医嘱查对制度
医嘱查对制度内容
医嘱查对制度内容医嘱是医生对患者治疗的指导和规范，是临床工作中非常重要的一环。
为了确保医嘱的准确性和安全性，最大限度地降低错误发生的风险，医院普遍实施了医嘱查对制度。
下面将对医嘱查对制度进行详细的介绍。
医嘱查对制度是指在医生开具医嘱后，由两名医护人员进行查对，确保医嘱的准确性和合理性。
医嘱查对制度具体操作如下：第一，核对患者信息。
医嘱查对的第一步是核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别、病历号等。
只有确认患者的身份信息正确无误后，才能继续进行后续的医嘱查对工作。
第二，核对开具医嘱的医生信息。
医嘱查对的第二步是核对开具医嘱的医生的信息，包括姓名、职称、科室等。
通过核对医生的身份信息，可以确保医嘱是由合格的医生开具，增加医嘱的可信度。
第三，核对医嘱内容。
医嘱查对的关键步骤是核对医嘱的内容。
医护人员应仔细阅读医嘱中的每一个项目，包括药品名称、剂量、用法、用量、频率、疗程等。
同时，还需要考虑患者的身体情况、用药禁忌等，确保医嘱的合理性和安全性。
第四，核对执行医嘱的时间和方法。
医嘱查对的最后一步是核对执行医嘱的时间和方法。
医护人员需要确定医嘱的执行时间，将医嘱填入到病人护理单中，并核对执行医嘱的方法是否正确。
只有确保医嘱的执行时间和方法正确无误，才能避免病人因医嘱执行错误而造成的不良后果。
医嘱查对制度的实施对提高医疗质量和安全水平具有重要意义。
一方面，医嘱查对制度可以减少医疗事故的发生。
通过核对医嘱的准确性和合理性，可以避免因医嘱错误而引发不必要的病情恶化或并发症。
另一方面，医嘱查对制度可以提高工作效率。
两名医护人员协同工作，可以及时发现和纠正医嘱中的错误，避免耽误患者的治疗进程。
同时，医嘱查对制度还可以加强医护人员之间的沟通与合作，提高整个医疗团队的工作效率和协同能力。
然而，医嘱查对制度的实施也存在一些问题与挑战。
首先，医护人员的数量和工作负荷是制约医嘱查对制度实施的关键因素。
如果医院的人员配备不足，工作负荷过大，可能会影响医嘱查对的质量和准确性。
护理查对制度和执行医嘱制度
8. 医嘱应班班核对，每天核对，每周五 下午总核对一次（护士长参加，核对医 嘱单、治疗单、给药单、护理单等，采 取前呼后应式方法以集中精神，并签名 ）
（3）备药后必须经第二人核对, 方可执 行。
（4）麻醉药使用后需保留空安瓿备查, 同 时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名 。
（5）使用多种药物时, 要注意有无配伍禁 忌。
（6）发药、注射、输液时, 患者如提出疑 问, 应及时核查, 确认无误后方可执行。
（7）输液瓶加药后要在标签上注明床号 、姓名、主要药名、剂量, 并留下空安瓿 , 经另一人核对后方可使用。
（3）输血过程查对制度
1）输血前患者查对: 须由2名医护人员 核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、 住院号、血型、血量；核对供血者的姓名 、编号、血型；核对供血者与患者的交叉 相容实验结果；核对血袋上标签的姓名、 编号、血型与交叉配血报告单上是否相符 。查实相符后进行下一步程序。
2）输血前血液及用物查对: 检查血袋上 的采血日期，血液有无外渗，血液外观 质量，确认未过期、无溶血、无凝血、 无变质后方可使用。检查所用的输血器 及针头是否在有效期内。
（4）抢救患者时医师下达口头医嘱, 执 行者须大声的复述一遍, 经医师核实无误 后方可执行；抢救完毕, 医师补开医嘱并 签名；安瓿留于抢救后再次核对。
（5）对有疑问的医嘱须经核实后, 方可 执行。
二、发药、注射、输液查对制度
（1）发药、注射、处置必须严格执行“三查 八对一注意”。
三查: 摆药后查；服药、注射、处置前查；服 药、注射、处置后查。
护理查对制度
查对制度是保证病人安全, 防止差错事故发生 的一项重要措施, 因此, 护士在工作中必须严 肃认真一丝不苟, 严格执行“三查八对”, 才 能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
医嘱查对制度的内容
医嘱查对制度的内容医嘱是医生对病人治疗的具体指示，是病人在医生指导下进行治疗的重要依据，因此医嘱的准确性和严密性对于病人的康复至关重要。
为了确保病人的权益和安全，医生和医院需要建立医嘱查对制度，以保证医嘱的正确执行。
以下是医嘱查对制度的相关内容。
一、医生开具医嘱时的要求：1. 医生在开具医嘱时需详细了解病人的病情和诊断结果，并进行准确的医学判断。
2. 医生需将医嘱书写清晰、准确、规范，使用统一的医学术语，避免歧义和误解。
3. 医生需根据病人的个体差异，考虑其年龄、性别、身体状态等因素，在开具医嘱时进行个性化的调整。
二、医嘱的查对：1. 在医嘱下达后，医生应立即将医嘱传递给护士或者其他医务人员，进行查对。
2. 查对医嘱时，医务人员应先核对患者的姓名、病历号等基本信息，确保医嘱与患者配对准确。
3. 查对医嘱时，医务人员应逐条核对医嘱内容，确保医嘱的准确性、完整性和合法性。
4. 在查对医嘱过程中，若发现医嘱存在问题或疑义，应及时与开具医嘱的医生进行沟通和确认，避免错误执行。
三、医嘱执行的标准：1. 执行医嘱的医务人员应具备相应的专业知识和技能，能够确保医嘱的正确执行。
2. 执行医嘱的医务人员应仔细阅读医嘱，并进行必要的解读和解释。
3. 执行医嘱时，医务人员应保证按照医嘱的指示进行操作，不得随意更改或省略步骤。
4. 执行医嘱时，医务人员应随时记录医嘱执行情况，并及时反馈给医生，确保医生能够掌握病人的治疗进展。
四、医嘱执行的监督和反馈：1. 医院应建立医嘱执行的监督机制，确保医嘱能够按时、正确地执行。
2. 医院可以通过随机抽查、定期回访等方式，对医嘱执行情况进行检查和评估。
3. 医院应对医嘱执行不到位、错误执行或者延迟执行的情况进行追责和整改，并及时反馈给医务人员和相关部门。
医嘱查对制度的建立可以有效避免医疗事故的发生，提高病人的治疗效果和满意度。
医生和医务人员的专业素养和责任心是确保医嘱查对制度良好执行的基础。
医嘱查对制度
医嘱查对制度医嘱查对制度1一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。
一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。
在儿科待了一个月了，深深喜欢上了那群可爱的小天使，人们都说我们是天使，可是我更想把天使的称号送给那些可爱的小朋友，那些在扎针的时候哭鼻子的小可爱，那些在高兴的时候围着你转的小朋友，那些甜甜的叫着我阿姨的小朋友。
作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的.工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。
但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。
也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。
11.护士实习小结这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”，在实现理论向实践转化的同时，我们仍不忘记加强理论学习。
__月__日，__老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识，她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等，丰富了我们的专业理论知识的同时，让我切实感受到再学习的重要性。
见习各种护理技能，并尝试用于临床，为后期的实习作铺垫。
12.护士实习小结短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但就应值得高兴，因为我们最后能胜任老师交给我们的任务，我们能够自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们就应值得庆贺。
在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。
随着当今社会物质礼貌和精神礼貌的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。
医嘱查对制度(六篇)
医嘱查对制度1、护士过医嘱时应做到及时、准确，需____人核对，同时做到每天查对医嘱____次，并记录。
2、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者完整重述确认，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间4、护士长每周总查对医嘱一次，并记录。
医嘱查对制度（二）1、医嘱应做到班班查对，下一班查上一班，每周（护士长）大查对二次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等）。
各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
2、医嘱递交后，由付班护士转抄，另一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。
3、付班护士在转抄医嘱时，要认真____医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。
如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。
4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。
护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。
5、执行医嘱须严格执行“三查八对”。
四查。
备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查，查病情。
八对。
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
6、____品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，____使用后要保留安瓿备查，同时在毒、____品管理记录本上登记并签全名。
7、药物准备后，应有第____人核对，确认准确无误后方可执行。
清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。
8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存____小时后交输血科再保存____小时备查）。
《医嘱查对制度》
《医嘱查对制度》《医嘱查对制度》是医院医疗安全管理中的重要制度之一，旨在确保患者接受正确的治疗方案，避免因医嘱错误而导致的医疗事故和安全隐患。
下面是关于该制度的详细介绍。
一、医嘱查对制度的概念和重要性医嘱查对制度是指医生在开具医嘱后，由护士对医嘱内容进行核对、确认和执行的制度。
该制度是保障患者安全的重要措施之一，能够避免医疗差错、减少医疗纠纷。
医嘱查对制度包括医生开具医嘱、护士核对医嘱、确认无误后执行医嘱等多个环节，每个环节都需要严格执行，确保患者得到正确的治疗和护理。
二、医嘱查对制度的基本内容1.医生开具医嘱医生在开具医嘱前要仔细询问患者的病情和用药史，了解患者的身体状况和需求。
根据患者的具体情况，按照医学知识和技术要求，科学、合理地开具医嘱。
2.护士核对医嘱护士在接收医生开具的医嘱后，需仔细核对医嘱内容，核对内容包括：患者信息、药品名称、用量、用法、给药途径、给药时间和注意事项等。
核对时要特别注意药物过敏史和特殊用药情况。
3.确认无误后执行医嘱在核对无误后，护士要根据医嘱内容对患者进行治疗和护理。
在执行医嘱过程中要遵守各项操作规程，确保患者得到正确的治疗和护理。
同时，护士还要密切观察患者的反应情况，如有异常应立即报告医生并采取相应措施。
4.医嘱变更及记录如患者病情发生变化或需要更改治疗方案时，医生要及时变更医嘱。
变更医嘱时要及时通知护士，并做好相关记录。
护士在执行变更医嘱时要再次核对，确保变更后的医嘱正确无误。
同时，要将变更原因和采取的措施及时记录在护理记录中。
三、强化医嘱查对制度的措施1.加强培训教育加强医护人员的培训教育，使他们熟悉和掌握医嘱查对制度的相关知识和技能，提高对医嘱查对制度的重视程度。
培训内容包括医学伦理学、药物知识、治疗和护理操作规程等。
2.完善管理制度建立健全医嘱查对制度的管理制度，明确各级医护人员的职责和义务。
制定合理的操作流程和规范，建立监督考核机制，将医嘱查对制度的执行情况纳入医疗质量管理和考核的重要内容之一。
医嘱查对制度
医嘱查对制度
是指在医疗机构内，医生开具医嘱后，要由相关人员进行查对、审核、执行、记录等环节的规范化管理制度。
主要目的是提高医疗服务的质量和安全性，减少医疗事故的发生。
医嘱查对制度的实施包括以下几个环节：
1. 医生开具医嘱：医生根据患者的病情和诊断结果，填写医嘱单，包括用药、检查、治疗等内容。
2. 查对环节：查对环节可以多级查对，包括医生核对医嘱的正确性、合理性；药师核对药品的名称、剂量、用法等；护士核对执行医嘱的正确性等。
3. 审核环节：药师和护士等相关人员会根据实际情况对医生开具的医嘱进行审核，确保医嘱的合理性和安全性。
4. 执行环节：护士按照医嘱执行，包括给药、检查、治疗等。
5. 记录环节：医务人员在患者病历中记录医嘱的执行情况，包括执行时间、执行者等信息。
医嘱查对制度的实施可以避免因医务人员的疏忽或错误造成的医疗事故，提高医疗服务的整体质量和安全水平，为患者提供更好的医疗保障。
第 1 页共 1 页。
医嘱查对制度
医嘱查对制度引言：随着医疗水平的不断提高，社会对医生职业道德、医疗安全等方面的要求也越来越高。
医嘱查对制度就是一项重要的措施，旨在确保患者用药的质量、安全和有效性，防止用药过程中的错误和不当操作。
医嘱查对制度不仅对医护人员的要求高，也要求医院建立规范的药物管理程序，保障医疗质量和安全。
一、什么是医嘱查对制度？医嘱查对制度是指医生开具药方后，经过审查确认之后，由药师进行审查，并向医生反馈，以确保患者用药的质量、安全和有效性。
这一制度包括药品选择、药品剂量、给药方法、用药时间等诸多方面，是医生、药师、护士等医护人员共同参与的过程。
医嘱查对制度的实施需要医护人员的配合和沟通，医生开具药方后，需要提供准确的患者信息、病情描述和医疗史等信息，药师要求开具的药品必须符合药理学、药学、临床医学等学科的知识。
只有通过严格的医嘱查对制度，才能确保患者用药的质量和安全性。
因此，医嘱查对制度已经成为医疗行业的标准操作流程。
二、医嘱查对制度的优点：1.提高药物使用质量：医嘱查对制度可以预防药品的错误使用和不当使用，提高药物的使用质量。
2.减少医疗事故：医嘱查对制度可以有效地防止药物误用、滥用等不稳定因素，从而减少医疗事故的发生。
3.提高医疗效率：医嘱查对制度可以提高医疗效率，减少医疗资源的浪费，优化医疗服务流程，提高患者满意度。
4.优化药物管理流程：医嘱查对制度可以优化药物管理流程，规范医药管理，提高医院综合治理水平。
三、医嘱查对制度的实施：目前，医嘱查对制度已经成为多数医院的标准操作流程，但具体实施细节还需要根据不同医院的实际情况来进行调整。
以下是参考方法：1.制度建立：医院应当建立统一、规范的医嘱查对制度，明确医护人员的职责、权限和工作流程，制定医疗风险预防控制方案。
2.培训医护人员：医院应当对医护人员进行相关知识和技能的培训和考核，提高其业务水平和责任心，确保医嘱查对制度的有效实施。
3.落实工作责任：医院应当落实医护人员的工作责任，建立完善的激励与惩戒机制，明确医护人员的工作依据和工作标准。
医嘱查对制度的内容
医嘱查对制度的内容引言医嘱查对制度是医疗机构中非常重要的一项工作，主要用于确保患者在接受治疗过程中得到正确、及时的医疗指导。
医嘱查对制度的内容包括医嘱书写要求、医嘱审核流程、医嘱执行查对以及医嘱沟通与传递等方面。
本文将分别介绍这些内容，以便医疗工作者更好地理解和落实医嘱查对制度。
医嘱书写要求医嘱书写是医生将治疗计划转化为书面指导的过程，因此医嘱书写的准确性和清晰度至关重要。
医嘱书写要求通常包括以下几个方面：1.明确的指示：医嘱应明确指出治疗措施、剂量、频次和疗程等关键信息，避免模棱两可或含糊不清的表述。
2.规范的单位和缩写：医嘱中的药物剂量应使用规范的单位，如毫克、千克等，避免使用模糊的描述，如“一粒”、“一小杯”等。
此外，医嘱中的缩写应尽量避免使用，或者提供清晰的解释。
3.易于阅读和理解：医嘱书写应使用清晰、工整的字迹，避免涂改或潦草的字迹。
同时，应遵循常用的医学术语，避免使用行业内较少使用或易造成歧义的表述。
医嘱审核流程医嘱审核是医疗机构中保障医嘱准确性和合理性的重要环节，通过医嘱审核可以避免治疗计划中的错误或不合理指导。
医嘱审核流程通常包括以下几个步骤：1.初审：医嘱初审由负责医嘱审核的工作人员进行，主要是对医嘱的书写规范性进行检查，并对可能存在的错误或改进建议进行标注。
2.专业审核：医嘱专业审核由临床科室的专业人员进行，包括医师、护士等。
在专业审核中，会对医嘱的合理性、准确性进行评估，发现问题时及时与开具医嘱的医生进行沟通和修改。
3.复审：医嘱复审由医疗机构制定的医嘱审核委员会或相关管理部门负责。
该环节主要是对初审和专业审核的结果进行复查和确认，确保医嘱符合医疗机构的规范和标准。
医嘱执行查对医嘱执行查对是医疗机构中保证患者接受正确治疗的重要环节。
医嘱执行查对的主要内容包括以下几个方面：1.确认患者身份：在给予患者治疗前，医护人员要核实患者身份信息，确保医嘱适用于当前患者，避免因误诊而导致的医疗事故。
医嘱护理查对制度及流程
医嘱护理查对制度及流程医嘱查对制度1、医师工作站开出医嘱后，护士工作站立即接收确认，护士对可疑医嘱应查清后再执行。
除急救外不得执行口头医嘱，抢救患者时医师下达口头医嘱，执行者须复述一篇，经医师核实无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经二人核对后，方可弃去，抢救结束后督促医师及时补记医嘱。
2、护士应当每班查对医嘱，护士长每周抽查1-2次，每班、每次查对后均应签名。
3、办公室护士每天必须查对次日长期治疗单。
4、凡需下一班护士执行的临时医嘱，应交代清楚，并做好记录。
附电子医嘱查对流程：办公室护士自查：确认完当班医嘱→打印执行单→在护嘱录入处查对。
每班医嘱查对：在查询统计中打印出“病区医嘱更改查询表”→在护嘱录入处查对→记录签名。
服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法。
一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、对易致过敏药物，给药前应询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射、输液时，如患者提出疑问，应及时查清后方可执行。
输血查对制度1、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。
“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。
“八对”：对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血液有效期及配血试验结果。
2、输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。
3、输血完毕后，医护人员将条码贴在交叉配血报告单上。
医嘱查对制度的内容
医嘱查对制度的内容医嘱查对制度。
医嘱查对制度是医疗机构管理中的一项重要制度，其主要目的是为了确保医疗过程中医嘱的准确性和安全性，有效避免医疗差错和医疗纠纷的发生。
医嘱查对制度的建立和执行对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
下面将从医嘱查对制度的意义、内容和执行方法等方面进行详细阐述。
首先，医嘱查对制度的意义。
医嘱是医生开具的治疗、用药、护理等医疗指示，是医疗过程中的核心环节。
医嘱的准确性和及时性直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
医嘱查对制度的建立能够有效减少医疗差错和医疗事故的发生，提高医疗质量和患者满意度，是医疗机构安全管理的重要环节。
其次，医嘱查对制度的内容。
医嘱查对制度主要包括医嘱的书写、审核、执行和反馈等环节。
医生在开具医嘱时应当书写清晰、准确，包括患者的基本信息、诊断结果、治疗方案、用药剂量和频次等内容。
护士在执行医嘱前应当对医嘱进行审核，确保医嘱的准确性和合理性。
执行医嘱时应当按照医嘱的要求进行，不得擅自更改或延误。
同时，医嘱执行后应当及时向医生反馈患者的治疗效果和不良反应等情况，以便医生及时调整治疗方案。
再次，医嘱查对制度的执行方法。
医嘱查对制度的执行需要全体医护人员共同配合，形成合力。
医生在书写医嘱时应当认真、细致，避免模糊不清或错误的情况发生。
护士在执行医嘱时应当严格按照医嘱要求进行，不得擅自更改或延误。
同时，医疗机构应当建立健全医嘱查对的管理制度和流程，包括医嘱书写的规范、审核的程序、执行的监督和反馈的机制等，确保医嘱查对制度的有效执行。
总之，医嘱查对制度对于医疗机构来说具有重要意义，是保障患者安全和提高医疗质量的重要手段。
医疗机构应当高度重视医嘱查对制度的建立和执行，不断完善医嘱查对的管理制度和流程，提高医护人员的责任意识和执行力，确保医嘱的准确、安全执行，为患者提供安全、高效的医疗服务。
医嘱查对制度
医嘱查对制度
一、电脑医嘱输入查对制度、新医嘱或修改医嘱必须认真核对后并在医嘱提示奔上签全名；核对医嘱时必须认真查对姓名、床号、药物浓度、剂量、单位、用法、时间，核对后电脑请求发药；停当天医嘱，护士要在执行单上停止，注明日期并签全名；每天打印本病区住院病人第二天的输液卡、巡视卡、打印前根据实际情况调整相应日期；每班下班前，有专人负责核对电脑医嘱一次，避免遗漏。
二、医嘱执行应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱核实后方可执行。
三、长期医嘱执行单和临时医嘱执行情况应做到三班四查对。
上午医嘱上午查方可执行，并保留用过的空安瓿，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱。
四、护士长定期抽查医嘱执行的查对情况。
五、执行医嘱的三查七对制。
1、查医嘱开停日期、时间、床号、姓名、内容、签名。
2、查长期医嘱转抄各单（注射、服药、治疗、饮食及护理单、是否正确，有无遗漏或错误。
3、查对临时医嘱执行情况。
4、查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间及用法。
医院医嘱查对制度
医院医嘱查对制度医院医嘱查对制度，是指医院内部为了确保医疗安全，减少医疗差错而制定的一套医嘱核对的流程和规定。
医嘱是医生向患者下达的治疗、用药和护理等指示，是医疗服务的重要组成部分。
医嘱查对制度的目的是通过对医嘱的核对，确保医生给予患者的医疗服务准确、安全有效。
医嘱查对是指医生编写完医嘱后，医护人员再次核查医嘱的准确性，并与患者的个人信息进行对照，以确保医嘱的准确性和有效性。
医嘱查对制度可以分为初次查对和二次查对两个环节。
初次查对是指医生在编写医嘱后，将医嘱交给护士或药师进行核对。
护士或药师要核对医嘱内容的完整性、准确性和合理性，以及医嘱的执行时间和频率是否合理。
在初次查对的过程中，护士或药师应该注意医嘱中是否存在矛盾之处，比如重复、相互冲突的医嘱，以及患者过敏史和用药禁忌等个体化因素。
如果发现问题，需要及时与医生沟通和交流，确保医嘱的准确性。
二次查对是指在初次查对完成后，医生再次核对医嘱的准确性。
医生应该对初次查对的结果进行审核，确保医嘱的准确性和合理性。
医生在审核医嘱时，需要充分考虑患者的诊断、病情、用药禁忌等因素，并与初次查对的护士或药师进行沟通，进一步确定医嘱的准确性和合理性。
医嘱查对制度对提高医疗质量和安全性具有重要意义。
首先，医嘱查对制度可以避免医生在编写医嘱时的疏忽和错误，减少医疗差错的发生。
其次，医嘱查对制度可以促使医生更加慎重和细致地编写医嘱，对疾病的诊断和治疗提高准确性和规范性。
再次，医嘱查对制度可以规范医护人员的行为，提高护理和用药的安全性。
最后，医嘱查对制度可以增加医生、护士和药师之间的密切合作，促进医患之间的沟通和信任。
然而，医嘱查对制度的实施也面临一些困难和挑战。
首先，医嘱查对制度需要医院投入人力、物力和财力，建立医院信息化系统，使医嘱的记录和核对更加准确和方便。
其次，医嘱查对制度需要医护人员的积极配合和自觉意识，严格遵守制度规定，杜绝医疗乱象和违规行为。
此外，医嘱查对制度需要医院和患者之间的沟通和协作，提高医患之间的信任和满意度。
医嘱查对制度和执行核对制度及流程
医嘱查对制度和执行核对制度及流程医嘱查对制度是医疗机构为了确保医疗行为的安全性和准确性而实施的重要制度之一，而执行核对制度是为了确保医嘱执行过程中的准确性和规范性而制定的制度。
下面将详细介绍医嘱查对制度和执行核对制度的具体内容及流程。
一、医嘱查对制度1.医嘱查对的内容医嘱查对的主要内容包括医嘱项目、剂量、用法、途径、频次、病情等方面的核对，以确保医嘱的准确性和合理性。
2.医嘱查对的环节医嘱查对的环节一般包括开医嘱、审核、发放、执行、监督等。
各个环节都要进行医嘱查对，确保医嘱从开具到执行的全程可控。
3.医嘱查对的流程（1）医生开医嘱：医生根据患者的病情和需求，在病历中书写医嘱，在书写时要清晰、明确、规范，特别是剂量、用法、途径等要具体明确。
（4）护士执行：护士在执行医嘱前要再次确认医嘱的准确性和合理性，如有疑问要及时与医生沟通，确保患者的用药安全。
4.医嘱查对的责任分工医嘱查对涉及到多个环节和多个部门，各个环节和部门要有明确的责任分工。
医生要负责医嘱的准确性和合理性；护士要负责医嘱的审核和执行；药师要负责医嘱的药品审核和发药。
二、执行核对制度执行核对制度是为了确保医嘱执行过程中的准确性和规范性，防止医疗差错的发生。
1.执行核对的内容执行核对的主要内容包括患者身份、医嘱准确性、用药方式、频次及剂量等的核对，以确保医嘱的正确执行。
2.执行核对的环节执行核对的环节一般包括拿药、准备药物、执行前核对、执行时核对、执行后核对等。
3.执行核对的流程（1）拿药：护士在拿药之前要进行核对，确认药品和剂量是否与医嘱一致。
（2）准备药物：护士在准备药物时，仔细核对医嘱，确认准备的药物和剂量是否正确。
（3）执行前核对：在给药前，护士要再次核对患者身份、医嘱内容和药物准备情况，确认无误后方可执行。
（4）执行时核对：护士在给药时要核对患者身份、医嘱内容和药物剂量等，确保患者用药的安全。
（5）执行后核对：给药完成后，护士要核对医嘱的执行情况，包括给药的时间、剂量等，确保医嘱的准确执行。
医嘱查对制度和执行核对制度及流程
医嘱查对制度和执行核对制度及流程一、医嘱查对制度1.医生开具医嘱：医生根据患者的病情和需要，开具相应的治疗、用药或护理等医嘱，并签名确认。
2.护士查对医嘱：护士在医生开具医嘱后，认真查对医嘱的内容，包括药品的名称、剂量、用法、频次等，核对是否与患者的病情相符。
3.药剂师查对医嘱：药剂师在护士查对医嘱后，再次查对医嘱的内容，主要是对药品的类型和用法进行核对，确保患者用药的安全性和合理性。
4.反馈确认：护士和药剂师核对医嘱后，进行反馈确认，并将查对结果记录在医嘱单上。
二、医嘱执行核对制度医嘱执行核对制度是指在护士执行医嘱前，进行核对，确保医嘱的准确执行和避免错误。
具体流程如下：1.执行前核对：护士在执行医嘱前，认真核对医嘱的内容，包括医生的签名、患者的姓名和病床号、药品的名称、剂量和用法等是否准确无误。
2.药品核对：在执行用药医嘱时，护士需要核对药品的名称、规格、剂量和有效期等信息，确保用药的安全性和有效性。
3.现场核对：在执行医嘱时，护士需要在患者面前核对患者的姓名和病床号，避免患者信息混淆导致执行错误。
4.反馈确认：护士在执行医嘱后，将执行情况进行反馈确认，并记录在病历和医嘱单上，包括执行时间、具体操作步骤和是否有异常情况等。
三、流程管理为了确保医嘱查对和执行核对制度的落地和执行，医疗机构需要进行有效的流程管理，包括以下几个方面：1.人员培训：医疗机构应对医嘱查对和执行核对的流程进行培训，特别是对护士和药剂师进行实操培训，提高其操作技能和意识。
2.质控评估：医疗机构应建立质控评估体系，定期对医嘱查对和执行核对的流程进行评估和改进，发现问题及时纠正，并对执行情况进行统计和分析，为改进提供依据。
3.信息化支持：医疗机构可以借助信息化技术，建立电子医嘱和护理记录系统，实现医嘱查对和执行核对的电子化，提高工作效率和准确性。
4.习惯养成：医疗机构应通过不断重申和强调医嘱查对和执行核对的重要性，促使医务人员养成良好的工作习惯和规范操作流程。
医嘱查对制度
医嘱查对制度1、医嘱应做到班班查对，夜班查全天，每周大查对2次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。
各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
2、医嘱递交后，由办公室班护士校对、转抄，交给责任护士执行。
3、办公室班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。
如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。
4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。
护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。
5、执行医嘱须严格执行“三查七对”。
三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
6、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
7、药物准备后，应有第2人核对，确认准确无误后方可执行。
清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得利用。
8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。
9、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试结果。
无误后，方可执行。
医嘱查对制度相关处置流程护士转抄及录入医嘱必须认真核对，确保准确无误，转抄者签名必须签名清晰→认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）→分分歧内容对电子医嘱进行处理（口服药、静脉给药）。
医嘱查对制度
医嘱查对制度
1、护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名，若有疑问必须问清后，方可执行。
2、各班医嘱经双人查对无误方可执行，主班护士和治疗班护士每日必须对当日医嘱总查对一次。
3、抢救病人时，医师下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全
医嘱，经两人核对后，方可弃去空安瓿。
4、每周定期大核对（或重新整理）医嘱1次，整理医嘱需二人核对无误后方可执行。
护士长每周组织医嘱查对并在医嘱核对本上签名。
医嘱查对制度和执行、核对制度及流程
医嘱查对制度和执行、核对制度及流程医嘱查对制度和执行、核对制度及流程文档模板一、制度概述为保障患者用药安全，确保医疗质量，本医院制定了《医嘱查对制度和执行、核对制度及流程》。
二、医嘱查对制度1、患者信息核对患者来院后，工作人员应仔细核对患者姓名、性别、年龄、住院号等信息是否与病历一致。
2、医嘱开立医生应严格按照《医嘱管理制度》的要求，对患者开具医嘱。
3、医嘱审核临床药师应对开出的医嘱进行审核，如有问题及时向开医嘱医生提出修改意见。
4、医嘱查对按照所开医嘱的要求，进行医嘱查对。
护士须核对病人、医嘱、剂量、频率、用法及药品名称等内容是否符合规定。
5、医嘱执行护士按照医嘱要求为患者执行药物治疗。
6、医嘱核对护士执行完每个患者的医嘱后，应进行医嘱核对，确保药品使用正确无误，同时记录在病历上。
三、核对制度1、医嘱核对护士执行前，应在医嘱单上签名，并在执行后勾对，二人核对后，方可执行医嘱。
2、药品核对药房药师在拿药时应对药物名称、数量、规格等信息进行核对，并在取药单上签字记录。
护士拿到药品后，应对药品名称、总量、规格等信息与药房签字记录进行核对，核对后再进行药品使用操作。
3、各科室、药房药库、护士站等各个环节均应落实相应的核对制度。
四、流程描述1、患者来院，工作人员核对患者信息后，对患者进行登记，领取病历号及就诊卡。
2、医生开具医嘱，临床药师进行审核。
3、护士进行医嘱查对，确保医嘱内容的正确性、合理性和规范性，同时核对所使用的药品是否正确。
4、护士执行医嘱，并在医嘱单上进行签名、审核。
5、护士进行医嘱核对，确保医嘱执行的正确性，同时记录到病历上。
附件：本文档无任何附件。
法律名词及注释：本文档无任何法律名词及注释。
可能遇到的问题及解决办法：1、医嘱查对时发现医嘱有问题。
解决办法：及时向医生提出修改意见，经医生同意后再进行修改。
2、药品核对时发现药品有问题。
解决办法：及时向药房药师反馈问题，寻求解决办法，并对药品进行退换或调换。
医嘱查对制度
医嘱查对制度医嘱查对制度是医疗机构中至关重要的制度之一、它是指在医生为患者开具医嘱后，护士负责仔细核对和审阅，确保医嘱的正确性和完整性，并在执行医嘱前，与患者进行明示或暗示确认的过程。
医嘱查对制度的建立旨在提高医疗质量、减少医疗差错，保障患者的安全。
首先，医嘱的核对。
护士在接收到医生开具的医嘱后，要对医嘱进行核对，确认医嘱的完整性、准确性和合理性。
核对的内容包括患者的基本信息、药物的名称、规格、剂量、给药途径和频次等。
同时，护士还需核对医嘱的执行时间和签名等信息，确保每一条医嘱都能够被正确执行。
其次，医嘱的确认。
在核对医嘱无误后，护士会与患者进行明示或暗示确认。
明示确认是指护士将医嘱内容告知患者，并征得患者的同意；暗示确认是指护士通过患者的行为，确认患者已经知晓医嘱的内容，如患者主动伸出手臂准备领取药物。
医嘱的确认是确保医生和患者的意愿达成一致，避免误解和纠纷的重要环节。
再次，医嘱的执行。
医嘱查对制度要求护士在执行医嘱前，再次核对医嘱的准确性，并按照医嘱的要求进行执行。
同时，护士还要对患者的反应进行观察和评估，确保患者在接受治疗过程中的安全。
如果发现医嘱存在问题或不合理，护士应及时与医生沟通与确认。
另外，医嘱执行过程中的记录也是医嘱查对制度的重要内容之一，可以帮助医疗机构进行质量管理和问题追溯。
最后，医嘱查对制度的监督和评估。
医疗机构应建立相应的监督机制，对医嘱查对制度的执行情况进行监督和评估。
包括对护士的培训和考核，对医嘱执行情况的抽查和检查，对患者满意度的调查等。
通过监督和评估，医疗机构可以及时发现问题，加强管理，提高医嘱查对制度的有效性。
首先，提高医疗质量。
医嘱查对制度可以增加医生和护士之间的沟通和合作，减少医疗差错的发生。
通过核对医嘱的准确性和合理性，可以避免因医嘱错误或不合理而引发的医疗事故。
其次，减少医疗差错。
通过医嘱查对制度的实施，可以及早发现和纠正医嘱错误或不合理，避免因医嘱差错而对患者造成伤害。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医嘱查对制度
一、医嘱应做到班班查对，下一班查上一班，每天总对，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。
各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
二、医嘱递交后，由副班护士转抄，别一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。
三、副班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。
如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。
四、各项医嘱处理后，应有查对人签名。
护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。
五、执行医嘱须严格执行“三查七对”：
三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
六、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
七、药物准备后，应有第二人核对，确认准确无误后方可执行。
清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。
八、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。
九、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试结果。
无误后，方可执行。