医院保洁员培训课件(感染控制科)

二、物表清洁与消毒
泡腾片配置及常用消毒浓度
病人床头柜、床、设备带等： 1片(500mg)健之素泡腾片+水1000ml
（配置为有效氯 500mg/L的溶液）
遇血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物污染： 2片健之素泡腾片+水1000ml
（配置为有效氯1000mg/L）
消毒剂的配置
浓度 健之素片 水量
一、概论
7.终末消毒：
一、概论
以下是工作中需要做到的： 一、自身要求： 1. 严格遵守消毒和卫生制度。 2. 勤剪指甲、工作服脏污时及时更换。 二、清洁范围和清洁要素： 1.清洁范围：物体表面、门把手、水池、床单
元、地面清洁、墙壁、门窗、暖水瓶、垃圾桶 2.清洁要素：温度、浓度、程序、时间、机械
二、物表清洁与消毒
重点要点：
保持天花板无蜘蛛网，卫生间无臭味，无积水。 清洁程序：由洁到污（先清洁区，再半污染区，
最后污染区）。 清洁用具有明显标识（如几病室、走廊、厕所
等文字标识）或用颜色进行区分（清洁区绿色， 污染区红色，半污染区黄色）。 做好离院病人的终末消毒。
二、物表清洁与消毒
易忽视的地方
一、概述
不能忽视医院物体表面的清洁和消毒 医院感染微生物来源：环境物体表面 在水中或潮湿的地方、偶尔出现在无菌物品或消毒剂中
（假单胞菌属，不动杆菌属，分支杆菌属） 物品如被服、护理过程中使用的器械和物品。合理的保洁
能限制细菌存活的危险性，因为大多数微生物需要潮湿、 热及有营养的条件才能生存。 在食物中细小的尘埃和咳嗽或说话产生的飞沫（细菌小于 直径10um能在空气中保存数小时，它能像细小的尘埃一样 被吸入）。
一、概述
清洁卫生的重要性
清洁卫生是控制医院感染的基础，保洁人员在 日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃， 同时还必须做好消毒隔离，预防交叉感染，是 提高医护质量的要求，是医院管理的需要，也 是提高医院整体水平的重要环节。
一、概述
清洁卫生的重要性
有专家指出,我国医院感染的重要原因之一就 是医院总体卫生管理水平差。在环境脏、乱、 差的情况下,就谈不上医院感染的具体措施。 如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医 院环境卫生就是基础工程之一。
要求：每擦一处及时清洗抹布，一房间一换抹布。
耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）
拖布头：根据大小和功能分别使用，应分区使用，每房间更换， 清水洗涤后再使用，每日用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟， 再用清水洗净，晾干备用。
建议：病房使用——黄色拖把；楼道(公共区域)使用—蓝色拖把；卫生 间使用——红色拖把。
力
02 物表清洁与消毒
二、物表清洁与消毒
重点要点： 湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩
散——严格区分、必要消毒。实行一床一桌一巾一 消毒，目的预防交叉感染。 废物容器每日擦拭一次，保持外表清洁干净，定期 更换黑色垃圾袋，不能重复使用。 紫外线每周用75%酒精棉球擦拭一次，定于周五擦 拭。 正确处理各种特殊细菌、病毒的污染。
一、概论
4.清洁区：凡未被病原微生物污染的区域。如 治疗室、仪器室、更衣室、值班室、主任护长 办公室、被服室、储物间等。
5.半污染物：有可能被病原微生物污染的区域。 如医生办公室、换药室、护士站、内走廊等。
6.污染区：凡被病原微生物污染或被病人直接 接触和间接接触的区域。如病房、厕所、污物 间。
500mg/L
2片
1升
（250mg）
500mg/L
1片
1升
（500mg）
1000mg/L 4片
1升
（250mg）
1000mg/L 2片
1升
（500mg）
二、物表清洁与消毒
二、物表清洁与消毒
二、物表清洁与消毒
在对病区清洁消毒前需要思考的问题——先从 哪开始清洁消毒？重点打扫区域是哪里？为什 么？
2.当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须 采取严格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消 毒液进行擦拭。
二、物表清洁与消毒
地面清洁
当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫， 用清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原 微生物。
当地面受到病原菌污染时，采用有效氯500mg/L的 消毒液拖擦地面。
二、物表清洁与消毒
忽视问题的解决方案
抹布和拖布分别使用，用后用在500mg/L含氯消毒 剂中浸泡30分钟，清洗干净，晾干备用。
病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消 毒处理。
特别提醒：不同区域的拖把、抹布绝对要区分清 楚，不能混用。
抹布、拖布的消毒
抹布：应分区使用，不得混用。用后用含有效氯500mg/L消毒液浸 泡30分钟，再用清水洗净，晾干备用。
一、概论
需要明确的几个概念
1.清洁：去除物体表面有机物、无机物及肉眼 可见污染物的过程。是任何消毒或灭菌措施必 要的第一步。
2.消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或 者消除环境中的病原微生物。
3.灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生 物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括 细菌芽胞和真菌孢子。
全院保洁员培训
感染控制科 2015.8.7
目录
1 概述 2 物表清洁与消毒 3 职业防护 4 手卫生
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概述
一、概述
1.为什么要关注物表清洁和消毒？ “西交大一附院八名新生儿死亡事件”：消毒
隔离存在缺陷，医护人员和病房物表细菌超标， 新生儿暖箱注水口、奶瓶和奶嘴被金黄色葡萄 球菌、肺炎克雷伯菌污染。 “天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事 件”：新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。
病人直接接触的可能 手接触的程度和频率 环境表面被病人体液、血液或微生物污染的潜
在可能性（如污渍、灰尘、水等）
二、物表清洁与消毒
病房内各类用品表面的消毒
1.病房内物品桌椅板凳、床头柜、窗台等，一般 情况下这些物品表面只进行日常的清洁卫生工作， 用清洁的湿抹布每日两次擦拭，可去除大部分微 生物。
应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染。 储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续
使用会增加将要清洁表面的微生物数量，清洁剂 应经常更换。 清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，尤 其是当它们浸泡在脏的清洗液中时。 为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面 清洁的同时不要忘记容器的清洁消毒。