新生儿安全用氧的护理
新生儿安全用氧措施及操作规范
新生儿安全用氧措施及操作规范新生儿的生命十分脆弱，需要特别的关注和保护。
当新生儿需要接受氧治疗时，必须采取适当的安全措施和操作规范，以确保其安全和舒适。
下面是关于新生儿安全使用氧的措施和操作规范的详细说明。
1.医疗人员培训和守则：确保参与新生儿氧治疗的医疗人员接受了相应的培训，了解新生儿氧治疗的操作规范和安全要求，并严格遵守这些要求。
新生儿氧治疗应由经验丰富的专业医务人员或护士来执行。
2.设备检查和维护：定期检查和维护新生儿氧治疗所使用的设备，确保其正常工作和安全可靠。
设备的水平仪、流量调节装置、氧浓度监测器等都应进行定期的校准和检查。
3.合理用氧：根据新生儿的具体情况和医生的建议，合理确定新生儿的用氧浓度和流量。
过高的氧浓度和流量可能对新生儿的健康产生不利影响，而过低的氧浓度和流量则可能导致氧供应不足。
4.氧浓度监控：对新生儿所接受的氧浓度进行定期的监测。
设备上应配备氧浓度监测器，并确保其准确性和可靠性。
监测氧浓度有助于及时调整氧气供应，以保持新生儿的血氧饱和度在正常范围内。
5.氧气供应：使用安全可靠的氧源。
氧气瓶和氧气管道应储存、运输和使用时遵守相应的安全规定。
使用氧气瓶时，应确保瓶身不受破损，阀门正常，连接紧密可靠；使用氧气管道时，应定期进行检查和清洁，以防止污垢和漏气。
6.防火措施：由于氧气具有助燃的特性，必须采取必要的防火措施，确保使用过程中没有明火和易燃物品。
禁止在氧气附近吸烟，使用防静电工具，避免产生火花。
7.积极观察和监测：持续观察新生儿的呼吸、皮肤颜色、活动程度等生理指标，及时调整氧气供应。
定期检查新生儿的血氧饱和度、呼吸频率和心率等生命体征，及时发现和处理异常情况。
8.保持环境清洁：保持新生儿氧治疗环境的清洁和无菌，避免感染的发生。
对于使用面罩或导管等接触新生儿的设备，应定期清洗和消毒，以防止交叉感染。
9.家属指导：对新生儿家属进行氧治疗的安全操作指导，告知他们如何正确使用氧瓶和面罩，并提醒他们在使用过程中要注意安全事项，例如禁止将氧瓶放置在火源附近、洒水等。
新生儿温箱内输氧的临床应用及护理
新生儿温箱内输氧的临床应用及护理输氧是治疗新生儿缺氧常用的方法之一。
以往我科多采用鼻导管持续低流量输氧法，该方法存在诸多弊端。
近来我们采用新生儿温箱内输氧法，取得了良好的临床效果。
现将新生儿温箱内输氧的临床应用及护理要点介绍如下。
1 病例选择2001年1～8月入住新生儿重症监护病房（NICU）的患儿90例。
其中新生儿中、重度窒息58例，新生儿胎粪吸入综合征16例，新生儿肺炎12例，其它4例。
输氧时间平均为5.5天。
2 操作方法输氧装置同普通鼻导管法，但不需用鼻导管，把输氧管末端直接插入温箱上方的小孔内3～5cm，斜向患儿头部，并距患儿头面部25～35cm。
患儿进入温箱后，开始给予6～8L/min 的氧流量3～5min，以迅速提高整个温箱内的氧浓度，随后将流量调至5L/min;当开启温箱门窗进行操作后需将氧流量提高至6～8L/min持续2min，再恢复至5L/min。
用CY-7型测氧仪（浙江省新安江分析仪器二厂生产）检测氧浓度。
关闭温箱门窗，在5L/min的氧流量下，氧浓度为26%～30%;开启单个小窗，氧浓度下降至25%～27%;开启4个小窗或温箱门时，氧浓度为23%～25%;关闭温箱门窗，提高氧流量6～8L/min持续2min，箱内氧浓度即可恢复至26%～30%。
3 护理要点3.1 输氧管的插入深度进口温箱有箱内输氧接口，而国产温箱没有该装置。
在基层医院大都使用国产温箱（且没有氧气加温加湿仪器），进行箱内输氧时，需将氧气管末端插入温箱上方的小孔内3～5cm，斜向患儿头部并距患儿头面部25cm以上。
3.2 保持温箱温度和湿度的相对稳定根据新生儿体温调节箱温，使箱温维持在30～34℃，每日更换温箱水槽内蒸馏水，防止病原微生物滋生，保持箱内湿度。
3.3 每日更换输氧管道及湿化瓶，防止医源性感染。
4 讨论4.1 箱内输氧能保持氧浓度的相对稳定，提高输氧安全性从测氧仪检测结果可以看出，箱内输氧能保持氧浓度的相对稳定。
婴儿氧舱高压氧治疗与护理
婴儿氧舱高压氧治疗与护理
在进行婴儿氧舱高压氧治疗之前，需要进行必要的准备工作。
首先，医务人员需要检查婴儿的呼吸、心跳、体温等生命体征，并确定婴儿的治疗方案。
同时，还需要对婴儿进行必要的呼吸机辅助治疗和监护措施，如给予婴儿呼吸机辅助通气和心电监测，以确保治疗的安全和有效性。
在婴儿氧舱高压氧治疗过程中，护士需要密切观察和掌握婴儿的生命体征变化，包括呼吸、心率、血压等指标的监测。
护士还需要掌握婴儿的吸氧浓度和通气压力，确保氧气浓度和压力的正确调整，保持在适宜的范围内。
同时，护士还需注意婴儿的平卧位，避免婴儿的压力溃疡发生，并定期更换婴儿的姿势。
在婴儿氧舱高压氧治疗结束后，护士需要对婴儿进行进一步的观察和评估。
包括观察婴儿的呼吸情况、氧饱和度、皮肤颜色等。
同时，还需对婴儿进行必要的心肺功能检查，如肺功能测定、血液气体分析等，以评估治疗的效果和疗程的调整。
在婴儿氧舱高压氧治疗过程中，护理工作尤为重要。
首先，护士需要进行婴儿的基本护理，如喂养、清洁、保暖等，保证婴儿的生活需求得到满足。
同时，护士还需注意婴儿的精神安抚，减轻其治疗过程中的焦虑和痛苦。
其次，护士需要给予家属必要的心理支持和教育，帮助他们理解婴儿的疾病和治疗过程，并提供必要的护理技能培训。
护士还需与医务人员密切合作，及时反馈婴儿的病情变化，并参与制定和调整婴儿的治疗方案，保证婴儿得到最佳的治疗效果。
总之，婴儿氧舱高压氧治疗是一种治疗新生儿和早产儿疾病的有效手段，并需要护士对婴儿进行密切观察和护理，并给予婴儿和家属必要的心理支持和教育，以保证治疗的顺利进行和疾病的康复。
新生儿护理安全管理工作计划
一、前言新生儿是国家的未来，民族的希望，新生儿护理安全是保障新生儿健康成长的重要环节。
为了提高新生儿护理质量，确保新生儿生命安全，特制定本新生儿护理安全管理工作计划。
二、工作目标1. 提高新生儿护理人员的业务素质，确保护理操作规范、准确。
2. 加强新生儿护理安全管理，降低新生儿护理不良事件发生率。
3. 优化新生儿护理流程，提高护理工作效率。
4. 加强与家属的沟通，提高家属对新生儿护理工作的满意度。
三、具体措施1. 加强护理队伍建设（1）开展新生儿护理知识培训，提高护理人员的业务水平。
（2）定期组织护理技能考核，确保护理操作规范、准确。
（3）加强护理团队建设，提高团队协作能力。
2. 完善新生儿护理管理制度（1）建立健全新生儿护理安全管理制度，明确护理操作规范。
（2）制定新生儿护理应急预案，提高应急处置能力。
（3）严格执行新生儿身份识别制度，防止新生儿错抱、错治。
3. 加强新生儿护理安全管理（1）落实新生儿保暖措施，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
（2）提高安全用氧意识，严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，防治氧中毒。
（3）加强新生儿用药安全管理，预防高危药物外渗。
（4）加强新生儿喂养安全管理，防止呛奶、误吸致窒息。
（5）提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生。
4. 落实新生儿安全巡视（1）严格执行新生儿安全巡视制度，防止发生新生儿意外死亡。
（2）建立新生儿皮肤护理指引，减少皮肤损伤。
（3）落实手卫生的五个时刻，减少医院内感染的发生。
5. 加强与家属的沟通（1）定期召开新生儿护理工作座谈会，了解家属需求，收集意见。
（2）加强对家属的护理知识宣教，提高家属对新生儿护理工作的支持。
（3）建立家属微信群，及时解答家属疑问，传递新生儿护理信息。
四、工作要求1. 各级护理人员要高度重视新生儿护理安全管理工作，认真履行职责。
2. 定期对新生儿护理安全管理工作进行检查、评估，及时发现问题并整改。
3. 加强新生儿护理安全管理工作的宣传，提高全院医护人员对新生儿护理安全工作的认识。
氧气吸入护理操作
氧气吸入【目的】1．纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。
2．促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
【用物准备】治疗盘内备治疗碗2个（分别盛凉开水，通气管、纱布2块）、鼻导管或鼻塞、氧气表、湿化瓶（内盛无菌蒸馏水1/2～2/3满）、胶布、棉签、别针、弯盘、吸氧记录单、笔、扳手。
另备氧气筒或管道氧气装置。
【指导内容】1．向患者及家属解释氧疗的重要性，指导正确使用氧疗的方法、注意事项及配合要点。
2．告知患者有关用氧安全的知识。
3．告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，及时告诉医护人员。
【注意事项】1．用氧前检查氧气装置有无漏气，是否通畅。
2．严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防油、防热、防震。
搬运时避免倾到撞击，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5米，距暖气1米，以防引起燃烧。
氧气表及螺旋口勿上油，也不能用带油的手装卸。
3．使用氧气时，应先调节流量后应用。
停止用氧时，应先取下鼻导管，再关流量表。
如中途需要调节氧流量时，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再连接。
4．氧气筒内的氧气勿用尽，压力表至少要保留5kg/cm2，以防灰尘进入筒内，再充氧时引起包扎。
5．氧气筒“空”“满”标识应清晰，以免急用时搬错而影响抢救。
6．持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，每日更换湿化瓶和氧气管，双侧鼻腔交替插管。
面罩吸氧时，注意检查面部、耳廓皮肤受压情况。
7．用氧过程中，应加强监测。
新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。
【相关知识】1．氧浓度与氧流量的换算法：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
2．氧疗的种类：低浓度氧疗，吸氧浓度小于40%;中浓度氧疗，吸氧浓度为40%～60%；高浓度氧疗，吸氧浓度在60%以上；高压氧疗，吸氧浓度为100%。
3．氧中毒的临床表现：呼吸加快，恶心、呕吐、烦躁、断续干咳。
4．氧中毒预防措施：避免长时间高浓度氧疗；经常做血气分析；动态观察氧疗效果。
新生儿吸氧的注意事项
新生儿吸氧的注意事项新生儿吸氧是一项常见的治疗手段，用于提供足够的氧气以维持其生命活动。
但是，吸氧过程中需要注意一些问题，以确保新生儿的安全和健康。
首先，确定吸氧的指征。
吸氧是为了治疗新生儿体内氧气不足的情况，如呼吸窘迫综合征、心脏病、肺炎等。
在吸氧前，医生会进行充分的评估，确定吸氧的必要性，并选择合适的吸氧方式和浓度。
其次，正确使用吸氧设备。
吸氧设备通常包括氧气桶、氧气面罩或鼻导管等。
使用前应检查设备的完好性和清洁状况，确保氧气正常供应和无细菌感染的风险。
面罩或鼻导管要与新生儿的脸部或鼻孔贴合紧密，避免氧气泄露或不良刺激。
第三，控制吸氧浓度和流量。
新生儿对氧气浓度和流量的需求有所不同，需要根据具体的病情和生理状况来确定。
一般来说，吸氧浓度在21%至60%之间，流量在2-10升/分钟之间。
过高的浓度或流量可能导致氧中毒或肺损伤，过低则无法满足新生儿的需要。
此外，注意监测吸氧效果和反应。
吸氧后，医护人员应密切观察新生儿的呼吸、血氧饱和度和心率等指标的变化。
如果出现呼吸窘迫、心率异常、肤色变化等情况，应及时调整吸氧条件，或考虑其他治疗措施。
另外，避免吸氧的过长时间。
长时间吸氧可能导致儿童久坐不动，肌肉萎缩等问题。
因此，在吸氧的过程中，要注意适时评估吸氧的效果，并根据需要逐渐减少吸氧时间和浓度，以最终实现无需吸氧而保持足够氧气供应的目标。
最后，注意预防感染。
吸氧设备和面罩鼻导管等应保持清洁，避免细菌繁殖和感染的发生。
医护人员应经常更换设备、经常洗手，并提供适当的消毒措施，以减少感染的风险。
总之，新生儿吸氧是一项重要的治疗手段，但在使用时需要注意指征、正确使用设备、控制浓度和流量、监测效果和反应、合理控制吸氧时间，以及预防感染。
这些注意事项能够确保吸氧安全有效，为新生儿的健康提供有效的支持。
新生儿长期给氧的注意事项
新生儿长期给氧的注意事项新生儿长期给氧是指需在出生后持续而有规律地给予氧气治疗的情况。
这种情况常发生在早产儿、低出生体重儿或患有呼吸系统疾病的婴儿身上。
长期给氧对新生儿的健康和发育具有重要意义，但同时也有一些注意事项需要家长和医护人员共同关注。
首先，确保氧气给予过程的安全性。
新生儿对氧浓度和流量的要求可能会频繁变化，因此需要定期检查氧气的浓度和流量，并进行必要的调整。
此外，要及时更换氧气罐，避免氧气供应不足或中断的情况发生。
其次，保证氧气的纯净性。
新生儿的呼吸系统非常脆弱，容易受到细菌和污染物的侵害。
因此，使用纯净的氧气供应设备和呼吸器具是非常重要的。
同时，需定期清洗和消毒呼吸器具，以防止细菌滋生。
另外，与长期给氧相关的关键问题是新生儿的肺发育。
因为长期给氧可能导致肺泡发育不足，从而增加肺部疾病的发生风险。
为了促进新生儿的肺发育，有必要进行有效的呼吸康复训练。
这包括通过不同方式进行呼吸锻炼，如轻轻按摩胸部、背部和腹部来促进呼吸肌群的发育。
此外，保持良好的营养和体重控制也是新生儿长期给氧期间需要关注的问题。
营养充足有助于促进新生儿的生长和发育，提高免疫力。
医生应根据婴儿的年龄和体重，制定恰当的喂养计划，并经常评估其营养状况和体重变化。
此外，应注意监测新生儿的呼吸频率和心率，以及其他身体表现，如皮肤颜色和情绪变化。
如果发现任何异常情况，应立即告知医生。
最后，新生儿长期给氧期间，家长的关注和支持也是至关重要的。
家长应学习和掌握正确的给氧方法，并积极配合医生的治疗计划。
此外，家庭环境的舒适和安静也对新生儿的康复至关重要。
总之，新生儿长期给氧需要家长和医护人员的共同关注和努力。
合理安排氧气给予、保证纯净性、促进肺发育、保持营养和体重控制、监测体征变化、提供适宜的家庭支持等都是重要的注意事项。
只有通过科学合理的护理和支持，才能帮助新生儿克服疾病、健康成长。
新生儿氧疗PPT课件
新生儿氧疗领域的研究和创新将推动医疗技术的进步，为其他疾病的治疗提供借鉴和启示 。
提升医疗服务的公平性和可及性
随着新生儿氧疗设备和技术的不断发展，偏远地区和贫困家庭的新生儿也能获得更好的治 疗服务，提升医疗服务的公平性和可及性。
THANKS
感谢观看
。
注意保暖
新生儿在氧疗过程中应注意保 暖，保持适宜的室温和湿度。
定期评估
对新生儿的氧疗效果进行定期 评估，根据评估结果调整治疗
方案。
监护设备与指标
监测血氧饱和度
心电监测测新生儿的血氧饱 和度，了解氧合情况，及
时调整氧疗参数。
监测新生儿的生命体征， 包括心率、心律等，及时
发现异常情况。
氧疗的历史与发展
最早的氧气治疗由英国医生发现并用 于临床。随着医学技术的不断发展， 新生儿氧疗技术也不断完善。
目前，新生儿氧疗已经成为了新生儿 科常见的治疗方法之一，对于早产儿 、低出生体重儿等高危新生儿尤为重 要。
02
新生儿氧疗的方法
持续气道正压氧疗
持续气道正压氧疗是一种通过增 加气道压力来改善通气和氧合的
目的
纠正新生儿的低氧状态，维持其 正常生理功能，预防和治疗因缺 氧引起的各种并发症，促进宝宝 的健康成长。
氧疗的必要性
01
新生儿在出生后需要适应外界环 境，但他们的呼吸系统尚未完全 发育，容易出现低氧血症等缺氧 症状。
02
氧疗能够迅速提高新生儿的血氧 饱和度，缓解缺氧症状，防止因 缺氧引起的各种并发症，如脑损 伤、肺炎等。
新生儿氧疗ppt课件
目录
• 新生儿氧疗概述 • 新生儿氧疗的方法 • 新生儿氧疗的适应症与禁忌症 • 新生儿氧疗的疗效与副作用
新生儿氧疗的方法
新生儿氧疗的方法
新生儿氧疗是一种对呼吸系统有问题的新生儿进行的治疗方法。
以下是一些常见的新生儿氧疗方法：
1. 呼吸机辅助通气：对于呼吸困难的新生儿，可以通过呼吸机辅助通气来帮助其呼吸。
呼吸机可以通过面罩或气管插管给予氧气和空气的混合物来维持宝宝的呼吸功能。
2. 氧气面罩：对于需要额外氧气的新生儿，可以使用氧气面罩来给予额外的氧气。
面罩可以根据宝宝的氧气需求来调节氧气浓度。
3. 氧气头罩：对于需要长期氧疗的新生儿，可以使用氧气头罩来给予氧气。
头罩可以固定在宝宝头部，让宝宝在呼吸时吸入氧气。
4. 氧气浓缩器：对于需要长期氧疗的新生儿，可以使用氧气浓缩器来提供高浓度的氧气。
浓缩器可以通过管道或氧气面罩给予氧气。
无论使用哪种氧疗方法，都需要严格监测宝宝的氧气饱和度和呼吸情况，以确保氧疗的有效性和安全性。
同时，氧疗需要在医生的指导下进行，严格按照医嘱进行治疗。
新生儿安全用氧
· 经 验 交 பைடு நூலகம் ·
医学信息 ２０１０年 Ｏ７月第 ２３卷第 ７期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｊｕ１．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．７
新 生儿安全用氧
曾绿茵 。 许春梅
（福 建 省 厦 门市 第 三 医 院儿 科 ，福 建 厦 门 ３６１０００）
氧是维持生命所必需，体内储备量很有限，组织 细胞依赖循环 系 统继续不 断地供氧才能维持有氧代谢 。据研究，呼吸停 止 ４５ｓ左 右，动 脉血氧分压便 低于正常水 平，延长至 ４－５ｍｉｎ以上 ，机体就会 因缺氧 而 死亡 。 １氧 的 概 念 １．１氧的输 送 空气 中的氧输送 到细胞内的过程包 括：肺 通气 ，肺 泡 内气体 弥散入肺 毛细血 管血 ，氧经 血液循 环到达全身各组织器 官，释 放并为细胞所摄取利 用。以上 任何一 个环 节发生障碍，都 可引起缺 氧 。 １．２氧的储备 体 内的氧储量很少，一旦供应停止，能维持生命的时间 不超过 ５ｒａｉｎ，更严重的是这小量储存中还有一部分是不能被利用 的， 即当血液氧分压低于 １．７ｋＰａ，相 当于每 １０Ｏｒ ａｌ血中氧含量 ６．４ｍｌ，神 经元不再有利用氧的功能而意识丧失。氧在静脉 中，其 血氧饱和度 为 ７５％，为呼吸空气时重要 的氧储备 ，仅能供 呼吸停 止后维 持生命 ４—５ｍｉｎ所需要 的氧 。 １．３缺 氧的原 因 ①动脉血氧合不全。②血液携 氧能力 下降 。 ③组 织细胞处氧释放障碍。④ 组织细胞氧耗或组织细胞中毒。 ２缺 氯 的 临床 诊 断 及 氧 疗 ２．１缺 氧的临床诊断 缺氧 是一种急症 ，威胁 患儿生命 ，在全面 检查 明确病 因之前即需紧急处 理 ，可根据 缺氧 的症 状 、体征 和血气分析 进 行 判 断 。 ２．１．１呼吸窘迫表现 ①呼吸急促 ：足月新 生儿安静时呼吸持续＞６０ ￣，Ｊｍｉｎ，严重者 ８Ｏ一１００次／ｒａｉｎ，是患 儿氧供应 不足 时最 早最 有效 的 增加通气和氧摄入的代偿方式 。②吸气三 凹征 ：在增加 呼吸频率仍 不足以代偿的供需 矛盾时 ，膈 肌和辅助 呼吸肌既加 强做功 ，增 加吸 气力度和深度以增加潮气量，出现吸气时胸骨上 、下及肋间凹陷。③ 鼻翼扇动 、鼻孔扩 张 ：新生 儿呼吸气流主要经过鼻道 ，呼吸 费力 时出 现鼻孔扩张 和鼻翼扇动 。④ 呼气 呻吟 ：是 呼气相后期声 门关 闭气流 冲击的声音。呼气相后期声门关 闭是肺泡萎陷性疾病的一种代偿方 式 ，其作用类似持续气道正压 ，有利于增加功 能残气 量 ，防止肺泡进 一 步萎陷。 ２．１．２呼吸衰竭表现 一旦出现呼吸衰竭 ，表示 已经明显存在缺氧。临 床诊断依据 为 ：①呼 吸困难 ：呼吸频率＞６０次／ｍｉｎ，伴明显 的三 凹征 和呼气 呻吟 ，危重病 例呼吸反而减慢（＜３Ｏ次／ｍｉｎ），节律不 整甚至呼 吸暂停 。②青紫 ：除外周 围及其他原因的青紫。③神志改变 ：精神萎 靡 ，反应差 ，肌张力低下。④循环改变：肢端凉 ，皮肤毛细血管再充盈 时 间延长 ，心率＜１００次／ｍｉｎ。 ２．１．３血气分析 是确 诊有无低氧血症和缺氧的直接证据 。正常新生 儿在海平面吸人空气 时的血氧分压为（８０—１００ｍｍＨｇ）。小于 １０．７ｋＰａ 为低 氧血症 ；小 于 ６．７ｋＰａ（５０ｍｍＨｇ）为缺氧 ，称 Ｉ型呼吸衰竭 ，提 示 换气功能障碍。如伴动脉二氧化碳分压 升高大于 ６．７ｋＰａ，称 Ⅱ型 呼 吸衰竭 ，提示通气功能障碍 。轻度低 氧血 症血氧分压不低 于 ８．０ｋＰａ 血氧饱和度多在 Ｏ．９Ｏ以上 ，由于机体代偿作用 ，多不存在组 织缺氧
吸氧的护理与注意事项
吸氧的护理与注意事项吸氧是指通过呼吸道提供氧气以增加血液中氧气的供应。
吸氧通常用于缺氧症、心肺功能不全、中毒等病情中，有助于改善患者的呼吸和供氧状态。
在进行吸氧治疗时，护理人员需要特别关注以下几个方面的护理和注意事项。
1.给予合适的氧气浓度：吸氧治疗中，应及时调整氧气浓度，以保证患者吸入的氧气浓度适合其病情和氧气需求。
通常情况下，成年人吸氧治疗时，氧气浓度应控制在24%~40%之间，新生儿和婴儿吸氧浓度通常较高。
2.确保呼吸道通畅：为了保证患者充分吸入氧气，护士需要保持患者呼吸道通畅，及时吸痰，清洁口腔和鼻腔等。
3.观察患者生命体征：吸氧治疗过程中，护士需要密切观察患者生命体征的变化，包括呼吸频率、氧饱和度、心率、血压等，一旦出现异常情况，应及时采取相应的护理措施。
4.避免氧中毒：吸氧时间过长或氧浓度过高可能导致患者发生氧中毒，表现为头痛、眩晕、昏迷等症状。
护理人员需密切关注患者的氧饱和度，避免氧气浓度过高或使用时间过长。
5.防止感染：吸氧治疗需要通过呼吸器具进行，因此要确保呼吸器具的清洁和消毒，严格遵守无菌操作规范，减少感染风险。
6.监测氧饱和度：氧饱和度是评估患者供氧状态的一个重要指标，护理人员需要定期监测患者的氧饱和度，并及时调整氧气浓度以保证其在正常范围内。
7.预防气管刺激：长期吸氧治疗可能导致气道黏膜干燥，引起咳嗽和喉咙疼痛等不适症状。
护理人员可以通过为患者提供湿化气体或使用保温湿化器等方法来预防气管刺激。
8.注意用氧量和用氧时间：用氧量与用氧时间的计算和调整需要根据患者的病情和需要进行，护理人员需要准确计算氧气流量和治疗时间，并及时调整。
9.密切观察患者的气道纤维支气管镜下变化：应密切观察患者的气道情况，包括有无分泌物、痰液的改变等，必要时进行支气管镜检查，及时发现和处理气道病变。
10.与患者进行交流和协助：吸氧治疗可能会给患者带来身体和心理上的不适感，护理人员需要与患者进行交流和协助，解释治疗过程和效果，提供必要的心理支持。
新生儿用氧注意事项
新生儿用氧注意事项新生儿是非常脆弱的，他们对外界环境的适应能力较弱，因此需要特别注意新生儿用氧的相关事项。
下面就为大家介绍一些关于新生儿用氧的注意事项。
一、确定是否需要给新生儿使用氧气在新生儿出生后的一些特殊情况下，如早产、窒息、呼吸困难等，医生可能会建议给新生儿使用氧气。
但是，给新生儿使用氧气必须要经过医生的判断和指导，不能自行决定。
因此，在使用氧气之前，一定要咨询医生的意见，并进行相关的检查和评估。
二、选择合适的氧气浓度和流量给新生儿使用氧气时，需要根据具体情况选择合适的氧气浓度和流量。
通常情况下，新生儿使用的氧气浓度在21%~30%之间，流量一般在1~2L/min。
但是，具体的浓度和流量还是需要根据新生儿的病情和生理状态来确定，一定要遵循医生的指导。
三、正确使用氧气设备在给新生儿使用氧气时，需要正确使用氧气设备。
首先，要保证氧气设备的正常运行，检查氧气瓶的压力是否足够，氧气管路是否畅通。
其次，要正确连接氧气面罩或鼻导管，确保氧气能够顺利输送到新生儿的呼吸系统中。
同时，还要定期检查氧气设备的安全性能，确保使用过程中没有泄漏或其他安全隐患。
四、注意氧气使用时间和频率给新生儿使用氧气时，要控制使用的时间和频率。
长时间高浓度的氧气暴露可能对新生儿的呼吸系统造成损害，因此需要根据医生的建议和监测结果，合理控制使用时间和浓度。
同时，也要注意逐渐减少氧气的使用时间和浓度，以促进新生儿逐渐自主呼吸，提高自身呼吸功能。
五、注意新生儿用氧的副作用使用氧气可能会有一些副作用，特别是在长时间高浓度使用时。
常见的副作用包括氧中毒、视网膜病变、肺损伤等。
因此，在给新生儿使用氧气时，要密切观察新生儿的生理指标和症状变化，一旦出现异常情况，要及时告知医生并采取相应的措施。
六、保持新生儿用氧环境的清洁和安全给新生儿使用氧气时，要保持使用环境的清洁和安全。
首先，要定期更换氧气面罩或鼻导管，并保持其清洁卫生。
其次，要保持使用环境的通风良好，避免积聚过多的二氧化碳。
儿科给氧氧气疗法护理课件
05
儿科给氧氧气疗法未来发展与展 望
新技术应用
智能给氧设备
利用物联网和传感器技术，实现 氧气流量、压力等参数的实时监 测与控制，提高给氧准确性和安
全性。
富氧疗法
研究利用高浓度氧气治疗疾病的 方法，拓展给氧氧气疗法的应用
范围。
富氧液治疗
将氧气溶解于生理溶液中，通过 输液方式给予患者，提高氧疗效
案例三：学龄前儿童给氧氧气疗法护理
总结词
认知教育
认知教育、行为干预、游戏 化治疗
向学龄前儿童解释给氧氧气 疗法的目能力。
行为干预
游戏化治疗
通过行为干预措施，如奖励 机制、行为矫正等，激励学 龄前儿童积极配合治疗，提
高治疗效果。
将给氧氧气疗法与游戏相结 合，让学龄前儿童在游戏中 接受治疗，增加治疗的趣味
定期评估给氧效果
通过观察患儿症状和体征，定期评估 给氧效果，如效果不佳应及时调整。
预防氧中毒
严格控制氧流量和浓度，避免长时间 高浓度给氧导致氧中毒。
培训医护人员
对医护人员进行给氧氧气疗法相关培 训，提高其操作技能和风险意识。
04
儿科给氧氧气疗法案例分享
案例一：新生儿给氧氧气疗法护理
总结词
护理要点、给氧方式、注意事项
常压给氧、高压给氧（需要呼吸机辅 助）。
按方式分
面罩给氧、鼻导管给氧、鼻塞给氧、 头罩给氧等。
02
儿科给氧氧气疗法护理流程
给氧前护理
01
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评估病情
对患儿的病情状况、年龄 、体重等进行评估，确定 给氧方式和流量。
准备用具
准备好氧气装置、湿化器 、氧气面罩或鼻导管等用 具，确保设备完好、安全 。
新生儿长期给氧的注意事项
新生儿长期给氧的注意事项新生儿长期给氧是指在新生儿出生后，因呼吸障碍、氧合障碍等原因而需要持续给予氧气治疗。
正确的给氧处理对于新生儿的发育和生长至关重要，但也存在一定的风险和并发症。
因此，在进行新生儿长期给氧时，需要注意以下几个方面。
首先，需要确保氧气浓度的精确度。
根据新生儿的具体情况和需要，医疗人员应使用精密的氧气供给装置，确保提供给婴儿的氧气浓度在目标范围内。
过低的氧气浓度可能导致低氧血症，而过高的浓度可能导致氧中毒，对新生儿的身体健康造成潜在风险。
其次，需要定期监测新生儿的氧合状态。
医疗人员应通过非侵入性或侵入性的监测方式，例如心率监测、血氧饱和度监测和动脉血气分析等，实时观察新生儿的氧合情况，及时调整氧气浓度和给氧方式。
监测过程中注意对新生儿的不适反应、血压、出汗情况等进行观察，以及早期发现并处理相关并发症。
第三，需要合理选择给氧的途径和方式。
新生儿长期给氧有多种途径和方式可选择，如面罩、鼻导管和气管插管等。
在选择具体方式时，应综合考虑新生儿的年龄、重症程度、生理特点、病情及病因等因素，遵循个体化原则。
同时，还要保证给氧方式的舒适性和安全性，避免因不适途径而产生压迫感、感染或表面损伤等并发症。
第四，需要合理调整给氧的时间和持续时间。
给氧的时间应按照医生的建议进行，不可随意增减。
新生儿长期给氧的持续时间主要由病因和氧合水平决定，需根据氧合状态定期评估给氧的必要性，并逐步减少给氧时间。
过长的给氧时间会导致新生儿氧感受器对氧的刺激过度敏感，从而降低其自主呼吸的能力，引起低氧血症和肺动脉高压等并发症。
第五，需要合理控制氧流速和湿化条件。
给氧时，应根据新生儿的体重、血氧饱和度和氧气浓度等因素，调整氧气流速，以保障氧气的有效供给。
同时，要保持适当的湿化条件，以防止氧气从鼻导管或面罩中直接流过时引起鼻腔黏膜干燥、气道炎症等问题。
第六，需要注意给予新生儿补充抗氧化剂。
长期给氧可能增加新生儿患氧化应激的风险，因此需要适当补充抗氧化剂，如维生素C、维生素E等，来减轻氧气对机体的氧化损伤。
新生儿用氧注意事项
新生儿用氧注意事项新生儿用氧是指在新生儿出生后，由于某些原因需要给予额外的氧气供应。
这种情况下，正确的使用和管理氧气是非常重要的，以确保新生儿的安全和健康。
下面将介绍一些新生儿用氧的注意事项。
1. 医生指导下使用：新生儿用氧需要在医生的指导下进行。
医生会根据新生儿的具体情况，确定所需的氧气浓度和流量，并制定相应的用氧方案。
家长应严格按照医生的指示进行操作，不得擅自调整氧气浓度和流量。
2. 使用专用设备：新生儿用氧需要使用专门的氧气设备。
家长在使用之前应仔细阅读设备说明书，了解设备的使用方法和注意事项。
确保设备正常工作，并定期检查设备的安全性能。
3. 维持室内空气流通：新生儿用氧时，应保持室内空气流通，避免空气污染和二氧化碳积聚。
可以适当开窗通风，但要注意室内温度的保持，避免新生儿受凉。
4. 避免氧气泄漏：使用氧气设备时，要注意检查氧气管路是否完好，避免氧气泄漏。
氧气泄漏不仅会影响氧气浓度的准确性，还有可能导致火灾等危险情况发生。
5. 避免过度用氧：新生儿用氧时，要根据医生的指示控制氧气浓度和流量，避免过度用氧。
过度用氧可能会导致氧中毒，造成新生儿神经系统和呼吸系统的损伤。
6. 定期检查氧气浓度和流量：家长在使用氧气设备时，应定期检查氧气浓度和流量是否正常。
可以使用专门的氧气浓度计和流量计进行检测，确保新生儿得到合适的氧气供应。
7. 注意观察新生儿的状况：使用氧气期间，家长要密切观察新生儿的状况。
特别注意呼吸、皮肤颜色和精神状态等方面的变化。
如发现异常情况，应及时向医生报告。
8. 避免与其他气体接触：新生儿用氧时，要避免与其他气体接触，尤其是易燃易爆的气体。
同时，还要注意避免烟雾、有害气体和尘埃等对新生儿的刺激和伤害。
9. 定期检查氧气设备：家长应定期检查氧气设备的使用情况。
可以观察氧气管路是否有老化、破损等情况，并定期更换氧气管路和过滤器等易损部件，确保设备的正常运行。
10. 使用安全存储：在家中存储氧气时，要选择通风良好、干燥清洁的地方，远离火源和易燃物品。
新生儿氧疗护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 新生儿氧疗概述 • 新生儿氧疗护理流程 • 新生儿氧疗护理中的常见问题与处理 • 新生儿氧疗护理的案例分享
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新生儿氧疗概述
定义与目的
定义
新生儿氧疗是指通过给氧方式， 提高新生儿的血氧饱和度和氧分 压，以纠正缺氧状态和维持正常 生理功能。
在氧疗过程中，观察新生儿的病情变化和 氧疗效果，及时向医生汇报，以便调整治 疗方案。
氧疗后的评估与记录
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评估治疗效果
在氧疗结束后，评估新生 儿的病情状况和氧疗效果 ，记录相关指标和数据。
清理和消毒设备
对使用过的氧气管道、面 罩或鼻导管等设备进行清 洁、消毒和妥善处理。
整理病历资料
将新生儿氧疗护理的病历 资料整理归档，包括监测 记录、治疗方案、病情变 化等。
皮肤刺激与过敏
总结词
长时间接触氧气可能导致皮肤干燥、瘙痒、皮疹等刺激与过敏反应。
详细描述
新生儿皮肤娇嫩，长时间接触氧气可能使皮肤水分蒸发加快，导致皮肤干燥、瘙痒。此外，氧气也可 能引起皮肤过敏反应，出现皮疹、红肿等症状。护理时应保持患儿皮肤清洁湿润，及时处理过敏症状 。
04
新生儿氧疗护理的案 例分享
目的
新生儿氧疗的主要目的是改善新 生儿的缺氧症状，促进其生长发 育，降低并发症和死亡率。
氧疗的适应症与禁忌症
适应症
新生儿氧疗适用于各种原因引起的低 氧血症，如早产儿、新生儿窒息、呼 吸窘迫综合征等。
禁忌症
新生儿氧疗的禁忌症包括气胸、肺大 泡、视网膜病变等。对于这些情况， 应谨慎使用或避免使用氧疗。
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新生儿氧疗护理中的 常见问题与处理
新生儿温箱内吸氧的护理
新生儿温箱内吸氧的护理摘要：目的：探讨新生儿温箱内吸氧的应用及护理措施，以提高新生儿温箱内吸氧的护理质量。
方法：选取103例采取温箱内吸氧的新生儿，其中，早产儿56例；新生儿肺炎21例，胎粪吸入综合征16例，重度窒息8例，其他2例。
均采用新生儿温箱内吸氧给予治疗，对温箱内采取消毒、调节温箱内温度和湿度、监测温箱内氧浓度及观察患儿血氧饱和度等护理措施。
结果：经过温箱内吸氧及其他对症治疗，配合适当的护理措施，患儿均获得痊愈出院，未出现严重并发症。
结论：新生儿温箱内吸氧是一种较好的吸氧方法，通过细心、规范的护理，可避免并发症的发生。
关键词：新生儿；温箱内吸氧；护理吸氧用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一，也是治疗新生儿缺氧常用的治疗方法之一[1]。
以往新生儿吸氧常采用鼻导管持续低流量输氧法，但是此方法存在诸多弊端，临床应用中存在隐患[2]。
2012年2月～2014年10月采用新生儿温箱内吸氧，配合严格细致的护理措施，临床效果满意，现将新生儿温箱内吸氧的用法及护理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2012年2月～2014年10月入住我院新生儿科的103例采取温箱内吸氧的新生儿，其中，早产儿56例；新生儿肺炎21例，胎粪吸入综合征16例，重度窒息8例，其他2例。
吸氧时间平均为5 d。
1.2 方法：吸氧所用的装置同普通鼻导管法，但是不用鼻导管，而是把吸氧管末端直接插入温箱上方的小孔内3～5 cm，斜向患儿头部，与患儿头面部距离为25～35 cm，然后将患儿放入温箱，先给予10 L/min的氧流量3～5 min，以使温箱内的氧浓度迅速达到40%，再将流量调至3～5 L/min；当需要开启温箱门窗进行操作时，需将氧流量提高至 6～8 L/min，持续2 min，操作完成后再恢复至3～5 L/min。
采用测氧仪检测温箱内氧浓度。
关闭温箱门窗，在3～5 L/min的氧流量下，氧浓度为26%～40%；开启单个小窗，氧浓度下降至25%～27%；开启4个小窗或温箱门时，氧浓度为23%～25%；关闭温箱门窗，提高氧流量至6～8 L/min，持续2 min，温箱内氧浓度即可恢复至26%～30%[3]。
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新生儿安全用氧的护理
近年来，随着对早产儿视网膜病及氧自由基损伤认识的深入。
新生儿，尤其是早产儿安全用氧问题得到广泛关注。
本文主要探讨氧疗并发症，预防措施，以及新生儿用氧的护理，以期降低临床用氧风险，减少新生儿氧疗并发症的发生。
Abstract：In recent years，with the deepen understanding of retinopathy of prematurity and oxygen free radical damage. Oxygen Safety for neonate received widespread attention. This paper discusses the complications of oxygen therapy，preventive measures and neonatal care with oxygen. In order to reduce the risk and complications of oxygen therapy.
Key words：Newborn；oxygen therapy；complication；nursing
氧疗是临床中一种常见的治疗措施，在新生儿科也是如此，这主要和新生儿易患的疾病种类是有关系的。
全国新生儿学组曾做过一个大规模的回顾性调查，针对2005年全国范围内共43289例住院新生儿进行了流行病学分析，其中新生儿肺炎占住院病例的比例是46.2%，新生儿窒息占17.1%[1]，加之新生儿胎粪吸入综合症，呼吸暂停，呼吸窘迫综合症等呼吸系统的疾病，都不同程度的引起患儿低氧血症的发生。
1 氧疗并发症
氧疗可以帮助患儿缓解缺氧的症状，维持血氧分压在60～80mmHg，满足机体组织细胞对氧的需求，尤其是脑细胞对氧的需求，防止缺氧造成组织器官的损伤，帮助患儿在原发疾病恢复以前渡过缺氧和呼吸窘迫的危机。
可是，氧气，作为一种气体药物，使用不当仍会引起以下并发症的发生。
1.1 早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity，ROP）這是一种能引起新生儿视力损害的疾病，严重的情况下可能发生视网膜剥离，引起患儿终生失明。
近年来，随着早产儿抢救存活率的提高，该病的发病率也有所上升。
因此得到了学者广泛关注，目前认为，吸入高浓度的氧所致的氧化应激损害是引起ROP的主要原因[2]。
1.2 肺损伤包括急性肺损伤和慢性肺损伤。
急性肺损伤是由于患儿短时间内吸入高体积分数的氧气，造成炎性细胞的浸润，表现出肺水肿、肺出血等。
而继发于原有肺损伤的基础上，早产儿未成熟的肺，再经高浓度的氧或机械通气引起气压伤，容量伤，高氧损伤而发生慢性肺损伤（chronic lung disease，CLD）。
CLD最常见的形式是支气管肺发育不良（broncho- pulmonary dysplasia，BPD），BPD患儿在住院期间逐渐出现对氧依赖，无法脱离呼吸机或氧气，也是新生儿科一个棘手的问题[3]。
1.3 神经系统损伤脑组织耗氧量较大，在高氧条件下易产生大量活性氧
（reactive oxygen species，ROS），超过机体清除能力时引起氧化应激反应，使脑组织中的不饱和脂肪酸被氧化，并破坏神经细胞的溶酶体，造成脑细胞的死亡。
尤其是患儿在运用高压氧治疗时，更应该注意观察是否有神经系统症状的发生，如，惊厥，昏迷，颅内压增高等。
1.4 其他组织细胞的损伤新生儿抗氧化酶系统发育不成熟，在高氧诱导大量ROS产生时，无法清除过多的ROS，易出现氧化应激反应，损伤细胞膜，引起蛋白质变性，酶活性丧失等毒性作用从而引起其他组织细胞的损伤[4-6]。
2 氧疗并发症的预防措施
氧疗，是新生儿抢救和治疗的重要措施，但氧气作为一种危险的气体药物，必须正确的使用，才能减少和杜绝氧疗并发症的发生。
为此，我们可以从以下4个方面努力。
2.1 把握好氧疗的指征患儿临床上有呼吸窘迫的表现，如呼吸急促、安静呼吸持续>60次/min、吸气三凹征、鼻孔扩张和鼻翼扇动、呼气呻吟等；此时，医护人员应有意识检测患儿血气分析和氧合状态。
若PaO2 60mmHg、PaCO2<50 mmHg，即可停止氧疗。
2.4 早期筛查氧疗并发症对于患有RDS，湿肺，呼吸暂停等肺部疾病而用氧或者长期运用机械通气的患儿，在生后4～6w或矫正胎龄32～34w进行眼科ROP筛查，以早期发现，早期治疗。
避免错过治疗时间窗而造成永久的失明。
3 新生儿用氧的护理
在制定了合适的给氧方案后，如何保持有效的給氧，监测患儿用氧时的情况，就需要我们做好新生儿用氧时的护理。
3.1 保证有效给氧首先应连接好通气管道，保证管道无破损，管道之间无漏气。
其次要将导管/面罩固定好，松紧适宜，避免导管脱落或造成局部皮肤的损伤。
同时，还应及时清除患儿呼吸道的分泌物，保证呼吸道通畅。
这样，才能使氧气顺利到达患儿深部呼吸道，达到氧疗的效果。
3.2 监测氧浓度鼻导管吸氧时，可根据氧流量与氧浓度换算公式计算，吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。
而当患儿进行头罩给氧或暖箱给氧不易评估氧浓度时，需用氧浓度分析仪测定，测量时将探头置于头罩、暖箱内以了解空-氧混合后实际吸入的氧浓度，从而指导治疗。
3.3 吸入氧气应充分加温加湿，以免造成鼻腔粘膜充血水肿，使新生儿窄小的鼻腔更为狭窄，不利于改善患儿呼吸状况。
并且，吸氧管道，应定时更换，避免引起患儿感染，加重病情。
3.4 评估氧合状态患儿吸氧过程中，应注意观察其面色，呼吸节律和呼吸
频率。
定期复查血气分析和氧合状态。
维持PaO250～80mmHg或TcSo285%～95%。
若没有达到该标准，则应报告医生，及时调整给氧参数。
3.5 注意观察并发症吸入氧压力过高会导致肺泡破裂或气胸，若患儿出现突发的呼吸困难，呻吟，烦躁不安，应警惕该病。
若患儿出现呕吐、抽搐，进而意识障碍，则应注意神经系统的损伤。
此外还可出现肺不张，氧中毒，呼吸道感染等，应密切观察，有异常及时通知医师。
3.6 记录吸氧起止时间，以及吸氧过程中各种参数的调节时间和患儿吸氧后的状况。
及时停氧。
高浓度的氧会造成活性氧大量积聚，新生儿抗氧化酶系统发育不成熟，不能及时的清除过多的活性氧，极容易造成氧化应激反应引起组织器官损伤。
因此，在对新生儿进行氧疗时，应注意新生儿的特殊性，采用适当的用氧方式和吸氧浓度，并在吸氧过程中密切观察患儿的反应，加强用氧时的护理。
以减少氧疗并发症的发生，保障新生儿安全用氧。
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