新华全自动喷淋清洗机
手术器械是这样清洗的，你知道吗
手术器械是这样清洗的，你知道吗手术器械的清洗方法1 手术器械清洗前的预处理现代临床中所应用的手术器械精密程度不断提升，而不同器械的清洗及处理方法存在一定差异。
在进入手术器械充分清洗之前，需要做好相关预处理工作。
预处理的主要内容在于对器械进行常规保湿处理，同时检查器械的清洁度，区分特殊污染及相应消毒处理。
尤其针对受到特殊污染的手术器械，需要进行专门处理，预防其与其他手术器械进行交叉污染。
对于某些结构较为复杂的手术器械，需要对可拆卸部分充分拆卸，存在管腔的需要将管芯拔出。
某些手术器械在进行清洗时，存在污染物已经干枯的现象会增加清洗难度，并不建议直接进行清洗，可预先用酶液进行浸泡去除污染物后再进行清洗。
2 手术器械的手工清洗虽然现在手术器械清洗大多使用机械清洗，设备现代化程度在不断提升，但手工清洗依然作为常用方法。
部分无法利用机械清洗或较为贵重且结构复杂的器械，需要通过手工清洗方法进行。
手工清洗借助于物理法，用流动水在选择器械污染适合的洗涤剂中，以毛刷或结布等去除黏附在器械的污染物，从而实现清洁手术器械的目的。
对手术器械采用手工清洗办法，其工作流程主要包括器械的分类与冲洗以及洗涤和终末漂洗等，同时还需要进行煮沸消毒及烘干等多项措施。
在手工清洗手术器械过程，刷洗操作环节需要在水面下或流动水下进行，其目的在于预防产生气溶胶。
针对结构较为复杂的手术器械，需要充分拆卸相应部件，对各部件经进行刷洗与消毒以及干燥处理。
3 手术器械的机械清洗对于手术器械的机械性清洗办法，可采用全自动或半自动以及超声清洗机等进行。
以目前较为常用的全自动清洗机为例，其操作流程主要包括冲洗与洗涤后进行至少两次的漂洗，然后上油，最后进入干燥处理环节。
现在国内市场较为常用的为全自动喷淋式清洗消毒机，主要使用酶液进行手术器械浸泡。
超声波自动清洗机的基础原理为借助于高频率水的挤压产生水泡，从而形成真空区拉力，将附着在手术器械上的污染物进行分离。
合理应用全自动清洗机体会
合理应用全自动清洗机体会摘要】污染医疗器械清洗是去污、清除微生物和去除热源及有害离子的关键措施，用后的医疗器械污染严重，许多器械带有血迹、脓迹、干枯的排泄物和分泌物，如清洗不彻底会给灭菌带来困难甚至造成灭菌失败，我院应用的清洗机在使用过程中体现的价值。
【关键词】全自动清洗机医院感染体会【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0023-02污染医疗器械清洗是去污、清除微生物和去除热源及有害离子的关键措施，用后的医疗器械污染严重，许多器械带有血迹、脓迹、干枯的排泄物和分泌物，如清洗不彻底会给灭菌带来困难甚至造成灭菌失败[1]。
为了不断提高医疗质量，控制院内感染。
我院于2012年引进了一台全自动喷淋清洗机消毒器,现将使用过程中体会报告如下：1、方法它是利用水加入清洗剂通过高压循环泵将清洗舱内一定温度的水通过旋转臂对物品进行水流高压喷淋清洗，并在93度的高温下进行消毒处理，可以高效去除病菌并清除医疗器械表面的污垢、血迹，然后利用自身所带有的烘干系统对被清洗物品进行烘干，使得最后取出干燥洁净的物品。
工作流程为预清洗、温水清洗、温水漂洗、高温消毒、润滑、干燥。
由厂家工程师给我们进行培训讲解清洗机的清洗程序及常见报警内容，将其具体内容张贴在清洗机旁墙壁上方便及时对照排查。
同时有工程师指导我们现场操作，厂家每次来维修、保养时我们细心学习并将其列为科内业务学习及技能操作考核，做到人人过关。
它有p1-p6代表6个预制自动程序，我科采用最多的是P3和P4程序。
2、全自动清洗机的合理使用每日检查多酶清洗剂及润滑油的使用情况，及时添加，检查门垫圈片密封是否紧密及有否损坏，将待洗的物品如弯盘、治疗碗等正面倾斜朝下摆放数量合适并确保喷水臂可以自动转动而不接触器皿，将污染的各类金属器械轴节打开，串在U形架上摊平放在不锈钢框内。
然后推入机内关门，选择相应的程序，按下“OI”按钮，整个程序开始运行。
全自动清洗消毒机对消毒供应室器械清洗质量的影响
全自动清洗消毒机对消毒供应室器械清洗质量的影响。
结论在消毒供应室器械清洗中，应用全自动清洗消毒机可提高清洗合格率，改善清洗质量，建议临床采纳。
【关键词】器械清洗；清洗质量；消毒供应室；全自动清洗消毒机消毒供应室是医院后勤部门较为重要的一个科室，主要承担了整个医院的清洗灭菌消毒工作，因此消毒供应室内器械清洗质量与医院感染及患者健康之间具有紧密联系，清洗不到位可造成院内感染，因此需选择合适的清洗方式[1-2]。
常规清洗消毒方法主要由护理人员对器械进行清洗、消毒工作，因此在清洗腔镜、带有轴节、齿槽等器械时，难度较大，易清洗不到位，使清洗质量降低。
全自动清洗消毒机通过预洗、主洗、冲洗、漂洗及干燥等环节，由机器完成器械清洗及消毒工作，具有安全、高效、操作简单的优点。
本文现对院内1000例医疗器械进行分析，详细内容如下。
1资料与方法1.1一般资料以随机抽样法为分组依据，将本院消毒供应室回收的1000件医疗器械分为常规组及自动组，每组各纳入500件，所有医疗器械均于2020年9月-2021年9月期间在消毒供应室进行清洗工作。
常规组纳入医疗器械主要分为止血钳、鼠齿钳、刀柄、手术剪、组织镊、持针钳、巾钳及弯盘，分别纳入150、110、80、70、40、20、20、10件，其中300件来自手术室，200件来自门诊；自动组纳入医疗器械主要分为止血钳、鼠齿钳、刀柄、手术剪、组织镊、持针钳、巾钳及弯盘，分别纳入160、120、70、60、50、20、10、10件，其中350件来自手术室，150件来自门诊。
组间纳入医疗器械类型及来源无差异，P＞0.05。
1.2方法常规组：清洗方案为常规清洗消毒方法，由供应室内护理人员将回收的医疗器械进行整理及分类，按照临床标准进行冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、消毒、干燥等步骤。
自动组：清洗方案为全自动清洗消毒机清洗，将回收的医疗器械进行整理及分类，核对数量并将机械轴节完全打开、摊平，并将整理好的器械按照顺序放置于对应规格的清洗框内，放置好医疗器械后在清洗框外做好标记并放置于清洗架上，弯盘需倾斜摆放，摆放医疗器械时需将高度维持在一定范围内，避免对清洗机旋转臂的正常运作造成影响，且一次清洗医疗器械数量不可过多，应维持在适量范围内，放置完毕关闭机门进行清洗，先进行5min的预洗，之后加入全效多酶清洗剂进行8min的主洗，主洗完成后进行10min的冲洗环节，加入水溶性润滑剂进行10min的漂洗，漂洗结束后干燥25min，清洗医疗器械的同时进行＞90℃的热力消毒，清洗结束后医疗器械经包装灭菌区取出。
全自动清洗机清洗效果检测卡的应用及影响因素研究
全自动清洗机清洗效果检测卡的应用及影响因素研究曹秋莲【摘要】Objective To fully understand the working quality of cleaning and disinfection of full-automatic washing and enhance the level of sterilization assurance in order to strengthen the management and infection control in hospital. Methods The Britain STF cleaning test cards were placed in each layer in order to monitor the cleaning effect of equipment in the washing machine. The factors that might influence the cleaning effect were also experimented on. Results The total eligible rate of cleaning quality of the equipment tested by STF card was 70％, which would be 83％ if the equipment was soaked in weakly alkaline detergent in the beforehand washing. Concluaion The cleaning effect of equipment can be tested accurately by test card. Cleaning effect of automatic washing is helpful to improve the cleaning quality of medical equipment. However,the cleaning of complicated equipment still cannot ignore comprehensive cleaning method.[Chinese Medical Equipment Journal, 2011 , 32 ( 4) : 113-114]%目的:了解全自动清洗机清洗消毒工作质量,提高灭菌保证水平,加强医院感染控制管理.方法:对清洗机每层放置英国Btown STF清洗效果检测卡,对全自动清洗机器械清洗效果进行监测;并对可能影响清洗效果的因素进行试验.结果:使用STF清洗效果检测卡检测器械清洗质量总合格率为70%,在预洗时加入弱碱性清洗剂浸泡之后再使用STF检测卡检测清洗质量总合格率为83%.结论:检测卡能准确检测器械清洗效果,全自动清洗机的清洗效果有利于提高医疗器械的洁净质量,然而复杂器械清洗仍然不能忽视采取综合清洗方法.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2011(032)004【总页数】2页(P113-114)【关键词】全自动清洗机;清洗效果【作者】曹秋莲【作者单位】400037,重庆,第三军医大学新桥医院设备科【正文语种】中文【中图分类】R197.39;R118随着临床医学的迅速发展和医疗设备的不断更新，器械的清洗方法由原来的手工清洗逐渐被全自动清洗机所取代。
医用清洗设备原理、结构
超声波清洗机的特点：
空化效应的工作原理； 清洗速度快，清洗效果好； 不适用于精密器械的清洗； 消毒供应中心必备的设备；
全自动清洗消毒器 工作原理
常见的全自动清洗消毒器
单舱式：
多舱式：
全自动清洗消毒器工作原理
以软化水及纯水作为工作介质，通过 大流量的循环泵，将清洗舱内的水在清 洗管路中循环，并通过旋转喷射臂，将 水均匀、快速地喷射到被清洗物品上， 对物品进行强有力的冲洗，同时可自动 加入清洗液，使清洗更加有效彻底；此 外，可将清洗用水自动加热，对清洗物 品进行热消毒，还能通过节能高效的干 燥系统将被加热的热空气吹入清洗舱内 ，对清洗后的物品进行有效的干燥。
国内清洗设备发展
2008年，第二代多舱清洗消毒器：
国内清洗设备发展
2009年，手动门清洗机实现快速功能，这在国际上同类设备属
于首创：
EASY200
EASY320
Rapid320
国内清洗设备发展
2010年，清洗设备达到世界领先水平，运行时间最短（28min
），最节能（比市场上同容积产品至少节约30%水、电、清洗剂
1.器械的污染程度和处理的及时性，污染程度越低处理越及 时清洗效果越好；
2.预处理程度：器械预处理越好清洗效果越好； 3.物品的装载和摆放：不能重叠、关节要打开、管腔类要用
专用接头清洗内车、易损器械要有专用支架；
影响清洗效果的因素
• 常见的因素有六个方面：
4.清洗温度：≤45℃，兼顾清洗剂发挥分解作用的最佳温度范围 及预防蛋白质凝固；
可清洗消毒的物品
各种可以重复使用的手术器械、器皿、托 盘、碗类、管路、麻醉器械等的清洗、消毒 和干燥，包括像吸液管和试管等易碎物。
新华QX2000超声清洗机原理与故障维修实例分析
（下转第57页）新华QX2000超声清洗机原理与故障维修实例分析倪杰雄（柳州市工人医院，广西柳州545005）摘要：随着医疗事业的快速发展，超声清洗机成为了大部分医院对医疗器械进行清洗消毒必不可少的设备，由于频繁使用，清洗机出现故障是不可避免的。
现以一家三甲医院的6台新华QX2000超声清洗机为例，归纳总结了近年来该品牌型号清洗机的主要故障现象，并结合工作实际深入探讨了电加热管烧坏、超声发生器电源烧坏、排水阀堵塞三种维修实例，以期为今后的相关维修保养工作提供理论支撑和实践依据。
关键词：超声清洗机；换能器；故障维修0引言作为桂中地区排名第一的三甲医院，柳州市工人医院每年手术量达4.5万人次。
为了满足医疗器械的清洗消毒要求，保证每天手术所需器械的正常供应，我院共采购了6台山东新华医疗器械股份有限公司生产的QX2000超声清洗机。
本文在该款设备的日常维护维修基础上，对其常见故障进行了详细梳理，旨在探讨故障解决方法，延长设备使用寿命。
1基本工作原理超声波的“空化”效应：在这过程中，气泡闭合可形成几百摄氏度的高温和超过1000个大气压的瞬间高压，连续不断的高压就像一连串的小爆炸，不断轰击需要清洗的器械表面，使得器械上的油污或一些不溶于水的固体颗粒与器械脱离，从而达到净化清洗件的目的[1]。
超声清洗机QX2000控制单元由控制系统、控制面板、显示屏、加热器、超声发生器、换能器、进水阀、排水阀、温度及水位检测这几部分组成，具体原理框图如图1所示。
2常见故障汇总我院6台超声清洗机先后采购于2009年和2012年，在使用过程中，主要出现的故障及故障原因如表1所示。
新华QX2000型超声清洗机故障涉及面广，故障原因多样化，为了保障全院医疗器械清洗工作高效完成，同时延长该品牌型号的设备使用寿命，要做好设备故障的归纳总结，从而为今后设备操作、维修、保养提供重要的理论依据。
3故障维修实例分析3.1案例一：电加热管烧坏故障现象：水温不能达到设定温度，不能进行超声清洗。
新华长龙清洗机的使用流程
新华长龙清洗机的使用流程简介新华长龙清洗机是一款前沿的清洗设备，主要用于清洗各种物体或表面。
本文档将介绍新华长龙清洗机的使用流程，以帮助用户正确、高效地操作该设备。
步骤1：准备工作在使用新华长龙清洗机之前，用户需要进行以下准备工作： - 检查清洗机的电源和水源是否正常连接。
- 确保清洗机的底部排水管道畅通。
步骤2：开机1.将清洗机的开关调至“ON”（开启）状态。
2.检查清洗机的显示屏是否有正常的显示。
3.如果清洗机配备有密码锁，则输入相应的密码以解锁。
步骤3：设置清洗模式新华长龙清洗机提供多种清洗模式，用户可以根据需要选择适合的模式。
以下是常见的清洗模式： - 快速清洗模式：适用于表面不太脏的物体。
- 强力清洗模式：适用于顽固污渍或较脏的物体。
- 温水清洗模式：适用于需要加热水的物体。
- 消毒清洗模式：适用于需要杀菌的物体。
用户可以根据清洗需求在清洗机的操作面板上选择相应的清洗模式。
步骤4：放置物体1.打开清洗机的门并放置需要清洗的物体。
2.注意避免超过清洗机的负荷限制。
步骤5：添加清洗剂1.查找清洗机上的清洗剂容器。
2.打开清洗剂容器并倒入适量的清洗剂。
步骤6：启动清洗1.关上清洗机的门。
2.在清洗机的操作面板上找到“开始”按钮，点击它启动清洗过程。
步骤7：观察清洗过程1.清洗机将开始注入水和清洗剂。
2.用户可以通过显示屏观察清洗过程的进展。
3.如果需要，用户可以根据实际情况调整清洗时间或其他参数。
步骤8：完成清洗1.清洗机完成清洗后，会发出嘟嘟声来提醒用户。
2.断开清洗机的电源，确保安全关闭清洗机。
步骤9：保养与维护1.每次使用清洗机后，及时清理清洗机内外的杂物和残液。
2.定期检查清洗机的水管和排水管道是否畅通。
3.如果清洗机有过滤器，定期清洗或更换过滤器。
结论以上就是新华长龙清洗机的使用流程。
希望本文档能帮助用户更好地操作该设备，实现高效、便捷的清洗过程。
请在使用清洗机时严格按照说明进行操作，确保安全和有效性。
Rapid M 320清洗机操作规程
Rapid M 320清洗机操作规程
rapid-m-320清洗机操作规程
新华医疗rapid-m-320清洗消毒器操作规程
一、班前工作：
1、打开水源阀门。
2、滑动设备外接电源，滑动设备上的电源开关。
二、运行操作：
1、程序运行前，关上前门，打穿内车，将冲洗物品放入。
2、摆放物品时，要保证物品能得到彻底的清洗，要注意物品不要阻碍喷水臂的
转动。
3、将内车推入舱体，到位后，关好前门。
程序参数已经设置好，根据所洗物品选择相应的程序，开始运行程序。
4、运转过程中操作方式人员严禁靠近设备，应当紧密观测设备的运行状况，例如存有异常及时处理，避免意外事故出现。
5、程序结束后，按控制面板上的“复位”按钮，然后打开后门，取出物品。
三、班后工作：
1、断开设备上的电源开关，断开设备外接电源。
2、断开水源阀门。
四、注意事项：
1、闭合电源开关后，如果显示屏上显示清洗剂不多的提示，或是上油液不多的
提示信息，应当及时嵌入。
2、设备上电后才能开门，而且前后门不能同时打开。
3、每日工作完，冲洗舱内外保持清洁，将舱内污物冲洗整洁。
4、冲洗回去的物品可能将山芋，特别注意防烫。
5、除操作人员外，其他人不得随意更改设备程序的参数。
6、软水机严禁断电、断水，定期往水机盐箱加水，定期更改水机耗材，确保水质合格。
新华医疗。
CSSD清洗设备使用中故障分析及改进
２．６后勤技术人员的跟踪服务管理 中心供应室引进的大型清洗设备均由后勤医学工程处的技术人员驻地负责每日维护 维修及保养，并做好相应记录，保证了机器的正常运作，杜绝了因机器故障而影响手术器 械的处理。洁污电梯的功能也得到的保障。 ３小结 我院消毒供应中心与手术室一体化运作实施１０个月来工作已逐步走人正轨，已于 ２０１０年ｌＯ月份顺利通过了安徽省卫生厅对消毒供应中心的验收工作。通过两科工作人 员的共同努力，手一供一体化运行正常，保证了手术器械的灭菌质量预防和控制了医院感 染，资源得到最大限度的利用，真正体现了现代化医院科学规范化集中管理的管理理念， 在促使我们不断提高业务水平的同时更加适应了现代医院的发展需求。
１方法 调查对象为我院清洗机，调查内容涉及清洗机安装布局，水电供应情况，清洗机使用 及维修状况，通过分析故障原因，提出预防改进措施。 采用现场调查的方法，询问ＣＳＳＤ操作人员、设备维修人员，查看维修记录，收集调查 资料，经过分析，找出存在的问题，总结经验，提出改进措施。 ２结果 ２．Ｉ存在的问题 ２．１．１ 清洗机安装时室内设计不够合理，ＣＳＳＤ设计人员对清洗消毒机结构不够了 解，未与清洗机厂家安装人员充分沟通，排气孔预留位置不当，补建时排气管路口径小，弯 折处多，导致排气时瞬间压力过猛，排气不畅，热气逆流到热风机感应管，在冷空气下形成 水珠，因少量积水阻塞感应装置，出现“热风机异常”报警，影响干燥程序。 ２．１．２ 清洗机使用前耗材检查不到位①清洗机使用前没检查储液容器内各清洗液 是否充足，导致清洗过程中某种清洗液不足而重新运行，造成浪费。②使用前未检查打印
２．２改进措施 ２．２．１合理布局ＣＳＳＤ设计人员要与清洗机厂家充分沟通，了解清洗机水、电、排 水、通风连接要求，最好能专线专用，满足清洗机正常运行的基本需要。安装时应做有效 的水源压力测试，确保有效水压。对ＣＳＳＤ新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审 议；建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度；专人负责ＣＳＳＤ设备的维护和定期 检修，并建立设备档案。 ２．２．２强化监督管理制定岗位职责制度，以及清洗机操作流程、操作规范，确保落实 到位，操作人员应进行专业化培训后上岗，强化相关人员管理意识，做好清洗机运行前检 查，水、电、清洗液各管路标识要清晰，为检修提供便利。专人负责清洗机维护、保养和定 期检修。检修后认真核查，确保无误。建立档案，洗涤剂组液相匹配使用。 ３效果 ３．１通过对ＣＳＳＤ合理布局，按要求对清洗机水、电、排水及通风设施进行连接，专 线专用，满足了清洗机正常运行，安装时对水源压力进行测试，确保有效水压。 ３．２强化监管力度，对工作人员进行专业化培训，增强工作人员的管理意识，清洗机 运行前进行检查，水、电、清洗液各管路标识清晰，由专人负责清洗机的维护与保养及定期 检修，两人核对并登记确保无误，同时使用相匹配的洗涤剂，使其收到了良好的效应。 ４讨论 清洗是保证医疗器械消毒灭菌合格的基础，实施高质量器械清洗，需要有合适的清洗 设备，工具和合理的清洗操作方法，其中清洗设备被业内人员普遍认为是最重要的环节。 清洗机运行过程中出现故障会自动停止，当故障排除后，为了不漏过清洗环节，程序 运行需要重新开始，此时，清洗液也应重新添加。清洗液价格昂贵，重新运行将增加医院 的开支。因此清洗机故障预防措施得当，能提高清洗质量，保障工作效率，节约成本，对有 效控制院内感染及ＣＳＳＤ人员职业防护意义深远，清洗机操作人员需规范化培训，持证上 岗。
减压沸腾清洗机对牙科手机清洗效果及损耗的影响
减压沸腾清洗机对牙科手机清洗效果及损耗的影响包爱琴，翟妍,唐利娟，杨芳(广州中医药大学深圳医院(福田)，广东深圳518034)［摘要］目的:探讨减压沸腾清洗机对牙科手机的清洗效果及损耗的影响。
方法：选取2019年1月至2020年5月某院口腔科正常使用的400支牙科手机作为研究对象，依据不同的产品编码分为实验1组(130支，采用减压沸腾清洗机清洗)、实验2组(135支，采用喷淋式清洗机清洗)与实验3组(135支，采用手工清洗)，比较3组的清洗效果、清洗时间和手机损坏情况。
采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。
结果:实验1组的清洗效果优于实验2组和实验3组、清洗时间少于实验2组和实验3组、手机损坏率低于实验2组和实验3组,P均＜0.05。
结论:减压沸腾清洗机能够对牙科手机进行有效清洗且能减少损耗，具有较好的清洁与灭菌效果。
［关键词］减压沸腾清洗机；牙科手机;喷淋清洗机;清洗效果;损耗［中国图书资料分类号］R318.6汀H787［文献标志码］A［文章编号］1003-8868(2021)05-0082-04DOI：10.19745/j.1003-8868.2021105Cleaning effect and damage of dental handpiece by low-pressure steamcleanerBAO Ai-qin,ZHAI Yan,TANG Li-juan,YANG Fang(Shenzhen Hospital of Guangzhou University ofTraditional Chinese Medicine(Futian),Shenzhen518034,GuangdongProvince,China)Abstract O时ective To explore the influences of the low-pressure steam cleaner on the dental handpiece in cleaning and damage.Totally400dental handpieces normally used in the dental department of some hospital from January2019 to May2020were selected as the subjects,and were divided into No.1experimental group(130handpieces,cleaned with a low-pressure steam cleaner),No.2experimental group(135handpieces,cleaned with a spray cleaner)and No.3experimental group(135handpieces,cleaned manually)according to different product codes.The three groups were compared for cleaning effect,cleaning time and handpiece damage.SPSS19.0software was used for statistical analysis of the data.No.1 experimental group behaved better than the other two groups in cleaning effect,and had shorter cleaning time while lower damage rate than No.2and No.3experimental groups,and all P values were lower than0.05.The low-pressure steam cleaner rinses and disinfects the dental handpiece effectively while reducing the damage during the cleaning.［Chinese Medical Equipment Journal,2021,42(5):82-85］Key words low-pressure steam cleaner;dental handpiece;spray cleaner;cleaning effect;damage0引言在医院管理中，医院感染的控制及预防是维护患者健康、保障医疗安全的重要内容。
清洗机说明书
目录一、设备的用途和特点· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·1二、基本参数· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·2三、工作原理· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·3四、设备工艺流程与结构· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 4五、设备操作· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·7六、设备的安装· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·11七、设备的维护与保养· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·12八、安全操作· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·12一、设备的用途和特点1．设备的用途KJCS系列全自动湿法超声波胶塞清洗机，是用于制药行业制剂粉针、口服液、输液瓶胶塞的洗涤、硅化、灭菌和干燥等工序处理的专用设备。
新华医疗Rapid-A-520系列全自动清洗消毒器
动 力 电源
能源要求 压Ｊ ＭＰ ３ ａ
流量
压力ＭＰ ａ
流量
压力ＭＰ ａ
流量 电压／ 频率 功 电压／ 频率 功率
Ｏ３ ０５ １０ ｇｓ 时 Ｏ２ ０５ ２０Ｋ ／＇￣ ．－ ． ０Ｋ ／￣ Ｊ ． ． ～ ００ ｇｄＢ 饱 和 蒸 汽 纯 水
０４ ０７ ＩＯ ／ 钟 ．～ ． Ｏ Ｌ分 清洗液
制 作 精 良 ，性 能 可 靠 ，使 用 方 便 ，在 国 内属 首 创 。
程序时 间减半—— 新华 Ｒａ ｉ ． ５ ０“ ｐｄ Ａ一２ 快速 式全 自动 清洗消毒器 ”一次可 以处理 １ ＤＩ ５个 Ｎ标准篮 筐 ，为 传统
设备的 １ ． ，但 它 的 运 行 时 间 仅 仅 为 传 统 设 备 的 一 半 １ ５倍
１０ ０ ０× １ ７ ８ ０ ２ ０Ｘ ｌ ７
清洗车尺寸 （ ×宽 ×高） 长 ｍｍ
７ ４ Ｘ ６５ ３ ６ ２ Ｘ６ ０
搬运车 尺寸
（ Ｌ×Ｗ ｍｍ ＸＨ）
８ ０×７１ ８ ８ ０Ｘ９ ５
设备净重 运行重量
（ ） Ｋｇ
５０ ０ Ｋｇ
（ ） Ｋｇ
６０ ０ Ｋｇ
性 能 参 数
消温 清温 消时 毒度 洗度 毒间
８ 。 － ３Ｃ ０Ｃ ９ 。 ５ 。 ０Ｃ ０９分钟连续可调 －９ 标 准 ＤＩ 械 托 盘 Ｎ器 中 号 换 药 碗
（６ １ ＣＭ）
（ ） 干温 标干时 标 序 燥度 准燥间 器
３ ｍｉ ５ ｎ ７ － ０ １０Ｃ ｌｏ
产 品介绍
Ｒａ ｉ— ５ ０系列全 自动清洗消毒器 是新华医疗新近 ｐｄ Ａ．２ 开发研制 的一 种全新的 自动清洗 消毒设备 ，其采用全 自动 微机控制 ，主要用 于对 医院手术器械 、器 具、器皿以及麻 醉器具 等的清洗 ，并可在 ９ 。 ３Ｃ的高 温下对被 清洗物 品进 行消毒处理 ，达到 国际清洗 及消毒标准 。该设 备结构新颖 ，
新华灭菌器RAPID520售后服务资料
控制系统一
灭弧板 直流电机保护板
蜂鸣器 脉冲抑制器 各24V继电器
PLC 226
输入输出模块
PLC 226
循环泵接触器障碍保护板
循环泵接触器及热保护 干燥加热
控制用开关电源
短线板
三相380V动力电源
喷淋系统，由循环泵 提供动力，使水箱的 水喷淋起来。
水加热系统
蒸 汽
水预热
循
环 水
加热管路
加
热
干燥系统
空气预热箱
过滤器和风机
空气加热箱
开关门系统
密封汽缸，带有 两个位置检测开 关。
门障碍检测开关
排水系统
预热水箱溢水管
排水阀
泵排水
排水口 （2寸）
清洗液加注系统
清洗液自动加注系统包 括：两个柱塞泵、两个存 液桶、硅胶管等。
●确认放入设备的清洗架的进水口与设备的连接口可靠连接。 ●确认旋转壁能自由旋转且没有堵塞。 ●确认需要清洗的物品相对于清洗车的位置不变。
密封门
●检查门上的密封圈密封牢固、没有损坏，并且在程序运行 的时候没有漏水现象。如果必要，可清洗或更换密封圈。
计量泵
●确认在程序运行前吸液管和泵充满清洗液，当改变程序设 定的清洗剂的进量时，用量杯检查实际用量。
如果停电，或出现电气 故障。可以拨动手动操 作开关，用于应急操作！
604系列压力开关的调节方法
用平口螺丝刀插入如 上图压力开关中间的 方孔，旋转螺丝刀， 按上所标的刻度来调 大或调小压力值。
程序运行中报警舱内 水位低时，可以调节 △P，增大保持范围。
空气开关
型号为 ： 5SJ66MCB-C50
全自动喷淋清洗消毒器清洗物品装载卸载方法
２ １ 母 乳喂 养有 关知识 的指 导 ， 般 在 产 后 的 当 天 进行 ， ． 一 给予 产 妇 讲解 母乳 喂养 的 优点 。按 需哺 乳 的重要 性 ， 成 乳 房肿 胀 的原 因 ， 造 同时 用 模 型给 予技 巧的 指 导 ， 婴 儿 正 确 的 含 接 姿 势 ， 确 的 挤 奶 手 法 和 哺 乳 如 正 体位 。 ２ ２ 有关新 生 儿 的护理 ， 般 在 产 后 第 ２天 进行 ， 导 观 察 新 生 儿 ． 一 指 哭声 、 布 的更换 ， 、 尿 大 小便 的观察 ， 脐部 护理 、 儿沐 浴 ， 婴 给予 产妇 讲 解 新 生儿 生理 黄疸 的发 生 与消 退时 间 ， 生 儿 抚 触 和游 泳 的好 处 和 方 法 及 注 新 意事 项 ， 防接 种 ， 意母 婴情感 交 流 ， 学育 儿 。 预 注 科 ２ ３ 产褥期 产 妇 自我护 理 ， 般 在 产 后第 三 天进 行 ， 导 产 妇 注 意 ． 一 指 休 息 ， 持 心情舒 畅 ， 食 营养均 衡 ， 食 主要 以高 蛋 白 、 热 量 、 维生 保 饮 饮 高 高 素为 主 ， 内注意 通 风 ， 室 掌握 卫生 保健 知 识 ， 孕措 施 等 ， 于产 妇 关 心 的 避 对 问题 给予 耐心 详细 解答 ， 提供本 院产科 ２４ ｈ热 线 电话 ， 便 产 妇 和 家人 方 的咨询 ， 以提 高产 妇 的 自我 护 理能 力 。 ２ ４ 出院前 的指 导 ， ． 出院前 的 指 导非 常重 要 ， 般 在 出 院 的前 一 天 一 进行 ， 讲解 出院的 流程 及相 关办 理流 程 以及 出 院后 的相 关 注 意事 项 ， 主要 包括： ①保 证 充足 的睡 眠 ， 量与 婴儿 休息 同 步 ； 营养 均 衡 ， 保 产后 恢 尽 ② 确 复及 乳 汁分 泌 ； ③尽 量 避免 长时 间下 蹲 ， 以防 子宫 脱垂 ； 个人 卫 生 ， ④ 防止
外来手术器械清洗效果监测方法的评价及选择
外来手术器械清洗效果监测方法的评价及选择摘要目的探讨有效、科学的手术器械检测方法，促进外来手术器械的规范清洗。
方法根据器械来源不同分为对照组和实验组，对照组选取外来器械，实验组选取本院手术器械。
均采用多酶浸泡后机洗，清洗后两组器械均分别采用目测法和清洗检测棒对清洗质量进行检测和评估。
结果目测法检测阳性率为3.5%，清洗测试棒检测阳性率为14%，经两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论与目测法相比，清洗测试棒检测灵敏度高，可以检测出目测法不能观察到的蛋白质残留，能够更好地进行清洗效果评价，保证医疗安全。
关键词：外来手术器械；检测方法；评价外来手术器械是指器械商提供给手术室临时使用的手术器械。
如关节置换手术器械，脊椎内固定手术器械。
由于植入手术器械价格昂贵，绝大多数医院采取租贷的方式使用[1]。
由于这些器械在各医院之间频繁流动，临床使用频率高，器械术后处理常常不规范，致使器械的清洗质量得不到保证。
为了探讨有效、科学的手术器械检测方法，促进外来手术器械的规范清洗，本研究采用清洗测试棒检测评估外来器械的清洗质量，收到良好的效果。
现报告如下。
1 材料与方法1.1 材料国产新华全自动清洗机，瑞士洁定4656喷淋式全自动清洗机，3M清洗测试棒和恒温培养仪，Lox 5倍放大镜，鲁沃夫多酶清洗剂；计时器1个。
1.2 方法对照组：选用2012年1月-11月外来器械，每个器械盒中选择10件不同类型的器械（如止血钳、吸引器头、拉钩等），选择20个器械盒进行采样，共200件器械，采用多酶浸泡后机洗。
清洗程序为（1：270多酶清洗剂清洗→软化水冲洗→去离子水漂洗→润滑剂浸泡上油和93℃消毒-干燥）。
实验组：选用本院手术器械200件（如止血钳、吸引器头、拉钩等），清洗程序同上。
清洗后两组器械均分别采用目测法和清洗测试棒对手术器械清洗质量进行检测。
两组器械种类、清洗方法比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。
全自动外墙清洗机设计
目录前言 (1)第1章工作原理和主要参数及工作原理图 (5)1.1工作原理 (5)1.2主要参数 (5)1.3工作原理图 (5)第2章清洗机构部分设计 (8)2.1、选用电动机 (8)2.2、链传动的设计 (8)2.3齿轮齿条传动设计 (9)2.4齿轮轴及其装备的轴承设计校核计算 (12)第3章控制电路设计 (16)设计总结及展望 (18)参考文献 (19)前言随着我国经济的快速发展和人们生活水平的提高，城市建筑也迅速朝高空中发展。
高层建筑层出不穷。
众多的电子产品在高层建筑内，产生了大量静电，传存在建筑物的墙壁里，建筑物的外墙及玻璃受静电的影响吸附了大量的灰尘，天长日久，日晒，风吹，雨淋，外墙上留下了一道道污迹，不但损坏了建筑物，而且还影响了城市的美观和市容。
人们常采用的是一根绳和一块板吊人清洗的高危作业。
为弥补这一缺陷，我们设计了一种投资小，成本低，安全可靠，工作效率高的全自动高层建筑外墙清机。
外墙自动清洗机是现代高层建筑外墙清洗的专用设备，适应高层建筑的外墙自动清洗大大节省了人力，杜绝了人工工作时的危险。
并且建筑物外墙清洗业在我国已引起广泛注意和重视。
所有的高层建筑物外墙，由于长期日晒和风吹雨打，以及大气中有害的气体和油烟等污染和化学反应的侵蚀，使得建筑物外墙产生了污垢和风化，既影响了建筑物的美观和市容，又损坏了建筑物。
因此，清洗建筑物的外表，不仅美化环境，而且起到了保护建筑物的作用。
高层建筑物外墙的清洗是一项十分复杂的系统工程，为了清洗时有针对性和保护建筑物，首先要分析污垢的成份和结构及污染程度：1）高层建筑物外墙的污垢组成及建筑物的理化性质外墙的污垢一般分为三级，一级比一级严重，一级是灰尘；二级是污渍；三级是污垢。
通常所说的污垢是三者的总称。
2）污渍污渍由多种成分的灰尘和水的混和物，酸雨痕迹，菌类以及泥浆、染料等渍迹组成。
在软、硬表面上都粘染。
建筑物是最大污渍粘染表面，故污渍一旦粘染不及时清除，就会常期顽固的留存，使建筑物表面受到严重的污染。
制药用器具清洗机清洁效果验证探讨
清洗后的容器用紫外线灯照射，如图3所示。 喷 淋覆盖率检测是用来测试喷淋的覆盖程度，检测清 洗设计上是否有死角，但不能证明清洁效果。 采用 核黄素的覆盖率测试是清洁效果验证的第一步，只 有覆盖率测试合格，才能继续进行下一步的检测。
3 清洁效果测试
清洁效果测试往往是药厂使用清洗机的一项 最重要测试。 该项测试用于检测实际清洁的效果， 一般在药厂设备实际的安装环境下进行，装载实际 要清洗的物品，此时物品表面带有需要清洗的“污 染物”，如残留药；或者带有进行挑战性测试的“污 染物”，如内毒素。
清洗机清洁验证
喷淋覆盖率测试
案 方 定 制
清洁效果验证
确认覆盖率测试完成 且效果良好
根据实际接触物特性， 选择测试用接触物
确立取样方案
实 施 方 案
确认检测项目及清洁标准 代表性容器具及取样点选取
记录数据
初步建立清洁工艺数据
存放有效期验证
形成验证报告再验证Fra bibliotek图1 清洗机的清洁验证流程
. A2ll 喷R淋ig覆ht盖s 率R测es试erved.
水阶段， 通过清洗机管道取样口收集终淋水水样，
并进行送检检验。 此时取样水为整个清洗程序的最
终“产物”，能够代表整个清洗后关键参数的水平，
如内毒素、电导率、pH值等。
3.3.2 擦拭取样
擦拭取样选取较难清洗的物品、较难的部位作
图3 清洗后的容器（紫外线灯照射）
为擦拭取样点，擦拭取样样本送检检验。
础上进行，因为覆盖率测试是清洗机能够进行全覆
1.1 目的 清洗机清洁验证的目的 是验证清洁 程序（工
艺）的有效性，确认器具在清洗机内按照一定的自 动清洗程序清洗后，残留物及微生物指标达到清洁 要求所规定的标准。 1.2 内容
减压沸腾式清洗机与传统清洗技术清洗眼科器械效果的比较
减压沸腾式清洗机与传统清洗技术清洗眼科器械效果的比较史安云;寇凤霞;甘志连;孔晓冬;陈严伟;赵艳秋;高玉华【摘要】目的探讨减压沸腾式清洗机清洗眼科器械的效果.方法将2016年7-12月采用传统方法清洗的眼科器械与2017年1-5月采用减压沸腾式清洗机清洗的眼科器械进行清洗效果、器械耗损及临床满意度的比较.结果传统方法清洗9 121件,减压沸腾式清洗10 183件,目测法检测传统清洗方法和减压沸腾式清洗方法合格率为96.49％ vs 99.50％(P=0.000),ATP生物荧光法检测传统清洗方法和减压沸腾式清洗方法合格率为95.10％ vs 99.00％(P=0.000).器械损耗比较,传统方法器械损耗为0.86％,高于减压沸腾式法的0.24％(P=0.000).采用减压沸腾式清洗法后临床使用满意度由84.17％提高至95.83％(P=0.003).结论减压沸腾式清洗机适用于眼科器械的清洗,可提高清洗质量及工作效率,降低器械损耗,提高临床使用满意度,值得推广使用.【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2018(039)004【总页数】3页(P321-323)【关键词】减压沸腾式清洗机;眼科器械;器械清洗【作者】史安云;寇凤霞;甘志连;孔晓冬;陈严伟;赵艳秋;高玉华【作者单位】解放军总医院消毒供应中心,北京100853;解放军总医院消毒供应中心,北京100853;解放军总医院消毒供应中心,北京100853;解放军总医院消毒供应中心,北京100853;解放军总医院消毒供应中心,北京100853;解放军总医院消毒供应中心,北京100853;解放军总医院消毒供应中心,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R47眼科显微手术器械具有精细、复杂、贵重、成本高等特性，极易在清洗过程中碰撞、损坏、变形甚至丢失，给清洗工作带来很大的挑战[1]。
液流管道和动力器械的应用更加剧了显微器械的清洗难度，因此应选择合理的清洗设备及程序加强眼科器械的清洗质量[2]。
新华全自动喷淋清洗机
操
作
方
法
及
程序Biblioteka 70%1.穿好个人防护用品（2%）。
2.打开总电源（1%）、清洗机电源开关（1%）检查纯水机、打开空气压缩机、蒸汽发生器（3%）
3.打开去污区舱门（2%），检查清洗舱内是否为空的（2%）。检查确保没有物体落到清洗腔体底部（2%）。
4.取出并清洗腔体底部过滤网，用水冲洗干净（3%）。取出时注意不要把杂物掉到腔体中（2%）。检查门垫片密封是否紧密和有无损坏（2%），检查门和两侧面板是否平行（2%），如有必要，应进行调节（1%）。
3．物品要放牢固,不至于掉下（1%）。每日检查清洗旋臂的喷水孔，确保清洗旋臂的喷水孔没有异物堵塞（1%）。如果堵塞，要清洗喷水臂（1%）。应先拧开中心螺母，抬起拆下喷水臂、轴和轴孔洗干净，直至在重新安装后喷水臂可以自由转动（2%）。
操作
质量
5%
操作熟练（1%），物品摆放、程序选择正确（2%），日常维护与保养方法正确（1%）,参数记录完整（1%）。
注
意
事
项
10%
1、摆放物品时器械如剪子、镊子一定要打开，盒子、敷料桶等一定要倒放（1%），而且物品的高度能保证旋转臂的正常旋转（1%），体积较小的物品不能放进腔体，如针等较小的，可以穿过腔体底部过滤网的物品都严禁放进空体内清洗（1%）。
2、使用清洗剂必需是低泡的,注入机器上油的润滑油需是水溶性（2%）。
00、手术器械
01器皿
02麻醉器械
03自定义（一般清洗）
04干燥程序
9、按“”开始键（2%），屏幕将显示初始状态（1%），否则10秒钟后机器将自动运行所选程序步骤（6%）（预冲洗主洗中和冲洗冲洗最后冲洗干燥）。在程序循环过程中观察有无泄漏发生（1%）。做好清洗机日常维护及清洗消毒运行情况记录，便于追溯（3%）
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操作
质量
5%
操作熟练（1%），物品摆放、程序选择正确（2%），日常维护与保养方法正确（1%）,参数记录完整（1%）。
新华全自动喷淋清洗机操作技术
科室姓名考试日期
监考人得分
一、技术操作方法及评分标准100%
项目
具体内容
分值
扣分
得分
目的
5%
1.正确使用清洗机（1％），完成医疗器材的清洗、消毒工作（1％）
2.做好清洗机的日常维护（1％）与保养（1％）。
3.做好清洗消毒运行情况记录，便于追溯（1％）。
5分
用物
准备
10%
新华全自动喷淋清洗机1台（1％）、装卸车（1％）、清洗液（1％）、器械润滑剂（1％）、器械篮（1％）、串子（1％）、待洗器械及物品（1％）、个人防护用品：防护服、手套、胶鞋（鞋套）、面罩或护目镜、口罩、帽子（3％）
10分
操
作
方
法
及
程
序
70%
1.穿好个人防护用品（2%）。
2.打开总电源（1%）、清洗机电源开关（1%）检查纯水机、打开空气压缩机、蒸汽发生器（3%）
3.打开去污区舱门（2%），检查清洗舱内是否为空的（2%）。检查确保没有物体落到清洗腔体底部（2%）。
4.取出并清洗腔体底部过滤网，用水冲洗干净（3%）。取出时注意不要把杂物掉到腔体中（2%）。检查门垫片密封是否紧密和有无损坏（2%），检查门和两侧面板是否平行（2%），如有必要，应进行调节（1%）。
10、程序完成后，绿灯亮，此时可从清洁侧打开门（绿灯灭）（1%），用洁净的手取出消毒物品（2%），然后关上舱门并锁好（1%），清洁侧门关闭后将无法再打开（1%）。
11、每天使用完后关掉电源和进水开关（2%），但不能关闭前级的供给纯水机的水阀（1%）。并对设备的腔体和外表面进行清洁（1%）。用湿抹布和干抹布交替抹洗设（1%）备。如有必要，可用少量石蜡油抹拭设备外表面（1%）。
00、手术器械Hale Waihona Puke 01器皿02麻醉器械
03自定义（一般清洗）
04干燥程序
9、按“”开始键（2%），屏幕将显示初始状态（1%），否则10秒钟后机器将自动运行所选程序步骤（6%）（预冲洗主洗中和冲洗冲洗最后冲洗干燥）。在程序循环过程中观察有无泄漏发生（1%）。做好清洗机日常维护及清洗消毒运行情况记录，便于追溯（3%）
注
意
事
项
10%
1、摆放物品时器械如剪子、镊子一定要打开，盒子、敷料桶等一定要倒放（1%），而且物品的高度能保证旋转臂的正常旋转（1%），体积较小的物品不能放进腔体，如针等较小的，可以穿过腔体底部过滤网的物品都严禁放进空体内清洗（1%）。
2、使用清洗剂必需是低泡的,注入机器上油的润滑油需是水溶性（2%）。
5.检查酶、清洗液、器械润滑剂的量是否够用（3%），如不够则及时添加（2%）。
6.将需要清洗的物品、器械按照装载规范装载入相应的清洗架上（5%）。确保清洗旋臂的自由转动（3%），不被物品挡住（2%）。
7.将装载好物品的清洗架推入污染侧清洗腔内（3%），关上并锁好舱门（2%）。
8、根据程序表选择所需清洗程序（3%），程序表如下：