0~6岁儿童健康管理服务规范妇幼保健院_PPT课件

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妇幼卫生(含公共卫生)培训课件

分析原因，进行针对性健康指导或及时转诊。
四、0~6岁儿童健康管理
❖ 服务要求
❖ 机构应当具备所需的基本设备和条件。
❖ 从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
❖ 应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
孕期保健指导
产科检查
相关筛查知情选
将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担
实验室检查
择者
产前筛查、产前诊断的医院
宣传告知做产前筛
填写有关记录
查和产前诊断评估孕妇整体状况
发现异常的孕妇
转上级医疗卫生机构明确诊断、落实治疗
正常产后
2周内随访转诊结果
产妇观察询问体检
一般异常：母乳喂养问题、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口问题等
❖ 6、每月至少召开一次村级人员例会进行妇幼卫生工作业务知识培训、总结上月工作、安排下月工作、收集报表、安排工作及技术培训，并按时参加县级例会。
❖ 7、监督、指导村级人员做好常规统计资料的收集，并及时整理、分析、按时上报。
❖ 8、按照“农村孕产妇免费住院分娩项目”、“增补叶酸，预防出生缺陷”及“阻断爱滋病、梅毒、乙肝母婴传播”项目要求做好村级人员培训、健康教育工作，宣传妇幼保健科普知识，提高群众的自我保健意识，并及时做好相关资料的整理工作。
❖ 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访及孕妇健康状况评估，开展相应的指导。
孕中期健康管理
❖ 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

0-6岁系统管理

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八、服务内容
（四）学龄前儿童健康管理
为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。
服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
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十二、 0～36个月与0～6岁儿童健康管理服务规范区别
（一）服务对象：扩大至辖区内居住的0～6岁儿童（二)新生儿家庭访视：增加询问口腔发育，对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。（三）婴幼儿健康管理：增加了口腔保健、中医保健，在6 、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
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八、服务内容
（一）新生儿家庭访视
根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
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二、基础理论
• 1.
运用系统论的管理方法对0-6岁儿童保健系统的组成、研究对象、系统的职责与义务进行规范方法，更是一套完善、周密的服务程序。
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二、基础理论
1、系统论的管理方法
特定的保健系统：《母婴保健法》确立的以保健机构为主体的儿童保健监测与服务系统。监测与服务系统有着等级结构性：等级之间有紧密的指导关系病人在上下级间可转诊每一等级都有客户关系管理系统。支持系统：妇联、教委、工会、物价、基金会等

0-6岁儿童及孕产妇健康管理

发现异常的孕妇
正常产后
产妇观察询问体检产妇出院后 7天内新生儿观察询问体检
一般异常：母乳喂养问题、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口问题等其他异常：产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、产后抑郁等问题妊娠合并症未恢复者发育正常早产儿及一般异常、如鹅口疮、红臀、生理性黄疸、有喂、养问题和脐部问题者
-- 本人基本情况
分类
未发现问题的妇女
发现问题的妇女：
－有不良因素暴露
处理
孕前保健指导
建立健康生活方式、调整避孕措施、叶酸补充指导、口腔检查与矫治牙病、指导有关疫苗接种。
史 ( 接触有毒有害物质) －>35岁－本人有不良生育史
－有遗传病、家族史
暂缓生育转至上级医院孕前咨询门诊遗传咨询门诊
1
家中
满月健康满月时管理
1、询问：喂养、睡眠、大小便 2、体检：黄疸、体格 3、评估：生长发育 4、接种第2针乙肝疫苗
1
乡镇社区
服务类别服务时间
主要内容
次数
服务地点
1、询问：喂养及患病情况 2、体格检查 3、评估：生长发育、心理行为 3/6/8/12 4、指导：母乳喂养、辅食添加、婴幼儿健 18/24 心理行为发育、意外伤害预防、口康管理 30/36月腔保健、常见疾病防治等龄 5、筛查：8/18/30月龄时血常规， 6/12/24/36月龄时听性行为筛查。 6、预防接种（检查有无禁忌症）
对暂缓生育夫妇的随访、指导：督促调离不良的生活、工作环境
观察
体态体型营养状况精神状态等
检查
梅毒筛查 HIV 必要时建议进行心理量表测定宫颈涂片精液检查

4 0-6岁儿童健康管理规范 - 新生儿访视

对生理性体重下降、“马牙”、 “螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经等现象无需特殊处理。早产儿应注意保暖。
（4）疾病预防：保持家庭卫生，接触新生儿前要洗
手，减少探视，家人患有呼吸道感染时要戴口罩，以避免交叉感染。生后数天开始补充维生素D，足月儿每日口服400IU，早产儿每日口服800IU。对未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗的新生儿，提醒家长尽快补种。
如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。
（2）满月访视：在出生后28～30日进行。新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
2．高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院报告后3日内进行。
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿:
育能力者等。
高危儿潜在危险:高危儿的主要潜在危险
有：脑发育障碍、感染母婴传播疾病、生长发育障碍、脏器组织功能异常。
高危儿体检时间表：6个月内每1月1次，6-12 月每2个月1次，1-3岁每3个月1次，以早期发现异常高危儿。
访视内容
1问 2量 3查 4说 5转
1、问诊
（1）孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
3）头颈部：前囟大小及张力，颅缝，有无血肿，头颈部有无包块。
4）眼：外观有无异常，结膜有无充血和分泌物，巩膜有无黄染，检查光刺激反应。
5）耳：外观有无畸形，外耳道是否有异常分泌物，外耳廓是否有湿疹。
6）鼻：外观有无畸形，呼吸是否通畅，有无鼻翼扇动。
7）口腔：有无唇腭裂，口腔黏膜有无异常。
8）胸部：外观有无畸形，有无呼吸困难和胸凹陷，计数1分钟呼吸次数（40次左右）和心率；心脏听诊有无杂音，肺部呼吸音是否对称、有无异常。

0-6岁儿童健康管理服务规范 ppt课件

数据来源：妇幼卫生年报系统，3+1模式
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六、附
• 新生儿家庭访视记录表
件
• 1～8月龄儿童健康检查记录表
• 12～30月龄儿童健康检查记录表
• 3～6岁儿童健康检查记录表
• 男童生长发育监测图 • 女童生长发育监测图
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新生儿家庭访视记录表
填表说明：
1．姓名：填写新生儿的姓名。没有取名则填写母亲姓名＋之男或之女。若不是
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转诊指征
• 1、皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛 • 2、头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈 • 部包块
• 3、眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤 • 4、耳、鼻有异常分泌物 • 5、心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常
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转诊指征
• 6、肝脾肿大，腹部触及包块 • 7、脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常 • 8、外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块 • 9、在健康检查中，发现任何不能处理的情况
•
8、填写：新生儿家庭访视记录表
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新生儿的分类
足月儿:胎龄满37周～不满42周根据胎龄早产儿:胎龄满28周～不满37周过期产儿:胎龄满42周及以上正常体重儿根据出生体重低出生体重儿 2500克～3999克小于2500克
极低出生体重儿小于1500克巨大儿 4000克及以上
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1
1.开展儿童心理行为发育问题早期筛查，将儿童大运动发育评估内容修改为心理行为发育问题预警
征象筛查
5.完善填表说明，明确服务时段 2.增加儿童生长发育监测图，方便对儿童运动发育判断

幼儿园儿童保健PPT课件

2019/12/18
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幼儿园的保健工作既要保证儿童正常的体格发育，又要促进儿童心理和智力的发展。贯彻以保健为基础，保教结合的方针。认真做好保健工作开展早期教育。
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幼儿园卫生保健工作的具体任务
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一，根据儿童不同年龄特点建立科学合理的一日生活制度，培养儿童良好的卫生习惯。
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五，严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理，保证食品安全和卫生。六，协助落实国家计划免疫规范，在儿童入园时应查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人并指导补种。
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七，加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理，定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健。八，建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事件的发生。
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2、全日健康观察保教人员应对儿童进行全日健康观察，内容包括，饮食、睡眠，大小便，精神状况情绪行为的。并做好观察及处理记录。卫生保健人员每日午间巡视各个班级一次，并向班上保育员、教养员了解儿童的精神饮食睡眠大小便等情况，发现犯病儿童应尽快与家长联系，及时到医院诊治。
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1、健康档案健康档案包括幼儿园儿童入园(所)健康检查表，儿童转园健康证明，儿童定期健康检查手册等。
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2、卫生保健工作记录包括儿童出勤表，晨检及全日健康观察表，缺勤儿童家长联系表，卫生消毒记录，儿童常见疾病及矫治记录，儿童传染病登记与统计表，儿童伤害和健康教育记录，食物留样记录表，儿童食谱表，儿童膳食管理记录等。

5儿童健康管理

任务考核和补助资金兑现
县卫生局负责项目补助资金的具体安排和拨付
1. 先考核，后兑现：乡镇卫生院、社区卫生服务机构和其他医疗卫生机构提供服务的 2. 先预拨，后考核、再结算：村卫生室提供服务的
0～6岁儿童健康管理服务目标
到2015年以县（区）为单位儿童系统管理率达到85%以上。
到2015年以州（市）为单位儿童系统管理率达到85%以上。到2015年以省为单位儿童系统管理率达到 85%以上。

3~4岁1次（21元/人）：3岁体检、健康指导、血红蛋白检测、听性行为法听力筛查各1次，开展中医保健服务。
4~6岁每年1次（13元/人· 年）：每年体检、健康指导、每年检测1次血红蛋白、开展中医保健服务血红蛋白检测共10次，听性行为法听力筛查共4次。上述服务，有条件地区和偏远地区交由乡村医生开展。
（一）实行以乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构提供服务，并建档、建册为主的管理机制
1. 2. 3. 1.
服务提供者：乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构（主体）县级及以上医疗卫生机构（补充）社会办医疗卫生机构（补充）信息保存：档案管理并提供服务者，同时填写0～6岁儿童健康管理记录表和儿童保健手册，并保存记录表至档案。 2. 提供服务者，同时填写0～6岁儿童健康管理记录表和儿童保健手册，并定期报送记录表给档案管理机构，自身留底备查。
工作任务完成情况、服务项目相关信息按季度逐级上报，保障信息沟通及时，畅通。
督导要求
省级每年至少对16个州市的工作进行一次绩效考核督导，抽查全省四分之一的县（市、区），督导结果报卫生厅作为工作完成情况的奖惩依据。市级每年至少对全市辖区内所有县（区）的工作进行一次绩效考核督导，督导结果报市卫生局作为工作完成情况的奖惩依据。

0-6岁儿童健康管理

实验室及其他辅助检查
• 血红蛋白：婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次检查，学龄前儿童每年一次 • 听力筛查：在6、12、24、36月龄时分别用听性行为观察法进行一次听力筛查 • 视力筛查：4岁开始每年1次，用国际标准视力表或标准对数视力表进行视力筛查
健康问题处理
• 对低体重、生长发育迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记并转入儿童营养性疾病管理 • 对儿童心理行为发育筛查结果为可疑或异常的儿童进行登记并转诊 • 在健康检查中，发现任何不能处理的情况或无条件诊治者应转诊。
评分标准儿童健康管理率
• 计算儿童健康管理率=抽查的儿童健康管理率×上报率×（活产率／县、区活产率）儿童健康管理率超过85%，按85%计算。 • 儿管卡填写不规范、有缺漏项、未及时录电脑每份扣0.05分 • 发现弄虚作假，每份扣0.2分。不真实档案份数≥3份，现场考核不得分。 • 得分=儿童健康管理率/85%×1分－填写不规范例数×0.05－不真实档案份数×0.2
学龄前儿童健康管理规范
• 为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务 • 询问膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，进行健康为发育监测
• 每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育评估 • 定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童 • 有条件的地区可以开展儿童心理行为发育筛查
服务要求
• （一）开展儿童健康管理的医疗保健机构应当具备所需的基本设备和条件 • （二）儿童健康人员要接受儿童保健专业技术培训并按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童管理 • （三）基层医疗保健机构应通过多种途径掌握辖区中的适龄儿童数并加强与托幼机构的联系取得配合做好儿童的健康管理 • （四）加强宣传向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务 • （五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合，鼓励儿童每次预防接种时对其进行体重身长测量并提供健康指导服务 • （六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案 • （七）积极应用中医药方案为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导

社区儿童和青少年健康保健与护理ppt课件

卫生部妇幼卫生司
省、自治区、直辖市卫生厅妇幼卫生处
市卫生局妇幼卫生处
省、自治区、直辖市妇幼保健院
市妇幼保健院（所）
区、县卫生局妇幼卫生科
区、县妇幼保健院（所）
街道、乡社区卫生服务中心（站）（设有社区护士）
三、我国儿童保健现状
《中国儿童发展规划纲要》（2001年~2010年）年 1990 2000 2010
一、儿童和青少年生长发育特征
新生儿期
婴儿期
幼儿期
青春期
学龄期
学龄前期
二、儿童和青少年生长发育的检测与评价
（一）儿童和青少年体格生长检测与评价体格生长发育评价是将儿童和青少年各项生长指标的实测值与参照标准进行比较，判断个体或群体儿童和青少年生长状况的过程。
为客观准确评价个体或群体儿童和青少年生长发育现状及发展趋势，在进行体格检测和评价时应注意以下几点： 1.进行体格测量时必须应用准确、统一的测量用具和方法。 2.根据不同德对象选用合适的标准参照值。 3.评价时应根据评价目的选择适当评价方法，再结合体格检查、生活环境、健康和疾病状况进行综合分析，得出较准确的评价效果。 4.评价体格发育时，不能仅凭一次测量结果就下结论，而应定期作体格测量，进行动态纵向连续性观察，才能客观、正确地评价。 5.为了全面评价儿童青少年体格生长状况，形态指标评价内容须包括发育水平、生长速度及匀称程度三个方面。
二、托儿所、幼儿园儿童卫生保健管理
1. 生活制度 2. 膳食管理制度 3. 体格锻炼制度 4. 消毒、隔离制度 5. 安全制度 6. 健康检查制度 7.疾病防治制度
儿童和工作人员入园前体检晨晚间检查定期检查
概述：社区儿童和青少年保健的意义；课堂我国儿童保健工作的组织机构；我国小结儿童保健的现状儿童和青少年生长发育：儿童和青少年生长发育指征；检测与评价社区儿童和青少年保健工作内容计划免疫与预防接种：计划免疫；预防接种禁忌症、实施；预防接种反应及处理社区儿童青少年保健指导：新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、青少年期托幼机构儿童卫生保健

0~6岁儿童健康管理服务规范 ppt课件

o 步态：无跛行，判断为未见异常，否则为异常。 o 下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告
知家长。
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3～6岁儿童健康检查记录表填写注意事项
o 体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视力表或对数视力表均可。
o 下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。
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0~6岁儿童健康管理服务项目注意事项
0~6岁儿童健康管理服务规范妇幼保健院课件
0~6 岁儿童健康管理服务规范
妇幼保健院 2011.9.26
2
一、服务对象
辖区内居住的0~6岁的儿童
二、服务内容
( 一)新生儿家庭访视(7天内) 1、时间：出院后1周内内容：
了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等观察：家居环境询问：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况进行：体格检查：出生时体重、身长、测量体温建立：《0～6岁儿童保健手册》指导：根据具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防。告知：如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。加访：对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
检测和视力筛查 ● 指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保
健、中医保健、常见疾病防治等 ● 预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
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(五)健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分昔其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

0-6岁儿童健康管理服务规范

访视内容—指导（九）
（5）伤害预防：注意喂养姿势、喂养后的体位，预
防乳汁吸入和窒息。保暖时避免烫伤，预防意外伤害的发生。（6）促进母婴交流：母亲及家人多与新生儿说话、微笑和皮肤接触，促进新生儿感知觉发展。
访视内容—转诊（十）
立即转诊指征：若出现下列情况之一，应立即转诊 1）体温≥37.5℃或≤35.5℃。
访视内容—转诊（十二）
建议转诊：如出现下列情况之一，建议转诊至上级医疗保健机构 1）喂养困难。 2）躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿。
3）单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿。
4）颈部有包块。
5）心脏杂音。 6）肝脾肿大。 7）首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者。在检查中，发现任何不能处理的情况，均应转诊。
□ /□
新生儿窒息 1无 2有（Apgar评分：1分钟 5分钟不祥） □ 新生儿听力筛查 1通过
是否有畸型 1无 2有
□ □
□ 出生身长 * 吃奶次数 *大便次数呼吸频率 cm 次 /日次 /日次/分钟 □ □ □
2未通过 3未筛查 4不祥
新生儿疾病筛查：1甲低 2苯丙酮尿症 3其他遗传代谢病新生儿出生体重 kg 目前体重 * 吃奶量 kg ml/次

询问和观察
体格检查
建立档案

健康指导
访视次数（二）
1．正常足月新生儿访视次数不少于2次。
（1）首次访视：在出院后7日之内进行家访。如发现问题应酌
情增加访视次数，必要时转诊。
（2）满月访视：在出生后28～30日进行。新生儿满28天后，
结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、
可疑或异常

妇幼保健院课件

03
和先进的医疗设备妇幼保健院是保障妇女儿童健康
04
的重要机构
妇幼保健院的功能
1
提供孕产期保健服务
2
提供儿童保健服务
3
提供妇女保健服务
4
提供计划生育技术服务
5
提供健康教育与咨询服务
6
提供疾病预防与控制服务
妇幼保健院的重要性
01
保障妇女儿童的健康：妇幼保健院提供专业的医疗服务，保障妇女儿童的身体健康。
妇幼保健院课件
演讲人
目录
01
02
03
04
妇幼保健院概述
妇幼保健院的服务内容
妇幼保健院的管理
妇幼保健院的发展
妇幼保健院
1
概述
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
妇幼保健院的定义
妇幼保健院是专门为妇女和儿童
01
提供保健服务的医疗机构妇幼保健院主要提供孕产期保健、 02 儿童保健、妇女保健等服务妇幼保健院具有专业的医疗团队
优化服务流程：简化就诊流程，提高服务质量和效率
加强宣传推广：提高妇幼保健院的知名度和美誉度
引入先进技术：引进先进的医疗设备和技术，提高医疗水平
DESIGN WORKS KEEP
谢谢
孕前保健
孕前检查：包括生殖系统检查、遗传病筛查等
A
疫苗接种：预防孕期常见疾病，如流感、风疹等
C
B
营养指导：提供孕期营养补充建议，保证胎儿发育所需营养
D
健康教育：提供孕期健康知识，提高孕期生活质量
孕期保健
01

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0--6岁儿童健康管理
新生儿家庭访视记录填写注意事项
1、姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名则填写母亲姓名＋之男或之女。 2、出生日期：月份、日期是个位数时加“0” 3、身份证号是新生儿的 4、出生孕周是指新生儿出生时母亲怀孕周数。 5、喂养方式：母乳喂养、混合喂养、人工喂养的概念要清楚 6、查体按各器官系统的要求进行 7、下次随访日期一定告知清楚
测和视力筛查 • 指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、
中医保健、常见疾病防治等 • 预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
0--6岁儿童健康管理
（五）健康问题处理
• 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分昔其原因，给出指导或转诊的建议。
• 对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
1、时间： 3、6、8、12、18、24、30、36月龄时 2、地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，村卫生室 3、内容：
• 询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况 • 进行：体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母
乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导 • 血常规检测：在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次 • 听力筛查：在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次 • 预防接种：体检结束无禁忌症后接受疫苗接种
0--6岁儿童健康管理
（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。
0--6岁儿童健康管理
1岁以内儿童健康检查记录表填写注意事项
1、填写时，有“—————”表示本次随访时该项目不用检查。 2、体格检查中，6和8月龄时按实际出牙数填写。 3、户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。 4、服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“0”。 5、发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过，否则为不通过。 6、下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知家长。
0--6岁儿童健康管理
五、考核指标（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。（二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数 ×100％。（三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数 ×100％。
0~6岁儿童健康管理服务规范
崇文镇卫生院 2015.5.16
0--6岁儿童健康管理
一、服务对象
辖区内居住的0~6岁的儿童
二、服务内容
（一）新生儿家庭访视（7天内） 1、时间：出院后1周内 2、地点：新生儿家中
0--6岁儿童健康管理
3、内容：
了解：出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等观体重、身长、测量体温建立：《0～6岁儿童保健手册》指导：根据具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防。告知：如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。加访：对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
0--6岁儿童健康管理
（二）新生儿满月健康管理
1、时间：新生儿满28天后 2、地点：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室 3、内容：
• 接种：第二针乙肝疫苗 • 询问和观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况 • 进行：体重、身长测量、体格检查和发育评估
0--6岁儿童健康管理
（三）婴幼儿健康管理
0--6岁儿童健康管理
3～6岁儿童健康检查记录表填写注意事项
体格检查中视力检查填写具体数据，使用国际视力表或对数视力表均可。下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。
0--6岁儿童健康管理
三、服务流程
0--6岁儿童健康管理
四、服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
0--6岁儿童健康管理
（四）学龄前儿童健康管理（ 4～6岁）
1、时间：因人而异（表上有约定时间）每年一次
2、地点：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心；集体儿童可在托幼机构进行。
3、内容：
• 询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况 • 进行：体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检
0--6岁儿童健康管理
1~2岁儿童健康检查记录表填写注意事项
体格检查方面：前卤如果未闭，请填写具体的数据。听力：听力：使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测听力正常与否。出牙数/龋齿数（颗）：填入出牙颗数和龋齿颗数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿。步态：无跛行，判断为未见异常，否则为异常。下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。