留置导尿术课件PPT课件

某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和 冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会 阴部的清洁干燥。
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〔评估〕
1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的 2、病人的意识形态、生命体征、心理状况 3、病人的合作程度 4、膀胱充盈度及局部皮肤情况
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一.定义
导尿术:在严格无菌操作下，用导尿
管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
分类
一次性在膀胱内引流出尿液的方 法。
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二.目的
抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量 尿比重，以密切观察病人的病情变化。
为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免 术中误伤。
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弯盘放于臀下、治疗碗放在弯盘后 左手戴手套，消毒顺序为 阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→ 对侧大小阴唇沟→近侧大小阴唇沟→ （分开） 对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口 弯盘及治疗碗放于床尾
无菌导尿包放于两腿 间，将上层治疗巾垫 于臀下
双手戴无菌手套；铺洞巾； 排列用物；选择合适的导尿管 （润滑）
操作程序

7.再次消毒左手拇指食指分开固定小阴唇，
右手持血管钳夹取消毒棉球；消毒顺序为：
尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口
污棉球放床尾弯盘内
8.插管左嘱手患继者续 张固 口定 呼小 吸阴 ，唇 将， 导右 管手 插将 入治 尿疗 道碗 ；移至洞巾旁；
见尿液流出再插进6Cm，向气囊里注入无菌生理盐 水5～10ml，并下拉尿管至有轻微阻力感即可，避免 对尿道的损伤。 注意询问患者的感觉，观察患者的反应
2.鼓励病人每天摄取足够的水分，使每天尿量维持在 2000ml以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿 路感染和避免结石形成。
3.注意保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等。 4.病人离床活动时，应用胶布将导尿管远端固定在大腿
上，以防导尿管脱出，集尿袋不得超过膀胱高度并避 免受压，防止尿液返流，导致感染的发生。
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导尿时常见问题的处理
导尿管旁漏尿
原因 ：导尿管过细
应对技巧：选择合适的导尿管，及时更换大号导
尿尿液管引流不畅
原因：尿管打折或受压 血块或结石阻塞 应对技巧：
保护好导尿管 操作动作轻柔，防止损伤尿道和膀胱黏膜，防止 血块 形成 定期膀胱冲洗 必要时更换尿管
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教学小结
操作中，维护病人自尊，动作轻柔， 严格无菌技术操作。安全、熟练、 准确完成留置导尿术，减轻病人痛 苦，有利于疾病恢复。
三.物品准备
1、大治疗盘、一次性导尿包1个、治疗巾1条、弯 盘1个、无菌碘伏棉球14个（4包）、石蜡油棉球1 包、无菌持物钳和持物筒各1个。
2、其他：便盆、 医疗垃圾筒。
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四．操作步骤（女病人导尿术）
１．病人准备：病人及家属了解导尿的目的并
配合，清醒的病人可先清洗外阴
２．环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡 ３．操作准备：操作者洗手带口罩
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作业：
P178 1、2、3题
预习：
肠活动的观察及护理
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导尿盘准备
４．操作程序：
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操作程序
1.准备 护士，环境，用物
2.查对评估解释 查对，评估，解释，关门窗

3.体位准备
脱对侧裤腿，盖在近侧腿部， 对侧腿用盖被遮盖，近侧盖上浴巾
（仰卧屈膝位患）者取仰卧屈膝位，两侧略外展，
将治疗巾垫于患者臀下
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操作程序
4.消毒外阴
5.开导尿包 6.戴手套铺洞巾
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9.固定：将集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。
防 止尿液逆流引起泌尿系统感染。
10.整理:导尿完毕，撤出病人臀下的小橡胶单和治
疗 巾。协助病人穿好裤子，整理床单位。
11.拔管：抽尽导尿管气囊内生理盐水，轻轻拔出
导尿 管，擦净外阴。
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留置导尿术注意事项
1.向病人及家属解释留置导尿的目的及注意事项。