循证护理模式在眼科手术患者围术期的应用分析 陈红梅

循证护理模式在眼科手术患者围术期的应用分析陈红梅
发表时间：2018-12-21T13:48:41.400Z 来源：《航空军医》2018年21期作者：陈红梅[导读] 结论眼科手术患者围术期应用循证护理模式可有效改善患者心理状况，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得在临床中全面推广使用。

（中南大学湘雅三医院湖南长沙410000）摘要：目的分析循证护理模式在眼科手术患者围术期的应用价值。

方法选取我院2016年7月-2017年5月我院收治的眼科手术患者140例作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组（n=70）和观察组（n=70），对照组行常规护理，观察组行循证护理模式，比较2组临床护理效果的差异。

结果观察组SAS、SDS评分、并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组，组间差异显著，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。

结论眼科手术患者围术期应用循证护理模式可有效改善患者心理状况，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得在临
床中全面推广使用。

关键词：眼科手术；循证护理模式；围术期
随着近年来生活方式和工作压力的不断改变，眼部疾病的发病率呈现逐年升高的趋势，其主要是因为超负荷从事眼部工作导致的。

眼部疾病的发生、发展会对患者日常学习、生活和工作造成非常不利的影响，也会在一定程度上增加患者经济压力和精神负担[1]。

就目前而言，手术治疗对眼部疾病效果显著，但手术自身存在的创伤性以及局部麻醉的影响，患者生理和心理方面的不适感比较强烈，而这会直接影响到临床效果和康复情况。

基于此，为确保手术顺利开展，提高手术治疗效果，加强围术期护理干预至关重要。

本文选取我院我院收治的眼科手术患者140例作为观察对象，现作如下报告： 1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年7月-2017年5月我院收治的眼科手术患者140例作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组（n=70）和观察组（n=70）。

对照组：男40例，女30例，患者年龄分布：6-70岁，平均（46.3±10.4）岁。

其中视网膜脱离8例，慢性泪囊炎4例，急性眼科创伤12例，白内障25例，青光眼21例；观察组：男42例，女28例，患者年龄分布：7-69岁，平均（45.4±10.3）岁。

其中视网膜脱离7例，慢性泪囊炎3例，急性眼科创伤15例，白内障28例，青光眼17例。

2组一般资料经统计对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法
对照组行常规护理，以病情观察，生命体征监测，生活指导，基础护理等为主要内容。

在此护理基础上，观察组行循证护理模式，依据循证原则，查阅文献和资料，对解决问题的方法进行寻找，并积极落实实施，内容如下：（1）术前护理措施：术前绝大多数眼科手术患者都会出现恐惧烦躁、焦虑抑郁等不良情绪，特别是对手术耐受性较差的老年和儿童群体。

护理人员在术前需要对患者加强心理干预，与患者保持积极主动的交流沟通，将手术过程、术中需要注意的相关事宜进行耐心讲解；针对对治疗效果怀疑心理比较重的患者，需给予分类护理干预，邀请以往治疗效果良好的患者现身与住院患者分享经验，提高患者治愈疾病的决心和信念，促使其保持平和稳定的心态，确保手术顺利实施。

（2）术中护理措施：眼部手术属于精细化操作，多依赖显微镜进行，叮嘱患者在术前和手术过程中均要保持身心放松状态，切勿以手触摸脸部或摇头，术中出现不适感时刻通过拍床等方式向医护人员示意，合理调整手术室温度和湿度，术中播放患者喜好的轻音乐，以使其注意力分散到别处减轻疼痛。

全麻下高难度手术必须在术中对患者呼吸、血压、心率等进行严密监测。

发现患者术中出现呕吐现象必须即刻停止手术操作，将其头部向一侧偏离，对呕吐物及时清除，防止出现误吸，确定患者生命体征恢复稳定后方可继续进行手术操作。

（3）术后护理措施：术后需要对患者生命体征进行继续监测，对于视网膜脱离术患者必须保持绝对卧床，时间为1周左右，加强体位护理；针对低龄患者需要鼓励患者家属积极参与到术后监护工作中，强化夜间监护，防止患儿出现不适感后不受控制的揉、抓等。

术后对患者进行饮食干预，嘱其选择清单、易消化的饮食，增加蔬菜、水果摄入量。

尽早开展功能康复训练，并嘱咐患者保持良好的生活行为。

1.3 观察指标
应用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评定患者心理状况，分数越高表示患者抑郁、焦虑情绪越严重；评定患者术后并发症情况；观察并记录患者住院时间。

1.4 统计学评析
本组研究中全部相关数据均使用SPSS22.0进行统计处理，并发症发生率使用（%）予以描述并进行x2检验，心理状况评分、住院时间使用（x±s）予以描述并进行t检验，若P＜0.05，则说明组间出现的差异有统计学意义。

2 结果
观察组患者的并发症发生率、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，其住院时间短于对照组，组间出现的差异具有统计学意义（P ＜0.05），数据比较见下表。

表 1 对2组患者的护理效果进行比较
3 讨论
眼睛属于人体不必可少的重要脏器，一旦其发生病变，那么患者的身心健康和生活质量必将受到严重影响，并会增加患者家庭经济压力和负担。

手术是临床治疗眼科疾病的常用方法，其具有效果确切，预后良好等优势，对眼科疾病手术患者而言，围术期护理工作和质量与手术治疗效果，术后康复效果存在直接性关联[2-3]。

特别是近年来不断发展和进步的眼科手术技术，要求护理模式也必须具备高效化和多元化的特点，眼科围术期护理工作的重要作用日益突出。

心理护理对眼科手术患者具有重要意义，其必须贯穿在整个手术过程中，准确把握患者的心理状态，可显著提高其对手术治疗的依从性。

循证护理属于全方位的护理模式，其通过术前心理指导、术中、术后针对性护理等多方面入手，予以系统规范性护理，保证手术顺利完成，促进患者术后康复[4]。

相比于传统护理模式，循证护理对护理实施的针对性和计划性进行了重点强调，综合患者的各异差异合理制定针对性护理计划，使护理效果得到最大限度的提高，眼科疾病围术期予以循证护理模式，通过有效结合眼科临床实际和以往研究结果，将眼科围术期常见问题分析出来，确保开展护理指导工作时可以做到有据可循，在此基础上制定和应用最佳循证护理方案，有利于提升临床护理质量，使患者享受到更加优质的护理服务，加快术后康复[5-6]。

本次研究结果显示，观察组SAS、SDS评分、并发症发生率、住院时间与对照组间差异明显（P＜0.05）。

这说明，眼科手术患者围术期应用循证护理模式可有效改善患者心理状况，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得在临床中全面推广使用。

参考文献
[1] 刘国英.循证护理在眼科手术患者护理工作中的应用[J].国际护理学杂志,2012,31(9):1603-1605.
[2] 张静女.循证护理在眼科手术患者中的应用体会[J].中国医药指南,2012,04(24):281-282.
[3] 孙燕君.循证护理用于眼科手术患者中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(36):7217-7217,7220.
[4] 孟庆红,郭妍君.眼科手术病人焦虑、抑郁与日常生活能力状况调查[J].循证护理,2016,2(2):120-122.
[5] 牛秋忠.眼科手术患者的围手术期护理观察[J].中国医药指南,2013,32(8):359-360.
[6] 韦笑一.循证护理在眼科手术患者中的应用观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,31(3):499-500.。