儿童过敏性紫癜的病情观察及护理
过敏性紫癜的护理诊断
过敏性紫癜的护理诊断过敏性紫癜是一种常见于儿童及青少年的血管炎疾病，给患者带来了不少困扰。
作为护理人员，准确的护理诊断至关重要，这能为患者提供更贴心、有效的护理服务。
我记得有一次，在儿科病房里，来了一个叫小明的小男孩，大概十岁左右，活泼好动。
可那天他被妈妈带来的时候，一脸的无精打采，腿上布满了紫红色的斑点。
经过医生的诊断，确定他患上了过敏性紫癜。
从那时起，我就开始密切关注他的情况，进行护理诊断。
首先，要看看皮肤的状况。
小明腿上的紫癜，有的是小小的斑点，有的连成了一片，用手轻轻按压也不褪色。
这就提示我们，皮肤的损害是比较明显的。
而且，这些紫癜还让小明觉得痒痒的，他总是忍不住想去挠，这时候就得时刻提醒他不能挠，不然抓破了皮肤，容易引发感染。
再说说疼痛方面。
小明有时候会喊腿疼，尤其是活动量大了之后。
我仔细观察他走路的姿势，有点一瘸一拐的，这说明疼痛影响到了他的行动。
这时候，就得让他多休息，把腿抬高，促进血液回流，减轻疼痛和肿胀。
然后是消化系统。
我会询问小明有没有肚子疼、恶心、呕吐或者拉肚子的情况。
有一天，小明就说肚子有点疼，不想吃东西。
我赶紧报告给医生，进一步检查，生怕是过敏性紫癜影响到了胃肠道。
还有肾脏的问题也不能忽视。
要留意小明的尿量、尿的颜色有没有变化。
每天都要记录他的出入量，确保肾脏功能正常。
另外，心理方面的护理诊断也很重要。
小明因为生病不能和小伙伴们一起玩耍，心情很低落。
我就会经常陪他聊天，给他讲一些有趣的故事，还鼓励他画自己喜欢的画，转移他的注意力，让他能保持一个积极的心态面对疾病。
在护理过敏性紫癜患者的过程中，我们还要密切观察患者是否有发热的情况。
一旦发热，可能意味着病情有了新的变化，需要及时处理。
对于过敏性紫癜患者的护理诊断，真的是需要我们护理人员细心再细心，全面地考虑到各个方面。
就像小明，在我们精心的护理下，紫癜慢慢消退，他又能活蹦乱跳地回到学校和小伙伴们一起玩耍了。
总之，过敏性紫癜的护理诊断是一个综合性的工作，需要我们从皮肤、关节、胃肠道、肾脏、心理等多个方面进行细致的观察和判断，这样才能为患者提供更好的护理，帮助他们早日康复，重新过上快乐的生活。
过敏性紫癜护理查房
过敏性紫癜护理查房
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病因
本病属本身免疫性疾病，因为机体对一些过敏 物质发生变态反应而引发毛细血管通透性及脆 性增高，造成皮下组织、黏膜及内脏器官出血 及水肿。过敏原有细菌（溶血性链球菌，结核 杆菌），病毒（风疹、水痘），寄生虫（蛔虫、 钩虫）等感染引发。也可由动物性异体蛋白引 发，如鱼、虾、蟹 等，亦可由抗生素（青霉 素，链霉素），磺胺药，解热镇痛药（水杨酸 类，保泰松），镇静剂（苯巴比妥类），激素 类（雌激素，雄激素），抗结核药（对氨柳酸、 异烟肼）等药品引发，还可由其它原因如：严 寒，花粉，外伤，昆虫咬，预防接种等引发。
4.心理护理尤其主要，要减轻家眷担心焦虑心理，通知疾病相 关知识及护理办法。通知家眷疾病进展过程及治疗方案。
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讨论
过敏性紫癜(allergic purpur)又称出血性毛细血管中毒 症或Henoch-Schönlei综合征。这是一个较常见毛细 血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、 胃肠、关节及肾脏等部位毛细血管壁，使其渗透性 和脆性增加，以致造成出血症状。好发于儿童及青 少年，开始可有发烧、头痛、关节痛、全身不适等。 皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样 皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发 于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布， 成批出现，轻易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫 癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称 为胃肠型紫癜；伴相关节肿胀、疼痛、甚至关节积 液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者 称为肾型紫癜。
以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，两种以上合并存在时称为 混合型。
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治疗标准
1. 设法除去致敏原因。 2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3. 发烧及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯， 对顽固慢性肾炎者可加免抑制剂。 4. 中医疗法：依据本病临床症状辨证论治。
儿童过敏性紫癜病情观察及护理体会
儿童过敏性紫癜病情观察及护理体会【摘要】目的对儿童过敏性紫癜病情进行观察分析，总结护理体会。
方法以我院近年来收治的过敏性紫癜患儿88例为研究对象，观察病情特征，并总结护理体会。
结果通过对患儿进行密切观察，其病情在皮肤、消化道、肝脏、四肢关节、肾脏、心脏、中枢神经系统和睾丸等方面具有明显特征。
结论通过观察分析，对症采取护理措施，包括心理护理、生活护理、饮食护理及出院指导等。
以达到减少复发及提高预后质量的目的。
【关键词】儿童；过敏性紫癜；病情观察；护理体会过敏性紫癜也叫亨-舒综合症，是一种自限性急性出血症，其主要是由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因，体内形成iga或igg类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎［1］。
病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。
儿童及青少年较多见，起病初期往往并发呼吸道感染。
本文通过对儿童过敏性紫癜病情进行观察分析，总结护理体会，现总结如下：1对象与方法1.1研究对象以2008年1月至2011年12月期间，于我院收治的过敏性紫癜患儿88例为研究对象，其中男性56例，女性22例；年龄3-15岁，平均年龄（7.8±3.2）岁。
发病前1-3周有上呼吸道感染病史38例，食物过敏2例，药物过敏2例，接触可疑过敏原7例，原因不明39例。
首发症状，关节肿痛3例，腹痛9例，以肾炎表现1例，余均以皮肤为首发症状。
所有病例均出现皮肤损害，消化系统损害41例，关节受累53例，肾脏损害17例，循环系统损害2例，神经系统损害2例，睾丸受累1例。
1.2方法观察患儿病情特征，并总结护理体会。
治疗期间，必须每天观察患儿皮肤出血点的变化情况。
体温变化情况等。
对于肾型患者，家长可自备目测隐血（蛋白）试纸，勤化验，观察变化，以做参考。
对于因使用激素、雷公藤等药物进行治疗时而引发肝功、肾功、血压等不正常者，应定期检查，每日早晚测量血压。
综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察分析
综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察分析1. 引言1.1 小儿过敏性紫癜的概述小儿过敏性紫癜，是一种常见的儿童血管疾病，多数发生在幼儿和学龄前儿童，以皮肤紫癜、发热、关节痛等为主要临床表现。
患儿在发病时常呈现短暂性自限性皮肤紫癜，并伴有不同程度的多脏器损伤，如关节、胃肠道、神经系统等。
其病因尚未完全明确，有的学者认为是由于机体免疫功能异常导致自身抗体产生，部分儿童在感染性疾病之后可发生过敏性紫癜。
1.2 综合护理干预的意义综合护理干预的意义在小儿过敏性紫癜的护理中具有重要意义。
过敏性紫癜是一种常见的儿童疾病，常常表现为皮肤紫癜、关节疼痛等症状，给患儿和家庭带来了很大困扰。
而综合护理干预能够全面、系统地对患儿进行护理，包括病情评估、药物治疗、营养调理、心理支持等方面，可以有效提高患儿的治疗效果，减轻症状和并发症的发生。
综合护理干预能够使医护人员更全面地了解患儿的病情，制定更科学的护理方案，提高治疗的针对性和个性化程度。
综合护理干预也能够促进患儿的康复过程，促使其更快地康复，减少住院时间和医疗费用，提高生活质量。
综合护理干预在小儿过敏性紫癜的护理中具有非常重要的意义，对于提高治疗效果和患儿健康有着积极的促进作用。
2. 正文2.1 综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的具体措施1. 诊断和评估：首先需要对患儿进行全面的评估，包括过敏性紫癜的症状、病史、家族史等方面的了解。
同时，要进行相关的实验室检查和影像学检查，确诊过敏性紫癜，并评估病情的严重程度。
2. 药物治疗：根据患儿的具体情况，采用抗过敏药物、抗炎药物等药物进行治疗。
同时，应根据病情变化及时调整用药方案，保证治疗效果。
3. 饮食调理：合理调整患儿的饮食结构，避免食用刺激性食物和过敏原，增加富含维生素C、维生素E等有益成分的食物摄入，增强免疫力。
4. 休息调养：保证患儿充足的休息时间，避免过度疲劳和情绪波动，有利于病情的好转。
5. 心理疏导：针对过敏性紫癜患儿可能存在的焦虑、抑郁等心理问题，进行及时的心理疏导工作，帮助患儿保持良好的心态，促进康复。
过敏性紫癜病人的护理
（一）身体评估
➢ 其他症状
少数病人可出现视神经萎缩 、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经 系统受累的 表现，因病变累及眼部、脑及脑膜血管所致
03 第 三 部 分
过敏性紫癜病人的护理
护理诊断、护理措施、健康指导
护理诊断
1．有受伤的危险：出血 与血管通透性和脆性增加有关。 2．疼痛：腹痛、关节痛： 与局部过敏性血管炎性病变有关。 3. 潜在并发症： 慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭。 4. 知识缺癜 病人的护理
护理评估 护理问题 护理措施
紫癜型 腹型 关节型 肾型 混合型
有受伤的危险：出血 疼痛：腹痛、关节痛 潜在并发症
一般护理 病情观察 对症护理
出血 腹痛 关节痛
用药护理：遵医嘱规律用药
谢 谢！
症状： ①皮肤紫癜。 ②血尿、蛋白尿、管型尿，常在紫癜发生1周后出现。
伴随症状：可伴有水肿、高血压和肾功能不全的表现。 其他：多数患者在3-4周即可恢复，少数病人反复发作，最后发展为慢性肾炎或肾病综合征。
护理评估
（一）身体评估
➢ 混合型
以上临床表现如有两种或两种以上类型并存，则称为混合型。
护理评估
伴随症状：可伴恶心、呕吐、腹泻、 便血。 其他：可诱发肠套叠、肠梗阻。
护理评估
（一）身体评估
➢ 关节型
症状： ①皮肤紫癜。 ②反复发作的关节肿痛、压痛和关节障碍，呈游走性，多累及大关节，如膝、踝、 腕、肘等，小关节不受累。
其他：关节症状消退后无后遗症 。
护理评估
（一）身体评估
➢ 肾型：最严重的类型
护理措施
（三）对症护理
• 皮肤护理、防止损伤； • 舒适体位、腹痛屈膝平卧位； • 关节肿痛者，关节制动及湿冷敷、消炎止痛剂； • 出血严重或禁食时，静脉补液，必要时输血。
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜是一种免疫系统介导的血管炎症性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节痛和腹痛等症状。
在护理过程中，需要注意以下几点：
1. 保持休息：患者需要适当休息，避免劳累和过度活动，以防止病情加重。
2. 符合过敏原忌口：过敏性紫癜的发作往往与过敏原有关，因此患者需要避免接触或摄入可能引发过敏的物质，如药物、食物、化妆品等。
3. 控制病情加重：及时观察患者的病情变化，如有发热、关节疼痛、腹痛等加重的情况，需要及时向医生汇报，调整治疗方案。
4. 保持皮肤清洁：患者需要保持皮肤清洁，避免皮肤出现感染，避免使用刺激性的香皂或洗浴用品。
5. 控制瘙痒：过敏性紫癜患者常伴有皮肤瘙痒的症状，可以使用温水浸泡或局部冷敷减轻瘙痒感，避免搔抓皮肤，以免引起损伤和感染。
6. 加强护肤：使用保湿剂或乳液来滋润皮肤，避免皮肤过干和龟裂。
7. 正确用药：按医嘱使用抗过敏药物和抗炎药物，如抗组胺药物和激素等，以缓解症状和控制病情。
总之，护理过敏性紫癜的关键是控制病情发展，预防并处理并发症，提供患者合理的护理措施，帮助患者恢复健康。
具体的护理方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
过敏性紫癜患儿护理常规
过敏性紫癜患儿护理常规一、概述过敏性紫癜是一种以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病。
【临床表现】以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛和血尿、蛋白尿症状为主。
【特殊检查】毛细血管脆性试验，以及血、尿检查。
【治疗要点】控制感染，除去病因，止血、脱敏。
二、护理诊断1、皮肤完整性受损与紫癜、皮疹有关。
2、潜在并发症:消化道出血。
3、有感染的危险与长期使用激素，抵抗力下降有关。
4、潜在并发症:激素类及免疫抑制剂副作用。
三、护理措施1、病情观察(1)对皮肤紫癜的观察:密切观察皮肤紫癜出现的数量、性状、分布情况，有无新出现的紫癜以及紫癜与饮食、药物有无关系等，可为医生的治疗和用药提供可靠的依据。
若发现问题,应及时查找原因，并报告医生。
如发现疱状紫癜或血性大便，应加强预防感染的措施，如有可疑过敏的食物或药物等，应立即停用，并做详细记录。
(2)观察消化道症状:如发现患儿有腹痛，应注意观察腹痛的性质、部位、肠蠕动的情况，有无呕吐、腹泻等。
密切观察大便性状、，颜色、气味的变化，若发现大便呈暗红色，则表明有消化道出血，若发现大便为鲜红色，提示有肠道大量出血，除立即通知医生外，应同时做好止血、输血及抢救的准备工作。
(3)观察尿量、尿色的变化:因过敏性紫癜可引起肾脏损害，患儿可出现血尿、水肿、氮质血症和肾性高血压，严重者也可出现无尿或高血压脑病。
所以，通过观察尿量及尿色的变化，能预知肾功能受损的程度，有利于及时防止并发症的发生。
2、营养支持因过敏性紫癜的特点是以毛细血管炎为主的过敏性疾病，为减轻肠道负担及出血，饮食护理很重要，必须做到以下几点:(1)有消化道出血时应禁食，静脉补液。
(2)给患儿少渣或无渣易消化的软食。
因致敏因素可引起小肠炎，形成肠道水肿或出血;粗纤维和不易消化的食物易损伤肠道粘膜，加重出血，可能引起肠套叠的严重后果。
3)病初须暂禁食动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾类等食物。
引起过敏性紫癜的过敏源虽是多种的，但因食物引起也是屡见不鲜。
过敏性紫癜护理常规
过敏性紫癜护理常规
一.定义
过敏性紫癜是一种由免疫复合物IgA抗体介导的超敏反应性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。
二.症状、体征
好发于下肢，以小腿伸侧为主，皮损为针尖至黄豆大小、可触及的紫癜、出血性丘疹或瘀斑，常分批出现。
可伴腹痛、便血、关节痛、血尿等。
三.护理问题
（一）有皮肤完整性受损的危险有皮损有关。
（二）疼痛与疾病累及关节有关。
（三）焦虑与疾病反复、担心疾病预后有关。
四.护理措施
（一）休息与体位：注意休息，保持心情舒畅，穿宽松纯棉衣物，勤剪指甲，避免搔抓、摩擦、挤压，避免热水肥皂等刺激皮肤，急性期绝对卧床休息，抬高患肢，恢复期可适量运动。
（二）饮食：勿食致敏性食物，忌食辛辣刺激的食物。
腹痛时半流质或流质饮食，出血时禁食。
（三）病情观察：密切观察皮损的变化、阳性体征和化
验结果。
有腹痛症状的腹型紫癜患儿禁止腹部热敷，注意评估疼痛部位、性质、严重程度及其持续时间。
（四）用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物的作用及不良反应。
（五）心理护理：关心体贴患者，向患者解释疾病相关知识及治疗方案，缓解其焦虑情绪。
五.健康宣教（一）卧床休息。
疾病恢复 3 月内应避免剧烈运动，预防反复。
（二）定期复查尿常规。
（三）经过治疗紫癜消失 1 个月后，方可恢复动物蛋白饮食，逐步添加。
（四）积极寻找病因，避免服用可疑药物和食物。
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免疫复合物型(Ⅲ型变态反应)
又称免疫复合物型反应，免疫复合物是指对某种 抗原产生的沉降性抗体与该抗原形成的抗原抗体 复合物，该复合物较容易沉着于血管壁基底膜及 其周围，发生以小血管壁为中心的变化，由此发 生器官及组织的损伤
临床表现
多急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主 部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出
腹型
➢半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位 于脐周或下腹部
➢可伴呕吐，但呕血少见 ➢部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘 ➢偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
关节型
➢出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单 发或多发，活动受限
➢关节腔常有积液，关节症状消失较快 ➢亦可在数月内消失，不留后遗症
肾型
➢肾脏病变见于30%-60%患儿，常在病程18周内出现，症状轻重不一
疾病知识
●定义 ●病因 ●发病机制
定义
●过敏性紫癜（allergic purpura）是一种常见的小 血管变态反应性出血性疾病． ●主要表现为皮肤瘀点或紫癜，可伴有腹痛、便血 、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏 表现，多为自现性． ●本病多件于儿童及青少年，男性略多于女性，以 冬、春季发病多见． ●转归一般较好，少数可复发，死亡率低于5%；紫 癜在2周、4周消退者各占1/3
启动两个平行发生的过程：脱颗粒与合成新的介质 各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效
应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平 滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤 粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)，呼吸道过敏反应 (过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿)，消化道过敏症(食物过敏 性胃肠炎)，全身过敏症(过敏性休克)
1、血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高 出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴 别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨 麻疹或多形性红斑更易区分。
过敏性紫癜病人的护理
过敏性紫癜病人的护理过敏性紫癜是一种系统性毛细血管和细小血管的变态反应性炎症。
导致血液外渗至皮下、粘膜和浆膜下，主要表现为皮肤粘膜瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹部不适和肾脏损害等改变。
（一）临床特点：本病多见于儿童和青少年，春季发病率较高，发病前有上感症状，或有某种食物、药物服用史。
（二）护理目标：（1）能够了解相关过敏源，避免接触过敏源。
（2）躯体不适感减轻。
（3）做到合理饮食。
（4）能够掌握疾病相关知识。
（5）预防或减轻并发症的发生。
（三）护理问题：（1）疼痛：与炎症渗出局部肿胀有关。
（2）胃肠道反应：与胃肠道粘膜损伤有关。
（3）活动受限：与毛细血管炎症有关。
（4）病情反复：与接触过敏源或活动有关。
（四）评估：（1）抗炎抗过敏治疗后，瘀点、瘀斑是否消退，水肿及疼痛是否减轻。
（2）正常饮食后是否会出现腹部不适。
（3）正常活动后是否有新的瘀点瘀斑出现。
（4）化验尿常规及血常规是否正常。
（五）护理措施：（1）常规护理：向患者做健康指导，让患者了解自己病情，了解有关该病的知识，了解合理饮食及减少活动的必要性。
消除患者的顾虑，树立治疗信心。
（2）向患者介绍本病的一般治疗用药情况。
（3）向患者介绍过敏源检测或者脱敏治疗对于该病恢复的意义。
（六）健康教育：（1）饮食注意事项。
（2）禁忌辛辣刺激及海鲜、羊肉、生冷硬的食物。
（3）避免进食过敏源检测阳性的食物。
（4）日常活动：急性期应卧床休息，抬高患肢，病情控制后逐渐增加活动量。
（5）紫殿性肾炎：注意休息。
（6）注意预防感冒。
（7）注意坚持用药。
（8）告知定期复查血尿常规及肝肾功能的必要性。
（七）危急重症的观察及处理：（1）尿血、便血（2）观察：患者尿及大便颜色，出血量。
（3）处理：绝对卧床休息，给予激素控制病情，必要时给予止血药物。
（4）腹痛时观察患者腹痛的部位、持续时间、诱发因素等。
（5）卧床休息，禁食，给予缓解胃肠痉挛的药物治疗。
（八）出院指导：（1）按时服药。
小儿过敏性紫癜的护理措施
小儿过敏性紫癜的护理措施引言小儿过敏性紫癜是一种常见的儿童疾病，主要表现为皮肤、黏膜出血点、紫癜，常常伴有全身其他器官的损害。
针对这种疾病的护理措施至关重要，可以帮助缓解症状、减轻患儿的不适，并促进康复。
本文将介绍小儿过敏性紫癜的护理措施，以提供给家长正确有效地处理和管理该疾病的指导。
1. 病情观察患有小儿过敏性紫癜的儿童需要进行密切的观察和监护。
家长应观察儿童皮肤、黏膜的出血点和紫癜的情况，注意其病情的变化。
同时也要关注其他器官的损害症状，如关节疼痛、腹痛、血尿等，及时记录并向医生汇报。
2. 休息与活动小儿过敏性紫癜的患儿需要充足的休息，避免剧烈活动和过度疲劳。
家长应根据儿童的具体情况，合理安排儿童的作息时间，保证儿童有足够的休息时间。
3. 饮食调理饮食调理对于小儿过敏性紫癜的康复也十分重要。
建议家长注意以下几点：•避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状；•控制食盐的摄入，避免引起水钠潴留；•增加新鲜水果和蔬菜的摄入，补充维生素和矿物质；•配合医生的指导，适当补充富含铁质的食物，缓解贫血症状。
4. 环境调理小儿过敏性紫癜的环境调理对于疾病的治疗和康复也有一定的影响。
家长应注意以下方面：•室内保持通风良好，避免积尘和异味；•避免室内温度过高或过低，保持适宜的室温；•避免孩子接触可能引起过敏的物质，如花粉、粉尘等。
5. 防止感染小儿过敏性紫癜患儿的体抗力较差，对感染的抵抗力较弱。
因此，家长应注意以下方面：•定期清洁儿童生活环境，保持室内清洁卫生；•避免与有传染性疾病的人密切接触；•强化患儿的个人卫生习惯，如勤洗手、保持皮肤清洁等。
6. 保持心情愉悦心情愉悦对于小儿过敏性紫癜患儿的康复十分重要。
家长应尽量创造良好的家庭氛围，关心、安抚患儿的情绪，避免给他们带来过多的压力。
同时，家长也应帮助患儿积极参与与其病情相适应的活动，促进其身心健康发展。
7. 与医生密切合作小儿过敏性紫癜作为一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
儿童过敏性紫癜的病情观察及护理体会
儿童过敏性紫癜的病情观察及护理体会标签：儿童；过敏性紫癜；病情观察；护理过敏性紫癜(anaphylactoid purpura),又称舒-亨综合征（Schonlein-Henoch syndrome）是系统性血管炎引起的一种表现为皮肤瘀点，瘀斑，关节，腹部及肾脏损害的综合症［1］。
其病因，发病机理尚不明确，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。
发病机制可能是以病原体（病毒、细菌、寄生虫等）、食物（鱼、虾、蛋、牛奶等）、药物（抗生素、磺胺药、解热镇痛药等）及花粉、虫咬、疫苗注射等作为致敏因素，作用于具有遗传背景的个体，激发B细胞克隆扩增而导致IgA介导的系统性血管炎。
任何年龄皆可发病［2］，主要见于学龄儿，男孩多于女孩，四季均有发病，但冬、春季多见。
笔者所在医院从2010年2月~2011年5月共收治的21例过敏性紫癜患儿，经过本院护理人员的精心护理，取得了良好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组21例患儿中，男13例，女8例，年龄3~11岁，平均7.5岁，其中上呼吸感染8例，食物引起5例，药物引起4例，其余不明原因为4例。
所有患者均有典型皮疹，表现为臀部及双下肢密集或散在分布瘀点、瘀斑，高出皮肤，压之不褪色，部分融合成片，新旧皮疹常反复出现。
其中伴有关节肿痛者8例；伴有胃肠道症状，腹痛者有5例。
并发肾脏损害，表现为肾炎的6例，混合型2例。
22例患儿实验室检查，白细胞指数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板计算正常，血清IgA和IgG增高，尿中可见蛋白，红细胞及管型，肾功能不全，时有尿素氮、肌酐增高。
1.2治疗方法主要采取支持和对症治疗，去除诱发因素，控制感染。
有荨麻疹或血管神经性水肿时，给与抗组胺药和钙剂脱敏；腹痛时用解痉剂；消化道出血时禁食止血，静脉滴注西咪替丁，必要时输血。
皮质类固醇激素可缓解腹痛和关节疼痛，大剂量维生素C降低毛细血管脆性和通透性，保护血管；阿司匹林抗凝，另外给予免疫调节转移因子口服液或胶囊治疗。
小儿腹型过敏性紫癜的观察和护理措施
小儿腹型过敏性紫癜的观察和护理措施引言小儿腹型过敏性紫癜是一种儿童常见的过敏性疾病，其特点是皮肤上出现紫红色淤血斑块，常常出现在腹部。
该疾病较为常见，而对于这些病情的观察和护理，具有非常重要的意义。
本文将介绍小儿腹型过敏性紫癜的观察要点和相应的护理措施。
一、病情观察1. 皮肤表现小儿腹型过敏性紫癜主要表现在腹部皮肤上，出现紫红色淤血斑块。
观察时需要注意以下几点：（1）斑块的颜色和大小，一般为紫红色，大小不一。
（2）斑块的分布情况，常见于腹部，但也可能扩散至其他部位。
（3）斑块的形状，可能呈现圆形、椭圆形或不规则形状。
2. 伴随症状小儿腹型过敏性紫癜在皮肤病变之外，还常常伴随其他症状。
以下是需要观察的常见伴随症状：（1）皮肤痒感：患儿可能会感到皮肤瘙痒不适，频繁搔抓。
（2）消化系统问题：可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
（3）关节痛：少数患儿会出现关节痛，需注意观察。
3. 病程观察小儿腹型过敏性紫癜的病程通常较短暂，观察其病情变化非常重要。
需要注意以下几点：（1）病情恶化：如发热、皮肤病变加重、频繁呕吐等，需及时就医。
（2）病情缓解：一般情况下，该疾病会自行缓解，观察其症状改善是非常重要的。
二、护理措施1. 保持环境整洁小儿腹型过敏性紫癜患者的皮肤容易受到细菌感染，因此，保持环境整洁非常重要。
以下是一些相关护理措施：（1）经常更换被褥、衣物和床单等，以保持干净。
（2）保持室内通风，并避免尘埃积聚。
（3）定期清洁患者的皮肤，注意避免过度摩擦。
2. 督促患儿遵医嘱服药治疗小儿腹型过敏性紫癜通常包括药物治疗，督促患儿按医嘱服药非常关键。
以下是一些相关护理措施：（1）确保患儿按时、按量服药。
（2）监测服药后的反应，如出现不良反应应及时告知医生。
3. 提供适当的饮食对于小儿腹型过敏性紫癜患者，合理的饮食也是非常重要的。
以下是一些相关护理措施：（1）尽量避免食用过敏原，如海鲜、坚果等。
（2）提供富含维生素和蛋白质的食物，以促进患儿的康复。
护士视角：小儿过敏性紫癜的护理经验分享
引言
引言
小儿过敏性紫癜是一种常见的儿童 疾病，对患儿的生活和健康造成了 一定的影响。作为护士，我们在护 理过敏性紫癜患儿时需要注意哪些 事项呢？以下是我的一些经验分享 。
指导家长合理安排患儿的作息 时间，增加运动，提高免疫力 。
家庭教育与康复指导
鼓励定期复诊和检查，及时调 整治疗方案。
总结
总结
护理小儿过敏性紫癜需要综合 运用各种护理措施，早期预防 、疾病观察与评估、日常护理 、药物治疗、并发症预防与处 理、家庭教育与康复指导等都 是重要的环节。通过我们的努 力，帮助患儿尽早康复，提高 其生活质量。
注意观察患儿对药物的反应和 不良反应，及时报告医生。
并发症预防与 处理
并发症预防与处理
预防并发症的发生，如遵守隔离措 施、避免感染等。 一旦出现并发症，及时处理，如给 予相应的药物治疗或手术干预。
家庭教育与康 复指导
家庭教育与康复指导
向家长详细介绍小儿过敏性紫 癜的病因、症状、治疗和护理 等方面的知识。
谢谢您的 观赏聆听
疾病观察与评估
做好护理记录，及时评估患儿的疾 病进展和病情变化。
日常护理
日常护理
给予患儿清洁、舒适的生活环 境，避免过敏原的接触和进入 。
注意患儿的饮食，避免食物过 敏，增加免疫力。
日常护理
给予患儿适当的心理支持和关 爱，缓解其焦虑和恐惧情绪。
药物治疗
药物治疗
遵医嘱给予患儿药物治疗，如 抗过敏药物、抗感染药物等。
早期预防
早期预防
了解患儿的过敏史和家族病史 ，及时采取相应的预防措施。
43例儿童过敏性紫癜的护理体会
通过对 ４ ３例 患 儿 采 取 相 关 护 理 措 施 ， 到 了 预 期 效 果 。结 论 儿 童 过 敏 性 紫 癜 尽 快 掌 握 护 理 要 点 可 以大 大 提 高 治 达 愈率 ， ； 护理
过敏性 紫癜 （ Ｓ ） 一种 过 敏性 毛细 血管 和 细小 ｍ管 ＨＰ 是
行处理 。
给予真 诚的安慰 ， 嘱患者 及其 家属 不必 惊慌 ， 否则 会加重 病
情 。 患 者若 表 现 为 烦 躁 不 安 ， 遵 医 嘱 给 予 适 量 的 镇 静 剂 。 可 在 稳定 患 者 情 绪 的 同 时 ， 行 有 条 不 紊 的 检 查 和 迅 速 准 确 的 进 应 急处 理 ， 样 会 使 患 者 和 家 属 镇 定 下 来 ， 能 很 好 地 配 合 这 并
唇干燥 ， 患者多饮水或润唇 ， 嘱 口腔 护 理 每 日 ２次 ， 随 时 观 并
３２ ３ 防止纱条脱 出 ．．
注 意保暖 ， 防止 感 冒， 嘱患 者尽量 避
免打喷嚏 、 嗽 ， 咳 防止 纱 条 脱 出 。 难 忍 时 用 舌 尖 顶 上 腭 ， 要 必 时 可 根 据 医 嘱 应 用 镇 咳 药 。 前 鼻 孔 填 塞 纱 条 应 放 ２ ４～
治疗 。 ３ ２ 填 塞后 护 理 ．
３ ３２ 对 生 命 体 征 的 观 察 注 意 观 察 血 压 变 化 ， 别 是 原 ．． 特
３２ １ 疼 痛 护 理 鼻 腔 填 塞 后 ， 者 局 部 疼 痛 及 反 射 性 头 ．． 患
有高血压 的要适 当降压以利于止 血 ， 当血压降 低要鉴别 是降 压药 的作用还是 继续 出ｍ 所致 ； 当血压 不变 ， 脉搏增 快要 警
固定 ， 免 引起 再 出 巾 。如 期 间 纱 条 部 分 脱 出 可 给 予 剪 除 ， 以 ｌ
小儿腹型过敏性紫癜的观察和护理措施
Journal of Colorectal & Anal Surgery3 讨论血栓形成需要三个基本条件：血流状态改变、血液呈高凝状态和内皮细胞受损。
高原地区的急性肺动脉栓塞患者主要由于海拔过高，长期缺氧状态下容易使红细胞、血红蛋白等物质增加，从而延缓了血流的速度，造成血液呈高凝状态，阻塞血流，损伤血管壁[4]。
由于急性肺动脉栓塞缺乏特异性的临床症状，患者往往出现突发胸痛、气促等症状，但容易被误诊为其他疾病，因此，必须对肺动脉栓塞的危险因素进行排除与预防，对存在相关危险因素的患者，如果出现不明原因的胸痛、咯血、心动过速等症状，则应考虑是否急性肺动脉栓塞发作，并及时进行相关检查。
由文中比较可知，患者经过紧急救治、安全运转、吸氧治疗、溶栓、抗凝护理、心理护理、健康指导等护理干预后，其临床观察指标明显优于护理前，疼痛评分也比护理前低，并发症发生率明显低于护理前，说明对急性肺栓塞患者实施及时、有效的护理措施，可有效改善患者的临床症状，提高其生活的质量。
总而言之，对于高原地区的急性肺动脉栓塞患者尽早实施相对应的治疗与护理，可以有效提高患者的生存几率；仔细分析患者的发病风险因素，并实施规范的急救护理干预，可有效改善患者预后，使其尽快回归正常生活。
参考文献[1] 陈润芝,姚艳敏,宋巧凤.急性肺动脉栓塞患者的临床观察与护理研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(13):1462-1464.[2] 史鹏举.急性肺动脉栓塞患者的临床观察与护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2017,17(72):187-187.[3] 齐星.研究急性肺动脉栓塞的急救护理方法及效果[J].中国现代药物应用,2017,11(24):161-162.[4] 张小芬.急性肺动脉栓塞抗凝治疗疗效观察与护理体会[J].心脑血管病防治, 2012,12(4):341-342. [收稿日期：2020-06-30]小儿腹型过敏性紫癜的观察和护理措施卢金凤，彭璐四川大学华西医院 华西护理学院 四川成都 610000[摘要][目的]分析研究护理措施对小儿腹型过敏性紫癜的临床效果。
小儿过敏性紫癜的护理
小儿过敏性紫癜的护理一、护理评估1、皮肤的观察：注意观察皮疹的形态、颜色、部位、数量分布的情况及是否有新的出血点。
2、关节部位的观察：观察关节部位有无疼痛、肿胀以及活动受限等情况。
3、观察有无腹痛、便血等消化道症状。
观察尿的颜色、量、性质改变及尿常规检查等。
二、护理措施1、休息与体位：保持肢体功能位，协助儿童取舒适体位。
保持病室环境整洁安静，有腹痛和肠道出血时卧床休息。
2、饮食的护理：病初需暂禁动物蛋白、牛奶、鸡蛋、鱼、虾等易过敏食物。
应给予高热量、高维生素、易消化食物，有消化道出血者，应遵医嘱给予冷流质或禁食。
3、皮肤护理：保持皮肤清洁，勤剪指甲防擦伤及抓伤，如有破损及时处理，患儿衣着应宽松、柔软、舒适等。
4、缓解关节疼痛：协助患儿采取舒适功能位，必要时予以局部湿热敷，教会患儿利用放松、娱乐等分散注意力方法减轻疼痛。
5、病情观察：观察有无血便、腹痛等情况，有消化道出血时应卧床休息，予以无渣流食，出血量多应禁食。
若有血尿和蛋白尿提示紫癜肾，按肾炎护理。
三、健康指导要点1、本病春秋季好发，故春秋季避免去人群集中的公共场所，防止受凉感染等。
2、过敏性紫癜可反复发作或并发肾伤害，给患儿及家长带来不安和痛苦，应帮助患儿及家长战胜疾病的信心。
3、指导患儿及家长合理调配饮食，避免接触过敏原，定期到医院复查尿常规等检查。
四、注意事项1、患儿腹痛时忌热敷，观察有无外科情况。
2、病初暂禁动物蛋白、牛奶、鸡蛋、鱼、虾等易过敏食物。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
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儿童过敏性紫癜的病情观察及护理
中图分类号：r473.72 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2012）1-183-02
过敏性紫癜是以小血管为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴有关节肿痛、腹泻、便血、尿血和蛋白尿等。
主要见于学龄儿童，6—13岁发病率较高，四季均可发病，以春秋季居多，而且易反复发作，后期可发现肾脏损害，患病儿童多数是过敏体质，近年来该病呈上升趋势，给病人及家属带来痛苦和不安。
现将我科2009年8月至2011年8月收治的20例。
过敏性紫癜患儿的护理体会及病情观察总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 20例患儿男9例，女11例，3—5岁4例，6—8岁12，9—13岁4例，全部病例都出现皮肤紫癜，伴腹痛13例，伴关节痛3例，血尿2例。
1.2 治疗结果经抗过敏，改善血管通透性及抗炎、支持对症治疗，采取相应有效的护理措施及健康宣教。
治愈17例，好转2例，转院1例。
2 病情观察
2.1 皮疹的观察皮疹是此病的主要症状，应注意观察皮疹的形状、数量、颜色、部位、有无反复出现，应每日做好交班记录，本组有6例患儿皮疹消退后复发。
2.2 观察胃肠道症状观察有无恶心、呕吐，呕吐次数、呕吐物的
性质、数量、颜色。
腹痛的部位、性质、持续的时间及伴随的症状。
观察大便颜色、要详细记录交班，及时正确留取标本送检。
腹痛时禁止腹部热敷，防止出现肠出血。
偶有发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎，腹痛剧烈应做b超检查，排除肠套叠或肠梗阻等。
14例有消化道症状患儿。
13例经治疗后症状消失，一例转上级医院治疗。
2.3 关节肿痛的观察观察关节肿胀，疼痛以及关节活动情况。
卧床休息，抬高患肢，保持关节功能位，协助患儿采取舒适体位，按医嘱合理使用肾上腺皮药物，以减轻关节肿胀。
2.4 观察小便的变化应观察小便的颜色、数量、性质，指导患儿或家长正确及时留取尿标本送检。
如出现血尿，但尿量正常时，可鼓励患儿多饮水，卧床休息，如出现蛋白尿、少尿、浮肿等症状，应限制水、钠盐的摄入，密切观察血压的变化，保持皮肤清洁，正确记录24小时出入量。
3 护理
3.1 饮食护理应清淡易消化，少量多餐，含富有维生素，避免粗糙及刺激性食物，忌鱼、虾、蛋、奶、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等。
剧烈运动后避免喝牛奶或酸奶，因胃肠道温度高，蠕动活跃，牛奶中的蛋白质等过敏源刺激肠道后易造成微血管出血及过敏症状。
紫癜消失一个月后才可恢复动物蛋白饮食。
恢复饮食的原则是动物蛋白饮食一样一样的逐步增加，三天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种。
如有消化道出血时。
出血量少，予无渣温凉
饮食，出血量多时，暂时禁食。
3.2 控制预防感染护理急性期卧床休息，不窜病房，防止交叉感染。
治疗期间应控制患儿不要冷空气或人群密集的环境中去，避免剧烈运动，过度疲劳，杜绝感染机会，避免接触花草，居室内禁止放鲜花，避免接触宠物。
一例患儿病情好转后到室外出接触到花草后当天晚上就复发了。
3.3 心理护理因该病易复发发作，给患儿或家长带来痛苦和不安，针对不同的病情、不同的年龄，给患儿或家长介绍疾病的发生、发展、治疗、转归以及应采取的护理措施，使其有一个大概的了解，与取得配合，护士讲话时要像母亲一样和蔼可亲，对他们保持正确的姿态，避免抽象讲道理，结合病情疏导，使他们树立战胜疾病的信心。
3.4 出院指导此病易反复发作，因此加强健康宣教显得尤为重要。
出院时应教会家长及患儿观察病情，合理调配饮食，避免去人多的公共场所，防止交叉感染，注意休息，避免剧烈运动和劳累，指导其尽量避免接触可能的过敏源，指导正确合理服药并定期复查，出院后每周复查尿常规4次，如尿常规异常。
延长随放时间。
4 小结
过敏性紫癜护理中应重视饮食护理，避免接触过敏源，防止感染，防止复发，对出现的伴随症状做好相应的护理措施，减少患儿痛苦，做好出院指导。