电除颤基本知识学习
电除颤基本知识考题
电除颤基本知识考题电除颤是一种常见的急救技术，应用广泛。
对于医护人员来说，了解电除颤的基本知识及其操作流程是必不可少的。
今天，我们就来看看电除颤的基本知识考题。
一、什么情况下需要进行电除颤？电除颤的适应症主要包括室性心动过速、心室颤动等严重的心律失常。
这些心律失常的特点是心率快、心律不整、血压下降、意识不清等严重症状。
二、电除颤的操作流程是什么？电除颤的操作流程主要包括以下几个步骤：1. 确认患者心跳停止，确诊为室性心动过速或心室颤动。
2. 确认无禁忌症，包括患者正在接受心肺复苏、有胸膜电极或食管多导管、已有输液或给药等。
3. 给患者进行口对口人工呼吸及心肺复苏，以维持氧合和血流灌注。
4. 让同行医生给患者进行静脉注射肾上腺素等药物。
5. 将电除颤仪开关设为“电流传输”，连接电极，将电极分别贴在患者的胸前。
6. 点击电除颤仪按钮，发出电流用以恢复心律。
7. 持续观察患者心率和血压等情况，根据情况进行进一步救治。
三、电除颤的注意事项有哪些？电除颤的操作中需要注意以下几个事项：1. 在操作前首先要明确患者的情况、诊断和病情严重程度，以确保治疗效果。
2. 操作需遵循无菌操作规范，避免交叉感染等不良后果。
3. 操作人员需要配备手套、面罩、护目镜等防护装备。
4. 注意电极位置的选择，以免对患者造成不良影响。
5. 操作时要注意准确按照电除颤仪的提示进行操作，确保操作准确无误。
四、电除颤的并发症有哪些？电除颤的并发症包括：1. 电击后心律恢复不正常。
2. 心肌缺血或心肌梗死。
3. 心律失常的加重或再次发作。
4. 成功的除颤后发生人体的不良反应。
因此，医护人员在进行电除颤时，需要非常谨慎，严格遵循操作规范，确保操作无误。
总之，对于医护人员来说，熟悉电除颤的基本知识和操作流程，了解电除颤的适应症和注意事项，对于提高抢救效率和成功率具有重要意义。
希望大家都能够掌握电除颤的相关知识，共同为保护生命做出贡献。
电除颤PPTppt课件
未来发展趋势预测
技术创新
随着医疗技术的不断进步，电除颤设备将更加智能化、便携化，提高 治疗效果和患者安全性。
适应症拓展
未来电除颤的适应症可能会进一步拓展，覆盖更多类型的心律失常患 者。
远程医疗应用
结合互联网和远程医疗技术，电除颤的操作指导和监控可能实现远程 化，为患者提供更加及时、便捷的救治服务。
01
需要医护人员手动控制电流输出，操作相对复杂，但灵活性高。
自动体外除颤器（AED）
02
可自动识别患者心律并选择合适的电击能量，易于操作，适合
非专业人员使用。
穿戴式除颤器
03
可长时间穿戴在患者身上，实时监测心律并提供必要时的电击
治疗，方便患者移动。
设备结构组成及功能
01
02
03
电极片
用于贴在患者胸部，传递电击 能量。
电除颤原理及适应症
原理
利用高能电脉冲通过胸壁或直接作用于心脏，使全部或大部分心肌在瞬间同时 除极，打断导致心律失常的折返环路或消除异位兴奋灶，从而使自律性最高的 窦房结恢复其主导地位。
适应症
主要用于治疗严重心律失常，如室颤、无脉性室速等。
禁忌症与注意事项
禁忌症：包括洋地黄中毒引起的心律 失常、室上性心动过速伴高度或完全
电流发生器
产生电击所需的电流。
控制面板
显示设备状态和操作指南，供 医护人员参考。
04
电池
为设备提供电能。
操作步骤与规范
2. 贴电极片
将电极片贴在患者 胸部正确位置。
4. 充电并放电
如需电击治疗，按 照设备提示进行充 电并放电。
1. 开机自检
确保设备处于正常 工作状态。
3. 分析心律
电除颤术ppt课件
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06
电除颤术培训与教 育推广
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培训课程设置建议
基础知识课程
包括心脏电生理、心律失常识别与处理等。
案例分析课程
通过实际案例，分析电除颤术的应用场景与 效果。
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操作技能课程
重点讲解电除颤术的操作步骤、注意事项等 。
急救演练课程
组织模拟急救场景，提高学员的实战能力。
电除颤术ppt课件
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2024/1/26
目录
CONTENTS
• 电除颤术基本概念与原理 • 电除颤术操作规范及流程 • 电除颤术并发症预防与处理 • 电除颤术在临床应用中的价值 • 电除颤术操作技巧与注意事项 • 电除颤术培训与教育推广
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01
电除颤术基本概念 与原理
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并发症的发生率。
提高生活质量
通过电除颤术治疗心律失常，能 够改善患者的心悸、胸闷等症状
，提高患者的生活质量。
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心肺复苏中的应用
1 2
恢复心脏功能
在心肺复苏过程中，电除颤术能够通过电击使心 脏肌肉瞬间收缩，从而恢复心脏的泵血功能。
提高复苏成功率
对于心脏骤停患者，及时进行电除颤术可以显著 提高患者的复苏成功率，降低患者的死亡率。
12
预防措施建议
选择合适的电极板
根据患者体型选择合适的 电极板，确保电极板与皮 肤紧密接触。
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控制电击能量
根据患者病情和体重等因 素，合理控制电击能量， 避免过高能量导致并发症 。
加强患者监护
在电击前、中、后加强对 患者的监护，密切观察患 者病情变化，及时发现并 处理并发症。
电除颤基本知识
非同步电击除颤
❖ 电极板与病人皮肤紧贴后放电 ❖ 检查监护仪波形是否转复至窦性，若仍未转
复，立即进行2分钟CPR，若转为窦性，按医 嘱执行相应的给氧、气插、IV、药物等措施。
电除颤基本知识
影响除颤效果的因素
室颤时影响电击除颤成功率的首要因素是时间，因此要求专业人员训练 有素，能熟练地操作除颤器，能对心脏停搏和室颤作出迅速而准确的判 断。一旦确认为室颤，能当机立断在最短的时间内给病人进行电击除颤。
5 洋地黄中毒：对怀疑洋地黄过量或亚临床中毒者，均宜从5~10J开始复 律，这样要安全些，也有可能转为窦律。
电除颤基本知识
非同步电击除颤
❖ 评估 ❖ 除颤器到位 ❖ 开除颤器，选择Paddle导联 ❖ 涂导电糊，电极板大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用于儿童。
成人电极伴直径应为10~13cm，婴儿4~5cm，儿童8cm。
电除颤基本知识
同步电复律禁忌症
❖（一）、绝对禁忌症 ： 洋地黄中毒引起的室上
性心动过速是同步电复律的绝对禁忌症。在这种情况下如作 电复律，可能诱发难治性室颤，最终导致病人死亡。
❖（二）、相对禁忌症： 电复律的相对禁忌症包
括：（1）电复律成功机会少或复发机会多的心律失常，如 病程一年以上的房颤；（2）、具有潜在的诱发更快速心律 失常危险者，如严重酸碱、电解质心脏停搏危险者，如病态病态窦房 结综合征或合并房室结疾病，房室传导异常等。
2 房扑：房扑可用20~25J转复为窦律，能量太低（5~10）可使房扑转化 为房颤，不宜使用。建议转复房扑的初始能量选择20J，如无效，再选 择50~100J重新复律。
3 室上速（SVT），大多数SVT病人对异搏定和刺激迷走神经有效。如需 电复律，50~100J的能量总能转为窦性心律。
电除颤基本知识考题
电除颤基本知识考题一、单选题1、电除颤的适应证不包括（）A 室颤B 无脉性室速C 房颤D 室扑2、电除颤时，电极板应放置的位置是（）A 心底心尖位：心底电极板放在右锁骨中线第 2 肋间，心尖电极板放在左腋前线第 5 肋间B 心尖心底位：心尖电极板放在左腋前线第 5 肋间，心底电极板放在右锁骨中线第 2 肋间C 前后位：一块电极板放在胸骨左缘第 4 肋间，另一块放在背部左肩胛下D 以上都对3、电除颤的能量选择，对于成人单相波除颤一般选择（）A 360JC 150JD 100J4、电除颤操作中，错误的是（）A 电极板与皮肤紧密接触B 放电前确保周围人员无接触患者C 一次除颤未成功，应立即进行第二次除颤D 除颤时操作者及周围人员可接触病床5、对于儿童电除颤，首次能量选择一般为（）A 2J/kgB 4J/kgC 6J/kgD 8J/kg二、多选题1、电除颤的并发症包括（）A 心律失常B 心肌损伤C 皮肤灼伤2、以下关于电除颤的操作要点，正确的是（）A 去除患者身上的金属物品B 选择合适的能量C 电极板涂抹导电糊D 迅速充电并放电3、电除颤成功的标志包括（）A 恢复窦性心律B 出现有效灌注心律C 瞳孔缩小D 意识恢复4、电除颤前需要准备的物品有（）A 除颤仪B 导电糊C 纱布D 简易呼吸器5、影响电除颤效果的因素有（）A 除颤时机B 除颤能量C 电极板位置D 心肺复苏的质量三、判断题1、电除颤时，电极板之间不能有衣物或其他障碍物。
（）2、同步电除颤适用于室颤、室扑。
（）3、电除颤后应立即进行心电图检查，评估除颤效果。
（）4、为防止皮肤灼伤，电极板应避免在同一部位重复放电。
（）5、对于装有起搏器的患者，电除颤时应避开起搏器 10 厘米以上。
（）四、简答题1、简述电除颤的操作步骤。
2、试述电除颤的原理。
3、为什么要尽早进行电除颤？五、案例分析题患者，男性，50 岁，因突发胸痛 2 小时入院。
心电图示：室颤。
立即给予电除颤，首次选择 360J 单相波除颤，一次除颤未成功，再次选择 360J 除颤，仍未成功。
电除颤的基本知识及护理考题及答案
电除颤得基本知识及护理考题1、电除颤得原理就是A恢复患者肺部通气B恢复患者正常血流C恢复患者肺部通气及血流D消除异位心律，阻断折返激动2、电除颤得工作模式包括A同步B非同步C同步与非同步D以上均不正确3、室颤时采用得工作模式为：A同步B先同步后非同步C先非同步后同步D非同步4、电除颤得适应症不包括：A室颤、室扑B房颤、房扑伴有血流动力学障碍C药物及其它方法治疗无效得阵发性室上速、室速D心肌缺血5、电除颤得禁忌症不包括：A病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。
B抢救突发得心脏骤停C有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤D伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑6、除颤仪不包括下列哪个按键：A 自动开关机按钮B充电按钮C电击按钮D能量选择键7、对于室颤患者，单向波电击能量应为A340JB350JC 360JD370J8、电极板分别置于A胸骨xx第二肋间及心尖区B胸骨xx第二肋间及心底区C胸骨右缘第二肋间及心底区D胸骨右缘第二肋间及心尖区9、电击后显示器心电图转为xx时A心电图上可见QxxB心电图上可见RxxC心电图上可见PxxD 心电图上可见Sxx10、电除颤得并发症不包括：A心律失常B心肌损伤C肺与体循环栓塞D头部损伤11、对于室颤患者，双向波电击能量应为A220JB200JC 360JD370J12、关于电除颤说法错误得就是A两电极片位置距离>15cmB 放电前有人接触患者也无妨C注意擦干皮肤D电极板位置正确；贴紧皮肤13、除颤仪得组成不包括A电源B蓄电池与放电装置C心电显示器D导电糊14、电击后应立即重点监护患者得生命体征不包括A 电击处皮肤颜色B血压C脉搏D呼吸15、除颤仪得保养不包括A 恢复除颤仪得出厂设置B清洁记录仪打印头C维护电池D清洁仪器外表面、电极板。
电除颤ppt精选课件
低血压
电除颤后血压迅速下降 ，出现头晕、乏力、面
色苍白等症状。
并发症预防措施建议
A
选择合适的电极板
根据患者体型选择合适的电极板，确保与皮肤 紧密接触。
控制电击能量
根据患者病情和体重选择合适的电击能量 ，避免过高能量导致心肌损伤。
B
C
保持呼吸道通畅
在电除颤前清理呼吸道，确保呼吸通畅，减 少肺水肿的发生。
充电、放电及观察过程
01
选择合适的除颤能量，一般为双向波150200J，单向波360J
02
03
充电前确保所有人员离开患者及病床，避免 触电
充电完成后，按下放电按钮进行除颤
04
除颤后立即观察患者心电图变化，判断是否 恢复窦性心律
并发症预防与处理措施
皮肤灼伤
使用导电糊或生理盐水 纱布减少皮肤电阻，降 低灼伤风险
医护人员之间的紧密协作，确保救治过程无 缝衔接。
02
01
持续监测与评估
对患者病情的持续监测，及时调整救治方案 ，确保救治效果。
04
03
经验教训总结与启示
重视医护人员培训
提高医护人员对心脏骤 停和电除颤的认知和技 能水平。
完善救治流程
优化心脏骤停患者的救 治流程，缩短救治时间 ，提高救治成功率。
强化团队协作意识
加强医护人员之间的团 队协作，提高整体救治 效率。
关注患者后续治疗
对成功实施电除颤的患 者进行持续关注和后续 治疗，确保患者全面康 复。
05 并发症识别与处理策略
常见并发症类型及表现
皮肤灼伤
电极板与皮肤接触处出 现红斑、水泡或焦痂。
心肌损伤
表现为心律失常、心肌 酶升高、心力衰竭等。
《电除颤》ppt课件
优势 01
04
局限性
与药物治疗相比，电除颤作用迅速，效果 显著。
02
05
电除颤并非适用于所有心脏骤停患者，需 根据患者病情和心电图表现进行判断。
对于难治性多形性室速、尖端扭转型室速 等心律失常，电除颤是首选治疗方法。
03
06
电除颤操作需要专业医护人员完成，且设 备依赖性强。
未来发展趋势和展望
随着医疗技术的不断进步，电除 颤设备将更加智能化、便携化。
未来研究方向包括：提高电除颤 成功率、减少并发症发生、拓展
应用范围等。
加强公众急救知识普及和培训， 提高心脏骤停患者院前急救效果
。
06
医护人员培训和提高措施
加强医护人员专业技能培训
01
熟练掌握电除颤操作技能
医护人员应接受系统的电除颤操作技能培训，包括设备使用、电极放置
、能量选择等，确保在紧急情况下能够迅速准确地实施电除颤。
《电除颤》ppt课件
目录
• 电除颤基本概念与原理 • 电除颤操作方法与步骤 • 电除颤设备介绍与使用技巧 • 临床案例分析与讨论
目录
• 电除颤在急救医学中地位和意义 • 医护人员培训和提高措施
01
电除颤基本概念与原理
电除颤定义及作用
01
电除颤定义
02
电除颤作用
电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。
充电完成后，按下放电按钮进行除颤 。放电时应确保电极片与患者皮肤紧 密接触，以减少阻抗和皮肤灼伤的风 险。
充电前确保所有人员离开患者床旁， 并确认没有与患者接触，以免造成意 外伤害。
注意事项及并发症预防
在进行电除颤前，务必确认 患者为室颤或无脉性室速等 恶性心律失常，避免对无需 除颤的患者进行误操作。
电除颤教案
电除颤教案
以下是一份关于电除颤的教案：
一、教学目标：
1. 让学生了解电除颤的基本原理和目的。
2. 掌握电除颤的操作步骤和注意事项。
3. 了解电除颤的适应证和禁忌证。
二、教学重难点：
1. 重点：电除颤的操作步骤和注意事项。
2. 难点：理解电除颤的基本原理。
三、教学方法：
1. 讲授法：讲解电除颤的基本原理、操作步骤和注意事项。
2. 演示法：通过视频或现场演示，让学生直观地了解电除颤的操作过程。
3. 讨论法：组织学生讨论电除颤的适应证和禁忌证，以加深对知识的理解。
四、教学过程：
1. 导入：通过案例介绍，引出电除颤的重要性和应用场景。
2. 新课呈现：
- 讲解电除颤的基本原理和目的。
- 详细介绍电除颤的操作步骤和注意事项，包括设备准备、电极放置、能量选择等。
- 解释电除颤的适应证和禁忌证。
3. 课堂总结：对本节课的重点内容进行总结。
4. 布置作业：让学生查找相关资料，了解电除颤在实际临床中的应用。
五、教学反思：
通过本次教学，学生对电除颤有了基本的了解和认识，但在实际操作中可能还需要进一步的指导和练习。
在今后的教学中，可以安排实践环节，让学生有机会亲自操作电除颤设备，以增强他们的实际操作能力。
2024电除颤ppt课件课件完整版
2024电除颤ppt课件课件完整版•电除颤基本概念与原理•电除颤设备介绍及使用•患者评估与准备工作•电除颤操作过程演示目录•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展趋势电除颤定义及作用定义电除颤是一种通过电击心脏以终止严重心律失常（如室颤）的紧急治疗方法。
作用在心脏骤停等紧急情况下，通过电除颤可以迅速恢复心脏的正常节律，提高患者生存率。
03心脏电信号与心脏收缩的关系心脏电信号触发心肌细胞的收缩，维持心脏泵血功能。
01心脏电传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支等，负责心脏的电信号传导。
02心肌细胞电生理特性心肌细胞具有自动节律性、传导性和收缩性，其电生理特性是电除颤的基础。
心脏电生理基础电除颤原理及适应症原理通过电击使心脏所有心肌细胞在瞬间同时除极，中断导致心律失常的异常电活动，然后依靠心脏最高起搏点（通常是窦房结）重新主导心脏节律。
适应症主要包括心室颤动、无脉性室性心动过速等严重心律失常。
010405060302禁忌症：包括洋地黄中毒引起的心律失常、室上性心律失常伴高度或完全性房室传导阻滞等。
注意事项电击前需确保患者皮肤干燥，避免电击时皮肤灼伤。
选择合适的电击能量，避免能量过高导致心肌损伤。
电击后需立即进行心肺复苏，确保患者呼吸和循环稳定。
密切监测患者生命体征和心电图变化，及时调整治疗方案。
禁忌症与注意事项1 2 3需要医护人员操作，通过电极传递电流进行除颤。
手动除颤器便携式设备，可自动识别心律失常并提示操作者进行除颤。
自动体外除颤器（AED）可穿戴在患者身上，持续监测心电信号并在需要时自动除颤。
穿戴式除颤器常见电除颤设备类型电极电池显示屏控制按钮设备结构与功能解析01020304传递电流的部分，需紧贴患者皮肤。
提供电能，保证设备正常工作。
显示心电信号、设备状态等信息。
用于操作设备，如开机、关机、能量选择等。
1.开机并检查设备状态。
2.选择合适的电极并正确放置。
3.分析心电信号，确认是否需要除颤。
电除颤的基本知识及护理考题及答案
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】电除颤的基本知识及护理考题1、电除颤的原理是A恢复患者肺部通气B恢复患者正常血流C恢复患者肺部通气及血流D消除异位心律，阻断折返激动2、电除颤的工作模式包括A同步B非同步C同步和非同步D以上均不正确3、室颤时采用的工作模式为：A同步B先同步后非同步C先非同步后同步D非同步4、电除颤的适应症不包括：A室颤、室扑B房颤、房扑伴有血流动力学障碍C药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速. D心肌缺血5、电除颤的禁忌症不包括：A病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。
B抢救突发的心脏骤停C有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤D伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑6、除颤仪不包括下列哪个按键：A 自动开关机按钮B充电按钮C电击按钮D能量选择键7、对于室颤患者，单向波电击能量应为A340JB350JC 360JD370J8、电极板分别置于A胸骨左缘第二肋间及心尖区B胸骨左缘第二肋间及心底区C胸骨右缘第二肋间及心底区D胸骨右缘第二肋间及心尖区.9、电击后显示器心电图转为窦律时A心电图上可见Q波B心电图上可见R波C心电图上可见P波D 心电图上可见S波10、电除颤的并发症不包括：A心律失常B心肌损伤C肺和体循环栓塞D头部损伤11、对于室颤患者，双向波电击能量应为A220JB200JC 360JD370J12、关于电除颤说法错误的是A两电极片位置距离>15cmB 放电前有人接触患者也无妨C注意擦干皮肤D电极板位置正确；贴紧皮肤13、除颤仪的组成不包括A电源. B蓄电池和放电装置C心电显示器D导电糊14、电击后应立即重点监护患者的生命体征不包括A 电击处皮肤颜色B血压C脉搏D呼吸15、除颤仪的保养不包括A 恢复除颤仪的出厂设置B清洁记录仪打印头C维护电池D清洁仪器外表面、电极板。
电除颤使用技术
电除颤是一种治疗心室纤颤的有效方法，主要使用直流电进行除颤。
如果已开胸，可将电极板直接放在心室壁上进行电击，称胸内除颤。
将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。
以下是使用电除颤的基本步骤：
1. 按下除颤仪的开机键，开机后选择同步或非同步除颤模式。
2. 确定除颤仪的输出电流大小，如果是双向波除颤仪，通常设置为200焦耳，如果是单向波除颤仪，则设置为360焦耳。
3. 充电：按压除颤仪手柄侧方的充电钮，开始充电。
4. 放电：充电完成后，按压放电钮，脉冲电流将通过电极板，经胸壁对心脏产生电击。
电除颤主要用于治疗室颤、室扑以及无法识别R波的快速室性心动过速。
对于其他异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者，也可以考虑使用电除颤。
请注意，操作除颤仪需要专业的医疗知识和技能，如果遇到相关问题，请寻求专业医生的帮助。
除颤仪培训
心电图特点： QRS-T波完全消失，出现大小不等、极不均齐的低小波，频 率200-500次/分。
P波代表老婆，QRS代表老公 人到老年还没有娶到老婆 真苦逼啊…… 每次250～500ml酒以消愁 喝疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。 喝得太多酒精中毒，如果不及时抢救将危及生命。
非同步电除颤的适应证
2).室扑（心室扑动） 通常是室颤前奏，故心电图或心电监测显示室 扑者可予以非同步电除颤。
一、除颤仪基本操作介绍-手动除颤模式非同步除颤 非同步除颤界面
一、除颤仪基本操作介绍-手动除颤模式同步除颤 同步复律界面
按下“同步”，确认主ECG波形上有R波标记
发送同步电击时，要持续按住电击按键，直至发出电击。除颤监护 仪会在下一个监测到的R波上发送电击。
1).室颤 是非同步电除颤的绝对和紧急适应证。由于心脏骤停（ SCA）最常见的心律为室颤，因此主张对骤停者进行电除颤。SCA最 重要表现为意识丧失、大动脉搏动及心音消失，医务或现场人员可通 过拍打呼喊与触摸（颈动脉或股动脉搏动），来判断患者意识是否丧 失以及大动脉搏动是否消失，切勿因听心音存在与否，甚至等待做心 电图检查，而耽误宝贵的抢救时机
在低能量除颤不能转复的情况下，迈 瑞双相波技术能提供更多的能量选择
（最高至360J），尽可能的挽救患 者的生命。
一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类
体外除颤
通过体表胸壁释放能量 应用范围广：医院、急救车、公
共区域 体外电极板、电极片 使用较大能量级（1－360J）
体内除颤
开胸直接电击心脏 开胸手术 体内电极板 使用较小能量级（1－50J）
一、除颤仪基本操作介绍-除颤分类
除颤分类：
1、单相波，双相波 2、体内除颤，体外除颤 3、同步电复律，非同步除颤 4、手动除颤， AED
电除颤的基本知识
7房颤复律后，继续服用药物维持，并观察药效及不良反应。
8保健指导，向病人说明诱发因素，如过度劳累、情绪激动等，防止复发。
五、禁忌症：
1病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。
2伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑。
3伴有病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。
4有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤。
六、操作方法：
（一）除颤操作控制器
1能量选择|电源控制键：该健用于接通或断开电源并选择能量级别。
2将能量选择控制器转到所需能量级别上（目前普遍推荐首次电击能量200J，如第一次未成功，立即再用200-300J重复电击，间隔时间尽可能缩短，对顽固性室颤，第三次电击能量可增至360J。
3电极板金属面均匀涂以导电糊或包以四层盐水纱布，操作者握住电极绝缘手柄，把电极板分别置于胸骨右缘第二肋间及心尖区。（两电极片至少10cm），在每个电极板上施加10-12kg压力。
2充电按钮：该键能将除颤器充电到“能量选择”控制上设定的能量级别。
3电击按钮：该键的作用为释放电击。
4同步按钮：该键使操作在同步与非同步复律两种模式之间转换。
（二）胸外电复律分三步骤
1能量选择
2充电
3放电（电击）
（三）具体电复律步骤
1心室纤颤、室性心动过速的病人，只要无电复律禁忌症应分秒必争（30秒-60秒），立即电复律，无需特殊准备，仅将病人平卧木板床上，暴露胸前区即可。
电除颤的基本知识
一、 原理：电除颤是用高压强电流短时间通过心脏（经胸壁），使心肌组织瞬间同时除极，消除异位心律，阻断折返激动，终止快速心律失常，恢复窦性心律。
电除颤的基本知识
电除颤的基本知识
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注意事项
导电糊不应涂在两电极板之间皮肤上, 以免 除颤无效。 胸部有植入性装置时, 电极板应放在距该装 置2.5cm位置, 除颤后应检验其功效。 切忌将电极板直接放在治疗性贴片, 监护仪贴 片, 导电线上面。 病人大量出汗, 则在除颤前, 应快速将病人 胸部擦干。
电除颤的基本知识
电除颤的基本知识
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注意事项
电极板和局部阻抗: 电极板小、和胸壁接触不 严密、电极板位置过近、电极板之间形成短路 ，电流不能经过心脏。 除颤同时，用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱， 利于除颤成功。 放电时在电击板上应施加一定有力量，使电极 板与病人皮肤密合，以确保较低阻抗，有利 于除颤成功，同时也防止烧伤病人皮肤
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注意事项
1组CPR包含30次胸外按压(频率最少100次 /min)和2次人工呼吸。依据“1次放电+5组 CPR”方案, 施救者在实施电除颤之后, 不要 马上检验心律和脉搏, 检验应在继续进行5组 CPR之后进行这么做好处是尽可能降低对胸外 心脏按压干扰。
电除颤的基本知识
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①快速室性心动过速伴血液动力学紊乱, QRS波增宽不能与T 波区分者；
②心室扑动； ③心室颤动。
电除颤的基本知识
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非适应症
停搏或PEA PEA: 假性电机械分离
室性自主心律 室性逸搏心律 除颤后室性自主心律 过缓无效收缩心律
电除颤的基本知识
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并发症
局部皮肤灼伤 栓塞: 心、肺、脑、下肢栓塞 心律失常: 几秒内可自行恢复 心包填塞 乳头肌功效断裂、心脏破裂 低血压、急性肺水肿、呼吸抑制、心肌损伤
体外电除颤培训课件
体外电除颤培训课件体外电除颤培训课件体外电除颤是一种常见的急救技术，用于恢复心脏骤停患者的心律。
它通过施加电击来恢复心脏的正常跳动，从而挽救生命。
为了提高人们对体外电除颤的认识和应用能力，许多机构和组织都提供体外电除颤培训课程。
本文将探讨体外电除颤培训课件的内容和重要性。
一、体外电除颤的基本原理在开始讨论体外电除颤培训课件之前，我们先来了解一下体外电除颤的基本原理。
体外电除颤是通过施加电流来恢复心脏跳动的方法。
当心脏发生骤停时，心脏的电活动变得混乱，导致心脏无法有效地泵血。
体外电除颤通过施加电击，使心脏的电活动重新恢复有序，从而使心脏能够重新开始跳动。
二、体外电除颤培训课件的内容体外电除颤培训课件通常包括以下几个方面的内容：1. 体外电除颤的历史和发展：课件会介绍体外电除颤的历史和发展过程，让学员了解体外电除颤技术的起源和演变。
2. 体外电除颤的适应症和禁忌症：课件会详细介绍体外电除颤的适应症和禁忌症，帮助学员了解在什么情况下可以使用体外电除颤，以及哪些情况下不宜使用。
3. 体外电除颤设备的使用：课件会详细介绍体外电除颤设备的使用方法和注意事项。
学员将学习如何正确地连接电极、设置电流强度以及观察患者反应等。
4. 体外电除颤的操作步骤：课件会详细介绍体外电除颤的操作步骤，包括如何正确地放置电极、设置电流强度、施加电击等。
学员将通过模拟实践来掌握正确的操作技巧。
5. 体外电除颤的并发症和处理方法：课件还会介绍体外电除颤可能出现的并发症，如皮肤灼伤、心律失常等，并提供相应的处理方法。
三、体外电除颤培训课件的重要性体外电除颤培训课件对于提高人们的急救能力和救治心脏骤停患者的成功率具有重要意义。
以下是体外电除颤培训课件的重要性：1. 提高急救人员的专业知识和技能：通过学习体外电除颤培训课件，急救人员可以了解体外电除颤的原理、操作方法和注意事项，从而提高其在紧急情况下的应变能力和操作技巧。
2. 增加公众对体外电除颤的认识和应用能力：体外电除颤培训课件不仅面向急救人员，也面向普通公众。
电除颤的基本知识试题
12月除颤仪操作考试试题科室：姓名：得分：一、选择题：每题2分，共30分1、电除颤的原理是（）A.恢复患者肺部通气B.恢复患者正常血流C.恢复患者肺部通气及血流D.消除异位心律，阻断折返激动2、电除颤的工作模式包括（）A.同步B.非同步C.同步和非同步D.以上均不正确3、室颤时采用的工作模式为（）A.同步B.先同步后非同步C.先非同步后同步D.非同步4、电除颤的适应症不包括（）A.室颤、室扑B.房颤、房扑伴有血流动力学障碍C.药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速D.心肌缺血5、电除颤的禁忌症不包括（）A.病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。
B.抢救突发的心脏骤停C.有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤D.伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑6、除颤仪不包括下列哪个按键（）A .自动开关机按钮 B.充电按钮C.电击按钮D.能量选择键7、对于室颤患者，单向波电击能量应为（）A.340JB.350J C .360J D.370J8、电极板分别置于（）A.胸骨左缘第二肋间及心尖区B.胸骨左缘第二肋间及心底区C.胸骨右缘第二肋间及心底区D.胸骨右缘第二肋间及心尖区9、电击后显示器心电图转为窦律时（）A.心电图上可见Q波B.心电图上可见R波C.心电图上可见P波 D .心电图上可见S波10、电除颤的并发症不包括（）A.心律失常B.心肌损伤C.肺和体循环栓塞D.头部损伤11、对于室颤患者，双向波电击能量应为（）A.220JB.200JC.360JD.370J12、关于电除颤说法错误的是（）A.两电极片位置距离>15cmB.放电前有人接触患者也无妨C.注意擦干皮肤D.电极板位置正确；贴紧皮肤13、除颤仪的组成不包括（）A.电源B.蓄电池和放电装置C.心电显示器D.导电糊14、电击后应立即重点监护患者的生命体征不包括（）A.电击处皮肤颜色B.血压C.脉搏D.呼吸15、除颤仪的保养不包括（）A.恢复除颤仪的出厂设置B.清洁记录仪打印头C.维护电池D.清洁仪器外表面、电极板二、填空题（每空分，共30分）1、除颤仪测试纸上General System Test是指______________，ECG Test 是指___________，Backup Power Test是指____________，Defib Test是指_____________。
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为什么要早期电除颤？
电除颤基本知识学习
早期电除颤理由
心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动 治疗室颤最有效的方法是电除颤 未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏 成功除颤的机会转瞬即逝 基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律
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早期电除颤的原则：越早越好 早期除颤的目标（对所有医务人 员）：从发病至电除颤的时间限 在3±1分钟内
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除颤电击能量的变化 1965年 最高能量为720焦耳 70年代 最高能量为400焦耳 80年代 最高能量为360焦耳 90年代 双相波除颤技术逐步成熟，发展了最高能量
只需200焦耳的低能量除颤技术
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二 除颤原理
用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或 直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同 时除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使 窦房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律。
除颤器相关知识
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内容 一 概述 二 除颤的原理 三 除颤的适应症 四 除颤仪的分类 五 除颤的时机 六 除颤仪使用操作规范
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一 概述
电除颤仪：是应用点击来抢救和治疗心律失常的一 种医疗电子设备
因其大大提高了心搏骤停患者的抢救成功率而成 为非常重要的抢救仪器
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除颤仪的基本组成
监护显示仪 蓄能开关 蓄能显示 能量释放开关 电极板 同步开关和非同步开关
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三 除颤的适应症
1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症） (1)心室颤动 (2)心室扑动 (3)无脉性室速
2、同步直流电复律适应症（选择适应症） ⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
本身引起 低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 心肌损伤：可发不紧密所致
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电除颤的注意事项
保证操作中的安全 ，拔除交流电源，患者去除假牙； 导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤； 掌握好手柄压力（11～14Kg）； 保持电极板的清洁、间隔＞10cm； 为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准； 避开溃烂或伤口部位； 避开内置式起搏器部位； 误充电须在除颤器上放电，不能空放电，2电极板不能对击； 尽量避免高氧环境； CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动 电阻抗。
动脉搏动为止。
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除颤能量的选择
电复律 类型
心律失常 类型
同步 非同步
房颤 房扑 阵发性室上速 单型性室速
多型性室速
室颤和室扑
单相波能量 （焦耳）
双向波能量 （焦耳）
200
120—200
50-100
50-100
100
100
360
150-200
360
150-200
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做好心电监护，明确除颤指征
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双相波除颤仪
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双相除颤电流方向图
B A
电击的方向是从A到B然后返回A
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双相波除颤仪
优 点：
随经胸阻抗而变化，首次电击成功率高 选择的能量较小，电流峰值较低或相对“恒定”
对心肌功能的损伤轻微
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自动体外除颤仪（AED）
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电除颤操作流程图
职业规范行为
核对，解释；病人 取平卧位，暴露前 胸；开放气道；吸氧
备齐用物 病员准备
开机
携用物至床旁，接通电源
连接心电监护仪
部位：右锁骨中线 第二肋下和心尖部； 涂抹导电膏，选择除颤方法，功率
操作者及周围人避免
接触床单位；电极板
充电、放电
与皮肤密切接触，保
证导电良好
观察除颤效果
除颤完毕整理用物
除颤方法：同步或非同 步功率：非同步单向电 除颤360焦耳，双相200
焦耳
如室颤持续存在，应按 30：2进行持续胸外按 压5个循环后，若仍为室
颤应再次除颤
记录
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除颤的禁忌症
(1)洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使
直
流电所致的室性心动过速的域值下降，电击
单相除颤电流方向图
B A
电击单相传递从A到B
电除颤基，电流峰值比较大， 对心肌功能可能造成一定程度的损伤
对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能，特别 是对高经胸阻抗者除颤效果不佳
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双相波除颤仪
分 类：
双相切角指数波型除颤仪（BTE） 双相方波型除颤仪（RBW）
后
可引起心室纤颤等严重的心律失常。
(2)严重低钾血：可使室颤阈值降低。
(3)房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。
(4)病态窦房结综合征。
(5)近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成
血
栓。
(6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后
可
影响正常心律的恢复。
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除颤的并发症
心律失常：室颤或心动过缓 急性肺水肿：心肌酶升高 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板与皮肤连接吸抑制、 喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击
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六 除颤仪使用操作规范
除颤仪操作方法 体位：平卧位 电击板的准备 涂导电糊或包生理盐水浸湿的纱 布 电击板的位置
左右位：标有Apex的除颤板放置在患者胸部左侧锁骨中 线第4—5肋间（剑突水平）。另一除颤板放置在患者胸 部右侧锁骨中线第2—3肋间。
前后位：胸骨除颤电极板放在左肩胛下区，心尖除颤电 极板置于左乳头下（左腋前线第5～6肋间）
五 除颤的时机
“生存链”
（1）早期启动EMS系统 （2）早期CPR （3）早期电除颤 （4）早期高级生命支持
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除颤的最佳时机
电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每 延迟一分钟，复苏成功率下降7～10%，在心脏 骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达90%， 三分钟内除颤，70～80%恢复心跳，而五分钟 后，则下降到50%左右，第七分钟约30%，9～ 11分钟后约10%，超过12分钟，则只有2～5%。
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四 除颤仪的分类
根据电流脉冲通过心脏的方向： 单相波除颤仪 双相波除颤仪 根据电极板放置位置： 体外除颤仪 体内除颤仪
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单相波除颤仪
分 类：
单相衰减正弦波型（MDS）除颤仪 单相切角指数波型（MTE）除颤仪
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单相波 除颤仪
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除颤三步曲 第一步 选择能量 成人：单相波360焦耳
双相波200焦耳 儿童：每次2焦耳/每千克 后续
电击的能量为4焦耳/每千克 第二步 充电 第三步 放电
电除颤后，一般需要20～30s才能恢复正常窦性节律，因 此电击后仍应继续进行CPR(心肺复苏)，直至能触及颈