最新医院手术风险评估表(新修订)
医院手术风险评价表新修订
手术风险评估表
科另________________ 患者姓名：_________________ 床号：住院号： ____________________________
手术风险评估制度
表格填写说明：
1.手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。
2.此表格分别在术前24 小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3 次，对患者进行2 次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。
3.麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。
4.术者在术前24 小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前NNIS分级。
5.巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间，同时计算术后NNIS分级。
6.患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。
7.表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。
关于印发《手术风险评估制度》修订版的通知各手术科室：手术风险评估是等级医院评审的核心条款，经过评审专家组的检查指导，医院决定对原表进行修订。
现将《手术风险评估制度（修订版第1 版）》印发给你们，请严格遵照执行。
《手术风险评估表》的模版已下发相关科室，从即日起先启用电子版，纸制版待印刷后另行通知。
医务科
二◦一六年八月十二日。
手术风险评估表(最新版)
1.浅层组织手术
□
Ⅳ类手术切口（污染手术）
1
2.深部组织手术
□
严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。
3.器官手术
□
4.腔隙手术
□
急诊手术
□
手术医生签名：
麻醉医生签名：
巡护护士签名：
手术风险评估：
手术切口清洁程度（ 分）+麻醉ASA分级（ 分）+手术持续时间（ 分）=分
NNIS分级： 0—□ 1—□ 2—□ 3—□
P2：有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病。
T2：完成手术，超过3小时
1
随访：切口愈合与感染情况
切口甲级愈合□
切口感染浅层感染□
深层感染□
在与评价项目相
应的框内“□”打勾
“√”后，分值相
加可即可完成！
Ⅱ类手术切口（相对清洁
术）
0
P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
1
上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；
进行气管、食管和/或尿道插管；
病情稳定；
行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的。
P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
1
P5：病情危重，生命难以维持的濒死患者。
1
Ⅲ类手术切口（清洁—污染手术）
1
P6：脑死亡的
1
开放、新鲜且不干净的伤口；
前次手术后感染的切口；
手术中需采取消毒措施的
切口。
4.手术类别
青阳康平骨科医院
手术风险评估表
科别姓名住院号年龄性别
实施手术名称日期
手术风险评估表(手术院内感染风险评估)
手术室重点环节、重点人群、高危因素评估表注：此表出自2014年11月《苏北地区医院感染管理高级研讨班》●资料显示SSI细菌来源：50%来源于患者皮肤；35%来源于手术人员的口、鼻、手；10%来源于手术器械及植入物；10%来源于空气●存在问题与整改措施见反面《手术安全核对》与《手术风险评估》使用说明一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。
根据本院实际情况，制定具体的流程。
每一例手术均需执行此项工作，每个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施三、通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。
不但可以了解手术风险程度外，还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距，也可以与国际上水平作横向比较四、手术风险分级标准（NNIS）简介：在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS）”将手术分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。
1.手术风险标准依据，是根据1.手术切口清洁程度，2.麻醉分级，3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。
定义如下：（1）手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管（2）麻醉分级(ASA分级)手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。
手术风险评估表(最新版)
4.手术类别
手术中需采取消毒措施的 切口。
1.浅层组织手术
□
w类手术切口（污染手术）
1
2.深部组织手术
□
严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏
3.器官手术
□
?□> 三人/円IV 0丄J1UlLi B°
4腔隙手术
□
急诊手术
□
手术医生签名：
麻醉医生签名：
巡护护士签名：
手术风险评估:
手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（ 分）+手术持续时间（ 分）=分
NNIS分级：0—口1—口2—口3—口
P4：有严重系统性疾病，已丧失 工作能力，威胁生命安全。
1
切口甲级愈合口
行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的。
P5:病情危重，生命难以维持的 濒死患者。
1
切口感染浅层感染口
深层感染口
在与评价项目相
应的框内“□"打勾
“V”后，分值相
加可即可完成！
皿类手术切口（清洁一污染手术）
1
P6:脑死亡的
1
开放、新鲜且不干净的伤口；
实用文档
青阳康平骨科医院
手术风险评估表
科别姓名住院号年龄ASA分级）
3.手术持续时间
I类手术切口（清洁手术）
0
P1:正常的；除局部病变外，无 系统性疾病。
0
T1:手术在3小时内完成
0
手术野无污染；手术切口周边无炎症； 没有进行气管、食管和/或尿道插管-
没有意识障碍。
P2:有轻微的临床症状；有轻度 或中度系统性疾病。
0
T2:完成手术，超过3小时
1
n类手术切口（相对清洁
手术风险评估表(最新版)
1
□
轻微的外伤,手术瘦语有炎症.组织坏逝世,或有内脏引流管.
3.器官手术
□
□
急诊手术
□
手术大夫签名：
麻醉大夫签名：
巡护护士签名：
手术风险评估：
手术瘦语干净程度（ 分）+麻醉ASA分级（ 分）+手术中断时光（ 分）=分
NNIS分级： 0—□1—□2—□3—□
青阳康平骨科病院 【1 】
手术风险评估表
科别 姓名 住院号 年纪 性别
实行手术名称 日期
1.手术瘦语干净程度
2.麻醉分级（ASA分级）
Ⅰ类手术瘦语（干净手术）
0
P1：正常的;除局部病变外,无体系性疾病.
0
T1：手术在3小时内完成
0
手术野无污染;手术瘦语周边无炎症;
没有进行气管.食管和/或尿道插管;
没有意识障碍.
进行气管.食管和/或尿道插管;
病情稳固;
行胆囊.阴道.阑尾.耳鼻手术的.
P4：有轻微体系性疾病,已损掉工作才能,威逼性命安然.
1
P5：病情危重,性命难以保持的濒逝世患者.
1
Ⅲ类手术瘦语（干净—污染手术）
1
P6：脑逝世亡的
1
凋谢.新颖且不干净的伤口;
上次手术后沾染的瘦语;
手术中需采纳消毒措施的
瘦;有轻度或中度体系性疾病.
0
T2：完成手术,超出3小时
1
随访：瘦语愈合与沾染情形
瘦语甲级愈合□
瘦语沾染浅层沾染□
深层沾染□
在与评价项目相
应的框内“□”打勾
“√”后,分值相
加可即可完成！
Ⅱ类手术瘦语（相对干净
术）
医院手术风险评估表(新修订)参考模板
手术风险评估表科别：患者姓名：床号：住院号：
拟实施手术名称：
手术风险评估制度
1
1
1
1
1
1
1麻醉ASA分级+手术切口清洁程度+手术持续时间=0- 1-2- 3-
1麻醉ASA分级+手术切口清洁程度+手术持续时间=0- 1- 2- 3-
甲级愈合切口浅层感染切口深层感染其他
表格填写说明：
1. 手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。
2. 此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3次，对患者进行2次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。
3. 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。
4. 术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前NNIS分级。
5. 巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间，同时计算术后NNIS分级。
6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。
7. 表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。
关于印发《手术风险评估制度》修订版的通知
各手术科室：
手术风险评估是等级医院评审的核心条款，经过评审专家组的检查指导，医院决定对原表进行修订。
现将《手术风险评估制度（修订版第1版）》印发给你们，请严格遵照执行。
《手术风险评估表》的模版已下发相关科室，从即日起先启用电子版，纸制版待印刷后另行通知。
医务科
二〇一六年八月十二日。
手术风险评估表(最新版)
没有意识障碍.
P2：有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病.
0
T2：完成手术,超出3小时
1
随访：切口愈合与传染情况
切口甲级愈合□
切口传染浅层传染□
深层传染□
在与评价项目相
应的框内“□”打勾
“√”后,分值相
加可即可完成！
Ⅱ类手术切口（相对清洁
术）
0
P3：有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失任务能力.
前次手术后传染的切口；
手术中需采纳消毒措施的
切口.
4.手术类别
1.浅层组织手术
□
Ⅳ类手术切口（污染手术）
1
2.深部组织手术
□
严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管.
3.器官手术
□
4.腔隙手术
□
急诊手术
□
手术医生签名：
麻醉医生签名：
巡护护士签名：
手术风险评估：
手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）=分
1
上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术；
进行气管、食管和/或尿道插管；
病情稳定；
行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的.
P4：有严重系统性疾病,已丧失任务能力,威胁生命平安.
1
P5：病情危重,生术切口（清洁—污染手术）
1
P6：脑死亡的
1
开放、新鲜且不洁净的伤口；
青阳康平骨科医院之吉白夕凡创作
时间：二O二一年七月二十九日
手术风险评估表
科别姓名住院号年龄性别
实施手术名称日期
1.手术切口清洁程度
2.麻醉分级（ASA分级）
新手术风险评估表
手术风险评估：手术切口清洁程度（ 分）+麻醉ASA分 级（ 分）+手术持续时间（ 分）= 分
NNIS分级： 01- 2-
3-
： 续时间 0
1
后七天切口愈 情况 级愈合：
染一浅层感染
： ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ目相应的框 打钩“√” 相加即可完
□
签名：
1 随访：术后七天切口愈 1 合与感染情况 1.切口甲级愈合： 是 否 2.切口感染一浅层感染 是 否 深层感染 1 是 否 3其他说明： 在与评价项目相应的框 内“□”打钩“√” 后，分值相加即可完 成！ □ □ □ □急诊手术 巡回护士签名：
严重的外伤，手术切口有炎症、 3.器官手术 组织坏死，或有内脏引流管。 4.空腔手术 手术医师签名： 麻醉医师签名：
4级：重度系统性疾病，随时 存在生命危险（丧失生活能 上、下呼吸道，上、下消化道， 力） 泌尿生殖道或经以上气管的手 术； 5级：无论手术与否，都会在 患者进气道、食道和/或尿道插 24h内死亡限 管； 患者病情稳定； 行胆囊、引道、阑尾、耳鼻手术 的患者； 6级：脑死亡患者，正在接受 供体器官摘除手术 Ⅲ类手术切口（清洁—污染 手术） 开放、新鲜且不干净的伤口 前次手术后感染的切口 手术中需采取消毒措施的切口 Ⅳ类手术切口（污染手术） 1 2.深部组织手术 1 4.手术类别 1.浅部组织手术
XXX人民医院
手术风险评估表（NNIS分级）
科室： 床号： 1.手术切口清洁程度 Ⅰ 类手术切口（清洁手术） 姓名： 性别： 年龄： 2.麻醉分级（ASA分级） 0 1级：正常健康切口 0 病案号： 3.手术继续时间 T1：手术在3小时内 完成
手术野无污染；手术切口周边无 炎症； 患者没有进行气道、食道和/或 尿道插管； 患者没有意识障碍。 Ⅱ类手术切口（相对清洁手 术） 0 3级：重度系统性疾病，功能 部分受限 1 2级：轻度系统性疾病，无力 能受限 2级：轻度系统性疾 0 病，无力能受限
医院手术风险评估表(新修订)
手术风险评估表科别：患者姓名：床号：住院号：
拟实施手术名称：
手术风险评估制度
表格填写说明：
1. 手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。
2. 此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3次，对患者进行2次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。
3. 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。
4. 术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前NNIS分级。
5. 巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间，同时计算术后NNIS分级。
6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。
7. 表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。
关于印发《手术风险评估制度》修订版的通知
各手术科室：
手术风险评估是等级医院评审的核心条款，经过评审专家组的检查指导，医院决定对原表进行修订。
现将《手术风险评估制度（修订版第1版）》印发给你们，请严格遵照执行。
《手术风险评估表》的模版已下发相关科室，从即日起先启用电子版，纸制版待印刷后另行通知。
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二〇一六年八月十二日
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手术风险评估表(最新版)
没有意识障碍。
P2：有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病。
0
T2：完成手术，超过3小时
1
随访：切口愈合与感染情况
切口甲级愈合□
切口感染浅层感染□
深层感染□
在与评价项目相
应的框内“□”打勾
“√”后，分值相
加可即可完成！
Ⅱ类手术切口（相对清洁
术）
0
P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*
青阳康平骨科医院
手术风险评估表
科别姓名住院号年龄性别
实施手术名称日期
1.手术切口清洁程度
2Hale Waihona Puke 麻醉分级（ASA分级）3.手术持续时间
Ⅰ类手术切口（清洁手术）
0
P1：正常的；除局部病变外，无系统性疾病。
0
T1：手术在3小时内完成
0
手术野无污染；手术切口周边无炎症；
NNIS分级：0—□1—□2—□3—□
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*
前次手术后感染的切口；
手术中需采取消毒措施的
切口。
4.手术类别
1.浅层组织手术
□
Ⅳ类手术切口（污染手术）
1
2.深部组织手术
□
严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。
3.器官手术
□
4.腔隙手术
□
急诊手术
□
手术医生签名：
麻醉医生签名：
巡护护士签名：
手术风险评估：
手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）=分
最新医院手术风险评估表(精品收藏)
手术风险评估表科别：患者姓名：床号：住院号：麻醉分级(AＳ A 分级）P正常的患者；除局部病变外,无系０P患者有轻微的临床症状;有轻度或０Ｐ有严重系统性疾病,日常活动受限,1 P有严重系统性疾病，已丧失工作能1Ｐ病情危重，生命难以维持的濒死病1Ｐ脑死亡的患者1麻醉医手术切口清洁程度Ｉ类手术切口（清洁手术）■手术野无污染;手术切口周边无炎症;■患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；■患者没有意识障碍。
ＩI 类手术切口（相对清洁手术)■上、下呼吸道，上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术；■患者进行气道、食道和/或尿道插管；■患者病情稳定；■行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者.０III 类手术切口（清洁-污染手术)■开放、新鲜且不干净的伤口；■前次手术后感染的切口;■手术中需采取消毒措施的切口１ＩV类手术■严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏1拟实施手术名称:手术风险评估制度表格填写说明：1。
手术风险评估表归入病历保存,每个手术患者均应填写此表。
２。
此表格分别在术前２4小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3次，对患者进行2次评估,得出患者术前及术后风险评估状况。
3． 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容.4. 术者在术前24小时内填写手术切口清洁程手术) 手术预计 T １：手术预计在3小时内完成 0T2:手术预计超过３小时完成 1手术类别 浅层组织手术 深部组织手术器官手术 腔隙手术 术前麻醉ASA 分级+手术切口清洁程度+手术持术者签 是否急急诊手术 手术实际 手术在3小时内完成 0手术超过3小时完成 1术后麻醉ＡＳＡ分级+手术切口清洁程度＋手巡回护 切口愈甲级愈合 切口浅层感染 切口深经治医度、手术预计持续时间及手术类别三项内容,同时计算患者术前NＮIS分级。
５．巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间,同时计算术后NNIＳ分级.6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。
医院手术风险评估表
科室：患者姓名：性别：年龄：
住院号：床号：麻醉方式：
术者：手术名称：手术日期：
手术切口
清洁切口（清洁切口）：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位
0□
Ⅱ类手术切口
（清洁-污染切口）
Ⅱ类手术切口（清洁—污染切口）：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染
0□
Ⅲ类手术切口
（污染切口）
Ⅲ类手术切口（污染切口）：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿道、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）
1□
Ⅳ类手术切口
（感染切口）
Ⅳ类手术切口（感染切口）：有失活组织的陈旧性创伤手术：已有临床感染或脏器穿孔的手术
1□
麻醉分级（ASA分级）
手术超过3小时完成
1□
合计分值（以上均为单选）
分
切口
愈合
甲级愈合
是□否□
感染
是□否□
手术
类别
浅层组织手术
是□否□
深部组织手术
是□否□
器官手术
是□否□
腔隙内手术
是□否□
手术风险评估：手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）=分，NNIS分级：0-□1-□2-□3-□
麻醉医师签名：手术医师签名：日期：年月日
P1
正常的患者，除局部病变外，无系统性疾病
0□
P2
患有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病
0□
P3
有严重的系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力
1□
P4
有严重的系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全
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手术风险评估表科别：患者姓名：床号：住院号：
拟实施手术名称：
手术风险评估制度
表格填写说明：
1. 手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。
2. 此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3次，对患者进行2次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。
3. 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。
4. 术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前NNIS分级。
5. 巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间，同时计算术后NNIS分级。
6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。
7. 表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。
关于印发《手术风险评估制度》修订版的通知
各手术科室：
手术风险评估是等级医院评审的核心条款，经过评审专家组的检查指导，医院决定对原表进行修订。
现将《手术风险评估制度（修订版第1版）》印发给你们，请严格遵照执行。
《手术风险评估表》的模版已下发相关科室，从即日起先启用电子版，纸制版待印刷后另行通知。
医务科
二〇一六年八月十二日酒店服务员年度工作汇报
20xx年是自我挑战的一年，我将努力改正过去一年工作中的不足，把新一年的工作做好，过去的一年在领导的关心和同事的热情帮助，通过自身的不懈努力，在工作上取得了一定的成果，现将工作总结如下。
一、培训方面：
1、托盘要领，房间送餐流程。
2、大、中、小型宴会各部门帮忙跑菜的相关知识讲解。
3、宾馆相关制度培训与督导。
4、出菜途径相关安全意识。
5、对本班组进行学习酱料制作。
二、管理方面：
1、上级是下级的模范，我一直坚持以身作则，所以我的班组非常团结。
2、我对任何人都一样，公平、公正、公开做事。
3、以人为本，人与人的性格多方面的管理方式。
4、20xx年传菜全年离职人数23人，20xx年传菜全年离职人数4人，20xx年是比较稳定的一年。
三、作为我本人，负责传菜工作。
1、负责厅面的酱料运转。
2、传菜出菜相应输出与控制。
3、传菜人手的协调。
四、在操作方面的几点。
1、人手不足，。