郑州市流动人口信息登记表

医疗保险 1.是 2.否 生育保险 1.是 2.否
失业保险 1.是 2.否
工伤保险 1.是 2.否
流动人口信息登记表
填表时间：
年月日
填表人：
姓名
曾用名
性别
民族
身份证号
出生日期
文化程度
婚姻状况
政治面貌
服兵役情况
身高
体重
体形
脸型
足长
固定电话
户口所在 地类型 基 户籍所在 本 地派出所 信 息 随行家庭 成员情况
鞋号
姓名
性别
口音
手机 户籍所在地行 政区划
个人专长 身份证到期 时间
户口类别
常住户口地址
家庭关系
出生日期
身份证号码
居住事由
居 居住详址
住
信 房主姓名 息
房屋信息
拟居住期限
房住身份证号 与房主关系
居住处所 房主电话
工 单位名称
作 行政区划
信
息 现从事职业
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单位地址 入职时间
单位类型 部门
职务
计划生育信息
流动人口婚育证明号 儿童是否预防接种
1.是
2.否
现有子女数量
缴纳开始时间
缴纳结束时间
社会保险信息 养老保险 1.是 2.否