世界卫生组织生存质量测定简表 (WHOQOL) -BREF
世界卫生组织生存质量测定量表【精品】
文档符合请下载打赏世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL﹣00)姓名_________ 性别____ 年龄____指导语：这份问卷是要了解您对自己的生活质量、健康状况以及日常活动的感觉如何，请您一定回答所有问题。
如果某个问题您不能肯定如何回答，就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。
所有问题都请您按照自己的标准，或者自己的感觉来回答。
注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。
下列问题是问前两星期中的某些事情，诸如快乐或满足之类积极的感受。
问题均涉及前两个星期。
1、您对自己的疼痛或不舒服担心吗？1.根本不担心2.很少担心3.担心(一般)4.比较担心5.极担心2、您在对付疼痛或不舒服时有困难吗？1.根本没困难2.很少有困难3.有困难(一般)4.比较困难5.极困难3、您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？1.根本不妨碍2.很少妨碍3.有妨碍(一般)4.比较妨碍5.极妨碍4、您容易累吗？2.很少容易累3.容易累(一般)4.比较容易累5.极容易累1.根本不客易累5、疲乏使您烦恼吗？1.根本不烦恼2.很少烦恼3.烦恼(一般)4.比较烦恼5.极烦恼6、您睡眠有困难吗？1.根本没困难2.很少有困难3.有困难(一般)4.比较困难5.极困难7、睡眠问题使您担心吗？1.根本不但心2.很少担心3.担心(一般)4.比较担心5.极担心8、您觉得生活有乐趣吗？1.根本没乐趣2.很少有乐趣3.有乐趣(一般)4.比较有乐趣5.极有乐趣9、您觉得未来会好吗？1.根本不会好2.很少会好3.会好(一般)4.会比较好5.会极好10、在您生活中有好的体验吗？1.根本没有2.很少有3.有(一般)4.比较多5.极多11、您能集中注意力吗？1.根本不能2.很少能3.能(一般)4.比较能5.极能12、您怎样评价自己？1.根本没价值2.很少有价值3.有价值(一般)4.比较有价值5.极有份值13、您对自己有信心吗？1.根本没信心2.很少有信心3.有信心(一般)4.比较有信心5.极有信心14、您的外貌使您感到压抑吗？1.根本投压抑2.很少有压抑3.有压抑(一般)4.比较压抑5.极压抑15、您外貌上有无使您感到不自在的部分？1.根本没有2.很少有3.有(一般)4.比较多5.极多16、您感到忧虑吗？1.根本没忧虑2.很少有忧虑3.有忧虑(一般)4.比较忧虑5.极忧虑17、悲伤或忧郁等感觉对您每天的活动有妨碍吗？1.根本没妨碍2.很少有妨碍3.有妨碍(一般)4.比较妨碍5.极妨碍18、忧郁的感觉使您烦恼吗？1.根本不烦恼2.很少烦恼3.烦恼(一般)4.比较烦恼5.极烦恼19、您从事日常活动时有困难吗？文档符合请下载打赏1.根本没困难2.很少有困难3.有困难(一般)4.比较困难5.极困难20、日常活动受限制使您烦恼吗？1.根本不烦恼2.很少烦恼3.烦恼(一般)4.比较烦恼5.极烦恼21、您需要依靠药物的帮助进行日常生活吗？1.根本不需要2.很少需要3.需要(—般)4.比较需要5.极需要22、您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？1.根本不需要2.很少需要3.需要(—般)4.比较需要5.极需要23、您的生存质量依赖于药物或医疗辅助吗？1.根本不依赖2.很少依赖3.依赖(一般)4.比较依赖5.极依赖24、生活中，您觉得孤单吗？1.根本不孤单2.很少孤单3.孤单(一般)4.比较孤单5.极孤单25、您在性方面的需求得到满足吗？1.根本不满足2.很少痛足3.满足(一般)4.多数满足5.完全满足26、您有性生活困难的烦恼吗？1.根本没烦恼2.很少有烦恼3.有烦恼(一般)4.比较烦恼5.极烦恼27、日常生活中您感受安全吗？1.根本不安全2.很少安全3.安全(—般)4.比较安全5.极安全28、您觉得自己居住在一个安全和有保障的环境里吗？1.根本没安全保障2.很少有安全保障3.有安全保障(一般)4.比较有安全保障总有安全保障29、您担心自己的安全和保障吗？1.根本不担心2.很少担心3.担心(一般)4.比较担心5.极担心30、您住的地方舒适吗？1.根本不舒适2.很少舒适3.舒适(一般)4.比较舒适5.极舒适31、您喜欢自己住的地方吗？1.根本不喜欢2.很少喜欢3.喜欢(一般)4.比较喜欢5.极喜欢32、您有经济困难吗？1.根本不困难2.很少有困难3.有困难(一般)4.比较困难5.极困难33、您为钱财担心吗？1.根本不但心2.很少担心3.担心(一般)4.比较担心5.极担心34、您容易得到好的医疗服务吗？1.根本不容易得到2.很少容易得到3.容易得到(一般)4.比较容易得到5.极容易得到35、您空闲时间享受到乐趣吗？1.根本没乐趣2.很少有乐趣3.有乐趣(一般)4.比较有乐趣5.极有乐趣36、您的生活环境对健康好吗？1.根本不好2.很少好3.好(一般)4.比较好5.极好37、居住地的噪声问题使您担心吗？1.根本不担心2.很少担心3.担心(一般)4.比较担心5.极担心38、您有交通上的困难吗？1.根本没困难2.很少有困难3.有困难(一般)4.比较困难5.极困难39、交通上的困难限制您的生活吗？1.根本没限制2.很少有限制3.有限制(一般)4.比较限制5.极限制下列问题是问过去两星期内您做某些事情的能力是否安全“完全、十足”，问题均涉及前两星期。
曲唑酮对伴或不伴抑郁的失眠症患者睡眠、情绪和认知功能的影响
㊃087㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第6期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.6㊃论著㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2024.06.012曲唑酮对伴或不伴抑郁的失眠症患者睡眠㊁情绪和认知功能的影响裴晓媛,徐亚辉ә新乡医学院第二附属医院睡眠医学科,河南新乡453002摘要:目的研究曲唑酮对伴或不伴抑郁的失眠症患者睡眠㊁情绪和认知功能的影响㊂方法将2020年1月至2022年12月该院接收的69例失眠症患者按是否抑郁分为伴抑郁组(39例)㊁不伴抑郁组(30例),两组均予以曲唑酮治疗㊂比较两组疗效㊁不良反应,以及治疗前后多导睡眠指标监测[睡眠总时间(T S T)㊁快速眼动睡眠阶段占总睡眠时间百分比(R E M)㊁睡眠效率(S E)㊁非快速眼动睡眠阶段3~4期占总睡眠时间百分比(N R E M3~4期)]㊁睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(P S Q I)量表评价]㊁情绪状态[采用汉密尔顿抑郁(H AM D)量表及汉密尔顿焦虑(H AMA)量表评价]㊁失眠程度[采用失眠严重程度指数(I S I)量表评价]㊁认知功能[采用MA T R I C S共识认知成套测验(M C C B)评价]㊁生活质量[采用世界卫生组织生存质量(WHO Q O L)量表评价]㊂结果治疗后伴抑郁组总有效率(84.62%)与不伴抑郁组总有效率(90.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗前,伴抑郁组T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~4期低于不伴抑郁组(P<0.05);治疗后,两组T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~4期均较治疗前升高(P<0.05),但两组之间T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~4期相比,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗前,伴抑郁组P S Q I㊁H AM D评分高于不伴抑郁组(P<0.05),两组H A-MA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组P S Q I㊁H AMA评分明显降低(P<0.05),但两组间P S Q I㊁H AMA㊁H AM D评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗前,伴抑郁组I S I评分高于不伴抑郁组(P<0.05),M C C B㊁WHO Q O L评分低于不伴抑郁组(P<0.05);治疗后,两组I S I评分明显降低(P< 0.05),M C C B㊁WHO Q O L评分明显升高(P<0.05),但两组间I S I㊁M C C B㊁WHO Q O L评分相比差异无统计学意义(P>0.05)㊂伴抑郁组不良反应总发生率(12.82%)与不伴抑郁组(16.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论曲唑酮治疗伴抑郁或不伴抑郁失眠症患者疗效相同,均能提高患者睡眠质量,缓解焦虑㊁抑郁情绪,改善认知功能㊁生活质量,且用药较安全㊂关键词:抑郁;失眠症;曲唑酮;睡眠质量;情绪状态中图法分类号:R740文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)06-0780-05E f f e c t s o f t r a z o d o n e o n s l e e p,m o o d a n d c o g n i t i v e f u n c t i o n i n p a t i e n t s w i t hi n s o m n i a c o m p l i c a t i n g o r w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o nP E I X i a o y u a n,X U Y a h u iәD e p a r t m e n t o f S l e e p M e d i c i n e,S e c o n d A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f X i n x i a n g M e d i c a l C o l l e g e,X i n x i a n g,H e n a n453002,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e e f f e c t s o f t r a z o d o n e o n s l e e p,m o o d a n d c o g n i t i v e f u n c t i o n i n t h e p a t i e n t s w i t h i n s o m n i a c o m p l i c a t i n g o r w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n.M e t h o d s S i x t y-n i n e p a t i e n t s w i t h i n-s o m n i a a d m i t t e d a n d t r e a t e d i n t h i s h o s p i t a l f r o m J a n u a r y2020t o D e c e m b e r2022w e r e d i v i d e d i n t o t h e c o m-p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(39c a s e s)a n d w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(30c a s e s)a c c o r d i n g t o w h e t h e r c o m p l i c a t i n g d i p r e s s i o n.B o t h g r o u p s w e r e t r e a t e d w i t h t r a z o d o n e.T h e t r e a t m e n t e f f e c t s,a d v e r s e r e-a c t i o n s,p o l y s o m n o g r a p h y i n d e x m o n i t o r i n g[t o t a l s l e e p t i m e(T S T),R a p i d e y e m o v e m e n t s l e e p s t a g e a s a p e r c e n t a g e o f t o t a l s l e e p t i m e(R E M),s l e e p e f f i c i e n c y(S E),a n d n o n r a p i d e y e m o v e m e n t s l e e p s t a g e3-4a s a p e r c e n t a g e o f t o t a l s l e e p t i m e(N R E M3-4)],s l e e p q u a l i t y[e v a l u a t i o n b y P i t t s b u r g h S l e e p Q u a l i t y I n d e x S c a l e(P S Q I)],e m o t i o n a l s t a t e[H a m i l t o n D e p r e s s i o n S c a l e(H AM D)a n d H a m i l t o n A n x i e t y S c a l e(H A-MA)],i n s o m n i a d e g r e e[I n s o m n i a S e v e r i t y I n d e x S c a l e(I S I)],c o g n i t i v e f u n c t i o n[MA T R IC S C o n s e n s u s C o g n i t i o n K i t(M C C B)],q u a l i t y o f l i f e[W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n Q u a l i t y o f L i f e S c a l e(WHO Q O L)]b e-f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s.R e s u l t s T h e r e w a s n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i-作者简介:裴晓媛,女,主治医师,主要从事睡眠医学方面的研究㊂ә通信作者,E-m a i l:173167851@q q.c o m㊂c a n td i f fe r e n c e b e t w e e n t h e t o t a l ef f e c t i v e r a t e a f t e r t r e a t m e n t i n t h e c o m p l i c a t i ng d e p r e s s i o n g r o u p a n d w i t h-o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(84.62%v s.90.00%,P>0.05).B e f o r e t r e a t m e n t,th e T S T,R E M,S E,a n d N R E M s t a g e s3-4i n t h e c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n t h e w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(P<0.05);a f t e r t r e a t m e n t,T S T,R E M,S E,a n d N R E M s t a g e s3-4i n b o t h g r o u p s i n-c r e a s e d c o m p a r e d t o b e f o r e t r e a t m e n t(P<0.05),b u t t h e r e w a s n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05).T h e P S Q I a n d H AMA s c o r e s b e f o r e t r e a t m e n t i n t h e c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(P<0.05),t h e H A-MA s c o r e h a d n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05);t h e P S Q I,H AMA s c o r e s a f t e r t r e a t m e n t i n t h e t w o g r o u p s w e r e s i g n i f i c a n t l y d e c r e a s e d(P<0.05),b u t t h e P S Q I,H AMA a n d H AM D s c o r e s h a d n o s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05).T h e I S I s c o r e s b e f o r e t r e a t-m e n t i n t h e c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h a t i n t h e w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p (P<0.05);t h e I S I s c o r e a f t e r t r e a t m e n t i n t h e t w o g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y d e c r e a s e d(P<0.05),t h e M C C B a n d WHO Q O L s c o r e s w e r e s i g n i f i c a n t l y i n c r e a s e d(P<0.05),a n d t h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s w e r e n o t s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P>0.05).T h e o v e r a l l i n c i d e n c e r a t e o f a d v e r s e r e a c t i o n s h a d n o s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p a n d w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n g r o u p(12.82% v s.16.67%,P>0.05).C o n c l u s i o n T r a z o d o n e h a s t h e s a m e e f f i c a c y i n t r e a t i n g t h e p a t i e n t s w i t h i n s o m n i a c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n o r w i t h o u t c o m p l i c a t i n g d e p r e s s i o n,w h i c h c o u l d i m p r o v e t h e s l e e p q u a l i t y,r e l i e v e a n x i e t y a n d d e p r e s s i o n e m o t i o n,i m p r o v e t h e c o g n i t i v e f u n c t i o n a n d q u a l i t y o f l i f e,m o r e o v e r t h e m e d i c a t i o n i s s a f e.K e y w o r d s:d e p r e s s i o n;i n s o m n i a;t r a z o d o n e;s l e e p q u a l i t y;e m o t i o n a l s t a t e失眠症是严重影响生活质量的疾病之一,其不仅影响人们的情绪㊁认知功能,降低工作效率,还会引起机体损伤,引发消化道功能障碍㊁血糖及血压升高等[1]㊂研究显示,失眠障碍诱因与生理心理㊁躯体疾病㊁环境㊁应激事件等因素有关,与健康人群相比,失眠症患者多伴有焦虑㊁抑郁等情绪,抑郁与失眠有双向复杂关系,抑郁越严重,越容易出现失眠症状[2]㊂现研究表明,小剂量曲唑酮能有效改善失眠症患者觉醒次数,延长睡眠时间,提高睡眠质量,可作为治疗失眠及噩梦的有效药物[3]㊂曲唑酮为非典型抗抑郁药物,具有中枢镇静及微弱肌肉松弛作用,可达到改善睡眠质量的效果[4]㊂本研究选取69例伴或不伴抑郁失眠症患者为研究对象,旨在分析曲唑酮的临床治疗效果,为进一步改善患者睡眠㊁情绪和认知功能提供科学依据㊂现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料将本院2020年1月至2022年12月接收的69例失眠症患者按是否抑郁分为伴抑郁组(39例)㊁不伴抑郁组(30例)㊂伴抑郁组中男11例,女28例;年龄30~57岁,平均(45.69ʃ4.27)岁;病程4~15个月,平均(8.32ʃ1.07)个月;体质量指数(B M I)为20~28k g/m2,平均(23.03ʃ1.01)k g/m2;初中及以下19例,高中及以下10例,大专及以上10例;已婚20例,未婚10例,丧偶3例,离异6例;公职人员5例,退休5例,普通职员5例,农民7例,个体7例,自由职业3例,无业6例,学生1例㊂不伴抑郁组中男7例,女23例;年龄31~56岁,平均(46.03ʃ4.35)岁;病程4.5~14.5个月,平均(8.67ʃ1.13)个月;B M I为19~27k g/m2,平均(22.98ʃ1.04) k g/m2;初中及以下17例,高中及以下8例,大专及以上5例;已婚21例,未婚6例,丧偶0例,离异3例;公职人员3例,退休5例,普通职员4例,农民6例,个体5例,自由职业2例,无业4例,学生1例㊂两组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究经本院医学伦理委员会审核批准[X Y E-F Y L L-(科研)-2022-42-3]㊂所有患者对本研究均知情同意并签署知情同意书㊂纳入标准:汉族;经临床诊断为失眠症;存在睡眠障碍,每周ȡ3次,持续时间>1个月;年龄30~<60岁;入院前3个月未接受失眠或抑郁治疗;伴抑郁者汉密尔顿抑郁量表[5](H AM D)评分ȡ8分㊂排除标准:伴有睡眠呼吸暂停㊁过度嗜睡障碍㊁不宁腿综合征等其他睡眠有关疾病;精神分裂症导致的抑郁;有乙醇或药物依赖;存在认知功能障碍;存在脑器质性精神障碍;存在重要脏器(心㊁肝㊁肾等)等严重疾病;妊娠期或哺乳期女性;存在沟通障碍,依从性差或不能坚持治疗㊂1.2方法两组均给予曲唑酮(台湾海默尼药业,批准文号:国药准字H C20171014)治疗,起始量50m g,每晚服用1次,使用1周后依病情㊁不良反应控制适量增减,控制在50~150m g,共治疗4周,治疗期间不采取其他治疗措施㊂㊃187㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第6期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.61.3疗效评估标准治愈:治疗后症状消失,匹兹堡睡眠质量指数量表[6](P S Q I)减分率>75%;显效:治疗后症状明显缓解,50%<P S Q I减分率ɤ75%;有效:治疗后症状有所减轻,25%<P S Q I减分率ɤ50%;无效:未达上述3项标准㊂减分率=(治疗前得分-治疗后得分)/治疗前得分ˑ100%㊂总有效率= 1-无效率㊂1.4观察指标1.4.1多导睡眠指标监测于治疗前后用多导睡眠监测仪(湖南万脉医疗公司,型号:S F-A9P S G)监测两组睡眠总时间(T S T)㊁快速眼动睡眠阶段占总睡眠时间百分比(R E M)㊁睡眠效率(S E)㊁非快速眼动睡眠阶段3~4期占总睡眠时间百分比(N R E M3~4期)㊂1.4.2睡眠质量于治疗前后通过调查问卷方式使用P S Q I量表评价两组睡眠质量,包含睡眠质量㊁睡眠时间㊁睡眠效率㊁入睡时间㊁睡眠障碍㊁日间功能障碍㊁催眠药物7个项目,总分0~21分,分值越高表示睡眠质量越差,>7分可评价为存在失眠㊂P S Q I量表经过预调查,评分总体C r o n b a c h'sα系数0.905,重测信度为0.853㊂1.4.3情绪状态于治疗前后通过调查问卷方式使用H AM D量表评价两组抑郁状态,共24个条目,总分为86分,分值越高表示抑郁症状越严重;以汉密尔顿焦虑(HAMA)量表[5]评价两组焦虑症状,共14个条目,共56分,分值越高表明焦虑症状越严重,>14分可评价为存在焦虑症状㊂量表经过预调查,H AM D 评分总体C r o n b a c h'sα系数0.920,重测信度为0.862;H AMA评分总体C r o n b a c h'sα系数0.897,重测信度为0.836㊂1.4.4失眠程度于治疗前后用失眠严重程度指数(I S I)量表[6]评价两组失眠程度,共7个条目,分值为0~28分,分值越低表明失眠程度越轻㊂I S I量表经过预调查,评分总体C r o n b a c h'sα系数0.914,重测信度为0.871㊂1.4.5认知功能于治疗前后通过调查问卷方式使用MA T R I C S共识认知成套测验(M C C B)[7]评价两组认知功能,包含处理速度㊁注意/警觉㊁工作记忆㊁言语学习记忆㊁视觉学习记忆㊁推理和问题解决能力㊁社会认知7个领域,得分越高表明认知功能越好㊂M C-C B经过预调查,评分总体C r o n b a c h'sα系数0.929,重测信度为0.889㊂1.4.6生活质量于治疗前后通过调查问卷方式使用世界卫生组织生存质量(WHO Q O L)量表[8]评价两组生活质量,包含生理健康㊁独立能力㊁心理状态㊁社会关系㊁精神信仰㊁周围环境6个领域㊁共24个方面,每个方面4个条目,每条目评分1~5分,总得分转换为百分制,得分越高表示生活质量越好㊂WHO Q O L 量表经过预调查,评分总体C r o n b a c h'sα系数0.925,重测信度为0.891㊂1.5统计学处理用S P S S22.0软件进行数据处理㊂呈正态分布的计量资料以xʃs表示,两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料以例数㊁百分率表示,组间比较采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组临床疗效比较治疗后伴抑郁组总有效率(84.62%)与不伴抑郁组总有效率(90.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂2.2两组多导睡眠指标监测比较治疗前,伴抑郁组T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~4期低于不伴抑郁组(P<0.05);治疗后,两组T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~ 4期均较治疗前明显升高(P<0.05),但两组之间T S T㊁R E M㊁S E㊁N R E M3~4期相比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表2㊂2.3两组睡眠质量㊁情绪状态比较治疗前,伴抑郁组P S Q I㊁H AM D评分高于不伴抑郁组(P<0.05),两组H AMA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组P S Q I㊁H AMA评分明显降低(P< 0.05),但两组之间P S Q I㊁H AMA㊁H AM D评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂见表3㊂2.4两组失眠程度㊁认知功能㊁生活质量比较治疗前,伴抑郁组I S I评分高于不伴抑郁组(P<0.05), M C C B㊁WHO Q O L评分低于不伴抑郁组(P<0.05);治疗后,两组I S I评分明显降低(P<0.05),M C C B㊁WHO Q O L评分明显升高(P<0.05),但两组之间I S I㊁M C C B㊁WHO Q O L评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂见表4㊂表1两组临床疗效比较[n(%)]组别n治愈显效有效无效总有效伴抑郁组393(7.69)13(33.33)17(43.59)6(15.38)33(84.62)不伴抑郁组305(16.67)9(30.00)13(43.33)3(10.00)27(90.00)χ20.089P0.766㊃287㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第6期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.62.5 不良反应 治疗过程中伴抑郁组出现乏力2例,头疼1例,胃肠道反应1例,嗜睡1例,总发生率为12.82%;不伴抑郁组不良反应出现乏力1例,头晕1例,胃肠道反应1例,嗜睡2例,总发生率为16.67%㊂两组不良反应均较轻微,可自行缓解㊂两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.011,P =0.916)㊂表2 两组治疗前后多导睡眠指标监测比较(x ʃs )组别nT S T (m i n )治疗前治疗后R E M (%)治疗前治疗后S E (%)治疗前治疗后N R E M 3~4期(%)治疗前治疗后伴抑郁组39290.96ʃ30.01359.68ʃ25.36a14.12ʃ2.1220.50ʃ2.51a 60.13ʃ6.5477.35ʃ5.20a16.06ʃ1.6222.59ʃ2.54a不伴抑郁组30311.01ʃ28.89361.52ʃ24.74a 16.25ʃ2.5021.01ʃ2.96a68.79ʃ6.6278.40ʃ6.03a 17.73ʃ1.7523.12ʃ2.25a t-2.810-0.302-5.932-0.602-5.415-0.776-5.763-1.582P0.0070.764<0.0010.549<0.0010.441<0.0010.118注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂表3 两组治疗前后睡眠质量㊁情绪状态比较(x ʃs ,分)组别nP S Q I 评分治疗前治疗后H AM D 评分治疗前治疗后H AMA 评分治疗前治疗后伴抑郁组3915.35ʃ2.966.96ʃ1.22a 13.31ʃ2.415.31ʃ1.84a7.61ʃ1.924.84ʃ1.54a 不伴抑郁组3012.48ʃ2.056.75ʃ1.07a5.20ʃ0.825.23ʃ1.007.55ʃ1.254.43ʃ1.42at 4.5360.74717.6370.2150.1491.134P<0.0010.458<0.0010.8310.8820.261注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂表4 两组治疗前后失眠程度㊁认知功能㊁生活质量比较(x ʃs ,分)组别nI S I 评分治疗前治疗后M C C B 评分治疗前治疗后WH O Q O L 评分治疗前治疗后伴抑郁组3922.64ʃ3.365.73ʃ1.52a 52.63ʃ8.3363.60ʃ11.44a 54.51ʃ16.1164.59ʃ10.06a 不伴抑郁组3019.34ʃ2.595.58ʃ1.47a61.78ʃ8.9464.12ʃ12.52a62.51ʃ11.2365.26ʃ10.98at 4.4540.412-4.382-0.180-2.319-0.264P<0.0010.682<0.0010.8580.0230.793注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂3 讨 论失眠对人们工作㊁生活造成严重负面影响,同时易出现焦虑㊁抑郁等情绪㊂随着年龄增长,失眠与大脑功能退化有关,同时心理紧张㊁焦虑不安㊁恐惧也会导致睡眠障碍[9]㊂失眠症患者多伴有焦虑㊁抑郁与人际关系敏感等,可见失眠是睡眠生理紊乱及心理障碍的过程[10]㊂有研究发现,失眠人群患焦虑㊁抑郁的风险高于无失眠人群,且焦虑㊁抑郁会加重失眠症状,进一步加重抑郁㊁焦虑程度,形成恶性循环[11]㊂有镇静作用的抗抑郁药小剂量使用可治疗失眠,临床研究表明,曲唑酮可治疗广泛性焦虑,其通过选择性拮抗5-羟色胺(5-H T )可起到抗抑郁作用,同时还具有镇静中枢的作用,发挥镇静㊁助眠功效[12]㊂‘曲唑酮临床应用中国专家共识“[13]指出,曲唑酮对抑郁所致的失眠症状改善效果较好,可正向调节失眠症状㊂本研究基于此采用曲唑酮治疗伴或不伴抑郁失眠症,结果显示,治疗后两组T S T ㊁R E M ㊁S E ㊁N R E M 3~4期均升高,P S Q I㊁H AMA 评分均降低,但治疗后两组上述指标㊁H AM D评分及总有效率相比均无明显差异,说明曲唑酮均能提高两组睡眠质量㊁缓解焦虑情绪㊂在伴抑郁组多导睡眠监测指标较低,P S Q I ㊁H AM D 评分较高的前提下通过缓解患者焦虑㊁抑郁情绪,使两组改善睡眠有同等效应㊂原因在于曲唑酮可抑制5-H T 2A 受体,拮抗5-H T 2C 受体,并阻断突触前5-H T 再摄取,同时有微弱抑制去甲肾上腺素再摄取作用,且不作用于多巴胺㊁组胺㊁乙酰胆碱等,可达到抗抑郁效果;小剂量使用可拮抗肾上腺素α1受体㊁组胺H 1,能镇静中枢及轻微松弛肌肉,起到改善睡眠作用,同时此药可显著延长抑郁患者整体睡眠时间,提高睡眠质量,缓解焦虑㊁㊃387㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第6期 L a b M e d C l i n ,M a r c h 2024,V o l .21,N o .6抑郁情绪[14-15]㊂失眠是由多种机制参与的过程,往往与多种精神疾病与躯体疾病共同出现,失眠可减缓抑郁症患者恢复,抑郁可导致失眠加重,二者相互影响,给患者心理及生理造成一定伤害[16]㊂有研究发现,慢性失眠患者存在认知功能损害,抑郁可加重患者认知功能降低㊂近年来发现认知功能损害是抑郁症的核心特征[17]㊂仝太山等[18]研究报道,在M C C B记忆测试项目上,单抑郁组和双抑郁组得分均低于正常组㊂本研究采用I S I㊁M C C B㊁WHO Q O L量表对伴或不伴抑郁失眠症患者进行测评,结果显示,治疗后两组I S I评分明显降低,M C C B㊁WHO Q O L评分明显升高,两组之间相比无明显差异,表明曲唑酮通过改善伴或不伴抑郁失眠症患者的失眠程度,进一步改善患者认知功能及生活质量,且通过抗抑郁作用对伴抑郁组具有同等效应㊂有报道称,曲唑酮对失眠有较好疗效,同时会引起不良反应发生[19-20]㊂另外有研究表明,曲唑酮作为新型抗抑郁药物,不具有成瘾性,可长期使用[21]㊂本研究发现,伴抑郁组不良反应总发生率(12.82%)与不伴抑郁组(16.67%)相比,无明显差异,因个体差异出现不同的不良反应,经密切关注患者反应并及时调整用量可自行缓解,表明曲唑酮用药较安全㊁可靠㊂综上所述,曲唑酮治疗抑郁或不伴抑郁失眠症具有同等疗效,能改善抑郁患者抑郁状态,缓解患者焦虑情绪,提高睡眠质量,从而改善患者认知功能及生活质量,且用药较安全㊂本研究因时间及选取范围有限,纳入样本量较少,导致结果可能存在偏倚,其安全性㊁疗效还需联合多中心收集更多病例长期观察及做进一步研究来证实㊂参考文献[1]吴艳,刘炳林.失眠症中药新药临床试验设计的考虑[J].中国临床药理学杂志,2022,38(3):285-288. [2]王荟荧,高维,翟微微,等.安眠药依赖性失眠症中医临证思考[J].中国临床医生杂志,2021,49(12):1500-1502.[3]黄攀登,董利平,傅银银,等.曲唑酮联合百乐眠通过P I3K-A K T信号通路改善老年人慢性失眠伴焦虑抑郁症状的研究[J].临床和实验医学杂志,2023,22(3):266-270.[4]曹婉,李东晓,裴昌贞,等.重复经颅磁刺激联合曲唑酮治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者的临床效果观察[J].实用医院临床杂志,2022,1(6):165-168.[5]王金凤,方金瑞,谢宇平,等.持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病的预后研究[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,45(5):249-253.[6]江伟,宋万灯,章福彬,等.老年慢性失眠患者血清下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平变化及其与睡眠质量和认知功能的相关性[J].中国医药导报,2023,20(2):122-125.[7]黄锦,朱丞.帕利哌酮缓释片联合阿立哌唑对精神分裂症精神病性症状㊁认知功能和催乳素的影响[J].中华全科医学,2022,20(10):1688-1690.[8]何涛,陈英华,周永英,等. 和调督任安神法 治疗失眠症伴焦虑的临床研究[J].针灸临床杂志,2023,39(9):14-18.[9]黄子津,韩侨,卢奕安,等.失眠认知行为疗法改善失眠伴抑郁病人失眠和抑郁症状效果的M e t a分析[J].护理研究,2021,35(1):80-85.[10]陈品琪,张丽清,向婷,等.静息态功能磁共振局部一致性在抑郁障碍伴失眠症状患者中的研究进展[J].中国全科医学,2022,25(35):4462-4467.[11]朱冬冬,王桢淑.箱庭疗法联合氟西汀对轻中度抑郁症伴失眠患者的疗效分析[J].中国现代医学杂志,2021,31(18):60-63.[12]肖莉,王志强,岳雅,等.曲唑酮联合氟西汀分散片治疗卒中后抑郁合并失眠的疗效[J].临床与病理杂志,2020,40(6):1428-1432.[13]海峡两岸医药卫生交流协会睡眠医学专业委员会.曲唑酮临床应用中国专家共识[J].中华医学杂志,2022,102(7):468-478.[14]MO R I N C M,C H E N S J,I V E R S H,e t a l.E f f e c t o f p s y-c h o l o g i c a l a nd me d i c a t i o n t h e r a p i e sf o r i n s o m n i a o n d a y-t i m e f u n c t i o n s:a r a n d o m i z e d c l i n i c a l t r i a l[J].J AMA N e t w O p e n,2023,6(12):e2349638.[15]郭彦芳,郭文杰,贺晓,等.盐酸曲唑酮联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中后抑郁伴睡眠障碍的疗效[J].微循环学杂志,2022,32(3):43-47.[16]Y I N X,L I W,L I A N G T T,e t a l.E f f e c t o f e l e c t r o a c u-p u n c t u r e o n i n s o m n i a i n p a t i e n t s w i t h d e p r e s s i o n:a r a n-d o m i ze d c l i n i c a l t r i a l[J].J AMA N e t w O p e n,2022,5(7):e2220563.[17]杨菊丽,李玉华,赵黎萍.角调音乐疗法对抑郁症失眠患者心理状态及生活质量的影响[J].海南医学,2021,32(7):949-952.[18]仝太山,孙宗琼,蔡炜,等.慢性失眠症患者认知功能与背外侧前额叶皮质代谢物磁共振波谱研究[J].中国神经精神疾病杂志,2021,47(7):390-394.[19]K R Y S T A L A D,P R A T H E R A A,A S H B R O O K L H.T h e a s s e s s m e n t a n d m a n a g e m e n t o f i n s o m n i a:a n u p d a t e [J].W o r l d P s y c h i a t r y,2019,18(3):337-352. [20]方静,李嘉磊,莫敏,等.阿普唑仑重度依赖性失眠的曲唑酮替代治疗1例[J].临床精神医学杂志,2021,31(6): 433.[21]包黎,张静,刘伟.曲唑酮联合文拉法辛治疗重度抑郁症疗效与安全性的随机对照研究[J].中国药房,2021,32(16):2008-2011.(收稿日期:2023-06-12修回日期:2024-01-17)㊃487㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第6期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.6。
社会医学与健康教育学整理
2、原则：①目标原则②整体性原则③前瞻性原则 ④灵活性原则⑤从实际出发原则⑥参与性原则
3、模式：评估—分析—行动模式（3A） 归元—赋权—控制模式 格林模式☆☆
4、格林模式
·倾向因素：产生某种行为的动机或愿望，或是诱发产生某些行为的因素，其中包括知识、 态度、信念及价值观。 ·促成因素：促使行为动机或愿望得以实现的因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资 源（经费、设施、环境）。 ·强化因素：存在于干预行为后加强（或减弱）某种行为的因素，如奖励或惩罚以使某种行 为得以巩固或增强、淡化或消除。 5、健康促进规划步骤： ①社会需求的评估 *概念：是一个通过客观的科学方法对社区主要健康问题和影响因素，以及与这些问题有关 的社区内的组织机构、政策、资源现状进行确定的过程。 *目的：通过调查研究，对社区群众的生活质量、社区存在的健康问题和相关行为问题做出 评估，为制定健康教育与健康促进计划做准备。 ②确定优先项目 *原则：重要性、有效性、可行性 *四格表专家评分方法 ③确定总体目标和具体目标 *总体目标、具体目标 *教育目标、行为目标、健康目标 ④教育策略和干预规划的制定和执行 *目标人群： 一级目标人群：希望行为发生改变的人 二级目标人群：对一级目标人群有重要影响的人 三级目标人群：决策者，服务提供者 ⑤规划的评估 6、规划评价的类型： ①形成评价：是在规划执行前或执行早期对规划内容所作的评价。包括为制定干预规划所做 的需求评估及为规划设计和执行提供所需的基础资料。 ②过程评价：是评估在规划实施过程中各项活动的进展、质量和效率，即对各项活动的跟踪 过程。 ③效果评价：是评估健康教育活动导致的目标人群健康相关行为及影响因素的变化，评价的 焦点在于活动对目标人群知识、态度、行为的直接影响。 ④总结评价：是综合形成评价、过程评价、效果评价以及各方面资料做出总结性的概括，能 全面反映健康教育与健康促进项目的成功之处与不足，为今后的计划制定和项目决策提供依 据。 7、影响规划评价的因素： ①时间因素②测试或观察因素（测试者因素、测量工具因素、测试对象因素） ③回归因素④选择因素⑤失访
健康教育中级职称考试：2022健康教育基础知识真题模拟及答案(3)
健康教育中级职称考试：2022健康教育基础知识真题模拟及答案(3)共647道题1、抽样调查时保证样本代表性的两个基本原则是（）。
（单选题）A. 随机抽样和样本有代表性B. 随机抽样和样本量足够大C. 调查和测量的方法可靠D. 样本有代表性和样本含量适当E. 随机抽样和样本含量适当试题答案：E2、抽样误差最大的抽样方法是（）。
（单选题）A. 分层抽样B. 整群抽样C. 系统抽样D. 单纯随机抽样E. 先分层再整群抽样试题答案：B3、已知一个地区某年未满周岁的婴儿死亡数和该年的活产数，则能计算（）。
（单选题）A. 0～1岁人口死亡率B. 新生儿死亡率C. 1岁以下人口死亡率D. 婴儿死亡率E. 粗死亡率试题答案：D4、下列关于社会医学的表述，正确的是（）。
（单选题）A. 社会科学的一门分支学科B. 理论学科C. 临床医学的分支学科D. 交叉学科，边缘学科E. 以上答案均不是试题答案：D5、属于心理防御机制的是（）。
（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B6、病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，该原则是（）。
（单选题）A. 不伤害原则B. 尊重原则C. 公正原则D. 有利原则E. 公平原则试题答案：D7、临床症状消失后超过三个月仍可排出病原体的人（）。
（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C8、此项筛检试验中特异度为（）。
（单选题）A. 16%B. 84%C. 64%D. 36%E. 74%试题答案：B9、传播效果最高的层次是（）。
（单选题）A. 信念B. 观念C. 态度D. 知识E. 行为试题答案：E10、某省疾病控制中心某日统计报告，该地累计诊断SARS病例232例，其中已治愈出院人数117人，死亡人7人。
该地现住人273426人。
要反映该病严重程度，应计算（）。
（单选题）A. 病死率（7/232）B. 发病率（232/273426）C. 感染率（232/373426）D. 死亡率（7/273426）E. 治愈率（117/232）试题答案：A11、属于讯息的是（）。
社会医学研究内容2
社会医学研究内容2研究内容：研究社会卫生状态，主要是人群健康状态研究影响人群健康的因素，主要是社会因素研究社会卫生策略与措施社会医学的任务：倡导积极健康观和现代医学模式；改善社会卫生状况，提高人群健康水平；制定社会卫生策略和措施；开展健康弱势人群保健和社会病控制德国格罗蒂扬在《社会病理学》中提出用社会观点研究人类疾病的原则。
1920年，他首次在柏林大学开设社会卫生学课程。
1848年法国医生盖林首次提出把医学监督、公共卫生和法医学等构成一门整体的学科，统称为社会医学。
他把社会医学分为四个部分：社会生理学，病理学，卫生学及治疗学社会医学的基本理论：①卫生事业与社会协调发展；②健康与社会经济发展的双向作用；③生理、心理、社会健康的观点；④关注高危人群和高危因素；⑤疾病防治中社会因素的决定作用；⑥卫生工作要求全社会参与。
医学模式的概念：人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。
医学模式的演变：5个阶段神灵主义医学模式：人类的疾病和健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚自然哲学医学模式：机械论医学模式：生物医学模式：生物—心理—社会医学模式：生物-心理-社会医学模式的产生背景：①疾病谱和死因谱的转变（疾病已由传染病转化为慢性非传染病）②健康需求提高（扩大卫生服务的范围：从治疗服务到卫生预防保健服务）③医学的社会化④医学学科的内部融合与外部交叉发展影响人类健康及疾病的主要因素有四大类：①环境因素②生活方式及行为因素③生物遗传因素；④医疗卫生服务因素。
生物-心理-医学模式的基本内涵：①恢复了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置②更加准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值③全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会的完好状态。
亚健康：人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康和疾病之间的一种生理功能降低的“第三状态”或“灰色状态”。
社会医学6生命质量评价
2013-7-21
6
HRQOL的概念
健康相关生命质量——指病伤、医疗干预、老化和社会环
境改变的影响下人们的健康状态，以及与其经济、文化背 景和价值取向等相联系的主观体验。 健康状态是从身体、心理和社会等三方面来描述人们的功 能状态，是生命质量中相对较为客观的成分。 主观体验是指人们的需求和愿望得到满足时所产生的主观 反应，属生命质量的主观成分
用于特定的人群或 疾病 能有效地反映该 类疾病对病人生 命质量的影响； 适用于该类疾病 不同干预措施的 比较。
未包含与研 如SF-36， 究疾病特征 WHOQOL有关的条目， 100 用于特殊疾 病时的信度 低。
特异 性量 表
对不同的疾 病不能进行 同等的评价； 有时需建立 不同的量表
如 FILC（癌 症） AIMS(关节 炎)
2013-7-21
3
生命质量还没有一个普遍被接受的定义。 社会学 强调人的社会功能 心理学 强调人的精神状态 临床医学 如何减轻病人的症状和痛苦 完整的生命质量应是多方面相互作用结果
2013-7-214Fra bibliotek
何为quality of life，至今未有公认的定义。 Campbell［1976］: 个体从现实生活的总体验中引出的关于自身健康 的主观体验。 Hornquist[1982]: 对特定生存需要(外界标准和个体感觉)的满意程 度。 Calman［1984］: 某一特定时点个体期望与其现时体验的差别或距离, 这种差别可随时间而改变,并可为个人成长所修正。改进生命质量包 括改进有缺陷的生存方面(如疼痛)以及调整个体期望,使之以客观现 实更为接近。 WHO 生命质量研究组［1993］：不同文化和价值体系中的个体对与 他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验 (Quality of Life is defined as individual's perceptions of their position in life in the context of the culture and value systems in which they live and in relation to their goals, expectations, standards and concerns)。
首发及复发精神分裂症住院患者生活质量状况调查及影响因素分析
·论著·2019年12月25日第28卷第Z1期Vol.28，No.Z1，December 25，2019China Pharmaceuticals·临床研究·doi ：10.3969／j.issn.1006-4931.2019.Z1.099精神分裂症病因不明，是世界第4大致残原因，一般表现为情感、行为及感知等不协调，思维能力持续降低，且疾病迁延，并呈逐渐加重趋势，进一步导致患者出现认知功能障碍，社会功能退化，严重影响其生活质量［1］，且疾病复发率高，5年复发率高达80%［2］。
本研究中分析了首发及复发精神分裂症住院患者生活质量状况及影响因素。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年11月1日至2018年1月31日山西省3家综合医院、2家专科医院共5家三级甲等医院中符合国际疾病分类（ICD ）-10精神分裂症诊断标准的住院患者100例，其中首发精神分裂症患者50例（首发组），复发精神分裂症患者50例（复发组）。
另选健康志愿者50例作为对照组。
所有患者均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。
1.2调查方法及内容本研究的调查问卷分为4部分。
第1部分为一般情况调查表，内容包括患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、工作性质、服药情况、病程等疾病相关因素和人口学特征。
第2部分为世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL ），从4个方面综合评估患者的生活质量，得分越高表明患者的生活质量越好。
第3部分为家庭关怀指数，通过5项问题评估患者家庭功能，得分越高家庭功能越好。
第4部分为社会支持评定量表（SSS ），从3方面评估患者社会支持情况，得分越低表明社会支持度越低，该表能反映社会对个体的支持水平。
以生活质量量表的总分为因变量，精神分裂症患者疾病相关变量、人口学变量、社会支持度等为自变量，构建回归模型。
2结果2.13组研究对象生活质量比较首发组、复发组患者各项生活质量量表得分及总分均显著低于对照组（P <0.05），但首发组与复发组患者生活质量比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的临床观察
亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的临床观察发布时间：2023-03-07T10:54:28.100Z 来源：《医师在线》2022年11月21期作者：程炜良[导读]亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的临床观察程炜良（南京市浦口医院（南京医科大学第四附属医院）；江苏南京 210000）【摘要】目的：分析观察亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的效果。
方法：抽选本院在2021年3月至2021年11月时间段接收的80例老年重症细菌感染患者，以随机数字表法将其划分成各为40例的两组，对照组采取对症治疗，观察组基于此采用亚胺培南西司他丁钠治疗，对比分析两组疗效和不良反应发生情况，以及治疗前后生活质量。
结果：观察组总有效率达到97.5%，和对照组总有效率75.0%相比较明显要高，存在统计学意义（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为10.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗前两组生活质量无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组生活质量评分更高（P＜0.05）。
结论：对老年重症细菌感染患者使用亚胺培南西司他丁钠治疗，可获得显著且良好的效果，可快速清除致病菌，有利于病变转归，不良反应少，而且可以更好地改善患者的生活质量，临床应用价值高，具有临床推广价值。
【关键词】老年患者；重症细菌感染；亚胺培南西司他丁钠；疗效；安全性；生活质量Clinical observation of imipenem cilastatin sodium in the treatment of severe bacterialinfection in the elderlyCheng WeiliangNanjing Pukou Hospital (the fourth affiliated hospital of Nanjing Medical University) Nanjing 210000, Jiangsu[Abstract] Objective: To analyze and observe the effect of imipenem cilastatin sodium in the treatment of severe bacterial infections in the elderly. Methods: 80 elderly patients with severe bacterial infection received in our hospital from March 2021 to November 2021 were randomly divided into two groups with 40 cases each. The control group was treated symptomatically. The observation group was treated with imipenem cilastatin sodium based on this. The efficacy and adverse reactions of the two groups, as well as the quality of life before and after treatment, were compared and analyzed. Results: The total effective rate of the observation group reached 97.5%, which was significantly higher than that of the control group (75.0%), with statistical significance (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 5.0%, while that in the control group was 10.0%, with no significant difference (P>0.05). There was no significant difference in quality of life between the two groups before treatment (P>0.05), but the score of quality of life in the observation group was higher after treatment (P<0.05). Conclusion: The use of imipenem cilastatin sodium in the treatment of elderly patients with severe bacterial infection can obtain significant and good results, can quickly remove pathogenic bacteria, is conducive to the prognosis of the disease, has less adverse reactions, and can better improve the quality of life of patients. The clinical application value is high, and has clinical promotion value.[Key words] Elderly patients; Severe bacterial infection; Imipenem cilastatin sodium; Efficacy; Safety; Quality of life目前在临床病症中，细菌感染作为常见以及多发病症，是指病原微生物经伤口或者体内感染病灶侵入至血液造成的急性全身性感染病症。
重庆康复医学科模拟题2021年(33)_真题-无答案
重庆康复医学科模拟题2021年(33)(总分98.XX99,考试时间120分钟)B1题型1. 正常髋关节伸展活动度( )A. 0°～50°B. 0°～90°C. 0°～150°D. 0°～180°E. 0°～15°2. 属于立直反射的是( )A. 降落伞反射B. 阳性支持反射C. 肱二头肌反射D. 倾斜反应E. 对光反射3. BrunnstromⅡ级( )A. 手仅有极细微的屈曲B. 手无任何运动C. 手可做钩状抓握，但不能伸指D. 手可做侧捏及松开拇指E. 手可做环状和柱状抓握4. 智力优秀者智商为( )A. 小于50B. 小于70C. 小于90D. 大于100E. 大于1205. 命名性失语( )A. 优势侧颞上回1/3区域及周围部分B. 左大脑半球的角回和颞中回的后部C. 优势侧额下回后部皮质或皮质下D. 颈内动脉或大脑中动脉分布区E. 优势侧颞顶分水岭区6. 在完成活动中，自己能起到75%以上的作用评为( )A. 2分B. 3分C. 4分D. 5分E. 6分7. 上厕所属于( )A. 运动方面B. 自理方面C. 交流方面D. 家务劳动方面E. 以上均不是8. 神经失用称为( )A. 传导阻滞（神经阻滞）B. 髓鞘完整，但轴索变性C. 轴索离断D. 髓鞘离断E. 轴索与髓鞘同时离断9. 进行等速运动测定要有( )A. 肌力3级以上B. 肌力2级C. 肌力1级D. 肌力5级10. 正常肩关节前屈活动度( )A. 0°～50°B. 0°～90°C. 0°～150°D. 0°～180°E. 0°～15°11. 属于平衡反射的是( )A. 降落伞反射B. 阳性支持反射C. 肱二头肌反射D. 倾斜反应E. 对光反射12. BrunnstromⅢ级( )A. 手仅有极细微的屈曲B. 手无任何运动C. 手可做钩状抓握，但不能伸指D. 手可做侧捏及松开拇指E. 手可做环状和柱状抓握13. 自发语流利，但语言错乱，听理解严重障碍，朗读困难，书写形态保持，但书写错误为( )A. 运动失语B. 感觉性失语C. 传导性失语D. 球性失语E. 命名性失语14. 经皮质感觉性失语( )A. 优势侧颞上回1/3区域及周围部分B. 左大脑半球的角回和颞中回的后部C. 优势侧额下回后部皮质或皮质下D. 颈内动脉或大脑中动脉分布区E. 优势侧颞顶分水岭区15. 在完成活动中需要有人在旁边监护、提示下能完成评为( )A. 2分B. 3分C. 4分D. 5分E. 6分16. 打电话属于( )A. 运动方面B. 自理方面C. 交流方面D. 家务劳动方面E. 以上均不是17. 轴索离断是指( )A. 传导阻滞（神经阻滞）B. 髓鞘完整，但轴索变性C. 轴索离断D. 髓鞘离断E. 轴索与髓鞘同时离断18. 能抗重力、抗一定阻力运动( )A. Ⅰ级B. Ⅱ级C. Ⅲ．级D. Ⅳ级E. 0级19. 正常腕关节屈曲活动度( )A. 0°～50°B. 0°～90°C. 0°～150°D. 0°～180°E. 0°～15°20. 支撑相占步行周期的( )A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%E. 70%21. BrunnstromⅣ级( )A. 手仅有极细微的屈曲B. 手无任何运动C. 手可做钩状抓握，但不能伸指D. 手可做侧捏及松开拇指E. 手可做环状和柱状抓握22. 自发语不流利，朗读困难，理解好，书写形态破坏，语法错误为( )A. 运动失语B. 感觉性失语C. 传导性失语D. 球性失语E. 命名性失语23. 基底节性失语( )A. 分水岭区失语综合征B. 皮质下失语综合征C. 轻度失语D. 外侧裂周失语综合征E. 重度失语24. 在完成活动中，自己仅能起25%～50%的作用评为( )A. 2分B. 3分C. 4分D. 5分E. 6分25. 由患者自行在量表上评分然后交给评估者，这种生存质量评定方法称为( )A. 访谈法B. 观察法C. 评估法D. 询问法E. 自我报告法26. 神经离断是指( )A. 传导阻滞（神经阻滞）B. 髓鞘完整，但轴索变性C. 轴索离断D. 髓鞘离断E. 轴索与髓鞘同时离断27. 有轻微收缩，但不能引起关节活动( )A. Ⅰ级B. Ⅱ级C. Ⅲ．级D. Ⅳ级E. 0级28. 正常肘关节屈伸活动度( )A. 0°～50°B. 0°～90°C. 0°～150°D. 0°～180°E. 0°～15°29. 摆动相占步行周期的( )A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%30. BrunnstromⅤ级( )A. 手仅有极细微的屈曲B. 手无任何运动C. 手可做钩状抓握，但不能伸指D. 手可做侧捏及松开拇指E. 手可做环状和柱状抓握31. 自发语较少且不流利，听理解严重障碍，复述、命名、阅读完全障碍，书写不能为( )A. 运动失语B. 感觉性失语C. 传导性失语D. 球性失语E. 命名性失语32. 命名性失语( )A. 分水岭区失语综合征B. 皮质下失语综合征C. 轻度失语D. 外侧裂周失语综合征E. 重度失语33. 在完成活动中需要别人准备必须的用品才能完成评为( )A. 2分B. 3分C. 4分D. 5分E. 6分34. 由评估者按量表项目通过观察患者表现予以评分，这种评定方法称为( )A. 访谈法B. 观察法C. 评估法D. 询问法E. 自我报告法35. 直流-感应电诊断检查法( )A. 检查健侧和患侧神经，先后不拘B. 检查健侧和患侧肌肉，先后不拘C. 需检查神经和肌肉，先健侧后患侧D. 只检查患侧肌肉E. 只检查患侧神经36. 检查腘绳肌最准确的体位是( )A. 俯卧位B. 仰卧位C. 侧卧位D. 坐位E. 站立位37. 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力( )A. Ⅰ级B. Ⅱ级D. Ⅳ级E. 0级38. 测量前臂旋前的轴心( )A. 肱骨外上髁B. 中指尖C. 尺骨鹰嘴D. 肩峰E. 腕关节39. 能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展属( )A. BrunnstromⅡ级B. BrunnstromⅢ级C. BrunnstromⅣ级D. BrunnstromⅤ级E. BrunnstromⅥ级40. 俯卧位平衡反应形成时间( )A. 6个月B. 7～8个月C. 8～9个月D. 10个月E. 12～21个月41. 自发语流利，但内容空洞，复述正常，听理解正常或轻度障碍，命名完全障碍，阅读轻度障碍或正常为( )A. 运动失语B. 感觉性失语C. 传导性失语D. 球性失语E. 命名性失语42. 经皮质运动性失语( )A. 分水岭区失语综合征B. 皮质下失语综合征C. 轻度失语D. 外侧裂周失语综合征E. 重度失语43. 不能走，但能用轮椅行走45米评为( )A. 0分B. 5分C. 10分D. 15分E. 20分44. 生存满意度量表( )A. QWBB. SIPC. SWLSD. WHOQOL-100E. MOS-SF3645. 强度-时间曲线检查法( )A. 检查健侧和患侧神经，先后不拘B. 检查健侧和患侧肌肉，先后不拘C. 需检查神经和肌肉，先健侧后患侧D. 只检查患侧肌肉E. 只检查患侧神经46. 检查股四头肌最准确的体位是( )A. 俯卧位B. 仰卧位C. 侧卧位D. 坐位E. 站立位47. 僵直，受累部分不能屈伸( )A. Ashworth0级B. AshworthⅠ级C. AshworthⅠ+级D. AshworthⅢ级E. AshworthⅣ级48. 测量肩关节内旋的轴心( )A. 肱骨外上髁B. 中指尖C. 尺骨鹰嘴D. 肩峰E. 腕关节49. 坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻属( )A. BrunnstromⅡ级B. BrunnstromⅢ级C. BrunnstromⅣ级D. BrunnstromⅤ级E. BrunnstromⅥ级50. 坐位平衡形成时间( )A. 6个月B. 7～8个月C. 8～9个月D. 10个月E. 12～21个月51. 运动性失语( )A. 优势侧颞上回1/3区域及周围部分B. 左大脑半球的角回和颞中回的后部C. 优势侧额下回后部皮质或皮质下D. 颈内动脉或大脑中动脉分布区E. 优势侧颞顶分水岭区52. 完全性失语( )A. 分水岭区失语综合征B. 皮质下失语综合征C. 轻度失语D. 外侧裂周失语综合征E. 重度失语53. 可独立行走45米评定( )A. 0分B. 5分C. 10分D. 15分E. 20分54. 世界卫生组织生存质量评定表( )A. QWBB. SIPC. SWLSD. WHOQOL-100E. MOS-SF3655. 强度-时间曲线检查选用( )A. 三角波B. 方波C. 直流电、感应电D. 阶梯波E. 指数曲线波56. 肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内卡住( )A. Ashworth0级B. AshworthⅠ级C. AshworthⅠ+级D. AshworthⅢ级E. AshworthⅣ级57. 测量肘关节屈曲的轴心( )A. 肱骨外上髁B. 中指尖C. 尺骨鹰嘴D. 肩峰E. 腕关节58. 肘伸直，前臂中立位，上肢可上举过头属( )A. BrunnstromⅡ级B. BrunnstromⅢ级C. BrunnstromⅣ级D. BrunnstromⅤ级E. BrunnstromⅥ级59. 站立反应形成时间( )A. 6个月C. 8～9个月D. 10个月E. 12～21个月60. 感觉性失语( )A. 优势侧颞上回1/3区域及周围部分B. 左大脑半球的角回和颞中回的后部C. 优势侧额下回后部皮质或皮质下D. 颈内动脉或大脑中动脉分布区E. 优势侧颞顶分水岭区61. Wernicke失语( )A. 分水岭区失语综合征B. 皮质下失语综合征C. 轻度失语D. 外侧裂周失语综合征E. 重度失语62. 轮椅转移属( )A. 运动方面B. 自理方面C. 交流方面D. 家务劳动方面E. 以上均不是63. 健康生存质量表( )A. QWBB. SIPC. SWLSD. WHOQOL-100E. MOS-SF3664. 电变性反应检查选用( )A. 三角波B. 方波C. 直流电、感应电D. 阶梯波E. 指数曲线波65. 适应于肌电生物反馈治疗( )A. 肌力3级以上B. 肌力2级C. 肌力1级D. 肌力5级66. 肌张力严重增高，进行PROM检查有困难( )A. Ashworth0级B. AshworthⅠ级C. AshworthⅠ+级D. AshworthⅢ级E. AshworthⅣ级67. 属于原始反射的是( )B. 阳性支持反射C. 肱二头肌反射D. 倾斜反应E. 对光反射68. BrunnstromⅠ级( )A. 手仅有极细微的屈曲B. 手无任何运动C. 手可做钩状抓握，但不能伸指D. 手可做侧捏及松开拇指E. 手可做环状和柱状抓握69. 低能者智商为( )A. 小于50B. 小于70C. 小于90D. 大于100E. 大于12070. 完全性失语( )A. 优势侧颞上回1/3区域及周围部分B. 左大脑半球的角回和颞中回的后部C. 优势侧额下回后部皮质或皮质下D. 颈内动脉或大脑中动脉分布区E. 优势侧颞顶分水岭区71. 需要辅助用具独立完成评为( )A. 2分B. 3分C. 4分D. 5分E. 6分72. 开水龙头属于( )A. 运动方面B. 自理方面C. 交流方面D. 家务劳动方面E. 以上均不是73. 疾病影响程度表( )A. QWBB. SIPC. SWLSD. WHOQOL-100E. MOS-SF36。
中级卫生专业资格职业卫生主治医师中级模拟题2021年(46)_真题-无答案
中级卫生专业资格职业卫生主治医师（中级）模拟题2021年(46)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 医学模式的转变要求医学教育在适应这一转变主要指( )A. 医学生必须加强社会医学的学习B. 医学生要掌握现代医学高技术在临床上的应用方法C. 医学生必须精通英语和计算机技术D. 医学生也要加强社会科学和人文科学知识的学习E. 医学工作者首先是心理学、社会学专家2. 卫生事业的生产性包括( )A. 物质资料的生产和人类自身的生产B. 物资资料的生产和药品的生产C. 人类自身的生产和产品的生产D. 原材料的生产和人类自身的生产E. 原材料的生产和药品的生产3. 心理健康的首要标准是( )A. 具有良好的适应和改造客观环境的能力B. 具有正常的智力C. 心理发育阶段符合发展的心理特征D. 具有完整和健康的人格E. 具有和谐的人际关系4. 判断受教育程度对人们健康影响的两个重要指标是( )A. 学历和社会职位B. 社会职位与事业成就C. 消费结构和闲暇时间如何安排D. 事业成就与消费水平E. 消费水平和消费方式5. 下述哪一项不属于现场调查研究方法的是( )A. 现况调查B. 病例对照研究C. 队列研究D. 自然试验E. 描述性研究6. 健康相关生命质量的主要内容( )A. 客观体验和主观体验B. 健康状态和主观体验C. 生物-心理-社会医学模式的具体表现D. 健康状态和生命质量E. 疾病的体验和老化的体验7. 关于社会因素影响健康的规律与特点，描述不正确的是( )A. 易变性B. 非特异性C. 交互作用D. 广泛性E. 持久性8. 下列答案哪一项不是反映医疗需要量的指标( )A. 两周每千人患病人数B. 两周每千人患病日数C. 两周每千人因病伤卧床人数D. 两周每千人就诊次数E. 每人每年休工日数9. 我国新时期卫生工作方针的战略重点是( )A. 科技与教育B. 动员全社会参与C. 农村卫生、预防保健、中医药D. 为人民健康服务E. 为社会主义现代化建设服务10. 在哪一届世界卫生大会上，世界卫生组织各成员国发表了题为"21世纪人人享有卫生保健"的宣言( )A. 第48届B. 第49届C. 第50届D. 第51届E. 以上都不是11. 符合社区卫生服务运作的是( )A. 原有机构名称转变，运作模式不变B. 政府全额拨款补贴C. 卫生部门可以单独完成体系建设D. 社区动员，重在参与E. 在短期内可以建立体系框架12. 在性传播性疾病的社会根源中，法律对商业性工作者的管理和控制属于下列哪一种( )A. 社会干预B. 人口流动C. 性放纵D. 对性的禁锢E. 非上述因素13. “保护健康就是保护机器，疾病就是机器失灵”的观点属于以下哪种医学模式的观点A. 神灵主义B. 自然哲学C. 机械论D. 生物E. 生物-心理-社会14. 关于经济发展与健康的关系，下列表述不正确的是A. 社会经济的发展是提高人群健康水平的根本保证B. 人群健康与经济发展是相互促进的双向作用C. 社会经济发展是促进人群健康水平提高的唯一重要的因素D. 社会经济发展在促进人类健康水平提高的同时，也带来了新的健康问题E. 社会经济的发展可明显改善人们的生活水平和生活质量15. 社会医学研究最常用的研究方法是A. 调查研究B. 实验研究C. 卫生服务研究D. 生命质量评价E. 健康危险因素评价16. 调查问卷设计的过程当中，对于问题的设计需要注意的是A. 一个问题可以包括两个以上的问题B. 常用中性问题来提问C. 不能出现抽象的问题D. 不能出现敏感的问题E. 尽量使用一些俗语17. 反映人群健康状况最重要、最敏感的指标是A. 粗死亡率B. 婴儿死亡率C. 平均期望寿命D. 两周患病率E. 5岁以下儿童死亡率18. 健康相关生命质量(HRQOL)具有A. 文化依赖性B. 经济依赖性C. 客观独立性D. 自然性E. 社会性19. 盖林（Guerin）是( )A. 德国人B. 英国人C. 美国人D. 法国人E. 瑞典人20. 积极的健康观，是在什么基础上产生的( )A. 神灵主义的医学模式B. 机械论的医学模式C. 自然哲学的医学模式D. 生物医学模式E. 生物-心理-社会医学模式21. 现代医学目的体现了哪些原则( )A. 高尚、节制和谨慎原则B. 供得起和经济上可持续原则C. 公正和公平原则D. 尊重人的选择和尊严的原则E. 以上全包括22. 近年来，随着经济的发展可能带来的健康问题有( )A. 营养不良、心理障碍、精神分裂症B. 传染病、车祸、心理紧张C. 慢性非传染性疾病、心理紧张、环境污染D. 环境污染、婴儿死亡率增高、人口寿命降低E. 新型传染病、心理紧张、贫血23. PQLI是评价人口素质的重要指标之一，其含义是( )A. 生活变化单位B. 生命质量指数C. 质量调整生活年D. 健康相关生命质量E. 期望寿命指数24. 创造性是科研工作者选题时应遵循的基本原则之一，其含义包括( )A. 先进性B. 新颖性C. 独创性D. 突破性E. 以上都是25. 对量表进行评价的主要指标( )A. 灵敏度和特异度B. 信度和效度C. 可行性、信度、效度、敏感度等D. 可行性和偏倚大小E. 重复性和真实性26. WHO在哪一年提出了卫生服务综合评价模式( )A. 1974年B. 1975年C. 1976年D. 1980年E. 1985年27. 用于评价人群健康状况较为敏感的指标是( )A. 出生率B. 死亡率C. 婴儿死亡率D. 人口期望寿命E. 伤残调整生命年28. 下列哪种政治决策模型又称为科学决策模型( )A. 渐进决策模型B. 精英决策模型C. 理性决策模型D. 集团决策模型E. 系统决策模型29. 初级卫生保健的工作重点应是( )A. 治疗疾病B. 预防和促进健康C. 社区康复D. 计划生育E. 寻找各种致病因素30. 可以开展社区卫生服务的主体有( )A. 个体诊所B. 街道医院C. 民营医院D. 三级医院E. 以上都是31. 最早的国际卫生组织是( )A. 世界卫生组织B. 联合国儿童基金会C. 国际红十字与红新月运动D. 国际公共卫生事业处(OIPH)E. 世界银行32. 预防接种、杀菌灭虫和抗生素的应用，有效地控制了急性传染病和寄生虫病，令人类取得了第一次卫生革命的胜利，这要归功于下列哪种医学模式的建立A. 神灵主义B. 自然哲学C. 机械论D. 生物E. 生物-心理-社会33. 衡量和分析人体摄入的食物中各种营养素比例是否合理主要是通过A. 摄入总热量B. 粮食生产政策C. 食物的营养结构D. 生活习惯E. 食物消费34. 关于卫生服务的需求和利用研究属于A. 调查研究B. 实验研究C. 文献研究D. 健康危险因素评价E. 卫生服务研究35. 测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度常用以下哪项指标来测量A. 复测信度B. 复本信度C. 折半信度D. 效度系数E. 信度系数36. 已知一个地区某年未满周岁的婴儿死亡数和该年的活产数，则能计算A. 婴儿死亡率B. 1岁以下人口死亡率C. 0～1岁人口死亡率D. 新生儿死亡率E. 粗死亡率37. 健康相关生活质量评价的内容不包括A. 躯体健康B. 情绪反应C. 生活爱好D. 社会功能E. 主观满意度38. 社会医学研究的主要人群是( )A. 患者人群B. 全体居民C. 社区中的疾病群体D. 潜在的患者人群E. 传染病人群39. 开放式问题的优点是( )A. 资料易于统计整理分析B. 问卷回收率高C. 节省时间D. 回答者可充分发表自己的看法E. 拒答率低40. 《2000年世界卫生报告》中指出，中国居民平均健康水平在191个国家中位居( )A. 18位B. 81位C. 101位D. 20位E. 144位41. 社会制度的含义是( )A. 社会政策和社会法律B. 社会形态和各种具体制度C. 社会经济形态和行为准则D. 社会生产力和生产关系E. 社会生产方式和分配制度42. 1978年，Smilkstein设计了APGAR家庭功能问卷，从五方面评价家庭功能，不包括( )A. 适应度B. 合作度C. 成长度D. 紧张度E. 情感度和亲密度43. 定性研究的特点是( )A. 注重过程的研究B. 注重结果的研究C. 研究样本结果可以外推D. 常用概率统计方法E. 以上都是44. 下列哪一项正确( )A. 健康危险因素评价的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径B. 健康危险因素的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径C. 健康危险因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径D. 健康危险因素的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径E. 健康因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径45. 我国较系统的卫生服务研究起始于( )A. 1980年B. 1981年C. 1982年D. 1985年E. 1991年46. 关于社区卫生服务的特征，描述不正确的是( )A. 基层卫生保健B. 主要由全科医生提供服务C. 提供持续、协调、综合性服务D. 可及性好E. 以医疗服务为重点47. 希望了解所要制订政策的处境、权威性、弱点，明确政策的方向，发现潜在的反对和支持联盟，最好选择的卫生政策分析方法是( )A. 宏观政策图解法B. 微观政策图解法C. 政策网络分析D. 场力分析E. SWOT分析48. 影响社区卫生服务需求的主要因素有( )A. 社区卫生服务的质量B. 卫生服务的价格C. 居民的健康观念D. 费用的支付方式E. 以上都是49. 在儿童青少年社会卫生保健三级预防措施中，下列哪种不属于一级预防( )A. 优生优育B. 社会性宣教C. 举办家长学校D. 建立疾病筛查制度和规程E. 学校心理卫生咨询50. 下列哪一项不属于2002年5月第55届世界卫生大会上，WHO推动全球卫生进程的战略方向( )A. 开展传染病的国际监测与监督B. 解决极度贫困人口的疾病负担问题C. 促进健康生活方式，帮助社会采取措施，减少由于环境、经济、社会和行为原因对人类健康构成的危险因素D. 发展能公平改善卫生业绩、对人们需求作出反应，并在财政上公平的卫生系统E. 在卫生部门发展扶贫性政策和体制环境，并促成在社会、经济、环境和发展政策中融入有效的卫生工作51. 在现代医学模式的影响下，使得卫生服务发生了扩大，这主要表现在A. 从预防服务扩大到治疗服务B. 从心理服务扩大到生理服务C. 从医院内服务扩大到医院外服务D. 从社会服务扩大到医院内服务E. 从照顾服务扩大到技术服务52. 社会制度影响健康的途径不包括A. 通过分配制度B. 通过对卫生政策的决定作用C. 规范人的行为D. 伦理道德E. 社会规范53. 对社区人群生活方式的干预研究属于A. 调查研究B. 实验研究C. 生命质量评价D. 健康危险因素评价E. 卫生服务研究54. 关于参与性观察的特点，描述最恰当的是A. 结果可以重复B. 结果可以外推C. 能够翔实准确地获得第一手资料D. 需要的时间短E. 结果不受主观因素影响55. 评价一个国家和地区的人群健康状况，下列哪个指标可以进行直接比较A. 出生率B. 死亡率C. 平均期望寿命D. 两周患病率E. 5岁以下儿童死亡率56. 目前国际上普遍认可的适用于普通人群生命质量测量的量表是A. 良好适应状态指数QWBB. 疾病影响量表SIPC. 世界卫生组织生存质量测定量表WHOQOLD. 36条目简明健康量表SF-36E. 欧洲生存质量测定量表EQ-5D57. 下面哪一项不是医学模式的特点( )A. 社会性B. 普遍性C. 广泛性D. 波动性E. 渐进性58. 疾病的社会性体现在( )A. 病因的社会性B. 疾病结果的社会性C. 疾病防治策略的社会性D. 以上全包括E. 以上都不对59. 比较自然因素和社会因素对人群健康状况的影响( )A. 自然因素对人群健康影响更为重要B. 社会因素受自然因素的制约C. 自然因素与社会因素的作用相同D. 社会因素对人群健康的影响更为重要E. 自然因素决定社会因素60. 社会因素影响健康的途径有( )A. 身体、心理、社会适应B. 神经、体液、免疫C. 神经、心理、社会适应D. 身体、心理、免疫E. 神经、免疫、社会适应61. 摄食行为属于( )A. 先天性的定型行为B. 反射行为C. 个体保存行为D. 种族保存行为E. 后天习得的行为62. 观察法的特点是( )A. 高有效性B. 高可靠性C. 时间弹性D. 低费用E. 以上都是63. 下列哪一项正确( )A. 慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因B. 慢性传染性疾病已成为人口的首要死因C. 非传染性疾病已成为人口的首要死因D. 传染性疾病已成为人口的首要死因E. 慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因之一64. 近年我国卫生费用占国民生产总值的比例大约为( )A. 8％B. 6%C. 4%D. 3%E. 5%65. 下列哪一种卫生技术评估不属于按照所评估技术的用途划分范围( )A. 治疗性技术评估B. 行政管理机构评估C. 诊断性技术评估D. 预防性技术评估E. 康复性技术评估66. 下列哪一项不是SWOT分析的内容( )A. 挑战(threats)B. 机会(opportunities)C. 劣势(weaknesses)D. 趋势(trend)E. 优势（strengths）67. 下列不属于社区要素的选项是( )A. 社区居委会B. 某一时段C. 居民的健康观念D. 健康保险制度E. 某地域68. 在儿童青少年社会卫生保健三级预防措施中，下列哪种不属于二级预防( )A. 早期发现B. 社会性宣教C. 早期干预D. 建立疾病筛查制度和规程E. 除病于萌芽69. 关于社会医学学科性质描述正确的是A. 是社会学和生物医学之间的交叉学科B. 是社会学和管理学之间的交叉学科C. 是自然科学和生物医学之间的交叉学科D. 是自然科学和管理学之间的交叉学科E. 是管理学和生物医学之间的交叉学科70. 下列哪项不是促使生物-心理-社会医学模式产生的动因A. 疾病谱和死因谱的转变B. 人民健康需求的增加C. 医学科学与相关学科的发展与相互渗透D. 健康影响因素的多元化E. 现代医疗技术的发展71. 关于人口与健康关系的描述不正确的是A. 人口数量的增加，只会加重社会的负担B. 人口流动给居民健康带来有利的影响C. 人口年龄结构的变化，带来的一个重大的人口问题就是人口老龄化问题D. 性别比例失衡是滋生社会问题的根源E. 人口流动带来一些特殊的卫生问题，给医疗卫生工作提出了新的要求72. 关于定量研究与定性研究方法的区别，以下说法正确的是A. 定性研究需要的样本量一般要比定量研究的大B. 定性研究以客观为主，定量研究以主观为主C. 定性研究常用于理论构建，而定量研究常用于理论检验D. 定性研究偏于统计分析，定量研究倚重于描述分析E. 定性研究属于演绎分析，定量研究属于归纳分析73. 对个别深人访谈描述正确的是A. 属于结构式访谈B. 灵活性较小C. 对访谈员要求不高D. 结果可以外推E. 一般只能在小样本人群中进行74. 计算平均期望寿命的主要依据是A. 出生人口数B. 年龄别死亡率C. 总人口数D. 粗死亡率E. 年龄组人口数75. 目前生活质量评价常用的测量工具不包括A. 健康调查量表SF-36B. 艾克森人格量表C. 疾病影响量表D. 世界卫生组织生存质量测定量表WHOQOL-100E. 健康良好状态指数76. 首次提出生物-心理-社会医学模式的科学家是( )A. 培根B. 希波克拉底C. 恩格尔D. 魏尔啸E. 笛卡尔77. 现代医学的主要目的( )A. 救死扶伤和治病救人B. 预防疾病和延长寿命C. 减轻痛苦D. 预防疾病和损伤，促进和维护健康；解除由病灾引起的疼痛和疾苦；照料和治愈有病的人，照料那些不能治愈的人；避免早死，追求安详死亡E. 挽救生命78. 影响人群健康状况的因素包括( )A. 遗传因素和环境因素B. 自然因素和社会因素C. 遗传因素、环境因素、卫生服务和行为生活方式D. 生物因素和卫生行为生活方式E. 生物因素、心理因素和社会因素79. 目前健康状况的评价主要采用( )A. 生理学指标B. 心理学指标C. 客观指标D. 主观指标E. 社会学指标80. 冒险行为的特征有( )A. 不是人类群体或个体所必需的B. 这些行为是否导致损失主要是由机会决定的C. 主体清楚地知道这些行为对自身造成损失的机会比较大D. 冒险过程本身和冒险的结果能够在一定程度上满足冒险者的某种心理需求E. 以上答案都正确81. 开放式问题的特点是( )A. 容易回答，节省时间B. 易于设计，适合于不了解内容的探索性研究C. 在测量一些等级问题方面有独特优势D. 所收集的资料便于分析和比较E. 设计较复杂，易于获取定量资料82. 下列哪一项正确( )A. 健康危险因素评价是20世纪60年代在德国产生并发展起来B. 健康危险因素评价是20世纪30年代在德国产生并发展起来C. 健康危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来D. 健康危险因素评价是20世纪30年代在美国产生并发展起来E. 危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来83. 家庭健康询问调查属于( )A. 描述性研究B. 分析性研究C. 实验性研究D. 以上都是E. 以上都不是84. 关于卫生技术评估的内容，下列哪个是错误的( )A. 卫生技术的功效评价B. 卫生技术的安全性评价C. 卫生技术的经济性评价D. 卫生技术的社会影响评价E. 卫生技术的原理评价85. 把组织内外影响成功的因素进行综合分析的卫生政策分析方法是( )A. 利益相关集团分析B. 宏观政策图解法C. 微观政策图解法D. 政策网络分析E. SWOT分析86. 社区卫生服务对象包括( )A. 健康人群B. 亚健康人群C. 高危人群D. 病人E. 以上都是87. 妇女从怀孕到产褥期这一段特殊生理过程中所采取的保健措施，属于哪一阶段的妇女社会保健措施( )A. 青春期保健B. 孕产期保健C. 围产期保健D. 更年期保健E. 都不是88. 对健康描述最恰当的是A. 身体没有疾病就是健康B. 健康具有绝对性C. 包括躯体健康、心理健康和社会适应能力三方面D. 实验室检查结果在正常值范围之内E. 通过购买卫生服务可以改善的一种状态89. 在生物-心理-社会医学模式下，认为影响人类的健康因素不包括A. 生物遗传因素B. 社会经济因素C. 生活方式及行为因素D. 医疗卫生服务因素E. 原生环境90. 下列哪项是人口发展对健康带来的积极作用A. 保持一定的人口数量是社会发展的前提B. 人口数量的持续不断的增加C. 男性人口数所占的比重越来越高D. 人群的平均年龄增大E. 老年人口越来越多91. 定性研究方法常用于A. 推断事物的总体特征B. 研究事物的结果C. 快速评估D. 检验问卷的信度与效度E. 样本量较大时92. 关于专题小组访谈，描述正确的是A. 是一种定量研究的方法B. 需要的时间长、费用高C. 用于快速需求评估D. 适合讨论非常敏感的问题E. 不需要主持人93. 新生儿低体重是指新生儿出生时体重低于A. 1800gB. 2200gC. 2500gD. 2800gE. 3000g94. 影响健康的主要因素不包括( )A. 环境B. 疾病谱C. 生物遗传D. 行为生活方式E. 卫生服务95. 我国卫生事业公益性的最高原则是( )A. 经济效益B. 社会效益C. 病人利益和社会效益D. 经济效益和社会效益E. 病人利益96. 评价人群健康状况、社会经济发展和人民生活质量的一个常用的重要指标( )A. 无残疾期望寿命B. 健康期望寿命(ALE)C. 平均期望寿命D. 婴儿死亡率E. 生命质量指数(PQLI)97. 智能文化影响人类健康的主要途径是( )A. 行为和生活方式B. 精神和生活方式C. 生活环境和劳动条件D. 物质生活和精神条件E. 劳动能力和劳动条件98. 健康行为的必备条件为( )A. 行为必须与内在心理状态一致，不强迫自己做自己认为没有价值或不重要的事情，即为必须具有一致性B. 行为表现必须规律有衡，即行为必须具有规律性C. 行为的强度有理性的控制，即行为必须有适宜性D. 行为表现必须有益于自身、他人和整个社会的健康，即行为必须具备有利性E. 行为表现出自己的个性，又能根据环境调整自身行为，即行为必须具有与环境的和谐性99. 问卷的一般结构包括( )A. 封面信，指导语，问题和答案，计算机编码B. 指导语，问题，答案，计算机编码C. 封面信，指导语，问题和答案，备查项目D. 封面信，指导语，问题，答案E. 封面信，问题和答案，备查项目，审核记录100. 下列哪一项正确( )A. 评价年龄大于实际年龄，则死亡概率可能高于当地同性别年龄组的平均水平B. 健康型评价年龄大于实际年龄C. 自创性危险因素型评价年龄小于实际年龄，而且评价年龄与增长年龄相差大D. 难以改变的危险因素型评价年龄大于实际年龄，评价年龄与增长年龄相差大E. 一般性危险型实际年龄接近于评价年龄，但评价年龄与增长年龄相差大101. 为了验证社会预防措施的效果常采用以下哪种研究方法( )A. 分析性研究B. 实验性研究C. 理论研究D. 综合评价E. 描述性研究102. 反应性评估是病人感觉到的绩效与哪种期望之间的比较( )A. 理想的期望B. 预期的期望C. 普遍的期望D. 未知的期望E. 以上都不是103. 21世纪人人享有卫生保健的目标，描述不正确的是( )A. 增加期望寿命B. 提高生活质量C. 在国家和国际之间改善健康公平程度D. 政府提供卫生福利计划E. 卫生系统可持续发展104. 下列不属于社区卫生服务工作内容的是( )A. 健康教育B. 血吸虫防治C. 器官移植D. 免疫接种E. 外伤处理105. 下列哪一项不是我国人口老龄化的特点( )A. 人口老龄化速度快，来势猛，绝对数量大B. 低出生、低死亡、低增长C. 人口老龄化地区发展不平衡D. 人口老龄化超前于社会经济发展E. 人口老龄化在时间上的不规则性和累进性106. 1848年，第一次提出社会医学概念的人是A. 希波克拉底B. 马尔萨斯C. 法国医生盖林D. 法国医生格罗蒂扬E. 魏尔啸107. 现代医学模式下的健康观认为健康是A. 生物健康B. 心理健康C. 社会健康D. 生物-心理-社会三维健康E. 躯体健康108. 一个国家的60岁及以上人口数达到总人口数的多少时，即可认为该国家是老龄化国家A. 7%B. 10%C. 12%D. 15%E. 17%109. 下列关于定量研究叙述不正确的是A. 定量研究的重点是获得数量指标B. 常用的定量研究即问卷调查C. 定量研究常采用概率抽样方法抽取研究对象D. 定量研究通常在较短时间内完成，与研究对象的接触时间比较短E. 定量研究的结果一般不能外推110. 某地2008年年中人口数为20万人，年末人口数为22万人，出生率为25‰，该年总死亡人数为4400人，该地的人口自然增长率为A. 2‰B. 3‰C. 5‰D. 10‰E. 15‰111. 评价人群健康常用的综合指标是A. 婴儿死亡率B. 5岁以下儿童死亡率C. 发病率D. 生活质量指数E. 平均期望寿命112. 提出"医学是门社会科学，政治从广义上讲就是医学罢了"观点的是( )A. 魏尔啸B. 诺尔曼C. 盖林D. 希波克拉底E. 恩格尔113. 经济水平的提高对健康影响( )A. 既有利，亦有弊B. 有利，无弊C. 有弊，无利D. 无影响E. 以上都不对114. 社会资本主要包括哪三个基本方面( )A. 社会规范、社会凝聚力和社会组织网络B. 社会道德、社会团体和社会网络C. 社会行为、社会准则和社会风气D. 社会行为、社会规范和社会组织网络E. 社会道德、社会准则和社会风气115. 健康危险因素评价是研究危险因素与何种疾病发病及死亡之间的数量依存关系及其规律性的一种技术方法( )A. 传染病B. 寄生虫病C. 营养不良D. 慢性病E. 急性病116. 规范文化影响人类健康的主要途径是( )A. 支配人类的行为生活方式B. 影响人类的生活环境C. 干扰人们的心理过程D. 提高卫生资源的使用效率E. 影响人类的劳动条件117. 偏离行为是指社会适应不良行为，下列不属于"四大"偏离行为的是( )A. 吸烟B. 自杀C. 酗酒D. 饮食不当E. 缺乏运动118. 用于测量在疾病和治疗影响下的行为改变和角色功能表现的是( )A. 癌症病人生活功能指标量表B. 36条目简明健康量表C. 世界卫生组织生命质量量表简表D. 疾病影响量表E. 特异性量表119. 下列哪个不是危险因素的作用特点( )A. 潜伏期长B. 联合作用强C. 广泛存在D. 与慢性病是单因单果关系E. 特异性弱120. 在进行费用效益分析时，应计算( )A. 直接卫生费用B. 间接卫生费用C. 两者都包括D. 视具体情况而定E. 其他121. 下面哪一项是反应性评估中"对人的尊重"的评价项目( )A. 及时关注B. 社会支持C. 交流D. 基本环境质量。
社会医学教案
社会医学教案授课教师冯承芸授课对象本科职称副教授教研室妇幼卫生目录第一章绪论第二章医学模式第三章社会因素与健康第四章行为心理因素与健康第五章社会医学的研究方法第六章生命质量评价第七章健康危险因素评价第八章卫生服务研究第十章社区卫生服务第十一章社会病防治第十二章慢性病的社会医学防治贵阳医学院教案授课年级2001 专业药学班课程名称社会医学教研室妇幼卫生教师冯承芸室主任审核签字教学内容：教材名称（版次）《社会医学》龚幼龙主编第五版人民卫生出版社起止章节页码第一章绪论P1～14讲授题目绪论计划用学时 1.5学时教学要求：掌握内容 1.社会医学的概念、性质、内容和任务熟悉内容 1.社会医学的基本理论了解内容 1.社会医学发展简史，2.社会医学与相关学科的关系，3.二十一医学科学发展的趋势教学要点：重点、难点、疑点重点：社会医学的定义难点：让学生真正理解什么是社会医学，学习社会医学的目的。
学的目的教学方法：1.大课讲解2. 采用多媒体教学，辅以板书。
3.板书设计（1）将本章节题目以及大标题于上课开始时全部写在黑板左面，让学生清楚地知道本次课学习的内容。
（2）每个大标题下面的内容如需板书，则一边讲课，一边写在黑板右面。
参考资料：《卫生统计学》《流行病学》连志浩主编第三版人民卫生出版社《社区卫生服务》张华主编贵州科学技术出版社《全科医学》吴春容主编人民卫生出版社作业：1.课堂提问：“二十一世纪医学科学发展的趋势是什么？”根据学生回答，进一步进行启发教学。
2.复习：什么是社会医学，医学生为什么要学习社会医学？3.预习：教材第三章内容“社会因素与健康”贵阳医学院教案贵阳医学院教案贵阳医学院教案授课年级2001 专业药学班课程名称社会医学教研室妇幼卫生教师冯承芸室主任审核签字教学内容：教材名称（版次）《社会医学》龚幼龙主编第五版人民卫生出版社起止章节页码医学模式P15～30讲授题目医学模式计划用学时 1.5学时教学要求：掌握内容 1.医学模式的概念2.现代医学模式产生的背景及带来的影响3.影响人类健康的因素熟悉内容 1. 医学、模式分别是什么概念2.现代医学模式的形式3.健康、亚健康了解内容 1. 经验医学模式，2.生物医学模式的缺陷教学要点：重点、难点、疑点重点：医学模式的概念难点：让学生真正理解医学模式的理念景及带来的影响，影响人类健康的因素教学方法：1.大课讲解2.采用多媒体教学，辅以板书。
骨科康复中国专家共识【最新版】
骨科康复中国专家共识康复医学是现代医学的重要的组成部分，它在骨骼肌肉疾病的功能恢复中发挥着显著作用。
大量研究证明骨科康复能有效加快患者的康复进程，使其功能得到改善，显著降低致残率。
在人类常见的135种疾病中，有106种与骨关节相关。
骨科疾病发生率较高，对人类健康的危害极大，给社会、家庭造成了极大负担。
加强骨科疾病的临床及康复治疗，对于恢复患者机体功能，改善其生活质量极为重要。
一、骨科康复现状1.国外骨科康复现状:世界先进国家及地区骨科康复实行一体化的团队治疗模式。
政策导向对康复医学的发展起着极大的促进作用，美国康复医疗转诊制度引导各类康复机构迅速发展和完善，促进了社区康复服务机构的发展。
20世纪90年代，美国的康复医院得到了快速发展，这得益于诊断相关组计划的实施。
在DRGs实施后10年中，康复病床数量翻了一番，康复专业医疗机构、长期护理机构发展迅速。
2002年1月，以功能相关分类法(FRGs)为基础的预付制正式颁布并实施。
FRGs支付方式能促使医院寻求最佳的治疗方案及争取在最短时间内使患者功能恢复，让患者回家独立生活成为医院治疗的最终目的。
2.国内骨科康复现状:现代康复医学在国内起步较晚，发展比较缓慢，2008年汶川地震的伤员救治为我国康复医学的发展带来了契机，也促使了骨科康复的发展。
但目前我国康复医疗仍存在以下问题:(1)康复医疗尚待发展:国内骨科康复医学起步较晚，普遍存在重手术轻康复、手术与康复脱节的现象，使得许多患者得不到专业的康复治疗。
(2)康复需求与供给矛盾突出:康复专业人员缺乏。
目前，我国康复医师占基本人群的比例约为0.4/10万，较发达国家的5/10万相差较远。
康复医疗机构也严重不足，全国600多座城市中多半仍无康复专科医院。
而且我国康复机构大多以神经康复为主，骨科康复仅占其中很小部分。
(3)康复医疗服务体制不够完善:骨科医生的康复意识不强，导致许多患者错过最佳康复时机。
医保支付基本是医药费用，大部分康复治疗项目未纳入报销范围，康复辅具的费用均是个人承担。
健康心理学
第一次判断题1.俄国杰出的心理学家巴甫洛夫提出了操作性条件反射理论。
（错误）1.操作性条件反射是指自发的、偶发的行为，因多次受到行为后刺激物的强化而形成固定的联系。
（正确）1.汤纳特尔(R.J.Donatell)将健康分为三个级别，每个级别又有水平的高低。
（正确）1.古希腊哲学家希波拉底认为，疾病是一种自然现象，他用“体液说”来解释疾病的原因。
（正确）2.行为主义理论强调外在环境和学习过程，认为一切行为都是学习的结果。
（正确）3.美国心理学家斯金纳提出了经典条件反射理论。
（错误）2.大部分中世纪的医生都反对强调巫术、鬼神论以及其他神秘主义的治疗方法。
（错误）5.格林伯格用“健康——疾病连续体”来表达和分析健康水平，不同的健康水平都可以在连续谱线上找到对应的位置。
（正确）8.哈恩的七维健康理论中，健康的智力维度是指人们的人际能力和人际敏感性。
（错误）3.健康心理学是心理学与预防医学相结合而形成的一门综合性的前沿学科，属于现代心理学的一个重要分支。
（正确）2.亚健康是一种疾病状态。
（错误）4.健康心理学也开展干预工作，帮助人们保持健康、战胜疾病。
（正确）2.世界卫生组织于1948年把健康定义为：“不仅是没有疾病或缺陷，还是一种在生物、心理和社会功能上保持完好的状态。
”（正确）4.亚健康是出于疾病和健康之间的“第三状态”。
（正确）4.经典条件反射是指自发的、偶发的行为，因多次受到行为后刺激物的强化而形成固定的联系（错误）2.健康心理学是一门新兴的学科，它致力于探讨心理因素在人们维持健康、生病及病后反应中的影响。
（正确）10.解决各种因素影响健康的作用机制以及人们保护自己远离病痛的具体方式，既依赖于健康心理学工作者自身的努力，也需要与其他相关领域研究者积极合作。
（正确）5.健康心理学研究方法中实验法的优点之一是，研究者在实验中处于主动地位，可以有计划地引起或改变某种急需研究的心理现象，不必消极等待它们自然发生。
世界应力图版介绍及使用说明
世界应力图版介绍及使用说明世界应力图版是一种用于应力分析和测试的工具，它在工程、科研和教育等领域有着广泛的应用。
本文将介绍世界应力图版的基本概念、制作原理和使用方法，旨在帮助读者更好地理解和应用这一技术。
世界应力图版是一种基于应力分析原理的图形化表达工具，它可以将抽象的应力数据以直观、易懂的形式呈现出来。
通过世界应力图版，工程师和科学家可以轻松地了解复杂应力分析问题的本质，从而更好地优化设计方案、提高产品质量。
世界应力图版的制作原理主要是基于有限元分析（FEA）和计算机图形学技术。
通过这些技术，将应力数据映射到计算机生成的虚拟图版上，以可视化形式呈现出来。
数据输入模块：用于导入各种类型的应力数据，如位移、应变、应力分量等。
数据处理模块：用于对输入数据进行处理和转换，以便映射到图版上。
图形化模块：用于将处理后的数据以图形化形式呈现出来，如颜色、形状等。
分析模块：用于对图形化数据进行各种分析，如最大值、最小值、分布等。
选择合适的世界应力图版版本：根据实际需求，选择适合自己的一款。
导入应力数据：将需要分析的应力数据导入到图版中。
处理和映射数据：通过数据处理模块，将应力数据映射到虚拟图版上。
进行分析和优化：根据图形化数据进行优化设计方案，提高产品质量。
也可以将图形化数据导出为其他格式，如CSV、PDF等，以便进行进一步的数据分析和挖掘。
世界应力图版作为一种可视化应力分析工具，在工程、科研和教育等领域有着广泛的应用前景。
通过它，工程师和科学家可以快速了解复杂应力分析问题的本质，从而优化设计方案、提高产品质量。
世界应力图版的不断发展也将为各领域带来更多的便利和进步。
希望本文的介绍和说明能帮助读者更好地应用这一技术工具，为其工作带来更多帮助。
世界应力图2024版是一款广泛应用于地球物理学、地质学和工程领域的重要软件。
它能够模拟和分析地壳应力变化，为地震预测、地质灾害防治等领域提供有力支持。
本文将详细介绍世界应力图2024版的功能和特点，并给出使用说明，旨在帮助用户更好地理解和应用这款软件。
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差
一般
好
很好
15.
您行动的能力如何?12345
非常不满意
不满意
一般
满意
很满意
16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25.
您对自己的睡眠情况满意吗? 您对自己做日常生活事情的 能力满意吗？ 您对自己的工作能力满意吗? 您对自己满意吗? 您对自己的人际关系满意吗? 您对自己的性生活满意吗？ 您对自己从朋友那里得到的 支持满意吗? 您对自己居住地的条件满意 吗? 您对您能享受到的卫生保健 服务满意吗? 您对自己的交通情况满意吗?
++ + + + + +
* 参阅操作手册, 13-15页
世界卫生组织生存质量测定简表
T HE W ORLD H EALTH O RGANIZATION Q UALITY OF L IFE (WHOQOL) -BREF
The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)-BREF © World Health Organization 2004 All rights reserved. Publications of the World Health Organization can be obtained from Marketing and Dissemination, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (tel: +41 22 791 2476; fax: +41 22 791 4857; email: bookorders@who.int). Requests for permission to reproduce or translate WHO publications—whether for sale or for noncommercial distribution— should be addressed to Publications, at the above address (fax: +41 22 791 4806; email: permissions@who.int). The designations employed and the presentation of the material in this publication do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. The mention of specific companies or of certain manufacturers’ products does not imply that they are endorsed or recommended by the World Health Organization in preference to others of a similar nature that are not mentioned. Errors and omissions excepted, the names of proprietary products are distinguished by initial capital letters. The World Health Organization does not warrant that the information contained in this publication is complete and correct and shall not be liable for any damages incurred as a result of its use.
5 5 1 1
4 4 2 2
3 3 3 3
1 1 5 5
根本不
有点
中等
很大 4 4 4
极其
7. 8. 9.
您能集中注意力吗? 日常生活中您感觉安全吗？ 您的生活环境对健康好吗？
1 1 1
2 2 2
3 3 3
5 5 5
下列问题有关您在过去4周中做某些事情的能力。
根本没有 有点 中等
多数有(能) 完全有(能)
Acknowledgements Translation of this document was performed on behalf of the World Health Organization by Dr Yuan Wu, National Institute on Drug Dependence (NIDD), Peking University; Dr Li Xiaoling, NIDD, Peking University; and Associate Professor Shi Jie, NIDD, Peking University. Translation was conducted in collaboration and consultation with the following team of experts: Professor Professor Professor Professor Professor ZHAO Chengzheng LIU Zhimin XU Guozhu CAI Zhiji CAO Jiaqi
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
下列问题是关于您在过去4周中经历某些事情的频繁程度。
从不 很少 有时 经常 总是
26.
您有消极感受吗？如情绪低
Professor ZHENG Jiwang
世界卫生组织生存质量测定简表（ WHOQOL-BREF ）
以下问题涉及您对生活质量、健康、或生活其他方面的看法。在我读出每一个问题 的同时，请您做出选择。请选择最适当的答案。如果您暂时不能确定，则头脑中 的第一反应往往是最正确的。 所有问题都请您按照自己的标准、愿望或自己的感觉来回答。注意所有问题都是您 最近4周内的情况。
很差 差 一般 好 很好
1.
您如何评价您的生活质量？
1
2
3
4
5
非常不满意
不满意
一般
满意
很满意
2.
您对自己健康状况满意吗？
1
2
3
4
5
下列问题是有关您在过去4周中经历某些事情的感觉
根本没有 有点 中等
很大 2 2 4 4
极其
3. 4. 5. 6.
您因躯体疼痛而妨碍您去做 需要做的事感到有多烦恼？ 您对保持日常生活的医学治 疗的需求程度有多大？ 您觉得生活有乐趣吗？ 您觉得自己的生活有意义 吗？
+ + + + + +
Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19 + (6-Q26)
a. = a. = a. = a. =
b: b: b: b:
c: c: c: c:
+++ + +
Q20 + Q21 + Q22
+ +
Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14 + Q23 + Q24 + Q25
5
4
3
2
1
落、绝望、焦虑、忧郁。
您需要对以上评估进行解释吗?
[下列表格应在访谈结束后完成 ] 领域分计算式 27. 28. 29. 30. 领域 1 领域 2 领域 3 领域 4
(6-Q3) + (6-Q4) + Q10 + Q15 + Q16 + Q17 + Q18 原始分值 转换分值 4-20 0-100
10. 11. 12. 13. 14.
您有充沛的精力去应付日常 生活吗？ 您认为自己的外形过得去 吗？ 您有足够的钱来满足您的需 要吗? 在日常生活中，您需要的信 息都能得到吗？ 您有机会进行休闲活动吗？
1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
5 5 5 5 5
很差