临床流行病学重点教学提纲
8.《流行病学》(第9版)教学大纲(适用临床医学等专业)
《流行病学》教学大纲epidemiology一、课程说明课程编码 NN101412 课程总学时20（理论总学时20/实践总学0时）周学时（理论学时2/实践学时0）学分2课程性质限制性选修课适用专业临床医学、临床医学（专升本）、全科医学、眼视光（七年制）、眼视光学（专升本）专业1.教学内容与学时安排表2.课程教学目的与要求：流行病学是预防医学中的一门主导课程，也是医学各学科的方法学基础。
随着临床流行病学和循证医学等兴起，使得流行病学也日益成为临床医学重要的基础性学科。
本课程的教学目的主要是培养学生掌握流行病学基本理论、基本知识、流行病学方法的选择与应用，并了解相应的扩展知识和新进展知识，为临床专业学生学习预防医学及培养防治结合型人才奠定流行病学理论基础，也为今后在临床实际工作中或其他有关学科中运用流行病学的理论和方法奠定基础。
本课程教学要求是根据教学大纲的要求，重点讲解基本理论和基本知识，同时注意传授一定比例的扩展知识、新进展知识和实际应用知识，加强学生创新能力的培养，开拓思路、启发思维，调动学生的学习积极性。
内容精练，条理清楚，合理使用教学设备和教具。
并根据本章节的特点，结合课时安排规定学生必要的自学内容。
3、本门课程与其它课程关系：临床医学各学科中，凡涉及专业问题的调查设计、资料的获取和数据资料的分析及其解释，都要以流行病学方法为基础。
流行病学应用广泛，涉及面宽，几乎涉及社会科学、自然科学和医学科学的各主要学科。
流行病学是伴随卫生统计学、微生物学和免疫学以及传染病学发展起来。
现在除基础医学和临床医学外，流行病学与社会医学、心理学及一系列预防医学学科，包括卫生管理学也建立了密切的联系。
在非传染病研究上与病理学、生化学、遗传学、分子生物学、临床医学相应各科及预防医学有关学科关系密切。
研究健康流行病学与生理学、生化学、医学心理学、社会医学等有关。
4、推荐教材及参考书：1.李立民主编．《流行病学》（第四版）．北京：人民卫生出版社，19992.曾光主编．现代流行病学方法与应用．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版，19943．谭红专主编．现代流行病学．北京：人民卫生出版社，20014．赵忠堂主编．流行病学研究方法与应用．北京：科学出版社，20005．林果为，沈福民主编．现代临床流行病学．上海：上海医科大学出版社，20006．王家良主编．临床流行病学．北京：人民卫生出版社，20007．MacMahon B, Trichopoulos D. Epidemiology-Principles and Methods, Second edition.Boston, New York, Toronto and London: Little, Brown and Company,19968.施侣元主编，《流行病学》，人民卫生出版社，20039.谭红专主编，《现代流行病学》，人民卫生出版社，200810.叶临湘主编，《现场流行病学》，人民卫生出版社，200911. 王建华主编,《流行病学》，人民卫生出版社, 200812.王建华主编，《流行病学》，人民卫生出版社, 201313.沈洪兵主编，《流行病学》，人民卫生出版社, 20185、课程考核方法与要求：本课程考核方法采用期末闭卷考试方式进行。
临床流行病学教学大纲
临床流行病学教学大纲临床流行病学教学大纲临床流行病学是医学中一门重要的学科，它研究的是疾病在人群中的分布、发生和传播规律，为预防和控制疾病提供科学依据。
临床流行病学教学大纲旨在帮助学生全面了解临床流行病学的基本概念、方法和应用，培养学生的科学研究能力和临床实践能力。
一、概述临床流行病学的概念和发展历程是学生学习的第一步。
学生需要了解临床流行病学与传统流行病学的区别，以及临床流行病学在疾病预防和控制中的作用。
此外，学生还需要了解临床流行病学的研究对象、研究方法和研究设计。
二、流行病学调查流行病学调查是临床流行病学的核心内容之一。
学生需要学习调查的基本步骤和方法，包括研究设计、样本选择、数据收集和分析等。
此外，学生还需要了解常见的流行病学调查方法，如横断面调查、队列研究和病例对照研究，并学会运用这些方法进行实际调查。
三、疫情监测与报告疫情监测与报告是临床流行病学的重要任务之一。
学生需要学习如何监测和报告疾病的发生和传播情况，以及如何分析和解读监测数据。
此外，学生还需要了解疫情监测与报告的法律法规和操作规范，以确保数据的准确性和可靠性。
四、流行病学研究与统计分析流行病学研究是临床流行病学的重要组成部分。
学生需要学习如何设计和实施流行病学研究，包括研究问题的选择、样本的确定和数据的收集等。
此外，学生还需要学习如何进行统计分析，以从研究数据中得出科学结论。
五、临床实践与应用临床实践与应用是临床流行病学的最终目标。
学生需要学习如何将临床流行病学的理论和方法应用于实际临床工作中，以提高疾病的预防和控制水平。
此外，学生还需要学习如何评估和改进临床流行病学的应用效果，以不断提高临床流行病学的实践能力。
六、实践教学与实习实践教学与实习是临床流行病学教学大纲的重要组成部分。
学生需要参与实际的流行病学调查和疫情监测工作，以提高实践能力和解决实际问题的能力。
此外，学生还需要参与临床流行病学实习，以加深对临床流行病学的理解和应用。
【精品】流行病学教学大纲
流行病学教学大纲前言进入二十一世纪，社会发展迈入知识经济时代，这是一个以信息为核心特征的时代。
知识的不断更新，信息的不断获取。
是本世纪医药卫生事业发展的一个重要特征。
作为现代预防医学教育的基本的工具学科——流行病学为了跟上飞速发展的时代，流行病学在现代医学和预防医学领域中的地位和作用日显重要。
流行病学不仅是预防医学的一门基本课程，而且也是现代医学的一门基础学科。
事实上，在我国它已成为临床医学、预防医学和卫生事业管理、口腔医学、妇幼保健等专业的必修课程。
对预防医学类专业本科生进行教学。
在认真学习和总结流行病学教材的基础上，在充分理解和掌握本版教材的前提下，我们根据对预防医学类专业本科生进行教学的目的与要求编写了该教学大纲。
其基本原则是：①坚持总论为主，各论为辅；②坚持“三基”内容的同时，适当地介绍现代流行病学的最新概念与成果；③总论部分除突出流行病学研究思路和方法外，适当增加新的分支小总论，如分子流行病学、遗传流行病学等；④各论仍按系统的小总论与典型疾病相结合的形式写作，但代表性疾病一定是我国目前重要的公共卫生问题。
以上内容基本涵盖了流行病学教学主要方法学和常见重大的社会公共卫生学问题。
第一章绪论节【目的要求】掌握流行病学定义、基本原理和特点，了解流行病学的历史、应用和与其他学科的关系。
【教学内容】1、流行病学历史2、流行病学的定义3、流行病学的原理和应用4、流行病学的特点5、流行病学与其他学科的关系及流行病学的展望【教学方法】第二章疾病的分布【目的要求】掌握疾病频率测量指标，掌握描述疾病流行强度的常用指标，了解描述疾病三间分布特征的指标。
【教学内容】1、疾病频率测量指标2、疾病流行强度3、疾病分布的形式【授课学时】2学时第三章病因和病因推断【目的要求】掌握流行病学的病因定义、统计学关联到因果关联和病因判定的标准，了解病因模型和因果连接方式，了解病因研究的推理方法。
【教学内容】1、病因的概念2、病因推断的技术第四章描述性研究【目的要求】掌握现况研究、普查、抽样调查的概念，掌握筛检的定义和筛检试验的评价指标，了解现况研究中常见的偏倚、防止和资料分析方法，了解生态学研究的定义、研究方法、应用与局限性。
流行病学 教学大纲
流行病学Epidemiology一、教学目的与要求流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略与措施的科学。
该课程除了研究疾病问题外，其原理和方法也被应用于卫生管理、健康教育及卫生服务的某些生理、心理、病理和临床药理学的群体现象的研究上。
本门课程的教学目的与要求是使学生通过学习该课程，在掌握医学基础知识和临床知识的同时，树立群体观点、社会医学和生态学的观点、比较的观点、多病因论的观点和概率论的观点、掌握流行病学的研究方法，可在今后工作中用于诊断、疗效判断、选择治疗方案及预后评价、制订疾病预防与控制的对策与措施、描述疾病与健康状态的分布特点、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法等方面。
二、教学内容结构第一讲绪论第一节概述流行病学定义：从历史和社会的发展，从各个时期疾病流行的特点，其研究内容和范围的变化，从而引出定义的变化。
重点介绍目前的流行病学定义及内涵。
第二节流行病学研究方法流行病学研究方法包括描述、分析、实验及理论流行病学四个方面，简述各个方面的特点。
第三节流行病学与临床医学，流行病学与基础医学，流行病学与卫生统计学的关系流行病学与其它学科相结合，形成许多流行病学的新的分支和边缘学科。
第四节流行病学的用途结合流行病学定义和病因研究等实例阐明各种流行病学用途，讲解揭示疾病的自然史。
第五节流行病学研究的重要观点强调群体观点和比较的观点。
第六节医学生学习流行病学的意义举例讲解流行病学在临床诊疗和预后判断中的应用，提高临床医学生的基本素质，能在更高层次上完整地、全面地、系统地分析和解决健康问题。
第二讲病因与病因推断第一节病因的概念和病因模型一、病因的概念二、病因模型三、病因的分类第二节疾病发生的基本条件一、致病因子二、宿主三、环境第三节病因研究的基本方法一、描述性研究二、分析性研究三、实验性研究四、病因研究应用实例第四节因果推断的逻辑方法一、假设演绎法二、Mill准则第五节因果关系的推断一、疾病与因素关联的形式二、因果关联的推断标准三、因果推断应用举例第三讲疾病的分布第一节疾病频率的测量指标一、率和比二、发病指标：发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率三、死亡指标：死亡率、病死率等四、残疾失能指标：病残率、潜在减寿年数、伤残调整寿命年第二节疾病流行强度一、散发二、暴发三、流行第三节疾病分布的形式一、人群分布特征二、时间分布特征三、地区分布特征四、人群、时间、地区分布的综合描述第四讲描述性研究第一节概述一、概念二、种类与特点三、用途第二节现况研究一、概述1、基本概念：横断面研究(Cross-sectional study)、患病率研究（Prevalence study）2、研究特点3、研究类型与用途：普查（Census）、抽样调查（Sampling survey）二、现况研究的设计与实施1、明确调查目的和类型2、确定研究对象3、确定样本量和抽样方法4、资料的收集5、资料的整理与分析6、常见偏倚及其控制7、研究的优点与局限性第三节生态学研究1、概述2、类型3、优缺点第五讲队列研究第一节概述一、基本概念二、队列研究的原理三、队列研究的特点和用途四、队列研究的种类（模式图）第二节队列研究的实例第三节队列研究的设计与实施一、确定研究目的二、确定研究因素三、确定研究结局四、确定人群五、样本含量的估计六、资料收集与随访第四节队列研究资料的统计分析一、率的计算二、效应的估计第五节队列研究的主要偏倚及控制第六节队列研究的优缺点第六讲病例对照研究第一节病例对照研究的基本原理第二节病例对照研究的类型一、病例与对照不匹配二、病例与对照匹配三、病例对照研究的衍生类型第三节研究实例第四节病例对照研究的实施一、病例对照研究的一般步骤二、病例对照研究的实施第五节病例对照研究的数据资料整理与分析一、资料的整理二、数据的分析第六节病例对照研究的偏倚及其控制一、选择偏倚二、信息偏倚三、混杂偏倚第七节病例对照研究与队列研究优点与局限性的比较第七讲流行病学研究中常见的偏倚及其控制第一节误差与研究的真实性一、导言二、误差第二节偏倚一、偏倚的概念；二、偏倚的方向和分类三、偏倚的控制第八讲传染病流行病学第一节概述第二节传染病的传染过程第三节传染病流行的基本环节一、传染源二、传播途径三、人群易感性第四节疫源地及流行过程一、疫源地二、流行过程第五节影响传染病流行过程的因素一、自然因素二、社会因素第六节传染病的预防和控制一、预防与控制传染病的策略二、预防和控制传染病的措施第九讲疾病预防与控制第一节疾病的预防策略一、在宏观水平上制定预防策略二、全球卫生策略和初级卫生保健第二节传染病的预防措施一、传染病的预防二、传染病的控制与管理第三节突发公共卫生事件应急处理措施一、概念与特点二、应急预案主要内容与程序第四节慢性病的预防措施一、疾病自然史和三级预防的关系二、疾病的三级预防第五节疾病监测一、定义、目的和种类二、相关概念三、检测系统四、疾病检测的基本步骤五、现代信息技术在流行病学监测中的应用六、行为学监测和二代监测第十讲医院感染第一节医院感染概述介绍医院感染定义、分类、特殊性第二节医院感染的流行过程流行过程的三环节、类型和特征第三节医院感染的预防和控制医院感染的诊断标准、管理的组织机构、监测、预防与控制。
临床流行病学 教学大纲
临床流行病学一、课程说明课程编号：260208Z10课程名称（中/英文）：临床流行病学/ Clinical Epidemiology课程类别：必修课学时/学分：16/1先修课程：医学统计学，流行病学适用专业：临床八年制教材、教学参考书：1.《临床流行病学》，李立明，人民卫生出版社，20112.《临床流行病学》，黄民主，主编，高等教育出版社，2013二、课程设置的目的意义临床流行病学是一门科学的评价和解释临床问题的方法学科。
它是在临床医学研究中，以病人群体为研究对象，应用流行病学的原理和方法，观察、分析和解释临床医学中的诊断、筛检、治疗、预后以及病因等医学研究中面临的问题，为临床决策提供依据的一门方法学。
核心内容是临床科研的设计、测量和评价。
医学模式的转变要求医生要具有科学的临床综合决策能力。
为了提高临床决策的科学性，医生要能够以各种临床概率数据为依据，以最新医学科学证据为基础，综合考虑生命伦理学、卫生经济学和社会价值取向等复杂因素，作出安全、有效和经济可行的临床诊疗决策。
临床流行病学，可以帮助学生提高临床医生开展医学科研的能力，使其掌握临床科学决策的思维和方法，对发展我国临床医疗事业、提高诊疗水平、培养高素质的临床医生具有十分重要的战略意义和深渊的实际意义。
三、课程的基本要求知识要求：1.了解临床流行病学的基本原理、发展历史;2.熟悉临床流行病学常用的研究设计类型、研究范畴;3.掌握临床流行病学的基本概念，临床研究科学设计、准确测量和正确评价的有关基础知识。
能力要求：4.具有临床科研的设计、测量和评价, 开展科学研究的初步能力;5.具有科学的临床综合决策能力。
素质要求：6.热爱临床，能为健康事业无私奉献,具备良好的职业道德和医者仁心的精神素质;7.具有科学的思维方法和现代健康观念，能以高度的敬业精神和社会责任感履行维护促进健康的崇高使命。
四、教学内容、重点难点及教学设计注：实践包括实验、上机等五、实践教学内容和基本要求无六、考核方式及成绩评定七、大纲主撰人：大纲审核人：。
(完整word版)第8版·流行病学复习提纲
流病复习提纲第一章绪论（流行病学简介）1、流行病学概念：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
定义要点：人群观点；研究对象包括所有疾病、健康促进；以研究疾病分布为起点；研究病因及流行因素；预防疾病；消灭疾病；既是一门实用医学又是一门方法学。
2、流行病学发展：学科形成前期（希波克拉底、威尼斯港检疫法、英葛朗特）学科形成期（英James Lind、英Jenner、法国革命、John Snow）学科发展期（现代流行病学）3、我国流行病学成就：伍连德博士—鼠疫、苏德隆—血吸虫4、流行病学的研究方法方法观察法实验法数理法研究类别横断面研究、生态学研究、监测队列研究、病例对照研究临床试验现场实验、社区干预理论流行病学方法流行病学性质描述流行病学分析流行病学随机对照试验非随机对照试验作用产生假设检验假设验证假设5、流行病学研究的重要观点：群体；对比；概率论；社会医学观；多病因论观点。
6、流行病学用途：描述疾病或健康状态及其分布特点；探讨疾病病因与影响流行的因素；疾病诊断、治疗与防制的效果评价；揭示疾病完整自然史；疾病预防和健康促进；卫生决策和评价。
第二章疾病的分布（结合实习讲义）1、研究疾病分布的意义（1）研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础。
因为疾病的分布特征受病因所左右，所以它可提供病因、问题或假设的线索。
（2）通过对疾病分布的描述，可帮助我们认识疾病流行的基本特征，是临床诊断很有价值的一个重要信息。
（3）对疾病分布规律和决定因素的分析有助于为合理地制订疾病的防治、保健对策及措施提供科学依据。
2、研究疾病分布常用的测量指标测量指标率和比发病指标死亡指标率、比、构成比发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率（家庭二代发病率）死亡率、病死率、生存率2.1 发病指标比较（复习实习讲义，加深理解）发病指标定义公式发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。
《临床流行病学》学习要点解读
《临床流行病学》学习要点解读第一章.绪论第一节、流行病学定义1、流行病学的研究范围已经由研究传染病扩展到非传染病；又从“疾病”扩展、延伸到“健康”以及与健康有关的卫生事件（public health events）；研究的内容既包括了描述疾病的人群“分布”、探索疾病的“流行因素（决定因素risk factors，determinants），还包括研究、提出、评价预防与控制疾病，促进健康的对策与措施。
2、临床流行病学（clinical epidemiology）：是将现代流行病学及生物统计学的原理和方法融入临床医学领域，研究患病群体的疾病自然史（natural history of disease ），通过周密设计（design）、准确的测量（measurement），对临床的诊断（diagnosis）方法、治疗效果（therapeutic efficacy）及预后（prognosis）进行综合评价（evaluation）的一门学科。
英文解释：Clinical Epidemiology：The application of the logical and quantitative concepts and methods of epidemiology to problems (diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care to individual patients. The population aspect of epidemiology is present because these individual patients are members of conceptual populations. "A basic science for clinical medicine".3、临床流行病学的目的是建立和发展能够减少系统误差（systematic error）和随机误差（random error）造成误导的临床观察方法，从而得出符合真实情况的结论。
《流行病学大纲第》word版
流行病学教学大纲一、前言本大纲适用于临床医学专业，通过对流行病学的学习，使学生初步掌握流行病学基本概念和发展、流行病学的调查研究方法、临床疗效和疾病预后研究、诊断试验；了解疾病分布特点、病因概念及其推断、传染病和慢性病的预防和防制措施，药物不良反应。
要求临床医学专业的本科生更新医学观，促进实现医学模式的转变，实现由关心个体病人到从群体角度关心病人转变，提高观察、理解和解决健康问题的层次。
按温州医学院临床医学专业教学计划，本学科总教学时数24学时，讲授24学时。
各章讲课时间分配可参考下表：第一章绪论一、目的与要求（一）掌握流行病学定义，几个重要的基本内涵；流行病学研究的重要观点。
（二）熟悉流行病学研究方法分类，流行病学用途。
（三）了解流行病学简史，流行病学与临床医学、基础医学的关系，医学生学习流行病学的意义。
二、教学内容（一）详细讲解流行病学研究的重要观点。
（二）重点讲解流行病学定义，流行病学研究方法分类，流行病学用途。
（三）一般讲解流行病学简史，流行病学与临床医学、基础医学的关系，医学生学习流行病学的意义。
习题：*1．叙述流行病学定义及流行病学研究的重要观点。
*2．流行病学研究方法分几类？3．试述流行病学用途。
第二章疾病的分布一、目的与要求（一）掌握常用的疾病频率测量指标的概念、用途以及注意事项；描述疾病流行强度的术语。
（二）熟悉疾病三间分布的描述内容、方法及形成分布的原因；描述疾病分布的主要概念；移民流行病学的定义及分析的原则。
（三）了解率和比的概念，潜在减寿年数、伤残调整寿命年的定义和用途。
二、教学内容（一）详细讲解疾病频率测量指标的概念、用途以及注意事项；描述疾病流行强度的术语。
（二）重点讲解疾病分布的定义，疾病三间分布的特征及影响因素，疾病三间分布的综合描述。
（三）一般讲解率和比的概念，潜在减寿年数、伤残调整寿命年的定义和用途。
习题：*1．何为疾病分布？*2．发病率、患病率、死亡率、病死率、散发、爆发、流行的定义。
流行病学复习提纲
《流行病学复习提纲》一、绪论1、流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学包括了疾病、伤害和健康三个层次；任务的三个阶段：第一阶段的任务是“揭示现象”，即揭示流行（主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害与健康）的现象。
第二阶段为“找出原因”，即从分析现象入手找出流行与分布的规律和原因。
第三阶段为“提供措施”，即合理利用前两阶段的结果，找出预防或控制的策略与措施；流行病学以观察法、实验法和数理法为其基本，其中尤以观察法最为重要；流行病学内涵则可概括成原理、方法和应用三部分。
3、流行病学研究按设计类型分为描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学和理论流行病学四类。
4、流行病学特征：（1）群体的特征（2）对比的特征（3）概率论和数理统计学的特征（4） 社会心理的特征（5）预防为主的特征（5）发展的特征二、疾病的分布1、疾病的分布是指疾病的人群现象，是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）在什么时间、什么地区（空间）、哪些人群（人间）中发生及发生多少的现象，在流行病学中简称“三间分布”2、发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
K =⨯一定期间内某人群中某病新病例数发病率同时期暴露人口数3、患病率：也称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。
患病率可按观察时间的不同分为时点患病率和期间患病率两种。
K =⨯某一时点一定人口中现患某病新旧病例数时点患病率该时点人口数（被观察人数）K =⨯某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数期间患病率同期的平均人口数（被观察人数）4、影响患病率的因素：(1) 使患病率升高的因素包括：① 病程延长；② 未治愈者的寿命延长；③ 发病率增高；④ 病例迁入；⑤ 健康者迁出；⑥ 易感者迁入；⑦ 诊断水平提高；⑧ 报告率提高。
(2) 使患病率降低的因素包括：① 病程缩短；② 病死率高；③ 发病率下降；④ 健康者迁入；⑤ 病例迁出；⑥ 治愈率提高。
专业流行病学大纲
《流行病学》教学大纲Epidemiology第一章绪论1、掌握流行病学定义、基本原理和特点；流行病学的方法学分类；流行病学研究的特征与重要观点；流行病学的用途。
2、熟悉流行病学与其他学科之间的关系以及流行病学发展历史。
3、了解现代流行病学的进展。
重点：定义与方法学分类；流行病学的特征与用途第二章疾病的分布1、掌握流行病学研究中常用的相对性指标及其用途。
2、熟悉疾病流行强度描述的专用术语，如散发、爆发等基本概念。
3、了解疾病分布的形式与疾病负担的描述。
重点内容：发病指标与死亡指标。
第三章描述性研究1、掌握现况调查、普查和抽样调查的概念；抽样调查的基本方法；2、熟悉现况调查的设计要点和资料的整理与分析。
3、了解现况调查的特点及用途；生态学研究的概念、方法、应用及优缺点；了解个案调查的概念、用途及调查方法。
重点与难点：重点内容为抽样调查研究，其难点为抽样方法的特点与样本含量估计。
第四章队列研究1、掌握队列研究方法的原理、设计要点、资料分析方法与可能出现的偏倚。
2、熟悉队列研究的特点与研究类型，以及样本含量的估计。
3、了解队列研究的随访与质量控制方法。
重点内容：资料的整理与分析，其中难点内容为发病密度的估计与效应评价。
第六章流行病学实验研究1、掌握流行病学实验研究方法；掌握流行病学实验的优缺点。
2、熟练掌握流行病学实验的设计、实施、资料收集和分析。
3、了解流行病学实验质量控制与伦理学问题。
重点内容：研究对象的选取、样本的大小、随机分组、对照的选择、盲法的应用。
第五章病例对照研究【目的要求】1、掌握病例对照研究的基本原理和类型，掌握病例、对照和变量的选择，掌握数据资料的整理与分析方法，2、了解病例对照研究中的偏倚及其防止，了解病例对照研究方法的优点与局限性。
【教学内容】1、基本原理2、病例对照研究的类型3、实例4、病例对照研究的实施5、实施病例对照研究应考虑的问题6、数据资料的整理与分析7、病例对照研究中的偏倚及其防止8、病例对照研究方法的优点与局限性。
临床流行病学大纲
《流行病学》教学大纲课程编号：临床医学02课程名称：流行病学英文名称：Epidemiology课程类型：公共基础课总学时：36 讲课学时：21 实验（上机）学时：15学分：适用对象：（专业名称）：临床医学本科专业选修课程：指对该门课程学习有帮助的选修课程名称一、课程的教学目标（黑体，小四号字）说明本课程的性质以及在人才培养方案中的地位、作用和任务，明确学生在学完本课程后，在思想、知识和能力等方面应达到的目标以及对后续课程的影响。
正文。
通过教学，逐步培养学生流行病学的基本理论知识、基本思维方法、基本实践技能，培养学生独立分析问题、解决问题的能力，以适应21世纪医学模式的转变和医药卫生事业发展的需要。
二、教学基本要求（黑体，小四号字）本教学大纲以普通高等教育“十五”国家级规划教材《流行病学》第6版为蓝本，主要供临床医学专业5年制流行病学教学使用。
本课程共12章内容，涵盖了经典流行病学方法，吸纳了新的研究进展内容。
流行病学教学分课堂讲授和课间实习两部分（本大纲主要内容为课堂讲授的理论部分，课件实习部分另有教学大纲）。
理论部分对学生有三种要求，即：掌握的内容、熟悉的内容和了解的内容。
掌握部分要求教师在课堂上讲深讲透，使学生深刻理解、记忆并融会贯通；熟悉内容教师要详细讲解，使学生充分理解；了解内容教师可作一般介绍也可鼓励学生自学，以扩大学生知识面。
课间实习内容皆与课堂讲授中的掌握内容密切相关，该部分内容要求学生在教师的指导下独立思考，充分发挥主观能动性，以提高学生运用流行病学知识分析和解决问题的能力。
本课程通过课堂讲授、学生提问教师解答、学生课堂讲台讲授方式、公开课方式、参与式讨论、双语教学、实习课等多种方式进行教学。
要求学生通过本课程的学习，能够掌握流行病学的意义，研究范围和工作任务；掌握流行病学的基本原理和基本研究方法；能够运用流行病学的观点和方法，开展病因研究，社区预防保健服务，人群健康和疾病调查，以及预防效果评价工作。
流行病学教学大纲
流行病学教学大纲导言：流行病学作为一门研究人群健康与疾病分布、发生、流行规律以及相关因素的学科，在医学教育中占据着重要地位。
为了更好地进行流行病学教学，本文将为流行病学教学制定一份大纲，旨在提供教学内容、教学目标和评估方式等指导，以便教师和学生有一个清晰的教学框架。
一、教学目标流行病学教学的目标是使学生掌握以下内容：1. 理解流行病学的基本概念和原理；2. 掌握流行病学研究的基本设计和方法；3. 能够运用流行病学方法进行健康问题的研究与分析；4. 了解流行病学在公共卫生和临床实践中的应用。
二、教学内容1. 流行病学基本概念和原理1.1 流行病学定义和范畴1.2 流行病学的发展历程1.3 流行病学在健康问题中的作用2. 流行病学研究的基本设计和方法2.1 流行病学研究的类型与研究设计2.1.1 受试者研究（队列研究、病例对照研究）2.1.2 生态学研究2.1.3 实验研究2.2 流行病学研究的数据收集和分析方法2.2.1 流行病学调查问卷设计2.2.2 流行病学数据分析方法3. 健康问题的流行病学研究和分析3.1 流行病学在传染病研究中的应用3.1.1 传染病流行病学特征分析3.1.2 传染病的流行模式与变异3.2 流行病学在非传染病研究中的应用3.2.1 非传染病的危险因素与流行趋势3.2.2 非传染病的流行病学调查与预防策略4. 流行病学在公共卫生和临床实践中的应用4.1 流行病学在公共卫生管理中的作用4.1.1 疫情监测与防控措施4.1.2 健康政策制定与干预措施4.2 流行病学在临床实践中的应用4.2.1 流行病学在疾病诊断与治疗中的意义4.2.2 流行病学在药物疗效研究中的应用三、教学方法1. 课堂讲解：教师通过讲解基本概念、原理和实例，引导学生理解流行病学的基础知识。
2. 小组讨论：学生通过小组讨论，分析和解决健康问题，运用流行病学方法进行研究与分析。
3. 实践实习：安排学生参与流行病学调查和数据分析实践，提升其数据收集和分析能力。
流行病学教学大纲
《流行病学》教学大纲学时：32学时，其中课内教学26学时，实践教学10学时。
专业：临床医学目的要求：一、掌握流行病学的基本理论和基本知识，树立从群体角度考虑防治疾病和促进健康的观点。
二、了解和掌握测量疾病分布及确定影响分布的因素的基本方法。
三、了解和掌握在流行病学研究中如何识别、评价、处理、预防偏倚，以及正确推理的原理。
四、培养严密的逻辑思维和严谨的科学态度，提高独立思考和分析问题的能力。
五、通过流行病学讲座，了解社区心血管病人群防治现状和危险因素分布以及我国开展传染病预防控制工作的基本原则和方法。
教学内容：包括讲课和课堂实习两部分。
一、讲课：共11章。
二、课堂实习：10学时讲课内容第一章绪论（一）目的要求：掌握流行病学的概念、发展及其应用．（二）学时数：1（三）内容1、流行病学的基本概念2、流行病学的发展简史3、流行病学在医学中的地位4、流行病学与其他学科之间的关系5、流行病学的应用及举例，疾病控制的人群策略与高危人群策略第二章疾病分布（一）目的要求：掌握疾病分布的概念及其在流行病学中的重要意义，掌握描述疾病分布的常用指标。
（二）学时数：1（三）内容：1、疾病分布的概念（“三”间分布）2、疾病的时间分布、空间分布、不同特征人群间分布3、疾病分布的综合应用（移民研究、出生队列研究）4、描述疾病分布常用指标（发病率、患病率、死亡率）的含义、计算及应用。
正确区分“死亡率”与“病死率”，正确应用“率”和“比”，区分“总率”和“专率”、“粗率”和“调整率”5、研究疾病分布的意义流行病学常用研究方法目的要求：掌握流行病学常用研究方法的原理及使用条件，包括横断面调查、病例对照研究、队列研究、临床试验、现场人群试验第三章横断面调查（一）目的要求：掌握横断面调查的设计、实施、分析的方法及结果的正确解释，抽样的概念和方法。
（二）学时数：2小时（三）内容：1、横断面调查概念、分类及应用2、抽样调查与抽样方法、样本含量估计3、调查设计：包括目的、假设、对象、内容、方法、指标、资料收集方法、质量控制、组织、人员培训、经费预算、调查表设计、数据分析方法等4、调查的实施与数据的分析5、优缺点6、横断面调查应注意的问题第四章疾病的筛检（一）目的要求：了解筛检的应用，掌握筛检试验的评价方法（二）学时数：2（三）内容：1、疾病自然史的概念，疾病自然史与分级预防的关系2、筛检的概念及其与诊断试验的区别3、适合筛检的疾病标准4、筛检试验的评价及评价指标，包括真实性（敏感性、特异性、似然比）和可靠性（一致性、kappa），筛检试验界值的确定5、筛检项目的评价及评价指标，包括阳性预测值、阴性预测值、项目敏感性、特异性、成本效益评价、影响阳性预测值的因素6、复合筛检介绍7、筛检评价时可能的偏倚8、筛检的组织9、筛检的利弊第五章病例对照研究（一）目的要求：掌握病例对照研究的设计、实施、分析的方法，比值比（OR）的含义、计算方法及解释（二）学时数：2（三）内容：1、病例对照研究的概念、发展史与应用实例2、研究设计：包括目的、假设、对象、暴露资料收集方法、数据分析方法等3、病例和对照的选择（入选和除外标准）、研究对象的来源、匹配的概念、样本含量估计、检验效率估计4、暴露信息的收集：包括问卷调查、测量、查阅记录、现场观察5、数据分析：暴露与疾病之间是否存在联系、联系的强度及统计学推断6、病例对照研究的优缺点7、注意事项第六章队列研究（一）目的要求：掌握队列研究的设计、实施、分析的方法，相对危险性（RR）的含义、计算方法及解释（二）学时数；2（三）内容：1、队列研究的概念及应用实例，分类（前瞻性、回顾性、巢式病例对照研究），与病例对照研究的区别2、研究设计：包括目的、假设、队列的组建、暴露评价、数据分析方法等RR值的意义及其计算方法，3、研究步骤：提出假设、组建队列、样本含量估计、评价暴露、结局随访、数据分析等4、数据分析：人年数的概念、人年数疾病率的计算、相对危险性和归因危险性的含义及估计、归因危险性的意义及估计、标化死亡比的概念及估计5、优缺点6、注意事项第七章流行病学实验（一）目的要求，掌握流行病学实验研究设计的基本原理在临床研究中的应用——随机对照临床试验；了解人群现场实验和干预效果评价；（二）学时数：2（三）内容；1、流行病学实验研究的概念、发展史及应用2、随机对照临床试验的设计与实施，包括①目的，②研究对象入选和除外标准，及知情同意，③对照的意义、分类及原则，④随机化分组的意义及方法，⑤盲法的意义，⑥安慰剂使用原则及意义，⑦干预的实施，⑧结局指标及副作用的随访，⑨期中评价、及依从性，⑩数据分析及结果评价第八章流行病学研究中的偏倚及效应修饰（一）内容要求：了解误差、偏倚、效应修饰的概念，及其识别、评价与控制（二）学时数：2（三）内容：1、抽样（随机）误差与系统（非随机）误差（偏倚）的区别2、偏倚的概念及分类（选择、信息和混杂偏倚）3、各种偏倚的来源、识别、评价及控制方法4、效应修饰的概念及评价，效应修饰与偏倚的区别与联系第九章病因概念及流行病学因果推断（一）目的要求：掌握现代病因、危险因素的概念及因果推断原则（二）学时数：2（三）内容1、研究病因的意义2、对病因认识的历史演化，危险因素的概念3、发生疾病的基本条件，因果链、病因网、流行病学三角，充分病因和必需病因4、分析慢性病病因时需注意的问题5、病因研究方法及病因研究的逻辑思维6、病因研究中的因果推断的步骤及原则，包括①因果推断步骤，②统计学联系的判断，③虚假的联系的判断，④直接联系与间接联系的判断，⑤因果联系判断几条准则等第十章流行病学方法应用讲座（1）（一）目的与要求：了解我国心血管病社区人群防治现状及危险因素分布（二）学时数：2（三）内容1、MONICA监测计划简介2、安贞医院心血管病社区人群防治工作介绍第十一章流行病学方法应用讲座（2）（一）目的与要求：了解我国传染病预防控制现状（二）学时数：2（三）内容1、我国传染病控制基本原则与方法2、传染病疫情报告信息系统课堂实习内容实习一从疾病的群体现象来分析疾病的可能传播途径和原因（一）内容：阅读John Snow论霍乱一文，讨论该文的历史意义及对今天病因研究的启发（二）要求：学习如何从疾病的群体现象（分布）来分析疾病的可能病因及传播途径，并预防和控制疾病（三）学时数：1实习二疾病分布的描述（一）内容：2003年SARS暴发疫情的资料分析（二）要求1、通过对SARS暴发初期疾病分布的分析，学习快速追溯传染源和可疑传播途径的方法。
流行病学复习提纲
流行病学复习提纲一、名词解释：疾病自然史：队列：偏倚：匹配：移民：传播途径：危险因素：病因：流行过程：爆发：交互作用：传播机制：筛查：临床前可检出期：疫源地：暴露：ROC曲线：定位：散发：暴露：特异定位：病因链：疾病监测：健康促进：健康教育：安慰剂：三级预防：潜伏期：筛查：冷链：外潜伏期：携带者：传染源：终末消毒：临时消毒：单盲：双盲：病例对照研究：队列研究：药物流行病学：流行病学：似然比：病因网：流行：大流行：生态学研究：生态学谬误：个案调查：类实验：内对照：阳性（标准）对照：传染过程：感染谱：人群易感性：留验：金标准：疾病的描述指标（率）等等结局：宿主：疾病危及人群：循证医学：人群易感性：人群免疫性：水平传播：垂直传播：Z型传播：临床依从性：癌基因：Meta分析：院内感染：药物不良反映：生物标志：二、填空题：筛检试验一般从、、三方面去评价。
疾病的地方性大致有、、三种情况。
高危人群包括、两种。
常用的关联强度指标是、两个。
病例对照研究的主要用途有、。
定群研究的主要用途有、、。
疾病监测的指标（筛查的指标）一般应符合、、、要求。
串联筛查增加度，并联筛查增加度。
传染病流行的三个环节是、、。
配对的作用是、。
安慰剂的应用应注意、。
队列研究主要有、、、三种类型。
三、简答题：如何描述疾病的分布？描述疾病分布有什么作用？判断某因素与疾病呈“病因联系”的条件是什么？如何提出病因假设？什么是双盲？试述传染病传播的三个环节。
什么是潜伏期及其流行病学意义。
简述疫源地消灭的条件。
简述扩大计划免疫计划的内容。
传染病的主要传播途径有哪些？各举例说明。
某一疾病的三级预防是根据什么提出的？疾病病因分几大类？各举例说明。
病因模型中的三个因素是什么？结合非典，简述判断传染病病因的Koch原则。
流行病学研究方法分为几类？流行病学的用途有几个？流行病学常用的观察法有几种？危险因素的作用特点有哪些？判断某一疾病是地方病的条件是什么？控制偏倚的办法有哪些？简述受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积的流行病学意义？为什么当前还需研究传染病？药物不良反应的判断原则是什么？药物不良反应分几类？举例说明。
临床流行病学重点大纲
98K临床流行病学课堂重点大纲临流老师表示不给重点。
说重点都在课上告诉大家了。
所以我整理了一下我去听的课上的重点，难免有遗漏，不完整，也请大家见谅，希望能帮助大家复习。
强烈建议大家好好看先锋知识点，还有历年题，重复率较高。
计算部分看实习课的课件就差不多了。
-----懵逼又无语的学委ZMR第一章绪论1.临床流行病学定义2.临流地位和作用（简答）3.临流的6个特征（填空）4.临流研究的核心内容DME分别设计、测量、评价（填空）第三章临床设计的原则1.临床研究的整体思想：科学性、创新性、可行。
其中核心是科学性。
（填空）2.设置对照组的意义（简答）3.临床依从性(clinical compliance)：指患者(或研究对象)执行医嘱(或研究措施)的程度。
4.科学性在临床科研及其设计中的具体反映，即为四性：代表性、真实性、可比性、显著性5.实验性研究设立对照组的方式：随机对照，自身对照与交叉对照，非随机对照，历史对照6.随机化的方法：简单随机、系统随机抽样、分层随机、区组随机、整群随机抽样、多级随机抽样。
7.随机化分配隐藏概念8.盲法分为：单盲，双盲，三盲第五章临床研究常用的测量指标1.概念：疾病负担，发病率，罹患率，累计发病率，发病密度，患病率，死亡率，病死率，生存率潜在减寿年数，疾病监测，质量调整寿命年2.影响患病率升高降低的因素（简答）3.患病率、发病率和病程三者的关系（简答）4.（填空）根据检测的人群一般分为一般人群检测和哨点检测。
根据上下级单位检测情况分为被动检测和主动检测。
根据检测疾病的种类分为传染病检测，慢性非传染病检测。
第六章临床研究中的误差和控制主要看偏倚的定义，分类，预防和控制方法（必考）第八章诊断试验的评价1.会画四格表2.概念：灵敏度，漏诊率，特异度第十章疾病预后研究1.概念：预后，疾病自然史，生存率，治愈率，缓解率，复发率，致残率，生存时间，完全数据和截尾数据，kaplan-Meier曲线，随机对照实验2.预后因素与危险因素的区别（简答）3．疾病自然史的四个阶段（填空）4.疾病预后研究首选队列研究5.影响疾病预后因素的分析方法有哪些：多元回归，logistic回归模型，cox模型6.回归系数的含义7.预后研究常见的偏倚：选择性偏倚，测量偏倚，失访偏倚第十一章治疗性研究1.可能出计算2.设立对照组的意义（简答）：抵消疾病自愈趋势的影响，抵消安慰剂效应，抵消疾病影响预后的其他因素，判断不良反应是否来自于实验组3.整群随机分组，抽样误差大；多级随机抽样分组，误差最小，精确度高（判断）4.意向性分析第十二章病因研究1.概念：病因模型，直接病因，间接病因2.（填空）病因模型包括：流行病学三角，轮状模型，疾病因素模型，病因链与病因网络模型3.（填空）流行病学病因研究与推断的基本过程：形成病因假设，假设检验，病因推断4.不匹配不分层的资料分析和匹配资料分析可能考10~15分，会认会画四格表，会写结论5.（填空）因果关联的判断进程：提出假设，排除偶然，排除虚设，前因后果6.因果推断的标准有哪些（简答）第十六章1．概念：相对危险度，人群归因危险度，效应修饰作用。
流行病学理论教学大纲.
流行病学教学大纲(适用于临床医学专业)一、前言流行病学是研究人群中疾病与健康的分布及其影响因素，并研究保健对策和措施的学科；它在预防疾病、维护和促进人群健康方面，具有非常重要的作用。
流行病作为一门方法学，应用在预防医学、临床医学、妇幼卫生、口腔医学以及卫生事业管理等各相关领域中。
应用流行病学的基本原理和方法体系可以用来阐述如何开展人群疾病、健康和卫生事件分布的研究，如何确定人群的健康问题及其影响因素，如何制订预防保健对策和措施以及怎样进行流行病学评价。
本课程内容包括流行病学定义及其演变与发展、流行病学与相关科的关系以及应用，疾病的分布，流行病学研究方法的几个基本的设计类型，疾病防制对策和防治措施。
在此基础上，增加了循征医学、药物不良反应等章节。
其总任务是使学生能够掌握流行病的基本理论、基本知识和基本技能，理解并能对流行病学研究方法做到融汇贯通，举一反三，引导学生深入理解公共卫生的整体性、群体观点及预防为主的思想，牢固树立预防为主的观点，使学生能适应新时期预防医学工作方针的需要，为人民的健康服务。
在教学过程中，要坚持理论联系实际的原则，通过讲授、自学、课堂课题讨论等教学活动，以适合流行病学相关内容的教学方法进行教学，提高教学效果。
采用提问、作业、课堂讨论、口头考核等方式进行评价。
通过学习，逐步培养学生具备预防为主的观点、群体观点、辩证思维的观点；掌握流行病学的基本内容和研究方法；掌握我国固有人群常见病、多发病的流行状况、趋势及防制对策和措施。
本大纲内容分为“掌握”、“熟悉”和“了解”三种情况。
“掌握”的内容，要求学生深刻理解，记忆并能通汇贯通；“熟悉”的内容，要求学生能记住概念；其他内容作一般了解。
教学方法：理论课与实验（习）课相结合使用教材: 王建华《流行病学》第六版二、学时数分配流行病学教学时数分配三、理论教学的基本目的和要求第一章绪论【目标和要求】掌握流行病学定义、研究范围和用途，了解其发展史，与其他学科的关系基本学科发展的展望；掌握流行病学研究领域。
临床流行病学教学内容-11页文档资料
教学内容第一章绪论第一节定义与发展史1.流行病学的定义及发展史（1）流行病学的定义：流行病学是研究人群中的疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学（2）流行病学的发展史：2.临床流行病学的定义及发展史（1）临床流行病学的定义（2）临床流行病学的发展史：第二节临床流行病学研究常见的设计类型1.病例报告研究2.病例分析研究3.病例对照研究3.队列研究4.随机对照试验5.诊断试验评价第三节临床流行病学的主要研究范畴1.疾病诊断2.病因学研究3.疗效研究与评价4.疾病预后研究5.临床决策分析6.临床经济学评价教学要求：掌握流行病学及临床流行病学的概念；了解流行病学及临床流行病学的发展简史以及临床流行病学与临床医学、流行病学的关系；掌握临床流行病学常见的设计类型；熟悉临床流行病学的主要研究（内容）范畴。
重点、难点：流行病学的定义是本章的重点，常见临床流行病学的设计类型为本章的难点。
第二章临床流行病学研究设计第一节临床流行病学研究设计的基本步骤。
①研究目的和假设的确定、②确定研究设计类型、③研究因素的确定、④研究对象的选择、⑤测量指标的确定、⑥资料分析方法和统计方法的选择、⑦结果评价、⑧质量控制第二节临床流行病学研究的选题和立题1.选题的原则：①目的性原则、②创新性原则、③科学性原则、④可行性原则、⑤效益性原则、⑥伦理学原则。
2.医学研究课题类型：①国家级课题、②部、省级科研课题基金、③委托课题、④自选课题、⑤国际合作课题第三节临床流行病学研究设计书的撰写与申报科学研究基金课题设计书又称为标书（research protocol）。
在进行招标时，根据招标部门所规定的范围、内容和要求，结合自己科研工作的优势，选择课题，书写标书，进行投标。
第四节临床流行病学研究调查表的设计调查表又称问卷，是临床流行病学工作者收集资料信息的重要工具, 因此，需精心设计。
调查表设计的目的与原则是保证所获得信息的准确性与可靠性。
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《临床流行病学重点》一．绪论临床流行病学的研究内容：疾病诊断疗效评价探讨病因循证医学卫生经济学评价临床决策分析探索疾病的病因---描述性研究：A描述性研究 (三间分布：时间地点人群；常规资料，临床)B.形成假设 C 检验假设(分析性研究和实验性研究) D病因推断探索疾病的病因---分析性研究探索疾病的病因---实验性研究卫生经济学评价：成本效果分析成本效益分析成本效用分析临床流行病学研究方法: 设计、测量和评价科研设计的内容:科研目的和科研假设的确定科研设计方案的确立研究对象的选择研究因素、研究指标的确定资料收集数据的处理研究质量的控制★科研设计方案:描述性研究分析性研究实验性研究理论性研究描述性研究 : 病例分析现况调查分析性研究—病例对照研究队列研究实验性研究—临床试验理论性研究病因/危险因素的研究备选方案：随机对照试验病例对照研究队列研究描述性研究（其中随机对照论证强度最高，描述性研究可行性最高）预后研究的研究备选方案：队列研究病例对照研究描述性研究（其中队列研究论证强度最高，描述性研究可行性最高）防治性研究的研究方案：随机对照论证强度最高研究对象的标准：诊断标准、纳入标准、排除标准研究对象分组方法：A．临床试验研究：采取试验措施?——实验组对照组；随机分组B 病例对照研究：患病？——病例组对照组C. 队列研究:暴露？——暴露组和非暴露组研究因素和指标的确定：进行设计时要确定具体研究因素及其强度、单因素或多因素，以及研究因素的不同暴露水平和研究因素的实施方法等内容。
确定效应指标：发病率死亡率治愈率有效率缓解率复发率毒副作用体征的改变实验室测定结果等在选用具体指标时要考虑指标的：关联性特异性客观性真实性可靠性研究质量的控制：随机误差偏倚(选择偏倚信息偏倚混杂偏倚)二．描述性研究描述性研究：客观地描述疾病或某种健康状态在人群中的分布以及发生、发展的规律。
揭示的暴露与疾病间的统计学关联仅能作为因果推断的线索, 是因果关系探索过程中的第一步，一般事先不设对照组，描述性研究的主要研究类型：现况研究/横断面研究纵向研究生态学研究现况研究：在特定的时点或时期内，描述疾病或健康状态在某一特定范围的人群中的分布，探索某些因素与疾病或健康状态的关系。
时间越集中越好；测量指标以患病率为主；现况研究只能为因果联系提供线索现况研究的目的掌握目标群体中疾病或健康状态的分布 (测量指标以患病率为主)提供疾病的致病因素的线索确定高危人群 (普查、筛检)为防制措施及其效果的评价提供有价值的信息现况研究的种类普查 (census) 抽样调查 (sampling survey)普查在特定时点或时期，对特定范围内的全部人群（总体）进行调查。
优点：不存在抽样误差，确定调查对象容易普及医学卫生知识缺点：工作量大,工作人员多,工作不易细致,质量难以控制，消耗人力物力财力，不适于患病率低、无简便易行诊断手段的疾病适用情况：疾病的早期发现、诊断和治疗抽样调查：通过抽样方法，对特定时间、特定范围内人群的一个代表性样本的调查，以样本人群的调查结果来推论其所在总体的情况，既：疾病或者健康状态等的分特征抽样调查的优点：省时间省人力物力财力工作易于做得细致；缺点：设计、实施、资料分析较普查复杂，重复或遗漏不易被发现患病率太低的疾病也不适合抽样调查分为：非随机抽样和随机抽样（如系统抽样）随机抽样：总体中每一个对象都有同等的机会被选中作为研究对象保证样本的代表性抽样误差的大小取决于:随机抽取的样本量，观察个体间的变异程度如：调查某城市初中生的吸烟情况，将全市中学生按质量分为好、中、差三层，每层抽出若干学校，再在抽出的学校中，按年级分成三层，每个年级按整群抽样抽取若干班进行全部调查。
分析：这是一个多级抽样设计的实例。
其中采用了单纯随机抽样、分层抽样、整群抽样★现况研究中常见的偏倚：选择偏倚信息偏倚选择偏倚：无应答偏倚幸存者偏倚导致研究样本缺乏代表性，研究结果无法外推信息偏倚：调查对象引起的偏倚调查偏倚测量偏倚现况研究的资料分析：按不同空间、不同时间、不同人群特征、或是否暴露于某个研究因素分组，描述不同组的患病率水平，并进行比较★现况研究的缺点：难以确定暴露与疾病的时间顺序；研究某个时点上的患病情况，不能获得发病率资料；难以调查死亡病例、病程短、已痊愈的病例★现况研究中常见偏倚的控制：严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则提高研究对象的依从性和受检率正确选择测量工具和检测方法培训调查员，统一标准和认识作好资料的复查复核工作选择正确的统计分析方法，辨析混杂因素纵向研究：也称随访研究，对一特定人群进行定期随访，是无对照研究生态学研究：在群体水平上研究某种因素与疾病之间的关系，以群体为单位，提供病因线索: 慢性病病因学研究、探讨环境因素与疾病或健康状态间的关系生态学描述性研究实例：描述胃癌在全国各地区的分布，发现沿海地区的胃癌死亡率较其他地区高。
提出沿海地区环境中如饮食结构等可能是胃癌的危险因素之一。
烟草摄入与肺癌死亡；饮食摄入与缺血性心脏病、动脉粥样硬化死亡生态学谬误：无法将特定个体的暴露与疾病状态联系起来。
生态学研究的优点：对于个体的暴露剂量无法测量的情况，生态学研究是唯一可供选择的研究方法；对病因未明疾病的病因学研究可提供病因线索，可对人群(综合性)干预措施进行评价三．临床流行病学测量指标1998年，在某镇新诊断200名糖尿病患者，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率2. 1998年该镇糖尿病的死亡率3. 1998年该镇糖尿病的病死率4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率5. 1998年12月31日该镇糖尿病的患病率答：1. 1998年该镇糖尿病的发病率： 200/[(9500+10500)/2-800]=2.17%2.1998年该镇糖尿病的死亡率： 40/[(9500+10500)/2]=0.4%3.1998年该镇糖尿病的病死率 40/1000=4%4.1998年1月1日该镇糖尿病的患病率 800/9500=8.42%5.1998年12月31日该镇糖尿病的患病率 (1000-40)/ 10500=9.14%某乡2000年末为22000人，2001年末为23000人，2000年留下确诊肝癌病例数为20人，2001年新发生病例数50人，该年肝癌死亡人数为35人，计算2002年元旦零时肝癌的现患率，2001年肝癌的发病率、患病率、死亡率及病死率。
❖2002年元旦零时肝癌的现患率=（20+50-35）/23000=0.15%❖2001年肝癌的发病率=50/[（22000+23000）/2]=0.22%❖患病率=（20+50）/[（22000+23000）/2]=0.31%❖死亡率=35/[（22000+23000）/2]=0.16%❖病死率35/（50+20）=50%某工厂有10000人，2004年底留下的甲型肝炎病人30人，2005年新发生甲型肝炎病人210人，其中9月份因饮用水被污染发生甲型肝炎暴发发病有110人，请问根据上述资料可计算哪些流行病学指标？其结果如何？❖发病率=210/10000=2.1%❖患病率=（210+30）/10000=2.4%❖九月份罹患率=110/10000=1.1%某一居民区共有3000人，原有慢性肝炎患者10人，在一次甲肝流行中，发生了新病人50人。
随后对居民区进行的普查表明：这50人中，有40人是初发病例，10人是续发病例，且在流行期中，接触者达200人。
根据上述资料，请计算患病率、罹患率和续发率。
❖患病率=（10+50）/3000=2% 罹患率=50/3000=1.67% 续发率=10/200=5%四．实验流行病学必须清楚流行病学的研究方法描述流行病学→现况研究生态学研究→产生假设分析流行病学→病例对照研究队列研究→检验假设实验流行病学→临床实验现场实验→验证假设实验流行病学是以人群为对象的实验性研究：将来自同一总体的研究人群随机分为实验组和对照组，研究者对实验组人群施加某种干预措施后，随访并比较两组人群的发病(死亡)情况或健康状况有无差别及差别大小，从而判断干预措施效果的一种前瞻性、试验性研究方法。
★实验流行病学的特点：前瞻干预随机对照★实验流行病学研究的三大基本原则：随机对照盲法随机化的目的：通过随机，均衡干扰因素的影响，使试验组和对照组具有可比性，避免主观安排带来的偏性；总体的每一个观察单位都有同等的机会被选入样本中来，并有同等的机会进行分组必须严格遵照随机安排表随机化分组方法：简单随机分层随机整群随机★设立对照的意义是消除非试验因素干扰而产生的混杂和偏倚．★设立对照的原因：不能预知的结局向均数回归霍桑效应（Hawthorne effect）安慰剂效应（placebo effect）潜在的未知因素的影响霍桑效应：一般，对疗效产生正向效应的影响安慰剂效应：某些研究对象，由于依赖医药而表现的一种正向心理效应，常用的对照方法：标准对照安慰剂对照交叉对照自身前后对照标准对照：以目前临床上公认的、效果肯定的标准疗法作比较安慰剂对照：不含活性成分的制剂，剂型和外观尽量与实验药物相同。
交叉对照：两组受试者使用两种不同的处理措施，然后互相交换处理措施。
自身前后对照：比较同一组病人用药前后指标的变化，盲法是为了去除主观心理因素对研究结果产生的干扰作用．单盲双盲三盲单盲：避免来自研究对象的偏倚有利于试验的安全性实验流行病学实验的分类：临床实验现场实验社区实验临床试验的研究对象是病人，以个体为单位进行分组的实验方法，病人包括住院和未住院的病人。
随机化临床试验RCT就是此类试验中应用最广的一种。
现场试验是在实地环境下进行，以尚未患所研究疾病的人作为研究对象。
常用于评价疾病预防措施的效果。
为了提高试验的效率，通常在高危人群中进行研究。
社区试验，也有人称为社区干预项目，是以未患所研究疾病的人群作为整体进行实验观察，常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价流行病学实验病人退出的原因：不合格（入选后剔除）不依从（自行退出）失访不依从的原因：原因: 副作用、不感兴趣、研究对象的情况发生改变（如病情加重；对治疗的误解，参与的不便，花费；提高依从性的方法：选择易受鼓动的患者对受试者的指导要简单、易懂缩短干预治疗的时间采取鼓励措施（免费治疗及检查等）与参与者保持频繁联系，提醒用药失访的原因：研究对象因迁移或与本病无关的其它疾病死亡等造成失访退出的处理：不合格，保留在原组，进行ITT原则；不依从，不能剔除，应在原组采用ITT 分析，应调查不依从的原因与程度并做详细记录；失访，调查失访的原因，详细记录失访的时间★ITT分析：又叫做项目效应分析，指所有病人被随机分配到RCT中的任何一组，不管他们是否完成实验，或者是是否真正接受了该组治疗，都保留在原组进行结果分析也就是，虽然在对照组比治疗组中有更多的病人没有坚持完成试验，但所有的病人都根据最初的分组进行分析优点：保留随机化分配的优点，即两组可比性，使结论更可靠。