白血病视网膜病变

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什么是视网膜病变

什么是视网膜病变

什么是视网膜病变相信大家肯定都知道视网膜对于我们人体的重要性吧,我们的视网膜如果出现了问题,那么不但会影响到我们的视觉而且还会给我们带来一定的心理压力,所以我们在日常的生活中一旦发现视网膜出现问题一定要及时的去治疗才行,视网膜容易出现病变,下文我们就给大家详细介绍一下视网膜病变的病因以及临床表现。

视网膜病变又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。

本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜下新生血管及出血。

临床上并不少见,一般为单眼发病,年龄多在50岁以下。

病因原因不明。

目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致,它来源于脉络膜。

病理改变为肉芽肿性炎症。

临床表现中心视力减退,有中心暗点,视物变形。

玻璃体无炎性改变。

眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小为1/4~3/2视盘直径(PD)。

以1PD以下为多见。

病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血。

病灶外周有一色素紊乱带。

病变大多以中央凹为中心,半径为1PD的范围内。

病程末期,黄斑区形成黄白色瘢痕。

检查荧光眼底血管造影检查,在动脉早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。

出血区遮蔽荧光,出血上缘有透风荧光区。

后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。

鉴别诊断要与视网膜静脉阻塞、高血压视网膜病变、低灌注视网膜病变鉴别。

在上面的文章里面我们介绍了视网膜对于人体的重要性,如果我们的视网膜出现异常的情况大家一定要及时去治疗才行,视网膜病变是视网膜容易出现的一种病症,上文详细为我们介绍了视网膜病变的症状以及视网膜病变的病因和检查的方法。

内科学_各论_疾病:放射性视网膜病变_课件模板

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内科学疾病部分:放射性视网膜病变>>>
病因:
此外糖尿病视网膜病变患者的视网膜在接 受放射治疗后,容易发生大面积缺血和新 生血管。伴有全身血管性疾病的患者,如 高血压、胶原病、白血病等也易于出现放 射性视网膜病变。放射治疗与化疗同时进 行易于发生视神经病变。
3.潜伏期 从接受放射治疗到出现视 网膜病变的时间变异性较大,很难预测。 治
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病因:
疗后出现微血管改变的时间可以从1个 月~15年不等,多数报告放射性视网膜病 变出现在放射治疗后6个月~3年。放射性 病变越严重,潜伏期越短。
(二)发病机制 视网膜血管内皮细胞首先遭受辐射损 伤,其功能异常和细胞死亡是放射性视网 膜病变的开始,进行有丝分裂的多数视网 膜内皮细胞群在辐
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治疗:
腔内注射曲安乃德。 3.玻璃体切除手术 当放射性视网膜
病变发生持续不吸收的玻璃体积血,可以 进行玻璃体切除手术联合光凝治疗。
(二)预后 停止放射治疗,可以使视力维持恒定 的水平。
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预防: 放射性视网膜病变预防_放射性视网膜病 变怎么调理
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病因:
网膜病变严重性仍与放射剂量相关。近距 治疗眼后段肿瘤,只要进入黄斑区周围 5mm,都将引起黄斑病变导致视力下降。 引起黄斑病变的最小剂量目前尚不清楚, 有报告60Gy(6000Rad)治疗视网膜母细胞 瘤引起黄斑病变。远程放疗引起黄斑病变 的阈值剂量也不清楚,远程放疗量已降到 15~60Gy。
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高压氧疗法对白血病的治疗效果观察

高压氧疗法对白血病的治疗效果观察

02
高压氧疗法概述
高压氧疗法定义与原理
定义
高压氧疗法是指在超过常压的环 境下,呼吸纯氧或高浓度氧以治 疗疾病的方法。
原理
通过增加血氧含量,提高血氧分 压,使氧气在血液中的弥散距离 增加,从而改善组织缺氧状态, 促进细胞代谢和功能恢复。
高压氧疗法适应症与禁忌症
适应症
适用于多种疾病,如缺血缺氧性脑病、一氧化碳中毒、气性 坏疽、糖尿病足等。在白血病治疗中,高压氧疗法可辅助化 疗,减轻化疗药物的毒副作用,提高治疗效果。
高压氧治疗可调节免疫功能,与免疫治疗药物联合应用可增强疗效。
与中医药治疗联合应用
中医药治疗可改善患者的全身状况,提高机体免疫功能,与高压氧治 疗联合应用可起到协同增效的作用。
05
临床效果观察与评估
临床效果观察指标及方法
免疫学指标
检测T淋巴细胞亚群、N等药物的联合应用效果。
并发症发生情况分析
氧中毒
分析高压氧治疗过程中可能出现的氧 中毒症状,如咳嗽、呼吸困难等,并 探讨其发生机制及预防措施。
气压伤
观察高压氧治疗过程中患者是否出现 气压伤,如中耳气压伤、副鼻窦气压 伤等,并分析其相关因素。
视网膜病变
评估长期接受高压氧治疗的患者发生 视网膜病变的风险,并提出相应的干 预措施。
影像学检查
如超声、CT、MRI等,用于观 察患者体内肿瘤的大小、位置 及浸润情况。
血液学指标
包括血红蛋白、白细胞计数、 血小板计数等,用于评估患者 的造血功能恢复情况。
分子生物学指标
检测白血病相关基因表达水平 ,如BCR-ABL融合基因等,以 评估治疗效果及预后。
临床症状观察
记录患者治疗前后临床症状的 改善情况,如发热、出血、贫 血等。

小儿慢性粒细胞白血病的原因及相关症状

小儿慢性粒细胞白血病的原因及相关症状

小儿慢性粒细胞白血病的原因及相关症状小儿慢性粒细胞白血病的原因及相关症状有哪些?小儿慢性粒细胞白血病(CML)是白血病中最先被认识的一种血细胞疾病,其临床表现及血液学检查有其特殊性。

慢性白血病在小儿较少见,其中绝大多数为慢性粒细胞白血病(CML)。

本病以白细胞升高和脾肿大为主要特征,急变后呈急性白血病表现。

小儿慢性粒细胞白血病的发病原因有哪些:
小儿慢性粒细胞白血病的病因迄今仍未完全明了,其发生与某些化学物质和遗传因素有一定关系。

脾脏在本病的发病机理中所起的作用,虽尚未阐明,但许多实验和临床观察表明脾脏有利于白血病细胞移居,增殖和急变。

小儿慢性粒细胞白血病容易导致什么并发症:
小儿慢性粒细胞白血病除了其临床表现外,还可引起其他疾病。

本病并发症为反复感染、贫血、消瘦和肝、脾、淋巴结增大,故
应引起临床医生和家长的高度重视。

小儿慢性粒细胞白血病有哪些典型症状:
小儿慢性粒细胞白血病的大多数患者在诊断时处于慢性期。

开始时症状和体征比较轻微,常见的症状包括:全身不适、乏力、体重减轻、发热、骨关节疼痛。

少数患者无症状,仅在血常规检查时发现白细胞数增高而诊断此病。

剧烈骨及关节疼痛、出血、高热多见于急变期。

查体可见巨脾、肝脏肿大、淋巴结轻度肿大,上腹饱满或左上腹有肿块。

患者中枢神经系统受累,出现视网膜病变、视盘水肿。

少数患者有皮肤浸润出现皮肤结节。

视网膜病

视网膜病

第一节概述视网膜(retina)为眼球后部最内层组织,结构精细复杂,其前界为锯齿缘,后界止于视神经头。

视网膜由神经感觉层与色素上皮层组成。

神经感觉层有三级神经元:视网膜光感受器(视锥细胞和视杆细胞)、双极细胞和神经节细胞,神经节细胞的轴突构成神经纤维层,汇集组成视神经,是形成各种视功能的基础。

神经感觉层除神经元和神经胶质细胞外,还包含有视网膜血管系统。

一、视网膜解剖结构特点1.视网膜由神经外胚叶发育而成,胚胎早期神经外胚叶形成视杯,视杯的内层和外层分别发育分化形成视网膜感觉层(神经上皮层)和视网膜色素上皮(RPE)层。

神经上皮层和RPE层间粘合不紧密,有潜在的间隙,是两层易发生分离(视网膜脱离)的组织学基础。

2.RPE有复杂的生物学功能,为感觉层视网膜的外层细胞提供营养、吞噬和消化光感受器细胞外节盘膜,维持新陈代谢等重要功能。

RPE与脉络膜最内层的玻璃膜(Bruch膜)粘连极紧密,并与脉络膜毛细血管层共同组成一个统一的功能单位,即RPE-玻璃膜-脉络膜毛细血管复合体,对维持光感受器微环境有重要作用。

很多眼底病如年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性、各种脉络膜视网膜病变等与该复合体的损害有关。

3.视网膜的供养来自两个血管系统,内核层以内的视网膜由视网膜血管系统供应,其余外层视网膜由脉络膜血管系统供养。

黄斑中心凹无视网膜毛细血管,其营养来自脉络膜血管。

4.正常视网膜有两种血-视网膜屏障(blood-retinal barrier, BRB)使其保持干燥而透明,即视网膜内屏障和外屏障。

视网膜毛细血管内皮细胞间的闭合小带(zonula occludens)和壁内周细胞形成视网膜内屏障;RPE和其间的闭合小带构成了视网膜外屏障。

上述任一种屏障受到破坏,血浆等成分必将渗入神经上皮层,引起视网膜神经上皮层水肿或脱离。

5.视网膜通过视神经与大脑相通,视网膜的内面与玻璃体连附,外面则与脉络膜紧邻。

因此,玻璃体病变、脉络膜、神经系统和全身性疾患(通过血管和血循环)均可累及视网膜。

绿色瘤 病情说明指导书

绿色瘤 病情说明指导书

绿色瘤病情说明指导书一、绿色瘤概述绿色瘤(chloroma)又名粒细胞肉瘤、髓系肉瘤,是指白血病细胞在眶骨、颅骨、胸骨等处浸润形成的局部块状隆起,因切面为绿色,故称绿色瘤。

通常为急性原粒细胞白血病或慢性粒细胞白血病的原始细胞危象。

本病病因不明,可能由于理化因素或遗传因素引起的白血病发作相关。

临床表现为眼球突出、眼眶部淡绿色肿物伴视力受损,还可见发热消瘦等全身症状及白血病细胞全身浸润表现。

本病可以采用化疗、放疗、靶向药物治疗等方式,干细胞移植效果较好。

本病的预后取决于患者的白血病分型及病情严重程度,早期及时治疗预后较好。

英文名称:chloroma。

其它名称:粒细胞肉瘤、髓系肉瘤。

相关中医疾病:暂无资料。

ICD疾病编码:暂无编码。

疾病分类:暂无资料。

是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性:具有一定的遗传相关性。

发病部位:颅脑,眶骨,胸部。

常见症状:眼球突出、淡绿色肿块、结膜下或眼眶自发性出血、眼球运动受限、视力损害。

主要病因:理化因素、遗传因素。

检查项目:体格检查、血常规、骨髓细胞学检查、组织化学染色检查、X线检查、CT、MRI、病理活检、免疫学检查、细胞遗传学及分子生物学检查。

重要提醒:本病的预后取决于患者的白血病分型及病情严重程度,早期及时治疗预后较好。

临床分类:暂无资料。

二、绿色瘤的发病特点三、绿色瘤的病因病因总述:本病主要是以白血病细胞在眶骨、颅骨、胸骨、肋骨、肝、肾、肌肉等处迅速浸润形成的。

而白血病的病因不明,可能与理化因素及遗传因素有关。

基本病因:1、理化因素曾接受放射治疗的儿童或妊娠期妇女接受过腹部照射时,白血病的发病率会升高。

苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、细胞毒性药物等均可以诱发急性白血病。

2、遗传因素在某些遗传性疾病如唐氏综合征、先天性睾丸发育不全症、严重联合免疫缺陷病等的患儿,发生白血病的概率比其他患儿高,同卵双生同患白血病的几率比异卵双生高12倍。

全身疾病的眼部表现PPT课件

全身疾病的眼部表现PPT课件
增殖型
Ⅳ 眼底出现新生血管或有玻璃体出血 Ⅴ 眼底出现新生血管和纤维增殖 Ⅵ 眼底出现新生血管和纤维增殖,并发牵引性视 网膜脱离
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⒉ 其他眼部表现 ⑴ 屈光不正:血糖升高时,有偏近视的趋
向。 ⑵ 虹膜睫状体炎:多见于青少年型糖尿病。 ⑶ 糖尿病性白内障。 ⑷ 虹膜新生血管及新生血管性青光眼。 ⑸ 眼球运动神经麻痹等。
⒐ 视神经结核 少见,表现为视乳头炎或球 后视神经炎。
61
1.什么是传统机械按键设计? 传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的
开关按键来实现功能的一种设计方式。 传统机械按键结构层图:
传统机械按键设计要点:

PCBA
1.合理的选择按键的类型,
键 开关

尽量选择平头类的按键,以 防按键下陷。 2.开关按键和塑胶按键设计
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3 出血性紫癜的眼底病变
4 再生障碍性贫血
58
六、结核病
⒈ 眼眶结核 患部有疼痛感、流泪和眼球突 出等症状。
⑴ 眼睑和球结膜水肿、睑外翻。 ⑵ 眶骨壁上下缘隆起,晚期形成冷脓肿并有
瘘管和死骨形成 ⒉ 眼睑结核 初期有大小不等的圆 形结节,
以后形成溃疡及瘘管。瘢痕性睑外翻。
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结核病Байду номын сангаас
⒊ 泪器结核 结核性泪腺炎多见。 ⒋ 结膜结核 结核瘤、结膜寻常狼疮、疱疹
23
糖尿病视网膜病变的发病率约占糖尿病患者 的80%,眼底病变的出现与糖尿病的病程长短有
关 病程越长发生率越高
视网膜病变主要是毛细血管和静脉受损的结果
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病理改变
视网膜毛细血管内皮细胞的基底膜增厚,壁 内周细胞丧失→内皮细胞受损→屏障功能丧失→ 渗漏→视网膜水肿、出血→毛细血管闭塞→微血 管瘤、棉绒斑→视网膜缺血→血管生长因子→视 网膜新生血管→纤维组织增生→增殖膜→增殖性 玻璃体视网膜病变→牵引性视网膜脱离

伊马替尼致慢性粒细胞白血病患者玻璃体及眼底出血1例分析

伊马替尼致慢性粒细胞白血病患者玻璃体及眼底出血1例分析

doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2021.20.1096伊马替尼致慢性粒细胞白血病患者玻璃体及眼底出血1例分析吴娜1,齐林2,成志勇3,丁月玲1,周小代1,谢阳阳1,赵亚玲1Chronic Myeloid Leukemia with Vitreous Body and Fundus Hemorrhage Caused by Imatinib: A Case ReportWU Na 1, Qi Lin 2, CHENG Zhiyong 3, DING Yueling 1, ZHOU Xiaodai 1, XIE Yangyang 1, ZHAO Yaling 11. Department of Hematology, Dingzhou People’s Hospital, Dingzhou 073000, China;2. Graduate School of Chengde Medical University, Chengde 067000, China;3. Department of Hematology, The No.1 Hospital of Baoding, Baoding 071000, China CorrespondingAuthor:CHENGZhiyong,E-mail:*************Funding: Key Point Project in Hehei Provice (No. 162777120D)Competing interests: The authors declare that they have no competing interests.关键词:伊马替尼;慢性粒细胞白血病;玻璃体;眼底;出血中图分类号:R733.7 开放科学(资源服务)标识码(OSID):收稿日期:2020-09-15;修回日期:2020-12-23基金项目:河北省重点研发科技项目(162777120D )作者单位:1. 073000 定州,定州市人民医院血液内科;2. 067000 承德,承德医学院研究生院;3. 071000 保定,保定市第一医院 血液内科 通信作者:成志勇(1976-),男,博士,主任医师,主要从事血液肿瘤靶向治疗,E-mail: ************* 作者简介:吴娜(1979-),女,本科,副主任医师,主要从事血液肿瘤及相关诊治工作·病例报道·0 引言慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leu-kemia, CML )为造血干细胞恶性克隆性疾病,其发病及进展缓慢,据病程分为三期:慢性期、加速期和急变期。

放射性视网膜病变

放射性视网膜病变

放射性视网膜病变一概述放射性视网膜病变临床变异较大,但发病呈剂量相关的特点。

轻微的放射性视网膜病变的早期临床特点可以见到眼后极部出现分散的小的毛细血管阻塞病灶,病灶周围的毛细血管不规则扩张,严重的放射性视网膜病变常常发生在远程放疗没有进行很好的眼部保护时,眼底有广泛的毛细血管闭锁和视网膜血管异常,可以导致黄斑水肿、渗出和视力下降。

二病因与放射治疗剂量密切相关,1.放射量远程治疗中放射性视网膜病变发生的关键在于判断进入眼内的放射量,在近程治疗脉络膜黑色素瘤和视网膜母细胞瘤时,局部视网膜和脉络膜的放射性改变是普遍发生的,放射性视网膜病变严重性仍与放射剂量相关,近距治疗眼后段肿瘤,只要进入黄斑区周围5mm,都将引起黄斑病变导致视力下降,引起黄斑病变的最小剂量目前尚不清楚。

2.危险因素接受过几种化疗的肿瘤患者更易于发生放射性视网膜病变,此外糖尿病视网膜病变患者的视网膜在接受放射治疗后,容易发生大面积缺血和新生血管,伴有全身血管性疾病的患者,如高血压、白血病等也易于出现放射性视网膜病变,放射治疗与化疗同时进行易于发生视神经病变。

3.潜伏期从接受放射治疗到出现视网膜病变的时间变异性较大,很难预测,治疗后出现微血管改变的时间可以从1个月~15年不等,多数报告放射性视网膜病变出现在放射治疗后6个月~3年,放射性病变越严重,潜伏期越短。

三临床表现轻微的放射性视网膜病变的早期临床特点可以见到眼后极部出现分散的小的毛细血管阻塞病灶,病灶周围的毛细血管不规则扩张,荧光血管造影可以确定毛细血管渗漏的范围,随着视网膜病变的发展出现微动脉瘤,扩张的侧支循环和丧失功能的毛细血管网,逐渐发展为缺血性视网膜病变,也可以合并渗出和视网膜浅层出血,视力改变比较缓慢。

严重的放射性视网膜病变常常发生在远程放疗没有进行很好的眼部保护时,眼底有广泛的毛细血管闭锁和视网膜血管异常,可以导致黄斑水肿,渗出和视力下降,急性的缺血性视网膜病变可以发生在使用大剂量的放射后,眼底出现广泛的视网膜坏死和小动脉闭锁,棉毛斑,视网膜浅层和深层出血,随着病程的发展出现视网膜和视盘的新生血管,玻璃体积血,牵拉性视网膜脱离,虹膜红变,甚至眼球萎缩。

视网膜疾病课件医疗

视网膜疾病课件医疗

微动脉瘤的高荧光点 ;出血区的遮蔽荧光; 无灌注的低荧光区 CNV持续高荧光
视网膜新生血管
2
细胞外水肿
视网膜水肿
• 原因:毛细血管受损,血浆渗漏至神经上皮层
• 通常可逆
细胞水肿
• 原因:视网膜动脉阻塞后缺血、缺氧
• 短暂缺氧尚可恢复
• 多数视功能难以恢复
细胞性水肿
视网膜动脉阻 塞,血流突然 中断,视网膜 神经上皮缺血、 缺氧、混浊、 水肿,呈现灰 白色水肿

激素疗法:对抑制炎症和减少机化物的形 成可能有一定作用。可口服强的松30毫克, 隔日一次,以后逐渐减量,维持数月 中药:出血期可口服云南白药或凉血止血 及清热凉血方剂,如蒲黄散或止血片等; 吸收期可服四物汤加减方或其它活血化瘀 药物,促进出血吸收 光凝—争取早作眼底荧光血管造影.网膜 有大片无灌注,或已有微血管瘤出现,宣 早作光凝治疗,防止新生血管生长
内屏障(血-视网膜屏障)
视网膜毛细血管内皮细胞的封闭小带和
周细胞 外屏障(脉胳膜-视网膜屏障) 视网膜色素上皮细胞间的封闭小带

病变类型
(一)视网膜血管的异常改变 动脉改变 动脉颜色可变浅淡,见于白血病、严重 贫血等; 动脉颜色色深,见于红细胞增多症。 因管壁的肌层玻璃样变性而增厚,以致动 脉狭窄,动脉呈铜丝状或银丝状常见于动 脉硬化、高血压、动脉或静脉阻塞等。
外科治疗
视神经放射状切开术:视盘处的巩膜出口
是视网膜中央动脉和视网膜中央静脉和
视神经进出眼球的通道,它与周围的组
织巩膜环和筛板形成了一个解剖上的
“瓶颈样 结构。
视网膜动静脉切开术
大量的研究结果表明,视网膜分支静脉阻 塞多发生在视网膜动静脉交叉处。此处, 动静脉共处同一鞘膜内,动脉硬化或高血 压等能引起动脉管壁增厚或鞘膜增厚,从 而使静脉受压,管腔狭窄,血流的速度以 及性状发生改变,继而引发血管内皮肿胀、 坏死和出血,诱发阻塞

视网膜病讲解培训课件

视网膜病讲解培训课件
凝术
视网膜病讲解
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视网膜静脉周围炎的白鞘
视网膜病讲解
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视网膜毛细血管扩张症(Coats病)
❖特点---好发于男性儿童,为单眼,病因不 明,无遗传性
❖表现---视力障碍,发现‘白瞳症’才就诊。 ➢ 检查:毛细血管扩张扭曲,静脉扩张, 微
动脉瘤,毛细血管梭形膨胀,呈囊状或球 形,无灌注及渗出性网脱。同时大片黄白 色脂质胆固醇结晶,黄斑可有硬性渗出。
❖病因---渗出性RD见于原田、葡萄膜炎、后 巩膜炎等
牵拉性RD指因增生性膜牵拉引起RD。常见 于糖网病、视网膜静脉阻塞等视网膜缺血 引起的新生血管膜的牵拉或眼球穿通伤引 起眼内纤维组织增殖牵拉。
视网膜病讲解
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裂孔性RD 见于高度近视、眼外伤、老年人
发生在视网膜裂孔的基础上液 化的玻璃体进入视网膜感觉层与色素上皮 层之间,形成视网膜脱离。
璃体出血
❖视网膜新生血管---大面积毛细血管闭塞、 慢性缺血所致
❖与生长因子的生成与释放有关
视网膜病讲解
8
视网膜病变类型
(二)视网膜色素上皮病变
❖ 色素改变---代谢障碍等原因而发生萎缩、变性、 死亡或增生
❖ 脉络膜新生血管---RPE代谢产物集聚,局部炎症/ 玻璃体破裂可诱发脉络膜新生血管向内生长,达 色素上皮层下/神经感觉层下
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视网膜分支动脉阻塞 branch retinal artery occlusion
❖病因---血栓形成/栓塞是主要原因 栓子的来源: 颈内动脉胆固醇栓子 大血管动脉硬化的血小板栓子
❖临床表现---受累动脉的供应区梗塞,视网 膜呈灰白色水肿混浊,相应区视野缺损。
❖治疗---对因治疗,发作时压迫眼球,促使 栓子进入周边部位,减少小梗塞。

常见疾病缩写

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常见疾病缩写Addison病原发性慢性肾上腺皮质功能减退症Af 心房颤动AGN 急性肾小球肾炎AIDS 获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)ALL 急性淋巴细胞性白血病A VB 房室传导阻滞ASD 房缺AS 主狭ASO 闭塞性动脉硬化AI 主闭AS 主狭ASO 闭塞性动脉硬化AT 房速AL 主闭alzheimer(AD) 阿尔茨海默病(老年痴呆症)AML 急生髓细胞性白血病Arnold-Chiari畸形小脑扁桃体下移畸形(阿-卡畸形)ARDS 急性呼吸窘迫综合症ARF 急性肾衰竭AS 强直性脊柱炎ASD 房间隔缺损AMI 急性心梗AP 心绞痛APB 房早ALT 成人T细胞白血病AA 再障AIHA 自身免疫性溶血性贫血AIH 自身免疫性肝炎AP 急性胰腺炎AGN 急性肾炎AIN 急性间质性肾炎AML 动静脉畸形BBinswanger病(BD)皮层下埃及硬化性脑病(SAE)BBB 束支传导阻滞Budd-Chiari Syndrome 布加综合症CCCF 颈埃及海绵窦瘘CHD 冠心病CF 心衰CLL 慢淋CGN 慢粒CHF 充血性心衰CAP 社区获得性肺炎CGN 慢性肾小球肾炎CHD 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)CHF 充血性心衰CF 心衰CGN 慢性肾炎CRF 慢性肾功难不全CIN 慢性间质性肾炎CKD 慢性肾脏疾病CLL 慢性淋巴细胞性白血病CML 慢性髓细胞性白血病Colles`fracture 柯莱斯骨折COPD 慢性阻塞性肺疾病CRF 慢性肾衰竭Crohn 节段性肠炎或肉芽肿性肠炎DR 糖尿病视网膜病变DM 糖尿病CTD 结缔组织病DDCM 扩张性心肌病DDH 先天性髋关节脱位DIS/DIC 弥漫性血管内凝血DLE 盘状红斑狼疮DM 糖尿病DU 十二指肠溃疡DR 糖尿病视网膜病变DKA 糖尿病酮症酸中毒DN 糖尿病肾病E\F\GGood-Pasture综合症肺出血-肾炎综合症Graes病(GD)毒性弥漫性甲状腺肿(Baswdow病)GERD 胃食管反流病GU 胃溃疡Grsves HNKHC 高渗性非酮症糖尿病昏迷GD 甲亢Fahr`病特发性家庭性脑血管亚铁钙沉着症F4 法四F3 法三FD 功能性消化不良EH 高血压病(原发性高血压)FNH 局灶性结节增生ERCP 内镜逆行胰胆管造影术EP 癫痫HHB-GN 慢性乙型肝炎相关性肾炎HAP 医院获得性肺炎HCM 原发性肝细胞癌HCM 肥厚性心肌病HD 霍奇金病HIE 新生儿缺氧缺血性脑病HL 霍奇金淋巴瘤HE 肝性脑病HOA 肥大性关节病I/JIBD 炎症性肠病IPF 特发性肺纤维化IDD 胰岛素依赖性糖尿病IIM 特发性炎症性肌病IGT 糖耐量减低IDA 缺铁贫HD 霍奇金病ITP 特发性血小板减少性紫殿JAS 幼年强直性脊柱炎ITP 过敏性紫殿JRA 幼年类风湿性关节炎KKawasaki病川畸病或MCLS(皮肤粘膜淋巴结综合征)MMirrizzi Syndrome(MS) 米利兹综合症Mkulicy Syndrome 米古利兹综合症(慢性无痛性腮腺炎)MDS 骨髓增生异常综合症MM 多发性骨髓瘤MG 重症肌无力MS 多发性硬化MODS 多器官功能不全综合征MI 心梗MVP 二间瓣脱垂MAS或PLED 多发几天,有纤维结构不良Moyamoya disease 脑底异常血管网症(烟雾病)N/ONF 神经纤维瘤病NHI 非霍奇金NHD 非霍奇金病NS 肾病综合症OA 骨性关节炎PParkinson病(PD)帕金森氏病PAP 肺泡蛋白质沉积症PEM 蛋白质-热能营养不良PKU 苯丙酮尿症PIE 间质性肺气肿PID 盆腔炎PTE 肺栓塞PCP 卡式肺囊肿肺炎PD 帕金森氏病PDA 动脉导管未闭PH 肺动脉高压P-J综合症黏膜黑斑-息肉综合症(黑斑息肉病)PsA 银屑病关节炎PS 肺狭PAT 阵发性房性心动过速PNH 阵发性睡眠性血红蛋白尿PST 阵发性室上性心动过速RRCC 肾细胞癌RA 类风湿性关节炎RCM 限制性心肌病RHD 风湿性心脏病RBBB 右束支传导阻滞RAEB 难治性贫血伴原始细胞增多型RS(Reiter综合症)反应性关节炎(ReA)S/TSAH 蛛网膜下腔出血SCA 脊髓小脑共济失调SCLC 小细胞肺癌SLE 系统性红斑狼疮SIRS 全身炎症反应综合征SpA 脊柱关节病SPA 类风湿性脊椎炎SSc 系统性硬化病SLE 系统性红斑狼疮SSS 病态窦房结综合症SBE 亚急性感染性心内膜炎SAP 急性生病胰腺炎SSSS 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征或葡萄球菌性烧伤皮肤综合征Sturge-Weber 脑颜面血管瘤病T2DM 2型糖尿病TB 结核病TIA 短暂性脑缺血发作TS 结节性硬化,又称Bourneille(神经皮肤综合征)SD 室间隔缺损THD 缺血性心脏病TIP 血栓性血小板减少性紫殿T 室性心动过速UA 不稳定性心绞痛UDH 心脏瓣膜病UC 溃疡性结肠炎WD 肝豆状核变性Wilson 肝豆状核变性常见检查及手术名称中英文对照CABG 冠状动脉旁路移植术ESWL 体外冲击波碎石术ENBD 经内镜鼻导管引流术ERCP 内窥镜逆行胆管造影EL 肝硬化食管静脉曲张出血内镜下套扎治疗EST 内镜下十二指肠乳头扩约肌切开术LC 腹腔镜胆囊切除术LS 腹腔镱脾切除术KUB 泌尿系平片(肾、输尿管及膀胱区平片)IP 静脉肾盂造影术IU 静脉尿路造影术PBP 经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术PTC 经皮肝穿胆道造影术PTCA 经皮穿刺腔内冠状动脉成形术TCD 经颅多普勒超声。

眼科学:全身病的眼部表现

眼科学:全身病的眼部表现

治疗:局部应用链霉素、黄降汞眼膏及散瞳。
七、结核病
巩膜结核 : 多继发于邻 近组织病灶。
表层巩膜炎、巩膜炎 、前巩膜炎及后巩膜炎 。 结核性葡萄膜炎
表现为肉芽肿性虹膜 睫状体炎、多发性脉络 膜炎、慢性结核性葡萄
视网膜结核 :
较少见。男性常见。 ①视网膜结核结节,与脉络膜结核同时存在
; ②结核性视网膜炎:可见黄白色渗出病灶及
脉硬化。
二、脑血管疾病
(一)脑动脉阻塞 ⒈ 颈总动脉或颈内动脉阻塞 双眼病灶对侧
同向偏盲,或患侧全盲及对侧眼颞侧偏盲。患 侧缺血性视神经病变,眼动脉阻塞,眼球运动 障碍。角膜感觉减退。 ⒉ 大脑中动脉阻塞 病灶对侧同向偏盲,无 黄斑回避。也可呈下内偏盲。
⒊ 大脑后动脉阻塞 病灶对侧同向偏盲,有黄 斑回避及皮质盲或象限盲。
全身疾病的眼部表现
第一节 内科病的眼部表现
一、动脉硬化视网膜
病变
⒈ 视网膜动脉弥漫性变细,走 行平直,颜色变淡,反光带 增宽
⒉ 动静脉交叉处 静脉隐匿 和静脉斜坡现象
二、高血压视网膜病变
动脉硬化与高血压
⒈ 慢性 Ⅰ级:血管收缩,变窄。
动脉普遍轻度变窄, 小分支动脉反光带 增宽,静脉隐匿。
二、高血压视网膜病变
30%~50%,出现异常。 ⑵ 视网膜出血:最常见,多见于后极部。以及视
网膜水肿、棉绒斑。
血液病
⑶ 视网膜血管:颜色变淡,动脉管径正常或 稍细,静脉迂曲扩张、色淡。
⑷ 视盘色淡、水肿。
血液病
视网膜: 后极部线状、火焰状 、点状出血。 视网膜血管色淡,动 脉稍细,静脉扩张。 视盘色淡、水肿, 视网膜水肿、渗出( 棉绒斑,硬性点状渗 出
眼睑水肿,高血压引起的眼

眼科教材:全身疾病在眼部的表现

眼科教材:全身疾病在眼部的表现

第十一节全身疾病在眼部的表现眼是人体不可分割的组成部分,很多全身疾病都可能在眼部表现或多或少的症状和体征。

例如高血压、糖尿病、结核、梅毒、血液病、神经系统疾病、维生素缺乏、皮肤病等均可有眼部损害,有些甚至还会有一些特征性的体征。

临床上往往可以从眼部的某些病变协助其它学科作出正确的诊断以及预后的估计。

此外,不少眼病的发病原因也是由全身病引起的。

由此可以看出眼与全身病的关系至为密切。

本节介绍部分常见疾病在眼部的表现。

一、高血压动脉硬化视网膜病变视网膜的血管是身体中唯一可以直视下观察到的血管,所以一些全身性疾病引起的血管改变,可以通过眼底检查而发现。

高血压动脉硬化是一个全身性的血管性疾病,它可以累及全身各部分的血管,眼底视网膜的血管也受影响,通过眼底血管的观察可了解高血压对脑血管影响的程度,同时对高血压病的诊断、治疗及预后都有重要作用。

高血压动脉硬化的眼底改变:(1)血管动静脉比例失调:正常视网膜动静脉管径之比约为2∶3。

当高血压时动脉血柱变窄,动静脉比可为1∶2或1∶3;同时动脉反光增强,呈“铜丝样”、“银丝样”,静脉常有轻度扩张。

(2)动静脉交叉处出现压迫征象:在视网膜血管动静脉交叉处可见静脉受压现象,静脉两端出现笔峰现象或压迫后静脉充盈扩张偏曲。

(3)出血渗出:视网膜血管旁可见线状或火焰状出血,可发生在深层或浅层,同时可见有视网膜硬性或软性渗出病变;可并发视网膜中央或分支动脉、静脉阻塞,而造成眼底大量出血或缺血水肿。

(4)视神经病变:视乳头水肿,边缘模糊,充血,周围点片状出血;进而视乳头苍白视神经萎缩。

二、肾炎急性肾炎除可表现为眼睑水肿外,大多数患者眼底正常,偶见视网膜动脉痉挛变细,或有轻度水肿,晚期可出现出血及渗出等视网膜病变。

慢性肾炎、尿毒症,主要受血压、贫血及毒素的影响,多数患者可出现视网膜的病变。

早期为视网膜动脉痉挛、变窄、硬化;视网膜出血、硬性渗出、棉絮状白斑,水肿;典型的在黄斑区可见星芒状的黄白色渗出斑。

血液系统疾病眼底改变的临床分析

血液系统疾病眼底改变的临床分析

血液系统疾病眼底改变的临床分析目的分析在不同类型血液疾病中患者的眼底改变情况,为临床诊治血液疾病提供科学的依据。

方法选取本院2015年2月至2017年2月收治的血液病患者40例为研究对象,其中包括:16例缺铁性贫血患者,9例再障性贫血患者,6例白血病患者,9例血小板减少性紫癜患者。

对收治的全部患者进行眼底镜表现与其相对特征性的观察。

结果贫血患者的眼底改变包括:患者的眼底为苍淡色,视乳头发生轻度水肿,视网膜也表现为轻度水肿,视网膜静脉颜色接近动脉的颜色,视网膜呈火焰状、线条状等。

血小板减少性紫癜患者的眼底改变为视网膜大小不同,其中存在间断的出血斑点,还可以看见新鲜的与褪色的陈旧性出血灶混合存在的情况。

白血病患者的眼底改变情况:视网膜前或者是视网膜下有白芯出血情况,视网膜出血、渗出,眼底小动脉管径或者是发生扩张等。

结论患有血液病的患者的眼底改变绝大部分患者是具有特征性的,在临床诊断与治疗血液疾病的时候结合这些情况有助于做出正确诊断,及时救治患者。

标签:血液病;眼底改变;眼底镜;情况;分析多年的临床实践经验告诉我们,很多全身病有眼部表现,同时也有很多首先出现眼部症状的全身病。

例如:脑瘤患者在早期就会发生一过性视力朦胧、复视等情况,如果医生疏忽大意,就很容易漏掉这一情况而延误诊断。

也有的眼部病变先出现全身症状,例如:眼源性头痛、呕吐等。

眼的检查也可观察某些全身病的预后和发展,例如:高血压患者的眼底小动脉就会发生一些变化,糖尿病患者视网膜的改变等。

所以,全身病和眼、眼和全身病有着许多相互牵连的关系,所以说每个科室的医生都要了解眼部情况,有助于及时诊治疾病。

在患有血液系统疾病的患者中均有眼底改变情况,而不同的血液疾病患者眼底改变的情况不同,是具有鲜明的特征的,因此,临床中在对患者进行诊断与治疗的时候可以将眼底改变情况作为一个依据,有助于及时诊断与治疗,提升治療效果。

1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2015年2月至2017年2月收治的血液病患者40例为研究对象,其中男18例与女22例,年龄7~50岁,平均年龄(30.3±20.7)岁。

淋巴细胞白血病有哪些症状?

淋巴细胞白血病有哪些症状?

淋巴细胞白血病有哪些症状?
*导读:本文向您详细介绍淋巴细胞白血病症状,尤其是淋巴细胞白血病的早期症状,淋巴细胞白血病有什么表现?得了淋巴细胞白血病会怎样?以及淋巴细胞白血病有哪些并发病症,淋巴细胞白血病还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*淋巴细胞白血病常见症状:
*以上是对于淋巴细胞白血病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下淋巴细胞白血病并发症,淋巴细胞白血病还会引起哪些疾病呢?
*淋巴细胞白血病常见并发症:
嗜碱性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、肥大细胞白血病、老年人慢性淋巴细胞白血病、老年人慢性粒细胞白血病、老年急性白血病、白血病视网膜病变、慢性淋巴细胞白血病、急性杂合性白血病、急性髓细胞白血病、成人T细胞白血病、淋巴瘤细胞白血病、继发性白血病、浆细胞白血病、成人型慢性粒细胞白血病、幼年型慢性粒细胞白血病、小儿红白血病、幼年型粒-单核细胞白血病、小儿急性非淋巴细胞性白血病、髓单核细胞白
血病、单核细胞白血病、慢性髓细胞白血病、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、妊娠合并白血病、低增生性急性白血病、中枢神经系统白血病、先天性白血病*一、并发病症
可发生以下并发症:
1、由于免疫功能减退,常易并发感染,是患者病情恶化和死亡的主要原因之一。

最常见的是细菌感染,病毒感染次之,真菌感染较少见。

2、继发第2种肿瘤。

约9%~20%患者可出现。

最常见者为软组织肉瘤、肺癌等。

*温馨提示:以上就是对于淋巴细胞白血病症状,淋巴细胞白血病并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“淋巴细胞白血病”可以了解更多,希望可以帮助到您!。

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白血病视网膜病变概述:概述:白血病(leukemia)又称白细胞组织增生症(leucosis),俗称血癌。

是以1种或多种白细胞成分的自发性、进行性无限增殖,伴骨髓和其他器官的广泛浸润,导致正常造血功能衰竭性疾患。

由于白血病细胞的进行性蓄积,同时引起贫血,粒细胞减少和血小板减少。

按病程缓急,白血病可分为急性、亚急性和慢性白血病;按细胞类型分类可分为粒细胞型、淋巴细胞型和单核细胞型,此外尚有其他少见细胞类型。

白血病所致眼底改变首次由Liebreich于1863年报告,称为白血病视网膜病变(leukemic retinopathy)。

特别是在急性型其典型特征为视网膜静脉充盈肿胀、迂曲呈节段状或腊肠状,并有白鞘伴随。

同时眼底有出血和渗出。

据资料统计,1个白血病患者体内癌细胞1011~1012个。

流行病学:流行病学:根据上海市恶性肿瘤统计,白血病发病率占第9位,但在1~14岁组则占第1位,发病率为37.5%;15~44岁组占第3位,发病率为9.1%。

急性占70%以上,多于慢性,其中以急性粒细胞型白血病占首位,急性淋巴细胞型次之,急性单核型最少。

白血病年死亡率,在我国每10万人群中为2~4人。

在各种恶性肿瘤中,白血病病死率占据第6位。

可发生于任何年龄。

男性比女性多见,约为2 ∶1。

任何一种白血病均可发生白血病性眼底病变,大多累及双眼,是白血病患者的一个常见体征。

急性者发生率高,接近90%,慢性者较低,在70%以下。

国内报告眼底病变发生率为67%~89.4%。

急性白血病以儿童时期发病率最高,占我国儿童时期各种恶性肿瘤的首位。

青年人次之;慢性粒性白血病多见于20~50岁青壮年;慢性淋巴性白血病多见于50岁以上的老年人;单核细胞性白血病则多见于中年人。

病因:病因:多种因素可导致白血病发生,如遗传因素、接触化学物质、辐射影响、生物因素(如病毒感染)等。

发病机制:发病机制:红细胞、血小板数量减少程度,白细胞总数及不成熟白细胞比例的增加,对眼底改变有很大影响。

白血病病程中血象常有波动。

视网膜水肿混浊、静脉扩张、静脉白鞘、各种形态渗出斑、渗出性视网膜脱离、视盘水肿,与白细胞数大量增多和不成熟白细胞比率上升密切相关。

视网膜出血则与贫血有关,红细胞数愈低,出血量愈多。

血小板减少,未成熟白细胞增多对视网膜出血也有作用,但与白细胞总数无关。

总的看来,引起眼底病变的因素,在急性白血病,无论为粒细胞性或淋巴细胞性,主要是贫血;在慢性粒细胞性白血病主要是贫血和未成熟白细胞比率高度上升;在慢性淋巴细胞性白血病主要为贫血,其中有些病例,未成熟淋巴细胞比率的显著增高可能也有影响。

临床表现:临床表现:1.眼底表现本病临床表现大多数由肿瘤细胞直接侵犯所致,而同时伴有的贫血、血小板减少也是引起眼底症状的因素。

白血病视网膜病变可发生在急性或慢性白血病,尤以急性者更常见。

(1)视网膜血管改变:以静脉扩张迂曲最常见,占49.3%~84%。

静脉迂曲充盈,管径扩大可至正常的数倍,动静脉管径比例可为1∶2甚至1∶4,尤以动静脉交叉处明显。

肿胀和迂曲的静脉管径不规则,呈节段状或腊肠状。

由于贫血或血液内充满白细胞,静脉颜色变成黄红色,甚至与动脉不易区分。

静脉周围有白色鞘膜,是由于血管周围有白血病细胞浸润所致。

动脉在晚期也可扩张。

Duke等观察死于白血病患者的视网膜消化铺片,发现50%的慢性白血病患者周边视网膜有微血管瘤形成;少数病人伴有周边血管闭塞和新生血管形成。

(2)视网膜出血和渗出:视网膜出血占白血病眼底病变的第2位,也有统计认为居首位者,尤其是在急性类型。

视网膜出血可发生在眼底任何部位,但最常见位于后极部。

出血可位于视网膜浅层或深层,形态多样,可呈火焰状、线条状、点状、斑状或不规则形。

如位于视网膜前则呈船形,偶可进入玻璃体而遮盖眼底。

视网膜下出血少见,偶尔有因此而导致视网膜脱离者,出血可有一白心位于其中央,1/6~1/4PD大小。

对白心的来源有不同看法,有的认为白心是细胞碎屑集积,或认为是不成熟白血病细胞的聚集,或认为系毛细血管栓子。

视网膜渗出比较少见,可出现黄斑硬性星芒状渗出或棉絮状斑,后者可能是视神经轴索梗死或由局部白血病细胞聚积所致。

(3)视网膜和脉络膜浸润:由于视网膜和脉络膜有白血病细胞浸润,可产生视网膜水肿,视网膜颜色从正常橘红色变成橘黄色,甚至黄白色。

视网膜结节状浸润多发生在白细胞数大量增高并有不成熟白细胞的患者,多属暴发型,常早期死亡。

故视网膜结节状浸润联合血液中白细胞数增高是预后不良的指征。

脉络膜白细胞浸润在眼底常不易看见。

由于脉络膜组织受白细胞浸润而增厚,或脉络膜毛细血管受白血病细胞浸润而堵塞,干扰了视网膜色素上皮的血供,导致色素上皮崩解,致其屏障功能受损。

荧光血管造影可见早期大量点状荧光素渗漏,有的病人伴有浆液性视网膜脱离,则染料可进入视网膜下空间。

(4)视盘水肿:白血病病变可侵犯视神经的不同部位,如果白血病细胞浸润在筛板之前,可使视盘边界模糊,视盘水肿可高达数个屈光度,同时伴有出血。

一般较少视力下降,如黄斑受累则视力明显下降。

如筛板后视神经受累,视力也可明显下降。

视盘水肿的原因可能系白血病细胞浸润视盘组织和血管致静脉回流受阻和缺血所致。

也可出于颅内白细胞浸润或颅内出血致颅内压增高所致。

白血病视网膜病变在不同类型和不同程度白血病患者中,还有同时伴有贫血和血小板减少的患者。

2.白血病除眼底受累外,可广泛侵犯眼其他组织,如眼眶、眼睑、虹膜、角膜、以及其他任何眼组织。

(1)眼眶浸润:常发生于幼儿,75%发生在10岁以内。

国内报告平均年龄为14.2岁。

男性比女性多见,男∶女为3∶1。

可单侧或双侧发病,以急性粒细胞型白血病发病率最高。

以往称为绿色瘤(chloromas),是由于髓性过氧化酶(myeloperoxidase)呈绿色。

近来发现许多白血病所致眼眶浸润并不均呈绿色,根据肿瘤细胞结构,称为粒细胞肉瘤(granulocytic sar coma),或称为髓样肉瘤(myeloid sar coma)更为合适。

其临床特征是由于眶内组织受白血病细胞浸润而产生眼球突出、眼睑下垂、结膜充血水肿、眼球运动受限,眶缘可触及坚硬的肿物和眼球后触痛等。

有眼眶浸润者提示病情严重,预后不良,病死率高。

(2)虹膜浸润:多发生在急性淋巴细胞白血病患者,也可发生在粒细胞型或单核型。

这些病人大多同时有脑膜浸润或为复发的病例。

虹膜可单侧或双侧受累,症状类似急性虹膜睫状体炎,如睫状充血、疼痛羞明、前房可有积脓或积血。

虹膜浸润可分为弥漫性或结节状,弥漫性者虹膜颜色变淡,呈灰白色,形成虹膜异色;结节状浸润则为局限性边界不清的结节,通常位于虹膜瞳孔缘处。

(3)其他少见的眼部症状:曾有报告白血病细胞浸润角膜产生角膜环状溃疡。

此外还有泪腺肿大,玻璃体被白细胞浸润而产生混浊,小梁网被白血病细胞浸润导致房水引流受阻而产生开角型青光眼,尚有报告产生眼前节缺血者。

3.急性白血病起病急,进展快。

常以发热和出血为首发症状。

发热主要原因为感染。

出血部位以皮肤和黏膜最多见,如鼻出血、牙龈出血、皮下淤血、眼底出血,如脑出血可致死亡,晚期可产生血尿和便血等。

无论何种类型均有不同程度贫血,患者外貌常呈死灰色,面色苍白,淋巴结肿大,以颈淋巴结肿大最常见,腋窝、腹股沟次之。

肝脾也可肿大。

其他系统如心血管、呼吸、消化、神经和生殖系统均可受累而产生相应症状,如关节疼痛、胸腹疼痛、心跳气促和神经瘫痪等。

慢性白血病起病缓慢,病程较长。

全身症状以苍白、乏力、头昏、腹胀、腹痛、腹泻为常见。

伴有低热、贫血、体重减轻,后期出现出血如鼻出血、牙龈出血、便血等。

脾大也是最突出的体征,早期即可发生。

肝脏和淋巴结也可肿大。

无论急性或慢性白血病,其血象检查白细胞总数显著升高,红细胞和血小板减少。

骨髓检查白细胞系统增生极为活跃,原始和幼稚细胞数量增多。

并发症:并发症:视网膜出血、视盘水肿及渗出性视网膜脱离等。

实验室检查:实验室检查:1.血常规及骨髓穿刺检查可明确白血病的类型及病变状况。

无论急性或慢性白血病,其血象检查白细胞总数显著升高,红细胞和血小板减少。

骨髓检查白细胞系统增生极为活跃,原始和幼稚细胞数量增多。

2.病理学检查眼组织被白血病细胞广泛浸润,有的聚集形成结节。

血管腔被不成熟的白细胞填满,毛细血管闭塞,白细胞也可围绕血管周围形成白鞘。

消化铺片显示毛细血管壁细胞核广泛消失,失去功能。

神经纤维层退行性变,胶质增生。

外层视网膜有囊样空间形成,视网膜色素上皮局灶性崩解,视盘有白细胞浸润。

出血位于视网膜各层。

脉络膜由于血管内、外白细胞浸润,可增厚至3~4倍,血管壁变薄,甚至被破坏。

其他辅助检查:其他辅助检查:1.影像学检查头颅CT或MRI检查明确有无颅内出血情况。

2. 荧光血管造影检查在视网膜浸润时,可见早期大量荧光素点状渗漏。

诊断:诊断:根据实验室检查结果,结合临床表现可以确定诊断。

鉴别诊断:鉴别诊断:目前暂无相关资料治疗:治疗:主要为全身治疗,如支持疗法,包括纠正贫血和出血,可输血,补充血小板,给予维生素K,6-氨基己酸等。

抗感染可用各种抗生素。

化学药物种类很多,如环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、长春新碱等,也可用皮质激素。

眼部症状仅为对症治疗,如视神经筛板后有白血病细胞浸润时,可及时作放射治疗以保存视力,剂量每1~2周20Gy。

预后:预后:眼底病变的有无和轻重对生命预后没有密切的关系,特别是急性病例,眼底改变常不与病情严重程度平行。

而在慢性病例,一般来讲,有眼底改变者说明病情较重,病死率较高。

有人统计急性和慢性白血病82例,有眼底改变者中病死率为76%,无眼底改变者病死率仅33%。

同时眼底病变经治疗后无缓解者预后较差,病死率可高达91%。

预防:预防:目前没有相关内容描述。

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