专职食品药品安全协管员报名登记表
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13.食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表
谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。
签字（盖章）：年 月 日
从业人员情况登记表
序号
姓名
性别
民族
户籍登记住址
证件类型
证件号
职务
联系电话
任免单位
健康证编号
工种
发证
单位户籍登记住址证件类型证件号职务
联系电话
任免单位
食品
安全
专业
技术
人员
食品
安全
管理
人员
1.1.2
1.1.3
1.1.5
1.1.6
备注
食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章。
食品安全管理人员承诺（声明）：
本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存在被吊销食品生产经营（卫生、生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。
食品安全专业技术人员食品安全管理人员情况登记表人员分类姓名民族户籍登记住址证件类型证件号职务联系电话任免单位食品安全专业技术人员食品安全管理人员1111211114备注食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺声明并签字加盖单位公章
食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表
人员
分类
姓名
性别
民族
签字（盖章）：年 月 日
从业人员情况登记表
序号
姓名
性别
民族
户籍登记住址
证件类型
证件号
职务
联系电话
任免单位
健康证编号
工种
发证
单位户籍登记住址证件类型证件号职务
联系电话
任免单位
食品
安全
专业
技术
人员
食品
安全
管理
人员
1.1.2
1.1.3
1.1.5
1.1.6
备注
食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章。
食品安全管理人员承诺（声明）：
本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存在被吊销食品生产经营（卫生、生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。
食品安全专业技术人员食品安全管理人员情况登记表人员分类姓名民族户籍登记住址证件类型证件号职务联系电话任免单位食品安全专业技术人员食品安全管理人员1111211114备注食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺声明并签字加盖单位公章
食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表
人员
分类
姓名
性别
民族
3.食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表
谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。
签字（盖章）：年 月 日
从业人员情况登记表
序号
姓名
性别
民族
户籍登
记住址
证件
类型
证件号
职务
联系
电话
任免
单位
健康证
编号
工种
发证
单位
食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表
人员
分类
姓名
性别
民族
学历
毕业院校及专业
户籍登记住址
证件
类型
证件号
职务
联系电话
任免单位
食品安全专技术人员
食品安全管理
人员
备注
食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章。
食品安全管理人Biblioteka 承诺（声明）：本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存在被吊销食品生产经营（卫生、生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。
签字（盖章）：年 月 日
从业人员情况登记表
序号
姓名
性别
民族
户籍登
记住址
证件
类型
证件号
职务
联系
电话
任免
单位
健康证
编号
工种
发证
单位
食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表
人员
分类
姓名
性别
民族
学历
毕业院校及专业
户籍登记住址
证件
类型
证件号
职务
联系电话
任免单位
食品安全专技术人员
食品安全管理
人员
备注
食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章。
食品安全管理人Biblioteka 承诺（声明）：本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存在被吊销食品生产经营（卫生、生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。
食品安全管理员报名表
食品安全管理员培训报名表
姓名
性别
一
寸
照
片
职务
（法人/管理员）
手机
身服务□食品流通□生产加工企业□学校（幼儿园）食堂
□建筑工地食堂
考试记录：分数：缺考□ 补考□
证书记录：
证书编号：有效期：年月 日
备注：1、培训不收取任何费用，不安排就餐；2、培训时间为半天；3、经营主体为公司的单位必须派法定代表人和食品安全员两人参加，其他形式经营主体派一人参加；4、参训人员须提交以下报名资料：营业执照复印件、身份证复印件、一寸免冠照片3张、食品安全管理员培训报名表，于培训当天交至培训机构；5、培训后当场开卷考试，严禁代考，培训后三天内协会阅读完毕，考试合格通过的方可发证（考试得分为60分以上为合格），协会将及时告知领取。
姓名
性别
一
寸
照
片
职务
（法人/管理员）
手机
身服务□食品流通□生产加工企业□学校（幼儿园）食堂
□建筑工地食堂
考试记录：分数：缺考□ 补考□
证书记录：
证书编号：有效期：年月 日
备注：1、培训不收取任何费用，不安排就餐；2、培训时间为半天；3、经营主体为公司的单位必须派法定代表人和食品安全员两人参加，其他形式经营主体派一人参加；4、参训人员须提交以下报名资料：营业执照复印件、身份证复印件、一寸免冠照片3张、食品安全管理员培训报名表，于培训当天交至培训机构；5、培训后当场开卷考试，严禁代考，培训后三天内协会阅读完毕，考试合格通过的方可发证（考试得分为60分以上为合格），协会将及时告知领取。
食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表
食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表
人员分类
姓名
性别
学历
户籍登记住址
证件类型
证件号
职务
联系电话
任免单位
食品安全专业技术人员
食品安全管理人员
备 注
食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺（声明） ，并签字加盖单位公章。
食品安全管理人员承诺（声明） ：
本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存在被吊销食品生产经营（卫生、生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。
申请人（签名）： 法定代表人（负责人或业主）（签名）：
谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。
签字（章） ：年月日
从业人员情况登记表
序号
姓名
性别
名族
户籍登记住址
证件类型
证件号
职务
联系电话
任免单位
健康证编号
岗位
发证单位
食品安全设施设备登记表
食品安全设施设备：
序号
设备名称
数量
位置
备注
保证申明
申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
人员分类
姓名
性别
学历
户籍登记住址
证件类型
证件号
职务
联系电话
任免单位
食品安全专业技术人员
食品安全管理人员
备 注
食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺（声明） ，并签字加盖单位公章。
食品安全管理人员承诺（声明） ：
本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存在被吊销食品生产经营（卫生、生产、流通或者餐饮服务）许可证的情形。
申请人（签名）： 法定代表人（负责人或业主）（签名）：
谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。
签字（章） ：年月日
从业人员情况登记表
序号
姓名
性别
名族
户籍登记住址
证件类型
证件号
职务
联系电话
任免单位
健康证编号
岗位
发证单位
食品安全设施设备登记表
食品安全设施设备：
序号
设备名称
数量
位置
备注
保证申明
申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
协管员考核登记表
协管员考核登记表
协管员考核登记表
━━━━━━━━━━━━━━
（20xx年度）
协管员年度考核登记表
性别文化程度参加工作时间姓名民族单位及职务从事或分管工作出生日期政治面貌考勤情况本年度思想、工作总结所在股室领导评语和考核建议签名：年月日大队负责人或考核委员会意见签名（盖章）：年月日本人意见签名：年月日未确定等次或不参加考核情况说明签名：年月日人事部门审批意见签名（盖章）：年月日
扩展阅读：县卫生监督协管员年度考核登记表
***卫生监督协管员年度考核登记表
（）年度
姓名文化程度工作单位联系电话自我鉴定座机：手机：性别政治面貌民族专业技术职称职务身份证号码工作单位意见县卫生监督局考核意见县卫生和食品药品监督管理局审批意见
1/ 1。
2016年翔安区食品药品监管专职协管员招聘报名表
2016年翔安区食品药品监管专职协管员招聘报名表
注：1、报名时应提交报名表一式一份，近期1寸免冠同版彩照3张（均贴于报名表上相应位置），并提供以下材料的原件及复印件：身份证、户口薄、学历证及岗位条件要求的其他相关证明材料。
（具体见招聘简章要求）； 2、应聘人员限报一个岗位。
应聘人员应严格按照应聘岗位的资格条件要求进行报名，所提供的全部材料（包括填报资料）必须真实有效。
凡弄虚作假或不符合岗位条件要求的，一经查实，即取消考试资格或聘用资格；
3、应聘人员联系电话如有变更应及时告知工作人员，否则后果自负。
食品安全专业技术人员
移动电话
（身份证件复印件粘贴处）
负责人签字：年月日
备注：食品经营单位负责人应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章。
负责人承诺（声明）：
本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任主管人员所在的食品生产经营单位，不存在被吊销食品生产、流通或者餐饮服务许可证的情形。同时，本单位将严格遵守《食品安全法》第九十二条第二款的规定。
谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。
签字（盖章）：
年 月 日
注：负责人范围请参照第二页填报说明第2项。
本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任主管人员所在的食品生产经营单位，不存在被吊销食品生产、流通或者餐饮服务许可证的情形。
谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。
签字（盖章）：
年 月 日
负责人情况登记表
姓名
性别
民 族
户籍登记住址
身份证件名称
及号码
职务
任免单位
联系电话
固定电话
食品安全专业技术人员、
食品安全管理人员情况登记表
人员分类
姓 名Biblioteka 性别民族户籍登记住址
身份证件名称及号码
职 务
食品安全专业技术人员
姓名
性别
民族
户籍登记住址
身份证件名称及号码
职务
联系电话
食品安全管理人员
备注
食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章。
食品安全管理人员承诺（声明）：
（身份证件复印件粘贴处）
负责人签字：年月日
备注：食品经营单位负责人应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章。
负责人承诺（声明）：
本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任主管人员所在的食品生产经营单位，不存在被吊销食品生产、流通或者餐饮服务许可证的情形。同时，本单位将严格遵守《食品安全法》第九十二条第二款的规定。
谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。
签字（盖章）：
年 月 日
注：负责人范围请参照第二页填报说明第2项。
本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任主管人员所在的食品生产经营单位，不存在被吊销食品生产、流通或者餐饮服务许可证的情形。
谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。
签字（盖章）：
年 月 日
负责人情况登记表
姓名
性别
民 族
户籍登记住址
身份证件名称
及号码
职务
任免单位
联系电话
固定电话
食品安全专业技术人员、
食品安全管理人员情况登记表
人员分类
姓 名Biblioteka 性别民族户籍登记住址
身份证件名称及号码
职 务
食品安全专业技术人员
姓名
性别
民族
户籍登记住址
身份证件名称及号码
职务
联系电话
食品安全管理人员
备注
食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章。
食品安全管理人员承诺（声明）：
专职食品药品安全协管员报名登记表
专职食品药品安全协管员报名登记表
姓 名
性别
民 族
大一寸免冠正面彩照
出生年月
籍贯
政治面貌
现户籍地
婚姻状况
通讯地址
邮 编
身份证号码
联Байду номын сангаас电话
全日制毕业院校
专业及毕业时间
学历及学位
在职教育院校
专业及结业时间
学历及学位
参加工作时间
年月
身高（cm）
体重（kg）
现工作单位
及岗位
人事档案
所在单位
有无驾照
专业技术资格证
执业资格
学习、工作经历
（何年何月至何年何月在何地、何单位工作或学习、任何职，从高中开始，按时间先后顺序填写）
特长及突出业绩
奖 惩
情 况
家庭成员
及主要社会关系
姓名
与本人关系
工作单位及职务
户籍所在地
联系电话
个 人
承 诺
我已知悉招聘内容和填表说明，确信符合报考条件及职位要求。本人保证填报和提交的资料真实准确，如因个人填报信息失实或不符合招聘条件而被取消考录资格的，由本人负责。另外本人如属社会在职人员，保证在办理聘用手续时，与原单位办妥所有解除劳动合同的手续。如因本人与原单位的劳动合同关系纠纷，导致无法按要求时间报到，同意取消本人的聘用资格，责任自负。
考生亲笔签名:
年 月 日
审 核
意 见
审核人： 审核日期： 年 月 日
姓 名
性别
民 族
大一寸免冠正面彩照
出生年月
籍贯
政治面貌
现户籍地
婚姻状况
通讯地址
邮 编
身份证号码
联Байду номын сангаас电话
全日制毕业院校
专业及毕业时间
学历及学位
在职教育院校
专业及结业时间
学历及学位
参加工作时间
年月
身高（cm）
体重（kg）
现工作单位
及岗位
人事档案
所在单位
有无驾照
专业技术资格证
执业资格
学习、工作经历
（何年何月至何年何月在何地、何单位工作或学习、任何职，从高中开始，按时间先后顺序填写）
特长及突出业绩
奖 惩
情 况
家庭成员
及主要社会关系
姓名
与本人关系
工作单位及职务
户籍所在地
联系电话
个 人
承 诺
我已知悉招聘内容和填表说明，确信符合报考条件及职位要求。本人保证填报和提交的资料真实准确，如因个人填报信息失实或不符合招聘条件而被取消考录资格的，由本人负责。另外本人如属社会在职人员，保证在办理聘用手续时，与原单位办妥所有解除劳动合同的手续。如因本人与原单位的劳动合同关系纠纷，导致无法按要求时间报到，同意取消本人的聘用资格，责任自负。
考生亲笔签名:
年 月 日
审 核
意 见
审核人： 审核日期： 年 月 日
呼图壁县食品药品监督管理局公开选调工作人员报名登记表【模板】
呼图壁县食品药品监督管理局公开选调工作人员报名登记表
姓名
性别
出生 年月
近期二寸正面免冠彩色照片
民族
籍贯
出生地
政治面貌
参加工作时间
健康 状况
入党时间
有何特长
全日制
教育
学位
毕业时间、院校 及专业
学历
毕业时间、院校 及专业
在职教育
学位
毕业时间、院校 及专业
学历
毕业时间、院校 及专业
现工作单位及职务
现工作单位性质
行政
事业
（参公）
本人 身份
报考职位
工作简历（含学习培训）
奖惩情况
近三年年度考核情况
主
要
家
庭
成
员
及
社
会
关
系
称谓
姓名
出生
年月
政治 面貌
工作单位及职务
所在单位 意见
呼图壁县公开选调工作人员领导小组办公室审查意见
通讯地址
邮编
本人联系
姓名
性别
出生 年月
近期二寸正面免冠彩色照片
民族
籍贯
出生地
政治面貌
参加工作时间
健康 状况
入党时间
有何特长
全日制
教育
学位
毕业时间、院校 及专业
学历
毕业时间、院校 及专业
在职教育
学位
毕业时间、院校 及专业
学历
毕业时间、院校 及专业
现工作单位及职务
现工作单位性质
行政
事业
（参公）
本人 身份
报考职位
工作简历（含学习培训）
奖惩情况
近三年年度考核情况
主
要
家
庭
成
员
及
社
会
关
系
称谓
姓名
出生
年月
政治 面貌
工作单位及职务
所在单位 意见
呼图壁县公开选调工作人员领导小组办公室审查意见
通讯地址
邮编
本人联系
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
承诺
考生亲笔签名：
年 月
日
审核
意见
审核人：审核日期：年 月曰
专职食品药品安全协管员报名登记表
姓名
性别
民族
大一寸免冠正面
彩照
出生年月
籍贯
政治面貌
现户籍地
婚®状况
通讯地址
邮编
身份证号码
联系电话
全日制毕业院校 专业及毕业时间
学历及学位
在职教育院校 专业及结业时间
学历及学位
参加工作时间
年月
身高（cm）
体重（kg）
现工作单位 及岗位
人事档案 所在单位
有无驾照
专业技术资格证
执业资格
学习、工作经历
（何年何月至何 年何月在何地、 何单位工作或学 习、任何职，从 高中开始，按时 间先后顺序填 写）
特长及突出业绩
奖惩
情况
姓名
与本人关系
工作单位及职务
户籍所在地
联系电话
豕庭成贝
及主要社会关系
个人
我已知悉招聘内容和填表说明，确信符合报考条件及职位要求。本人保证填 报和提交的资料真实准确，如因个人填报信息失实或不符合招聘条件而被取消考 录资格的，由本人负责。另外本人如属社会在职人员，保证在办理聘用手续时， 与原单位办妥所有解除劳动合同的手续。如因本人与原单位的劳动合同关系纠 纷，导致无法按要求时间报到，同意取消本人的聘用资格，责任自负。
考生亲笔签名：
年 月
日
审核
意见
审核人：审核日期：年 月曰
专职食品药品安全协管员报名登记表
姓名
性别
民族
大一寸免冠正面
彩照
出生年月
籍贯
政治面貌
现户籍地
婚®状况
通讯地址
邮编
身份证号码
联系电话
全日制毕业院校 专业及毕业时间
学历及学位
在职教育院校 专业及结业时间
学历及学位
参加工作时间
年月
身高（cm）
体重（kg）
现工作单位 及岗位
人事档案 所在单位
有无驾照
专业技术资格证
执业资格
学习、工作经历
（何年何月至何 年何月在何地、 何单位工作或学 习、任何职，从 高中开始，按时 间先后顺序填 写）
特长及突出业绩
奖惩
情况
姓名
与本人关系
工作单位及职务
户籍所在地
联系电话
豕庭成贝
及主要社会关系
个人
我已知悉招聘内容和填表说明，确信符合报考条件及职位要求。本人保证填 报和提交的资料真实准确，如因个人填报信息失实或不符合招聘条件而被取消考 录资格的，由本人负责。另外本人如属社会在职人员，保证在办理聘用手续时， 与原单位办妥所有解除劳动合同的手续。如因本人与原单位的劳动合同关系纠 纷，导致无法按要求时间报到，同意取消本人的聘用资格，责任自负。