止血带与驱血带的使用PPT课件
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电动止血带的使用ppt课件
血带放置的位置；工作压力；充气和排气的时间 ；使用前、后皮肤状况。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
止血带的安全使用（2）
❖ （4）使用前检查每次使用前预先检查气囊止血带、 接管、接头，橡胶气囊是否被布套全部包住，是 否漏气；接管、接头是否匹配、连接是否牢固。
❖根据手术部位的需要设定压力、时间等各 种参数，通过高效气压泵快速泵气，充气 于止血带，从而压迫肢体，暂时阻断血流 流向肢体、阻断血流循环，提供一个无血 的手术视野，同时减少手术出血量，有助 于手术操作。形成的“无血区”能最大限 度地制止创面出血，使肌腱、神经等微细 结构清晰可辨，提高手术效率和手术质量。
止血带放置的部位
❖ 一般距离手术部位10～15㎝，止血带连接口朝上， 避免污染无菌区。
❖ 上肢止血可选近端1/3（上肢中上1/3）或远端 1/3处，避免在中1/3段，否则会压迫桡神经。下 肢止血应选在大腿中、下1/3交界处。由于前臂及 小腿的主要血管均位于尺、桡骨和胫、腓骨之间， 因此在上述部位扎止血带起不到止血作用。
❖ （5）上止血带的皮肤如果有损伤、水肿等情况， 禁止使用止血带。血液病病人使用止血带应慎重。
❖ （6）每次按开始键（start）前，必须先设置工 作时间和工作压力，且工作压力必须小于保险压 力，否则将不能开机；止血带压力过大或过小均 可能损伤神经，不足的压力可导致肢体静脉充血 和神经出血性浸润。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
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止血带的安全使用（2）
❖ （4）使用前检查每次使用前预先检查气囊止血带、 接管、接头，橡胶气囊是否被布套全部包住，是 否漏气；接管、接头是否匹配、连接是否牢固。
❖根据手术部位的需要设定压力、时间等各 种参数，通过高效气压泵快速泵气，充气 于止血带，从而压迫肢体，暂时阻断血流 流向肢体、阻断血流循环，提供一个无血 的手术视野，同时减少手术出血量，有助 于手术操作。形成的“无血区”能最大限 度地制止创面出血，使肌腱、神经等微细 结构清晰可辨，提高手术效率和手术质量。
止血带放置的部位
❖ 一般距离手术部位10～15㎝，止血带连接口朝上， 避免污染无菌区。
❖ 上肢止血可选近端1/3（上肢中上1/3）或远端 1/3处，避免在中1/3段，否则会压迫桡神经。下 肢止血应选在大腿中、下1/3交界处。由于前臂及 小腿的主要血管均位于尺、桡骨和胫、腓骨之间， 因此在上述部位扎止血带起不到止血作用。
❖ （5）上止血带的皮肤如果有损伤、水肿等情况， 禁止使用止血带。血液病病人使用止血带应慎重。
❖ （6）每次按开始键（start）前，必须先设置工 作时间和工作压力，且工作压力必须小于保险压 力，否则将不能开机；止血带压力过大或过小均 可能损伤神经，不足的压力可导致肢体静脉充血 和神经出血性浸润。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
止血带的急诊应用专家共识PPT课件
注意止血带的压迫力度和时间，避免组织损伤和 缺血坏死等并发症。
定期检查止血带的使用情况和有效期，及时更换 损坏或过期的止血带。
03
止血带急诊操作流程规范
操作前准备工作要求
01 确保操作环境安全
在使用止血带前，应确保周围环境安全，避免在 火源、易燃物等危险环境下操作。
02 检查止血带质量
检查止血带是否完好无损，无磨损、断裂等现象 ，确保其有效性。
提供情绪支持
在急救过程中，关注患者的情绪变化 ，及时提供安慰、鼓励和支持，帮助 患者缓解紧张、恐惧等负面情绪。
家属沟通技巧培训
与家属建立有效沟通
向家属介绍患者的病情及治疗方案，解释止血带使用的必 要性和风险，以取得家属的理解和支持。
指导家属提供情感支持
指导家属在患者面前保持冷静、乐观的态度，积极提供情 感支持，帮助患者增强战胜疾病的信心。
弹性止血带
利用弹性材料制成的止血带，具 有一定的伸缩性，可根据肢体粗 细调节松紧度。适用于肢体粗细 不均或需要较长时间止血的情况
。
不同类型止血带适用场景
01 气压止血带
适用于手术室、急救车等需要精确控制止血的场 合，以及对止血效果要求较高的患者。
02 布条止血带
适用于野外、战场等紧急情况下的临时止血，以 及基层医疗机构或家庭急救等场合。
。
止血带与急救流程的结合
03
将止血带纳入急救流程中，提高救治效率和质量。
新型止血带技术发展趋势
材料创新
研发更轻便、更舒适、止 血效果更好的新型材料。
个性化定制
根据不同患者的需求和特 点，提供个性化的止血带 定制服务。
智能化发展Байду номын сангаас
止血带的安全使用PPT课件
（厂商建议：对于健康成人 持续止血带时间不应超过2小时）
12
四、安全使用止血带的建议
7.部位：“将止血充器气压脉带放置在靠近手肘和膝盖 以上是较为适当的位置。若是放置在手前臂或膝以下， 由于充气脉压带与骨之间的组织很薄，故可能造成神经 的损伤”，且可能止血不完全。
8.选择长短宽度适合的止血带，“应尽可能挑选宽的止 血带，因宽的止血带和皮肤接触的面积增大，可以较小 的压力提供止血效果，因其对止血带及边缘的神经所造 成的压力较小，故而减少对神经和软组织的伤害，如： 淤伤、起水疱、拧伤和皮肤坏死”。
3
二、使用范围：
主要是四肢的手术，包括骨折复位、肢 体肿块或囊肿切除、神经探查、肌腱修 复、骨移植、关节镜手术、指关节、肘 关节、膝关节手术、截肢术、肢体再植 术等等。
4
三、止血带构造
5
6
四、安全使用止血带的建议
1.建立一套使用操作流程和指南：第一次使用 止血带（不能单独操作）之前，须详细阅读操 作流程和指南；添置不同型号的止血带时要仔 细阅读说明书，并建立一套适合其的操作流程。
止血带的安全使用
（Safe use of Tourniquet）
1
概述:
止血带用于肢体手术，对病人实行肢体手术时 暂时阻断该肢体的血供，有助于在肢体手术操 作中提供一个无血的手术视野，同时减少手术 出血量。止血带使用不当，很容易造成对身体 的伤残。如:软组织压轧伤,神经、血管、皮肤 的损伤。因此，了解止血带的特性和个体、肢 体的差异，掌握正确的止血带使用方法，这对 安全使用止血带至关重要。
2
一、止血带功能：
目前临床上使用的止血带是带有电子调控的气 压止血带，根据需要设定压力、时间。开始使 用时，气压泵快速泵气，当压力到达设定值时， 自动停止泵气，当系统中有微小的漏气时，气 泵及时补气；当肢体位置改变引起袖带压力变 化时，随时放气或补气，提供止血带均衡的压 力；时间设置好后，自动计时，剩余10分钟、 5分钟、1分钟时自动声像提示。
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四、安全使用止血带的建议
7.部位：“将止血充器气压脉带放置在靠近手肘和膝盖 以上是较为适当的位置。若是放置在手前臂或膝以下， 由于充气脉压带与骨之间的组织很薄，故可能造成神经 的损伤”，且可能止血不完全。
8.选择长短宽度适合的止血带，“应尽可能挑选宽的止 血带，因宽的止血带和皮肤接触的面积增大，可以较小 的压力提供止血效果，因其对止血带及边缘的神经所造 成的压力较小，故而减少对神经和软组织的伤害，如： 淤伤、起水疱、拧伤和皮肤坏死”。
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二、使用范围：
主要是四肢的手术，包括骨折复位、肢 体肿块或囊肿切除、神经探查、肌腱修 复、骨移植、关节镜手术、指关节、肘 关节、膝关节手术、截肢术、肢体再植 术等等。
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三、止血带构造
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6
四、安全使用止血带的建议
1.建立一套使用操作流程和指南：第一次使用 止血带（不能单独操作）之前，须详细阅读操 作流程和指南；添置不同型号的止血带时要仔 细阅读说明书，并建立一套适合其的操作流程。
止血带的安全使用
（Safe use of Tourniquet）
1
概述:
止血带用于肢体手术，对病人实行肢体手术时 暂时阻断该肢体的血供，有助于在肢体手术操 作中提供一个无血的手术视野，同时减少手术 出血量。止血带使用不当，很容易造成对身体 的伤残。如:软组织压轧伤,神经、血管、皮肤 的损伤。因此，了解止血带的特性和个体、肢 体的差异，掌握正确的止血带使用方法，这对 安全使用止血带至关重要。
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一、止血带功能：
目前临床上使用的止血带是带有电子调控的气 压止血带，根据需要设定压力、时间。开始使 用时，气压泵快速泵气，当压力到达设定值时， 自动停止泵气，当系统中有微小的漏气时，气 泵及时补气；当肢体位置改变引起袖带压力变 化时，随时放气或补气，提供止血带均衡的压 力；时间设置好后，自动计时，剩余10分钟、 5分钟、1分钟时自动声像提示。
止血带 ppt课件
① 肢体周径≤50cm者 —下肢工作压力=下肢周径数值 [方法]皮尺测量下肢止血带应用部位的周径 （cm）数值直接作为工作压力 —下肢保险压力：在工作压力的基础上+10 kpa
②肢体周径> 50cm者，充气压力为50kPa
PPT课件
17
止血仪压力的选择 3
（8）儿童：严格掌握压力大小 建议１：上肢压力＜ 200 mmHg 下肢压力＜ 250 mmHg 建议 2：上肢压力：150-203 mmHg 下肢压力：203-248 mmHg 建议 3：压力范围：30.4～45.6 kpa 上肢压力＜30.4 kpa 下肢压力＜45.6 kpa
—根据年龄和肢体的大小选择袖带的宽窄 —中号：儿童下肢、较大儿PP童T课的件 上肢、大龄儿童的上下肢手术22
止血带的连接管朝上 避免污染无菌区
PPT课件
23
止血带保护垫
厂家一般不提供
不宜将止血带直接绑在皮肤上
—避免引起皮肤压伤或水疱
—除非产品说明书已注明不用保护垫，可直接与皮肤接触
选择合适的保护垫保护皮肤：要求无皱、平整、摩擦系数小
神经损伤的机理：
（1）神经套叠样改变：
—原因：止血带边缘神经承受的压力突然降为
正常压力
—好发部位：上肢正中神经、尺神经损伤
（2）急性神经卡压：
—原因：系带样纤维对神经的固定作用影响
神经的轴向移动
—好发部位：桡神经
PPT课件
28
止血仪、止血带安全使用的对策-1
（1）制定操作流程和指南，每台仪器挂一份 （2）AORN建议：设备维护管理计划，定期维护、记录 （３）使用前常规检查仪器和配件
10～15分钟（有提议5-10分钟） 再重新充气
PPT课件
②肢体周径> 50cm者，充气压力为50kPa
PPT课件
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止血仪压力的选择 3
（8）儿童：严格掌握压力大小 建议１：上肢压力＜ 200 mmHg 下肢压力＜ 250 mmHg 建议 2：上肢压力：150-203 mmHg 下肢压力：203-248 mmHg 建议 3：压力范围：30.4～45.6 kpa 上肢压力＜30.4 kpa 下肢压力＜45.6 kpa
—根据年龄和肢体的大小选择袖带的宽窄 —中号：儿童下肢、较大儿PP童T课的件 上肢、大龄儿童的上下肢手术22
止血带的连接管朝上 避免污染无菌区
PPT课件
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止血带保护垫
厂家一般不提供
不宜将止血带直接绑在皮肤上
—避免引起皮肤压伤或水疱
—除非产品说明书已注明不用保护垫，可直接与皮肤接触
选择合适的保护垫保护皮肤：要求无皱、平整、摩擦系数小
神经损伤的机理：
（1）神经套叠样改变：
—原因：止血带边缘神经承受的压力突然降为
正常压力
—好发部位：上肢正中神经、尺神经损伤
（2）急性神经卡压：
—原因：系带样纤维对神经的固定作用影响
神经的轴向移动
—好发部位：桡神经
PPT课件
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止血仪、止血带安全使用的对策-1
（1）制定操作流程和指南，每台仪器挂一份 （2）AORN建议：设备维护管理计划，定期维护、记录 （３）使用前常规检查仪器和配件
10～15分钟（有提议5-10分钟） 再重新充气
PPT课件
止血带的急诊应用专家共识PPT课件
选择策略与建议
01
02
03
04
根据出血部位和严重程度选择 合适的止血带类型。
在保证止血效果的前提下，优 先选择对组织压迫小、舒适度
高的止血带。
对于需要长时间使用止血带的 患者，应定期放松止血带，避
免造成组织缺血和坏死。
使用止血带时应遵循无菌原则 ，避免感染风险。
03 止血带急诊应用操作流程规范
患者评估与准备工作
止血带在战伤救治、灾难救援等领域的应用将更加广泛 。
智能化止血带设备将逐步应用于临床，实现精准控制和 远程监测。
医护人员对止血带的培训和教育将持续加强，提高急诊 救治水平。
THANKS
其作用原理主要是通过压迫出血部位的近心端动脉，阻断血流，从而达到止血的效 果。
止血带在急诊医学中具有重要的应用价值，特别是在处理严重创伤和大出血时。
急诊领域需求现状分析
急诊医学领域面临着大量的创 伤和出血患者，需要快速、有 效地控制出血。
传统的止血方法在某些情况下 可能难以达到理想效果，需要 借助止血带等专业设备。
布料止血带
采用柔软布料制作，可根 据需要调整长度和宽度， 适用于不同部位的止血需 求。
各类止血带特点比较
橡皮管止血带
止血效果确切，但长时间 使用可能导致皮肤损伤和 神经肌肉缺血。
气压止血带
压力均匀，止血效果好， 但价格较高，且需配备专 用气压设备。
布料止血带
柔软舒适，适用于不同部 位，但止血效果可能受布 料厚度和松紧度影响。
止血带的急诊应用专家共识
汇报人：xxx
2024-01-30
目录
Contents
• 止血带急诊应用背景与意义 • 止血带类型、特点及选择策略 • 止血带急诊应用操作流程规范 • 并发症预防与处理措施 • 培训、考核与持续改进计划 • 总结与展望
捷迈止血带的安全使用PPT课件
七、使用方法
四、压力设定：对每一个病人，止血带的压力必须设为最 低的有效压力。设定压力时应当考虑以下因素：
止血带用于上肢还是下肢 正常肢体还是过度肥胖的肢体 患肢术前收缩压 手术期间预计收缩压最大上升值（麻醉因素） 存在高血压
建议对于正常患者，上肢压力设定为比术前收缩压高75100mmHg，下肢为术前收缩压的两倍，可获得有效的止血作用。 (建议手术室护士应该与医生共同商议决定何时给止血带充气， 多少压力，多长时间，术中何时放松止血带等)
由于止血带压力不足 由于驱血不彻底 由于止血带充气缓慢，有可能在阻止静脉
回流时造成动脉血流入。 由于血液进入长骨的滋养血管（如肱骨）。
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如何正确使用止血带
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七、使用方法
一、用前检查： CPC接头是否有弯曲、折断或磨损？ 袖带是否有磨损（裂痕、撕裂、孔洞）？ 钩环束带是否磨损，束带针脚是否断裂？ 袖带搭扣上是否有25%以上的纤维无去除？ 袖带或接头是否泄漏？（将袖带通过软管与止
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七、使用方法：选择袖带参考表
患肢周径
推荐袖带尺寸
6.0-7.5 in.（15-19cm）
8 in.（20cm）
7.5-11.0 in.（19-28cm）
12in.（30cm）
10.5-16.5 in.（27-42cm）
18in.（46cm）
16.5-23.0 in.（42-58cm）
24in.（61cm）
近端三分之一。（使袖带包裹尽可能多的组织，保护 易受损的神经、血管结构） 袖带应避免下肢固定装置的压迫。（损坏袖带的塑料 内衬） 袖带应平整安放防止皱褶，保证肢体在手术位置时管 道无扭曲。 袖带安放应紧密（二指）。过松的袖带会降低所选压 力的效率。 袖带搭扣中的疏松纤维或棉絮在使用前必须去除。 （＞25%，此止血带不能用，不能防止袖带移动） 不要让消毒液流入或积聚在止血带下（可能引起化19学
止血带的安全使用(1)幻灯片
止血仪压力的选择 2
〔7〕国内有研究建议： 成人根据手术肢体的周径来设定压力大小 ① 肢体周径≤50cm者 —下肢工作压力=下肢周径数值 [方法]皮尺测量下肢止血带应用部位的周径 〔cm〕数值直接作为工作压力 —下肢保险压力：在工作压力的根底上+10 kpa ②肢体周径> 50cm者，充气压力为50kPa
主机面板 报警静音键 止血带连接口 电源开关
电动气压止血仪——主机面板
压力显示屏
时间显示屏 功能键
电源开关
止血带接口
电动气压止血仪——主机内部构造
压力监测器 压力调节器 主机内部： 空气灌注泵 定时钟和报时钟
电动气压止血仪——工作原理和特点1
微电脑技术自动调节压力，使压力保持恒定 恒压止血
根据手术部位的需要设定压力、时间等参数 高效气压泵快速泵气，可防止动脉闭塞前大量 血液充盈动脉 充气于气囊止血带压迫肢体，暂时阻断血流流 向肢体 压力达设定值自动停顿泵气 可在断电时保持压力，不因停电造成压力释放 到达预定时间，自动停顿充气、止血带压力下 降，肢体血液循环恢复 脉动式放气、有效防止心、脑突然缺血
血管性疼痛患者禁用 血液病患者慎用
止血仪规格型号的选择
袖带规格： —大袖带长105cm、宽7cm —小袖带长50 cm、宽5cm —有成人、儿童规格
使用选择： —考虑病人情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度适合的止血
带 —大号：成人下肢 —中号：成人上肢、小孩下肢 —小号：小孩上肢 —尽可能选那么宽的止血带
5.固定：止血带固定于病人手术肢体的适当部位 [原那么]距离手术部位上方10 ～ 15cm以上
6.连接：止血带充气导管与仪器接口连接 7.泵气：手术开场，驱血带驱血或抬高患肢后，按开场键
电动止血带使用及注意事项 ppt课件
儿童：
—选择手术肢体近心端的单根骨处，尽量远离手术野
止血带的连接管朝上 避免污染无菌区
止血带的固定方法 1
使用止血带之前，先将止血带内空气驱净 止血带松紧适度
—容纳1指 —摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度 —过紧： 软组织及神经损伤、肢体麻痹、疼痛等 —过松： 压力不足，阻断V回流而未压迫A 阻断血流效果不佳 肢体静脉或组织充血、加重出血
电动止血带使用及注意事项
电动止血带的作用
用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血，减少手术出血量 提供无血手术视野，形成手术操作“无血区” 使肌腱、神经等微细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量
电动止血带的适用范围
骨科、烧伤整形科、创伤外科、显微外科手术 如：骨折复位内固定术、肢体肿块或囊肿切除术 神经、肌腱、血管探查/修复/吻合术 骨移植术、关节镜手术、截肢术
止血带安全使用的对策 3
（9）手术过程：
—可改变工作压力值及工作时间 —在工作中需要提前停机排气，可按停止键（stop） —若工作中止血带压力超过工作压力，达到保险压力 值时，仪器自动报警并停机 —手术结束前适当加快输液速度维持有效血容量 —手术结束将止血带缓慢放松 —年老体弱者：放气时预防静脉回流突然增加导致心衰 —手术完毕按摩局部皮肤,促进血液循环
（3）应用《术中止血带使用记录表》（表1） （4）使用前常规检查仪器和配件 是否齐全 是否配套 功能状态
止血带安全使用的对策2
（5）术前访视：评估、宣教
（6）每次按star键前，先设置工作时间和工作压力
（7）止血带应扎在肢体或物体上才能充气，防止止血 带损坏、破裂 （8）将止血带扣紧后，外层可用绷带固定，防止充气 后松脱
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• 2.充气式止血带，压迫面积较广，压力 均匀，且可根据连接的压力表随时测定 及控制其压力，安全性较高，故目前临 床常用。
止血带与驱血带的使用
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• （三）绑扎部位及使用方法
• 1.绑扎止血带的部位：
• （1）上肢 上臂的上1/3；（尽量避免 绑扎在上臂的中1/3处，以防损伤桡神 经）。
• （2）下肢 大腿的上2/3； • （3）指（趾）中节或末节 用细橡皮
止血带与驱血带的使用
止血带与驱血带的使用
1
一．驱血带及应用
•Esmarch绷带（系德 Esmarch驱血用的一种印 度产橡皮驱血带）
止血带与驱血带的使用
2
•1.作用
• 驱 血 带 是 一 种 约 5 ～ 8 cm 宽 ， 300～500cm长的橡皮带子。 经灭菌消毒后，供手术前驱 使肢体血液回流至躯体用。
止血带与驱血带的使用
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止血带与驱血带的使用
3
• 2.使用方法
• 手术开始时将患肢抬高2～3分钟然 后用橡皮驱血带(或绷带)自肢体末 端开始，向近心端作螺旋式缠绕 (缠绕时要施加一定的拉力，圈与 圈之间不留间隙)，直至绑扎止血 带处，借以将该肢体内的血液驱至 止血带平面以上。待止血带达到充 气到适当压力并固定妥善后，即可 解除驱血带。
止血带与驱血带的使用
4
• 二．止血带及应用段以下的手术，可使出血减少 至最低限度，从而使手术野清 晰，易于辨认各种组织，便于 手术操作，并缩短手术时间。
止血带与驱血带的使用
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• （二）种类
• 止血带有橡皮管式和充气式两种：
• 1．橡皮管式止血带，因其管径较细，压 迫范围小，单位面积且所承受的压力较 大，容易造成肌肉、血管和神经等组织 损伤，且压力不易控制，仅能用于下肢 手术，目前已较少采用。
• 3.皮肤灭菌时，消毒液不可注入止 血带下面的皮肤，以免灼伤皮肤。
• 4.止血带使用过程中，要注意手术 室内降温，局部勿用热盐水冲洗， 以免增加组织耗氧量。
止血带与驱血带的使用
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• 5.止血带充气时应尽快达到所需 压力，以免在动脉血流被阻断前 造成浅静脉的充盈；放气时应缓 慢，并适当加快输血补液的速度， 避免放气过快，造成流注到肢体 内的血量多于平时正常情况下的 血流量，导致血压下降，对已有 血容量不足的患者，易发生危险。 在两个肢体同时进行手术时，不 宜同时放松止血带。
止血带与驱血带的使用
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• 2.时限
• 止血带一次使用的时间上肢不得超过1 小时，下肢不得超过1.5小时。如手术 时间较长，可在达到上述时限时，先用 盐水纱布填塞于切口内，并以手对创面 维持一定压力的压迫止血，然后放尽气 囊内气体。10分钟后，再充气至原有压 力高度，开始第二个止血带时限。若手 术时间很长，可连续应用此法，但总时 间不得超过4小时。
• 1.压力 止血带所使用的压力要根据局 部软组织厚薄、患者年龄、肢体周径 大小局部动脉收缩压的高低而定。
• 一般成人上肢手术时，气囊压力应维 持在33.3～40kpa(250～300mmHg)； 下肢手术时，压力应维持在46.7～ 5 5 . 3 kpa(350～400mmHg)。 应 用 于 儿童时，其压力应适当减小。
止血带与驱血带的使用
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（五）提示与讨论
• 1.患肢有血栓闭塞性脉管炎、动 脉血栓形成、严重动脉硬化及其 他血管疾病者，幼儿和明显消瘦 患者禁用止血带；肢体有感染， 肿瘤及血管病者，禁用驱血带。 驱血带对肢体的压力应与止血带 大致相同。
止血带与驱血带的使用
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• 2.前臂及小腿因双骨之间有骨间动、 静脉，故不宜在前臂或小腿绑扎止 血带，否则达不到止血带效果。
止血带与驱血带的使用
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• 6.止血带使用的压力及时限均应严 格按标准掌握。压力过低不仅止血 不完全，而且可造成神经干内静脉 瘀血及出血性浸润；压力过大，可 造成神经干挤压伤，时间过长可造 成神经及肌肉等组织长时间缺血缺 氧而造成严重后果。
• 7.手术完毕时，需将止血带完全松 解，彻底止血后，方可缝合切口。
条绑扎在指（趾）根部。
止血带与驱血带的使用
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• 2.使用方法：
• （1）于皮肤消毒前，在绑扎止血带 的部位，须先用纱垫包好，作为衬 托，然后将止血带紧贴衬垫外平顺 地缠扎紧，外用绷带缠绕加固。
• （2）用橡皮驱血带驱血后，将气囊 快速充气至一定压力，再除去驱血 带。
止血带与驱血带的使用
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• （四）压力及时限
止血带与驱血带的使用
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• （三）绑扎部位及使用方法
• 1.绑扎止血带的部位：
• （1）上肢 上臂的上1/3；（尽量避免 绑扎在上臂的中1/3处，以防损伤桡神 经）。
• （2）下肢 大腿的上2/3； • （3）指（趾）中节或末节 用细橡皮
止血带与驱血带的使用
止血带与驱血带的使用
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一．驱血带及应用
•Esmarch绷带（系德 Esmarch驱血用的一种印 度产橡皮驱血带）
止血带与驱血带的使用
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•1.作用
• 驱 血 带 是 一 种 约 5 ～ 8 cm 宽 ， 300～500cm长的橡皮带子。 经灭菌消毒后，供手术前驱 使肢体血液回流至躯体用。
止血带与驱血带的使用
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止血带与驱血带的使用
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• 2.使用方法
• 手术开始时将患肢抬高2～3分钟然 后用橡皮驱血带(或绷带)自肢体末 端开始，向近心端作螺旋式缠绕 (缠绕时要施加一定的拉力，圈与 圈之间不留间隙)，直至绑扎止血 带处，借以将该肢体内的血液驱至 止血带平面以上。待止血带达到充 气到适当压力并固定妥善后，即可 解除驱血带。
止血带与驱血带的使用
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• 二．止血带及应用段以下的手术，可使出血减少 至最低限度，从而使手术野清 晰，易于辨认各种组织，便于 手术操作，并缩短手术时间。
止血带与驱血带的使用
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• （二）种类
• 止血带有橡皮管式和充气式两种：
• 1．橡皮管式止血带，因其管径较细，压 迫范围小，单位面积且所承受的压力较 大，容易造成肌肉、血管和神经等组织 损伤，且压力不易控制，仅能用于下肢 手术，目前已较少采用。
• 3.皮肤灭菌时，消毒液不可注入止 血带下面的皮肤，以免灼伤皮肤。
• 4.止血带使用过程中，要注意手术 室内降温，局部勿用热盐水冲洗， 以免增加组织耗氧量。
止血带与驱血带的使用
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• 5.止血带充气时应尽快达到所需 压力，以免在动脉血流被阻断前 造成浅静脉的充盈；放气时应缓 慢，并适当加快输血补液的速度， 避免放气过快，造成流注到肢体 内的血量多于平时正常情况下的 血流量，导致血压下降，对已有 血容量不足的患者，易发生危险。 在两个肢体同时进行手术时，不 宜同时放松止血带。
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• 2.时限
• 止血带一次使用的时间上肢不得超过1 小时，下肢不得超过1.5小时。如手术 时间较长，可在达到上述时限时，先用 盐水纱布填塞于切口内，并以手对创面 维持一定压力的压迫止血，然后放尽气 囊内气体。10分钟后，再充气至原有压 力高度，开始第二个止血带时限。若手 术时间很长，可连续应用此法，但总时 间不得超过4小时。
• 1.压力 止血带所使用的压力要根据局 部软组织厚薄、患者年龄、肢体周径 大小局部动脉收缩压的高低而定。
• 一般成人上肢手术时，气囊压力应维 持在33.3～40kpa(250～300mmHg)； 下肢手术时，压力应维持在46.7～ 5 5 . 3 kpa(350～400mmHg)。 应 用 于 儿童时，其压力应适当减小。
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（五）提示与讨论
• 1.患肢有血栓闭塞性脉管炎、动 脉血栓形成、严重动脉硬化及其 他血管疾病者，幼儿和明显消瘦 患者禁用止血带；肢体有感染， 肿瘤及血管病者，禁用驱血带。 驱血带对肢体的压力应与止血带 大致相同。
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• 2.前臂及小腿因双骨之间有骨间动、 静脉，故不宜在前臂或小腿绑扎止 血带，否则达不到止血带效果。
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• 6.止血带使用的压力及时限均应严 格按标准掌握。压力过低不仅止血 不完全，而且可造成神经干内静脉 瘀血及出血性浸润；压力过大，可 造成神经干挤压伤，时间过长可造 成神经及肌肉等组织长时间缺血缺 氧而造成严重后果。
• 7.手术完毕时，需将止血带完全松 解，彻底止血后，方可缝合切口。
条绑扎在指（趾）根部。
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• 2.使用方法：
• （1）于皮肤消毒前，在绑扎止血带 的部位，须先用纱垫包好，作为衬 托，然后将止血带紧贴衬垫外平顺 地缠扎紧，外用绷带缠绕加固。
• （2）用橡皮驱血带驱血后，将气囊 快速充气至一定压力，再除去驱血 带。
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• （四）压力及时限