输尿管结石病人的护理
输尿管结石护理查房
输尿管结石护理查房一、疼痛控制输尿管结石患者常常伴随严重的腹痛和肾绞痛，护理人员应及时进行疼痛评估，并采取相应的疼痛处理措施。
常见的控制疼痛的方法包括禁食、休息、应用药物缓解疼痛等。
合理用药，护理人员应根据患者的具体情况选择合适的药物，如非处方的麻醉药物、镇痛药物、抗痉挛药物等。
此外，还可以配合冷敷或热敷以减轻患者的疼痛感。
二、促进结石排出促进结石排出是缓解患者疼痛和护理的重点工作。
护理人员应对患者进行合理的体位改变，如侧卧位、前屈位等，以帮助促进结石的下降。
在患者的浴室或床上垫放热水袋，也有利于促进结石的排出。
此外，护理人员还可以进行适度的推拿按摩，以促进输尿管平滑肌的松弛，有利于排出结石。
三、维护水电解质平衡输尿管结石患者常出现肾功能不全，护理人员应密切观察患者的尿量、颜色、质地等情况，及时纠正尿量不足或尿少的情况。
在饮食上，应根据患者的实际情况，合理调整水分和电解质的摄入，避免过多食用肉类和含钙高的食物。
另外，护理人员还应监测患者的血钙、血磷、血镁、血尿酸等指标的变化，及时进行干预。
四、预防并发症输尿管结石患者容易并发尿路感染、肾积水、尿潴留等情况。
护理人员应密切观察患者的尿液性状、尿频、尿急等情况，及时发现尿路感染的症状。
在护理上，要加强患者的个人卫生，保持泌尿系统的清洁。
特别是女性患者，要注意尿道口的清洁，避免感染的发生。
对于尿路感染，应及时进行抗感染治疗。
对于肾积水或尿潴留，护理人员应及时通知医生并协助医生进行相应的治疗。
五、心理护理输尿管结石患者由于严重的疼痛和不适，易出现焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应与患者进行心理沟通，了解患者的心理需求，并给予相应的支持和安慰。
通过宣教的方式，增强患者的自我保健能力，提高其对疾病的认知和对治疗的合作度，以减轻患者的心理负担。
综上所述，输尿管结石护理查房主要是针对疼痛控制、促进结石排出、维护水电解质平衡、预防并发症和心理护理等方面进行综合护理。
【正式版】输尿管结石病人的护理PPT
输尿管三个生理狭窄
输尿管起始部
小骨盆入口处 膀胱入口处
二、护理评估
❖ （1）健康史 ❖ A·患者对上尿路结石形成原因的认识程度。 ❖ B·患者血尿、疼痛的发生是否与活动有关，有无。肾绞痛的表现；评估血尿的量及严重程
度。 ❖ C·患者的全身情况，有无尿路感染的表现，有无出血性疾病，实验室检查及重要脏器功能
❖ A,一侧肾区绞痛或钝痛：较小、易活动的结石常表现为肾绞痛，较大结石摩擦、压迫或引 起肾积水的表现为肾钝痛。
❖ B、剧烈肾绞痛；当结石嵌顿在肾盂与输尿管交界处，造成急性梗阻，引起肾盂、输尿管 疼痛和血尿平相滑继出肌现强是烈肾和蠕输动尿或管结痉石挛的，特点可，发多生为镜剧下烈血肾尿，绞损痛伤。重时有肉眼血尿。
❖ 3，实验室检查
❖ （1）尿常规检查：多数病人有镜下血尿，合并感染时，尿中白细胞增多。新鲜尿液尿沉渣检 查有时可以发现草酸钙、磷酸钙、尿酸、膀氨酸结晶。尿PH与结石的成分有关，远端肾小管 酸中毒时，尿PH通常大于
❖ （2）尿细菌培养及药敏实验;对结石成分的判断有帮助，并且对治疗有指导意义。
❖ （3）常规血液检查。肾功能不全开取石术：适用于嵌顿较久或经非手术治疗无效的结石。
维5多，生见心素 于❖❖理B疼护6痛有肾（理发助与一作于做或输 ）减好活少尿 非结动尿石管手后中病。结 术草人酸石 治的含心的 疗量理治，护氧疗理化，目镁建的可立增是良加好减尿的轻中生草病活酸习人溶惯的解，度痛结。石苦的，治保疗应护该肾从功根本能上，以并预防且为尽主量，需祛要除长结期、石坚。持不懈的努力。 疼痛时❖血压非下手降、术脉治搏疗细数适。用于结石直径小于，无明显梗阻、感染者。 腹F（·患肌2）者紧❖❖术及张前家，1（准属结.备自 1是石）：否部行术疑得位排前到有为3尿关深日上于压忌尿上痛进尿。路易路产结结气石石食形时物成，，原术应因前及注1日预意口防服观结缓石察泻复每剂发，次的术健排晨康出禁指食的导水。尿。液，视有无结石排出。 1，病❖史 （与活2）动有大关量的饮疼痛水和，血日尿或饮有水典量型的在肾3绞00痛0m时l，以可上考，虑上以尿稀路释结石尿。液，增加尿量，减少尿中晶体深沉； 疼痛护理 是向预患者防解结释石疼痛形与成活和动的增关大系的，尽最可有能效减少的大方幅法度的，运有动利，了结解石并的使用排以出往。有效保的持非尿药物量性在缓2解0疼00痛—的3方0法00，m如l/使d用，分散 注意力和放此松法技术适，用配于合局各部类热结敷、石针。灸睡等，前使及疼半痛缓夜解饮。水，保持夜间尿液呈稀释状态，有利于减少晶体形成。 并患出发者现症 主 无❖诉尿肾生一（其实活般质他3自在）损理一体伤做得周育、到以跳出运满内跃血足积动、运。极，狭处动窄有理，、，助周在肾于围功不脏结能增器可石损加以排伤恢病。出复人。。心肺负荷，体力能随的情况下，适当做一些跳跃运动或 疼痛可❖以自2行.药缓解物，排缓石解后用病于人治常很疗疲尿倦酸，并结伴石有和多尿胱。氨酸结石。 坚持长❖期预3防.饮，对食减调少节或延迟结石复发十分重要。 并一发侧症 上❖尿肾路4实完.质控全损梗制伤阻感、，出染另血一、侧根狭正窄据常、肾尿周反细围射脏菌性器尿培损闭养伤。。及药物敏感试验选择用抗生素。
输尿管结石的护理(教案)
输尿管结石的护理一、教学目标：1. 了解输尿管结石的基本概念，认识其病因、临床表现和治疗方法。
2. 掌握输尿管结石的护理方法和技巧，提高护理质量。
3. 培养护理人员对输尿管结石患者的关爱和同理心，提升护理服务水平。
二、教学内容：1. 输尿管结石的病因和临床表现2. 输尿管结石的诊断和治疗方法3. 输尿管结石患者的护理评估4. 输尿管结石患者的护理措施5. 输尿管结石患者的健康教育三、教学方法：1. 讲授法：讲解输尿管结石的基本概念、病因、临床表现、诊断和治疗方法。
2. 案例分析法：分析输尿管结石患者的护理案例，讨论护理措施的应用。
3. 情景模拟法：模拟输尿管结石患者的护理场景，进行护理操作演练。
4. 小组讨论法：分组讨论输尿管结石患者的护理策略，分享护理经验。
四、教学准备：1. 教学课件：制作输尿管结石的基本概念、病因、临床表现、诊断和治疗方法的课件。
2. 案例资料：准备输尿管结石患者的护理案例，用于分析讨论。
3. 护理操作器材：准备模拟输尿管结石患者的护理场景所需的器材。
4. 小组讨论材料：准备输尿管结石患者的护理策略相关资料，供小组讨论使用。
五、教学评价：1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问情况，了解学生的学习积极性。
2. 案例分析报告：评估学生对输尿管结石患者护理案例的分析能力。
3. 护理操作演练：评估学生的护理操作技能，是否掌握了输尿管结石患者的护理方法。
4. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现，包括观点阐述、沟通交流和团队协作能力。
六、教学过程：1. 引入新课：通过讲解输尿管结石的发病率、危害及护理的重要性，引起学生的兴趣和关注。
2. 讲授病因和临床表现：详细讲解输尿管结石的病因、临床表现，让学生了解疾病的基本情况。
3. 诊断和治疗方法：介绍输尿管结石的诊断方法，如影像学检查、实验室检查等，以及治疗方法，如药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。
4. 护理评估：讲解如何对输尿管结石患者进行护理评估，包括评估患者的病情、疼痛程度、心理状态等。
输尿管结石常见护理措施
输尿管结石常见护理措施
输尿管结石常见护理措施有哪些？输尿管结石是泌尿系结石病中的多发病，其发病原因与饮食有一定的关系。
蚌埠结石病医院专家指出，输尿管结石病人在日常生活中要时常留意饮食护理，以保自己能尽早恢复健康。
本文来自
输尿管结石常见护理措施有哪些？
1、留意多饮水、少憋尿,以防止尿液浓度过大。
对于患者朋友们，天天饮水量应该不少于250ML，以便减少尿液内固体成份的沉淀，目的是为了预防新的结石形成。
2、尽量增加活动的量，比如可以多跑步、进行跳跃、跳绳、上下楼梯等等活动.这些锻炼都可以促使结石移动排出。
3、如患者已经到了长期卧床的阶段，患者朋友的家属们应帮助病人多活动、勤翻身，这些都能减少骨质脱胎换骨钙，能在一定程度上增进尿流通畅。
内容来自
4、要少吃含钙量和含草酸比较丰富的食品,比如豆类、菠菜、牛奶、咖啡等。
5、体育锻炼是必不可少的.加强锻炼能增加患者的机体免疫功能;改善工作环境，避免长期在高温下作业;有针对性地改善水源的水质,减少饮用含过多矿物质的饮用水，这是预防结石形成的*根本途径.。
输尿管结石病人护理查房
02 病人护理的重要性
CHAPTER
术前护理
01
02
03
心理护理
评估患者的心理状况，提 供心理支持和疏导，缓解 患者的焦虑和紧张情绪。
健康宣教
向患者及家属介绍手术的 必要、手术过程、注意 事项等，提高患者的认知 度和配合度。
术前准备
协助医生完成各项术前检 查，确保手术顺利进行； 指导患者进行术前饮食调 整、肠道准备等。
症状与诊断
症状
常见的症状包括腰部或腹部疼痛、血 尿、尿频、尿急等，严重时可能出现 肾绞痛。
诊断
通过腹部X光、超声、CT等影像学检 查可以确诊输尿管结石。
治疗方式
保守治疗
对于较小的结石，可以采用药物治疗、多喝水、多运动等方式帮助结石排出。
手术治疗
对于较大的结石或保守治疗无效的结石，需要采用手术治疗，包括体外冲击波 碎石、输尿管镜取石等。
沟通与交流
与病人建立良好的沟通，了解其需求和顾虑，解释病情和 治疗方案，鼓励病人积极配合治疗。
健康教育
向病人及家属提供关于输尿管结石的疾病知识和护理要点 ，帮助其了解病情和治疗过程，提高自我护理能力。
疼痛护理
疼痛评估
疼痛记录
对病人的疼痛程度进行评估，了解疼 痛的性质和特点，以便采取适当的护 理措施。
物理治疗等。
饮食护理
根据患者的恢复情况，指导患者合 理安排饮食，保证营养供给。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，促进 术后恢复，预防并发症的发生。
03 病人护理实践
CHAPTER
心理护理
心理护理
由于输尿管结石可能导致疼痛和不适，病人可能会出现焦 虑、恐惧等情绪。护士应关注病人的心理状态，提供心理 支持和安慰，帮助病人缓解不良情绪。
左输尿管结石护理目标及措施
左输尿管结石护理目标及措施左输尿管结石护理目标及措施结石是一种常见的泌尿系统疾病，特别是输尿管结石，会给患者带来剧烈的疼痛和不适，并可能引起尿路感染等并发症。
针对左输尿管结石的护理目标是缓解疼痛、促进结石的排出，预防感染和其他并发症。
以下是关于左输尿管结石护理目标及相应措施的介绍。
一、缓解疼痛1. 给予镇痛药物：如止痛片、吗啡等，根据患者疼痛程度和个体反应进行合理用药。
2. 提供舒适的体位：患者可尝试不同的体位，如躺下、坐着或站立，以寻找较为舒适的体位。
3. 提供冷敷或热敷：对于某些患者，冷敷或热敷可以缓解疼痛，请医生或护士指导正确操作。
二、促进结石排出1. 增加饮水量：鼓励患者多饮水，同时监测尿量，如无禁水条例可用胶体溶液静滴含镁的输液，以促进结石的排出。
2. 提供适当运动：患者可经由轻度运动的方式（如散步）来促进结石排出，但应避免过度运动。
3. 采用纳米技术破碎结石：通过超声、激光等技术进行碎石操作，帮助结石更容易排出体外。
三、预防感染和其他并发症1. 给予抗生素：如患者有尿路感染的症状（如尿频、尿急等），护理人员可根据医生的建议给予抗生素治疗，以预防或治疗感染。
2. 做好尿液培养和药敏试验：对于有尿路感染症状的患者，及时收集尿液样本进行培养和药敏试验，以制定科学合理的抗生素治疗方案。
3. 提供心理支持：结石疼痛和尿路感染可能会导致患者情绪低落，护士可以提供心理支持和教育，帮助患者积极面对疾病。
4. 注意饮食调理：建议患者避免辛辣、刺激性食物和大量咖啡因饮料，适当增加蔬菜、水果和主食的摄入。
四、加强护理教育1. 了解疾病知识：护理人员应对患者及家属进行疾病知识的讲解，包括疾病的发病原因、症状及预防措施等，以增加患者对疾病的了解和防范意识。
2. 饮食指导：对于患者，护理人员应根据病情给予合理的饮食指导，包括饮水量、饮食结构和限制某些食物等，以避免复发或滋生其他并发症。
3. 用药指导：护理人员对于患者使用的药物，应进行用药指导，包括药物的适应症、用法用量和不良反应等，以提高患者的依从性和避免不良反应的发生。
输尿管结石护理个案
输尿管结石护理个案
输尿管结石是一种常见的疾病，通常会导致剧烈的疼痛和不适。
在护理输尿管结石的个案中，需要综合考虑病人的症状和病情严重
程度，制定相应的护理方案。
首先，对于疼痛的缓解，可以给予止痛药，如布洛芬或阿司匹林。
同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石的排出，可以鼓励
病人多喝水，并且避免饮用咖啡、茶和碳酸饮料等刺激性饮品。
此外，适当的运动也有助于促进结石的排出，但需要根据病人的具体
情况来确定运动的方式和强度。
在饮食方面，建议减少高盐、高蛋白和高糖食物的摄入，多食
用新鲜水果和蔬菜，有助于维持尿液的酸碱平衡，减少结石的形成。
此外，避免摄入过多的钙和氧化物，也有助于预防结石的生成。
定期复查和随访也是护理输尿管结石的重要环节，通过定期的
B超或CT检查，可以及时了解结石的位置和大小，以便调整治疗方案。
总之，护理输尿管结石的个案需要综合考虑病人的症状、饮食
习惯和生活方式等多方面因素，制定个性化的护理方案，以达到减轻症状、促进结石排出的目的。
肾输尿管结石的护理常规
肾输尿管结石的护理常规一、非手术治疗的护理1、肾绞痛的护理：发作期病人应卧床休息，遵医嘱可肌注维生素K 3 或654-2，局部热敷，必要时肌注度冷丁。
病情较重者应输液治疗，并密切观察药物的疗效，注意保护肾功能。
2、病情观察：观察尿液的颜色、性状及量，注意排石情况，必要时用纱布过滤尿液，经常检查尿pH值，根据结石成分碱化或酸化尿液。
血尿是由于排石过程中，结石损伤粘膜所致，如出现大量血尿，可给止血药。
3、注意体温及全身情况，观察患者有无发热、发冷、腰痛及膀胱刺激症状，当合并感染时，及时应用抗生素。
4、促进排石大量饮水，每日3～4L，以磁化水为佳，24h尿量维持在2000ml 以上。
在病情允许的情况下，适当作一些跳跃或其他体育运动，改变体位，以增强病人的代谢，促进结石排出5、合理饮食：根据结石成分合理搭配饮食，动物蛋白和甜食摄入要适量，草酸盐结石病人应少食菠菜、土豆等食物；磷酸盐结石者应少食菠菜，宜用低磷、低钙食物；尿酸盐结石病人，宜少吃肝、肾、豆类等含嘌呤丰富的食物。
竹笋、豆腐也不宜一次吃得太多，牛奶或乳制品不必太限制，饮茶以淡茶为好，禁饮酒类。
二、术前护理1、给予高营养、丰富维生素、易消化、无刺激的饮食，鼓励多饮水。
2、给予术前心理护理和术前准备，消除患者的恐惧、焦虑。
3、交代患者术前定位后宜平卧，勿随意移动身体，以免造成结石移位。
三、术后护理1、了解手术及麻醉情况，术后按麻醉要求卧床休息。
2、术后禁食2～3天，待肠蠕动恢复后开始进食。
3、密切观察生命体征，严密观察和记录尿液颜色、量及患侧肾功能情况。
4、保持引流管的通畅，防止引流管脱出、受压、扭曲；观察并记录引流液的量、色、性状。
5、肾或输尿管结石患者，术后常规放置双“J”管。
嘱患者不宜大幅度活动，防止双“J”管脱出或移位。
双“J”管一般术后1个月左右在膀胱镜下拔出。
6、鼓励多饮水，适当增加粗纤维食物，预防便秘。
四、健康指导1.养成良好生活习惯，多运动、多饮水、少吃肉类、动物内脏及菠菜等食物。
输尿管结石患者如何护理
枣干、胱氨脏、海酸的啡、甜生素果等。
予以配心回关系，到合，提高）。
首站在时用，强度引20分器板上，双腿向前伸展，双手握住扶手，频率为20~30赫兹，持续20分钟。
每次立位训练后接着坐位训练，2次/天，直至结石完全排出。
（5）新媒体健康宣教护理通过短信公众号的科普文章讲解泌尿相关常识，内容重点涉及预防并发症和科学养生两方面。
①并发症的防治：加强对术后管道的保养护理，可防止双J管移位，叮嘱患者禁止进行大幅度的运动，以保证管道畅通，避免血液逆流；术后腰胀痛的病因多与导管被压迫相关，故胀痛时不宜使用手指捶打或按摩，可通过调整体位减轻痛苦等。
②健康生活：以图片和文字的方式，为患者介绍结石的产生原因和有关的不良生活习惯，叮嘱其术后要多喝水并避免进食高草酸（菠菜、番茄等）食品，减少进食粗纤维食品。
同时在微信群内发布电子版的健康饮食清单，清单中包括高草酸食品清单和促进输尿管结石术后迅速康复的健康饮食计划，以帮助患者制定阶段性的方案。
定期组织患者于微信群中互动分享自己的生活经历和体会,并每周组织一场线上健康问答会，以微信视频的方式为患者现场解答。
出现输尿管结石之后，大多数人想到的都是进行积极的治疗。
除了治疗之外，还需要养成良好的护理习惯，才能够使疾病得到合理的控制，坚持应用积极的护理措施，有利于帮助患者早日恢复到健康的身体状态。
2.输尿管结石有哪些预防措施（1）多喝水无论你有什么样的结石，最重要的预防方法是增加水分摄入。
水可以稀释血液，避免因高浓度盐和矿物质的积累而形成结石。
应保证24小时的尿量为2000~2500毫升。
关于饮水的种类，一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜，建议多喝橙汁、蔓越莓汁、柠檬水。
并且饮水时间要分布全天，除白天大量饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水300~500毫升。
（2）注意胃药的使用一些常用的抗酸剂富含钙，但如果你患有高钙结石，同时使用抗酸剂，就需要检查药物的成分，以确定它们是否含有高钙。
输尿管结石的护理查房
输尿管结石的护理查房
一、护理查房内容
1、记录病人基本情况，了解病史，查体重、身高、心率、血压、体温，观察肤色及面容，完成护理查房病历。
2、记录尿常规、尿常规阳性指示灯测试以及其它实验室检查报告，内科病史，检查胸片、心电图，血液检查，蜂窝织组织检查结果及相关诊断。
3、讨论病人的症状情况及相关诊断措施，如：急性膀胱炎、急性前列腺炎、尿路感染等；
4、讨论病人肾结石的诊断、治疗及应用药物；
5、根据实际情况，采取科室和临床护理措施，如输液、口服药物、静脉输液、抗生素疗法、敷料、物理治疗等；
6、根据疾病病理特点，为病人制定饮食方案，了解接受营养支持的情况；
7、了解病人对治疗的满意程度，提高病人心理状态，分析对病情的认可，关注病人对病情的正确认识；
8、根据病情，向病人及家属正确讲解肾结石的症状及治疗方法，提醒家属注意观察病情变化，加强宣教工作；
9、给予精神支持，减轻患者病痛，提高病人质量，改善生活能力；
10、宣教肾结石预防，尤其是和儿童有关的健康知识；
11、指导病人尽早康复，开展恢复治疗。
输尿管结石护理查房总结
输尿管结石护理查房总结一、疾病概述输尿管结石是指在输尿管内形成的固体结晶体，常见的类型有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等。
该病因多种多样，包括饮食不当、代谢异常、药物影响等。
二、查房要点1. 症状观察：患者常表现为腰部或下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等不适感。
注意观察患者的精神状态和面色。
2. 体征检查：可发现患者腰肌紧张，叩击肾区时有明显的压痛。
此外，还需注意查看尿液颜色和气味是否异常。
3. 辅助检查：B超和CT扫描是诊断输尿管结石最常用的辅助检查手段，可以明确结石位置和大小。
三、护理措施1. 疼痛控制：对于剧烈的腰部或下腹部疼痛，可给予镇静剂或阿片类镇痛药物缓解疼痛。
2. 水分补充：饮水量应适当增加，以促进尿液排出，避免结石进一步堆积。
3. 导石置入：针对较大的结石或无法自行排出的情况，可进行导管置入手术，帮助结石顺利排出。
4. 饮食调理：患者应避免高蛋白、高盐、高嘌呤等食物，多摄取富含维生素C和钙的食物。
四、预防措施1. 饮食调理：合理饮食是预防输尿管结石的重要措施。
建议多喝水、多吃蔬菜水果等富含纤维素和维生素C的食物。
2. 生活习惯调整：适当运动有助于促进代谢和尿液排泄，减少结石形成的机会。
此外，还需注意保持良好的睡眠和心态。
3. 定期检查：对于有家族史或慢性肾脏疾病等高危人群，建议定期进行尿常规检查和B超等相关检查。
五、护理总结输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，护理措施主要包括疼痛控制、水分补充、导石置入和饮食调理等。
预防措施则需要从饮食调理、生活习惯调整和定期检查等多方面入手，以减少结石形成的机会。
在护理过程中，还需注意观察患者的精神状态和面色，并及时向医生反馈相关情况，以确保患者能够早日康复。
输尿管结石的护理
输尿管结石的护理一、饮食护理1.饮食结构要合理：蛋白质摄入量不宜过多，优选低脂肪、低胆固醇、高纤维的食物。
防止过多的蛋白质代谢产物在尿液中沉积形成结石。
2.控制摄盐量：盐分过多会导致尿液中的含钠、钾盐浓度增加，增加结石的形成风险。
推荐减少食盐的用量，选择低盐食物。
3.补充水分：多饮水可有效稀释尿液，减少结石形成的风险，还能帮助排出结石。
建议每天饮水量不少于2000毫升，尤其是在夏季或运动后需要适量增加水分的摄入。
4.注意饮食禁忌：避免过多摄入咖啡因和碳酸饮料，避免过多摄入含有草酸盐成分的食物（如芋头、地瓜叶等）。
限制摄入高嘌呤食物（如动物内脏、鱼虾等）以预防尿酸结石形成。
二、体位护理1.变换体位：尽量鼓励患者经常改变尿路血液组织的体位，减少尿液滞留时间，以降低尿液内结晶或细菌感染的风险。
2.鼓励适当活动：适量活动可增加肌肉收缩力和尿流速度，有助于排除结石并防止结石再次形成。
但要避免过度剧烈的运动，以免加重疼痛或引发肌肉痉挛。
三、药物治疗1.硫酸镁：可促使腺体分泌，刺激排尿，缓解输尿管痉挛，并有助于尿石排除。
2.解痉止痛药：可缓解结石引起的疼痛，如扑热息痛、阿托品等。
3.消炎药物：如非甾体抗炎药，既可缓解疼痛，又可减轻尿路刺激症状。
四、心理护理1.提供宣教：向患者和家属详细介绍输尿管结石的病因、病情发展、治疗方法和预后，以及预防再次发作的方法。
让患者了解疾病，增加对治疗的积极性和信心。
2.心理支持：输尿管结石可能引起患者的不适和疼痛，对患者的心理会产生一定的影响。
护理人员应耐心倾听患者的痛苦和抱怨，提供情绪上的支持和鼓励，帮助患者调整心态，积极面对治疗和康复。
五、定期随访1.监测尿常规和生化指标：定期进行尿常规和生化指标的检测，了解患者的尿液情况和肾功能，及时调整治疗方案。
2.随访复查影像学：定期进行肾脏、输尿管的影像学检查，监测结石的情况，了解治疗效果和结石的变化，以便及时调整治疗方案。
输尿管结石是一种常见且疼痛的疾病，护理干预的目标是缓解疼痛、促进结石排出和预防再次结石形成。
输尿管结石护理
输尿管结石护理【主要护理问题】1.疼痛与结石刺激引起炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。
2.有感染的危险与结石引起的梗阻、尿液淤积和侵入性诊疗有关。
3.部分生活自理能力缺陷与术后卧床有关。
4.知识缺乏与缺乏有关病因和预防复发的知识有关。
【术前护理】1.疼痛的护理疼痛发作时注意保护病人，防止意外发生可给予解痉镇痛剂，并观察用药后的效果。
2.预防感染病人多饮水，观察尿液颜色，如出现混浊，伴有尿频、尿急或尿痛等症状，通知医生。
3.心理护理多关心和帮助病人，解除思想顾虑，消除恐惧心理。
4.术日早晨准备由护理员协助病人去放射科重拍腹部平片，确定结石位置，拍片后病人即平卧于平车上，嘱病人尽量不动，防止结石变换位置。
术前留置尿管，注意无菌操作。
【术后护理】1.体位术后侧卧位或半卧位，以利引流。
肾实质切开者，应卧床2周。
经膀胱镜钳夹碎石后，适当变换体位，增加排石。
2.引流管的护理术后应妥善固定，防止扭曲、脱落，并密切观察各管引流液的颜色、量。
当引流液颜色鲜红，量>100ml/h时，立即通知医生给予处理。
3.尿瘘的观察一旦发现吻合口引流量突然增加，色呈浅红或浅黄，提示有尿瘘发生的可能。
应立即通知医生。
4.预防感染应监测体温及血象，并静脉输入抗生素防治感染。
5.输液和饮食肠蠕动恢复后，可进食；输液并鼓励病人多饮水达每日3000～4000ml，以保证充足的体液量；血压稳定者可用利尿剂，以增加尿量，达到冲洗尿路和改善肾功能的目的。
6.健康指导术后3个月门诊复查，了解输尿管有无狭窄和肾功能恢复情况。
输尿管结石术后护理问题及措施(一)
输尿管结石术后护理问题及措施(一)输尿管结石术后护理问题及措施问题一：术后疼痛控制•术后可能出现不同程度的疼痛，需及时采取措施缓解。
•医生会根据疼痛程度开具合适的镇痛药物，按时按量服用。
•保持休息，避免剧烈活动，以防止疼痛加重。
•可采用局部冷敷或热敷缓解疼痛，但避免过度热敷或过度冷敷。
问题二：尿液改变•术后尿液颜色可能会发生变化，变成淡黄色至透明是正常的，但如果出现鲜红色或棕色尿液，应及时就医。
•增加水分摄入，多喝水有助于稀释尿液，减轻尿液刺激。
•避免咖啡因和酒精类饮品，可能会刺激尿液产生更多疼痛。
问题三：尿管留置管护理•根据医嘱，定期更换尿袋，避免尿液滞留。
•遵循医生的建议，注意留置管的位置和长度是否适当。
•留置管附近皮肤清洁干净，保持干燥，避免污染和感染。
•定期检查留置管是否有堵塞或者渗漏，及时寻求医生帮助。
问题四：饮食调理•饮食应以轻食为主，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果等。
•多吃高纤维食物，如全谷物、豆类等，有助于促进肠道蠕动。
•避免食用咖啡因和碳酸饮料，以减少尿液产生。
•少量多餐，避免大量食用高蛋白食物，以减轻肾脏负担。
问题五：注意事项•避免久坐或长时间站立，适量活动有助于消除结石。
•定期复查，根据医生建议进行B超或X光检查，了解结石情况。
•密切观察自身症状变化，如尿路感染、发热等，及时就医。
以上是输尿管结石术后护理问题及相应措施，希望对大家有所帮助。
请一定根据医生的指导和个人情况进行护理，以获得更好的康复效果。
问题六：避免尿路感染•保持个人卫生，每天清洗外阴和排尿区域，使用温水清洗，避免使用刺激性的清洁剂。
•增加水分摄入，多喝水可以帮助稀释尿液，减少细菌滋生的机会。
•避免过度尿憋和频繁憋尿，保持正常的排尿频率。
•注意排尿时的姿势，女性应尽量坐着排尿，男性应尽量站立排尿，以促进尿液的顺利排出。
•注意避免性生活中的感染风险，保持性生活的卫生和安全。
问题七：避免结石复发•控制饮食，避免高嘌呤食物，如鱼、海鲜等；减少高钙食物的摄入，如奶制品、豆制品等。
输尿管结石护理问题及措施
输尿管结石护理问题及措施
问题：
剧烈疼痛：患者输尿管结石引起的剧烈疼痛，影响患者的生活质量。
尿路梗阻和感染：输尿管结石可能导致尿路梗阻，增加感染的风险，加重患者病情。
液体摄入不足：由于疼痛和不适，患者可能减少液体摄入，增加结石形成的风险。
情绪焦虑和抑郁：患者因为疼痛和不适可能产生情绪问题，影响康复心理状态。
措施：
疼痛管理：
药物治疗：开具适当的镇痛药，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或镇痛剂，以缓解患者的疼痛。
热敷或冷敷：根据患者的舒适度，采用热敷或冷敷，有助于缓解疼痛感。
尿路畅通和感染预防：
增加液体摄入：鼓励患者增加水分摄入，保持充足的尿液排出，有助于防止结石形成和尿路感染。
使用尿管：在必要时，考虑使用尿管来缓解尿液梗阻，减轻症状，同时预防感染。
饮食建议：
限制高盐高蛋白食物：避免高盐和高蛋白饮食，有助于减少结石形成的风险。
增加柠檬汁摄入：柠檬汁中的柠檬酸可以帮助溶解结石，建议适量摄入。
心理护理：
提供心理支持：通过专业医务人员或心理医生，为患者提供情绪支持和抚慰，帮助其应对疾病带来的焦虑和抑郁。
教育患者：向患者提供关于疾病的信息，让其了解治疗过程，增加对康复的信心。
定期随访：
随访计划：制定定期随访计划，监测患者的症状变化，调整治疗方案，确保康复过程的顺利进行。
输尿管结石患者护理
知识缺乏：与缺少术后指导有关
ห้องสมุดไป่ตู้
术
后
1、向患者解释麻醉、手术方式等相关知识。
护
2、饮食指导：术后禁食水，待6小时后指导 患者进食普通饮食，鼓励患者多饮水。
理
3、卧位与休息：指导患者尽量侧卧位、半卧 位，利于引流。
措
4、向患者及家属解释导尿管的目的，如出现 异常及时提醒。
施
L.O.G.O
输尿管结石患者的护理
一、疾病相关知识介绍
定义（病理生理）
临床表现
输尿管 结石
实验室检查
病例介绍 护理诊断
护理措施
定义
输尿管结石绝大多数来源于肾脏， 包括肾结石或体外震波后结石碎块降 落所致。属于尿石症的一种。
由于尿盐晶体易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管 结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因 素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。
尿路平片： 可发现90﹪左右结石
2
静脉肾盂造影：可确定结石大小，数目，部
3
位及有无梗阻
B超检查： 可发现2mm以上结石
4
5
CT 检查 ：其不受结石成分、肾功能、呼 吸运动等的影响；适用于急性肾绞痛患者。
病例介绍
一般资料：患者何国风，男，34岁，已婚，职 业：司机 主诉：反复右腰部疼痛1月，加重1天 入院体格检查：T36℃，P78次/分，R19次/分， BP120/80mmg，体重63Kg。意识状态清楚， 瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，营养正常无假 牙，无引流管，主动体位，二便正常，皮肤完 好。专科检查：右侧肾区叩击痛； 辅助检查：CT报告提示右肾积水，右侧输尿 管下段结石。
现病史：反复右腰部疼痛一月，到医院门诊就 诊检查右侧输尿管结石伴右肾积水，于2月19 号入住我科进一步诊治。术前准备完善后于21 号在腰硬联合麻醉下行输尿管镜碎石取石术+
输尿管结石护理PPT课件
01
监测病情变化：及时发现病情 变化，调整治疗方案
02
02
预防并发症：及时发现并预防 并发症，降低治疗难度
03
03
评估治疗效果：评估治疗效果， 调整治疗计划
04
04
提高生活质量：及时发现并解 决健康问题，提高生活质量
谢谢
03
保持良好的生活习惯， 避免不良刺激
04
学会自我调节，保持心 理平衡
05
加强与医护人员的沟通， 及时了解病情和治疗方案
护理操作
3
疼痛管理
01
评估疼痛程度： 使用数字评分 法（0-10分） 评估患者疼痛
程度
02
药物治疗：根 据患者疼痛程 度和药物敏感 性选择合适的 止痛药，如非 甾体抗炎药、 阿片类药物等
结石。
护理要点
2
饮食护理
01
多喝水：每天至少喝2000毫 升的水，有助于稀释尿液， 减少结石形成。
03
增加钙摄入：适当补充钙质， 有助于预防结石复发。
05
保持饮食均衡：多吃新鲜水 果和蔬菜，保持饮食多样化， 避免单一饮食。
02
避免高草酸食物：如菠菜、 苋菜、巧克力等，以免加重 结石症状。
04
减少高嘌呤食物：如动物内 脏、海鲜等，以免增加尿酸 水平，加重结石症状。
03
非药物治疗： 采用热敷、按 摩、深呼吸等 非药物方法缓
解疼痛
04
05
心理护理：与 患者沟通，了 解其心理需求， 提供心理支持， 减轻心理压力
健康教育：向 患者讲解疼痛 原因、治疗方 法及注意事项， 提高患者对疼 痛的认识和应
对能力
排石治疗
药物治疗：使 用排石药物， 如排石颗粒、 排石胶囊等
输尿管结石的护理查房【共35张PPT】
泌尿系平片 粗糙
粗糙
脉搏72次/分 呼吸15次/分
能血压发13光0现滑/859m5m% Hg 以光上滑的腊样结石。光滑
适应症 肾和输尿管结石的首选方法(适用肾结石小于2cm，输尿管上段结石小于1.
B超：评价肾积水引起的肾萎缩的情况。 5、随时擦干汗液，更换床单、衣服，加强口腔护理。
先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO) 、髓质海绵肾和下尿路畸形等。
根据患者病情提出以下护理诊断
3、鼓励多饮水，以2500ml-3000ml/d为宜，补充营养予易消化饮食。 疾病知识缺乏：与知识来源不足有关 。
护理诊断：疼痛
（一）相关因素：与结石梗阻及活动有关。 （二）预期目标：病人自述疼痛减轻或消除 。 （三）护理措施：
1、关心体贴病人，解释疼痛原因，遵医嘱给解痉镇痛剂。
⑤尿路感染时尿基质增加，使晶体粘附。
泌尿系结石病因
（3）泌尿系解剖结构异常
尿路任何部位的狭窄、梗阻、憩室都 可使尿液滞留，导致晶体或基质在该部 位形成沉积，而尿液滞留继发尿路感染 有利于结石形成。
泌尿系①肾盂输尿管移行处 ②输尿管越过髂血管处 ③输尿管膀胱壁段
检查及诊断
上尿路结石
10-23、10-24体温38.
7℃ ，10-25体温正常 。 实验室检查（尿常规检查、尿细菌培养、生化检查等）
泌尿系统各部分主要功能图解
影像学检查 疼④痛尿：中与抑结制石 晶梗 体阻 形及 成活 和动 聚有 集关 的。 物质减少：如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、镁等。
表面
体温37℃
3、鼓励多饮水，以2500ml-3000ml/d为宜，补充营养予易消化饮食。
为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升，余下水分别于餐间饮服。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术方式
• 2017.10.31在左腰部于全麻下行后腹腔镜下左输尿管 。术后患者意识清楚，生命体征平稳。置引流管及腹 各一根。切口无渗血，敷料干燥。
相关知识
• 概述:输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或 结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀 性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等 ，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结 个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～ 见于青壮年，20～40岁发病率最高，男与女之比为4 位于输尿管下段最多，约占50～60%。输尿管结石之 引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功 。
触到增大的肾脏。
相关知识
• 辅助检查 • 1.实验室检查 ①尿常规检查：可有镜下血尿，有时可见较多的白
细胞或结晶；②酌情测定尿肾功能，血钙、磷、肌酐、碱性磷酸酶 、尿酸和蛋白以及24小时的尿钙、尿磷、肌酐、草酸等，必要时作 钙负荷试验及尿细菌培养。
• 2.影像学检查 ①X线检查:泌尿系平片可发现95%以上的结石；②B 超检查：能发现平片不能显示的小结石和透x线结石，还能显示肾 结构改变和肾积水等；③排泄性尿路造影：可显示结石所致的尿路 形态和肾功能改变，有无引起结石的局部因素；④逆行肾盂造影： 仅适用于其他方法不能确诊时；⑤肾图：可判断泌尿系梗阻程度及 双侧肾功能。
相关知识
• 处理原则 • ⑵药物治疗 ①解痉止痛；②防治感染；③调节尿pH
结合疗法；⑤应用影响代谢的药物。 • ⑶体外冲击波碎石（ESWL）：在x线、B超定位下，将
后作用于结石使之粉碎，然后随尿流排出。适用于肾 段结石病人，病人无ESWL禁忌者。
处理原则
• 3.手术治疗 • ⑴内镜取石或碎石术：①输尿管肾镜取石或碎石术；
相关知识
• 病因及发病机制 • 1.流行病学因素：年龄、性别、种族、职业、地理环境和
和营养、水分摄入、代谢和遗传等因素均可影响尿路结石 • 2.尿液因素 ①形成尿结石的物质排出增加：尿液中钙、
出量增加；②尿ph改变：尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿 酸镁胺结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成；③尿中抑制晶 不足：如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、某些微量元素等减少； 。 • 3.泌尿系局部因素 尿液淤滞、尿路感染和尿路异物。
方式。 • 3.病人的并发症得到有效的预防，或并发症得到及时
。
护理措施
• （一）非手术治疗病人的护理 • 1.病情观察 每次排尿于玻璃瓶或金属盆内，观察尿液内是否
。 • 2时.防，治予感以染输尿液白和细应胞用增敏多感者的，抗口生服素抗，生控素制；感体染温。高、血白细 • 3.肾绞痛的护理 发作期病人卧床休息，遵医嘱立即应用药物
相关知识
• 临床表现
• 1.症状 • ⑴疼痛:肾结石可引起肾区疼痛，肾盂内大结石及肾盏结石，
可无明显病状，活动后可出现上腹或腰部钝痛。结石活动 和刺激引起输尿管平滑肌痉挛或输尿管完全性梗阻时，可 出现肾绞痛。典型肾绞痛表现为突发性刀割样阵发性绞痛， 剧烈难忍，位于腰部或上腹部，沿输尿管向下腹部、会阴 部和大腿内侧放射，病人常坐卧不安、面色苍白、出冷汗、 恶心、呕吐，严重者出现脉搏细速、血压下降，甚至休克。 疼痛持续数分钟及数小时不等。
• 3.输尿管肾镜检查 适用于其他方法不能确诊或同时进行治疗时。
相关知识
• 心理-社会状况 • 了解病人和家属对结石造成的危害、治疗方法、康复
症的认知程度和心理承受能力，以及家庭经济承受能
相关知识
• 处理原则 • 根据结石的大小、数目甲状旁腺功能亢进（主要是甲状旁腺
，可切除腺瘤；如因尿路梗阻引起者，可解除梗阻。
相关知识
• 处理原则 • 2非手术治疗 结石小于0.6cm，无尿路梗阻和感染者，可先
疗。 • ⑴饮食疗法:①水化疗法:每天饮水量2500~4000毫升，保持每
2000毫升以上，大量的饮水可促进较小结石自行排出，降低 尿饱和，并阻止结石继续生长，减少尿路感染的机会。②食 钙结石者应低钙低蛋白［蛋白≤1g/（kg·d）］、低钠［氯化 食，同时应限制摄入含草酸多的食物，如菠菜、甜菜、麦麸 坚果等；尿酸结石者应低嘌呤饮食，忌食动物内脏，甚至各 虾等富含嘌呤的高蛋白食物；胱氨酸结石应限制含蛋氨酸的 、奶、肉、花生和小麦。
既往史
• 患者平素身体健康，否认肝炎、结核、疟疾病史，否 心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神病病史， ，外伤史，输血史，否认食物、药物过敏史，预防接
辅助检查
• 2017.10.25桐城市人民医院泌尿系彩超:左肾中度积水 管上段结石，前列腺增生伴炎症并结石。肾功能提示 156.2μmmol/L，10.28安医大一附院泌尿系彩超，左侧 伴左肾重度积水，右肾结晶。
输尿管结石病人的护理
2020年4月21日星期二
基本资料
• 1床，琚泽平，男，67岁，已婚，退休人员 • 主诉:体检发现左侧输尿管结石伴左肾积水十天余 • 入院体格检查:一般情况 P:62次/分 R:18次/分 BP:135/65mm
:50.5Kg 意识清楚，自主体位，面容安详
现病史
• 患者十天前于桐城市人民医院体检时发现左侧输尿管 积水，当地医院建议上级医院手术治疗，后患者就诊 泌尿系彩超检查提示:“左侧输尿管结石伴左肾重度积 病程中患者饮食睡眠可，大小便正常，近期体重未见
取石或碎石术；③腹腔镜输尿管取石。 • ⑵开放手术：包括尿管切开取石术、肾盂切开、肾窦
取石术、肾部分切除术和肾切除术。
常见护理诊断
• 1.急性疼痛 与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉 • 2.知识缺乏：缺乏预防尿石症的知识。 • 3.潜在并发症：感染、“石街”形成。
护理目标
• 1.病人自述疼痛减轻，舒适感增强。 • 2.病人能复述尿石症的预防知识，并采取有利于结石
相关知识
• 临床表现 • ⑵血尿:病人活动或肾绞痛后，出现血尿，以镜下血尿多
活动后出现镜下血尿是其唯一的临床表现。 • ⑶膀胱刺激症：当结石合并感染或结石位于输尿管膀胱壁
现膀胱刺激征。 • ⑷其他症状：结石继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有畏
全身症状。双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿，出现尿 • 2.体征：肾结石病人肾区可有叩击痛。结石引起严重的肾