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质控补充资料:
管理
1、查阅科室对制度、职责的培训和落实情况。
2、护士长日记
3、检查服药单、备忘录执行单签名。
安全:
1、护士熟悉查对制度和流程并履行相应职责。
2、对重点患者,如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者执行正确的的身份识别和交接流程。
3、接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查(验)结果和报告者的信息,复述确认无误后及时向经治或值班医生报告,并做好记录。
4、抢救车的管理
5、输液反应应急预案。
6、对特殊患者,如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者,主动告知跌倒、坠床危险,采取适当措施防止跌倒、坠床等意外,如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等。护士知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
7、高危压疮的风险评估。
8、输血标本采集流程,执行输血前核对制度。
9、检查不良事件的上报、讨论、登记
优质护理:
1、护士保护患者隐私。
2、根据“以病人为中心”的整体护理工作模式,依据患者需求制定护理计划。
导诊:
一、实施多种形式的预约诊疗与分时段服务,对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。1.医院至少开展两种以上形式的预约诊疗服务,如电话、网络、现场等预约形式。
2.门诊实行分时段预约诊疗服务。
3.专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊均开展预约诊疗服务。
4.登记资料完整。
5.熟知预约诊疗制度与流程。
6.对预约诊疗情况进行分析评价,持续改进预约工作。
手术室
1、认真执行手术安全核查制度,手术安全核查项目填写完整。
院感
1、手卫生(张雪英)宣教
1、健康资料