腹部超声指南
最新超声学-五年制腹部-PPT文档
• 脓肿后壁回声增强，侧壁清 楚
• 脓肿周围呈由亮渐暗的环状 低回声（水肿带）
• “环中环征”（1.2.4）P383
3、肝海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma)
【病理】由扩张扭曲的异常血窦组成，内衬单层的血管内皮细胞。 血窦并纤维组织不完全间隔形成海绵状结构，并充满新鲜血液。 【临床】患者可无任何症状。巨大者可出现上腹不适。
(2)病理：
* 腺癌（70-90%）； ·浸润型（硬化型）；囊壁明显增厚或
厚薄不均，高低不平；早期局限于颈部壁 内，晚期囊壁呈弥漫性增厚；
·粘液型（胶质癌）； ·乳头状腺癌
* 鳞状细胞癌（10%）；癌肿 突入胆囊腔内，影响胆囊排空；
（3）临床表现 常表现右上腹持续性疼痛、黄疸、
消瘦、肝大和上腹部包块。 合并胆囊炎可有发热、恶心、呕
【声像图特点】
• 胆囊肿大,
• 胆囊壁弥漫增厚，呈“双边
影”,
• 胆囊内充盈稀疏或密集的细小
或粗大的回声斑点,
• 多伴有胆囊结石,
• 穿孔时，胆囊壁局部膨出或缺 损，其周围伴有限局性积液,
• Murphy征阳性 。
P398
3、慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)
【临床】反复、突然发作的右上腹部绞痛，并放射 至后背和右肩胛下部。Murphy征阳性。
P166
二、肝脏疾病 诊断
脂肪肝(fatty infiltration) 肝硬化(cirrhosis of liver) 肝囊肿(liver cyst) 肝脓肿(hepatic abscess) 肝海绵状血管瘤 (hepatic cavernous hemangioma) 原发性肝癌(primary hepatic carcinoma) 转移性肝癌(hepatic metastases)
腹部超声检查报告编写指南
腹部超声检查报告编写指南1. 背景腹部超声检查是一种常用的无创性诊断方法，用于评估腹部器官的结构和功能。
编写一份准确、清晰的腹部超声检查报告对于医生和患者来说至关重要。
本文档将为您提供编写腹部超声检查报告的指南。
2. 报告格式腹部超声检查报告应包含以下内容：- 患者信息：包括姓名、年龄、性别等基本信息。
- 检查目的：明确检查的目的，例如疾病筛查或病变评估。
- 方法：简要描述使用的超声检查方法、设备和探头。
- 检查所见：详细描述观察到的腹部器官结构、大小、形态和血流情况，包括异常和病变。
- 诊断意见：根据检查所见，提供对患者腹部疾病的初步诊断或鉴别诊断。
- 建议：根据检查结果，提供进一步的治疗或随访建议。
3. 报告语言腹部超声检查报告应使用简明扼要的语言，避免使用复杂的医学术语。
应尽量以患者容易理解的方式提供信息，同时确保准确性和全面性。
4. 结构化描述为了提高报告的可读性和一致性，建议使用结构化的描述方法。
可以按照以下方式组织报告内容：- 按照腹部器官的顺序描述检查所见，如肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等。
- 对每个器官的描述，包括大小、形状、结构、内部回声、内部结构、血流情况等特征。
- 对异常和病变的描述，包括位置、大小、形态、回声特征等。
5. 诊断意见和建议腹部超声检查报告应提供对患者腹部疾病的初步诊断意见或鉴别诊断。
同时，根据检查结果，给出进一步的治疗或随访建议。
这些意见和建议应基于病变的性质、严重性和患者的病史等因素综合考虑。
6. 参考资料腹部超声检查报告编写可以参考以下资料：- 医学教科书：了解腹部解剖结构和疾病特征。
- 报告模板：参考常用腹部超声检查报告模板。
- 专业指南：遵循相关专业组织和机构的指南。
7. 结论本文档提供了一份腹部超声检查报告的编写指南，包括报告格式、语言、结构化描述以及诊断意见和建议等内容。
通过遵循这些指南，您可以编写一份准确、清晰的腹部超声检查报告，提供良好的医疗服务。
腹部超声知识点总结
腹部超声知识点总结1. 腹部超声检查的适应症腹部超声检查适用于评估肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、胃肠道等腹部器官的病变。
常见的适应症包括肝脏肿瘤、胆囊结石、胰腺炎、脾脏肿瘤、肾脏结石等。
此外，腹部超声还可以用于评估血管病变，如肝门静脉血栓、肝动脉瘤等。
2. 腹部超声检查的准备患者在进行腹部超声检查前需要进行适当的准备。
一般来说，需要空腹6-8小时，以便于检查者观察到脏器的清晰度。
此外，患者可能需要饮水，以填充胃肠道，使其更易于观察。
在检查前，患者需要脱掉上衣，穿着舒适的衣服，以便检查者进行操作。
可根据医生的建议进行具体的准备工作。
3. 腹部超声检查的方法腹部超声检查通常采用经腹壁或经食道途径。
经腹壁腹部超声是最常用的方法，检查者通过在腹部涂抹凝胶，用超声探头在腹部滑动来观察内脏器官的结构。
经食道超声适用于评估食管、胃、肝脏等器官的病变，通过咽鼓室插入超声探头进行检查。
4. 腹部超声检查的注意事项在进行腹部超声检查时，需要注意患者的呼吸情况，以便于观察膈肌的升降运动。
此外，患者需要配合检查者进行体位变换，以便于观察不同角度下的脏器结构。
患者需要保持放松，并配合检查者的指示进行呼吸调整，以便于观察脏器的动态变化。
5. 腹部超声检查的结果腹部超声检查的结果可以帮助医生诊断疾病，评估病情变化，制定治疗方案。
通过腹部超声可以观察到器官的形态、大小、结构、质地等特征。
同时，还可以评估器官血流情况，观察肿块的性质、位置、边界等。
此外，腹部超声还可以评估肝脏纤维化程度，脂肪肝程度等。
6. 腹部超声对疾病的诊断腹部超声检查对一些常见腹部疾病的诊断有重要意义。
如对于肝囊肿、肝脏肿瘤、肝硬化、胆囊结石、胆管梗阻、胰腺炎、肾囊肿、肾结石等疾病，腹部超声具有较高的诊断价值。
通过腹部超声检查，可以评估病变的性质、位置、大小、边界等，对临床诊断具有较高的准确度。
总之，腹部超声检查是一种常见的临床影像学检查方法，具有简便、无创、安全的特点，对腹部器官疾病的诊断具有重要意义。
腹部超声指南
B
5
第三节
一、受检者体位 • 仰卧位 • 俯卧位 • 右侧卧位 • 左侧卧位 • 右后斜位 • 左后斜位 • 半卧位 • 坐位
B
6
二、扫查体表 髂嵴 • 耻骨联合
B
7
三、扫查切面 1.主要扫查切面
• 矢状面 • 横切面 • 冠状切面 2.扫查切面用来确定声速穿过人体的方向，
B
21
实性肿物
实性肿物显示内部有回声存在，可表现 与脏器实质回声水平相等的等回声，部分病灶通 过肿物壁或局部异常血流而得以区分；也可表现 为无回声、均匀回声，或夹杂低、高回声的不均 匀回声。肿物边界清晰或不清，形态规则或不规 则，血管、间质、胶原成分或坏死的存在都可能 影响其超声表现。
B
4
• 探头施加在受检者皮肤上的力度应适中，以保 证受检者舒适。
• 调节图像大小及近场、远场增益，以便更好地 观察感兴趣区和识别组织结构边界。
• 调节对比度和聚焦，以便较好地区分不同组织 结构。
• 尽量采用低输出能量，可通过调节时间增益补 偿（TGC）来补偿。
• 当需要减少声衰减影响时，可尝试调节TGC或 更换高输出能量探头。
B
18
三、局灶性病变的一般描述
局灶性病变应描述其起源、位置、 大小、形态、边界、边缘、内部回声、后 方回声及毗邻关系等。
B
19
• 起源 描述病变所在的器官、结构或位置、 当无法确定病变起源时，应用病变周围的毗邻 结构来描述病变的位置。
• 形态、边界和边缘 应根据不同方向切面的 声像图特征描述病变的整体表现。形态可描述 为圆形、椭圆形或分叶状等，边界可描述为清 晰、模糊等，边缘可描述为弱回声晕、高回声 环、有无包膜等。
以及该方向上成像的解剖组织结构的二维 超声图像。
为什么腹部超声检查要空腹?
为什么腹部超声检查要空腹?腹部超声检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部内部器官的结构和功能。
您可能听说过，在接受腹部超声检查前需要空腹。
为什么医生会提出这一要求呢？本文将带您深入了解，为什么腹部超声检查需要空腹。
1.超声波与腹部结构超声波在医学成像领域中的应用，特别是在腹部超声检查中，是基于声波的特性与人体腹部内部结构的相互作用。
了解超声波与腹部结构的关系可以帮助我们更好地理解为什么腹部超声检查需要空腹以及其工作原理。
超声波是一种高频声波，其频率远高于人类可听到的声音范围。
当超声波在人体组织中传播时，它会遇到不同类型的组织，如肌肉、脂肪、器官等。
这些组织会对声波产生不同的响应，包括传播、吸收和反射。
人体腹部内部包含许多重要的器官，如肝脏、胃、肠道、胰腺、脾脏和膀胱等。
这些器官的密度、形状和位置各不相同，因此它们对超声波的响应也不同。
肝脏通常具有较高的声波传导性，因此在超声图像中呈现出明亮的区域。
而在胃和膀胱等器官中，声波可能会在液体和气体等物质中发生反射，从而在图像中产生不同的特征。
超声波与腹部内部的组织相互作用，产生了图像上的不同特征。
当声波穿越不同密度的组织时，它会以不同的速度传播。
这种速度的变化可以帮助医生区分不同类型的组织。
同时，声波在与组织界面发生反射时，会产生回声信号，这些信号被接收器捕捉并转化为图像。
在腹部超声检查中，超声波会从超声探头中发射出来，穿透皮肤并逐渐进入身体内部。
当声波与腹部内部的不同组织相互作用时，它们会产生回声信号。
2.食物和气体的干扰在腹部超声检查中，食物和气体可能会对声波成像产生干扰，影响图像的质量和清晰度。
这是为什么医生通常建议在接受腹部超声检查前保持空腹的原因之一。
以下将详细探讨食物和气体在超声检查中的干扰影响。
食物在胃部和消化道中存在，其在声波成像中的反射特性与组织不同。
食物颗粒可能会干扰声波的传播路径，影响声波穿透组织的能力。
这可能导致在图像中显示胃、肠道和其他腹部器官的边缘和细节变得困难。
浙江省超声医学规范指南(2015增刊)
目录腹部超声检查技术规范（腹部学组范小明等执笔） (1)甲状腺超声检查报告规范（浅表学组洪玉蓉执笔） (42)甲状腺超声检查技术规范（浅表学组洪玉蓉执笔） (54)乳腺超声检查技术规范（浅表学组包凌云执笔） (65)腹部超声检查指南第一节肝脏超声检查指南一、检查前准备1、为保证图像质量，检查前需禁食8小时以上。
（急诊例外）。
2、了解病史（肝炎史、服药史、手术史、肝外肿瘤史、白细胞及分类、乙肝三系、AFP。
3、其他影像学检查及前次超声检查情况。
二、检查方法1、探头的选择：成人选择探头频率为3、5MHz，肥胖体型选择2-3MHz，体型较瘦、位置较表浅的病变或小儿选择探头频率为5MHz。
2、受检者体位：仰卧位是最常用体位，结合检查的需要，左侧卧位、半卧位、坐位或站立位。
三、肝脏标准切面、存图共分三组：剑突下、右肋间、右肋缘下。
1、剑突下切面在剑突下从左至右连续进行矢状面扫查，显示肝左叶及其与腹主动脉、下腔静脉、胰腺等组织的关系。
显示切面：（1）经腹主动脉左肝纵切面：显示腹主动脉长轴的左肝纵切，此切面可测量肝左叶上下径和前后径。
（2）经下腔静脉左肝纵切面：显示下腔静脉长轴的左肝纵切。
（3）剑突下左肝横切面：显示门静脉左支横部、矢状部、左外叶下段支、左外叶上段支、左內支；尾状叶、肝圆韧带及静脉韧带；腹主动脉及下腔静脉横断面。
2、右肋间斜切面：（1）肋间斜切1（显示门脉右前与右后的分支）。
（2）肋间斜切2（显示门脉右前支的右前后、右前前分支）。
3、右肋缘下切面：（1）平行肋缘下斜切面：显示三支肝静脉及肝静脉汇入下腔静脉（第二肝门）、膈顶区。
当肝右静脉显示最完整时，是测量肝右叶最大斜径的切面。
（2）垂直肋缘下斜切面：显示胆囊、第一肝门（肝动脉、胆总管、门静脉）、下腔静脉。
四、肝脏超声分叶与分段国际比较通用的分段法是肝脏库氏（Couinand）分段法：以肝裂、门静脉及肝静脉为指示标志，将肝脏分为左、右半肝、5叶和8段，其中门静脉是叶和段的“示标”，肝静脉是叶和段的“界标”。
产科超声检查规范标准与指南
产科超声检查标准与指南第一节正常妊娠一、适应证：1、诊断早、中、晚孕2、筛查胎儿解剖结构异常、确定胎位3、引导进行羊水穿刺或绒毛膜活检4、产前判断孕龄，以综合制定处理方案5、分娩过程中判断胎位和胎先露二、检查内容：1、早孕：（1）孕囊的位置、大小，孕囊内有无胚胎，以及胎芽的长度或胚胎的头臀长。
胎龄判断：孕龄（d）＝孕囊平均直径MSD（d）＋30。
之后判断在孕囊内有无胚胎，如果有，应测量胎芽的长度或胚胎的头臀长，头臀长能够更准确地反映孕龄，孕龄（d）＝CRL（mm）＋42。
如果在孕囊内没有见到胚胎，则应注意孕囊内有无卵黄囊，以帮助判断是否为真孕囊。
（2）胎心搏动：经腹部超声检查胎芽长＞9mm时（经阴道超声胎芽长＞5mm）应该观察到胎心胎动，如果没有观察到，应复查以了解胚胎是否存活。
（3）胚胎的数目：（4）子宫、附件区和陶氏腔：子解子宫有无肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；陶氏腔有无积液，如果有积液，应同时检查有无腹腔积液。
有时，早孕时区分正常和异常妊娠是非常困难的，常需要结合血HCG的结果综合考虑。
2、中、晚孕：（1）胚胎的数目、胚胎是否存活、胎位和胎先露（2）测量BPD、FL、HC、AC（3）筛查胎儿畸形：侧脑室、后颅凹（包括小脑半球和小脑延髓池）、唇、四腔心（包括与胸腔的相对位置）、脊柱、胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹壁入口处、前腹壁完整性。
（4）羊水量：测量方法：孕妇平卧，探头尽量垂直于水平面，垂直测量羊水的深度。
测量时探头不能加压，并避开脐带和胎儿肢体。
最大深度：4—8cm羊水指数AFI：8—18cm（5）胎盘的位置、形态、与宫颈内口的关系；脐带孕妇膀胱过度充盈或子宫下段收缩可能造成胎盘前置的假象。
（6）子宫、附件区结构了解有无子宫肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；中晚孕时孕妇的卵巢往往不易显示。
胎儿头位时经腹可能看不清宫颈，经会阴检查可能判断胎盘与宫颈内口的关系。
第二节异常妊娠一、适应征：1、妊娠期间阴道出血2、疑有滋养细胞肿瘤3、宫高、腹围与停经时间不符4、评价胎儿的生长发育情况5、既往有胎儿先天畸形妊娠史或家族性遗传疾病史6、血清筛查指标异常（AFP升高、风疹等病毒抗体滴度升高等）7、发现胎儿解剖结构异常后随访8、疑有胎盘早剥9、疑有死胎10、疑有羊水过多或过少11、多胎妊娠二、检查内容：标准检查与针对性检查：在正常妊娠时，产科超声的目的是判断胎儿的数目、孕龄、胎儿生长情况、胎盘的位置、羊水量、筛查胎儿主要的显著的解剖结构异常，称为标准检查。
《腹部超声入门与进阶指南》出版:探讨彩色多普勒超声成像联合CT增强扫描对腺性膀胱炎的诊断价值
《腹部超声入门与进阶指南》出版：探讨彩色多普勒超声成像联合CT增强扫描对腺性膀胱炎的诊断价值
王军屏;赵沙沙
【期刊名称】《介入放射学杂志》
【年(卷),期】2022(31)11
【摘要】书名:《腹部超声入门与进阶指南》作者:霍尔德·布洛克(德)、王文平(译)出版社:天津科技翻译出版公司ISBN:9787543339446腺性膀胱炎是一种潜在的癌前病变,主要临床症状为会阴不适、血尿、尿急、尿频、尿痛等,且临床症状会反复发作,对患者的日常生活和工作造成严重的影响。
目前的研究认为腺性膀胱炎在某些危险因子的刺激下会发展为膀胱癌,因此,应及早诊断并治疗腺性膀胱炎,缓解患者的临床症状,改善患者预后水平,促使患者恢复健康。
【总页数】1页(PI0006)
【作者】王军屏;赵沙沙
【作者单位】保定市儿童医院功能科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.彩色多普勒超声成像联合CT增强扫描对腺性膀胱炎的诊断价值探讨
2.彩色多普勒超声联合多排螺旋CT血管成像诊断主动脉夹层价值探讨
3.比较分析CT动态增强扫描、彩色多普勒超声诊断子宫内膜异位症的价值
4.彩色多普勒超声和CT增强
扫描对乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期诊断价值比较5.磁共振胰胆管成像与弥散加权成像联合CT增强扫描对恶性胆道梗阻的诊断价值
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹部超声指南
声像图描述
肝脏测量规范
1、肝右叶最大斜径 1）测量标准切面：肝右静脉和肝中静脉汇
入下腔静脉的右肋缘下肝最大斜切面。 2）测量位置：测量点分别置于肝右叶前、
后缘包膜处，测量其最大垂直距离。 3）参考值：成年人10-14cm。
2、肝左叶前后径和上下径
注意事项
胆道系统检查指南
正常超声值
肾的大小与身高和年龄有关，通常成人正常 肾长径一般为9-12cm，成人肾的体积随年 龄增长而减小，以肾实质变薄为主。
图像存储要求
报告内容应包括
输尿管、膀胱和尿道检查指南
注意事项
报告内容
前列腺检查指南
肾上腺检查方法
胆管
胆囊收缩功能检查
测量规范
正常超声测量值
图片存储要求
胆囊报告内容应包括
胆道超声报告注意事项
胰腺超声检查指南
测量规范：目前推荐用前后径测量法。 最大前后径测量法：显示胰头最大的胰腺横切面，在下
腔静脉前方，胰腺后缘中点向前引垂直线到前缘，测量胰头；在 主动脉前方测量胰体；在主动脉左侧方或左前外测量胰尾最大前 后距离。
1、在肾脏冠状最大长轴切面上测量肾脏长径，即 肾脏上极和下极肾轮廓线的外侧缘间距。
2、在肾门水平短轴切面上测量肾的横径，即肾门 的内侧缘至肾脏轮廓线的外侧缘，并在该切面测量 厚径，即从肾前缘至肾后缘，注意调整探头与肾长 轴方向垂直，获得最佳横切面，避免由于不垂直导 致测量值过高。
3、肾积水时，在肾门水平短轴切面上测量肾盂内 无回声区前缘与后缘间的距离为肾盂宽度。
成年胰腺前后径正常值（cm）
部位 数
胰头
2.6
胰体
2.2
最大前后径（均数±标准差）位
最新腹部超声检查规范指南
最新腹部超声检查规范指南咱搞这个腹部超声检查啊，就跟做饭似的，得有个规范。
你看啊，那病人往那一躺，就像一条待宰的鱼，当然咱这不是宰啊，是检查，可不能有那坏心思。
我就坐在那超声仪器前，眼睛盯着屏幕，那屏幕就像一个神秘的小世界。
我旁边的小护士，眼睛大大的，那睫毛忽闪忽闪的，跟个洋娃娃似的。
她帮着我摆弄病人的姿势，有时候还会小声跟病人说：“大哥，您再往这边侧一点，就像睡觉翻个身那样。
”病人呢，有的听话得很，一下就弄好了，有的就像个倔强的小孩，扭来扭去的，还嘟囔着：“这咋弄啊，不得劲儿。
”我就笑着说：“大哥啊，您就当是在沙发上找个最舒服的姿势躺呢。
”咱做这个腹部超声啊，从肝脏开始看起。
那肝脏在屏幕上就像一片奇怪的大陆，我得仔仔细细地去探索每一个角落，看有没有啥小毛病。
我一边看一边在心里念叨，这就像寻宝似的，可不能放过任何一个小线索。
有时候看到一点可疑的地方，我就皱起眉头，眼睛都不敢眨一下，生怕错过啥。
这时候旁边的小护士也紧张起来，大气都不敢出，就盯着我看，那眼神就像在问：“咋样，有问题不？”我就摆摆手，继续仔细地查看。
再看胆囊，那胆囊就像个小口袋，里面要是有石头啊，就像口袋里装了几颗小石子，在屏幕上看得清清楚楚的。
有一回，我看到一个病人胆囊里有好几颗大石头，就跟那小护士说：“你看这胆囊，都快成石头仓库了。
”小护士捂着嘴笑，病人也跟着笑，还说：“大夫啊，你这说法可真逗。
”我就说：“大哥啊，这可不是啥好事儿，咱得想办法把这些石头弄出来。
”看胰腺的时候呢，就得更加小心了。
那胰腺躲在肚子里的一个小角落里，就像一个害羞的小姑娘，不容易找。
我得调整好仪器的角度，就像拿着个手电筒在黑暗里找东西一样，一点一点地把胰腺给找出来。
要是找不到啊，我就有点着急，那汗珠子都冒出来了，心里想着：“你这小家伙，躲哪儿去了呢？”这时候小护士就会递给我一块毛巾，说：“大夫，您擦擦汗。
”我感激地看她一眼，继续找。
还有那脾脏，脾脏就像个小卫士一样，在身体的左边守着。
腹部超声报告分析
正常脾脏的测量值：
厚径：测量脾门至脾脏膈面的间距。正常 值为4.0厘米
长径：显示脾脏的最大切面，测量上极至 下极的间距。正常值为10---12厘米。
宽径：垂直于长轴断面，测量最大横径。 正常值为5---7厘米。
脾静脉的宽度约6—8mm。
声光点，光团存在，主要存在于内外腺之 间
正常子宫声像图：
1.纵切呈倒置的梨形，轮廓清晰 2.肌层回声均匀，呈中低回声 3.内膜线呈均匀的高回声带
子宫肌瘤声像图
1.子宫体积可正常、增大、变形。 2.肌层回声不均，内可见单个、多个低回
声结节。 3.结节周界清，可有假包膜 4.宫腔内膜线可居中，可受压移位
正常肾脏声像图：
1.正常成人肾脏呈扁椭圆形，椭圆形或蚕 豆形
2.有三层被膜结构，由外至内分别是纤维 膜、脂肪囊和固有筋膜，固有筋膜光滑清 晰，呈带状强回声
3.外周肾实质分肾皮质和肾髓质两部分。 肾皮质呈低回声，髓质（）呈弱回声。
4.中央集合系呈不规则高回声
肾结石声像图
1.肾窦的不规则高回声区内出现强回声 2.强回声可单发，多发 3.强回声可呈团块状、叶状，不规则斑片
测量肝右叶最大斜径时，以肝右静脉汇入 下腔静脉处的肋缘下斜切面或以胆囊窝中 点的切面作为标准切面，测量肝前后缘之 间的最大垂直距离为肝右叶最大斜径。其 正常值为7—14cm，小于7cm为肝脏萎缩， 大于14cm为肝脏增大。
正常肝脏
肝癌的声像图表现:
直接征象:肝实质内出现异常回声肿物,可 单发、多发或者弥漫分布,回声可以为无、 低、等、高、混杂回声，周边可以有声晕。
超声的基本概念
超声：是指频率超过人耳听觉上限2万Hz的 机械振动波。
腹部超声标准ppt课件
2
3 5
14
剑突下横切探测所 显示的标准切面为 门静脉左支的“工” 字结构声像图 。
1、横部；2、左内叶支； 3、左外叶上段支；4、左外叶下段支； 5矢状段
4
右肋间斜切探测 所显示的标准切 面为门静脉右支 的“飞鸟征”声 像图 。
4
右肋缘下斜切 探测所显示的 标准切面为通 过第一肝门的 切面声像图 。
肝静脉：管壁菲薄，呈回声较弱的管道结构，走行较平直， 由肝周缘走向下腔静脉。
肝管：肝内胆管与门静脉分支走行基本一致，正常不显示， 左右肝管可能在门静脉左支横部或右支前显示为细管道结 构。
肝动脉：胰腺上缘横切面显示腹腔动脉干向左右分叉为脾 动脉和肝总动脉。肝固有动脉有时可显示。肝动脉左、右 支位置低，有时可在肝门部纵切面上显示门静脉与肝总管 之间圆形管道断面，为肝右动脉。
坐位或站立位：肝脏、胆囊位置较高时，利用该 体位使其下移。
膝胸位或俯卧位：观察胆囊颈部结石及移动。
4
检查方法：
胆囊长轴扫查：于右上腹腹直肌外缘行右肋 缘或肋间纵切、斜切扫查，可获得胆囊的最 大长轴切面。
胆囊短轴扫查：在上述切面基础上将探头 旋转 90°，则可获得胆囊的短轴切面。
4
(3) 肝内胆管扫查：肝内胆管基本与门静 脉伴行，而且位于门脉的前方，故采取肝内 门静脉扫查方法，即可观察肝内各级胆管的 情况。
4
右肋缘下腹直肌 外缘纵切探测所 显示的标准切面 为经胆囊长轴切 面声像图 。
5
胆囊长轴图像： 胆总管图像： 左、右肝管图像： 肝内二级胆管图像：
(4) 肝外胆管扫查：肝外胆管划分为上下 两段，上段与门静脉伴行，下段与下腔静脉 伴行，分别位于门脉和下腔静脉的前方，并 深入胰头背外侧，扫查方法多采用右肋间斜 切→右上腹连续扫查的方法，并要不断的调 整检查方向，方可显示胆总管总貌。
超声科临床诊疗指南及操作规范最新版
超声科临床诊疗指南及操作规范最新版下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!超声科临床诊疗指南及操作规范最新版解读引言超声科临床诊疗指南及操作规范是医学界的重要参考资料，它提供了在超声检查中的诊断、治疗和操作方面的标准和指导原则。
产科超声指南
产科超声指南引言：产科超声是一种非常重要的诊断工具，对于孕妇和胎儿的健康监测具有重要意义。
通过产科超声技术，医生能够对妊娠进行全面的评估，并监测胎儿的发育和健康状况。
本文将为您介绍产科超声的基本知识、技术及其在产科临床中的应用。
一、产科超声的基本知识1. 产科超声的定义产科超声是一种利用超声波技术对孕妇和胎儿进行检查的方法。
通过产科超声，医生可以观察孕妇子宫和附件结构、测量胎儿的大小和位置，以及检测可能存在的异常情况。
2. 产科超声的原理产科超声利用超声波的高频振荡和回声来形成图像。
医生将超声探头放置在孕妇的腹部，这些超声波会穿过皮肤和其他软组织，然后反射回来。
这些反射的信号会被转化为图像，显示在超声机的屏幕上。
3. 产科超声的安全性产科超声是安全的无创诊断方法，对孕妇和胎儿没有明显的副作用。
它不使用放射线，且超声波在常规使用情况下是无害的。
二、产科超声的技术1. 超声探头产科超声使用的主要探头类型是腹壁探头。
这种探头通常具有宽频的特点，可以提供更清晰的图像和更广泛的扫描范围。
此外，在特定情况下，也可以使用阴道探头进行检查。
2. 模式和参数产科超声有两种常用的模式：B模式和彩色多普勒模式。
B模式图像是一种黑白的二维图像，可显示胎儿的器官和结构。
彩色多普勒模式则可以显示血流速度和方向，有助于评估胎儿的循环系统。
3. 超声计量通过产科超声，医生可以测量胎儿的大小、头围、腹围和股骨长等参数，以评估胎儿的生长和发育情况。
此外，医生还可以测量羊水的深度、胎盘的位置和厚度等指标。
腹部超声指南ppt课件
三、局灶性病变的一般描述
局灶性病变应描述其起源、位置、 大小、形态、边界、边缘、内部回声、后 方回声及毗邻关系等。
精选ppt
• 起源 描述病变所在的器官、结构或位置、 当无法确定病变起源时，应用病变周围的毗邻 结构来描述病变的位置。
• 形态、边界和边缘 应根据不同方向切面的 声像图特征描述病变的整体表现。形态可描述 为圆形、椭圆形或分叶状等，边界可描述为清 晰、模糊等，边缘可描述为弱回声晕、高回声 环、有无包膜等。
精选ppt
实性肿物 实性肿物显示内部有回声存在，可表现
与脏器实质回声水平相等的等回声，部分病灶通 过肿物壁或局部异常血流而得以区分；也可表现 为无回声、均匀回声，或夹杂低、高回声的不均 匀回声。肿物边界清晰或不清，形态规则或不规 则，血管、间质、胶原成分或坏死的存在都可能 影响其超声表现。
以及该方向上成像的解剖组织结构的二维 超声图像。
精选ppt
3.扫查切面通常是倾斜的（通过旋转探头方 向来实现），其倾斜的程度由感兴趣结构 在人体内的分布所决定。大多数人体结构 通常并不是直上直下或水平走行，而是呈 倾斜分布。因此，斜切面能够显示组织结 构的最大切面。
精选ppt
四、扫查方法
采用规范化的扫查方法是超声医师 做出正确判断的重要基础，只有掌握了规范 化的扫查方法并通过不断的临床实践，才能 成为合格的超声医师。
• 滑动扫查 探头向一个方向平行的缓慢滑 动，遇到可疑病变时探头可以往返滑动。
精选ppt
受检目标的体内位置决定扫查方式。 如肾长轴线与矢状切面呈一定角度，矢状 切面无法显示肾长轴切面，当缓慢旋转探 头使扫查切面与肾长轴一致时，方能获得 肾的长轴切面。
精选ppt
第四节 评估异常超声图像
腹部超声检查报告
腹部超声检查报告导言腹部超声检查是一种无创的诊断方法，通过声波的反射来观察人体腹部器官的形态、结构和功能，以及检测可能存在的异常情况。
本文将详细介绍腹部超声检查的操作过程、检查结果的解读以及可能的异常情况。
检查目的腹部超声检查主要用于以下方面：1.评估腹部器官的形态和结构，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等；2.检测腹部器官的功能状态，如肝功能、胆囊排空功能等；3.诊断腹部器官疾病，如肝脂肪变性、胆囊多发结石、胰腺炎等；4.监测腹部疾病的治疗效果，如肝硬化的进展情况等。
检查操作过程腹部超声检查通常由医学技师或医生来操作。
检查前，患者需要空腹，并着装方便解开腹部的衣物。
下面是一般的检查操作过程：1.患者躺在检查床上，解开腹部的衣物，并暴露腹部皮肤。
2.检查医生向患者涂抹一层凝胶，以增加超声波在皮肤与探头之间的传导效果。
3.检查医生用超声探头轻轻地在腹部上滑动，进行观察和录像。
在操作过程中，可能需要稍微加大探头对腹部的压力，以更好地观察内部器官。
4.检查完成后，患者可以起身离开。
检查结果解读根据腹部超声检查的结果，医生会给出相应的解读。
下面是一些常见的检查结果及其解释：1.肝脏：检查结果显示肝脏大小正常，边缘规则、包膜完整，无明显结节或占位性病变，暗示肝脏无明显问题。
2.胆囊：检查结果显示胆囊大小正常，壁厚度正常，无结石或结石大小未达到临床干预标准，胆囊功能良好。
3.胰腺：检查结果显示胰腺大小正常，边缘清晰，无明显异常回声或占位性病变，提示胰腺无明显问题。
4.脾脏：检查结果显示脾脏大小正常，形态规则，无明显异常回声或结节，脾脏功能良好。
5.肾脏：检查结果显示肾脏大小形态正常，皮质和髓质分界清晰，无明显结石或占位性病变，肾功能正常。
需要注意的是，以上结果仅为一般情况下的解读，具体情况还需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。
可能的异常情况腹部超声检查可能会发现以下异常情况：1.肝脂肪变性：肝脏超声回声增强，同时伴有肝脏体积增大和边缘模糊。
腹部超声检查规范指南(最新版)
厦门市超声医学腹部超声检查规范指南（2015版）第一章总论一、超声设备的维护与调节1、保护与探头相连的电缆线：使用电缆线支架或将电缆线绕经检查者肩部。
2、检查结束后，用柔软的纸巾或毛巾将探头擦拭干净。
3、定期清洁仪器：包括仪器表面的清洁及防尘板的清洗。
二、存储图像的要求：1、每张图像均应有体标或扫查切面、脏器的文字标识。
2、双侧均有的脏器必须有体标或标明左右。
3、异常病灶应存留至少两个切面的图像，应分别存储含测量/文字标识及不含测量/文字标识的图像。
鉴于超声科每日高负荷的工作量，且腹部占比大，正常肝脏存储图像时可不加体标，但异常病灶必须有体标。
三、测量的要求：1、测量单位统一以cm计。
2、病灶大小至少测量两个径线，其中一个为最大径。
3、脏器增大或缩小时应报告测量数据。
第二章肝脏一、检查要求：一般从左肝开始扫查，原则是要扫查到肝内每一部分。
肝脏左外叶、右后叶下段边缘部分及右肝膈顶部为超声检查的盲区，检查时应通过呼吸、体位配合、采取适当的扫查方式进行充分观察，避免漏诊。
肝脏左外叶在剑突下扫查时应进行最大限度的侧动扫查，扫查范围要超出肝脏。
右后叶下段边缘部分可通过低位肋缘下斜切，探头尽量上翘扫查，再加上右肋间横切尽量观察充分。
右肝膈顶部可嘱受检者深吸气，让肝下移，经右肋缘下斜切，探头尽量上翘扫查。
二、存储图像：剑突下切面：1、经腹主动脉左叶矢状切面（图1）2、横切面显示左叶和门脉矢状部（图2）3、经第二肝门显示三支肝静脉（图3）右肋间斜切面：1、经门脉主干和右支彩色血流图（图4）2、经肝右叶和右肾长轴（图5）右肋缘下斜切面：1、经胆总管上段长轴切面（图6）2、经肝右静脉右肝最大斜切面（图7）三、测量规范：1、肝右叶最大斜径：扫查时嘱受检者深吸气后屏气，将探头置于右肋缘下，平行于肝下缘，使声束朝向右膈顶。
（1）测量标准切面：肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝最大斜切面。
（2）测量位置：测量点分别置于肝右叶前后缘包膜处，测量其最大垂直距离。
腹部超声指南范文
腹部超声指南范文腹部超声检查是临床上常用的一种无创、无放射线的检查手段，主要用于评估腹部内脏器官的形态、结构和功能，对于许多腹部疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
以下是一篇关于腹部超声检查的指南范文，详细介绍了腹部超声检查的操作步骤、检查相关参数、常见腹部疾病的超声表现等。
一、引言腹部超声检查是目前临床上最常用的检查手段之一，其无创、无放射线的特点受到医学界的广泛认同。
本指南旨在总结腹部超声检查的操作步骤、检查相关参数以及常见腹部疾病的超声表现，以提高临床医生对腹部超声检查的了解和应用水平。
二、操作步骤1.患者准备：让患者保持腹部平躺位，解开腹部衣物，保持舒适。
较胖的患者应尽量减少腹壁脂肪对超声探头的影响。
2.术者准备：确定超声机的设置参数，选择合适的探头。
准备好扫描介质和适当的测量工具。
3.检查操作：开始检查前，应事先清楚患者的主诉，与临床医生进行充分的交流。
从左上腹起，经肋骨下缘，沿肝边缘扫描；再沿着胃大弯、胃小弯扫描至右下腹部，最后经胃窦沟至脾脏。
4.影像采集：采用多个方向、不同深度的组织切面图像，以充分观察所需部位的结构、形态和血流情况。
同时，注意采集一些重要结构的照片，方便后期回顾分析。
5.记录结果：在检查过程中，及时记录相关观察结果和检测数值，如器官大小、肿块大小、质地和血流情况等。
对疑似病变的结构，可进行多个角度的测量和复查。
三、检查相关参数1.超声频率：一般以3-5MHz为常用频率，肝脏检查时可提高到5-7.5MHz。
如果需要进一步观察深部结构或细微结构，可选择7.5-12MHz的高频探头。
2.增益和亮度：根据具体情况调整增益和亮度，以保证所需图像的清晰度和对比度。
3.扫描方式：一般采用M型、B型和Doppler超声三种扫描方式。
根据具体检查目的，选择合适的扫描方式进行观察。
四、常见腹部疾病的超声表现1.肝硬化：肝脏异常回声增强、结节样回声、肝外胆管扩张等。
2.肝囊肿：圆形或卵圆形囊性回声区，光点状回声或不规则壁结节。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
0.6±0.2 0.8±0.3
1.0±0.2 1.0±0.3 1.1±0.3
1.0±0.4 1.2±0.4 1.8±0.4 1.8±0.4 2.0±0.4
图像存储要求
报告内容应包括
脾脏超声检查指南
注意事项
正常脾脏测量参考值
图像存储要求
报告内容包括
肾脏超声检查指南注意事项Fra bibliotek测值规范
注意事项
胆道系统检查指南
胆管
胆囊收缩功能检查
测量规范
正常超声测量值
图片存储要求
胆囊报告内容应包括
胆道超声报告注意事项
胰腺超声检查指南
测量规范：目前推荐用前后径测量法。 最大前后径测量法：显示胰头最大的胰腺横切面，在下
腔静脉前方，胰腺后缘中点向前引垂直线到前缘，测量胰头；在 主动脉前方测量胰体；在主动脉左侧方或左前外测量胰尾最大前 后距离。
腹部超声检查指南
评估异常超声图像
声像图描述
肝脏测量规范
1、肝右叶最大斜径 1）测量标准切面：肝右静脉和肝中静脉汇
入下腔静脉的右肋缘下肝最大斜切面。 2）测量位置：测量点分别置于肝右叶前、
后缘包膜处，测量其最大垂直距离。 3）参考值：成年人10-14cm。
2、肝左叶前后径和上下径
正常超声值
肾的大小与身高和年龄有关，通常成人正常 肾长径一般为9-12cm，成人肾的体积随年 龄增长而减小，以肾实质变薄为主。
图像存储要求
报告内容应包括
输尿管、膀胱和尿道检查指南
注意事项
报告内容
前列腺检查指南
肾上腺检查方法
1、在肾脏冠状最大长轴切面上测量肾脏长径，即 肾脏上极和下极肾轮廓线的外侧缘间距。
2、在肾门水平短轴切面上测量肾的横径，即肾门 的内侧缘至肾脏轮廓线的外侧缘，并在该切面测量 厚径，即从肾前缘至肾后缘，注意调整探头与肾长 轴方向垂直，获得最佳横切面，避免由于不垂直导 致测量值过高。
3、肾积水时，在肾门水平短轴切面上测量肾盂内 无回声区前缘与后缘间的距离为肾盂宽度。
成年胰腺前后径正常值（cm）
部位 数
胰头
2.6
胰体
2.2
最大前后径（均数±标准差） 2.2±0.3 1.8±0.3
95%位
儿童胰腺最大前后径正常值（cm）
年龄组
（均数±标准差）
<1个月 1个月-1岁 1-5岁 5-10岁 10-19岁
1.0±0.4 1.5±0.5
1.7±0.3 1.4±0.4 2.0±0.5