检验原始记录表格格式
食品出厂检验原始记录表格
食品出厂检验原始记录表格-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
编号：样品名称：生产日期：
样品数量：检验日期：
批量：规格：
1.感官
3.菌落总数
4.大肠菌群
编号：样品名称：生产日期：
样品数量：检验日期：
批量：规格：
1．水分
2.食盐
1.亚硝酸盐
2.可溶性无盐固形物
编号：样品名称：生产日期：
样品数量：检验日期：
批量：规格：
1.氨基酸态氮
2.全氮
检验员：复核
编号：样品名称：生产日期：
样品数量：检验日期：
批量：规格：
1.铵盐
2.总酸
检验员：复核
编号：样品名称：生产日期：
样品数量：检验日期：
批量：规格：
1.总酸
2.不挥发酸。
道路硅酸盐水泥检验原始记录表格
ω1Oi=(m7-mg)/m7×100Rc=Fc/AA-受压部分面积，1600mm2
仪器设备
胶砂搅拌机、振实台、水泥净浆搅拌机、维卡仪、微机全自动水泥压折试验机
检验依据
《道路硅酸盐水泥》GB/T13693-2017《水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法》GB/T1346—2011
《水泥化学分析方法》GB/T176-2017《水泥胶砂强度(ISo)法》GB/T17671—2023
检验结论
备注
检验：审核:
第页共页
道路硅酸盐水泥检验原始记录表格
品种及等级
试验环境
温度：℃湿度：%
样品编号
样品状态
委托日期
检验日期
序号
检验项目
检验结果
1
加水时间
加(m1)
距底板(砌
稠度(%)
2
凝结时间
初凝时间(针距底板4±Imm的时间)
hmin
终凝时间(针沉入试体0.5mm的时间)
hmin
3
安定性
标准法沸煮前AfA2=
沸煮后Ci=Cz=
两个试件煮后增加距离的平均值(mm)：
4
烧失量
瓷珀期质量mo(g)
试样质量017(g)
灼烧后质量r∏8(g)
烧失量3si(%)
4
强度
龄期
检验日期
抗折强度Rf(MPa)
抗压强度R‹(MPa)
1
2
3
平均
1234源自56平均3天
月日
荷载Fc(kN)
/
强度Re(MPa)
28
月日
荷载Fc(kN)
/
强度Re(MPa)
化验室检验记录表(表格模板、格式)
*********
化验室原始记录
编号：******* No：样品名称生产日期
样品规格及数量检验日期抽样人检验员
检验项目及记录
干燥失重计算公式X=（m1+m2-m3）/m2
试验序号试验1 试验2 称量瓶（袋）质量m1（g）
样品质量m2（g）
干燥后总质量m3（g）
水分含量X（g/100g）
还原糖计算公式
氧化亚铜：X1=（V1-V0）×c×71.54
还原糖：X=m1/（m×V/250×1000）试验序号试验1 试验2
称取样品质量m（g）
样液消耗高锰酸钾的量V1（ml）
空白消耗高锰酸钾的量V0（ml）
相当于氧化亚铜质量m1（mg）
相当于氧化亚铜的葡萄糖量（mg）
还原糖含量X（g/100g）
菌落总数稀释度空白0.1 0.01 0.001 平板计数
平均数
结果报告
其他
********
化验室原始记录
编号：******** No：样品名称生产日期
样品规格及数量检验日期抽样人检验员。
微生物检验原始记录表格式
稀释度
产气管数
（2）伊红美蓝琼脂分离培养
培养基名称
伊红美蓝琼脂
培养温度
36℃±1℃
培养时间
18～24h
空白性
（3）证实试验（凡乳糖发酵管产气、革兰氏染色为阴性的无芽孢杆菌，即可报告为大肠菌阳性）
培养基名称
乳糖发酵管
培养温度
36℃±1℃
培养时间
248±2h
空白性
阳性管数
大肠菌群（MPN/ mL）
微生物检验原始记录
样品名称：检验日期：检验人：复核人：
1.菌落总数
培养基名称
营养琼脂培养基
培养温度
36℃±1℃
培养时间
48±2h
空白性
稀释度
菌落数（1）
菌落数（2）
平均菌落数
菌落总数（cfu/mL）
2.大肠菌群
（1）乳糖胆盐发酵管初发酵试验
培养基名称
乳糖胆盐发酵管பைடு நூலகம்
培养温度
36℃±1℃
培养时间
24±2h
微生物检验记录簿表格
微生物检验原始记录
培养基配制：见培养基配制记录
样品制备：按GB/T 4789 的要求进行
□ 1.固体样品：无菌称取25g样品加225mL生理盐水，均质；稀释倍数：□1:10 □1:100 □1：1000 □ 2.液体样品：需稀释的，无菌称取25mL样品加225mL生理盐水，混匀；稀释倍数：□1:10 □1:100 □1：1000
□ 3.液体样品：不需要稀释的直接吸取样液检验
□菌落总数：检验依据：□GB 4789.2 -2010 □GB/T 5750.12-2006
检验时间：菌落总数：霉菌和酵母：
□大肠菌群：检验依据：GB/T4789.3-2003
注：“—”表示在选择性培养基上无可疑菌落生长检验时间：
检验时间：
□总大肠菌群：检验依据：GB/T 5750.12-2006
注：“—”表示在选择性培养基上无可疑菌落生长检验时间：
注：“—”表示在选择性培养基上无可疑菌落生长检验时间：
检验时间
□致病菌□沙门氏菌□志贺氏菌□金黄色葡萄球菌
□螨：检验依据 GB 317.4-.10-2006
检测人：复核人：
微生物限度检验记录（复合膜）
检验人：复核人：
微生物限度检验记录（辅料）
检验人：复核人：
微生物限度检验记录（铝箔、PVC硬片）
检验人：复核人：
微生物限度检验记录（半成品、成品）
检验人：复核人：
微生物限度检验记录（辅料）
检验人：复核人：。
蛋白质检验原始记录 表格 格式
编号№ 第 页，共 页
检验结果与记录：
样 描述
检验日期
样品数量
检 验项 目
检 验依据
检验环境条件
温度 ℃ 相对湿度 %大气压 KPa
检验地点
检验仪器名称、型号及编号
仪器使用前
□正常□异常
仪 器 使 用 后
□正常□异常
1、蛋白质：按照GB/T5009.5—2003食品中蛋白质的测定方法操作：
量取平行样品二份（1） ml、（2） ml,依法消化，消化完全后，将此消化液依法定容至 100mL容量瓶中。取10.0mL样品消化稀释液，依法进行蒸馏操作。收集馏出液滴定,盐酸标准滴定溶液的浓度C=mol/L, 样品消耗盐酸标准滴定溶液的体积 V（1）=mL, V（2）=mL空白消耗的体积V0=mL，F= 。
计算公式：
(V-V0)×C×0.0140
X(%)= ───────────×F×100
m×10/100
检验人： 复核人：
年 月 日 年 月日
食品检验原始记录模板
X=m0∕m*100
报告结果
第1页共2页
编号:
NO-044
检测项目
测定值
I
II
酸价(KOH)Xmg/g
氢氧化钾标准溶液浓度C(InOI/L)
试样质量m(g)
滴定样液耗氢氧化钾标液体积V(Inl)
X=c*V*56.1/m
报告结果
过氧化值Xmmol/kg
硫代硫酸钠标准溶液浓度c(mol∕L)
试样质量m(g)
空白试验耗标液体积V。(ml)
样品测定耗耗标液体积%(ml)
X=(V-V1)*c*1000∕2m
报告结果
共2页第2页
检验日期:
年
加热试验280℃
取适量样品于与烧杯中加热至280℃观察油色有无变化及析出物情况。
色泽罗维朋比色皿()mm
测得结果
报告结果
水分及挥发物％
加热前玻璃器皿与试样总质量m1(g)
加热后玻璃器皿与试样总质量m2(g)
玻璃器皿质量mo(g)
X=(m1-m2)*100/(m1-m0)
报告结果
不容性杂质%
试样质量m(g)
核桃油检验原始记录
产品名称
规格
抽样基数
生产班组
班组长
抽样数量
检验标准
样
仪器设备
名称
型号
鉴定证书有效截止期
分析天平
常用玻璃器皿：
检测项目
测定值
I
II
透明度
取试样100mI注入比色管，20°C条件下静置
24h后，在比色管后衬以白纸板观察其透明程度。
气味滋味
取少量试样注入烧杯中加热至50℃,嗅气味,辨滋味。
食品出厂检验原始记录表格
检验依据□GB4789.3-2010检验时间报告时间
稀释度
LST
BGLB
检验结果
MPN/100 g
标准值
单项判定
10mD3
1mL(g)>3
0.1mL(g)3
备注：“+”表示阳性结果，“一”表示阴性结果。
检验员：复核
1
十人‘扶埠□GB/5009.3（直接干燥法）检验报告
检验依据□其它时间时间
标准值
检验依据
测定用样液中亚硝酸 钠的质里Ai（ug）
试样质量m g
测定用样液体积Vi
（mL）
试样处理液总体积
Vo（mL）
1
2
试样中亚硝酸盐 的含量Xmg/kg
平均值（mg/kg）
结果
（mg/kg）
1.
2.
可 溶 性 无 盐 固 形 物
检验次数
实 测值
1
2
X2-样品中可溶性总固形物含量，g/100ml
m2-恒重后可溶性总固形物和称量瓶质量，g
样品名称: 样品数量: 批 量:
生产日期: 检验日期: 规 格:
1.
检验依据
检验时间
报告时间
项目
感官描述
符合
不符合
形态单项判定
3■
检验依据GB 4789.2-2010
检验时间报告时间
稀释度
10-2
10-3
空白
检验结CFU/ g
菌落数「
平均数
标准值CFU/ g单项判定
m1烘前皿样重，g
m2皿重，g
m3烘后皿样重，g
、八mi-m
水分％
m1-m2
x100
实测值
食品出厂检验原始记录表格
检测值
【
检验依据
测定用样液中亚硝酸 钠的质量 A1 (ug)
试样质量 m g
测定用样液体积 V1 （mL)
—
1
2
试样处理液总体积
V0 （mL)
试样中亚硝酸盐 的含量 X mg/kg
（V- V0）×C× X1 ＝
5 2×
20 检验员：
×100 复核
1.亚硝酸盐
】
平均值（mg/kg ）
2.可溶性无盐固形物
检验次数
X2-样品中可溶性总固形物含量，g/100ml
m2-恒重后可溶性总固形物和称量瓶质量，g
m1-称量瓶质量，g
可
。
溶
性 X2＝
无
盐
固
m2-m1 10 100
×100 ×5
~
X1-样品中氯化钠含量，g/100ml
形 物
V-滴定样品耗用硝酸银标准溶液体积，ml
V0-空白试验耗用硝酸银标准溶液体积，ml
氨 基 酸 态 氮 （以氮计）
$
g/100ml
V4-滴定样品稀释液消耗氢氧化钠标准液体积，ml
V3-空白试验消耗氢氧化钠标准液体积，ml
V5-样品稀释液取用量，ml
C-氢氧化钠标准滴定溶液浓度，mol/L
（ V4－V3）×C×
！
X＝
×100
5
V5× 100
平均值
2.全氮
检验次数
?
X-样品中全氮含量（以氮计），g/100ml
氨盐 g/100ml
检验次数
V3-试样体积，ml C-盐的标准液浓度，mol/L
V1-试样消耗标准液体积，ml
V2-空白试验消耗标准液体积，ml
饰面型防火涂料检验原始记录表格
经搅拌□有 □无结块，呈
检测日期：月日；试验环境：温度：℃相对湿度：%
干燥时间
（表干），h
测试方法：吹棉球法
检测日期：
涂布时间：时分
第一次测试时间：时分□பைடு நூலகம்燥□未干燥
第二次测试时间：时分□干燥□未干燥
第三次测试时间：时分□干燥□未干燥
第四次测试时间：时分□干燥□未干燥
结论/h：
耐水性（浸泡＿h）
2、标准恒温恒湿实验箱
3、外径千分尺（精度0.001mm）
结论
备注
检验：复核：
第页共页
饰面型防火涂料检验原始记录表格
样品名称
样品编号
样品数量
委托日期
样品状态
检验日期
样品类别
状态调节
依据标准
□《饰面型防火涂料》GB 12441
□《漆膜腻子膜干燥时间测定法》GB 1728
□《漆膜耐湿热测定法》GB/T1740
□《漆膜耐水性测定法》GB/T1733
检测项目
容器中的状态、干燥时间（表干）、耐水性、耐湿热性
试验日期
试验环境
温度：相对湿度：
在温度为47±1℃，相对湿度为96±2%的环境下试验48h，与标准板对比。
温度：，相对湿度：；养护时间：
序号
试板1
试板2
试板3
观察结果
□涂膜无起泡、无脱落
□出现起泡或脱落
□涂膜无起泡、无脱落
□出现起泡或脱落
□涂膜无起泡、无脱落
□出现起泡或脱落
仪器设备
1、电热鼓风干燥箱
试样制备时间
环境条件
℃ ％RH
序号
试板1
试板2
试板3
检查原始记录表格
模板安装检验批现场验收检查原始记录检验批容量：柱件,墙间
山东省建设工程质量监督总站监制
模板安装检验批现场验收检查原始记录
检验批容量：梁件,板间,楼梯4间
山东省建设工程质量监督总站监制
现浇结构外观及尺寸偏差检验批现场验收检查原始记录
检验批容量：柱件,墙间,电梯井4间
现浇结构外观及尺寸偏差检验批现场验收检查原始记录
检验批容量：梁件,板间 ,楼梯4间
山东省建设工程质量监督总站监制
钢筋安装检验批现场验收检查原始记录
检验批容量：柱件,墙件
山东省建设工程质量监督总站监制
钢筋安装检验批现场验收检查原始记录检验批容量：梁件,板间 ,楼梯4间
山东省建设工程质量监督总站监制钢筋连接工程直螺纹接头检验批现场验收检查原始记录
鲁
山东省建设工程质量监督总站监制钢筋加工检验批现场验收检查原始记录
检验批容量：HRB400Φ8、Φ10、Φ12、Φ14、Φ16
钢筋加工检验批现场验收检查原始记录
检验批容量：HRB400Φ8、Φ10、Φ12、Φ14、Φ16、Φ18、Φ19、Φ20、Φ22、Φ25
山东省建设工程质量监督总站监制。