妇产科疾病处理大全资料

妇产科学疾病的处理

第六章异常妊娠

一、自然流产：根据自然流产的不同类型进行相应处理。

二、异位妊娠：异位妊娠的治疗包括药物治疗和手术治疗（保守手术和根治手术）。

三、早产：若胎膜完整，在母胎情况允许时尽量保胎至34周。

1卧床休息2促胎肺成熟3抑制宫缩4控制感染5终止早产的指征6分娩期处理

四、过期妊娠：妊娠41周以后引产。

1促宫颈成熟2引产术3产程处理4剖宫产术

第七章妊娠期特有疾病

一、妊娠期高血压：休息、镇静、解痉，有指征的降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。（分娩时机和方式、子痫的处理、产后处理）

HELLP综合征：按重度子痫前期治疗，在此基础上。1肾上腺皮质激素2输注血小板3产科处理。

二、妊娠期肝内胆汁淤积症：缓解瘙痒症状、改善肝功能，降低胆汁酸水平，加强胎儿监护，延长孕周，改善妊娠结局。1一般处理2药物治疗3辅助治疗4产科处理

三、妊娠期糖尿病：1糖尿病患者可否妊娠的指标2糖尿病孕妇的管理3孕期母儿监护4分娩时机5分娩方式6分娩期处理

四、妊娠剧吐：补液3000、维生素c、维生素B6、维生素B1,终止妊娠的指征。

第八章妊娠合并内外科疾病

一、心脏病：1妊娠期（决定能否继续妊娠、定期产前检查、防治心力衰竭）2分娩期3产褥期4心脏手术指征

二、病毒性肝炎：1妊娠前咨询2妊娠期处理（重型肝炎）3乙型肝炎病毒母婴传播阻断

三、贫血：（一）缺铁性贫血：1补充铁剂2输血3产时及产后处理

（二）巨幼细胞性贫血：1加强营养2补充叶酸3维生素B12 4输血5分娩时处理

（三）再生障碍性贫血：1妊娠期（治疗性人工流产、支持疗法、预防出血、预防感染）2分娩期3产褥期

四、特发性血小板减少性紫癜：1妊娠期处理（肾上腺激素、输丙种球蛋白、脾切除、输血小板）2分娩期处理3产后处理

五、急性阑尾炎：1手术治疗2术后处理

六、胰腺炎：水肿型胰腺炎采取非手术治疗，急性出血坏死性胰腺炎主张急症手术。

1非手术治疗（禁食、补液、营养支持、抗休克、抑制胰液分泌、抗感染）2手术治疗3产科处理

第九章妊娠合并感染性疾病

一、淋病：头孢第三代、阿奇

二、梅毒：1产前检查2治疗首选青霉素3治疗方案（早期梅毒卞星青霉素单次肌注；晚期梅毒卞星青霉素；神经梅毒青霉素G或普鲁卡因青霉素+丙磺舒；先天梅毒普鲁卡因青霉素或卞星青霉素）

三、尖锐湿疣：1、36周前（三氯醋酸）2、近足月或足月

四、生殖器疱疹：阿昔洛韦

五、生殖道沙眼衣原体：妊娠期首选阿奇霉素或阿莫西林；新生儿红霉素。

六、支原体感染：阿奇、红霉素。

七、AIDS：预防为主。弓形虫：乙酰螺旋霉素。

第十章胎儿异常与多胎妊娠

一、胎儿先天畸形：引产

二、胎儿生长受限：1寻找原因2妊娠期治疗（一般治疗、母体静脉营养、药物治疗）3胎儿健康状况监测4产科处理（继续妊娠、终止妊娠、分娩方式）

三、巨大胎儿：1妊娠期2分娩期3预防性引产4新生儿处理

肩难产：1请求援助会阴切开2屈大腿法3耻骨上加压法4旋肩法5牵后臂娩后肩法6四肢着地法

四、胎儿窘迫：1急性胎儿窘迫（一般处理、病因治疗、尽快终止妊娠）2慢性胎儿宫内窘迫（一般处理、期待疗法、终止妊娠）

五、死胎：1寻找原因2引产3、4周以上者

六、多胎妊娠:1妊娠期处理（补充营养、防治早产、防治并发症、胎儿监测）2终止妊娠的指征3分娩期处理4单绒毛膜双胎及其特有并发症的处理。

第十一章胎盘与胎膜异常

一、前置胎盘：原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。1期待疗法2一般处理3药

物治疗4紧急转运5终止妊娠（终止妊娠指征、剖宫产指征、阴道分娩）

二、胎盘早剥:原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。1

纠正休克2及时终止妊娠3并发症的处理（产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭）

三、胎膜早破：（一）足月胎膜早破的处理；（二）未足月胎膜早破的处理，1期待疗法（同

早产）2终止妊娠（经阴分娩、剖宫产）

第十二章羊水量与脐带异常

一、羊水过多：1羊水过多合并胎儿畸形2合并正常胎儿3分娩期警惕脐带脱垂和胎盘早剥

二、羊水过少：1羊水过少合并胎儿畸形2羊水过少合并正常胎儿（终止妊娠、增加羊水量期待治疗）

三、脐带异常：1脐带先露2脐带脱垂（宫口开全、宫口未开全）

第十七章分娩期并发症

一、产后出血:处理原则：针对病因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。1子宫收缩乏力（按摩子宫、应用缩宫剂、纱条填塞、B-Lynch缝合、结扎子宫动脉、髂内动脉及子宫动脉栓塞、切除子宫）2胎盘因素（保守治疗、切除子宫）3软产道损伤4凝血功能障碍5失血性休克处理

二、羊水栓塞：1抗过敏、解除肺动脉高压，改善低氧血症2抗休克（补充血容量、升压药物、纠正酸中毒、纠正心衰）3防治DIC（肝素钠、补充凝血因子、抗纤溶药物）4预防肾衰竭5预防感染6产科处理

三、子宫破裂：1先兆子宫破裂2子宫破裂

第十九章产褥期并发症

一、产褥感染：1支持疗法2切开引流3胎盘胎膜残留4应用抗生素5肝素治疗6手术治疗

二、晚期产后出血：1少量或中等量流血2疑有胎盘胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全者3疑有剖宫产子宫切口裂开4肿瘤引起的阴道流血

三、产褥期抑郁症：1心理治疗2药物治疗（5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类药物）

第二十二章外阴及阴道炎症

一、非特异性外阴炎：治疗原则未保持局部清洁、干燥，局部应用抗生素；重视消除病因。1局部治疗2病因治疗

二、前庭大腺炎：卧床休息，保持局部清洁。细菌培养，抗生素治疗，中药治疗。脓肿切开引流。

三、前庭大腺囊肿：造口术。

四、滴虫性阴道炎：1全身用药（甲硝唑、替硝唑）2性伴侣治疗3随访及治疗失败的处理4妊娠合并滴虫性阴道炎的治疗（7日疗法）5治疗中的注意事项