临床科室速干免洗手消毒剂使用情况调查分析
科室手卫生季度总结及分析报告
03
提升医疗质量
• 减少抗生素的使用，降低耐药性的产生
• 提高医护人员的工作效率和职业满意度
手卫生的基本要求与规范
洗手
卫生手消毒
手套使用
• 使用流动水及肥皂洗手，揉搓时间
• 使用含**至少60%**醇类的速干手
• 根据操作内容和环境选择合适的手
至少20秒
消毒剂进行消毒
03
美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 推出《手卫生指南》
• 提供手卫生相关的实施建议和监测方法
02
科室手卫生季度数据汇总
科室手卫生监测数据总览
洗手
⌛️
• 总洗手次数：XXXX
• 合格洗手次数：XXXX
• 合格率：XX%
手套使用
• 总使用次数：XXXX
卫生手消毒
• 合格使用次数：XXXX
• 合格率：XX%
SMART CREATE
科室手卫生季度总结及分析报告
CREATE TOGETHER
01
手卫生的重要性及基本要求
手卫生在预防感染中的作用
01
降低医院感染的发生率
• 减少病原微生物在医护人员和患者之间的传播
• 降低手术部位感染、导管相关血流感染等感染的发生率
02
保护患者安全
• 减少患者因感染导致的并发症和死亡率
• 手卫生的监测方法和评价标准
科室手卫生培训效果评估
理论知识考核
• 通过问卷调查和理论考试进行评估
• 考核合格率：XX%
实际操作考核
• 通过现场操作演示和实际考核进行评估
• 考核合格率：XX%
⌛️
培训满意度
临床护士手卫生依从性现状分析和对策
临床护士手卫生依从性现状分析和对策摘要：目前临床护士的手卫生依从性较差，洗手意识薄弱、理论知识欠缺、工作繁多、洗手设施不足、监督力度不够等为影响临床护士手卫生依从性的因素。
通过开展洗手认知教育及洗手培训、改善洗手设施、制定洗手规章制度并监督落实，可改善临床护士手卫生现状，提高手卫生的依从性，减少院内感染的发生。
关键词：临床护士；手卫生；现状；干预措施Analysis and Countermeasures of hand hygiene compliance ofclinical nursesAbstract: At present, the poor hand hygiene compliance of clinical nurses, weak hand washing awareness, lack of theoretical knowledge, many jobs, insufficient hand washing facilities and insufficient supervision are the factors affecting the hand hygiene compliance of clinical nurses. By carrying out hand washing awareness education and hand washing training, improving hand washing facilities, formulating hand washing rules and regulations and supervising the implementation, we can improve the current situation of hand hygiene of clinical nurses, improve the compliance of hand hygiene and reduce theincidence of nosocomial infection.Key words: clinical nurse; Hand hygiene; present situation; Intervention measures院内感染是患者在医院内发生的感染，医护人员手卫生为引起院内感染的的重要元凶[1]。
速干手消毒剂开启后有效期的思考与探索
甘肃医药2019年38卷第9期Gansu Medical Journal ，2019，Vol.38，No.9·医院管理·第一作者：王静，女，主治医师，从事医院感染管理工作。
E-mail ：hehe19850121@手作为疾病传播的重要媒介及其在医院感染控制中的作用越来越为人们关注［1］，手部卫生是减少卫生保健系统相关感染（HAI ）和多重耐药菌感染的主要预防措施，以速干手消毒剂为主的消毒剂是提高手部卫生效率最有效的办法［2］。
使用速干手消毒剂进行手消毒简单、方便。
根据中国疾病预防控制中心（chinese center for disease control and prevention ，CDC ）指南和世界卫生组织（world health organization ，WHO ）推荐，速干手消毒剂可作为医疗服务常规手卫生的首选方式［3，4］。
因此，种类繁多的手消毒剂不断出现。
速干手消毒剂一般是由乙醇、异丙醇等加上其他消毒剂组成复方制剂，有相互协同增效作用，杀菌效果明显增加，同时醇类消毒剂的挥发性保障了揉搓后的速干性能［5］。
但是，正是由于速干手消毒剂的挥发性以及各临床科室的管理和性质不全相同，若同时开启多瓶速干手消毒剂，其消耗的速度和数量可能会有所不同。
目前，在感控领域关于手消毒剂开启后使用时间主要有两种争论，一种是开启后应该在30日内用完，另一种则是在产品标注的有效期内用完。
1提倡速干手消毒剂开启后使用期不能超过30d 1.1手消毒剂卫生要求《手消毒剂卫生要求（GB27950-2011）》［6］中规定，易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30日。
目前速干手消毒剂是以醇类为主要成分的手消毒剂，其产品具有挥发性。
因此，按照国家现有标准，开瓶后的使用期不能超过30d 。
国家标准在制定过程中有广泛的基础调研、大量的数据采集，不仅要考虑地域特点，同时也兼顾医疗机构规模等。
因此，新法规尚未出台之前，依然应严格依照现有国家标准执行。
手卫生依从性调查表最新文档
手卫生依从性调查表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）手卫生依从性调查表检查科室：检查时间：得分：检查人签名：被检查科室负责人签名：依从性=观察期间实际执行手卫生次数／观察期间手卫生机会数× 100%正确率= 手卫生正确次数／手卫生执行次数×100%2021年ICU第2季度手卫生依从性调查汇总表医疗机构传染病防治工作情况检查表机构名称法定代表地址联系一、传染病疫情报告（一）传染病疫情报告制度有□无□（二）负责传染病疫情报告人员（名单）（三）对工作人员是否进行传染病疫情报告工作的培训有□无□（四）疫情报告方式：网络直报□、报告卡□、□（五）传染病防治：门诊日志有□无□登记齐全□不全□传染病疫情登记簿有□无□报告卡有□无□（六）现场检查门诊日志、传染病报告登记簿、传染病报告卡，并与疫情网络核对，发现：是否有瞒报、缓报、谎报有□无□二、消毒灭菌及隔离制度执行情况（一）消毒管理制度和程序有□无□；（二）专（兼）职消毒人员有□无□；（三）医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录有□无□（四）医务人员手卫生消毒效果监测记录有□无□（五）对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记是□否□；三、医疗废物管理（一）废物管理制度有□无□（二）是否设置负责医疗废物管理部门和专（兼）职人员有□无□（三）相关法律及专业知识培训有□无□（四）医疗废物包装物、容器1、是否符合标准是□否□2、是否有明显的警示标识和警示说明（中文标签）是□否□3、是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器是□否□（五）医疗废物产生地点有无分类收集方法的示意图或文字说明有□无□（六）医疗废物暂时贮存地点设施、设备是否符合卫生要求是□否□（七）医疗废物登记资料有□无□若有，登记内容有无以下项目：医疗废物的来源□种类□重量（数量）□交接时间□处置方法□最终去向□经办人签名□（八）医疗废物是否与其他废物和生活垃圾混装是□否□（九）医疗废物是否交废物处理中心处理是□否□如：一次性使用的医疗器械1、是否销毁是□否□2、有无再次使用是□否□3、感染性废物是否进行消毒处理是□否□医疗机构负责人签名（盖章）：检查人员签名：年月日公共场所卫生许可告知书一、项目名称公共场所卫生许可证（申请许可项目：）二、许可依据1、《中华人民共和国行政许可法》；2、《公共场所管理条例》；3、《安徽省公共场所卫生行政许可监督范围》。
医护人员手卫生依从性现况调查
医护人员手卫生依从性现况调查【摘要】目的：通过对临床医护人员在进行临床护理诊疗工作时手卫生执行情况进行调查分析，寻找存在的问题并提出整改措施，从而提高临床医护人员在进行诊疗操作时手卫生依从性及合格率，减少院内感染的发生。
方法：釆用方便抽样法，在西京医院某个病区内，以病区医护人员（包括医生、护士、实习同学、护工）作为调查对象，每病区随机抽取医生5人，护士10人、实习生5人、护工2人，共调查22名医护人员。
由受过专职培训的手卫生观察员按照统一的方法，在其不知情的情况下，现场观察医护人员各项操作时洗手与手消毒的执行情况，并做好记录。
结果：本次共调查人员 22 人，手卫生依从率为82%。
不同医护人员手卫生依从性不同，其中医生80%，护士95 %，实习生80%，护工40%。
结论：医护人员手卫生依从性与接受的教育及科室培训有关，由于医院感染科每年有专职人员定期下科室指导，科室不定时培训及考核，护士通过临床实践，洗手意识不断强化，故护士手卫生依从率高于其他医护人员，而医生、实习同学、护工因为不断更换，接受培训较少，手卫生意识较差。
【关键词】医护人员；手卫生；依从性预览中看不见即可）：1.绪论1.1背景及意义手卫生（hand hygiene）是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
其中洗手（hand washing）是指医务人员使用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒（antiseptic hand rubbing）指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；而外科手消毒（surgical hand antisepsis）则为外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
手卫生研究的历史最早可以追溯到19世纪。
1846年，奥地利产科医生Ignaz Semmelweis在工作中发现，使用氯石灰溶液清洗双手后接生，产妇的产褥热病死率由10%左右下降至1.3%，这在当时引起了轰动，并由此打开了关于医务人员手卫生研究的闸门。
医院手卫生依从性分析
医院手卫生监督检查及整改记录本季度通过对我院对部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果分析如下:一、结果:1、本次共调查8个科室，调查人数61人。
2、考核手卫生依从性人174次，做到手卫生依从性的146人次。
手卫生依从性:146人次÷174人次x100%=83%3、考核7步洗手法146人，洗手方法正确121人。
洗手正确率:121人÷146人x100%=82%。
二：存在问题1：手卫生设施1.1水管位置设置不合理.1.2手消毒剂数量少，无干手纸，自动干手设备不能运转,或手消配置不到位。
1.3洗手盆处七步洗手法缺如，手卫生宣传氛围差.2:医务人员问题2.1医务人员对手卫生对感染控制的认识不够。
2.2洗手时间不够.2.3洗手方法不规范2.4七步洗手法步骤不熟练，个别医务人员有漏步现象.3:科内考核及管理不到位，未形成严格的考核机制，有考核制度的也流于形式。
三:分析原因四：整改措施1.加强宣传培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高其依从性。
采取多种方式，如集中讲座，专题讨论，发放宣传资料，用图谱讲授手卫生洗手步骤，做好岗前培训，强化培训，更新张贴洗手图，创造重视手卫生的氛围，改变群体态度，使医务人员牢记手卫生指征和洗手的标准程序，应加大对医生的培训和监督力度。
2.改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手液，提供专用速干手消毒液，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，提高手卫生依从性.3.大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果。
据七部流动水洗手法，平均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因，常达不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需20秒，它具有耗时短，杀菌性强，使用方便，刺激性小且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈时也可进行，有利于提高依从性。
手消剂统计分析
二、各科室用快速手消毒剂情况汇总：表2：一季度我院各临床科室速干手消毒剂领取消耗情况统计及分析科室一季度领取瓶数类计毫升*500ml/瓶出院人数累计住院日=出院人数*平均10天/人按10天住院时间平均每日每床用量（ml）累计住院日=出院人数*平均14天/人按14天住院时间平均每日每床用量(ml)烧伤科1260006060010.008407.14胸外科157500858508.821190 6.30综合科12600093930 6.451302 4.61呼吸内科24120001921920 6.252688 4.46传染科5250042420 5.95588 4.25普二科1575001291290 5.811806 4.15肾内科10500094940 5.321316 3.80干二科20100002042040 4.902856 3.50骨科1890001941940 4.642716 3.31泌尿外科5250080800 3.131120 2.23血液科4200068680 2.94952 2.10神经外科840001971970 2.032758 1.45普一科525001241240 2.021736 1.44干一科1050002902900 1.724060 1.23消化内科840002412410 1.663374 1.19神经内科1050003773770 1.3352780.95妇产科3150017617600.8524640.61心血管科0041941900.0058660.00内分泌科0021221200.0029680.00儿科00545400.007560.00肛肠科00262600.003640.00合计18492000335733570 2.7446998 1.96 ICU24120002213209.091、我院一季度普通临床科室平均每日每床使用量（按每位患者住院14天计算）1.96ml，ICU平均每日每床使用量9.09ml(ICU患者按每人平均入住60天)(全国要求ICU>15ml,普通科室>5ml)2、心血管内科、内分泌科、儿科和肛肠科四个临床科室速干手消毒剂的领取量为零，而其出院人数累计达711人，对应医务人员手卫生情况可想而知。
手术室医务人员手卫生依从性原因分析及改进措施
手术室医务人员手卫生依从性原因分析及改进措施目的：调查手术室医务人员手卫生依从性状况与影响因素，通过改进措施，提高其依从性。
方法：随机抽取44名手术室医务人员，护士23名，医生21名，通过单盲法调查手术室手卫生执行情况，结果：在操作中医护人员洗手率低。
结论：手术室医务人员手卫生依从性不高，医院感染管理科和护理部应共同努力，加强手卫生知识的宣教考核，完善洗手设施和提供手消毒剂等方面提高了手卫生依从性。
从而控制了医院的感染。
标签：医护人员手卫生依从性改进措施手术室担负对患者进行手术和急危重患者的抢救，是医院感染控制重点科室。
由于患者需要在手术室接受手术、麻醉等一系列操作，此间患者更容易发生继发感染，手卫生的完善是预防、控制和降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法[1]。
为了探讨手术护理人员对手卫生的依从性及其影响因素，为预防和控制医院感染、提高医疗质量、保障医疗安全和制定医务人员职业安全的相应对策提供依据，随机抽取本院44名医务人员进行了调查，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1材料：从2012年12月—2013年1月对手术室44名医护人员进行调查，其中医师21人，护士23人，每年各医务人员在年龄，学历，工作时间等方面比较，差异无统计学意义（P>0.005），具有可比性。
1.2调查方法：有医院感染管理科负责人和监控护士根据医疗机构医务人员手卫生规范内容制定问卷调查表，要求填写姓名，年龄，工作年限，职称等信息。
对44名医务人员现场发表，当场回收有效调查表44份：对44名医务人员现场考六步洗手法及时间，调查人员到科室，在医务人员不知晓的情况下，观察记录医务人员护理病人前后，及各项操作前后等手卫生的执行情况。
1.3统计学方法建立数据库，采用EPI3.0数据分析软件对调查资料进行分析。
2结果2.1在本次调查的44名医护人员中，医生手卫生依从性为44%，护士手卫生依从性为52%。
具体情况见表1表1 44名手术室医务人员手卫生依从性考核情况统计考核对象例数手卫生依从数卫生依从率医生护士2192312 44%52%3讨论3.1手部卫生的原因分析3.1.1手卫生教育培训不足造成依从性差，医生只重视医疗、科研，消毒隔离意识不强，对手卫生的重视不够。
医护人员手卫生现状分析与对策
医护人员手卫生现状分析与对策手部卫生作为医院感染控制中的简单却十分重要的环节，正在全世界范围内引起广泛重视。
引起医院感染的因素很多，而手是接触传播各种病原微生物的最重要媒介，医护人员的手是造成医院交叉感染的重要途径。
医务人员手卫生情况在预防医院感染中起重要作用，加强手部卫生，提高医护人员洗手的依从性，保证病人安全和医务人员的职业安全，需要进一步提高对手部卫生的认识，完善手卫生措施，创造重视手卫生的氛围，有效改善手卫生状况，以减少医院感染的发生[1]。
标签：医护人员；手卫生；医院感染随着医学技术的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据重要位置，在一系列消毒隔离措施中手的清洗与消毒是预防医院感染的重要措施，临床医务工作者洗手的依从性普遍很低，如何提高医务人员手卫生的依从率成为控制医院感染的关键。
医院感染往往通过医护人员的手直接或间接地接触病人和污染物品，成为医院感染的主要传播媒介。
因此，保持手卫生成为防止医院感染最基本、最重要的因素，提高医护人员手卫生依从性，是控制医院感染的重要措施。
1医护人员手卫生现状1.1洗手率低大量研究表明，医务人员每次操作后手上都携带大量的细菌，带菌量100%。
医务人员扶患者坐便器，端便器后带菌108cfu/cm2，换药后带菌108cfu/cm2，静脉输液操作后，护士手的带菌平均27.43cfu/cm2[3]。
由于病房工作量大，工作时间紧，危重患者多而忽略洗手，医生或护士在日常工作中，只有少数人员能做到及时洗手，一般情况，约50%人员在未洗手的情况下进行医疗护理工作[4]。
有关文献显示，医生洗手的合格率远不如护士。
英国感染控制中心对护士洗手情况调查结果表明，89%的护士忽略手的部分表现，其中56%忽略拇指，28%忽略手指背面，16%忽略指间，16%忽略手掌[7]。
1.2手的再污染我国卫生部对医院的抽样检查发现，医务人员洗手常漏洗拇指和指尖，并且洗手后不擦干就开始无菌操作。
手术室医护人员手卫生现状调查分析及管理对策
（ 收稿 日期 ：０ ２０ —７ ２ １ —２ ２ ）
个手术 间配备 速干 手消 毒剂 ， 方便操作 前后 的手消毒 ， 少 减
联合用药对泛耐药鲍曼不动杆菌 感染治疗的临床价值
江 苏省常州市第一人 民医￣（ １０ ３ ２３０ ） 鲍曼 不动杆菌 能在 医院的环境 中广泛分 布且 可长期存 活， 对危重患者 、 心血管危重症监护室（ ｃ 和重症监护病房 ｃ ｕ） （Ｃ 中的患者威胁很大 ， Ｉ Ｕ） 且易于发生耐药菌 的传播 和扩散 ， 特别是产 Ｂ内酰胺 酶菌 株常造成感染 的流行与暴发 ， ． 近几年 来泛耐药鲍曼不动 杆菌 （Ｄ — ｂ 也 已成 为 国际医学研究 的 Ｐ ＲＡ ） 热点之一ｌ １ ＿ 。头孢 哌酮， 舒巴坦 联合米诺环素对 Ｐ Ｒ Ａ Ｄ ｂ具有 李美忠 史伟峰 王玉月
工作量大 ， 往往抽不出时间洗手 ， 有时间才会洗手 ， 也影响 了 洗手 的依从性 ， 还有的护士担心经常洗手会 使手部皮肤粗糙
出入手术 间的次数 ， 节约 了洗手 时间 ， 提高 了洗 手依从性 ， 树
立手卫生的新概念 ， 重视操作前洗手 ， 将七步洗手法与速干手 消毒剂合理运用 ， 优化组合 ， 提高手卫生合格率 。
源性感 染机会 ；减 少不必要 的侵入性 治疗 和提高机体 免疫
［】 於青 峰 ， ２ 石庆新 ． 医院内真菌的检测 与药敏试验． 实用 医技 杂 志 ， ０ ０ ７３ ： ５ —５ ． ２ １ ，１ （ ） ２ ２２ ３
［ 刘绍 德 ， ３ ］ 莫永生 ， 莫惠平 ， 常见病原 菌耐药性及抗 菌药 物 等． 不合理应用分析． 中华医院感染学杂志 ， ０ ８ １ （ ） ８ － ． ２０ ， ７ １ ： １ ２ ８
１ 标本 来源 ： ． １ 收集 ２ １ ００年 １ 月至 １ ２月我院从临床标本 中
我院医护人员使用速干手消毒剂情况的调查分析
节 ，可 作 为 依 据 制 定 有 针 对 性 的措 施 ，帮 助学 生树 立健 康 的
行 为 和 良好 的卫 生 习惯 ，促 进 身 心健 康 ，为将 来 的 恋 爱 、婚
姻 和 生 育 这 些 人 生 重要 的 环 节 打 下 良好 的 基 础 。
、
非 医 学 生 ，说 明 我 国 中学 的 生 殖 健 康 教 育 还 处 于 薄 弱 环 节 ，
医 学 生 对 性 卫 生 知 识 的 了解 程 度 明显 高 于 非 医 学 生 ，得 益 于 医 学 教 育 。对 于 艾 滋 病 的传 播 途 径 ， 医学 生 和 非 医 学 生 均 有 较 高 的 知 晓 率 ，表 明 我 国在 学 校 教 育 中加 强 了 对艾 滋 病 的 宣 传 力 度 ，收 到 了 较 好 的 成 效 。女 大 学 生 对 婚 前 、婚 外 性 行 为 的 态 度 改 变 ，说 明 我 国传 统 的性 道 德 观念 和人 们 的 性 卫 生 健 康 在 当 今 社 会 受 到 很 大 的挑 战 ，我 们 应 通 过性 道 德 和 卫 生 知
１． ％ 的人 过 度 焦虑 和 抑 郁 后 发 生 月 经 失 调 和 痛 经 ，３ ． ７６ ３３
的人 由 于饮 食 、作 息 不 规 律 曾导 致 月 经 失 调 ，２ ８ 的 人 因 ． 节 食 和 吃减 肥 药 发 生 月 经 失 调 。 因 此 ，对 于 在 校 女 大 学 生 ， 家 长 和 老 师 应从 精 神 和 心 理 方 面 多 关 心 她 们 的 生 活 。 在 月 经 期 间 ， 由于 子 宫 内 膜 脱 落 及 血 管 破 裂 造 成 伤 口， 容 易受 到病 菌 感 染 。阴 道 内环 境 为 偏 酸 性 ，如 果 使 用 高锰 酸 钾 或碱 性 液 体 清 洗 外 阴 ，会 降 低 阴道 的酸 度 ，使 阴道 的 自净 作 用 减 弱 ，反 而 容 易 引 起 下 生 殖 道 的感 染 ，因 而在 经期 应 每
各科室手卫生依从性调查总结范本
普外科2013年五月份手卫生依从性调查结果分析及整改措施一、手卫生性从性调查情况1、调查人员组成：由院感科院感质控人员组成调查小组： ，对全科医护人员手卫生依从性随机跟踪暗访。
2、调查方法：①根据院感科制定调查表格；②采用直接观察法，调查人员随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容； ③汇总调查表，计算医护人员手卫生依从率。
3、调查结果：(1)本科本月医务人员手卫生依从率调查共观察到全科室医护人员手卫生时机95次，执行手卫生53次，手卫生依从率55%。
（2）调查中发现，接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者周围环境后五个环节实施情况有较大差别，接触周围环境后16.25%、接触患者前26.25%、无菌操作前62.5%、接触患者后70%、接触体液后100%如图： 0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%接触患者前无菌操作前接触体液后接触患者后接触患者周围环境后系列1(3)手卫生设施配置情况：水龙头均是传统的手柄快开，治疗室、换药室、医生办公室均配有皂液和干手纸、治疗车上配备速干手消毒剂、每个治疗盘内有速干手消毒剂、护士站台面配有速干手消毒剂、医护人员每人配发速干手消毒剂二、手卫生依从性差的原因分析我们仍将手卫生执行情况作为考核重点内容，现场提问手卫生知识、手卫生用品配置及时完善、观察执行情况，全科进行交流，发现手卫生依从性低有以下原因：1、对手卫生的态度：对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。
2、对手卫生的认知：医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。
3、手卫生设施：普遍存在擦手纸盒不及时放纸现象，洗手液、速干手消剂未及时补充。
第一季度手卫生调查总结分析
第一季度手卫生调查总结分析手卫生是预防和控制医院感染，保证病人和医务人员最重要、最简单、最有效、最经济的措施。
消毒供应中心承担着全院医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等工作，是控制医院感染的重要部门，工作人员的手为病原菌主要传播媒介。
因此，提高中心供应室人员洗手依从性，已成为医院感染控制的重要内容。
现分析影响消毒供应中心人员手卫生依从性的因素，并采取相应的对策来改善消毒供应中心人员手卫生的依从性。
1 影响工作人员手卫生依从性相关因素1.1 工作人员对手卫生知识认识不足供应室工作人员有护士、工人、消毒员等，文化层次、人员素质参差不齐。
工作人员缺乏手卫生及有关洗手和医院感染控制的相关知识，缺乏有关洗手能降低院内感染率的知识，特别是消毒人员在接触已灭菌物品前洗手意识低，认为没接触污染物品，不用洗手。
1.2 洗手设施配备不全或不规范供应室洗手设施简单，干手设备、用具缺乏;洗手方法不规范，未按“七步洗手法”洗手，而且洗手时间也达不到要求，导致洗手合格率低。
另外，下收下送时也缺乏必要的洗手设施。
戴手套就没必要洗手，操作人员在操作过程中戴双层手套，操作完毕脱去手套，习惯不再洗手，造成洗手依从性低。
1.3 忙碌与损伤，洗手依从性低供应室工作人员大多数是年老体弱、不能胜任临床工作的护士和无医学知识的工人。
随着医院规模的扩大和再生医疗器械由分散式管理向中心供应集中式管理转变，清洗、消毒灭菌量增加，服务面扩大。
繁忙的工作使工作人员洗手意识淡薄，导致洗手依从性降低。
皮肤损伤，手卫生产品引起皮肤刺激，经常洗手会使皮肤含水量减少而造成皮肤发干、皲裂，甚至会使表层微生物增加，从而影响洗手的依从性。
1.4 群体影响群体之间行为习惯易相互影响。
特别是科护士长手卫生情况直接影响科室工作人员对洗手的依从性。
2 改善方法2.1 提高工作人员洗手意识根据工作人员洗手依从性及文化背景差异，开展目标不同、形式不同的教育，不断强化医务人员手卫生意识，加强医院感染知识培训，不断提高整体综合素质。
医务人员手卫生监测分析与改进措施
医务人员手卫生监测分析与改进措施目的分析卫生洗手、卫生手消毒和外科手消毒的差异，探讨做好手卫生的改进措施和控制医院感染的有效措施。
方法收集我院2009年1月～2012年6月手卫生监测数据，对相关数据进行统计学分析。
结果卫生洗手合格率低，卫生手消毒和外科手消毒合格率高。
从人员看，护士手卫生洗手比医生的做得更好，合格率高。
手卫生监测检测到的细菌是医院感染的重要病菌。
结论卫生手消毒、外科手消毒成效好，应予以推广。
加强手卫生设施的改进、医务人员手卫生知识的培训，以增强意识，提高对手卫生的依从性，从而减少医院感染。
标签：手卫生；监测分析；改进措施手卫生作为降低医院感染最可行、最重要的措施，正在全世界范围内引起广泛重视[1]。
我们在2009年1月～2012年6月从我院住院部采集卫生洗手105份、卫生手消毒259份、外科手消毒155份样本进行了医院感染监测，对监测结果进行了分析和评价。
1 资料与方法1.1一般资料BACT/ALERT 3D60全自动血液培养仪，法国生物梅里埃ATB-NEW细菌鉴定仪及鉴定条；江西健宝医药科技有限公司生产的源乐免洗手消毒液，汕头市倩芬实业有限公司生产的名涛84洗手液；3%磷酸盐缓冲液及所用培养基（普通琼脂）。
1.2方法1.2.1采样方法按照卫生部《医务人员手卫生规范》，对卫生洗手、卫生手消毒和外科手消毒的监测均按照规范性附录中的采样时间、采样方法、检测方法和计算方法的标准操作，洗手按六步洗手法进行。
手消毒揉搓时间按照产品说明书。
1.2.2收集数据数据来源我院2009年～2012年院感监测资料。
1.2.3判断标准参照卫生部《医务人员手卫生规范》。
1.3统计方法监测数据采用χ2检验分析。
2 结果2.1卫生洗手的合格率明显低于卫生手消毒和外科手消毒。
2009年1月～2012年6月期间我们从住院部医务人员采集到卫生洗手105份、卫生手消毒259份、外科手消毒155份样本，其中卫生洗手的合格率为60.95%，远低于卫生手消毒（97.68%）和外科手消毒（98.06%）监测的合格率，经统计学分析，卫生洗手与卫生手消毒及外科手消毒，差异有统计学意义（χ2=89.617，P＜0.05）。
医务人员手卫生知晓情况的调查与分析
医务人员手卫生知晓情况的调查与分析摘要】目的通过调查医务人员手卫生的知晓情况，采取相应措施提高手卫生的知晓率，从而达到预防医院感染，保障医疗安全的目的。
方法选择易发生感染的15个科室医务人员进行问卷调查。
结果手卫生指征认知的正确率较高，认知正确率绝大多少在90.0%以上，但对手套的使用和快速手消毒剂的正确使用的知晓率较低。
结论医院应广泛宣传，营造重视手卫生的良好氛围，加强培训力度，提高手卫生意识。
【关键词】医院手卫生知晓【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0056-01医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，是全球关注的公共卫生问题，目前全球医院感染率和次感染率分别为7.5%和8.3%。
由于医务人员洗手不彻底，导致细菌传播而造成感染者占医院感染发生率的30％，比其他传播因素的危险性更高，而规范洗手可使医院感染下降50％。
所以，调查医务人员的手卫生知晓情况，采取相应措施提高手卫生的依从性，从而达到预防医院感染，保障医疗安全的目的。
1.材料和方法选择易发生医院感染的CCU、ICU、烧伤病房、新生儿、血液科等15个科室的医务人员进行问卷调查，调查内容有被调查人员基本信息、当出现一些情形时是否需要执行手卫生、影响手卫生执行的主要因素等。
此次共发放调查表300份，回收246份，回收率82.00%，其中有效问卷217份，有效率86.59%。
2.结果2.1 医务人员对手卫生指征中洗手情况的知晓情况表1 对手卫生指征中洗手情况的知晓情况项目是否正确率（%）双手有可见的污渍或被血液、体液等污染物时 213 0 100直接接触每一位病人的身体之前 204 9 95.8每接触一位病人完整的皮肤之后（如测量生命体征等） 208 5 97.7执行医疗护理操作戴无菌手套之前 201 12 94.4脱去手套前（包括一次性和非一次性手套） 118 95 55.4静脉抽血或动脉抽血之前 208 5 97.7注射之前（包括皮下、皮内、肌肉注射） 210 3 98.6放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前 210 3 98.6进行其他侵入性医疗护理操作之前（如导尿、吸痰等） 213 0 100接触病人的粘膜、不完整皮肤之后 213 0 100接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料滞后 211 2 99.1手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前 210 3 98.6每接触一位病人周围的物体之后（包括医疗设备） 192 21 90.1在处理完被病人血液、体液等污染的被服器械设备物品后 213 0 100医务人员对手卫生指征中相关洗手内容知晓的正确率较高，除脱去手套前是否洗手（55.4%），其余内容知晓的准确率均在90%以上。
手卫生调查结果总结分析范文手卫生调查结果分析及改进措施
手卫生调查结果总结分析范文手卫生调查结果分析及改进措施为幼儿创造一个清洁美化的生活环境，是卫生保健工作的一个重要内容。
我园经常保持洁净、优美的环境，环境卫生制度化，采取专人打扫和定班定点打扫结合的方法；室内卫生坚持做到每日一小扫，每周一大扫，实行定期和不定期抽查。
做到每天对保育工作进行巡视检查、记载、了解情况，发现问题及时指出，并作好记录；还做到窗明桌净，无蚊蝇鼠害；勤开窗换气，保持室内空气清新，做好紫外线空气消毒等工作；与幼儿经常接触的物体表面常做到清洁消毒；室内地面每天拖洗1—2次，经常保持地面清洁；被褥、床单定期清洗、暴晒；幼儿玩具、图书定期清洗消毒、日光消毒等。
各班通过强化教育，幼儿都能做到饭前、便后洗手，饭后漱口、擦嘴等，并保持手的清洁，养成了安静、愉快进餐的好习惯和良好的生活卫生习惯，本学期中班幼儿学会了用筷子吃饭。
另外，在卫生消毒方面，各班的保育员和营养员对照卫生保健消毒制度，严格按顺序规范操作，定期对保育员、营养员进行业务培训；定期与不定期的对保育员和营养员进行抽查，使每位保育员、营养员都能规范操作。
我园还建立了一整套卫生消毒制度，并严格对照制度做好各种消毒工作，做到：餐具餐餐消毒，玩具积木、各种物品定期消毒，责任到人，责任到班，从而大大提高了我园卫生消毒工作质量，预防和控制了传染病的发生，使我园幼儿健康活泼地成长。
此外，在做好各种卫生保健工作的同时，我园十分重视安全教育，建立了相应的安全制度，保教人员通过各种途径对幼儿进行安全卫生教育，增强幼儿的安全意识，还成立了安全检查小组，由保健老师、行政值班老师每周进行安全检查，若发现问题及时向领导汇报，并做妥善处理，记录在册，杜绝了各种不安全因素。
室内外环境及大型玩具定期进行维修保养，确保安全，各班的消毒药品有专人保管，存放安全，标志醒目等。
以上是我园本学期来所做的工作，虽取得了较好的成绩，但这些都离不开园领导的关心和支持。
使每位幼儿健康成长是我园工作的方向和目标，重视和认真做好卫生保健工作是我园的工作原则，在以后的教育工作中，我们将继续努力，为幼儿提供更好更优质的环境，把卫生保健工作做得更好，更好地为幼儿服务。
医务人员手卫生现状调查
注： Ｐ＜０ ０ ．５
工作单位 ：１４ ０ 府谷 陕西省府谷县人 民医院 ７９０
收 稿 日期 ：０ １— ９— ３ ２ １ ０ ２
法后手合格率为 ５ ． ６ ， 于手消 毒后 手卫生合 格率 为 ８ ． １６ ％ 速 ８ ３ ３％ 。可见正确的洗手方法能提高手卫生合格 率 ， 干手消毒 速
介绍一种用输液器大外包 装袋（ ０支装 ） ，ｌ 装袋的方法 ， ２ 装ｄ ￣ 包 － 经临床实践 ， 效果 良好 。
１ 方 法 和 应 用
将输液器小外包装袋放入弯盘 中， 再将取下 的输 液器针头 帽 、 用 过的棉签 、 贴 离 型纸 等放 人 小外 包装 袋 内。每 次 清理 弯 盘 敷
１％ ～ １ １％ ， ｌ ３ ．９ 而正确洗手率仪 为０～ ８ ５ ％ ， ２ ．７ 操作后洗手率相对于操作前有所提 高（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 加强培训 与监督 、 障手 保
卫生执行率可 以提 高医务工作者手卫生依从性 ， 少院内感染。 减 关键词 ： 医务人 员；手卫生 ； 现状调 查 中图分类号 ： ４ ２ １ Ｒ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）３— １９— ２ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ ０ ０ 后 手卫生执行情况及 手卫生知识 知晓情况 ，以无记名方式 随机 发放 问卷 ， 共发放问卷 １２份 ， 回 １２份 ， ６ 收 ６ 有效 回收率 １０ 。 ０％ １３ 评价指标 ．
０ ０ ） 见 表 ２ ．５ ， 。
３ １ 本 院医务人员 手卫 生依从性 普遍低 ．
操作前洗手率为 １ ．１ 一 １ １ ％ ， 正确洗 手率为 ０— １１％ ３．９ 而
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2012年10月份我院临床科室卫生手消毒执行情况
为较准确地了解我院临床科室医务人员手卫生执行情况，我科对2012年10月份各临床科室速干手消毒剂消耗情况进行了统计分析，以此反应各临床科室卫生手消毒执行情况，现公布统计分析结果。
各科室应对照本科的数据，认真查找手卫生依从性低得原因，进行有效整改。
该数据作为我科进行科室质量考核的依据之一。
计算方法：根据各临床科室第一季度从药库领取的丹尼尔速干手消毒剂和/或3M免洗手消毒剂总量,计算出各临床科室平均每月速干手消毒剂消耗量，统计出各科室每月的卫生手消毒情况，再除以各科室每天平均住院病人数，得出各科室平均每天卫生手消毒剂消耗量，也就是每位病人在各科室住院期间平均每天所得到的医务人员手消毒液使用量。
统计结果如下：
临床科室速干免洗手消毒剂使用情况（10月份）
数据分析：根据以上统计数据，2012年10月份较第三季度各临床科室平均卫生手消毒频次由平均4.77ml病人/天上升为13.2ml/病人/天，平均上升8.43ml病人/天。
相比于第三季度，有15个科室卫生手消毒量上升，7个科室下降,使用量排名前五位的是NICU、眼科、医保科、ICU、外三。
使用量下降的科室是ICU、急诊科、儿科、感染科、口腔科、针灸科。
从总体情况来看，10月份全院各临床科室卫生手消毒执行情况较第三季度有改进，说明我院手卫生培训和督导工作取得了一定的效果，医务人员手卫生意识有所增强，依从性也有所提高，但离要求还有相当大的差距。
下面通过柱状图的形式来比较各临床科室第三季度和上半年卫生手消毒执行情况趋势。
10月份与第三季度手卫生执行情况对比。