2021年身体保护性约束具使用管理制度之欧阳学文创编

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约束器具管理制度

约束器具管理制度一、总则为了加强对约束器具的管理，确保约束器具的安全、有效使用，维护医疗秩序，防止医疗纠纷的发生，根据国家有关法律法规和医疗卫生部门的规定，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内使用的各类约束器具的管理。

三、管理责任1. 医疗机构负责人应当加强对约束器具管理的重视，确保本制度的贯彻执行。

2. 医务人员应当严格遵守约束器具管理制度，认真履行岗位职责，做好约束器具的管理工作。

3. 各科室负责人应当加强对本科室约束器具管理的监督和检查，保障约束器具的安全使用。

四、约束器具的管理1. 约束器具的种类包括但不限于束缚带、约束衣、安全护具等，医疗机构应当根据实际需要合理配备约束器具。

2. 医疗机构应当设立专门的仓库或者柜子，统一存放约束器具，并对存放位置和数量进行明确标识。

3. 医疗机构应当做好约束器具的清点和登记工作，管理人员应当进行定期的数量核对和清点，做好记录。

4. 约束器具的领用应当经过审核，由医疗机构相关负责人签字确认，保证领用的合法性和真实性。

五、约束器具的使用1. 约束器具的使用必须遵守相关法律法规和医疗卫生部门的规定，不得滥用或者超范围使用。

2. 在使用约束器具时，医务人员应当根据患者的实际情况和病情需要，合理选择约束器具，并进行正确和安全的使用。

3. 在使用约束器具时，医务人员应当尽量减少患者的不适和痛苦，密切观察患者的情况，定期放松约束器具，保障患者的生理和心理健康。

4. 在使用约束器具时，医务人员应当详细记录患者的情况，包括约束器具的使用时间、方式和效果等，做好相关的文书记录。

六、约束器具的检查和维护1. 医疗机构应当定期对约束器具进行检查和维护，保障约束器具的功能完好。

2. 发现约束器具存在质量问题或者损坏的，应当立即停止使用并上报，及时更换或者修理。

3. 医疗机构应当建立约束器具的维护档案，记录维护人员、时间和内容等，保留相关证据。

七、约束器具的报废处理1. 约束器具的报废应当由医疗机构相关负责人根据实际情况做出决定，并经过审核确认。

身体保护性约束具使用管理制度

身体保护性约束具使用管理制度身体保护性约束具是指用于限制或控制行动自由的设备，如手铐、脚镣、安全带、护手、保护头盔等。

身体保护性约束具在一定范围内可以保护人的安全和生命，但过度使用可能会造成身心伤害和侵犯人权。

因此，身体保护性约束具的使用应该遵循一定的管理制度。

一、使用条件1.使用必须严格遵守国家法律法规的规定，不能任意使用，更不能用于非法目的。

2.使用条件必须符合法律、正当、必要原则。

即对于要使用保护性约束具的对象，必须是合法的、合理的、合理的，并且是必要的。

3.必须符合人权和基本自由保障的原则，不能侵犯受约束人的人权和基本自由。

4.必须确保使用的安全性，保证受约束人的身体健康和生命安全。

5.必须保护受约束人的隐私和尊严，确保受约束人得到适当的关爱和照顾。

二、身体保护性约束具的选用与使用1.按照使用不同的对象，选择不同的身体保护性约束具，确保符合受约束人的特殊情况。

2.选择合适的保护性约束具，应由专业的医护人员或治安管理人员进行选择。

3.对于要使用保护性约束具的对象，必须进行详细的询问和调查，并对其身体状况进行评估，确定受约束人的身体情况。

4.使用保护性约束具期间，必须做到定时检查和观察，确保受约束人身体安全。

5.使用时必须小心谨慎，防止错误使用和失误伤害人体。

三、身体保护性约束具使用的程序与要求1.身体保护性约束具的使用应有书面的安排，并应有理由说明使用原因、对象、方法及保护措施。

2.应由专业治安管理人员按照规章制度和程序实施。

3.应就使用保护性约束具向被约束人讲解使用原因和注意事项，保证其知情并且当其无能力时应有家属或代理人陪同。

4.当受约束人出现异常情况时，应立即解除全身保护性约束具，予以及时治疗。

5.在使用身体保护性约束具之前应当记录和检查，使用过程中应当随时检查。

四、相关责任1.执行制度的治安管理机构应对使用保护性约束具的原因和过程，在规定时间内逐级上报有关领导。

2.使用过程中发生的相关事故或损害，应由责任人承担相应责任。

保护性约束具使用规范

保护性约束具使用规范
1.约束病人要非常慎重，原那么上使用说服或药物控制。

不管病人是否接受约束，都应向病人及家属耐心解释，说明约束的目的，以取得理解与配合并签属知情同意书。

2.根据病人的情况选择约束的部位，常用约束部位为腕、踝关节。

如需全身约束，需遵照医嘱执行。

3.约束时约束带松紧适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间隙。

约束时保持病人身体各部位的功能位。

4.护士应随时查看病人的精神状况和约束部位皮肤的血运情况,调整松紧度, 必要时更换约束部位。

5.约束具只能短期使用，并定时松解，协助病人更换体位、局部皮肤护理及关节运动。

病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。

6.病人被约束后要保证病人的生理需要，如：进食、进水、大小便等生活护理要做到位。

7.做好护理记录，记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。

约束带管理制度

约束带管理制度
1.主要用于燥动患者保护性约束，限制身体或约束失控肢体活动，防止患者自伤或坠床，保证各项检查，治疗及护理措施能够顺利完成。

2.根据部位的不同，选用不同类型的约束带。

3.使用约束带前，应向患者及家属解释使用的原因、目的、种类及方法，取得患者及家属的知情同意和配合。

4.使用约束带时操作规范，固定松紧适应，制动时维持患者身体各部位的功能位。

5.每15分钟观察一次约束带肢体的末梢循环情况，约2小时解开约束带放松一次，并协助翻身，局部皮肤护理及全关节运动。

6.记录约束带使用的原因，时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束时间。

7.护士加强病情观察，做好护理记录。

8.操作中做到耐心、细心、诚心对待患者，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。

保护性约束具的使用

• 保护约束对患者来说可能是一种可怕的经历，因此必须反复向其说明约束不会产生伤害，而是帮助其控制冲动。
约束的注意事项
• 1、在约束的过程中要态度认真，表情和蔼，爱护患者。效率要高，注意不要伤害反抗的患者。
• 2、打架或者发生冲突的患者应同时约束，并尽量约束在不同的病房。因其行为受限制，避免遭其他患者伤害。
• 8、上约束带的患者要进行床旁交接班。 • 9、约束时间不宜过长，1~2小时松解一次，进行局部按
摩，协助大小便。随着自控能力的逐渐恢复，被约束患者应该逐步回归到原来环境中去。 • 10、在结束约束前，应该告诉患者哪些行为是合理的，哪些行为或冲动是需要进行控制的。 • 11、可以先将其约束部位从四个变为3个，然后再变为2 个。需要注意的是，决不能只让患者一个部位处于约束中，因为患者可自行解开约束工具，给自己或他人带来危险。 • 12、患者精神症状好转后应及时解除约束，做好安抚工作，消除其对立情绪。清点回收约束带。
• 3、应该在袖口等地方塞以填充物，以免损伤其皮肤，同样道理，应使患者处于功能体位。
• 4、清除房间内危险物品和一切可搬运物品，以防患者自行解除后出现过激行为。
• 5、应关注被约束患者的隐私。如果有人来探访，护理人员应向其解释原因。
• 6、密切巡视。查看约束带是否脱落或被松解。
• 7、加强对约束患者的基础护理，观察其生命体征和末梢循环情况，定时给予摄入足够的营养和液体，帮助其排泄，并对患者进行皮肤护理。床单、被套是否干燥。冬天要注意保暖，夏天要注意防中暑。
适应症：
兴奋躁动
自杀自伤
伤人毁物
外走的患者
保护约束具的种类
约束床约束带脚铐约束单手铐
操作小技巧

身体保护性约束具使用管理规定精编版

身体保护性约束具使用管理规定精编版MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】身体保护性约束具使用管理制度一、实施保护性约束原则：1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。

2、身体约束不能作为常规手段，只有在病人临床必须使用约束时才能实行。

3、进行身体约束必须是对患者最少伤害，安全又能达到最好效果。

4、必须由医生或护士对患者进行反复评估后，才能对患者使用约束具，以后至少由责任护士每8小时评估患者。

二、身体保护性约束指征：1、对患者实施约束必须严格掌握指征，并在使用其它帮助性措施无效的情况下才可以使用。

2、严重认知障碍或身体功能障碍的患者3、认知障碍的患者使用医疗设备如监护仪、血管内留置针等。

4、手术后精神紊乱，影响治疗护理工作正常进行的患者。

三、约束流程：1、告知、知情同意、患者/亲属签字医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字。

如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。

2、医嘱：患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”，紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束，再通知医生补开医嘱。

3、实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位。

4、记录：责任护士必须在护理记录中记录下身体约束使用的原因，约束具使用情况：如约束类型、部位、开始时间。

5、当需要约束的指征消失后，及时解除约束具并记录。

四、约束中的管理：1．为患者实施约束时，必须有礼貌地对待患者，保护患者隐私，为患者提供一个安全舒适的环境，以利于患者更有效地得到治疗。

2．观察护理：①必须每小时观察1次身体约束可能出现的并发症，并记录，烦躁病人增加观察频率。

医院患者应用约束带护理管理制度

医院患者应用约束带护理管理制度
1.约束是为了保护患者及周围环境的安全，保障治疗的顺利进行。

2.对患者使用约束器具必须严格掌握指征，只有当患者的自主活动危及自身安全与诊疗操作安全时，或危及他人安全时，在帮助性措施无效的情况下，才能使用约束性措施。

3.患者使用约束带期间应做好书面及床边交接班，内容包括∶约束带松紧度，约束带使用天数，床单位及衣裤的清洁度等。

由医师或护师对病情进行评估，取得患者或家属同意理解后，方可实施操作，注意保护患者的隐私，并做好记录。

4.使用过程中要密切观察预防并发症及意外情况的发生，发现异常及时处理并做好记录。

当使用约束器具指征消失后及时解除。

（1）意识模糊又极度兴奋躁动，伴有躯体疾患及躁动一时难控制者。

（2）癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。

（3）各种原因引起的瞻妄症状，一时不能用药物控制其症状者。

医院约束用具使用制度

医院约束用具使用制度
1、严格掌握保护性约束具使用的适应征，尽可能减少使用。

2、根据患者情况需要釆取保护性约束时，医护之间要及时相互沟通，认真评估，由医师下达医嘱。

3、向患者或家属解释约束的目的，取得理解与配合，患者或家属签署知情同意书。

4、责任护士在护理记录单上记录约束具使用情况，包括约束具类型、部位、开始及终止时间。

5、患者釆取约束措施后，责任护士应严密观察，定时巡视检查约束具松紧是否合适、约束器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许终止约束等情况。

6、约束过程中，充分尊重患者及家属的价值观、宗教信仰和文化背景，并注意保护患者隐私。

7、病情稳定，评估约束具可以解除时，责任护士及时报告医师检查患者，由医师决定是否解除约束。

8、严重精神疾病患者，如果釆取约束用具后，仍难以保证患者自身及其他人员安全的，要及时向医务科或总值班报告，并将患者转到有完善保护措施的精神病专科医院或专科病房，以确保患者安全。

1。

应用保护性约束管理制度

应用保护性约束管理制度1、保护性约束是指在医疗过程中，医护人员针对患者病情特殊情况对其紧急实施的一种强制最大限度其行为活动的医疗保护措施。

2、为患者实施保护性约束前，必须进行充分的评估，严格掌握病情和对患者实施保护性约束的指征，如有创通气、各类插管、引流管，意识障碍，治疗不配合等病人。

3、对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清楚必要性，取得家属的理解和配合后，实施保护性约束，以保证患者的医疗安全。

5、为患者实施保护性约束时，注意做好约束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。

6、对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，医护人员须加强巡视。

解除保护性约束的注意事项1、解除保护性约束时必须遵医嘱执行。

解除保护性约束时护理人员不能自作主张，必需经科主任或精神科执业医师同意后方可解除。

2、解除时要仔细清点约束带的数目，以防遗漏。

3、此时患者精神症状已有好转，护理人员应针对保护性约束对患者再次进行必要的解释和沟通，强调保护性约束的原因，消除患者心中疑虑，为下一步治疗护理打下良好的基础。

使用保护性约束的注意事项4、一般情况下，应按精神科医生的医嘱实施保护性约束。

5、特殊情况下，应按精神科医生的口头医嘱实施保护性约束，精神科执业医生应在患者被约束以后的1小时之内，补充书面医嘱，病程记录内记载和说明理由。

6、精神科执业医生每日至少要对被保护性约束的患者进行2次检查，并对是否要继续保护性约束进行一次评估。

7、精神科注册护士每15分钟至少应当巡查一次被保护性约束的患者。

8、患者被连续保护性约束达到72小时时，应当由科主任或具有副主任医师以上职称的精神科执业医生对患者进行检查，并对是否采取保护性约束做出评估。

约束用具管理制度

约束用具管理制度
约束用具管理制度是一个很严肃的问题，它直接涉及到人的合法权益和尊严，所以在制定和执行这个制度时，必须要充分考虑到各种意外情况和不当使用可能导致的后果。

制度的执行必须严格进行，并且需要有相应的监督机构来负责执行和监督。

同时，针对约束用具管理制度的制定，还需要涉及到相关法律法规和国际公约的规范，以确保制度的合法性和权威性。

在约束用具管理制度中，需要明确约束用具的种类和用途，规定使用条件和程序，确定使用对象和范围，明确存放和保管要求，建立监督检查机制，确保使用符合规范。

同时，还需要规定使用人员的培训和管理，确保他们能够正确使用约束用具，避免不当使用所导致的意外和纠纷。

对于使用约束用具的行为，制度需要明确规定行为规范和责任，并对违规行为给予相应的处罚和风险提示。

约束用具管理制度还需要与其他相关制度和规定相协调，如与监狱管理制度、看管制度、防护设备使用制度相协调，以确保整体管理制度的完整性和有效性。

同时，在制定约束用具管理制度时，还需要考虑到不同场所和情况的特殊性，因地制宜，不同情况采取不同处理方案。

总的来说，约束用具管理制度的制定是一个很严肃的问题，它直接关系到人的生命安全和人权尊严。

所以在制定和执行这个制度时，必须要充分考虑到各种意外情况和不当使用可能导致的后果，保障被约束者的人身安全和合法权益，切实维护人的尊严。

保护性约束管理制度

精心整理长宁县中医医院保护性约束管理制度
一、保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人，防止其发生自伤、伤人、非计划拔管等意外事件.
二、
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4、
5、病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管道
脱落、抓伤、撞伤等，保证患者安全，
四、约束流程：
1、告知、知情同意、患者/亲属签字
医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字。

如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。

若家属或患者不同意仍需要签字注明。

2、医嘱：患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”，紧急情况下护士可酌
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4．患者出院时除非必须解除约束具，以免对患者造成伤害。

5．病人和约束物品必须经过反复检查，并定时松解约束，以保证约束使用的有效性。

6．被约束肢体必须定时被动活动（至少4小时活动一次），注意做好约束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。

7．关爱患者，保证患者对食物、水分、排泄和舒适的需求。

8．及时向护理部报告约束相关不良事件。

避孕药具管理工作制度之欧阳法创编

2021.03.09 欧阳法创编
2021.03.09
避孕药具管理工作制度
1.避孕药具发放必须专人管理，按计划发放。

2.建立避孕药具管理和使用效果随访表、账册表，管理人员严格按要求做好药具管理发放工作。

做到账册齐全，记载及时、完整、准确、账册、账务相符。

3.每季度定期发放各种避孕药具知识宣传画册和资料。

药具陈列柜品种齐全，标示清楚。

4.按品种、规格、有效期分类存放，摆放整齐、挂牌示意、标志明显。

5.建立发放避孕药具服务网络，按时定量发放，提供优质的药具及优质服务。

国家免费发放的避孕药具，严禁用于市场销售。

6.凡破损、潮解、变质、失效等不合格药具不得发放。

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2021.03.09 欧阳法创编
2021.03.09。

身体保护性约束具使用管理制度之欧阳治创编

身体保护性约束具使用管理制度一、实施保护性约束原则：1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。

2、身体约束不能作为常规手段，只有在病人临床必须使用约束时才能实行。

3、进行身体约束必须是对患者最少伤害，安全又能达到最好效果。

4、必须由医生或护士对患者进行反复评估后，才能对患者使用约束具，以后至少由责任护士每8小时评估患者。

二、身体保护性约束指征：1、对患者实施约束必须严格掌握指征，并在使用其它帮助性措施无效的情况下才可以使用。

2、严重认知障碍或身体功能障碍的患者3、认知障碍的患者使用医疗设备如监护仪、血管内留置针等。

4、手术后精神紊乱，影响治疗护理工作正常进行的患者。

如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。

2、医嘱：患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”，紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束，再通知医生补开医嘱。

3、实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位。

4、记录：责任护士必须在护理记录中记录下身体约束使用的原因，约束具使用情况：如约束类型、部位、开始时间。

5、当需要约束的指征消失后，及时解除约束具并记录。

四、约束中的管理：1．为患者实施约束时，必须有礼貌地对待患者，保护患者隐私，为患者提供一个安全舒适的环境，以利于患者更有效地得到治疗。

2．观察护理：①必须每小时观察1次身体约束可能出现的并发症，并记录，烦躁病人增加观察频率。

②每8小时重新评估以停止约束或减少约束的可能性。

③检查约束部位血液循环情况并记录。

3．正确使用所有的约束具，并在发生火灾或其它紧急情况时易于取下。

医疗器械使用管理制度之欧阳美创编

医疗器械使用管理制度（一）正确使用1．医疗器械最终用户部门应根据操作手册，对初次使用的医疗器械（设备）的医护人员进行细致认真的使用前培训及考核。

2．医疗器械最终用户部门应指派专人负责收集和保管所使用的医疗器械操作手册等资料。

3．医疗器械最终用户部门应针对不同的医疗器械（设备）培养技术骨干，建立部门内技术支持。

4．医疗器械最终用户部门应对相关医疗器械（设备）的操作进行定期考核，以保证下属医护人员对医疗诊断或治疗设备的正确有效操作。

提高诊断准确率或有效治疗率。

（二）安全使用1．保证患者安全：在对医疗器械操作时首先应保证被诊断或被治疗的患者安全。

①医护人员在操作前，应对所用设备进行检查。

发现有异常情况应停止对该器械（设备）的使用，及时通知部门内相关人员或负责人，并与主管工程技术人员取得联系。

②医疗器械最终用户部门应严防对相关器械（设备）操作不熟练的医护人员独立操作，尤其是由于操作不当对患者会造成伤害的治疗设备和抢救设备。

③对于由于操作不当会造成伤害患者的治疗设备和抢救设备，最终用户部门应根据操作说明书及医疗规范提前制定需要重点注意的操作规程和应急方法，标识在操作者容易看到之处。

2．保证操作者安全：操作医疗器械（设备）的医护人员应加强对所使用器械（设备）安全使用知识学习，尤其是操作与热、光、射频、有害射线等相关的设备，应做好自身防护。

3．保证医疗器械（设备）安全：操作医疗器械（设备）的医护人员应对所操作的医疗器械（设备）的安全给与重视。

在使用时应严防其倒伏、跌落、碰撞、水浸及其他人为损坏情况发生。

七．医疗器械应急保障制度（一）物资供应应急保障1．国家规定的工作以外时间、双休日和节假日期间（1）因国家规定双休日及节假日期间全国各行各业均放假，因此临床临时短缺的应急医疗器械只能依靠各科室及医疗设备科库存备用物资。

各临床科室应根据本学科专科特点，就可能发生节假日应急短缺的物资列出清单（区分科室备存和医院备存），报上级主管部门（医务科、护理部）审核，报院领导批准。

生命绳管理细则之欧阳与创编

生命绳管理细则第一章总则第一条规范施工现场生命绳使用、拆除过程中的安全管理，提高生命线的搭设质量，确保施工过程中的人身安全。

第二条适用于本公司日常生产维修、项目建设的生命绳系统安装、使用等管理工作。

第二章管理职责第三条机动设备处为生命绳系统的归口管理部门，负责制定生命绳系统的安全管理规章制度。

第四条生产车间负责装置所辖区域生命绳立柱完好状态的检查确认。

第五条生命绳使用单位负责钢丝绳、花篮螺栓及钢丝绳扣的更新和维护工作，定期对使用中的生命线进行检查，已损坏的生命绳应立即做报废处理。

负责在使用生命绳前检查生命绳立柱是否牢固，保证生命绳系统的安全使用。

第三章管理控制程序第六条生命绳及附件要求：一、施工单位使用的生命绳（钢丝绳）及附件均使用符合国家标准的材料。

二、生命绳全部采用直径不低于12毫米的镀锌钢丝绳，应无断丝、断股、灼伤、受腐蚀、严重变形等缺陷。

三、用于生命绳绑扎的卡扣完好无损伤。

四、用于生命绳松紧调节的花篮螺栓旋扣应完好无损。

五、用于搭设生命绳的逃生通道的脚手架材料应符合脚手架管理规定的要求。

第七条生命绳搭设要求：一、从事生命绳搭设和拆除工作的人员，必须持有地方政府或专责机构颁发的有效证件。

工作前参加安全技术交底，无证人员严禁搭、拆生命绳。

二、生命绳的搭设,应选择合格的材料,严格执行安全规程的标准。

三、在生命绳搭设前，必须办理作业许可的相关手续，方可搭设。

生命绳搭设完成由生产车间及施工单位检查合格后悬挂绿色标示牌，标识内容：生命绳位置、搭设日期、搭设人、检查人签名及日期。

搭设及拆除期间，生命线需挂红牌，禁止使用。

四、在拉设生命绳之前，每隔40M搭设一个独立脚手架作为逃生通道，如遇特殊情况可适当放宽，但两个逃生通道的间距不能超过42M。

而且在电缆桥架爬坡处必须搭立独立脚手架，以便工人施工和逃生之用。

五、生命线最大跨距12M,超过12M时需增加一根立杆固定生命绳。

六、生命绳用花篮罗旋扣拉紧，最大垂弧不大于100MM。