水针刀疗法总论1
水针刀疗法总论1
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3.痛点远端定位法
对软组织病变触诊有压痛、酸胀不适，但 没有软组织结节。水针刀治疗时，按痛点 远端3.5-5.5cm处定位，通过水针刀，或 小号皮磁针，由此处向痛点的方向进针 2.5-3cm，应用筋膜扇形分离法。对顽固 疼痛者可以留置磁线。
该病变主要为肌筋膜的无菌性炎症引起的， 根据筋膜反射点、高压点，人体筋膜层炎 性致痛物质聚集，神经血管密集的原理。 当人体出现软组织损伤时，炎性致痛物质 5-羟色胺、儿茶酚胺等聚集，
一、概述
水针刀微创新针法，是由河南南阳水针刀新针法研 究院医院院长、南阳张仲景国医学院吴汉卿教授， 经过20余年的潜心研究，将南阳张仲景医圣祠清朝 年间“刀针”与现代医学水针疗法相结合，吸取了 传统针刀疗法的精华，融中西针法为一体，所发明 的一种中医微创针法。
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水针刀微创针法不仅具有中医微创 的松解功能，克服了传统微创疗法 的盲目性及术后的复发性；不仅用 于慢性软组织损伤的治疗，而且可 快速消除局部无菌性炎症，因而对 急性软组织损伤所引起的疼痛有确 切疗效。
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水针刀微创针法的特点
一．安全性高
a、因为水针刀针具在治疗前可以回抽检测， 避免了对血管、脊髓及内脏损伤。
b、因为水针刀在治疗学方面，总结出了完 整的三刀法、安全治疗点及危险区，所以 入路进针比其它针法安全性更高。
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二．止痛作用疗效确切
颈肩腰腿痛的主要致病因素，是由于无菌 性炎症引起：a、因水针刀在软组织病变部 位不仅可以松解分离，而且可以直接注射 消除无菌炎症的磁化松解液及有色制剂及 氧制剂。磁化松解液不但可以直接消除病 变部位的炎性致痛物，而且磁化药物具有 消炎镇静的作用。b、有色制剂可以抑制痛 觉神经的向心性传导，达到治痛的作用。c、 三氧制剂一方面可以直接抑制脑腓肽制痛 物质的释放，另一方面可以消除局部缺氧 状态，调整营养神经及气体松解功能。
针刀总论PPT
针刀手术的禁忌症
1、全身禁忌症 ①血友病、血小板减少、出凝血时间不正常者为绝对禁忌症。 ②精神病人。 ③现在发热的病人。 ④一切内科疾病的发作期，如冠心病、心梗的急性期。 ⑤白血球减少、血沉增速、贫血病人。 ⑥高血压，糖尿病未控制症状者。 ⑦妇女行经期。 ⑧骨质疏松病人要有选择性的治疗。 2、局部禁忌症 ①施术部位皮肤有炎症表现者。 ②施术部位深部有炎症、脓肿者。 ③施术部位有重要器官、大血管、神经干等无法避开，可能引 起出血、神经干损伤、气胸、感染及其他损伤者。
①胸骨胸肋关节区→相对安全区带 ②肺尖区→高危区带 ③胸膜腔区→髙危区带 ④腹膜腔区带→高危区带
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❖ 背腰部安全区带的划分
❖ ①胸椎区→相对安全区带 ❖ ②腰椎区→相对危险区带 ❖ ③骶尾骨区→绝对安全区带 ❖ ④背胸廓区→髙危险区带 ❖ ⑤肩胛骨区→绝对安全区带 ❖ ⑥肾区→相对危险区带 ❖ ⑦腹后壁区、腰软组织区→髙危险区带 ❖ ⑧臀区→相对危险区带
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四、针刀与解剖学 ❖针刀与精细解剖 肩胛骨喙突是一个很小的 骨结构，必须了解它到底附着有哪些组织,它的 周围有哪些器官。 ❖针刀与立体（断面）解剖 如硬脊膜外穿剌。 ❖针刀与动态解剖 不同体位下腰椎横突的位置。 ❖针刀与体表投影解剖 如肺尖(胸膜顶）投影: 从胸锁关节处到锁骨中内1/3交界点向锁骨上窝 划一高为20~30mm的弧线所包围的范围即为肺尖。 ❖针刀与标志解剖 划线标志、皮纹标志、肌性 标志、骨性标志。
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三、针刀松解减压术机理 ❖疏通粘连 ❖松解瘢痕 ❖延长挛缩 ❖消除异常高应力 ❖消除骨质增生的原因——应力平衡失调 ❖切割减张内引流和降低骨内压 ❖解除神经卡压 ❖利用创伤修复机制改善局部血液循环 ❖纠正骨关节病理性移位和畸形
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水针刀运用鸡矢藤治疗腰突症的临床效果经验分享
水针刀运用鸡矢藤治疗腰突症的临床效果经验分享腰突症对人体的危害腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。
腰椎间盘突出症是疼痛的主要原因之一，也是严重损害人民健康、丧失劳动能力的原因和疾病之一自1934年认识该疾病以来，医务界对此疾病十分重视。
除研究病因、病理外，还有很多诊断和治疗方法。
然而，到目前为止，腰椎间盘突出症的治疗效果仍然不能令人满意。
权威人士指出，腰椎间盘突出症患者，真正需要手术的不超过5-10%，除个别急、重症外，大部分腰椎间盘突出症病人可休息、推拿、牵引等治疗，症状可暂时缓解；虽然不能痊愈，却避免或推迟了手术。
但是，这些方法都不是针对病因的治疗，所以，他的疗效是有限。
相关解剖学腰椎的大体解剖：腰椎骨一般形态可归纳为一个椎体、一个椎弓、十一个突起。
腰椎的连结：脊柱是人体的中抽支柱，成人由26节椎骨组成，籍助23个椎间盘、椎间关节及多种韧带连结而成。
多由韧带连结，前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带、横突间韧带等组成。
病因病理腰椎间盘突出症的病因比较复杂，有诸多因素混合在一起。
大致可理出下列几点：1、不良习惯和强迫体位的慢性劳损这种经常性的作用可使脊柱生理曲度发生改变或形成脊柱畸形。
在原发或继发性脊柱侧突处，椎间隙不仅不等宽，而且常发生旋转移位，使椎间盘纤维环的不同部位承担着不同的应力。
脊柱的凸侧要承担更大的应力，可导致韧带损伤，加速椎间盘的变性和纤维环的破坏，终致腰椎间盘突出的发生。
针刀治疗总论
针刀手术的针感（患者）
针刀进到深部以后
组织间隙、变性组织：没有感觉 血管、正常肌肉：疼痛——异常针感 神经：触电感——异常针感 病灶：酸麻胀感——正常针感
炎症性疼痛
此种疼痛一般在术后2-3天以后发生和逐渐加 重，无缓解趋向，局部可有红、肿、热等征 像。体温相应升高，血像也应有所反应。需 抗感染治疗。
原因：多由于无菌观念不强、消毒不严格、 操作有污染等。
2、术后发热
吸收热
针刀侵袭轻微，故一般无吸收热现象。但少数病人 针刀术后确有发热，大多在38℃以下，刀口局部无 感染症状，亦无上呼吸道感染、病毒性感冒等疾病。 一般持续3天左右，且体温会一天天下降，直至正 常，无需特殊处理。
针刀手术的禁忌症
严重内脏疾病或体质虚弱不能耐受针刀 治疗的；
全身或局部有急性感染性疾病； 施术部位有重要神经血管或有重要脏器
而施术时无法避开的； 凝血机制不良或有其他出血倾向的； 血压高，且情绪紧张的； 恶性肿瘤。
针刀术后常见并发症处理及预防
1、术后疼痛 2、术后发热 3、术后感染 4、术后腹胀
针刀治疗学总论
张壮涛
2010.10.21
针刀医学治疗学概述
针刀医学治疗学是一个自成体系的治疗方法 学，它区别于传统的西医治疗学和传统的中 医治疗学。它包括：
针刀治疗 手法治疗（独立的，非传统的） 药物治疗（中药、西药） 针刀医学配合相应的特有的医疗器械
针刀为主，手法为辅，药物配合，器械辅助。
水针疗法（穴位注射）（1）（刺灸法）
水针疗法（穴位注射）（1）（刺灸法）1.水针的概念水针，又称穴位注射疗法，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的一种方法。
它是在针刺腧穴治疗疾病的基础上，结合药物的药理作用，使针刺与药物对穴位的双重刺激作用有机地结合起来，发挥其综合效能，以提高疗效。
2.针具和常用药液针具根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头，经常规消毒即可使用。
一般可使用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。
针头可选用5～7号普通注射针头、牙科用5号长针头，以及封闭用的长针头。
常用药液穴位注射法的常用药液有三类。
① 中草药制剂：如复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、生脉针注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液、威灵仙注射液、徐长卿注射液，清开灵注射液等。
② 维生素类制剂：如维生素B1、B6、B12注射液,维生素C注射液,维丁胶性钝注射液。
③ 其他常用药物：5%～10%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强的松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因、氯丙嗪、利血平等。
二、操作方法1. 选穴处方一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴，局部取穴则选用压痛点、皮下结节、条索状物等阳性反应点进行治疗。
选穴宜精练，以1～2个穴为妥，最多不超过4个穴，并宜选取肌肉比较丰富的部位进行穴位注射。
2. 操作程序根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异，选择比较合适的注射器及针头。
局部常规消毒，用无痛进针法刺入穴位，然后慢慢推进或上下提插，待针下有"得气"感后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推入。
3. 针刺的角度和深度根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度和注射的深浅。
如头面及四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多浅刺，而腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可深刺。
水针(GS)
水针疗法
——基础导入
国医馆
李宇航
历史
• • • • 砭石 九针 毫针 现代针：刃针、水针、激光针等
现状
• • • • • • 乔晋琳，第三腰椎横突综合症动物模型 俞杰，兔膝关节液的影响 崔秀芳，急性软组织伤 卢鼎厚，阿是穴治疗肌肉损伤 董福慧，软组织张力性疼痛 卢子荣，骨性关节炎，力平衡失调
• 膈腧、脾俞、足三里 • 胰岛素
有问题请发言…
• Thank you！
操作细则
• 治疗点选择 • 进针方法 • 层次： 层次： • 注意：内脏、神经、血管 注意：内脏、神经、 体表投影 • 要领：三维立体定位 要领：
辅助治疗
• 中西药物： • 现代手法：
• 其它：理疗、埋线、等
举例1 举例1：肱骨外上髁炎
• 利多卡因 4ml+曲安缩 松50mg
举例2 举例2：糖尿病
• • • • • • 解除过大应力 信息调节 物理效应：热、冷等 肌肉的外周机制 闭合性手术 调节平衡
适应症
• 急慢性软组织伤 • 滑囊炎、筋膜神经卡压、骨纤维管综合 症 • 部分内科、妇科病
禁忌证
• • • • • • • 发热、感染 皮肤脓肿 凝血机制不全 严重内科病 结核、恶性肿瘤 严重骨质疏松 婴幼儿无法配合者
总论
•定义 •理论基础 •作用机理 •适应症 •禁忌证
•操作细则 •辅助治疗 •举例
定义 • 在中医理论指导下，用 特定药液注射于特定穴位治 疗疾病的方法。
பைடு நூலகம் 理论基础
水针刀疗法总论(66页)
2018年11月20日10时53分
郭久太
水针刀
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水针刀微创技术特点
水针刀刀具：
水针刀刀具是传统九针与现代水针相结合的微创 针具，不仅具有传统针刀的切割分解功能，而且 克服了传统针刀的盲目性及术后的复发性，根据 不同疾病，研制了以下九种刀具。
2018年11月20日10时53分
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2018年11月20日10时53分 郭久太 水针刀 6
三．抗复发作用强 无论哪种针法都属于一种微创松解术，在 松解软组织病变结节的同时，势必会造成 一种再创伤→再出血→再粘连的恶性循环。 而水针刀在松解病变结节的同时，可直接 注射止血止痛的抑制粘连药物及三氧制剂， 不仅可以快速消除无菌炎症，而且具有抗 粘连、抗复发的作用。
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关于水针刀治疗学的安全性
关于水针刀微创针法危险区的划分 水针刀微创针法不仅注重临床疗效，更 加关注医疗的安全性，因此将人体躯干 部内脏体表投影区、关节屈侧面神经血 管密集部位，总结划分出了进针入路的 危险区。在危险区部位进针时，首先要 搞清局部的微细解剖、血管神经的分布 线路及出口处、针刀的方向、针刀的角 度、针刀的层次、针刀的刀法。每个步 骤都要求细致认真，要与神经血管分布 走向一致，同时避免对内脏及血管的损 伤，规避医疗事故的发生。
水针刀微创新针法 简 介
技术概述
发展过程
治疗机制
四大要领 技术特点
安全可靠
2018年11月20日10时53分 郭久太 水针刀
注意事项
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一、概述
水针刀微创新针法，是由河南南阳水针刀新针法研 究院医院院长、南阳张仲景国医学院吴汉卿教授， 经过20余年的潜心研究，将南阳张仲景医圣祠清朝 年间“刀针”与现代医学水针疗法相结合，吸取了 传统针刀疗法的精华，融中西针法为一体，所发明 的一种中医微创针法。
水针刀微创手术治疗疾病的原理
水针刀微创手术治疗疾病的原理
1 水针刀-是一种新创的的治疗疾病的一种医疗工具，是针型刀具，只有一般针头大的刀具，是空心刀，在手术的同时可以根据病变的需要注入一些帮助恢复更好的药，因为用的是水针剂药，所以叫水针刀。
2 水针刀-对颈椎病的优点在于，颈椎面积极小，但血管神经极多，是个很危险的部位，一旦触及到神经血管都是非常危险的，可是水针刀体积小已透过避开这些血管神经很安全的对病变部位进行切割，松解压怕的神经。
可以是神经很快恢复其正常功能，使血管恢复正常的功血功能，便解决了脑供血不足
造成的头晕，失眠，视物不清，等疾病。
3 水针刀-腰椎病关节炎主要是这些部位是无菌性炎证，我们常用的消炎药是抗菌的，只能对细菌引起的病变有作用，但对关节腔内的无菌性炎症是无效的，所以造成久治不愈，应用小针刀可以直接对这些无菌性炎症起到消肿止痛的效果，可以从更本上治疗。
4 对肩周炎网球肘小关节炎形成的无菌性炎症，可以起到很好的消除疼痛，去除病根的作用。
水针刀疗法治疗颈椎病185例
部酸胀疼 痛 ２年 余 ， 时 头 晕、 花 、 指麻 木 、 同 眼 手 高血 压 ， 重病 情 １个 月。在 当地 医院诊 断为 高血 压。但 加 是 血压 降至正 常后 ， 颈部酸胀疼 痛 ， 晕、 头 眼花 、 手指麻
木症状依 旧。 最近一 周 来 ， 患者 原有 症状 加 重。２ ０ ０８ 年 ３月 ２ ８日， 来我 中心水针 刀专科 就诊 。颈部 ｘ线片
中心 社 区药 物 维 持治 疗 门诊 主任 ， 专 学 历 ， 要 从 事 中 医针 灸 ， 区 大 主 社 美 沙 酮药 物 维 持 治疗 工 作 。
（ 文校 对 ： 仁 仙 本 何 收 藕 １期 ：０ ９—０ ０ ） ３ ２０ ７— ８
放射样疼 痛 ， 应该调 整进 刀方 向。治疗完毕 即出针 ， 以
也 ， 主肺 也 ； 之 舍 Ｉ ， 蘩霉 也 ， 主Ｊ 具 脾 匆也 舆 舆 》 千 也； 肾之 舍 骨也 ， 劳 发也 ， 主脾 也 。 舆 舆
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《 帝 内经素 问 ・五 脏 生成论 》 黄
连 的作用 。故 以此 法治疗颈椎病 治愈率 高。
作者简介： 陈国 荣 ９ ７ ） 男 ， １５ 一 ， 中医 内科 主 治 医师 。现 任 兴 文 县 疾 控
回血 ， 注射 ０ ５～ ｍ ， 行浅筋 膜松 解 ， 后进 刀至 肌 ． ｌ ｌ先 然
纤维、 韧带或 肌腱 中， 次抽 无 回血 注 射松 解 液 ３ ｌ 再 ｍ， 行左 右上下疏松 剥离 治疗 。若 治疗 过程 中， 人 出 现 病
干棉签压迫 针孔 ， 毕创 可贴 贴 伤 口， 术 每次 ３个 点 ， 每 ７天一 次 ， 连续 ３次观 察疗效 。
２ 结 果
【优秀文档】水针疗法
水针疗法
水针又称穴位注射，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。
水针用具及常用药液
用具：使用消毒的注射器和针头。
根据使用药物的剂量大小及针刺的深度选用不同的注射器和针头。
常用的注射器为1ml(用于耳穴和眼区穴位)、2ml、5ml、10ml、20ml;常用针头为4-6号普通注射针头，牙科用5号长针头，及封闭用长针头。
常用药物：水针的常用药物有以下几类：(1)中草药制剂：复方当归注射液、丹参、板蓝根、威灵仙、徐长卿、夏天无、肿节风、丁公藤、鱼腥草、银黄注射液等多种中草药注射液。
(2)维生素制剂：如维生素B1、B6、B12，维生素C、K3等。
(3)其他常用药物：如葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸普鲁卡因注射液，注射用水等。
许多供肌肉注射用的药物也可考虑作小剂量穴位注射。
水针穴位选择
(1)一般可根据针灸治疗时的处方原则进行辨证选穴。
(2)作为水针的特点，临床上常结合经络、经穴的触诊法选取阳性反应点进行治疗：即用拇指或食指以均匀的力量在患者体表进行按压、触摸、滑动，以检查其有无压痛、条索状或结节等阳性反应物，以及皮肤的凹陷、隆起、色泽的变化等。
触诊检查的部位一般是背腰部的背俞穴，四肢部则沿经络循行路线触摸，尤其是原穴、郄穴、合穴等特定穴部位及一些经验穴。
有压痛等阳性反应者，注入反应点往往效果较好，反应不明显者，也可取有关俞、募、郄穴进行治疗。
(3)软组织损伤者可选取最明显的压痛点;较长肌肉的肌腹或肌腱损伤时，可取肌肉的起止点;腰椎间盘突出症，可将药液注入到神经根附近。
(4)耳穴根据耳针疗法中耳穴的探查方法选取有关穴位。
水针刀技术操作方法及常见疾病的水针刀技术
水针刀技术操作方法及常见疾病的水针刀技术水针刀技术是在松解剥离的同时在局部注射相应药物的技术，常用于软组织损伤病、骨伤病、疼痛病及脊柱相关病的治疗，颈痛症、凝肩症、肘痛症、外上髁炎、腕痛症、弹响指、腰痛症、膝痛症、骨蚀、痹症、跟痛症及软组织损伤疾病。
一、基本操作方法1.筋膜扇形分离法主要用于治疗软组织损伤疾病。
可选用扁圆刃水针刀筋骨针，在病变结节处进扇行分离法，分离软组织结节，对于病变点有压痛无结节者，可在疼痛点远端，快速斜行进针达浅筋膜层、进行扇形分离。
2.筋膜弹割分离法选取鹰嘴型水针刀筋骨针，又称为锋勾水针刀筋骨针，治疗四肢末端病变及胸腹部软组织损伤，如屈指肌腱鞘炎、类风湿性关节炎等。
应用筋膜割拉松解、摇摆注药的针法。
3. 一点三针分离法选取樱枪型水针刀，采用一点进针入路、进入囊腔后回抽滑液，注射磁化松解液，然后向三维方向通透分离，主要治疗滑囊炎、滑膜炎及滑膜积液。
4.双手针法双手动静刀法是指水针刀筋骨针在治疗脊柱病变及脊柱相关病时，要求双手同时快速进针、同时松解分离脊柱两侧的病变组织。
5.经筋飞挑法选用小号樱枪型水针刀筋骨针，沿四指及躯干部筋膜分布区，或神经线路反射点，轻快飞挑。
要点为：有响声、皮不破、不出血。
主要适用于神经根型颈椎病所引起的上肢及手部的疼痛、麻木，或腰椎间盘突出症、椎管狭窄症引起的下肢及足部的疼痛、麻木症等。
二、常见疾病的水针刀技术（一）项痹病（颈椎病）项痹病为现代医学中的颈椎病，是骨伤科中的常见病、高发病，其发病率高。
多见于常期伏案工作的中老年人。
本病依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则治法】松解病变结节，解除疼痛，改善颈部循环，恢复颈椎功能。
采用筋膜扇形分离法。
【操作步骤】1.选取中药针剂川芎嗪注射液4ml、维生素B12注射液1500ug、利多卡因注射液2ml。
2.选取针具：圆刃水针刀筋骨针。
3.进针点选择：根据水针刀筋骨针的“平衡三针法”原理选择：a针点：后枕部寰枕筋膜处阳性压痛点，b针点：棘突阳性压痛点，c针点：横突阳性压痛点。
水针疗法
今天我们来讲“水针治疗脊椎综合征”的内容。
水针疗法是治疗软组织劳损（如肌肉劳损、韧带松弛）的有效疗法，是脊椎综合征康复期的重要疗法之一，配合牵引、正骨推拿治疗，常能收到事半功倍的疗效，具体治疗作用如下：1.促进劳损组织重新修复作用：椎周软组织劳损是脊椎失稳的病理基础。
软组织损伤是因软组织损伤后，创伤修复不全，局部纤维变性、机化、钙化。
劳损点水针注射，针刺能激发局部创伤修复机能，注入10%葡萄糖和复合维生素B液，补给组织营养、热量，有利于创伤的重新修复。
对机化粘连的软组织，注入10%葡萄糖和30%胎盘注射液能软化粘连，促进机化的逆转而达到重新修复。
2.内固定作用：利用快速注射法，对失稳的椎间或椎旁注，包括人为水肿区法、棘突间注射法、棘突旁分层注射法。
人为水肿区法是利用在椎间失稳处达到一时性的内固定作用，是牵引、手法的有效辅助疗法。
此项注射法，包括半环形注射法能使椎间盘早期变性的椎间隙牵引增宽后，保持牵引疗效的作用。
棘突间注射法能对倾仰位的错位的椎体在手法治疗后起辅助复位作用。
棘突旁分层注射法，对椎体旋转式或侧摆式错位者，手法治疗后起椎旁稳定作用。
水针疗法一般在脊椎综合征经牵引或手法治疗3-5次后开始配合此疗法。
因急性期局部尚有无菌性炎症，水针在炎症局部注射后，多有不良反应（疼痛加剧）。
故应在症状减轻后开始应用可避免不适反应。
以上就是“水针治疗脊椎综合征”的具体内容。
今天我们来讲“气功治疗颈椎病”的内容。
气功是中国人民几千年强身健体、延年益寿之有效的传统疗法，通过气功可以增强体质，对脊椎病的康复和预防都有较好疗效。
气功的流派和功法很多，内容十分丰富，但其共同要领主要是三练。
（1）炼气炼气分外气和内气。
外气是练呼吸（古称吐纳法），内气是内呼吸。
外气的炼气方法包括呼吸方式和呼吸强度的控制。
呼吸方式有鼻吸鼻呼，但更多的事鼻吸口呼法；呼吸方式也可分为胸式呼吸和腹式呼吸。
腹式呼吸多用于静功，吸气时膈肌下移，小腹渐凸起，呼气时腹部内缩凹陷。
外科经验指导：水针刀治软组织损伤
慢性软组织损伤最主要的病理为损伤性炎症和局部组织粘连、结疤、挛缩、堵塞，造成⼈体⽣物⼒学动态平衡失调，使罹患肢体不能⾃由动作，引起疼痛和功能障碍。
中医和西医对该病的疗法很多，但⼤多很难从根本上治愈。
杭州市余杭区第⼀⼈民医院的相关研究表明，⽔针⼑疗法⽤于慢性软组织损伤的治疗，其疗效明显优于⽔针、针⼑、针刺疗法，且⽆不良反应。
余杭区⼀院中医康复科主任周志华副主任中医师领衔的“⽔针⼑松解阿是⽳治疗慢性软组织损伤临床研究”课题组，选择颈椎病、肩周炎、腱鞘炎和肱⾻外上髁炎等软组织损伤患者400⼈，按随机设计和盲法原则分为4组各100⼈，分别设置了⽔针⼑松解阿是⽳治疗组和单纯⽔针注射、针⼑松解、针灸齐刺阿是⽳治疗等3个对照组。
治疗组：⾸先在病变部位寻找阿是⽳（压痛点或其他反应点、结节等）做好标记。
局部消毒后接着注⼊消炎镇痛药⽔（地塞⽶松5mg+维⽣素B120.5mg+2%利多卡因2ml，合计4ml混合液），每个阿是⽳注⼊1~4亳升，然后⽤汉章牌1型针⼑，按疾病病理变化和部位不同，选⽤纵⾏疏通、横⾏剥离、切、割、铲、削等不同⽅法，将阿是⽳处粘连松解、疤痕刮除、痉挛缓解，完成后即出针⼑，压迫针孔外敷创可贴。
研究结果证实：⽔针⼑治疗组治愈率达70%，总有效率为98%，与3个对照组均有显著性差异（p＜0.01）。
其中，⽔针⼑治疗腱鞘炎和肱⾻外上髁炎，总有效率达100%，对腱鞘炎的治愈率⾼达85.7%。
余杭⼀院⾸创的⽔针⼑疗法是中医学和现代医学相结合的产物。
这⼀独特疗法以针⼑治疗为主，药物为辅，它集中了中医针刺、⽔针疗法和西医⼿术⼑的优势，达到优势互补。
该疗法的药⽔中地塞⽶松消炎，维⽣素B12营养神经，利多卡因局部⿇醉。
因⽽，⽔针⼑疗法既能减轻针⼑操作时造成的疼痛，⼜能消除局部炎症，减轻针⼑治疗后的炎性渗出，使针⼑松解更加安全彻底，患者更易接受。
水针疗法！曾经创造性的治疗腰腿痛
水针疗法！曾经创造性的治疗腰腿痛水针疗法是用某些药物，注射于痛点或疼痛部位肌肉的起止点，以改善病变组织的神经功能和营养状态，而达到治疗疾病的一种方法。
医护人员创造性地运用水针疗法治疗腰腿痛，取得了显著疗效。
治疗方法一、部位选择根据不同的疾病，选择不同的注射部位。
常用的注射部位主要为痛点，用于比较表浅的软组织损伤，注到最痛处；其次是肌肉起止点，用于较长肌肉的肌腹或肌腱的损伤，注到骨膜外；还有脊神经根周围，用于椎间盘突出症，注到神经根附近。
常用的痛点为：1、腰腿痛：腰椎及腰椎两侧、腰椎横突、髂骨翼、骶髂关节、腰骶关节、骶骨缘、髂嵴边缘。
2、膝关节痛：股外侧肌止点、股内侧肌止点、髌骨内外侧下缘、膝关节两侧。
3、肩背痛：肩胛岗上、下的软组织，如岗上肌、岗下肌、小圆肌、大圆肌、三角肌、喙肱肌、斜方肌的肩胛骨内上角部位。
二、常用药物及用量常用5~10%葡萄糖注射液或生理盐水注射液，也可酌情分别加入其它药物。
如5%当归、红花、川芎液，维生素B1、B12注射液，4%碳酸氢钠注射液，0.25%普鲁卡因注射液等。
每次注射量10~20毫升。
加入其它药物时，可相应减少葡萄糖的用量。
三、操作方法1、痛点及肌肉起止点注射法：同肌肉注射。
当刺入一定深度后，病人有酸、麻、胀感时，快速推注药物。
2、脊神经根周围注射：病人取侧卧位，用细长腰椎穿刺针，在病变部位的腰椎棘突间，向患侧旁开5厘米处（随病人个体差异及椎体位置之上下而略有伸缩）垂直刺入，针尖触及到横突后，应将针尖稍外移，斜约45度角向中线前进约1~2厘米，此时可刺到神经根，病人有触电样的感觉，稍退针，若无出血及脑脊液外流时，即可快速推药。
四、疗程2~3日注射一次，疗程视病情而定。
适应症各种类型腰腿痛、肩背痛、关节痛及软组织扭、挫伤等。
如腰肌劳损、纤维织炎、肥大性脊柱炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、良性关节痛、肩关节周围炎、颈神经根综合症。
注意事项1、做好病人思想工作，积极配合治疗。
【治疗】水针刀微创技术治疗腰椎间盘突出症
【治疗】水针刀微创技术治疗腰椎间盘突出症【概述】腰椎间盘突出症，又名腰椎间盘纤维环破裂症。
本病的发生是由于腰椎间盘发生退变或外力损伤等因素，使纤维环部分破裂，髓核从纤维环的缺损处向外膨出，压迫脊神经根或马尾神经，引起以腰痛及一系列神经根症状为特点的病症，属中医学的“腰腿痛”等范畴。
随着时代的发展、工作节奏的加快，本病近几年呈上升趋势。
其发病率约占就诊腰腿疼患者的20％左右，男性多于女性，约80％发生于青壮年男性，男女之比约为9∶1。
水针刀法治疗腰椎间盘突出症，不仅可以在椎间孔外口及后关节囊部位分离松解，而且可以在侧隐窝部位分离松解；不仅对急性疼痛期，而且可以在慢性期对神经根周围的软组织结节进行水针刀分离，解除神经根的压迫症状。
【病因病理】由于椎间盘是联系两椎体的保护装置，椎间盘主要由纤维环和髓核，借两椎体之间的软骨板构成。
纤维环以髓核为中心，一层层由内到外包裹髓核并紧密附着在椎体软骨板上，从而形成一个包裹着髓核的密封软骨盆，在一定程度上，决定着髓核的形态。
髓核被装在此软骨盆内，上下略高于纤维环，呈凸透镜形状，犹如轴承中的滚珠一样，承担着脊柱垂直压力的75%。
由于髓核的胶冻状态及受压后变形，它会给纤维环一个水平方向的侧压力。
【临床表现与诊断】1．常有腰部外伤史或损伤史，好发于30岁左右青壮年男性，男女之比9:1。
2．职业以长期弯腰持重者多见，占所有病例90%以上，如建筑工、搬运工、举重运动员、司机等。
3．疼痛的发作腰背痛伴下肢痛，而且病史长短不一，反复发作，时轻时重，下腰部疼痛伴患侧下肢的坐骨神经痛，呈阵发性加剧。
4．长时间疼痛不减轻或是进行性加重的患者则应考虑其他疾病，特别是腰椎骨肿瘤。
5．疼痛次序先腰痛后腿痛，腿痛重于腰痛。
腿痛在临床上可见两种，一种是坐位时疼痛加重，站立和行走一段时间后可缓解，而卧床后加重；另一种是坐卧时疼痛减轻，而站力或行走加重，主要发生在椎间隙变窄，并发存在椎管狭窄的患者。
水针疗法
二、常用药液 1.中草药制剂 2.维生素制剂 3.其他常用药物
三、穴位选择 1.辨证选穴：根据四诊八纲，首先确定疾病属于何 证，然后辨证取穴。 2.选阳性反应点：作为水针的特点，临床上常结合 经络、经穴的确诊法选取阳性反应点进行治疗， 即用拇指或食指指腹以均匀的力量在患者体表进 行按压、触摸、滑动，以检查有无压痛，条索状 或结节等阳性反应物，以及皮肤的凹陷、隆起等 变化。触诊检查的部位一般是病变局部、背腰部 的背俞穴、胸腹部的募穴，四肢部则沿经络循行 路线触摸，尤其是原穴、郄穴、合穴等特定穴及 一些经验穴。
四、药液剂量 水针的用药剂量决定于所取的注射部位及 药物的性质和浓度。 1.部位：头面部穴位和耳穴等处用药较小，每个穴 位一次注入药量为0.1～0.5毫升；四肢及腰背部 肌肉丰厚处穴位用药量较大，每个穴位一次注入 药量为2～15毫升。 2.药液：刺激性较小的药物，如葡萄糖、生理盐水 等用量较大，可达10～20毫升以上；刺激性较大 的药物如乙醇以及特异性药物如阿托品、抗生素 等，则用量较小，每次用量为常规剂量的 1/10~1/3；中药制剂的注射液则常用剂量为每穴 1～2毫升。
0.1寸﹚,点刺放血3-5滴；
十一、鼻炎 1.取迎香﹙鼻翼正中旁开0.1寸﹚、印堂、合谷， 注入维生素Ｂ1100毫克/2毫升和维生素Ｂ650毫 克/2毫升的混合液，每次注入0.5毫升，每日1次， 以治疗慢性鼻炎和慢性副鼻窦炎。或用维丁胶性 钙2-4ml注射迎香、合谷治疗过敏性鼻炎。 2.用1：5000新洁尔灭液洗涤鼻腔，再以4%地卡因 棉片置于下鼻甲粘膜处稍作麻醉，5分钟后取出， 分别在下鼻甲粘膜下各注入 丹参液1毫升，每周 2次，注射后用1%麻黄素片压迫注射部位，以防 出血，以治疗过敏性鼻炎。
[注意事项]
1.治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反 应，如注射后局部可能有酸胀感，4～8小时内局 部有轻度不适，有时不适感持续时间较长，但一 般不超过一天。 2.严格遵守无菌操作，防止感染，最好每注射一个 穴位换一及时处理。 3.使用前应注意药物的有效期，不要使用过期药物， 并注意检查药液有无沉淀变质等情况，如已变质 应停止使用。
水针刀治疗慢性软组织损伤2080例
水针刀治疗慢性软组织损伤2080例
周志华;吴洲红;吴伯庠;戴晓英
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2003(010)004
【摘要】笔者自创水针刀疗法,既发挥了针灸疏通经气、调节人体脏腑气血的功能,又运用了水针和西医的闭合性手术和新技术,将水、针、刀三者融为一体,治疗与运动系统损伤有关的肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、肩周炎、腰三横突综合征、腰椎间盘突出、颈椎病等10多种疾病共计2080例,均收到满意的效果,现报道如下.【总页数】2页(P246-247)
【作者】周志华;吴洲红;吴伯庠;戴晓英
【作者单位】浙江省余杭区第一人民医院·佘杭,311100;浙江省余杭区第一人民医院·佘杭,311100;浙江省余杭区第一人民医院·佘杭,311100;浙江省余杭区第一人民医院·佘杭,311100
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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运用水针刀综合疗法治疗膝关节骨性关节病78例临床研究
运用水针刀综合疗法治疗膝关节骨性关节病78例临床研究张成龙【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2009(003)005【摘要】膝关节骨性关节病多发生于中老年人,主要表现为膝关节疼痛,肿胀,畸形和功能障碍。
笔者采用水针刀综合疗法治疗膝关节骨性关节病,现报道如下。
1临床资料治疗78例,其中男37例,女41例,年龄40~70岁。
平均55岁。
病程3个月~10年。
左膝关节39例,右膝关节32例,双膝关节7例,78例中X光片显示均有不同程度的骨质增生,其中膝关节间隙狭窄46例,髁间隆突变尖32例,膝关节轻度变形5例。
上例中均有行走不便,伸屈受限,蹲起困难之症。
2治疗方法2.1水针刀疗法一次完成针刀剥离,铲割,痛点阻滞及滑膜腔注药。
(水针刀是单纯小针刀基础上发明,即插入刀芯同普通针刀,拔除刀芯即成穿刺针)患者取仰卧位,膝关节微屈。
确定膝关节治疗点。
治疗点以局部压痛明显处,多分布于内外膝眼处,股骨,胫骨内外侧髁等处,治疗点常规消毒。
铺无菌孔巾,每点用1%利多卡因0.5ml局麻,再行带芯水针刀纵行切割法,纵行铲剥法3-5刀,拔除刀芯注入痛点阻滞液2ml(配方:1%利多卡因5ml,氢化泼尼松25mg,生理盐水共15ml混合液)。
再以水针刀以内侧膝眼进针至滑膜腔后取出刀芯,分别向外侧膝眼,外侧半月板,内侧半月板各注入5ml滑膜腔注射液(配方:1%利多卡因...【总页数】1页(P132)【作者】张成龙【作者单位】152100,黑龙江省望奎县望奎镇卫生院【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.点穴分筋理筋手法结合水针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床研究 [J], 韦英成;吴肖梅;梁晓行;覃喜扬2.中医综合疗法治疗膝关节骨性关节病81例临床观察 [J], 周岳君;姚海清3.综合疗法治疗膝关节骨性关节病31 [J], 肖兵;张运4.综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究 [J], 王海强;李秀玉;张超5.膝关节腔内注射联合中频治疗膝关节骨性关节病的临床研究 [J], 胡惠民;刘敏强;黄乐春;粟戟;唐喜军;毛继刚;谢勇琼;刘潮忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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60年代初期，日本东京医学博士枝川直义先生，根据脊神经前后 支的分布特点及内脏疾病在体表的反射规律，提出了“内脏体壁学 说”， 创立了枝川疗法。源自*水针刀新针法研究院
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水针刀微创技术自八十年代初期，在传统九针（南阳张仲景
医圣祠刀针基础上）与现代水针相结合，发明的微创疗法。93年 通过省级科技鉴定，取得科技成果二等奖。99年10月在中国中医 研究院，成立了“中国针灸学会全国水针刀疗法培训中心”，01 年08年，连续七年，水针刀微创技术作为国家中医药管理局一类 教育项目，在全国进行培训推广，目前，已在北京中医研究院、 河南南阳张仲景国医学院、广州暨南大学医学院、深圳卫校、上 海中医学院、云南中医学院等地举办学习班近二百余期，前来学 习的海内外医生万余名，包括台湾、香港、马来西亚、新加坡等 国家和地区。
水针刀微创新针法 简介
张仲景国医学院 水针刀新针法研究院
吴汉卿
技术概述 发展过程 技术特点 安全可靠
治疗机制 四大要领 注意事项
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水针刀新针法研究院
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一、概述
水针刀微创新针法，是由河南南阳水针刀新针法研 究院医院院长、南阳张仲景国医学院吴汉卿教授， 经过20余年的潜心研究，将南阳张仲景医圣祠清朝 年间“刀针”与现代医学水针疗法相结合，吸取了 传统针刀疗法的精华，融中西针法为一体，所发明 的一种中医微创针法。
b、因为水针刀在治疗学方面，总结出了完 整的三刀法、安全治疗点及危险区，所以 入路进针比其它针法安全性更高。
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水针刀新针法研究院
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二．止痛作用疗效确切
颈肩腰腿痛的主要致病因素，是由于无菌 性炎症引起：a、因水针刀在软组织病变部 位不仅可以松解分离，而且可以直接注射 消除无菌炎症的磁化松解液及有色制剂及 氧制剂。磁化松解液不但可以直接消除病 变部位的炎性致痛物，而且磁化药物具有 消炎镇静的作用。b、有色制剂可以抑制痛 觉神经的向心性传导，达到治痛的作用。c、 三氧制剂一方面可以直接抑制脑腓肽制痛 物质的释放，另一方面可以消除局部缺氧 状态，调整营养神经及气体松解功能。
由此提出了“软组织立体三角平衡学 说”，创立了“水针刀三刀法定位”。 如：头三刀、颈三刀、腰三刀、骶三 刀、髋三刀等三刀点，主要用于治疗 骨伤* 科疾病的微创治疗。水针刀新针法研究院
腰三刀
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水针刀微创技术特点
水针刀动静刀法：
水针刀微创技术根据人体生物病理学原理， 总结出了“刀静患动法”、“刀动患静 法”、“刀患同动发法” 等，针对不同疾 病，应用不同的刀法。如：治疗腰椎间盘 突出症、弹响指（腱鞘炎）时采用刀静患 动法；治疗颈椎病、肱骨外上髁炎时采用 刀动患静法等。在治疗不同疾病时采用不 同刀法以增强疗效。
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水针刀微创技术特点
独特的三刀法定点：
水针刀微创技术根据人体生物力学、 病理学原理。人体骨骼框架的稳定结 构，依靠软组织维系人体骨骼框架的 平衡稳定。骨骼肌的肌腱、韧带、筋 膜构成了许多立体三角区，而这些三 角区的三个点为生物力学的应力点、 椎三刀及枕下三角区 是软组织损伤点、也是水针刀治疗点。
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水针刀微创技术特点
水针刀刀具：
水针刀刀具是传统九针与现代水针相结合的微创 针具，不仅具有传统针刀的切割分解功能，而且 克服了传统针刀的盲目性及术后的复发性，根据 不同疾病，研制了以下九种刀具。
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水针刀微创技术特点
创新方法：
水针刀微创技术在近三十年的临床应用过程中， 吸收百家之长不断创新，根据不同疾病，应用不 同的针具及刀法，治疗方法上融合了水针刀注射、 松解、磁线留置、三氧消融、药磁并用。针药并 用、针刀并用、效集中西针法技巧于一体的微创 技术，开拓了针刀微创的治疗范围，提高微创技 术的治疗效应。
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二、中医微创历史渊源
1、九针疗法
水针刀微创针具是在河南南阳医圣祠内清朝年间刀针针具与水针疗 法有机结合的针具，图为河南南阳医圣祠内由民国时期 张赞臣教授捐赠的清朝年间“刀针”。
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河南南阳医圣水祠针刀新内针法研清究院 朝年间刀针针具
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二、中医微创历史渊源
2、水针疗法
水针疗法有广义和狭义之分，广义的水针疗法指水针注射， 包括穴位注射、神经封闭、椎旁阻滞、骶管疗法，以及胶原酶 注射等。
狭义的水针疗法单纯指穴位注射。 50年代与苏联广泛合作交流.57年，蔡咸信吸收苏联巴甫洛夫的 ”神经反射学”，创造了经穴封闭疗法。58年，朱龙玉等人将中医 整体观念与巴氏的“神经反射学”相结合，开展了神经封闭疗法。 现广泛应用于临床，具有针刺与药物双重作用的特点。
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二、中医微创历史渊源
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关于水针刀治疗学的安全性
关于水针刀微创针法危险区的划分
水针刀微创针法不仅注重临床疗效，更 加关注医疗的安全性，因此将人体躯干 部内脏体表投影区、关节屈侧面神经血 管密集部位，总结划分出了进针入路的 危险区。在危险区部位进针时，首先要 搞清局部的微细解剖、血管神经的分布 线路及出口处、针刀的方向、针刀的角 度、针刀的层次、针刀的刀法。每个步 骤都要求细致认真，要与神经血管分布 走向一致，同时避免对内脏及血管的损 伤，规避医疗事故的发生。
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三．抗复发作用强
无论哪种针法都属于一种微创松解术，在 松解软组织病变结节的同时，势必会造成 一种再创伤→再出血→再粘连的恶性循环。
而水针刀在松解病变结节的同时，可直接 注射止血止痛的抑制粘连药物及三氧制剂， 不仅可以快速消除无菌炎症，而且具有抗 粘连、抗复发的作用。
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水针刀微创针法不仅具有中医微创 的松解功能，克服了传统微创疗法 的盲目性及术后的复发性；不仅用 于慢性软组织损伤的治疗，而且可 快速消除局部无菌性炎症，因而对 急性软组织损伤所引起的疼痛有确 切疗效。
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水针刀微创针法的特点
一．安全性高
a、因为水针刀针具在治疗前可以回抽检测， 避免了对血管、脊髓及内脏损伤。
颈上危险区
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枕下三角区
三、治 疗 机 制