2018年1月医疗质控会议记录
体检中心每月质控小组会议记录
体检中心每月质控小组会议记录会议日期：年月日地点：体检中心会议室主持人：XXX记录人：XXX参与人员：XXX（部门经理）XXX（医生）XXX（护士）XXX（质控小组成员）XXX（质控小组成员）一、会议目的:1.汇报上月体检中心运行情况，讨论存在的问题并提出改进建议。
2.审议质控小组最新制定的工作标准和程序，确保体检中心运营的持续改善。
二、会议议程:1.上月体检中心运行情况报告b.讨论并总结上月存在的问题，针对问题形成解决方案。
2.质控小组工作标准和程序审议a.质控小组成员XXX介绍最新制定的工作标准和程序，包括操作规范、流程优化等。
b.与会人员针对标准和程序提出自己的意见和建议，进行讨论和修改。
c.最终形成质控小组工作标准和程序的正式版本。
3.上月质控情况总结a.质控小组成员按照任务分工，对上月的质控情况进行总结和分析。
b.分析造成差异和偏差的原因，并提出改善建议。
4.问题和建议沟通a.与会人员就质控工作中遇到的问题进行沟通和交流。
b.针对问题提出解决方案和改进建议，并记录需要进一步研究和解决的疑难问题。
5.下月工作计划和目标a.针对上述讨论和总结的问题和建议，确定下个月的工作计划和目标。
b.制定明确的任务分工，并将责任人明确到个人。
6.其他事项a.提醒参与人员关注并遵守相关政策法规，确保工作合规性。
b.其他需要讨论和解决的事项。
三、会议纪要:1.上月体检中心运行情况报告a.部门经理XXX汇报了上月体检中心运行情况。
按计划完成了XXX次体检任务，并提升了服务质量。
b.讨论期间提出的问题有：个别用户反馈服务态度不满、体检数量偏少等。
c.解决方案：加强员工培训，强调服务意识和职业道德；提高体检的宣传力度，促进更多客户的到访。
2.质控小组工作标准和程序审议a.质控小组成员XXX介绍了最新制定的工作标准和程序。
b.讨论期间提出的修改意见主要包括：操作流程中的细节改进、标准的具体化、流程的简化等。
c.经过讨论和修改后，形成了质控小组工作标准和程序的正式版本，将于下月开始全面实施。
医疗质量控制会议记录范文
医疗质量控制会议记录范文会议主题：提升医疗质量，守护患者健康。
会议时间：[具体日期和时间]会议地点：医院会议室。
参会人员：各科室主任、护士长、医疗质量控制小组成员。
会议主持：[主持人名字]一、会议开场。
主持人：“各位医疗界的大侠们，咱们又聚在一起开这个医疗质量控制会啦。
大家都知道，这医疗质量就好比咱们医院的命根子，直接关系到患者的健康和幸福。
咱们今天就敞开了聊，看看咋能把这质量再往上提一提。
”二、各科室近期医疗质量情况汇报。
# （一）内科。
内科主任：“各位同仁啊，咱内科最近整体还可以，但是也有些小问题。
就说这个病历书写吧，有些年轻医生写得那叫一个龙飞凤舞，自己看得懂，别人看半天还得猜。
这要是出了啥事，可就麻烦了。
还有啊，患者的用药方面，偶尔会出现剂量调整不及时的情况。
我们得加强对年轻医生的培训，在病历这块得严格要求，用药也得定时复查调整。
”# （二）外科。
外科主任：“我们外科呢，手术成功率倒是挺高的。
在术前准备方面，有时候会有一些小的疏忽。
比如说，有一回一个小手术，术前患者的一些特殊检查结果没及时跟进，差点就影响手术了。
另外，术后患者的护理衔接也不是特别完美，我们得和护理部好好沟通一下，把这个流程再捋一捋。
”# （三）妇产科。
妇产科护士长：“我们妇产科啊，主要是患者的体验方面还有提升空间。
有些产妇就反映，病房的环境有点嘈杂，休息不好。
还有就是产后护理指导，我们护士有时候忙起来就不能给每个产妇都解释得特别详细。
这方面我们得改进，得让产妇们有个舒适的环境，也能清楚地知道产后咋照顾自己和宝宝。
”三、医疗质量控制小组分析问题。
医疗质量控制小组成员A：“从大家的汇报来看，我觉得问题的根源还是在沟通和责任心上。
各个科室之间的沟通不够顺畅，导致一些信息传递出现误差。
而且部分医护人员可能对一些小细节不够重视，觉得没啥大不了的，这可不行。
咱们得从制度上强化，对这些小错误也得有相应的惩罚措施。
”医疗质量控制小组成员B：“我同意A的看法。
病案室质控会议记录范文
病案室质控会议记录范文会议时间：[具体日期和时间]会议地点：病案室办公室。
参会人员：病案室全体成员（包括主任[主任名字]、医生[医生名字1]、医生[医生名字2]、编码员[编码员名字]等）一、会议开场。
主任（拍了拍手，吸引大家的注意力）：“同志们啊，咱们今天这个质控会议呢，就像一场给病案做‘体检’后的总结大会。
大家都知道，病案就像咱医院的‘病历史册’，容不得半点马虎，所以这个质量控制可是重中之重啊。
来，咱们先说说最近的总体情况。
”二、近期病案质控总体情况。
医生[医生名字1]（翻开手上的报告）：“主任，从整体数据来看呢，情况是喜忧参半。
咱们病案的完整性方面有进步，以前经常缺胳膊少腿的项目，现在大部分都能填全了。
但是呢，这个准确性还是有点问题。
就好比那个诊断的书写，有些医生写得像天书似的，咱们编码员看了都得费好大劲儿猜。
”编码员[编码员名字]（无奈地摇摇头）：“是啊，我感觉我现在都快成‘病案福尔摩斯’了。
有时候为了搞清楚一个诊断到底是啥，得把病历前后翻好几遍，还得结合各种知识去推理。
这要是在推理小说里，我都能当主角了。
”大家哄堂大笑。
三、存在的具体问题及讨论。
# （一）诊断不规范。
主任（皱着眉头）：“这个诊断不规范的问题得好好解决。
医生[名字1]，你给举几个例子说说。
”医生[名字1]：“行嘞。
就比如说，有的医生写‘肚子疼’，这算啥诊断啊？肚子疼的原因多了去了，是胃炎引起的，还是阑尾炎，或者是其他啥毛病？这就给后面的治疗和统计工作都带来麻烦。
还有的写诊断的时候，一会儿用这个术语，一会儿又用口语化的说法，不统一。
”医生[名字2]（有点不好意思）：“主任，这里面可能也有我们年轻医生经验不足的原因。
有时候为了图快，就没仔细斟酌诊断用词。
”主任（语重心长）：“咱们这可不是菜市场买菜，能随便对付。
诊断写准确、写规范是对病人负责，也是对医院的医疗数据质量负责。
咱们得加强培训，新医生上岗前必须好好学学诊断书写规范。
老医生也得带带他们，可不能让这种情况继续下去了。
医疗质控会议记录
医疗质控会议记录
会议记录
一、会议组织
召开单位：XXXX医疗集团
召开时间：xxx年xx月xx日
召开地点：XXXX医院会议室
主持人：XXXX
出席人员：
来自XXXX医疗集团各医院的医疗质量、安全与业务评估负责人及相关工作人员
二、会议内容
1、医疗质量报告审核
各医院提交的去年度医疗质量报告及相关资料，通过全体会议审查通过，确定去年度的重大检查、项目和指标完成情况。
2、安全事件及质量不良事件讨论
各医院统计报告，提出安全事件及质量不良事件，并经过讨论，就质量管理结构和报告来进行评价。
讨论了医疗安全事件的风险因素及防范措施，以及对质量不良事件的解决办法。
3、医疗指标现场审核
在现场确认并审核各医院实施的医疗指标，确保医疗质量的统一性，并经过此次讨论，对当期所采用的医疗质量指标进行全面审议，就未来改进、完善医疗质量指标等建议提出合理化建议
4、病历质量评查
针对不同医科、护理质量标准实施了病历质量评查，并简要回顾了去年的检查结果，就病历质量如何提高、病历质量报告的建立条件等提出各自的建议。
5、未来质量改进计划
对未来质量改进计划进行了讨论。
科室每月院感质控会议记录
科室每月院感质控会议记录院感质控会议是医院为了提高医疗质量和预防院内感染而定期召开的会议。
每月的院感质控会议记录是对会议内容和讨论结果的详细记录，旨在总结过去的工作、分析问题、制定改进措施，并对未来的工作进行规划。
下面是一份可能的院感质控会议记录的模板，供参考：会议记录会议主题：每月院感质控会议会议时间：YYYY年MM月DD日会议地点：XX科室会议室与会人员：1. 主持人：XXX（职务）2. 参会人员：XXX（职务）、XXX（职务）、XXX（职务）等会议议程：1. 会议开场（主持人）2. 上月工作总结与评估（XXX）- 分享上月院感质控工作的数据和统计结果- 分析上月院内感染发生的原因和趋势- 总结上月感控工作中的亮点和问题3. 本月工作计划（XXX）- 提出本月院感质控工作的重点和目标- 确定本月的感控工作计划和时间表- 分配相关任务和责任人4. 讨论与建议（全体与会人员）- 针对上月工作的问题和挑战，提出改进意见和建议- 分享其他科室的好做法和经验- 探讨院感质控工作中的疑难问题，并寻求解决方案5. 下月工作展望（XXX）- 展望下月院感质控工作的重点和计划- 提出对下月工作的期望和建议6. 其他事项（全体与会人员）- 讨论其他与院感质控相关的事项- 提出对会议流程和组织形式的改进建议7. 会议总结与闭幕（主持人）- 总结会议讨论的要点和决策结果- 感谢与会人员的参与和贡献- 宣布下次会议的时间和地点会议记录人：XXX会议记录日期：YYYY年MM月DD日以上是一份典型的院感质控会议记录模板，实际情况可以根据具体科室和医院的需求进行适当调整。
希望对您有所帮助。
医疗护理质控会议记录范文
医疗护理质控会议记录范文会议时间：[具体日期和时间]会议地点：[会议室地点]参会人员：护理部主任[主任姓名]、各科室护士长及护理骨干。
一、会议开场。
护理部主任[主任姓名]：“各位护理界的精英们！咱们今天又凑一块儿开这个医疗护理质控会啦。
大家都知道，这质控就像咱们护理工作的‘紧箍咒’，虽然有时候念起来有点头疼，但没它还真不行，能让咱们的工作越来越靠谱。
”二、上一阶段护理质控工作总结。
1. 护理文书书写方面。
某科室护士长[护士长姓名1]：“主任啊，咱们在护理文书书写这块儿，大部分护士都写得挺认真的，但是还是有个别小迷糊。
就比如说，记录患者生命体征的时候，小数点都能点错地儿，这要是被外行人看到，还以为咱们在写密码呢。
还有些病情描述，那叫一个简单粗暴，‘患者今天感觉还不错’，不错是多不错啊？像这种模棱两可的话可不能再有啦。
”护理部主任[主任姓名]：“哈哈，这就像做菜，少了盐巴不行，多了也不行，护理文书就得准确细致。
咱们得加强对新护士文书书写的培训，老护士也要多给把把关，可不能让这些小错误坏了咱们的‘一锅粥’。
”2. 基础护理操作执行情况。
另一位科室护士长[护士长姓名2]：“主任，基础护理操作上，大部分都能按规范来，但是在给患者翻身这事儿上，有些小问题。
有的护士可能忙起来就顾不上，间隔时间就长了些。
咱也知道患者长时间一个姿势躺着可难受了，容易得压疮，这就是咱们的失误啊。
”护理部主任[主任姓名]：“这翻身啊，就像给患者做按摩，得定时定点。
大家得互相提醒，把这个时间安排好，咱们护理工作，细节决定成败啊。
”三、本阶段护理质控重点及目标。
1. 重点内容。
护理部主任[主任姓名]：“这阶段呢，咱们重点抓护理安全和患者满意度。
护理安全就像咱们的‘底线’，一旦失守，那可就麻烦大了。
患者满意度呢，就是咱们的‘成绩单’，这俩可都得重视起来。
比如说，在给药环节，必须得三查七对，一个都不能少。
还有啊，和患者沟通的时候，态度得好，得让患者觉得咱们是真心在照顾他们。
2018年1月医疗质控会议记录
骨科医疗质控会议记录（骨伤学科2018年01月）2018年1月30日地点: 骨伤科办公室主持人: 李建波科主任参加人员签到：医师:护士:本月医疗工作量: 基本指标:工作量指标分析: 骨伤科科室病房设置病床25张，实际开放床位数22张，本月我科住院人数55人次，门诊453人次，病床利用率80%平均住院日7天，业务总收入116814元，平均住院费用2123 元，病情治愈率均达临床标准，严格掌握用药规范。
门诊抗生素使用比例占%住院抗生素使用比例占%中药药占比%西药药占比%非药物治疗比例％我科抗生素严格控制比例较好，中药药占比较好，积极开展中医治疗所致。
核心医疗制度执行情况:值班制度：符合。
会诊制度：会诊医师写会诊时均未精确到分钟。
三级医师负责制：符合。
四、交接班制度：符合。
五、疑难、危重、死亡讨论制度：符合六、术前讨论：符合七、手术审批制度：符合八、医患沟通及知情同意：住院病人均未填写“侵入性操作知情同意书”。
九、手术安全核查：符合。
十、手术记录及术后病程记录：符合。
、手术人员资质：符合。
十二、病历书写：部分病历打印及签字不及时，诊断依据太简单，诊疗计划不具体。
住院患者质量与安全指标:死亡例数：0。
术后非计划重返再次手术例数：0例。
二、术后并发症例数：0例。
四、住院超过30天例数：0例。
五、合理用药:六、压疮发生例数：0例。
七、跌倒发生例数：0例。
八、医院感染控制0例九、不良事件上报例数：3例。
十、医疗纠纷投诉：无。
质控会重点讨论内容:医疗安全:李建波主任：本月我科发生3起药物过敏不良事件，均已上报，因及时处理得当，未造成医疗纠纷。
蒋丹护士长：本月我科未发生护理不良事件。
病历质量:胡军：本月病历质量经科室病历审查组发现不足病历均在较短时间内得到改进，但病历的及时打印及签字仍然存在问题。
科室责任医师事务较多，没有足够时间，从而导致签字不及时，或发生漏签现象。
此需要科室各医疗组、各级医师引起重视，自觉将本日应该完成的病历完成，及时打印，打印签字。
医疗质量与安全管理委员会会议记录
医疗质量与安全管理委员会会议记录为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。
今天，我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。
议程：1、各位科主任结合乡镇卫生院等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、医务科主任李长友作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按乡镇卫生院等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。
3、医院管理委员会成员相继发言，院长衣英强总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，2018年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合乡镇卫生院等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。
并对2018年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、乡镇卫生院等级评审工作迫在眉睫，由医务科主任李长友主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、加强临床抗菌药物的合理使用；六、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。
2018年上半年医疗质量与安全工作会议纪要
会议纪要号xx县人民医院 XX年X月X日XX县人民医院XX年上半年医疗质量与安全委员会会议纪要会议日期：XX年X月X日会议地点：会议室参加人员：医疗质量与安全管理管理委员会成员。
X月X日下午XXX副院长主持召开了XX县人民医院XX年上半年医疗质量与安全工作会议，医疗质量与安全管理管理委员会成员参加会议。
会议议程和纪要：一、各临床医技科主任和护士长结合等级医院的评审准备，简要汇报上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
二、质控科汇报了今年上半年质控科工作的持续改进情况进行了总结发言：1、对上半年各项工作数据进行总结汇报；2、对上半年各项质控情况进行总结汇报（具体数据见上半年质控通报）；3、特别指出：（1）、病历书写：各科室对病历书写的大体框架、格式有了更好认识，大部分病历的书写规则、形式能达到要求。
但在记录危急值记录、会诊记录、有创操作记录、抢救记录时常未标明标题和参与人员，部分病历无记录者签名。
归档病历情况：首页填写缺项情况明显较前减少。
诊断编码不够准确。
外科术前沟通表填写有漏项；药物过敏史漏填。
部分病历首页的主要诊断选择不准确，首页无编码员签名。
（2）、输血病历：部分输血记录不及时、不正规，无输血后评价。
内科死亡病人2例XXX，抢救记录和死亡讨论较简单，XXX，死亡讨论、死亡记录书写不及时。
（3）、精麻处方：上半年两张处方有资质医生漏签，一张麻醉处方无临床诊断。
围手术期检查：手术安全核查表、手术与病房交接表、手术同意书、术前小结及手术计划核准书、麻醉前访视、术后访视、麻醉记录、麻醉同意书均有不同程度缺项。
（4）、药剂科：处方的调剂、审核无上级药师签字。
每月抽查门急诊处方合格率和合理用药率均达标。
存在问题：部分疾病选药不合理，特别是抗菌药物的选药和联合用药存在不合理情况，使用抗菌药物病历均无抗菌药物48-72小时有效性评价。
麻醉质控每月会议记录
麻醉质控每月会议记录《麻醉质控每月会议记录》“哎呀，这麻醉可真是太重要啦！”我一走进会议室就听到王医生大声地说道。
今天是麻醉质控每月会议的日子，我这个小小记录员也早早来到了这里。
会议室里已经坐了不少医生和护士，大家都在热烈地讨论着。
张护士接着说：“可不是嘛，要是麻醉出了问题，那手术可就麻烦大了！”李医生点点头：“对呀，所以咱们每次都得特别仔细，不能有一点马虎。
”我赶紧找个位置坐下，准备好纸笔，开始认真记录。
会议正式开始了，主任严肃地说：“大家都知道，麻醉质量直接关系到患者的安全和手术的效果，我们必须严格把控每一个环节。
”大家都纷纷点头表示认同。
王医生发言了：“上次那个手术，麻醉诱导的时候就出现了一点小波折，还好我们及时处理了。
”“哎呀，那真的是好惊险呀！”刘护士感叹道。
“所以说呀，我们得不断总结经验教训，不能再出现类似的情况了。
”主任强调道。
大家你一言我一语地说着，分享着自己在工作中的经验和遇到的问题。
我一边记录着，一边也在心里暗暗想着：这些医生护士们真的太了不起了，他们为了患者的安全付出了这么多努力。
会议进行了很久，大家讨论得非常热烈。
“我们不能只关注手术中的麻醉，术前评估也很关键呀！”陈医生提出。
“没错没错，就像建房子，根基得打牢呀！”张护士形象地比喻道。
我不禁在心里为他们的智慧点赞。
会议结束的时候，主任总结说：“我们要一直保持这种严谨的态度，为患者的生命安全保驾护航！”我看着大家坚定的眼神，心里充满了敬佩。
这就是我们的医护团队呀，他们就像守护生命的天使，时刻准备着为患者付出一切。
我作为这个团队的一员，虽然只是一个小小的记录员，但我也觉得自己的工作特别有意义。
我要把每次会议的内容都认真记录下来，让这些宝贵的经验和知识能够一直传承下去，就像一盏明灯，照亮我们在麻醉质控道路上不断前进的步伐。
这不就是我们努力的意义所在吗？难道不是吗？原创不易，请尊重原创，谢谢!。
护理质控小组会议记录（内一科）
护理质控小组会议记录（内一科）1月护理质控小组会议记录时间：地点：主持人：记录者：参加人员：一、反馈上月护理部、本科室质控组、护士长日现场管理存在问题及质量持续改进情况（详见护理质量控制台账）二、反馈护理部、本科室满意度调查结果（详见满意度台账）三、科室护理质量自查统计：本月调查病人数（本月住院病人的60%）人，病人满意度%,本月考核人数：人，技术操作合格率%四、讨论内容：（1）下一阶段护理质控重点督查项目（2）针对质控存在问题，结合科室当前工作展开讨论，有无工作流程等修订。
五、讨论摘要：徐兴荣：现阶段需重视药物管理规范：自备药物有床号、姓名,各管路标识、安全标识管理：各种引流管标识齐全、黏贴规范；减少绝对卧床患者下床活动发生率；在防跌倒/坠床管理方面仍然存在缺陷，作为总责任护师，我要从自身做起，对新入院患者应认真评估，实事求是，总结各项目评分，对高危人群加强宣教，落实各项护理措施，并加强督察。
徐晓美：防跌倒/坠床护理质量有所下滑，夜班临时医嘱未上医嘱本以及不及时查对，健康宣教需加强，作为质控老师，责任组长我既要对自己严格要求，又要对本组带班及夜班的年轻护士进行质量跟踪。
防止质量下滑。
注重安全隐患的梳理排查，将安全质控与安全排查有机结合，防微杜渐，防止差错事故发生。
张永红：作为高年资质控老师我们要培养养护理人员发散性、评判性思维。
对重点内容反复强调，并跟踪检查，强化效果。
督促主班加强口服药品质量、有效期、数量的检查，清点清楚，并每日打印口服药核对单，夜班进行交接班应加强患者皮肤、管道、危重患者、输液管道交接，对特殊患者病情做到心中有数，加强巡视；要将质控融入日常工作中。
邵春燕：我们作为质控组成员，在完成质控计划的同时，更需注重的是如何把病区的护理质量提升上去。
（1）平时要加强督促年轻护士应急预案的学习，重在平时。
（2）新入院患者评估，责任老师，责任组长要亲力亲为，不要以实习生记录为主，要做到放手不放眼，使用利尿剂、降压药的患者及时动态评估坠床、跌倒评分并做好安全宣教；年轻护士带班或夜班时要加强检查。
医疗质控会议纪要
医疗质控会议纪要第一篇：医疗质控会议纪要***县医院医疗质控例会会议纪要医务科于3月11日召开了全院医疗质控例会，***副院长、***主任、***副主任及内科主任、检验科主任参加了此次会议。
质控办主任首先肯定了各位质控医师的工作成绩，因目前无全面的院级质控，而全院检查病历的质控只是抽查，故科室质控责任重大，如科室质控疏忽，容易发生问题。
经过医务科努力争取，已申请提高质控医师津贴，希望各科室质控医师能够认真工作，努力做好质控，协助医院、科室加强医疗质量。
对于病历中存在的重点问题及普遍问题，将在质控通报中反应，请质控医师重点关注，并组织科室全体医师认真学习整改。
检验科主任从医技科室的角度，请临床医师开具检查申请单时清晰、准确的提供患者信息，并对诊断尽量做有关提示，使辅助检查能够更好的为临床服务。
会上各临床科室质控医师畅所欲言，对目前医疗质控中存在的问题提出了意见和建议。
如目前各科室中西医诊断不规范，建议由医院提出统一的诊疗规范；质控通报有时不能及时看到和整改，建议应直接发到质控医师手中，质控医师认真研读后针对突出问题和本科室重点问题进行整改，并请科室主任查阅；质控医师应认真质控，不能因熟人、怕得罪人而放松质控，如有问题病历，建议医办通报全院，并对当事人、所在科室质控医师及科室主任做相应处罚，以提高科主任重视程度；质控医师的质控工作存在实际难度：1.除质控病历外，自己仍需做大量临床工作、参加科室一线、二线值班、门诊等，经常加班，对于认真质控心有余而力不足。
2.尤其对于过程质控，临床建议再次提高质控津贴，或建议医院仍设置终末质控岗位，专职负责质控，一方面减轻临床医师负担，另一方面可更好的做好质控工作，提高医院医疗质量；建议在质控中遇到屡教不改的问题和当事人，有必要进行适当的处罚；中医辨病辨证分析内容不足，流于形式。
中医辨病辩证也应设置统一的格式，以便书写和检查；应当重视三级医师查房制度，目前许多病历中的三级查房内容体现不明显，主治医师、主任医师查房内容雷同，是因为在科室中并未真正执行三级医师查房制度，许多内容是住院医师自行书写；目前使用的住院病案质量评分表已使用多年，内容较旧，许多内容过于粗糙，质控标准不精确，与临床病历不相符，建议修订细致明确的质控标准；建议医院统一对临床医师、尤其是低年资医师进行病历书写方面的培训；建议在电子病历系统设置上级医师修改权限及痕迹；目前电子病历及电子医嘱、电子处方均在设置中存在很多问题，质控办主任表示，会后将对各位质控医师的意见进行整理，并根据实际情况，尽快将能够修订的方面或标准整理公布。
医疗质量与安全管理会议记录
XXX科
医疗质量与安全管理会议记录本
年
医疗质量与安全管理会议记录
备注：1、制定科室年度、月工作计划及总结,体现：科室对质量安全的认识、目标（卫生部门、医院层面）、质量监控指标（运营指标、安全指标）、服务流程（流程改进）、环节管理（高危环节和高风险患者）、质量改进全员参与、科室层面的质量改进项目、可持续发展（技术指标、效率指标、科研指标）等要素。
2、要求每月召开1次科室医疗质量与安全管理会议，可与科每月1次的科室医疗质量与安全持续改进会议结合召开（一会多用）。
3、请注意手工签到及留存会议照片等资料。
《医疗质量会议记录4》
《医疗质量会议记录4》医疗质量管理委员会会议记录（xx年第一季度）会议时间：xx 年1月21日会议地点：三楼会议室参加人员：赵向忠高世荣（外）李富荣李立宪蔚秀荣缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成贾树梅张文锦高世荣（内）马舜芳马继王新平曹安会议内容：为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。
今天，我们召开xx年全年总结性医疗安全管理委员会会议。
议程：1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下今年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置xx年的工作。
3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对xx年的医疗安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，xx年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。
今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。
并对xx年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。
《医疗质控会会议记录2》
《医疗质控会会议记录2》
会议主持人：王
会议签到：
张，李，王，赵，钱，孙，周，吴，郑，刘，陈。
会议议题：
一、医疗质控会会议的职能
1.制定医疗质量标准并实施监督，以提升医疗服务质量。
2.完善医院病例报告制度，及时发现问题。
3.监督全院的药品使用行为，保障使用药品的安全和有效。
4.加强对医疗服务质量的统计分析，及时改进和补充医疗措施。
5.与政府部门建立良好的沟通机制，及时发现有关医疗质量的问题。
二、推进医疗质量改进
1.加强对新开设科室和部门的管理，确保科室部门之间的信息交流，使质量保证工作更加规范。
2.积极推进国家和医院医疗质量改进计划，提高医疗服务质量。
3.推进反馈调查，及时了解和反馈患者的满意度。
4.加强护理管理，确保护理管理的质量。
5.加强对药物使用管理，确定安全合理的药物使用方案。
三、会议安排
1.今天的会议历时2小时，分为3个阶段。
2.第一阶段：讨论推进医疗质量改进措施；
第二阶段：讨论协调医疗服务质量提高影响因素；第三阶段：就会议结果进行汇总、总结和展望。
医院质控会议记录
医院质控会议记录会议时间：具体时间会议地点：会议室名称参会人员：1、医院领导：领导姓名 1、领导姓名 2等2、各科室主任：科室主任姓名 1、科室主任姓名 2等3、质控部门相关人员会议主持：主持人姓名会议议程：1、主持人开场，介绍会议目的和议程。
2、各科室汇报上一阶段的质控工作情况。
3、质控部门通报近期的质控检查结果。
4、针对存在的问题进行讨论和分析。
5、制定改进措施和下一步的工作计划。
6、领导总结发言。
会议内容：主持人开场：尊敬的各位领导、各位同仁，大家好！今天我们召开这次医院质控会议，主要目的是总结上一阶段的质控工作，查找存在的问题，共同探讨改进措施，以进一步提高医疗质量和服务水平，确保患者的安全和满意。
下面，按照议程，首先请各科室主任汇报工作。
各科室汇报工作：内科主任：在上一阶段，我们内科注重规范诊疗流程，加强了病历书写的管理。
通过定期的业务学习和病例讨论，提高了医务人员的业务水平。
但仍存在一些问题，如部分病历书写不够规范，个别医生对新的诊疗指南掌握不够熟练。
我们将进一步加强培训和考核，提高病历书写质量，督促医生及时更新知识。
外科主任：外科在手术安全管理方面取得了一定成效，严格执行术前讨论和风险评估制度。
然而，在术后护理方面还有待加强，存在护理记录不完整的情况。
我们将加强与护理部门的沟通协作，完善术后护理流程和记录。
妇产科主任：我们科室在母婴安全保障方面做了大量工作，严格执行产房管理制度。
但在产妇的健康教育方面还存在不足，部分产妇对产后康复知识了解不够。
下一步，我们将加强对产妇的健康宣教，提高服务质量。
儿科主任：儿科在儿童用药安全方面严格把关，杜绝了不合理用药现象。
但在患儿的心理护理方面关注不够，部分患儿就医时存在恐惧心理。
我们将加强对护理人员的心理护理培训，为患儿提供更贴心的服务。
质控部门通报检查结果：质控部门负责人：通过近期的质控检查，我们发现以下主要问题：1、部分科室的医疗设备维护记录不完整，存在设备故障未及时报修的情况。
医务科月质控会议记录内容
医务科月质控会议记录内容医务科的月质控会议就像一场月度大聚会，大家都带着这一个月的酸甜苦辣来分享呢。
一进会议室，就能感觉到那种热乎劲儿。
各个科室的代表都坐得满满当当的。
大家开始唠这一个月的医疗质量控制情况。
有个科室代表先开腔了，他那大嗓门就像敲响了会议的开场锣。
他说啊，这个月他们科室在病历书写方面可算是下了大力气。
以前啊，病历有时候写得像天书似的，病人看了都迷糊，现在不一样啦，一笔一划都写得清清楚楚。
他还打趣说，这病历就像他们科室的面子，现在这面子可是擦得锃亮。
另一个科室代表也赶紧接上话茬儿。
他们科室在药品管理这块有了新的办法。
以前药品有时候会找不到，或者快过期了才发现。
现在呢，有个专门的小本子，谁拿了药，什么时候拿的，都记得清清楚楚。
就像给药品都编了号，它们再也别想偷偷溜走或者偷偷过期啦。
说到医患沟通的时候，气氛就有点小沉重了。
有个年轻的医生代表皱着眉头说，这个月有个患者老是不理解治疗方案，他感觉自己解释得嘴皮子都快磨破了。
这时候，有个经验老到的医生就拍拍他的肩膀说，这医患沟通啊，就像谈恋爱，得有耐心，得真心为对方着想。
你不能光说那些专业术语，得把它翻译成老百姓能听懂的话。
然后又说到了医疗设备的维护。
这可关系到咱治病救人的家伙事儿呢。
负责设备维护的师傅就很自豪地说，这个月设备都被他照顾得妥妥当当的。
他还说，这些设备就像他的孩子，他可舍不得它们出一点毛病。
大家你一言我一语的，会议就像一场热闹的集市。
有抱怨，有欢笑，有互相鼓励，也有互相出主意。
每个科室都在努力让医疗质量变得更好，就像一群小伙伴在比赛，看谁能把自己的那块小天地打理得最棒。
在这个会议里，没有什么上下级之分，大家都是为了一个目标，就是让患者能得到更好的医疗服务。
这时候，你就会觉得，医务科就像一个大家庭，虽然偶尔也会有小摩擦，但大家的心都是紧紧连在一起的，都想着怎么能把这个家变得更好呢。
这月质控会议啊，就像是一场温暖的交流，每个人都带着自己的故事，自己的经验，互相分享，互相学习，然后带着满满的能量回到各自的岗位上，继续为患者们的健康奋斗。
新生儿科2018年1月质量与安全管理小组活动记录
新生儿科2018年1月质量与安全管理小组活动记录会议时间：2019-02-01会议地点：XX会议室主持人：XX主任医师参会人员签名：______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________第一部分：病历质量重点：2018年01月份运行病历书写以及2017年12月份病案室质量内容回馈。
一、运行病历检查结果：根据《山东省病历书写规范》（2010年版）进行检查。
2018年01月份运行病历检查反馈存在的问题：1、病程记录未能及时打印、签字；病程记录缺少各级医师签名，个别医师签字欠清晰，不易辨认。
2、辅助检查单尤其是微生物室检查结果打印不及时，分析不及时。
3、部分医嘱遗漏签字。
4、高级抗生素会诊打印不及时，使用医嘱缺少上级医生签字。
5、入院记录未能及时找家属签字。
整改措施：1、切实提高思想认识，重视病历质量。
2、各科要组织医生认真学习并切实落实《医疗机构病历书写规范》。
3、各科要加强交流，相互学习。
组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教。
4、医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。
5、病历质量与质控奖惩挂钩。
对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改；对病历书写质量好的病历将予以表彰。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨科医疗质控会议记录
(骨伤学科2018年01月)
时间: ２018年 1 月30日
地点：骨伤科办公室
主持人:李建波科主任
参加人员签到：
医师：
护士:
本月医疗工作量：
基本指标：
工作量指标分析：
骨伤科科室病房设置病床２5张,实际开放床位数2２张，本月我科住院人数55人次，门诊453人次,病床利用率80%,平均住院日7天，业务总收入１168１4元，平均住院费用2１23元,病情治愈率均达临床标准,严格掌握用药规范。
门诊抗生素使用比例占1.32%，住院抗生素使用比例占12.7％，中药药占比6８.39%，西药药占比9.１8%，非药物治疗比例7.2８%。
我科抗生素严格控制比例较好，中药药占比较好，积极开展中医治疗所致。
核心医疗制度执行情况：
一、值班制度：符合。
二、会诊制度：会诊医师写会诊时均未精确到分钟。
三、三级医师负责制:符合。
四、交接班制度：符合。
五、疑难、危重、死亡讨论制度:符合
六、术前讨论：符合
七、手术审批制度：符合
八、医患沟通及知情同意：住院病人均未填写“侵入性操作知情同意书”。
九、手术安全核查:符合。
十、手术记录及术后病程记录:符合。
十一、手术人员资质:符合。
十二、病历书写:部分病历打印及签字不及时,诊断依据太简单，诊疗计划不具体。
住院患者质量与安全指标：
一、死亡例数：0。
二、术后非计划重返再次手术例数:0例。
三、术后并发症例数:０例。
四、住院超过30天例数：0例。
五、合理用药：
六、压疮发生例数：0例。
七、跌倒发生例数:０例。
八、医院感染控制 0例
九、不良事件上报例数:3例。
十、医疗纠纷投诉:无。
质控会重点讨论内容:
医疗安全:
李建波主任：本月我科发生3起药物过敏不良事件，均已上报,因及时处理得当，未造成医疗纠纷。
蒋丹护士长:本月我科未发生护理不良事件。
病历质量：
胡军:本月病历质量经科室病历审查组发现不足病历均在较短时间内得到改进，但病历的及时打印及签字仍然存在问题。
科室责任医师事务较多，没有足够时
间，从而导致签字不及时,或发生漏签现象。
此需要科室各医疗组、各级医师引起重视,自觉将本日应该完成的病历完成，及时打印,打印签字。
合理用血:
黄奉:本月我科未申请用血。
合理用药:
李毓品医师：本月我科门诊抗生素使用比例占1.32％,住院抗生素使用比例占1
２.7%，中药药占比68.39%,西药药占比9.18%，非药物治疗比例7.2８％。
我科抗生素严格控制比例较好,中药药占比较好,积极开展中医治疗所致。
整改措施:
1.严格合理用药,严禁超适应症范围用药;
2.优化治疗方案，用药效价比高的药品，减少用药总费用；
3.优化治疗方案,减少患者用药总量；
4.加大宣传,加大中医特色疗法治疗率。
5.开展其他新技术，减少单纯药品治疗病例。
护理:
护士长：把患者安全放在首位，注重防止跌倒、防止压疮及防止坠积性肺炎，严格分级护理标准执行巡视及护理任务，加强对患者家属行患者安全宣教,使患者家属协助共同参加患者安全管理。
李建波主任总结：
１、本月病历质量未出现明显错误，病历质量控制小组工作值得肯
定,予以表扬；但病历的及时打印及签字仍然存在问题,应加强。
2、本月未发生医疗不良事件、护理不良事件,避免了不必要的医疗
纠纷，予以表扬。
3、本月我科药品费用过高,严格控制抗生素使用率,
４、本月我科住院患者人次较少,下月要加强门诊开诊次数,积极收治患者。