2020年骨与关节结核练习题
临床三基训练骨外科疾病骨与关节结核
临床三基训练骨外科疾病骨与关节结核(总分：24.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：8，分数：8.00)1.全身骨与关节结核中发病率最高的是（分数：1.00）A.髋关节结核B.膝关节结核C.肩关节结核D.肘关节结核E.脊柱结核√解析：2.发生关节结核特点是（分数：1.00）A.病情缓慢，肿而不红，穿刺有脓液√B.游走性、轻皮红、肿、热，与天气变化有关C.多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液白细胞数增多，中性粒细胞比例高D.急性发作，高热、红肿明显，不能活动，关节液白细胞甚多，中性粒细胞高E.急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高解析：3.骨与关节结核最常见继发性于（分数：1.00）A.胸膜结核B.肺结核√C.肾结核D.肠结核E.淋巴结核解析：4.腰椎结核时寒性脓肿形成的部位中，下列哪项不是（分数：1.00）A.腰三角B.季肋部√C.腰大肌D.腹股沟E.髂窝解析：5.化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值（分数：1.00）A.是否有高热等急性全身表现B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D.浮髌试验阳性E.关节液是否培养出革兰阳性球菌√解析：6.男性患者，18岁，背痛半年，胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑（分数：1.00）A.脊椎肿瘤C.脊柱骨性关节炎D.胸椎结核√E.化脓性脊椎炎解析：7.男性，35岁，背部疼痛，全身进行性消瘦、乏力半年。
第7椎体后突畸形，局部有压痛叩击痛。
胸椎正侧位片显示胸椎7／8椎间隙变窄，血沉50mm／h诊断（分数：1.00）A.胸椎结核√B.椎体骨软骨病C.胸椎血管瘤D.化脓性脊柱炎E.椎体转移肿瘤解析：8.5岁男童，低热，右髋疼痛数月，腹股沟及臀部可触及囊性肿块，“4”字实验阳性，可能为（分数：1.00）A.风湿性关节炎B.髋关节结核√C.类风湿关节炎D.骨肿瘤E.髋关节脱位解析：二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：2.00)(1～2题共用题干) 女性患者，28岁，左髋部疼痛11个月，伴低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻。
骨与关节结核题库1-1-8
骨与关节结核题库1-1-8问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。
为明确诊断的辅助检查首先采用哪项A.A．实验室检查，血常规及血沉等B.B．骨盆正位片对比两侧髋关节C.C．关节穿刺作一般细菌和结核菌培养D.D．核素骨扫描E.E．结核菌素试验问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。
早期选用的治疗方法是A.A．早期作滑膜切除术，术后木板鞋制动3周B.B．全身支持及应用抗结核药物，右下肢皮牵引，关节内注射抗结核药物C.C．及早施行病灶清除术，经搔刮后遗留的较大空腔，可用松质骨充填D.D．切开引流，清除脓液后，伤口闭合作抗结核药物灌洗E.E．卧床休息，全身支持，牵引并抗结核药物治疗，必要时病灶清除术问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mmh。
最可能的诊断是A.A．腰肌劳损B.B．腰椎间盘突出症C.C．腰椎结核D.D．急性腰扭伤E.E．强直性脊柱炎早期出处：辽宁11选5 ;问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mmh。
进一步体检，可发现有意义的体征是A.A．直腿抬高试验阳性并加强试验阳性B.B．患侧髋关节伸直受限，髂窝部有饱满感C.C．腰部有后凸和侧凸畸形D.D．腰部活动受限E.E．腰骶关节试验阳性问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mmh。
骨与关节系统相关试题(八)及答案
骨与关节系统相关试题（八）及答案69,骨结核与骨髓炎鉴别错误的说法是A.骨结核病程长于骨髓炎B.骨结核死骨比骨髓炎大而常见C.骨结核比骨髓炎较多侵及骨骺板D.骨髓炎比骨结核较多发骨性关节强直E.骨结核与骨髓炎均可引起软组织肿胀【答案】B70.“皂泡影”常见于A.软骨瘤B.软骨母细胞瘤C.骨样骨瘤D.骨瘤E.骨巨细胞瘤警无货家国【答案】E71,病变常对称性的侵犯四肢关节的疾病是A.化脓性关节炎B.骨转移性肿瘤C.骨关节结核D.类风湿关节炎E.氟骨症【答案】D72.关于多发性骨髓瘤的X线表现，下列哪项不正确A.无软组织肿块B.常见弥漫性的骨质疏松C.骨破坏区无硬化边D.病变好发于脊椎肋骨颅骨和骨盆E.椎弓一般不受累【答案】A73.骨软骨瘤的临床表现A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张CX线可见骨膜反应D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能E.肿物与周围界线不清【答案】D【解析】骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。
骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。
X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。
74.下列病变起源于骨髓及造血组织的是A.骨巨细胞瘤B.骨样骨瘤C.骨软骨瘤D.尤因肉瘤E.动脉瘤样骨囊肿【答案】D75.以下选项对骨髓瘤最有价值的诊断依据的是A.50岁以上的男性B.进行性贫血C.血清钙及球蛋白升高D.全身性疼痛E.尿中出现本周(Bence-Jones)蛋白【答案】E【解析】体周(Bence-Jones)蛋白尿对于骨髓增的鉴别多断较具特征性习76.关于骨肉瘤的叙述，以下正确的是A.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞B.高度恶性肿瘤C.多见于骨生长最活跃部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端的干骺端D.年轻人多见E.以上叙述都正确【答案】E【解析】骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端的千骺端。
骨关节结核练习题
骨关节结核练习题一、选择题1. 骨关节结核的好发部位是：A. 脊柱B. 长骨骨干C. 关节软骨D. 短骨2. 骨关节结核的主要感染途径是：A. 血液传播B. 淋巴传播C. 直接蔓延D. 呼吸道传播3. 下列哪种检查对诊断骨关节结核最有价值？A. X线片B. CTC. MRID. 血沉4. 骨关节结核的典型临床表现不包括：A. 局部疼痛B. 肿胀C. 活动受限D. 发热、盗汗5. 骨关节结核的病理改变不包括：A. 干酪样坏死B. 类上皮细胞C. 淋巴细胞浸润D. 纤维组织增生二、填空题1. 骨关节结核的好发年龄是______岁。
2. 骨关节结核的病原菌是______。
3. 骨关节结核的治疗原则是______、______、______。
4. 脊柱结核最常累及的部位是______。
5. 骨关节结核的手术适应症包括______、______、______。
三、判断题1. 骨关节结核患者均有午后低热、盗汗等全身症状。
（）2. X线片是诊断骨关节结核的首选检查方法。
（）3. 骨关节结核的手术治疗目的是彻底清除病灶。
（）4. 抗结核药物是治疗骨关节结核的关键。
（）5. 所有骨关节结核患者都需要手术治疗。
（）四、简答题1. 简述骨关节结核的临床表现。
2. 骨关节结核的手术治疗方法有哪些？3. 如何预防骨关节结核？4. 请列举三种抗结核药物。
5. 简述脊柱结核与脊柱肿瘤的鉴别要点。
五、名词解释1. Pott病2. 冷脓肿3. 脊柱结核的椎旁脓肿4. 骨结核的窦道形成5. 抗结核药物的化疗方案六、案例分析题案例一：1. 该患者最可能的诊断是什么？2. 为进一步明确诊断，应进行哪些检查？3. 该患者目前的治疗方案应包括哪些方面？案例二：1. 该患者最可能的诊断是什么？2. 鉴别诊断应考虑哪些疾病？3. 该患者手术治疗的原则是什么？七、论述题1. 论述骨关节结核的病理改变及其与临床表现的关系。
2. 论述脊柱结核手术治疗的不同入路及其适应症。
骨与关节感染习题及答案
骨与关节感染习题及答案01.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是( )A.抗结核药+抗化脓菌感染B.穿刺抽脓，注入抗疲药物C.小切口引流D.彻底的病灶消除术湿敷，谨防破溃，禁忌切开E.局部MgSO4(02-05题共用备选答案)A.关节痛病情缓慢，肿而不红，穿刺脓液B.关节痛游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关C.关节痛多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%D.关节痛急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，NO.90E.关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高02.急性化脓性关节炎是( )03.关节结核( )04.类风湿性关节炎是( )05.急性骨髓炎( )06.女，33岁。
妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。
查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/小时，最可能的诊断是( )A.胸椎转移癌B.胸椎结核C.胸椎血管瘤D.化脓性脊椎炎E.胸椎间盘脱出07.22岁，女，平素有背痛，乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首选应考虑是( )A.脊髓蛛网膜炎B.脊髓肿瘤C.硬膜外腔脓肿D.胸椎结核E.横断性脊髓炎08.女，21岁，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是( )A.脊椎肿瘤B.强直性脊柱炎C.脊柱骨性关节炎D.胸椎结核E.化脓性脊椎炎09.男，30岁，第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已1年。
近2个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。
查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴宾斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是( )A.非手术治疗，卧石膏床B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D.按急症病灶清除术E.后路植骨融合术10.青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用( )A.继续抗结核药物+石膏床固定B.更换抗结核药物治疗观察三个月C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术D.施行胸椎融合术E.采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月11.急性化脓性骨髓炎早期诊断最有价值的检查是( )A.B超B.局部分层穿刺涂片C.X线D.白细胞计数E.CT12.女，40岁。
骨科本科试题(骨与关节结核)
结核试题1、5岁男孩，患有髋关节早期滑膜结核，有低热、盗汗、消瘦，右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。
首先应鉴别的疾病是（）A：股骨头骨软骨病B：暂时性滑膜炎C：风湿性关节炎D：类风湿关节炎E：早期化脓性关节炎2、男青年，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。
●诊断考虑为（）A：单纯骨结核B：单纯滑膜结核C：全关节结核D：化脓性关节炎E：化脓性骨髓炎合并关节炎●为进一步确诊，下列哪项检查不合适( )A：血常规及血沉B：摄胸部X线检查C：关节穿刺、生化检查及细菌培养D：结核菌素实验E：核素骨扫描●最佳治疗措施应选（）A：立即进行切开引流B：立即进行病灶清除C：应用抗结核药物2到4周后行病灶清除。
D：应用抗结核药物2到4周后行浓重搔刮。
E：牵引固定，并应用抗结核药物。
3、男孩，10岁，走路挺腰，查体腰椎棘突叩击痛呈（+），拾物试验（+），X线片示腰，2、3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。
最可能的诊断是（）Ａ：腰椎结核Ｂ：髂腰肌炎Ｃ：化脓性脊椎炎Ｄ：腰椎肿瘤Ｅ：肾周围脓肿４. 女，30岁，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未经好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。
●症状加重最可能的原因是（）Ａ：结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓。
Ｂ：脊柱病理性骨折，或脱位导致脊髓损伤。
Ｃ：病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞。
Ｄ：严重的成角畸形。
Ｅ：脊髓本身的结核病变。
●首选治疗方案为（）A：加强抗结核药物治疗。
B：给予局部制动C：支持治疗D：侧前方减压清除病灶E：后路植骨融合术5. 关节结核的早期主要X线表现是（）A：以骨质增生为主B：骨质增生与破坏并存C：以骨质破坏为主D：局限性脱钙E：关节间隙消失6. 临床诊断脊柱结核，哪项指标最有价值（）A：穿刺液做结核菌培养B：X线摄片C：局部疼痛肿胀D：消瘦、贫血、盗汗及食欲缺乏E：结核菌素实验7. 一般多采用非手术治疗的骨关节结核是（）A：全关节型早期B：破坏较明显进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型C：病灶内有较大死骨D：单纯滑膜型E：窦道长期不愈合答案：1、B 2、C E C 3、A 4、A D 5、C 6、B 7、D名次解释1、冷脓肿2、单纯滑膜结核3、结核死骨4、结核窦道简答1、关节结核的组织病理分期？2、骨与关节结核的合并症？3、骨与关节结核的好发部位依次是？4、脊柱结核的临床表现？5、骨与关节结核的冷脓肿的转归方式？6、骨与关节结核需与那些疾病相鉴别？论述1、骨与关节结核手术指征。
骨结核相关试题及答案
骨结核相关试题及答案一、单选题1. 骨结核最常见的发病部位是？A. 脊柱B. 四肢C. 关节D. 颅骨答案：A2. 骨结核的病原体是？A. 金黄色葡萄球菌B. 结核分枝杆菌C. 大肠杆菌D. 链球菌答案：B3. 骨结核的典型X线表现是？A. 骨质增生B. 骨质破坏C. 骨膜反应D. 骨质硬化答案：B二、多选题1. 骨结核的常见症状包括？A. 疼痛B. 肿胀C. 活动受限D. 皮肤红斑答案：ABC2. 骨结核的诊断依据包括？A. 临床症状B. 影像学检查C. 实验室检查D. 病理检查答案：ABCD三、判断题1. 骨结核是一种急性感染性疾病。
（）答案：×2. 骨结核的确诊需要依赖病理检查。
（）答案：√3. 骨结核的治疗主要是手术治疗。
（）答案：×四、简答题1. 简述骨结核的传播途径。
答案：骨结核的传播途径主要是通过血液传播，结核分枝杆菌通过血液循环到达骨骼，引起局部感染。
2. 骨结核的常见并发症有哪些？答案：骨结核的常见并发症包括：病理性骨折、关节僵硬、畸形愈合、结核性脓肿形成、窦道形成等。
五、案例分析题患者，男性，35岁，因腰部疼痛就诊。
患者自述疼痛持续3个月，夜间加重，伴有低热、盗汗。
体格检查：腰部压痛明显，活动受限。
X线片显示腰椎骨质破坏，周围有硬化边缘。
请分析该患者可能的诊断及需要进一步进行哪些检查。
答案：根据患者的临床表现和X线片表现，可能的诊断为腰椎结核。
需要进一步进行的检查包括：血常规、血沉、C反应蛋白、结核杆菌培养、结核抗体检测、MRI等，以明确诊断并评估病情。
骨与关节结核题库11-2-10
骨与关节结核题库11-
2-10
问题：
[判断题]脊柱结核以椎体结核多见，附件结核罕见。
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]骨与关节结核好发部位为膝关节，其次为髋关节，脊柱和肘关节。
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]脊柱椎体结核形成的冷脓肿，有两种表现为椎旁脓肿和流注脓肿。
A.正确
B.错误
(电竞俱乐部 /)
问题：
[判断题]骨与关节结核核素骨显像可以显示出病灶，可作定性诊断。
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]血沉是用来检测病变是否静止和有无复发的重要指标。
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]髋关节结核患儿可指认膝关节疼痛。
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎。
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成可行病灶清除术。
A.正确
B.错误。
骨与关节结核
骨与关节结核1、骨与关节结核是一种继发病变，其常继发于（C）A.消化道结核B.淋巴结结核C.肺结核D.胸膜结核E.泌尿系统结核2、骨与关节结核好发部位是（D）A.最大的滑膜关节——膝关节B.负重大的关节——踝关节C.活动最多的关节——髋关节D.易遭受慢性和积累劳损的部位——胸、腰椎椎体E.活动最大的关节——肩关节3、脊柱结核最严重的并发症是DA.窦道形成，混合感染B.椎体的病理性骨折C.脊柱的活动功能障碍D.截瘫E.骨骺受累时可影响生长发育4、下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证（E）A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B.窦道流脓经久不愈者C.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者D.脊柱结核合并截瘫者E.病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者5、骨关节结核有哪种情况下，不适宜做病灶清除术（E）A.不能自行吸收的脓肿B.长期不愈的窦道C.有脊髓神经压迫症状D.不易控制的单纯滑膜结核E.合并肾结核且处于活动期6、关于脊柱结核下列哪项不正确（C）A.劲椎和骶尾段发病最少B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致7、确疹膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠（E）A.低热、盗汗、食欲差B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限C.血沉增快D.X线检查膝关节骨质疏松E.滑膜病理检查8、早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（D）A.滑膜切除术B.关节融合术C.关节腔连续抗结核药物注入冲洗吸引两周D.关节腔抗结核药注入，每周1~2 次，3个月为一疗程E、局部物理治疗9、骨关节结核病下列哪种情况不适于手术治疗（D）A.有明显死骨，较大脓种B.经久不愈的窦道C.脊柱结核合并截瘫D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血E.早期全关节结核，为了抢救关节功能10、骨与关节结核的X线片诊断很重要，下列哪项不正确的（D）A.中心型松质骨结核，早期表现为骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变B.边缘型松质骨结核表现有骨质缺损，软组织内有脓肿阴影C.骨干结核常显示骨干周围有密度增高的层状骨膜增生，呈梭形膨大D.单纯滑膜核，表现关节周围骨质疏松，关节间隙增宽，可与一般慢性滑膜炎相区别E.单纯滑膜结核，表现关节周围骨质疏松，关节间隙增宽，可与一般慢性滑膜炎相区别11、骨关节结核的临床表现中，下列哪项是错误的（D）A.骨与关节结核是慢性病，发病多缓慢。
骨与关节系统专业知识相关试题(六)及答案
骨与关节系统专业知识相关试题（六）及答案【解析】化脓性关节炎先有关节面模糊，负重区骨质破坏和早期关节间隙增宽，很快发展为关节间隙变窄。
结核出现关节间隙变窄较晚。
49.关于骨关节结核，下列说法错误的是A.95%以上继发于肺结核B.脊柱结核发病率最高C.脊柱结核中腰椎为最好发的部位D.负重大、活动多的关节易发病E.骨结核的主要影像学特点是骨质疏松、骨质破坏、明显的骨质增生硬化【答案】E【解析】骨结核的影像学特，点是骨质疏松、骨质破坏，周围软组织肿胀或萎缩，没有明显骨质增生硬化。
50,关于化脓性关节炎，说法错误的是A.好发于儿童和婴儿B.好发于承重大关节并多为双侧C.早期关节囊肿胀，局部骨质疏松D.MRI敏感性高于X线CTE.晚期多发生骨性强直【答案】E51.骨关节疾病的CT检查应该是A.因CT可显示X线片未发现的骨折、脱位、关节内游离体及软组织血肿等，故骨关节外伤应以CT代替X线摄影B.为减少射线损伤，一侧肢体的病变，不应同时进行两侧肢体扫描C.扫描层厚越薄越好，扫描层数越多越好D.调节窗宽窗位，分别观察骨和软组织结构E.X线平片未能发现的骨折，CT常能够显示清楚，因此CT不会造成骨折的漏诊【答案】D52.以下不是强直性脊柱炎影像特点的是A.早期骶髂关节面侵蚀破坏，关节间隙假性增宽B.椎体前部角隅处发生骨炎、骨质破坏和硬化，椎体呈方形改变C.骶髂关节髂骨面明显硬化，骶骨面正常D.椎旁软组织钙化和椎体间骨桥形成E.脊柱常后凸畸形，多发生在胸腰段交界处【答案】C【解析】骶髂关节髂骨面明显硬化，骶骨面正常是致密性骨炎的特点。
53.关节退行性变的中晚期X线表现，描述最典型的是A.骨性关节面模糊、中断、消失B.关节间隙变窄，软骨下骨质囊变，骨性关节面骨赘形成C.骨质疏松D.关节破坏E.关节强直【答案】B54.关于脊椎结核，下列说法错误的是A.在骨关节结核中最常见B.椎体骨质破坏C.椎间隙变窄或消失D.病变常仅累及两个以上椎体E.椎体附件易受侵犯【答案】E【解析】约90%的脊椎结核病变侵犯椎体，脊椎附件较少侵犯。
骨与关节系统相关试题(二)及答案
骨与关节系统相关试题（二）及答案10.关于施莫尔(Schmorl)结节，不正确的是A.椎间盘髓核突入椎体内所形成B.在椎体上下边缘形成弧形凹陷，周边常有薄层骨硬化C.为椎体退行性变表现之D.可见于椎体骺板缺血坏死E.常常导致神经压迫症状【答案】E11.关节的基本病变不包括A.关节肿胀B.关节退变C.关节破坏D.关节化脓E.关节强直【答案】D12.短管状骨结核好发于A.末节指（趾）骨B.中节指（趾）骨C.近节指（趾）骨D.第一掌骨E.中指远节指骨【答案】C13.儿童常见的骨折是A.横断骨折B.螺旋骨折C.粉碎骨折D.青枝骨折E.嵌入骨折【答案】D14.关于关节脱位叙述，错误的是A.好发于活动度大的肩、肘关节B.脱位X线表现为骨端对应关系失常C.脱位一般不合并骨折D.脱位分完全性和不完全性E.脱位多为单发性【答案】C15.骨膜反应的X线表现不包括A.唇样或桥样高密度影B.线状或层状致密影，与骨皮质间有很窄的透亮间隙C.沿骨皮质表面花边样致密影D.三角形或袖口状，即Codman三角E.环形或半环形致密影【答案】A【解析】唇样或桥样高密度影为骨质增生X线表现。
16.骨肉瘤的成分不包括A.肿瘤性成骨细胞B.肿瘤性骨样组织C.肿瘤性基质细胞直D.肿瘤性软骨组织E.肿瘤骨【答案】C17.第2、3腰椎椎体边缘骨质破坏，椎间隙变窄，腰大肌饱满，脊柱呈启凸畸形，首先诊断为A.腰椎压缩性骨折B.腰椎转移瘤C.腰椎结核D.腰椎退行性骨关节病E.腰椎间盘脱出【答案】C18.疲劳骨折最好发的部位是A.第一跖骨B.第二跖骨C.跟骨D.距骨E.骰骨【答案】B19.骨样组织的钙盐沉积发生障碍见于A.骨质破坏B.骨质疏松C.骨质软化D.骨质增生E.骨膜反应【答案】C。
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2020年骨与关节结核练习题
一、A1
1、骨与关节结核最常见的好发部位是
A、踝关节
B、髋关节
C、膝关节
D、脊柱
E、肘关节
2、下列选项中，不属于骨与关节结核常见的并发症是
A、关节畸形或强直
B、肢体缩短
C、窦道形成
D、关节病理性脱位或半脱位
E、关节融合
3、对于骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常用的是
A、实验室检查
B、CT检查
C、全身症状
D、局部体征
E、X线检查
4、下列选项中，不属于骨与关节结核临床表现的是
A、关节病变呈多发性
B、寒性脓肿
C、低热、消瘦、盗汗、贫血
D、局部肿痛
E、血沉增快
5、关于脊柱结核并发截瘫的概述，下列选项错误的是
A、颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核
B、腰椎结核易合并马尾神经受压
C、脊柱结合中截瘫的发生率在10%左右
D、胸椎结核合并截瘫多见
E、脊柱附加结核矫健，一旦发生则易并发截瘫
6、下列选项中，符合脊柱结核并发截瘫临床表现的是
A、如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为迟缓性瘫痪
B、结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪
C、初始表现为病变段束带感，然后出现截瘫
D、一般先出现运动障碍
E、以上都是
7、脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是
A、脊柱畸形引起的压迫
B、病理性脱位引起的脱位
C、脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
D、脊髓前动脉栓塞
E、脑脊膜炎
8、下列选项中，不符合膝关节结核临床表现的是
A、拾物试验阳性
B、膝关节屈曲挛缩
C、低热
D、血沉增高
E、浮髌试验阳性
9、膝关节结核的X线表现特征，下列选项不符合的是
A、骨质模糊成磨砂玻璃样
B、边缘骨质侵蚀破坏
C、髌上囊和软组织肿胀
D、关节间隙变窄或消失
E、胫骨前脱位
10、关节结核的好发部位是
A、髋关节
B、踝关节
C、肘关节
D、腕关节
E、膝关节
11、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是
A、椎体破坏的程度
B、是否有死骨形成
C、椎旁软组织的阴影
D、椎间隙是否变狭窄或消失
E、椎体骨质疏松的程度
12、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是
A、结核菌素试验
B、X线检查示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄
C、有低热、盗汗史
D、全身虚弱、贫血
E、血沉快
13、早期髋关节结核的X线表现，一般不会出现
A、边缘型骨破坏
B、显示肿胀的关节囊
C、局限性骨质疏松
D、病理性脱位
E、进行性关节间隙变窄
14、成人骨与关节结核容易出现下列哪种后遗症症
A、肢体瘫痪
B、关节功能障碍
C、骨骺破坏，肢体不等长
D、关节强直、痉挛于非功能位
E、病理性骨折与脱位
15、早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选
A、滑膜切除术
B、关节融合术
C、关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸收两周
D、关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程
E、局部物理治疗
二、A2
1、患者女，41岁。
第7、8胸椎结核病灶清除术后2年。
近3个月来又出现盗汗低热、背痛、全身乏力症状。
查体：低7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力3及，巴彬斯基征阳性，血沉35mm/h。
最适当的治疗措施是
A、正规抗结核治疗，尽早行病灶清除术
B、后路植骨融合术
C、非手术治疗，卧石膏床
D、非手术治疗为主，必要时行病灶清除术
E、按急症病灶清除术
2、患儿男，9岁。
右髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。
查体：体温37.7℃，右髋部活动受限，Thomas征阳性。
X线检查：右髋关节间隙略窄，便运行骨破坏。
诊断首先应考虑是
A、骨性关节炎
B、髋关节结核
C、股骨头坏死
D、急性化脓性关节炎
E、急性骨髓炎
3、晚期髋关节结核的X线表现特征是
A、边缘型骨破坏
B、显示肿胀的关节囊
C、股骨头消失
D、病理性后脱位
E、进行性关节间隙变窄
4、5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。
查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+），下列处理哪项欠佳
A、局部固定
B、大剂量静脉注射抗生素
C、关节内注射抗生素
D、全身支持疗法
E、切开引流
5、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，ESR 112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选
A、病灶清除术
B、石膏背心
C、卧硬板床
D、冷脓肿穿刺
E、矫正驼背
三、A3/A4
1、患者女，33岁。
近月来检出腰背痛，伴低热。
盗汗。
既往有肺结核病史。
查体：T11-12棘突明显压痛
<1> 、首先要做的检查是
A、CT
B、核素骨扫描
C、OT试验
D、血常规及血沉
E、摄胸腰段X线片
<2> 、最有助于诊断的物理查体试验和体征是
A、拾物试验
B、Thomas征
C、Augas征
D、直腿抬高试验
E、Trendelenburg。