髋关节的解剖
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髋膝关节解剖
20
股骨上段的骨性标志（后、侧、上）
1 收肌结节 2 臀大肌粗隆 3 大转子 4 股骨头 5 转子间嵴
6 转子间线
7 股骨外髁
8 小转子
9 粗线 10 股骨内髁 11 股骨颈 12 方形结节 13 螺旋线 14 转子窝
21
股骨上段简明解剖
22
大腿前部浅层肌肉
阔筋膜张肌 → ← 耻骨肌
← 长收肌
43
髌骨骨性标志
1 髌尖 4 股骨内侧髁关节面
2 髌底 5 垂直嵴
3 股骨外侧髁关节面
44
髌股关节
45
髌股关节 髌股关节的运动
46
胫骨近段骨性标志（前、后）
1 前缘 2 腓关节面
3 半膜肌腱沟
4 髂胫束压迹 5 骨间缘 6 胫骨外侧髁
7 外侧面
8 内侧缘 9 胫骨内侧髁 10 内侧面
11 后面
32
水平面髋关节局解
33
髋臼的朝向
34
股骨头的朝向
35
颈干角与髋外翻
36
颈干角与髋内翻
37
股骨颈的前倾
38
正常膝关节解剖
39
股骨下端骨性标志（前、后）
1 收肌结节
2 月国肌沟 3 腓肠肌压迹 4 髁间窝 5 外侧髁
6 外上髁
7 外侧髁上线 8 内侧髁 9 内上髁 10 内侧髁上线
11 髌面
PCL 防止胫骨过度后移
61
ACL/PCL 的紧张 前后交叉韧带的作用
62
ACL/PCL 前后交叉韧带间的相互作用
63
MCL/LCL 的作用 内外侧副韧带的作用
MCL 防止胫骨过度外翻
LCL 防止胫骨过度内翻
髋关节解剖学PPT课件
24
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布 广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让 客户满意！
25
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
26
27
连接躯干和下肢的关节 是多轴性球窝关节 它周围环绕人体最强大的肌肉和韧带
2
球窝关节
髋关节解剖学
三轴性旋转运动
无侧方平移
3
股骨和骨盆共同组 成髋关节
股骨头位于髋臼内
股骨近端有大小粗 隆等骨性标志
股骨的远端是膝关 节的 一部分
髋关节解剖
4
髋臼 股骨头 股骨颈 大小粗隆
水平面上股骨颈轴线与股骨内外髁横轴形成前倾角冠状面上颈干轴线夹角角度多少影响关节稳定性髋关节后外侧的重要肌肉减小组成关节的两骨之间的角度伸展增加组成关节的两骨之间的角度伸直髋关节超过标准体位称为过伸外旋是离开身体中线的旋转运动后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营
1
什么是髋关节
髋关节的构成
5
骨盆有哪些骨骼结构组成？
骶骨
骶骨
骶髂关节
髋臼
髂骨 耻骨 坐骨
髋骨
6
髋关节解剖
7
髋臼
由髂骨、耻骨、坐骨 三部分构成
后上方厚实，内壁最薄 外展45度，前倾15度
8
髋臼解剖
9
股骨解剖的介绍
10
股骨近端
股骨距 大转子 小转子 颈干角为125º-135
11
髋关节球臼结构 中的突出部分。 方向朝向上、 内、前。 前倾角10º–15º
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3
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股骨头位于髋臼内
股骨近端有大小粗 隆等骨性标志
股骨的远端是膝关 节的 一部分
髋关节解剖
4
髋臼 股骨头 股骨颈 大小粗隆
水平面上股骨颈轴线与股骨内外髁横轴形成前倾角冠状面上颈干轴线夹角角度多少影响关节稳定性髋关节后外侧的重要肌肉减小组成关节的两骨之间的角度伸展增加组成关节的两骨之间的角度伸直髋关节超过标准体位称为过伸外旋是离开身体中线的旋转运动后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营
1
什么是髋关节
髋关节的构成
5
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骶骨
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髋臼
髂骨 耻骨 坐骨
髋骨
6
髋关节解剖
7
髋臼
由髂骨、耻骨、坐骨 三部分构成
后上方厚实，内壁最薄 外展45度，前倾15度
8
髋臼解剖
9
股骨解剖的介绍
10
股骨近端
股骨距 大转子 小转子 颈干角为125º-135
11
髋关节球臼结构 中的突出部分。 方向朝向上、 内、前。 前倾角10º–15º
髋关节解剖及生物力学-hip
限制外展 外旋 限制过伸 内收
限制内旋
肌肉
髋 肌
（一）前群3块肌
阔筋膜张肌
腰大肌 腰小肌 髂肌
1．髂腰肌 腰大肌 髂肌 作用：使髋关节屈和旋外。 2．腰小肌 作用：紧张髂筋膜。 3．阔筋膜张肌 作用：使阔筋膜紧张并屈髋。
肌肉
（二）后群 臀肌，有7块
臀中肌 臀小肌 梨状肌 闭孔内肌 臀大肌 股方肌
（2）内收、外展：髋关节在额状面内绕矢状轴的运动。 范围：内收范围一般只有0°～45°，外展0°～45°。 测量方法：下肢向躯干正中线靠拢为内收，远离躯干正中 线为外展。
（3）内旋、外旋：髋关节在水平面内绕纵轴旋转。 范围：内旋、外旋范围分别为0°～45°，但旋外运动 大于旋内运动。 髋关节的内收和外旋运动有下列三种体位测量方法： A.髋膝伸直位：下肢伸直位，肢体（股骨）内旋或外旋 B.仰卧屈髋屈膝90°位：以股骨头为中心的股骨轴旋转 C.俯卧伸髋屈膝90°位：以股骨头为中心的轴向旋转
1．臀大肌 作用：使髋关节伸和旋外。 2．臀中肌 3．臀小肌 作用：使髋关节外展，前 部肌束能使髋关节旋内， 后部肌束则使髋关节旋外。 4．梨状肌 作用：使髋关节展和旋外。 5．闭孔内肌 6．股方肌 7．闭孔外肌 作用：使髋关节旋外。
肌肉
大腿肌
（一）前群 1．缝匠肌 作用：屈髋和屈膝关节，并使已 屈的膝关节旋内。 2．股四头肌 四个头：股直肌、股内侧肌、股 外侧肌和股中间肌。 作用：是膝关节强有力的伸肌， 股直肌还可屈髋关节。
坐骨神经走 形于髋关节 后侧
③ 内部负压增加：以上结构可使髋关节内部负压增 加。有实验表明即使去掉髋周肌、关节囊，将股 骨头拔开还需22kg的力。因此在大气压下髋关节 在功能位时结构相当紧密。
《髋关节解剖学》课件
圆韧带内神经
起自骶丛，经圆韧带进入髋关节。
髋关节神经的功能
感觉功能
感受髋关节的痛觉、温觉、触觉等。
运动功能
支配髋关节周围肌肉，使髋关节进行屈伸、收展、旋转等活动。
营养功能
为髋关节软骨、滑膜等组织提供营养物质。
06
髋关节血液供应
髋关节动脉
旋股内侧动脉
起自股深动脉，供应髋臼和股骨头的大部分血供 。
髋关节的功能
总结词
髋关节的主要功能是支撑身体重量、提供运动范围和力量，以及参与下肢的协调运动。
详细描述
髋关节是人体的重要支撑结构，承担了身体的重量和压力。它允许大腿进行旋转、屈曲和伸展等动作 ，从而实现了行走、跑步、跳跃等多种运动功能。此外，髋关节还参与了人体的平衡和协调运动，对 于日常活动和体育运动的正常进行至关重要。
02
髋关节骨骼结构
骨盆
01
骨盆由髂骨、耻骨和坐骨组成，是Hale Waihona Puke 接脊柱和下肢 的重要结构。02
骨盆分为三个平面：骨盆入口、中盆腔和骨盆出口 ，每个平面对应不同的器官和功能。
03
骨盆的主要功能是支撑体重、传递力量和保护盆腔 器官。
股骨
01 股骨是人体最粗壮的长骨，位于大腿部，主要承 受身体的重量和运动时的力量。
旋股外侧动脉
起自股深动脉，供应髋臼的外侧部分。
闭孔动脉
起自髂内动脉，供应髋臼和股骨近端的内侧部分 。
髋关节静脉
旋股内侧静脉
收集髋臼和股骨头的大部分血液。
旋股外侧静脉
收集髋臼的外侧部分血液。
闭孔静脉
收集髋臼和股骨近端内侧部分的血液。
髋关节毛细血管
01
毛细血管网广泛分布于髋关节的各个部分，是营养物质交 换的重要场所。
起自骶丛，经圆韧带进入髋关节。
髋关节神经的功能
感觉功能
感受髋关节的痛觉、温觉、触觉等。
运动功能
支配髋关节周围肌肉，使髋关节进行屈伸、收展、旋转等活动。
营养功能
为髋关节软骨、滑膜等组织提供营养物质。
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髋关节血液供应
髋关节动脉
旋股内侧动脉
起自股深动脉，供应髋臼和股骨头的大部分血供 。
髋关节的功能
总结词
髋关节的主要功能是支撑身体重量、提供运动范围和力量，以及参与下肢的协调运动。
详细描述
髋关节是人体的重要支撑结构，承担了身体的重量和压力。它允许大腿进行旋转、屈曲和伸展等动作 ，从而实现了行走、跑步、跳跃等多种运动功能。此外，髋关节还参与了人体的平衡和协调运动，对 于日常活动和体育运动的正常进行至关重要。
02
髋关节骨骼结构
骨盆
01
骨盆由髂骨、耻骨和坐骨组成，是Hale Waihona Puke 接脊柱和下肢 的重要结构。02
骨盆分为三个平面：骨盆入口、中盆腔和骨盆出口 ，每个平面对应不同的器官和功能。
03
骨盆的主要功能是支撑体重、传递力量和保护盆腔 器官。
股骨
01 股骨是人体最粗壮的长骨，位于大腿部，主要承 受身体的重量和运动时的力量。
旋股外侧动脉
起自股深动脉，供应髋臼的外侧部分。
闭孔动脉
起自髂内动脉，供应髋臼和股骨近端的内侧部分 。
髋关节静脉
旋股内侧静脉
收集髋臼和股骨头的大部分血液。
旋股外侧静脉
收集髋臼的外侧部分血液。
闭孔静脉
收集髋臼和股骨近端内侧部分的血液。
髋关节毛细血管
01
毛细血管网广泛分布于髋关节的各个部分，是营养物质交 换的重要场所。
髋关节的解剖知识
髋关节的解剖知识1.引言1.1 概述髋关节是人体最大的关节之一，位于人体骨盆的两侧，连接着大腿骨和骨盆。
它是连接下肢和躯干的重要关节，不仅承担着身体的重量，还承担着各种运动的负荷。
髋关节的解剖结构复杂而精密，由多个组成部分组成，包括髋臼、股骨头和髋臼窝等。
髋关节的解剖位置位于人体的骨盆区域，骨盆由髂骨、坐骨和耻骨组成，这三块骨骼都与髋关节密切相关。
解剖学上将髂骨下缘和髂骨髁与耻骨的耻骨结合部称为髋臼，髋臼形状类似一个碗状凹坑，称为髋臼窝。
而股骨头则位于髋臼内，它是股骨的顶端部分，圆球形状，可以在髋臼中自由摆动。
髋关节不仅具有复杂的解剖结构，还具有重要的功能。
髋关节的主要功能是连接大腿和骨盆，使下肢能够进行各种运动。
髋关节具有广泛的运动范围，包括屈曲、伸展、外展、内收和旋转等多个方向的运动。
这使得人体能够进行各种姿势和动作，如行走、跑步、蹲下等。
除了广泛的运动范围外，髋关节还具有一些特殊的功能特点。
髋关节承担着身体的重量，因此需要具备一定的稳定性和支撑能力。
髋关节的韧带和关节囊等结构能够提供稳定的支持，防止关节脱位。
另外，髋关节还具有一定的缓冲和减震作用，能够吸收部分来自身体运动和外力施加的冲击，保护关节和骨骼免受损伤。
总之，髋关节是人体一个重要的解剖结构，不仅具有复杂的解剖组成，还具有广泛的运动范围和特殊的功能特点。
对于了解髋关节的解剖知识，有助于我们更好地理解和保护这一重要的关节。
同时，对于临床诊疗和康复治疗也具有一定的指导意义。
1.2 文章结构文章结构：本文主要包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分概述了文章的主题，即髋关节的解剖知识。
在这一部分，我们将对髋关节的解剖结构和功能进行详细阐述，以增进读者对髋关节的了解和认识。
正文部分是本文的核心，分为两个小节：髋关节的解剖结构和髋关节的功能。
在第一个小节中，我们将介绍髋关节的解剖位置和解剖组成，包括骨骼、肌肉、关节囊等组成部分。
通过对这些解剖结构的描述，读者可以了解髋关节的基本构造和组织。
髋关节的解剖ppt课件
髂股韧带 位于关节前面，是人体强有力的韧带之一， 起于髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方 止于转子间线。 作用：加强关节囊 限制大腿过伸（使其只能伸15°左右） 限制大腿内收 限制过伸引起的脱位 整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支点
耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状，限制髋 关节过度外展和外旋
髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并超出半 圆
股骨头成球形，与髋臼相匹配
股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血管可为 股骨头提供营养
股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学意义及 增加髋的活动范围
周围有紧张而强大的韧带保护；关节囊厚而坚韧， 后下壁薄弱窝状关节， 由股骨的股骨 头和髋骨的髋 臼两部分组成
屈伸：髋关节屈0~125 度 ，后伸 0~15 度 但伸膝时只能屈80~90度
内收、外展、内收：0~45度 外展： 0~45度 内旋、外旋：0~45度
为髋骨外侧面中部 的倒杯形深窝，面 向前外、下方为一 不完全的半球形窝。 关节面为马蹄形或 者半月形也称为月 状面。上部较宽厚， 前后部略窄薄
伸展:主要为臀大肌及腘绳肌，大收肌
外展:主要为臀中肌，辅以臀小肌、阔筋膜张 肌及缝匠肌
内收:主要大收肌、长收肌、短收肌 、耻骨肌及股薄肌；辅以臀大肌、股 方肌、闭孔外肌等
内旋:主要为臀小肌、阔筋膜张肌； 辅以臀中肌前侧纤维、半腱肌、半膜 肌等
外旋:主要为闭孔肌、股方肌、梨状 肌、孖肌及臀大肌，辅以缝匠肌和股 二头肌等
坐股韧带 较薄，起自坐骨，位于髋关节后面，限 制髋关节的内旋
股骨头韧带 位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股 骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年 后封闭，对股骨头起固定作用
屈曲:主要为髂腰肌及股直肌，缝匠肌、耻骨 肌、臀中肌前部及阔筋膜张肌，收肌中特 别是长收肌，当髋关节有完全伸展位开始 屈曲时也参与
髋关节的解剖PPT课件
. 2020/7/14
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髋关节的关节囊和韧带
髂股韧带 位于关节前面，是人体强有力的韧带之一， 起于髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方 止于转子间线。 作用：加强关节囊 限制大腿过伸（使其只能伸15°左右） 限制大腿内收 限制过伸引起的脱位 整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支点
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髋关节周围的血运
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髋关节周围神经分布
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谢谢大家！
------阳华制作
. 2020/7/14
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No ImageΒιβλιοθήκη . /10/2921
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髋关节前面观
. 2020/7/14
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髋关节后面观
. 2020/7/14
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髋关节运动的肌群
屈曲:主要为髂腰肌及股直肌，缝匠肌、耻骨 肌、臀中肌前部及阔筋膜张肌，收肌中特 别是长收肌，当髋关节有完全伸展位开始 屈曲时也参与
伸展:主要为臀大肌及腘绳肌，大收肌 外展:主要为臀中肌，辅以臀小肌、阔筋膜张
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髋关节的几个特征
髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并超出半 圆
股骨头成球形，与髋臼相匹配 股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血管可为
股骨头提供营养 股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学意义及
增加髋的活动范围 周围有紧张而强大的韧带保护；关节囊厚而坚韧，
后下壁薄弱，易脱位 髋关节周围有丰富的肌肉包绕
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髋关节解剖ppt课件
髋关节的超声波解剖
股骨头的骨化 • 骨化核 1、半月形现象 2、不是圆形，也不一定
在股骨头中心 3、阻挡超声波束
髋关节的超声波解剖
髋关节的超声波解剖
滑膜折痕和关节囊
• 滑膜折痕：关节囊从 股骨颈移行为软骨膜 处的超声波反射显影
• 有时误认为盂唇
髋关节的超声波解剖
髋臼
• 骨性部分 • 软骨性部分：
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
2、总是于股骨头连接
3、总在软骨膜缺口尾侧
4、位于关节囊于股骨头分叉处
髋关节的超声波解剖
髋臼窝
• 髂骨最低点：解剖上位于髋臼前后缘中间的回声 阴影，必须清晰确认
• 脂肪组织：弱回声影 • 股骨头：强回声区 • 髋横韧带：有时能看见
髋关节的超声波解剖
骨缘
• 骨性髋臼凹面最外缘部分 • 凹面髋臼顶变为凸面髂骨处
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透明软骨－髋臼顶
纤维软骨－盂唇
1
髋关节的超声波解剖
髋臼
• 软骨膜 • 盂唇 • 髋臼窝 • 骨缘
髋关节的超声波解剖
软骨膜
• 髋臼顶的外缘 • 近端软骨膜：近端软
骨膜本身，部分关节 囊，股直肌直头 • 软骨膜缺口
髋关节的超声波解剖
盂唇
盂唇
• 关节囊内侧三角形显影
• 确定技巧
1、总在关节囊内侧
髋关节解剖结构
1
概述
• 髋关节是人体最 大的承重关节
概述
• 杵臼关节，位于身体中部 • 最深的关节，关节囊坚韧厚实，周围肌肉
覆盖 • 人体中先天性畸形发生率最高的一个关节 • 很多髋部疾病与髋关节骨的发育缺陷有关
髋关节的“局部”解剖
谢 谢！
髋关节“局部”解剖
陈亮
缝匠肌：起自髂前上棘，斜向内 下方，经膝关节内侧，止于胫骨 上端内侧面。
阔筋膜张肌：起自髂前上棘， 肌腹被包在阔筋膜的两层之间， 向下移行为髂胫束，止于胫骨 外侧髁。
髂胫束：起自髂嵴前份的外 侧缘,其上分为两层,包裹阔筋 膜张肌,并与之紧密结合不宜 分离.下部的纵行纤维明显增 厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌 腱相延续.髂胫束下端附着于 胫骨外ห้องสมุดไป่ตู้髁、腓骨头和膝关 节囊。
1，闭孔神经的关节支， 位于关节囊的前下方。 2，股神经及股直肌支的 关节支，分布关节囊的前 面和上面。 3，坐骨神经，臀上神经 及骶丛分布关节囊的后面。
1，旋股内外侧动脉：供 应股骨颈和头的血液。
2，闭孔动脉：营养髋臼 和股骨头。
3，股骨滋养动脉：营养 股骨颈或股骨头。
4，臀上下动脉：分布髋 臼及关节囊。
股直肌：股直肌起自髂前下 棘，与股中肌、外肌、股内 肌四个头形成一条肌腱，环 绕髌骨，向下形成髌韧带止 于胫骨粗隆。
髂腰肌：由髂肌和腰大肌 组成。髂肌呈扇形，起自 髂窝；腰大肌长形，起自 腰椎体侧面及横突。向下 两肌相合，经腹股沟韧带 深面，止于股骨小转子。
股外侧皮神经：是腰丛 的分支。股外侧皮神经 来自第二、三腰神经前 支后股，在腰大肌外斜 向外下方，经髂肌前面 在髂前上棘内侧穿过腹 股沟韧带下方至股部， 经缝匠肌前后面或穿过 该肌肉上部，分成前后 二支，从阔深筋膜深面 穿出至浅筋膜。前支负 责髌膝及大腿前方的皮 肤感觉，在髂前上棘下 侧约10cm处穿出阔筋 膜。后支负责大腿外侧 皮肤的感觉。
髋膝关节解剖.pptx
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髋关节的血液供应
1，旋股内外侧动脉：供应股 骨颈和头的血液。
2，闭孔动脉：营养髋臼和股 骨头。
3，股骨滋养动脉：营养股骨 颈或股骨头。
4，臀上下动脉：分布髋臼及 关节囊。
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髋关节血液供应
股骨头的血液供应：
1、圆韧带动脉，闭孔动脉后支发出，12－14岁进 入股骨头。 （ 5%） 2、关节囊动脉，旋股内侧动脉发出。（ 70% ） 3、股骨颈骨髓腔内的营养动脉。（25%）
• 遗传因素（患者血缘亲属发病率高） • 关节囊、韧带松弛（可能与雌酮及雌二醇有关） • 机械性因素（胎位异常，伸腿臀位） • 襁褓方式（双下肢伸直包裹）
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治疗
• ≤1岁，保持脱位髋关节于屈曲外展位置（带 蹬吊带法，连衣袜套法，外展位襁褓支具法）
• 1-3岁，复位后人字石膏或蛙式石膏外固定
胫、腓侧韧带
• MCL
• 防止胫骨过度外翻
• LCL
• 防止胫骨多度内翻
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膝关节的韧带
后交叉韧带
前交叉韧带 髁间隆起前部 内、外半月板前角 后交叉韧带 髁间隆起后部 外侧半月板后角
前交叉韧带
股骨外侧髁内侧
股骨内髁外侧
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• 在膝关节腔内前后各有一条韧带， 它们有方向上的交叉，分别为前 交叉韧带（ACL）和后交叉韧带 （PCL），其主要功能就是防止 胫骨的前后错动及膝关节在旋转 时的不稳。它们在维持膝关节的 稳定性方面的作用至关重要。
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膝关节血液供应
髋关节的血液供应
1，旋股内外侧动脉：供应股 骨颈和头的血液。
2，闭孔动脉：营养髋臼和股 骨头。
3，股骨滋养动脉：营养股骨 颈或股骨头。
4，臀上下动脉：分布髋臼及 关节囊。
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髋关节血液供应
股骨头的血液供应：
1、圆韧带动脉，闭孔动脉后支发出，12－14岁进 入股骨头。 （ 5%） 2、关节囊动脉，旋股内侧动脉发出。（ 70% ） 3、股骨颈骨髓腔内的营养动脉。（25%）
• 遗传因素（患者血缘亲属发病率高） • 关节囊、韧带松弛（可能与雌酮及雌二醇有关） • 机械性因素（胎位异常，伸腿臀位） • 襁褓方式（双下肢伸直包裹）
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治疗
• ≤1岁，保持脱位髋关节于屈曲外展位置（带 蹬吊带法，连衣袜套法，外展位襁褓支具法）
• 1-3岁，复位后人字石膏或蛙式石膏外固定
胫、腓侧韧带
• MCL
• 防止胫骨过度外翻
• LCL
• 防止胫骨多度内翻
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膝关节的韧带
后交叉韧带
前交叉韧带 髁间隆起前部 内、外半月板前角 后交叉韧带 髁间隆起后部 外侧半月板后角
前交叉韧带
股骨外侧髁内侧
股骨内髁外侧
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• 在膝关节腔内前后各有一条韧带， 它们有方向上的交叉，分别为前 交叉韧带（ACL）和后交叉韧带 （PCL），其主要功能就是防止 胫骨的前后错动及膝关节在旋转 时的不稳。它们在维持膝关节的 稳定性方面的作用至关重要。
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膝关节血液供应
髋关节的解剖
> 10o - 12o 时, 称前倾
< 10o - 12o 时, 称后倾
19
9
髋关节功能
10
曲 和 伸
屈曲
伸展
过伸
11
外展和内收
外展
下肢离开身体
中线
内收
下肢向身体中
12
内旋和外旋
旋转是指以股骨为
轴的扭曲运动
内旋是朝向身体中
13
髋关节生物力学
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轴 和 角 --- 轴
垂直轴
垂直于地面并穿过人体中心 的直线 穿过股骨远端两髁中点到股 骨头中点间的连线 相对垂直轴线有 3o 倾斜
髋关节
股骨头位于髋臼内
髋关节正面观
股骨近端有大小粗隆
4
髋 骨
由三部分组成:
髂骨
– 组成髋骨的
大部分
坐骨
– 组成髋骨的
髋骨的组成 – 前面观
5
下部
髋 臼
髋臼由三块髋骨构成 (髂骨,坐骨,耻骨)
髋臼窝内有脂肪垫
髋臼切迹是髋臼边缘
下部的缺口
髋臼 – 侧面观
月状面是容纳股骨头
6
股骨近端的解剖
内翻
解剖轴和颈干轴之间的夹
角小于正常值
颈干角
< 120o
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轴和角 --- 内翻和外翻
用来指示假体在髓腔内放置的
角度
如果假体被放置于正常解剖角
125o - 140o 之间, 则为中立位
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轴 和 角--- 前倾和后倾
股骨头颈轴线相对于两髁连线有
10o - 12o 向前
的夹角
临床上当此角 此角
髋关节临床解剖
髋关节周围的肌肉 2
1 髋外展肌群：
• 主要由臀中肌 臀小肌 阔筋膜张肌 组成
• 均由臀上神经支配 • 其他辅助髋关节外展的肌肉还有缝匠肌
梨状肌
髋关节周围的肌肉 3
2 髋内收肌群：
• 主要由大收肌 长收肌 短收肌 耻骨肌 股薄肌 组成
• 由闭孔神经支配。
髋关节周围的肌肉 4
3 屈髋肌群：
• 主要是髂腰肌----腰丛和股神经支配 • 股直肌、缝匠肌----股神经支配 • 长收肌、耻骨肌----由闭孔神经支配。 • 当屈髋超过90°时，髂腰肌成为唯一能使
大
• 小转子:
• 为圆锥形突起 • 在股骨干的后上内侧、大转子的平面下，由髂腰肌
附着其上。
髋关节的重力及动力组织 9 ----股骨上端 4
3 两转子的连系:
• 前----转子间线，后----转子间嵴 • 转子间线比较平滑
是关节囊及髋关节的髂股韧带附着处 • 转子间嵴隆起
关节囊并不附着其上
髋关节的重力及动力组织 10 ----股骨上端 5
股骨头的血供 4
临床意义（1）：
• 旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基 底组成一个动脉环。
• 旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血 性坏死的主要因素。
股骨头的血供 5
临床意义（2）：
• 股骨颈骨折，必须尽早解剖复位，良好的 固定，才有可能从股骨颈基部重建骨内血 液循环，使股骨头颈连接，恢复股骨头内 血液供给，减少创伤后股骨头缺血性坏死 的发生。
髋关节继续屈曲活动的屈髋肌。
髋关节周围的肌肉 5
4 伸髋肌群：
• 主要是臀大肌----臀下神经支配 • 伸膝位伸髋时
股二头肌长头、半膜肌、半腱肌和大收肌 坐骨部也参与伸髋运动----坐骨神经支配 • 高度屈膝位伸髋时 臀大肌成为唯一有效的伸髋肌。
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屈曲:主要为髂腰肌及股直肌，缝匠肌、耻骨 肌、臀中肌前部及阔筋膜张肌，收肌中特 别是长收肌，当髋关节有完全伸展位开始 屈曲时也参与 伸展:主要为臀大肌及腘绳肌，大收肌 外展:主要为臀中肌，辅以臀小肌、阔筋膜张 肌及缝匠肌
内收:主要大收肌、长收肌、短收肌、 耻骨肌及股薄肌；辅以臀大肌、股方 肌、闭孔外肌等 内旋:主要为臀小肌、阔筋膜张肌；辅 以臀中肌前侧纤维、半腱肌、半膜肌 等 外旋:主要为闭孔肌、股方肌、梨状肌 、孖肌及臀大肌，辅以缝匠肌和股二 头肌等
新生儿骨板相分离，这三块 骨头有各自的初级骨化中心。12 岁时软骨板才开始骨化至男性 16—17岁，女性13—17岁三骨于 髋臼处完全愈合
两侧“Y”形软骨中央划一横线H,
再经 髋臼的外侧缘画其垂直线P，将髋关节 分成四个象限称为Perkin方格,正常时 股骨头骨骺位于Perkin方格的内下四 分之一象限内, 股骨干骺端向上不应 超过H线, P线~股骨干骺端最高点水 平距两侧应对称。骨骺向此区外或上 移位表示髋关节脱位
髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并超出半 圆 股骨头成球形，与髋臼相匹配 股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血管可为 股骨头提供营养 股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学意义及 增加髋的活动范围 周围有紧张而强大的韧带保护；关节囊厚而坚韧， 后下壁薄弱，易脱位 髋关节周围有丰富的肌肉包绕
髋关节
髋关节是多轴 的球窝状关节， 由股骨的股骨 头和髋骨的髋 臼两部分组成
屈伸：髋关节屈0~125
度 ，后伸 0~15 度 但伸膝时只能屈80~90度 内收、外展、内收：0~45度 外展： 0~45度 内旋、外旋：0~45度
为髋骨外侧面中部 的倒杯形深窝，面 向前外、下方为一 不完全的半球形窝。 关节面为马蹄形或 者半月形也称为月 状面。上部较宽厚， 前后部略窄薄
------阳华制作
髂股韧带 位于关节前面，是人体强有力的韧带之一， 起于髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方 止于转子间线。 作用：加强关节囊 限制大腿过伸（使其只能伸15°左右） 限制大腿内收 限制过伸引起的脱位 整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支点
耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状，限制髋 关节过度外展和外旋 坐股韧带 较薄，起自坐骨，位于髋关节后面，限 制髋关节的内旋 股骨头韧带 位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股 骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年 后封闭，对股骨头起固定作用