留置胃管技术操作流程
留置胃管操作流程
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留置胃管操作流程留置胃管操作流程(操作时间6分钟)在准备好必要的物品后,留置胃管的流程如下:1.口头确认:操作开始。
2.核对并打印医嘱:核对患者床号和姓名。
3.评估患者全身及局部情况,确认患者的身体状况和鼻孔是否通气。
4.洗手并戴上口罩,准备用物并检查物品有效期。
5.取出胃液包,打开并取出换药碗和压舌板。
6.取出一次性胃管并检查其通畅性。
7.右手持止血钳,夹取纱布于左手,用止血钳打开纱布并放入换药碗中。
8.缠绕胃管并将其放入换药碗中。
9.准备好胶布并贴于治疗盘上。
10.携带用物至床旁,再次核对患者床号和姓名。
11.托起患者头部并移动枕头。
12.取出换药碗上的纱布并放入治疗盘中。
13.测量胃管长度并在1厘米处打上标记。
14.取出棉签并蘸上石蜡油润滑胃管前端。
15.铺好治疗巾并放置弯盘于口角旁。
16.清洁患者两侧鼻腔。
18.将换药碗放在弯盘左上方。
19.对于昏迷患者,枕头应立于床头,头稍微后仰。
20.插管时,左手应握住胃管纱布处,右手应握住止血钳送管,插管至15厘米时,嘱患者做吞咽动作,就像吞咽面条一样。
迅速插入后,嘱患者张口,检查胃管是否盘曲在口腔中。
如果是昏迷患者,插至15厘米时,将胃管放于换药碗中,左手托住患者头部使下颌紧靠胸骨柄,右手持胃管迅速插入,用压舌板检查胃管是否盘曲在口腔中。
如果口腔中没有盘曲的胃管,将压舌板放于弯盘中,将枕放于患者头下,然后继续插管至标记处。
将胃管末端放于治疗巾上。
21.检查胃管是否在胃内,可以采用以下三种方法之一:22.方法一:抽取胃液。
23.方法二:戴听诊器,抽取10毫升空气听气过水声。
右手将听诊器头端放于被内患者腹部,左手持注射器轻压听诊器头端,右手推动注射器向胃管内注入空气。
24.方法三:将胃管末端放入温开水碗中检查有无气泡溢出。
25.在确认胃管在胃内之后,封闭胃管末端,用纱布包裹后皮筋固定。
使用胶布固定胃管于患者鼻部和面颊部,并在标识上注明插管时间和签名。
留置胃管
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留置胃管
三、禁忌证
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。 2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度
高血压患者。 3.吞食腐蚀性药物的患者。
留置胃管
(食管的三个狭窄:
第一个狭窄:位于咽、食管连接部,即食管 的起始部,成年人约平第6 颈椎,相当于 环状软骨下缘处,是食管狭窄最明显处, 距门齿约15cm ,常处于闭合状态。
留置胃管
四、操作方法
一)准备工作 1.训练病人插管时的配合动作,以保证插管顺利进行。 2.用物准备:一次性胃管、无菌手套、弯盘、镊子、治疗
碗、纱布、压舌板、棉签、胶布、注射器、凉开水、液 状石蜡、听诊器、治疗巾、手电筒、快速手消毒液。 3.检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。 4.插管前先检查鼻腔通气情况,选择通气顺利一侧鼻孔 插管。
3.用石蜡油润滑胃管前段,左手持纱布托住胃管, 右手持镊子夹住胃管前段,沿选定的鼻孔插入胃
管,先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入,
缓慢插入到咽喉部(14~16cm),嘱病人作吞 咽动作,当病人吞咽时顺势将胃管向前推进,
直至预定长度。初步固定胃管,检查胃管是否
盘曲在口中。
留置胃管
二)操作流程:
4.确定胃管位置,通常有三种方法: (1)抽取胃液法,这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。
第二个狭窄:位于胸骨角平面,是主动脉弓 和左主支气管跨越食管前面对食管形成压 迫所致,门齿距食管与主动脉弓交错处约 25 Cm ,距食管与左主支气管交错处 约 27 Cm ,此狭窄是食管异物易存留及 食管癌好发部位。
第三个狭窄:为食管通过食管裂孔处,约相 当于第10 胸椎平面,距门齿37 - 40 Cm , 常处于闭合状态。)
然后用胶布固定胃管于鼻翼旁。 (2)听气过水声法。即将听诊器置病人胃区,快 速经胃管向胃内注入10ml的空气,听到气过水声。 (3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。 5.确认胃管在胃内后,用纱布拭去口角分泌物, 撤弯盘,摘手套,用胶布将胃管固定于面颊部。 撤治疗巾,用别针固定于枕旁或病人衣领处。 6.协助病人取舒适卧位,询问病人感受。整理 病人及用物。
留置胃管持续胃肠减压的操作流程及考核标准
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留置胃管持续胃肠减压的操作流程及考核标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!留置胃管持续胃肠减压是一项常见的临床操作,在医疗中扮演着重要的角色。
留置胃管操作流程
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留置胃管操作流程留置胃管是一种常见的医疗操作,用于帮助患者排空胃内液体,或者进行胃内喂养。
正确的操作流程对于患者的健康和安全至关重要。
下面将介绍留置胃管的操作流程。
1. 准备工作。
在进行留置胃管操作之前,首先需要做好准备工作。
这包括准备好所需的器械和药物,确保操作台整洁,患者处于适当的位置,以及与患者进行沟通,告知他们整个操作的流程和可能的不适感。
2. 术前评估。
在进行留置胃管操作之前,需要对患者进行术前评估。
这包括了解患者的病史、对手术的耐受性、存在的并发症等情况。
根据患者的具体情况,制定个性化的操作方案。
3. 局部麻醉。
在进行留置胃管操作时,需要对患者进行局部麻醉。
常用的局部麻醉方法包括表面麻醉和局部浸润麻醉。
在使用麻醉药物时,需要注意药物的种类、浓度和用量,以及患者对麻醉药物的耐受性。
4. 插入胃管。
在进行留置胃管操作时,需要将胃管插入患者的食管和胃内。
操作人员需要轻柔地将胃管插入患者口腔,经过食管,直至胃内。
在插入过程中,需要注意避免对患者造成损伤,尤其是食管和胃部位的损伤。
5. 确认位置。
在插入胃管后,需要通过特定的方法来确认胃管的位置。
常用的确认方法包括听诊法、抽吸胃液法和X线检查法。
通过确认胃管的位置,可以确保胃管的正常功能,并避免误置导致的并发症。
6. 固定胃管。
在确认胃管位置后,需要对胃管进行固定,以防止胃管脱出或者移位。
常用的固定方法包括胶布固定法和胃管固定器固定法。
固定胃管时需要注意力度的掌握,既要确保胃管不会脱出,又要避免对患者造成不适感。
7. 后续护理。
留置胃管后,需要对患者进行后续护理。
包括观察患者的症状变化,定期清洁和更换胃管,避免感染和堵塞等并发症的发生。
总结。
留置胃管操作是一项常见的医疗操作,正确的操作流程对于患者的健康和安全至关重要。
在进行留置胃管操作时,需要做好准备工作,进行术前评估,进行局部麻醉,插入胃管并确认位置,固定胃管,以及进行后续护理。
只有严格按照操作流程进行,才能确保留置胃管的安全和有效。
留置胃管技术操作流程.docx
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术操作流程
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准备用物:鼻胃管、石蜡油、纱布、注射器、
测量插管长度,成人长度为45-55cm ,测量方将胃管缠于左手,右手执胃管尖端,嘱病人放
松,轻轻将胃管尖端插入病人鼻腔。
当胃管插插到测量刻度后,用注射器抽吸胃液,检查胃胶布固定胃管于鼻尖及耳垂部。
根据医嘱给予肠内营养或者胃肠减压。
查对病人,向病人解释留置胃管的目的,过程用湿棉签清洁所选择的鼻腔。
用石蜡油润滑胃管。
洗手,记录
根据医嘱拔除胃管,拔管时向病人解释。
拔管前揭开固定胶布,夹紧胃管末端,防止管内液协助病人清洁口鼻腔,洗手。
留置胃管操作流程及评分标准
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留置胃管操作流程一、用物准备1、治疗盘内置:压舌板,治疗碗2个(分别盛有石蜡油纱布和生理盐水),镊子。
2、治疗盘外置:一次性胃管、50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。
一、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。
操作者准备好后立正,向评委报告:报告评委,**号做留置胃管操作准备完毕,请指示!评委说:开始!1、核对医嘱无误,用物准备齐全。
推车至床尾,核对床尾卡。
2、推车至床旁,评估操作环境(环境清洁、光线充足、适合操作)。
问候病人,自我介绍,核对病人身份(腕带)。
讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位,抬高床头。
3、规范洗手,戴口罩。
4、将治疗巾铺在病人颌下,弯盘放在便于取用处。
5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血,鼻中隔有无偏曲,口腔有无义齿,有义齿时取下义齿。
6、用湿棉签清洁鼻腔。
7、准备用物:(1)检查一次性空针50ml包装是否完好,并剪开包装。
(2)检查一次性胃管是否通畅包装是否完好,并剪开包装。
(3)准备胶布。
8、(说:已完成规范洗手)戴手套,检查手套有无破损、型号合适。
9、插胃管:(1)检查胃管是否通畅;测量插入长度:(耳垂—鼻尖—剑突;发际—剑突;小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离)。
成人插入长度为45~55cm;润滑胃管:左手持纱布托住胃管,右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。
(2)右手用镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插10~15cm,至咽喉部时,嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下,深度为45~55cm 处。
若病人出现恶心,应立即暂停片刻。
嘱病人作深呼吸或吞咽动作,随后迅速将胃管插入,以减轻不适。
如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况,表示误入气管,立即拔出,休息片刻后重新插入。
(如昏迷病人插管,先将头后仰,当胃管插至15cm时左手将病人头部稍向前倾,使下颌骨靠近胸骨柄,以增大咽部通道的弧度。
便于管端沿后壁滑行,使胃管徐徐插入至预定长度)。
留置胃管技术操作流程
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留置胃管技术操作流程留置胃管是指通过胃壁插入一根管道,直接连接到胃腔内,用于饮食或药物的输送,或者排除胃腔内积液。
下面是留置胃管技术操作流程的详细步骤:1.患者准备:-与患者沟通,告知留置胃管的目的、过程、可能的并发症和风险。
-患者需要空腹,至少4小时内不进食,以避免胃内容物吸入导致呼吸道感染。
-为维持氧饱和度,患者可以吸入氧气。
2.胃管选择:- 小儿通常选用直径为8-10号、长度约40-55cm的胃管。
- 成人可选择直径为12-18号、长度约120-150cm的胃管。
3.准备胃管和相关器材:-潮湿的纱布片、透明贴纸、洗手液、手套、消毒液。
- 无菌胃管、30ml注射器、胃管引导丝、病人个人防护。
4.术前准备:-患者取左侧卧位,并将头稍向后仰。
-让患者深呼吸,以帮助松弛呼吸肌肉。
5.手部卫生:-戴手套并进行正确的手部卫生,使用洗手液进行充分的洗手,并用消毒液擦拭。
6.外鼻准备:-先检查患者的鼻腔是否有异常,确定没有鼻腔出血或其他疾病。
- 取30ml注射器,将其头部锯齿形切断,并使切口边缘光滑。
7.插管测量胃管长度:-将比胃管直径稍小的胃管引导丝插入注射器中,再将胃管引导丝插入胃管中。
-根据患者鼻尖至耳垂再到胸骨下样本确定胃管长度。
8.外鼻插入胃管:-使用透明贴纸固定胃管在患者鼻梁上部,以防止胃管脱落。
-濡湿胃管及引导丝后,小指在鼻孔中固定引导丝并向右手迅速推进胃管,使其进入咽喉。
9.确定胃位:-插管时让患者多饮水,当听到口腔气泡声停顿时,可能表示胃内或胃肠管位置正确。
10.检查胃管位置:-用注射器抽吸胃液,观察是否有液体吸出。
-用听诊器进行吹气呼气检查,听到胃液进入呼吸道应及时吸出。
11.固定胃管:-确定胃管位置正确后,用透明贴纸固定胃管于患者鼻侧、口角、腮部。
12.注射食物或药物:-根据医嘱,通过胃管注入食物或药物,并记录其中每项注射物的剂量和注射时间。
13.完成操作:-给患者提供舒适的姿势,清洁相关器材和随身设备,与患者和家属再次进行沟通。
留置胃管操作流程
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考核人:
成绩:
拔出后,将胃管放入弯盘内,清洁患者口、鼻及面部,擦拭胶布
解释说明不清
痕迹。E、脱手套,协助患者漱口,整理床单位。F、按医疗垃圾
操作 后
终末处理,洗手。
5
未进行终末处 理和洗手
-3
评价
操作熟练,符合程序,动作轻巧、流畅,爱伤观念强 15min完成。
严重违反操作 5 原则视本操作 5
不及格,每超
合计
100
过程
75分
6、嘱患者深呼吸,自一侧鼻孔缓缓插大约14-15cm,至咽喉部 时,嘱患者做吞咽动作的同时将胃管送下,深度为45-55cm处,检
10
插管动作粗鲁 、流程生疏、
-5
7、将胃管固定于鼻翼处,取下弯盘及治疗巾放治疗车下。
10
未取下弯盘、 治疗巾
-5
8、脱手套,填写胃管标示,标明管道的名称及日期。
6
用物准备不全
每件 -1
2 未评估环境 -2
患者准备:评估患者情况,了解患者既往有无插管经历,评估患 者鼻腔情况,鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等, 4 评估不到位 -2 既往有无鼻部疾患。
1、检查所有用物,核对医嘱无误,用物准备齐全。
2、洗手、戴口。
3、携用物至床旁,查对患者姓名、床号。将治疗巾铺在病人颌 下,弯盘放在便于取用处。
留置胃管管操作流程及考核评价
项目
操作流程、质量标准
护士准备:衣帽整洁,仪表大方,语言柔和恰当,态度和蔼。
分 值
扣分细则
扣分
实扣 分
3
着装不合要求 。指甲长
-1
用物准备:治疗车,快速手消毒剂,一次性胃管,50ml注射器, 石蜡油,生理盐水,手套,胶布,别针,手电筒,剪刀,听诊 准备 器,弯盘,治疗巾,餐纸,棉签,治疗卡,标签。 评估 15分 环境准备:整洁、安静、安全,符合操作要求。
留置胃管操作流程
![留置胃管操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/1f65e5163d1ec5da50e2524de518964bcf84d2e1.png)
留置胃管操作流程留置胃管是指将胃管插入患者胃部,以便进行营养支持和排气引流。
胃管一般由医护人员在医院或其他医疗机构实施,下面将介绍留置胃管的操作流程。
首先,医护人员需要准备留置胃管所需的设备和物品,包括胃管、止血钳、注射器、止血棉球、消毒液、防护手套、手术台等。
确保所有物品的清洁和消毒,以减少感染风险。
接下来,医护人员需要对患者进行必要的准备工作。
首先,与患者及其家属进行沟通,解释操作目的、过程和可能的风险。
然后,患者需要解除上衣,保持身体舒适放松的姿势,一般是平卧位。
然后,医护人员需要进行手卫生,包括洗手或使用免洗手消毒剂。
戴上手套后,医护人员需要检查胃管是否完好无损,并将其浸泡在温水中以软化。
接下来,医护人员需要进行胃管插入点的消毒。
取用消毒液湿润的棉球,轻轻清洁患者鼻孔或口腔周围的皮肤,并用止血钳夹住棉球以防止消毒液流入口鼻。
然后,医护人员需要选择合适的插入途径。
一般情况下,鼻骨到耳垂的垂直线为标准点,胃管插入点位于该线与鼻翼内侧缘交点处的下方。
若患者不能耐受鼻导管,还可以选择经口插入。
接下来,医护人员需要将润滑过的胃管轻轻同步地插入患者口腔或鼻孔,直到达到预定的长度或患者咳嗽反应加剧。
注意,插管时要保持医护人员的手的稳定,并注意观察患者的病情变化,如出现呕吐、呼吸困难等症状应立即停止插管。
胃管插入后,医护人员需要固定胃管。
对于经鼻插入胃管,可以用固定带或透明敷料固定,固定到鼻根或脸侧。
对于经口插入胃管,在固定胃管前可以用手指检查胃管位置。
最后,医护人员需要检查胃管的通畅和位置是否正确。
通过连接胃管和注射器,抽取一小部分消化液,然后用注射器注入空气,观察是否有气体泡出现,以确认胃管是否在胃腔内。
另外,可以通过倾斜患者的身体或听胃肠蠕动声来判断胃管的位置。
完成所有操作后,医护人员需要将胃管的使用目的、使用方法和可能的注意事项告知患者及其家属。
同时,还要记录留置胃管的时间、位置和固定方式,并定期检查胃管的通畅和固定情况,以防止感染和脱出。
插胃管操作流程(精品课件)
![插胃管操作流程(精品课件)](https://img.taocdn.com/s3/m/16fa1612e3bd960590c69ec3d5bbfd0a7956d504.png)
插胃管操作流程(精品课件)
1.术前沟通:术前告知患者留置胃管的必要性,及操作的大致流程。
2.术前准备:患者需保持半坐卧位,头偏向一侧,医护人员会对鼻腔部位进行重复清洗消毒,将胃管涂抹石蜡油。
3.插入胃管:操作者会将胃管从患者通气顺利一侧鼻孔插入,此时为了避免咳嗽等反射性动作,患者可通过深呼吸进行调节:当胃管达到会厌部时,听从医护人员要求做吞咽动作方便胃管进入食管。
4.固定胃管:胃管进入食管后,患者需要继续放松深呼吸,待胃管进入部分到达50~60cm时停止送管,如能抽出胃液,或向胃管用注射器推注少量空气时,听诊器听到气过水声,确定胃管已达到胃内,于面部固定。
5.术后护理:患者活动需要适度,避免胃管脱出。
同时如有不适,需及时报告医生,及时进行处理。
插胃管后还应时刻注意相应护理,如保持胃管通畅,定时冲洗,观察胃液的色量质并记录,以及注意保持鼻腔清洁等,避免在术后对患者造成二次伤害。
留置胃管标准操作流程
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留置胃管持续胃肠减压的操作流程及考核标准
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留置胃管操作流程
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留置胃管操作流程留置胃管是一种常见的医疗操作,用于帮助患者排空胃内液体或气体,或者给予营养支持。
正确的留置胃管操作流程对患者的治疗效果和安全性至关重要。
下面将详细介绍留置胃管的操作流程。
1. 确认适应症。
在进行留置胃管操作之前,首先需要确认患者是否有留置胃管的适应症。
通常情况下,需要留置胃管的患者包括需要排空胃内液体或气体的患者、需要进行胃肠道减压的患者、或者需要进行胃内喂养的患者。
2. 准备工具和材料。
在进行留置胃管操作之前,需要准备好所需的工具和材料,包括胃管、麻醉药物、消毒液、手套、护理垫等。
确保所使用的胃管尺寸和长度符合患者的需要,并且保证工具和材料的清洁和无菌。
3. 术前准备。
在进行留置胃管操作之前,需要对患者进行术前准备。
首先,要告知患者留置胃管的目的和过程,并取得患者的同意。
其次,需要评估患者的胃肠道情况,包括观察患者是否有呕吐、腹胀等症状,以及进行必要的体格检查。
4. 操作步骤。
(1)患者取坐位或半坐位,头稍偏向一侧;(2)将患者口腔内的分泌物清除干净,并给予口腔护理;(3)用麻醉药物麻醉患者的咽部和喉部,以减轻患者的不适感;(4)用消毒液消毒患者口腔内的黏膜和咽部皮肤;(5)将胃管插入患者口腔,通过食管进入胃内;(6)通过观察胃管插入的深度和气体排出情况,确认胃管的位置是否正确;(7)固定胃管,保持其位置稳定;(8)将胃管与引流袋或胃内喂养管连接。
5. 术后护理。
留置胃管操作完成后,需要及时进行术后护理。
包括观察患者的呕吐、腹胀等情况,保持胃管通畅,定期更换胃管,并定期清洁口腔和咽部黏膜,以防止感染的发生。
总结。
留置胃管操作是一项常见的医疗操作,正确的操作流程对患者的治疗效果和安全性至关重要。
在进行留置胃管操作时,需要确认适应症,准备好工具和材料,进行术前准备,按照操作步骤进行操作,并进行术后护理。
只有做到这些,才能保证留置胃管操作的安全和有效。
鼻饲管留置技术操作流程
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