针刺五输穴补母泻子法结合中药治疗抑郁症的临床效果

针刺五输穴补母泻子法结合中药治疗抑郁症的临床效果

发表时间：2018-10-30T14:50:32.737Z 来源：《世界复合医学》2018年第08期作者：邱海枝[导读] 针对抑郁症患者，采用针刺五输穴补母泻子法联合中药治疗，能显著改善其抑郁症状，临床应用价值高。

长春安宁精神康复医院 130302 【摘要】目的探讨针刺五输穴补母泻子法结合中药治疗抑郁症的临床效果。方法选取本院于2016年12月-2017年12月收治的56例抑郁症患者，按数字表法随机分为2组，每组28例，对照组给予单纯中药治疗，观察组在此基础上，配合针刺五输穴补母泻子法治疗，用汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）量表对两组抑郁改善情况进行评价。结果观察组HAMD量表评分较对照组，明显低于对照组（P＜0.05）。结论针对抑郁症患者，采用针刺五输穴补母泻子法联合中药治疗，能显著改善其抑郁症状，临床应用价值高。【关键词】针刺；中药；抑郁症抑郁症是一种以心境长时间低落为典型表现，伴有一定程度的行为与思维改变，存在反复发作倾向的情绪障碍性疾病。此病在中医中属“百合病”、“脏躁”、“郁证”等范畴[1]。传统医学指出，抑郁症与脾、心、肝之间存在密切关系户，脑为其病位所在[2]。心失所养、肝失疏泄均会造成脏腑气血功能出现失调，诱发抑郁症，因而在治疗方法上，可采取健脾化痰、疏肝解郁之法[3]。五输穴实为一组腧穴，具有主治规律强、疗效好及作用大等特点，因而可用此开展对症治疗。本文针对本院收治的抑郁症患者，采取中药联合针刺五输穴补母泻子法治疗，效果较好，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取本院于2016年12月-2017年12月收治的抑郁症患者56例，均与《中国精神障碍分类与诊断标准》中相关诊断标准相符，且与1994年中医药管理局所制定的《中医病证诊断疗效标准》中相关条款相符；无精神病史。排除近期（4周内）有其他临床治疗经历者，过敏体质者及哺乳期妇女与孕妇；合并器质性病变者。将患者按数字表随机分为2组，每组28例，观察组中，男7例，女21例，年龄区间21~55岁，平均（40.7±10.2）岁；病程区间3~24个月，平均（10.8±5.7）个月；对照组中，男6例，女22例，年龄区间21~54岁，平均（40.5±10.1）岁；病程区间3~22个月，平均（10.6±5.5）个月；两组病程、性别等资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

采取中药治疗，（1）肝郁气滞证。则给予柴胡疏肝敖治疗，药方为：炙甘草2g、香附4g、陈皮6g、柴胡6g、芍药4g。（2）肝郁脾虚证。给予逍遥散治疗。药方：甘草5g、煨姜10g、白术9g、白芍14g、当归11g、薄荷9g、柴胡疏肝散9g。（3）痰气郁结证。给予半夏厚朴汤治疗。组方：郁金11g、生姜8g、夏枯草11g、茯苓11g、苏叶8g、厚朴8g、制半夏11g、躯干11g、陈皮9g、香附11g、射干12g。各证均为每日一剂，持续用药6周。

1.2.2观察组

在对照组用药基础上，联合针灸治疗，选百会、太冲、印堂、大都、太白、少府、少冲等穴位，除了印堂、百会穴，其余均取双侧穴位。操作：辅助患者行仰卧位，消毒穴位，依据穴位不同，用一次性不锈钢针，在穴位处进针，对于少冲穴，浅刺；而对于神门、少府、大都及太白，则采用捻转补法刺入，而太冲穴，采用捻转泻法行刺，印堂、百会，则采取平补平泻法刺入。得气之后，留针，时间为30min，用电针仪进行刺激，频率控制在1~3Hz，控制强度，以患者可耐受为宜。针刺隔日1次，3次/周，持续治疗6周。

1.3观察指标

用汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）对两组抑郁情况进行评定[4]，此量表共计24项，依据中华医学会所制定的4级标准，评定总体疗效，若减分率≥75%，即痊愈；若≥50%，且＜75%，即显效；若≥25%，且＜50%，即进步；若＜25%，即无效；总有效率=痊愈+有效。

1.4统计学方法

SPSS23.0对相关数据进行处理，针对计量资料，由（ ±s）表示，t检验，若经比较有显著差异，由P＜0.05表示。

2.结果

两组治疗前HAMD评分比较，无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。治疗4周后进行随访，观察组出现复发1例，对照组2例，两组比较无显著差异（X2=0.56，P＞0.05）。

3.讨论

抑郁症是一种情绪障碍性疾病，以心境长期性低落为主要表现，部分患者还伴有行为及思维层面的改变，病情易反复、此病与传统中医中的“百合病”、“脏躁”、“郁证”相符。而现代中医指出，其与脾、心、肝之间存在紧密关联，脑为其病位所在。著名医学家李时珍曰：脑为元神之首。脑不仅是神志活动的重要物质器官，而且还是维持情感、思维及精神活动的物质根基。抑郁症实为一种神志病，因精神遭受反复、强烈刺激，而造成脑的气机出现失调，功能受损，最终出现系列抑郁症状，比如思维缓慢、心情抑郁、丧失情绪等，由此表明，脑神经失调为其典型发病机理[5]。对此，在对此病治疗中，可以采取对症方法，实施补益心脾、健脾化痰及疏肝解郁等方法治疗。五输穴实为一组具有较强主治规律性、作用大、疗效确切的腧穴，因此，用五输穴实施对症治疗，可获得较好的治疗效果。此外，因脑为抑郁症的病根，因此，本次研究还选择脑部附近的穴位实施针刺，达近治目的，强化总体治疗功效。由本次研究结果可知，观察组HAMD量表评分明显低于对照组。由此表明，对于抑郁症患者，对其采取针刺五输穴补母泻子法与中药联合的治疗手段，能显著改善其抑郁症状，具有较好的临床应用价值。

参考文献：

[1]白艳甫, 杨帆. 针刺四关配合艾灸百会治疗围绝经期妇女抑郁症20例疗效观察[J]. 云南中医中药杂志, 2016, 37(4):45-46.

[2]姜默琳, 张捷. 针刺多靶点治疗抑郁症的作用机制研究概述[J]. 中医杂志, 2016, 57(4):347-352.

[3]乔德峰, 范彦荣, 赵刘乐,等. 辨体、辨病、辨证诊疗模式下针刺治疗抑郁症160例[J]. 河南中医, 2017, 37(4):624-627.

[4]李晓宁, 高嵩, 吴磊,等. 针刺配合帕罗西汀治疗肝气郁结型抑郁症临床观察[J]. 上海针灸杂志, 2017, 36(2):138-141.

[5]张海兰, 王晓红. 五音疗法联合针刺、艾灸治疗肝气郁结型抑郁症随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志, 2016, 30(1):90-92.