医院感染防控知识-资料讲解

西安交通大学医学院第一附属医院
赔偿协议
∆ 某某之女（子），以“早产儿、HIE、新生儿缺氧缺血性心肌损害”， 于2008年某月某日收住我院新生儿科，治疗期间因院内感染事故（经 卫生部、陕西省卫生厅联合调查认定）导致病情加重，经救治无效于9 月某日死亡。为妥善解决本次感染事故，甲乙双方经过友好协商，在 平等自愿的基础上对本次事故的处理达成以下协议：
∆ 2、内源性感染定义：即自身感染，是指免疫机能低下 ，病人由 自身正常菌群引起的感染，也就是说病人在发生医院感染之前已 经是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起的自身感染，包括身 体内的定植菌感染。
∆ 3、外源性感染定义：即交叉感染，病原菌来自其他病人或医院中 的工作人员、医院环境中存在的细菌以及污染的医疗器械、血液 、血制品或生物制品等所致感染。
守执行。
下列情况属于医院感染
∆ 1、无明确潜伏期的感染：规定入院48小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院 感染。
∆ 2、本次感染直接与上次住院有关。 ∆ 3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染，或在原感染已知病原体
基础上又分离出新的病原体的感染。 ∆ 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 ∆ 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌的感染。 ∆ 6、医务人员在医院工作期间获得感染。
∆
SARS殉职医务人员（部分）
∆ 叶欣（2003年3月25日，广州广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长）
∆ 卡尔娄·武尔班尼（Dr.CarloUrbani，2003年3月29日，世界卫生组织派驻越南河内医生）
∆ 李晓红（1974年7月－2003年4月16日，武警北京总队医院内二科主治医师）
∆ 邓练贤（2003年4月21日，广州中山大学附属第三医院传染病科党支部书记、主任医师）
∆
汕头产妇术后感染事件
∆ •2010年1月多家媒体报道： ∆ –2009年8月底至11月下旬， 汕头市潮阳区谷饶镇华侨医 院发生了多名产妇接受剖腹 产手术后非结核分枝杆菌感 染事件，受感染者至少达18人。 –谷饶镇华侨医院院长表示， 同一时间段所做的剖腹手术是 30多例，切口感染率在50%左右。
最新报道：
一、医院感染的诊断标准
∆ 4、医源性感染定义：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染 。
∆ 5、特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病 管理的乙类传染病的医院感染。
医院感染的传播过程3个环节
Baidu Nhomakorabea
易感者
感染源
感染
传播途径
一、医院感染的诊断标准
∆ 呼吸系统 ∆ 心血管系统 ∆ 血液系统 ∆ 腹部和消化系统 ∆ 中枢神经系统 ∆ 泌尿系统 ∆ 手术部位 ∆ 皮肤和软组织 ∆ 骨、关节 ∆ 生殖道 ∆ 口腔 ∆ 其它部位 ∆ 附一：执行诊断标准中的有关说明
医院感染防控知识-2015
∆ 医生院感相关知识小手册
一、医院感染的诊断标准
一、医院感染的诊断标准
∆医
院
感
染
的
定
义
1、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染。
∆ 包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后的感染；医 院工作人员在医院内获得的感染
∆ 不包括：入院前已开始或入院时已存在的感染
一、医院感染的诊断标准
新入院Ⅲ期以 上的压疮患者， 应立即取压疮 部位的分泌物 做细菌培养。
一、医院感染的诊断标准
∆6
、
医院感染暴发的定义
医院感染暴发：是指医院或科室的患者，短期内发 生3例以上同种同源感染病例的现象。
∆ 其中同种同源可指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源（同 种医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品、同一批血液/输液 制品，使用同一种消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗 的患者，同种微生物感染怀疑同一来源等）
∆ 谢婉雯（1968年3月31日－2003年5月13日，香港屯门医院胸肺科内科医生）
∆ 丁秀兰（1954年3月24日－2003年5月13日，北京北京大学人民医院主任医师，党支部书记）
∆ 林重威（2003年5月15日，台北市立和平医院医生）
∆ 邓香美（1967年－2003年5月16日，香港基督教联合医院健康服务助理）
∆ 一、甲方给予乙方一次性经济补偿．18万元整； ∆ 二、乙方之女（子）在甲方新生儿科的住院费共若干元，由甲方支付
； ∆ 三、本协议签订后，乙方放弃在此后任何时间对该事故以任何方式再
次提出任何主张； ∆ 四、乙方确认对本协议内容已充分知悉、了解，并明知签订本协议的
法律后果，同时确认本协议的签署完全处于其真实意思表示； ∆ 五、本协议系甲乙双方平等自愿协议一致的结果，双方均承诺自觉遵
∆ 郑雪慧（2003年5月18日，台北市立和平医院护理部副主任）
∆ 杨涛（北京市通州区潞河医院医生）
∆ 刘锦蓉（1956年－2003年5月27日，香港基督教联合医院健康服务助理）
∆ 王庚娣（1950年－2003年5月31日，香港威尔士亲王医院健康服务助理）
据不久前在杭州参加中华医学会新生儿学组会议专家透露，西安交通大学新生儿 事件对全国各地新生儿行业造成巨大的影响
患者或医务人员发生院内感染
确定发生院感后，除上呼吸道
1 外，其它部位均需做细菌培养
，病原学送检率60%以上 24小时内报院感办，具体做法：
2 在电脑上填写院感报告卡，然
后保存即可。
新入院患者是否发生院内感染
1
需要做细菌培 养：患者入院 后48小时内做 细菌培养。
2
3
转入带有各种管 道的患者。如尿 管、上呼吸机的 病人，在入院后 立即做细菌培养， 以判断是院外带 入还是院内发生 的感染。
下列情况不属于医院感染
∆ 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
∆ 2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
∆ 3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱 疹、弓形体病、水痘等。经母婴传播获得的感染如病毒性肝炎、 艾滋病等不算医院感染。
∆ 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
∆ 梁世奎（1946年－2003年4月24日，山西省人民医院急诊科副主任）
∆ 刘永佳（1965年－2003年4月26日，香港屯门医院胸肺科内科护士）
∆ 林永祥（2003年4月28日，高雄长庚内科医生）
∆ 陈静秋（2003年5月1日，台北市立和平医院护理长）
∆ 林佳铃（2003年5月11日，台北市立和平医院护士）