什么是前列腺增生(精)
前列腺增生，科普小常识
前列腺增生，科普小常识前列腺增生是男性的一种常见病、多发病，不仅危害患者健康，也是导致中老年男性排尿障碍的一个重要因素。
因此，本文对前列腺增生的相关知识进行了简单的介绍。
1.什么是前列腺增生？在男性生殖系统中，前列腺是比较重要的一个组成部分，其形状与栗子相似，其功能主要是对前列腺液进行分泌。
前列腺增生作为缓慢进展的一个过程，在50岁以上男性中的发病率较高，也被称之为良性前列腺增生，在临床上表现为进行性排尿困难、排尿分叉、夜尿增多、尿急以及尿频等症状。
1.前列腺增生的临床表现有哪些？通常情况下，前列腺增生患者发病后，可出现诸多症状，比较常见的有以下几种：（1）血尿。
随着病情的进展，前列腺黏膜上的小血管扩张或者毛细血管充血时，由于膀胱的盈缩血管可出现破裂情况，从而表现出尿血症状。
同时，急性尿潴留、金属导尿管导尿以及膀胱镜检查等也会使膀胱由于突然减压而出现血管破裂的情况，从而发生尿血；（2）尿频。
在前列腺增生患者中，尿频是比较常见的一种症状，其发病早期主要出现于夜间，随着病情的加重，尿频可出现在白天，尤其是症状越来越严重后，膀胱逼尿肌的失常或者合并膀胱感染或结石，可减少膀胱的有效容量，加重尿频症状，甚至出现不同程度的尿痛；（3）肾功能损害。
前列腺增生可诱发输尿管反流，导致肾脏积水，破坏肾脏功能，其生理表现以嗜睡贫血、血压升高以及食欲不振等为主。
对于中老年男性患者而言，在出现类似的肾脏功能问题时，要完善各项检查，排除是否存在前列腺增生；（4）排尿困难。
在前列腺增生患者中，进行性排尿困难是比较典型的一个症状，以尿点滴、尿不尽、尿线细而无力且射程不远、尿不出等为主，随着症状的加重，甚至需要患者增加腹部压力来促进排尿，并且随着呼吸减少或者增大腹压时，尿流也会随之中断或者淋漓；（5）其他症状。
前列腺增生患者发病后，可出现不同程度尿潴留，感染泌尿系统，从而导致诸多问题，严重的情况下，还会合并尿路梗阻、膀胱结石等，严重危害患者身心健康。
中医外科学-前列腺增生症
前列腺增生症
定義與臨床特點
• (一)定義 前列腺增生症又稱前列腺肥大， 是老年男性的一種常見病，發病率隨年齡 增長而逐漸增加。
• 本病屬於中醫“癃閉”範疇。 • 由於本病乃因腎元虧虛等，導致精室腫大，
膀胱氣化失司所致，故現代醫家稱之為 “精癃”。
定義與臨床特點
• (二)臨床特點 • 尿頻、夜尿增多，排尿困難和尿滯留，甚
至出現腎功能受損。
病因病機
• 病理基礎：年老腎氣虛衰，氣化不利，血 行不暢，與腎和膀胱的功能失調有關。
病因病機
• (一)脾腎兩虛 • 年老脾腎氣虛，水濕運化乏力，痰濕凝聚，
阻於尿道而生。
病因病機
• (二)氣滯血瘀 • 精室為肝經循行之處，肝氣鬱結，氣滯血
瘀，阻塞尿道；
• 年老之人，陽氣虛衰，氣虛血瘀，聚而為 痰，痰血凝聚於水道；敗精瘀濁停聚，凝 滯於弱竅；
• 致膀胱氣化失司而發為本病。
病因病機
• (三)濕熱蘊結 • 水濕內停，鬱而化熱， • 飲食不節，釀生濕熱， • 外感濕熱， • 恣飲醇酒，聚濕生熱， • 濕熱下注，蘊結不散，瘀阻於下焦，誘發
本病。
病因病機
• 西醫學有雌-雄激素協同學說、前列腺生長 因數學說、胚胎再喚醒學說等。
• 公認：正常功能睾丸的存在和高齡是本病 的兩個必備條件。
外用膠布固定。 • ③取食鹽500g，炒熱，布包，乘熱熨臍腹部，冷
後炒熱再熨。 • (2)灌腸法： • 大黃15g，澤蘭、白芷各9g，肉桂6g，煎湯
1行導尿術，以緩其 急。 或行恥骨上穿刺術。
其他療法
• 1.手術療法 • 非手術治療無效，可根據患者的全身情況
高倍鏡下結節狀增生
增生腺體擴張呈囊狀
前列腺增生 病情说明指导书
前列腺增生病情说明指导书一、前列腺增生概述前列腺增生（hyperplasia of prostate）也称良性前列腺增生，以前列腺上皮和间质增生为特征，增生的前列腺可压迫前列腺部尿道或膀胱尿道口而致梗阻，从而引起尿频、夜尿多、排尿困难等一系列症状。
本病多见于老年男性，轻症者可暂不治疗，症状明显者可考虑药物或手术治疗。
英文名称：hyperplasia of prostate。
其它名称：良性前列腺增生。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：泌尿生殖系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：本病一般不会遗传。
发病部位：前列腺。
常见症状：尿频、排尿困难、尿潴留、肉眼血尿。
主要病因：病因尚不明确，可能与老龄及性激素分泌异常有关。
检查项目：体格检查、国际前列腺症状评分、尿常规、肾功能、血清前列腺特异性抗原测定、超声、静脉尿路造影、CT、MRI、放射性核素肾图、尿流率检查。
重要提醒：50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，应引起足够重视，及时就医，医生会根据患者的情况进行相应处理。
临床分类：暂无资料。
二、前列腺增生的发病特点三、前列腺增生的病因病因总述：前列腺增生的发病原因目前尚未十分清楚，目前一致认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可。
前列腺的正常发育有赖于雄激素，而雄激素主要是由睾丸合成和分泌。
基本病因：1、老龄随着年龄的增加，本病有进行性发展的趋势。
男性在45岁以后，前列腺可有不同程度的增生；50岁以后，大多患者可出现临床症状；60岁左右症状更加明显。
2、性激素的影响受性激素的调控，前列腺间质细胞和腺上皮细胞相互影响，各种生长因子的作用，随着年龄增大，体内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应等，可能是前列腺增生的重要原因。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、前列腺增生的症状症状总述：前列腺增生的发病原因目前尚未十分清楚，目前一致认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可。
前列腺增生的影像诊断标准
前列腺增生的影像诊断标准
前列腺增生是指前列腺组织的非恶性增生，常见于中老年男性。
影像学是诊断前列腺增生的重要手段之一，其诊断标准如下：
1. 超声检查：超声检查是一种无创的、经济有效的诊断方法，广泛应用于前列腺增生的影像学诊断。
超声检查可以观察到前列腺体积的增大、形态的改变和结构的异常，如前列腺增生的典型表现为前列腺体积增大、多发的低回声区域以及后方声影增强。
2. CT扫描：CT扫描主要用于评估前列腺的体积和形态，对前列腺增生的诊断具有一定的价值。
CT扫描可以显示前列腺的具体形态、边界情况以及与周围组织的关系，有助于判断病变的性
质和范围。
3. MRI扫描：MRI扫描是一种高分辨率的影像学检查方法，对前列腺增生的诊断具有很高的
敏感性和特异性。
MRI可以明确显示前列腺增生的部位、范围和程度，以及与周围组织的关系，有助于评估前列腺增生的病变特点和临床阶段。
4. X线透视和尿液造影：通过X线透视可以观察到尿液排出的情况，如前列腺增生导致尿液排出不畅，可见尿液滞留或反流。
尿液造影则可以更直观地观察到尿液的流动情况和前列腺周围的解剖结构。
5. 活检：虽然活检不是影像学检查，但在一些疑难病例中常常需要进行前列腺组织活检以明确诊断。
活检能够直接观察到前列腺组织的病理改变，确定前列腺增生的性质和分级。
6. 总结以上所述，超声检查、CT扫描、MRI扫描、X线透视和尿液造影以及活检是常用的前
列腺增生的影像学诊断方法，它们可以从不同角度提供有关前列腺增生的信息，帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
学习指导(前列腺增生症)(精)
第1教学单元:前列腺增生症的预防与照护
学习目标
1.能够了解前列腺增生症的发病因素，掌握临床表现，熟悉治疗方案及预后转归
2.能够对该病患者制订合理的照护方案，并能够开展预防该疾病的健康教育
学习内容
理论学习
前列腺增生症的发病因素,前列腺增生症的临床表现
前列腺增生症的治疗方案及预后转归
课外学习
思考题：
1.简述前列腺增生症的临床表现。
2.请你针对前列腺增生症的患者制订一个合理的照护方案。
3.如何开展预防前列腺增生症的健康教育。
2、泌尿系感染；
3、慢性肾功能不全代偿期。
检查：BUN 29.3mg/dl SCr 3.2mg/dl
B超示：前列腺5.2×5.5×5.4cm3约重：80─82g
任务：1.对该患者制订完善的照护计划。
2.对该患者及家属做健康教育。
学习方法
1、预习方法：提前开始预习，自己找资料学习。
2、听课方法：认真听讲，相互讨论，及时提问。
前列腺增生症的照护方案
前列腺增生症的健康教育
实践项目
案1月余入院。
患者自10年前出现排尿困难，尿等待，尿线细，尿滴沥。10年来在多家医院诊治，诊为“前列腺增生症”。口服药物，静脉药物及局部治疗，效果均差。近1个月出现尿频、尿急、尿痛症状加重入院。
入院确诊：1、良性前列腺增生(BPHⅢ°)；
3、复习方法：做作业，回答问题，考核考试。
重点难点
重点：1.前列腺增生症的发病因素
2.前列腺增生症的临床表现
3.前列腺增生症的治疗方案及预后转归
4.前列腺增生症的照护方案
5.前列腺增生症的健康教育
难点：1.前列腺增生症的照护方案
前列腺增生
前列腺增生什么是前列腺增生前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。
前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。
城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。
前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性常见的一种慢性疾病，亦是泌尿外科的常见病之一。
前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势：一部分趋向于萎缩，另一部分人则趋向于增生，腺体体积渐渐增大，形成了前列腺增生。
前列腺增生的原因前列腺增生给患者的家庭、生活带来了一定的影响。
因此，发现前列腺增生的症状要及早的接受检查，查明病因。
诱发前列腺增生的病因是什么？1、性生活的影响：很多人性生活不规律，手淫频繁，过度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺组织因持久郁血而增大。
2、不良的生活习惯：由于现在年轻人们的生活不规律，经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，都会导致对前列腺的刺激过大，而引发前列腺增生。
3、缺乏体育锻炼，动脉易于硬化，前列腺局部的血液不循环，都很容易使前列腺组织充血而出现前列腺增生。
4、生殖系统疾病：一些其他疾病也会导致前列腺增生，很多男性朋友因为前列腺炎症有时候没有快速治愈，或患有其他比如尿道炎、膀胱炎、精囊炎等生殖系统疾病也会导致前列腺组织充血而导致前列腺增生。
5、激素的影响：前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。
睾丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，变为双氢睾丸酮，是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。
前列腺增生症状前列腺增生如果没有注意治疗和保健，就会引发各种疾病，前列腺增生症状表现一般比较明显，需要患者多多留心。
如果做到早发现前列腺增生，就能避免前列腺增生带来严重的危害。
当患有前列腺增生的男性久治不愈，就会出现前列腺增生伴钙化。
前列腺钙化是前列腺发生炎症留下的疤痕，是前列腺结石的前兆，慢性前列腺炎常见的并发症。
前列腺钙化灶是病菌的藏身之所，药物、微波等都是无法清除的，这也是慢性前列腺炎反复发作、不易治愈的原因之一。
前列腺增生-课件(PPT演示)
膀胱假性憩室形成
❖ 膀胱壁肥厚，肌 肉形成小梁，出 现膀胱憩室
❖ 输尿管迂曲、扩 张
❖ 肾积水：肾盂扩 张，肾实质萎缩
前列腺增生导致肾积水
前列腺增生导致肾积水
二、临床表现
❖ 尿频：早期症状，以夜尿明显. 原因：1 早期前列腺充血刺激
2 膀胱残余尿增多 3 膀胱容量减少 4 逼尿肌不稳定
夜尿增多、尿频
。
3．逼尿肌
在膀胱出口梗阻时，逼尿 肌为增强其收缩能力，平滑肌 纤维体积和收缩力量增加，成
为粗糙的网状结构即成小梁，
尿路上皮通过小梁间空隙突出 成囊状，严重时形成憩室。逼 尿肌代偿性肥大，发生不稳定 的逼尿肌收缩，产生膀胱内高 压，有时出现尿失禁。这种逼 尿肌的不稳定在去除梗阻原因 后可以消失。
❖ 梗阻后为了 克服排尿阻 力，膀胱逼 尿肌增强其 收缩力，膀 胱内高压， 肌束逐渐代 偿性肥大， 形成小梁， 肌束之间的 空隙形成小 室。
径。前列腺体积≥30ml是高危因素。 ❖ 发现合并的前列腺癌，结石，肾积水等。 ❖ 测定剩余尿。
前列腺大小分度及估计
❖ 正常大小3.52.52.5cm， 重18～ 20g。
❖ 分度：I度 鸽子蛋大小，重20～25g II度 鸡蛋大小， 重25～50g III度 鸭蛋大小， 重50～75g
（2）. 剩余尿量测定
➢简称前列腺增生 ➢老年男性常见病 ➢发病率随年龄递增
一、良性前列腺增生的基本
知识
（一） 定义
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，
BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的 一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质
和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大 (benign prostatic enlargement，BPE)、下尿路症 状(lower urinary tract symptoms，LUTS)为主的临 床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder
前列腺增生分度标准
前列腺增生分度标准
前列腺增生是一种常见的泌尿道疾病，又称前列腺肥大、前列腺增殖性病变，是多种泌尿系统疾病中俗称“慢性痔炎”的常见病因之一。
通过某种技术，可以检查出前列腺内的变化，使其占有正常体积，使患者的症状改善。
因此，有必要制定前列腺增生的分度标准。
临床上，前列腺增生的分度标准分为1-4级，每一级分为3种分型：轻度、中度和重度。
按照前列腺上的平滑肌细胞含量来定义病变，比较有准确性和重复性，可以指导临床治疗。
（1）一级。
根据前列腺大小和平滑肌细胞含量，分为轻度、中度和重度三个分型。
其中，轻度分级：前列腺体积≤20ml，平滑肌细胞含量占有率≤25%；中度分级：前列腺体积20.1~50ml，平滑肌细胞含量占有率25.1~50%;重度分级：前列腺体积>50ml，平滑肌细胞含量占有率>50%。
（2）二级：前列腺体积>20ml，平滑肌细胞含量占有率>25%，且没有恶性增生证据。
（3）三级：前列腺体积大于20ml，平滑肌细胞含量占有率小于等于50%,但有恶性增生证据，包括一个或多个单位转变核心、增殖细胞有增殖性改变，但前列腺充血性结节无超过10%的核心。
前列腺增生的分度标准是为了更好地指导临床治疗，更好地识别病情，准确评估疾病严重性，有助于更准确地创建治疗计划。
因此，为了更好地提高治疗效果，应当遵循该前列腺增生的分度标准。
老年前列腺增生的药物治疗(精)
老年前列腺增生的药物治疗薛刚张小强陕西眉县人民医院泌尿外科 722300良性前列腺增生(BPH)是影响老年人生活常见的临床疾病，俗称前列腺肥大。
主要表现为尿急、尿频及排尿困难，排尿时间延长、尿线变细、无力，甚至尿潴留及充盈性尿失禁，严重者发生肾积水，肾功能不全。
所以必须引起足够的重视，及时就医。
BPH的治疗包括观察等待、药物治疗、微创治疗和手术治疗四种。
其中药物治疗适合于症状比较明显，国际前列腺症状评分在8-19分(IPSS)，虽具有膀胱流出道梗阻尚无BPH并发症，无外科治疗绝对指征者。
与手术相比具有有效性与安全性，不良反应少且不会发生严重和不可逆转的副作用，特别合适心肺功能不全不能耐受手术的高危人群。
目前治疗BPH的药物主要有三大类：1、α-AR阻滞剂;2、5α还原酶抑制剂;3、植物类药。
1、α-AR阻滞剂Lepor等(1984年)研究人类前列腺时发现下尿路广泛存在α-AR。
α-AR 有α1及α2两种，α1-AR有α1A、α1B、α1C、α1D四个亚型。
前列腺平滑肌中α1A-AR亚型占70%〔1〕。
当应用这种阻滞剂作用下尿道，膀胱颈及前列腺平滑肌的α1-AR的各亚型受体从而使膀胱颈和前列腺的平滑肌舒张，减少流出道的阻力，达到改善排尿困难的目的。
1.1 α—AR阻滞剂的分类和临床应用根据α-AR阻滞剂的选择性及其半衰期的长短可分为：1、非选择性α-AR 阻滞剂，如竹林胺。
2、短效选择性α1-AR阻滞剂，如哌唑嗪、阿夫唑嗪(商品名为桑塔)。
3、长效选择性α1-AR阻滞剂，如特拉唑嗪(商品名为高特灵)及多沙唑嗪。
4、长效选择性α1A-AR亚型阻滞剂，如坦索罗辛(商品名为哈乐)。
在临床实践中对于非选择性α-AR阻滞剂的应用受到其较大副反应的限制，已基本不用。
短效选择性α1-AR阻滞剂虽效果好，但因半衰期短，每日需口服2—3次，患者极感不方便。
长效选择性α1-AR阻滞剂较为理想，每日只需1次，每次1片。
前列腺增生课件(PPT演示)
新型药物的研发和应用，如新型受体拮抗剂、细 胞凋亡诱导剂等，为前列腺增生的药物治疗提供 了新的选择。
前列腺增生治疗技术的创新与发展
微创手术的普及和改进
综合治疗手段的探索
经尿道前列腺电切术、激光手术等微 创手术方法在临床上的广泛应用，减 少了手术创伤，缩短了恢复时间。
针对不同病情和患者需求，探索个体 化的综合治疗手段，以提高治疗效果 和生活质量。
前列腺增生课件(ppt演示)
汇报人：可编辑
2023-12-22
contents
目录
• 前列腺增生概述 • 前列腺增生的病因 • 前列腺增生的诊断与治疗 • 前列腺增生的预防与保健 • 前列腺增生患者的心理调适 • 前列腺增生研究进展与未来展望
01 前列腺增生概述
定义与特点
定义
前列腺增生是男性常见的一种良 性疾病，指前列腺组织增生肥大 ，压迫尿道，引起尿频、尿急、 尿不尽等一系列症状。
经尿道前列腺剜除术（TUERP ）
利用剜除器械完整剜除增生的前列腺组织 。
激光治疗
开放手术
利用激光能量汽化切割增生的前列腺组织 。
对于巨大前列腺或合并膀胱结石等复杂情 况，可采用开放手术切除前列腺。
04 前列腺增生的预 防与保健
保持健康的生活方式
饮食调整
减少高脂肪、高热量食物的摄入，增 加蔬菜、水果等富含纤维的食物，以 降低前列腺增生风险。
合理寻求专业帮助
如心理咨询和治疗，有助于更好地应对心理 压力和焦虑。
06 前列腺增生研究 进展与未来展望
前列腺增生研究的新成果与新发现
1 2
3
前列腺增生发病机制的新认识
随着分子生物学和遗传学研究的深入，对前列腺 增生的发病机制有了更深入的了解，为早期诊断 和治疗提供了新的思路。
男性前列腺健康什么是前列腺增生及其症状
男性前列腺健康什么是前列腺增生及其症状前列腺是男性特有的生殖器官，位于膀胱下方，围绕着尿道。
它的主要功能是制造并储存精液成分。
然而，随着年龄的增长，许多男性可能会面临前列腺增生的问题。
本文将介绍前列腺增生的定义、症状和相关的健康建议。
前列腺增生，也称为良性前列腺增生（BPH），是指前列腺组织的异常增长。
这种增生通常是由于男性激素的变化引起的，随着年龄的增长，男性激素的水平会发生变化，从而导致前列腺组织增生。
这种增生通常是非癌性的，并且不会转变为癌症。
然而，前列腺增生可能会导致一系列不适和症状。
前列腺增生的典型症状包括尿频、尿急、尿道疼痛和尿流减弱等。
当前列腺组织增生压迫尿道时，会导致尿流变得更加困难和缓慢。
此外，患者可能会经历夜间频尿和尿中断等不适症状。
如果前列腺增生得不到及时治疗，可能会导致尿潴留等更加严重的并发症。
为了促进男性前列腺的健康，一些预防和管理方法是可行的。
首先，保持健康的生活方式是非常重要的。
这包括定期进行体育锻炼，保持适当的体重和饮食，尤其是增加蔬菜和水果的摄入量。
此外，避免过度饮酒和吸烟也是维护前列腺健康的关键。
其次，定期检查前列腺健康是非常重要的。
男性在达到一定年龄时（通常是40岁以上），应该定期进行前列腺检查。
这可以包括数字直肠检查和前列腺特异性抗原（PSA）血液测试。
这些检查可以帮助医生及时发现前列腺增生的问题，并采取适当的治疗方法。
除此之外，一些药物和治疗方法也可用于管理前列腺增生。
例如，医生可能会建议使用α1-肾上腺素受体阻滞剂，以减轻尿道肌肉的紧张度，从而改善尿流。
5-α还原酶抑制剂也可以减缓前列腺增生的进程。
对于一些严重症状的患者，手术治疗也可能是必要的。
总结起来，前列腺增生是男性常见的问题，随着年龄的增长，可能会给生活带来不适和症状。
然而，通过保持健康的生活方式，定期检查和采取适当的治疗方法，男性可以有效地管理前列腺增生，并维持良好的前列腺健康。
如果您有前列腺健康方面的问题，请及时咨询医生。
前列腺增生的科普知识PPT课件
前列腺增生的 治疗方法
前列腺增生的治疗方法
药物治疗: 选择可改善尿流、 缓解症状的药物进行治疗。 手术治疗: 对于症状严重或无 法通过药物治疗控制的患者可 考虑手术治疗。
前列腺增生的治疗方法
忌口与饮食: 饮食要清淡，忌辛辣食物 ，避免过量饮酒。
如何预防前列 腺增生
如何预防前列腺增生
健康饮食: 增加蔬菜和水果摄 入，减少红肉和高脂食物的摄 入。
前列腺增生的 科普知识PPT课
件
Hale Waihona Puke 目录 什么是前列腺增生 前列腺增生的治疗方法 如何预防前列腺增生
什么是前列腺 增生
什么是前列腺增生
概述: 前列腺增生是一种常见 的男性疾病，指的是前列腺组 织的非恶性增生。
症状: 尿频、尿急、尿痛、夜 尿多、尿流变弱等。
什么是前列腺增生
发病原因: 年龄、男性激素水平、遗传 因素等。
生活方式改变: 避免长时间坐 着，适当运动，保持正常体重 。
如何预防前列腺增生
定期体检: 定期去医院进行前列腺检查 ，及早发现潜在的问题。
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前列腺增生的名词解释
前列腺增生的名词解释前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，简称BPH），又称前列腺肥大，是指男性前列腺组织在无恶性变的情况下出现生长异常，导致前列腺体积增大的病理状态。
这种异常生长可导致尿道受压，影响尿流，甚至引起尿路症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。
以下将对前列腺增生进行详细解释。
前列腺增生是男性生理性过程的结果，正常情况下，前列腺会随着年龄的增长而逐渐增大。
然而，在某些男性中，前列腺增生的速度超过了正常范围，最终导致前列腺肥大。
前列腺位于膀胱底部，尿道围绕其通过，前列腺增生会导致前列腺向膀胱压迫，使尿流受阻，造成排尿困难。
前列腺增生的具体原因尚不完全清楚，但与多种因素有关。
年龄是前列腺增生的主要风险因素，通常发生在40岁以上的男性。
男性激素水平的变化也被认为与前列腺增生有关，尤其是睾酮、雄激素和雌激素之间的平衡失调。
其他可能的因素包括遗传因素、饮食习惯、慢性炎症和生活方式等。
前列腺增生的主要症状通常与尿道受压有关。
常见症状包括尿频（频繁排尿）、尿急（急迫感）、尿痛、尿滴沥、尿道狭窄以及尿潴留等。
症状的严重程度因个体差异而异，可能会对生活质量产生一定的影响。
前列腺增生的诊断通常包括病史询问、体格检查、尿流率测定、前列腺特异性抗原（PSA）检测以及经直肠超声检查等。
尿流率测定可以通过测量排尿的时间、速度和尿流强度来确定前列腺增生对尿流的影响。
PSA检测可以排除前列腺癌，但其结果并不能确定是否存在前列腺增生。
经直肠超声检查可以确定前列腺的大小、形状和结构，帮助医生做出准确的诊断。
治疗前列腺增生的方法包括药物治疗、手术治疗和微创治疗等。
药物治疗通常包括使用α1受体阻断剂和5α-还原酶抑制剂等，以缓解尿路症状和减小前列腺体积。
手术治疗主要有经尿道电切术（TURP）和经皮激光治疗等，通过切除或蒸汽灭活部分前列腺组织来缓解症状。
微创治疗包括经尿道微波热疗、经尿道RFCA术和经皮激光热疗等，可以在较小的创伤下减小前列腺体积。
前列腺增生科普知识
前列腺增生科普知识前列腺是位于膀胱正下方的一个腺体和生殖器官。
约为核桃大小和形状，前列腺只存在于男性，它产生的液体构成了精液的重要组成部分，是男性生殖系统的重要组成部分。
随着男性年龄的增长，许多健康问题可能会影响到前列腺，前列腺增生就是其中之一，什么是前列腺增生呢让我们今天来了解一下吧。
一、前列腺增生的原因有哪些？1、不良生活习惯：如果在生活中经常酗酒或长期饮酒，非常喜欢吃辛辣刺激性食物、不爱喝水、长期便秘，那么这一些不良的生活习惯，也有可能会刺激到前列腺，导致前列腺增生的出现，危害到男性的健康。
2、心理因素：一些不良的心理情绪因素也同样会导致前列腺增生的出现，比如说最为常见的焦虑、急躁、抑郁等，可使人体免疫水平下降，更容易会导致患者出现前列腺疼痛的现象，甚至也可能会滋生致病细菌。
3、男性疾病：其实有很多的男性疾病都有可能会导致前列腺增生的出现，如前列腺慢性炎症未彻底治愈，那么最终可能就会出现前列腺增生，另外膀胱炎还有尿道炎都会导致前列腺组织长时间出现充血，在这种过程中如果没有注重于日常生活的锻炼，也会增加前列腺增生的出现几率。
4、细菌感染：当患者在日常生活中进行全面调查时，有没有发现前列腺增生的出现，其实和病原生物的感染有着一定的关系，比如说滴虫、细菌、支原体都有可能会增加几率。
主要通过的途径是尿路感染，在这种过程中就会不断的蔓延到前列腺腺管中，此时也会出现明显的炎症现象，导致患者健康出现明显的危害。
二、前列腺增生危害有哪些？1、尿异常：我们都知道男性朋友前列腺组织血管丰富，导致血管越加丰富。
肥大的前列腺组织酒会。
挤压膀脱和尿道，因此伴随排尿而持续遇到了尿液的不断冲击和尿道括约肌和盆部肌肉的挤压，结果就会窒息。
前列腺内的血管出现破裂，造成尿血。
2、肾脏受损：导致肾脏损害，甚至尿中毒危及生命。
3、感染和结石：前列腺黏膜充血、前列腺及精囊感染也许也是有可能发生的。
感染后细菌的代谢产物会使尿中的有机物质增加并沉积、结晶形成结石。
前列腺增生简介
前列腺增生简介目录•1拼音•2英文参考•3疾病别名•4疾病代码•5疾病分类•6疾病概述•7疾病描述•8症状体征•9疾病病因•10病理生理•11诊断检查•12鉴别诊断•13治疗原则•14治疗方案o14.1等待观察o14.2药物治疗o14.3外科治疗o14.4腔内热疗o14.5电化学治疗o14.6尿道支架o14.7经尿道气囊扩张术•15注意事项•16并发症•17预后及预防•18流行病学•附：o1治疗前列腺增生的穴位1拼音qián liè xiàn zēng shēng2英文参考prostatoplasia3疾病别名前列腺肥大,良性前列腺增生症,前列腺增生症,前列腺纤维腺肌瘤,prostatauxe4疾病代码ICD:N405疾病分类肾脏内科6疾病概述前列腺增生症，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。
其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。
1.尿频尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。
后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。
2.排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点，表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥等。
3.血尿。
7疾病描述前列腺增生症，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。
其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。
病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。
以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。
前列腺增生引起梗阻时，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出现小梁、小室和憩室。
长期的排尿困难使膀胱高度扩张，膀胱壁变薄，膀胱内压增高，输尿管末端丧失其活瓣作用，产生膀胱输尿管反流。
梗阻和反流可引起肾积水和肾功能损害。
还可并发结石、感染、肿瘤等。
8症状体征1.尿频尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。
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流行病学
• 组织学上BPH 的发病率随年龄的增长而增 加，最初通常发生在40岁以后[2]，到60岁 时大于50％，80岁时高达83％[3]。与组织 学表现相类似，随着年龄的增长，排尿困 难等症状也随之增加。大约有50％组织学 诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状 [1]。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易 于产生中-重度BPH相关症状[4]。
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病理
• 前列腺的解剖包膜和下尿路症状密切相关。 由于有该包膜的存在，增生的腺体受压而 向尿道和膀胱膨出从而加重尿路梗阻。前 列腺增生后，增生的结节将腺体的其余部 分压迫形成“外科包膜”，两者有明显分 界。增生部分经手术摘除后，遗留下受压 腺体，故术后直肠指诊及影像学检查仍可 以探及前列腺腺体。
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病因
• 近年来大量基础研究显示前列腺增生可能是前列腺间质与上皮的相互 作用所致，即上皮与间质通过各种细胞因子的相互调控，促使上皮与 间质增生。表皮生长因子、角化生长因子、酸性成纤维细胞生长因子 都能促进增生，通过自分泌、旁分泌等途径作用于上皮细胞使其增生 而凋亡减少。转化生长因子则可刺激间质增生， 但对于上皮细胞则 是生长抑制因子。睾酮与生长因子在间质与上皮细胞间相互作用，睾 酮刺激或抑制生长因子产生，生长因子通过自分泌或旁分泌作用自生 细胞和其他细胞，一氧化氮自神经细胞上皮及吞噬细胞使平滑肌细胞 收缩。目前已知3种前列腺上皮细胞（神经内分泌细胞，分泌细胞和 基底细胞）5种间质细胞、平滑肌、纤维母细胞、淋巴细胞、内皮细 胞和神经细胞参与相互作用。信息传递是通过各种生长因子和通过3 种细胞（神经、淋巴和内皮细胞）产生的一氧化氮介导的，从而使细 胞凋亡减少，增生加速，最终导致腺体增生。
• 除上述研究外，近年来也注意到吸烟、肥胖及酗 酒、性功能、家族、人种及地理环境对BPH发生 7
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腺体堵塞
增生的前列腺组织可能压 迫尿道，导致排尿困难， 尿液无法顺畅排出。
前列腺增生的病理分期
早期
前列腺体积轻度增大，对 尿道影响较小，症状较轻。
中期
前列腺体积明显增大，压 迫尿道，出现排尿困难等 症状。
晚期
前列腺增生严重，尿道受 到严重压迫，可能导致尿 潴留、肾积水等严重并发 症。
03
前列腺增生的诊断与鉴别诊断
特点
多发于中老年男性，随着年龄增 长，发病率逐渐增高。
前列腺增生的分类
根据增生程度
轻度增生、中度增生、重度增生。
根据组织学特点
腺性增生、纤维性增生、腺纤维性增生。
前列腺增生的症状与表现
尿线变短
由于尿道受压，排 尿时尿线变短无力。
夜尿增多
夜间排尿次数增多， 影响睡眠质量。
尿频尿急
最常见的症状，表 现为排尿次数增多， 尿意急迫。
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• 前列腺增生概述 • 前列腺增生的病因与病理 • 前列腺增生的诊断与鉴别诊断 • 前列腺增生的治疗与预防 • 前列腺增生患者的护理与康复 • 前列腺增生研究进展与展望
01
前列腺增生概述
定义与特点
定义
前列腺增生是男性常见的一种良 性疾病，主要由于前列腺组织增 生导致尿道受压，引起一系列排 尿障碍症状。
尿流率检查可以评估排尿时的尿流速度和 排尿量，有助于判断前列腺增生对尿道的 影响。
鉴别诊断
前列腺炎
前列腺炎常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，与前列腺增 生相似，但前列腺炎患者通常较年轻，且无前列腺增大的 影像学表现。
膀胱颈硬化
膀胱颈硬化表现为排尿困难、尿线变短等症状，与前列腺 增生相似，但膀胱颈硬化患者的前列腺大小正常，且无排 尿梗阻症状。
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总Hale Waihona Puke 与展望07总结前列腺增生是一种常见的男性疾病，主要症状包括尿频、尿急、尿不尽等。
治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和激光治疗等，应根据患者的具体 情况选择合适的治疗方案。
前列腺增生的预防措施包括保持健康的生活方式、定期体检等，及早发现 和治疗是预防病情恶化的关键。
前列腺增生对患者的生活质量和健康状况产生一定的影响，应积极采取措 施进行干预和治疗。
前列腺增生的发病机制
病因：年龄、雄激素、有功能的 睾丸
病理生理：膀胱出口梗阻、逼尿 肌不稳定、上尿路损害
发病机制：上皮和基质细胞增生、 细胞凋亡减少、细胞外基质沉积
临床表现：尿频、尿急、尿失禁、 夜尿增多、排尿困难
前列腺增生的症状与诊断
03
前列腺增生的症状
尿频：夜尿次数增多，且每次排尿量减少 尿急：有尿意时必须立即排尿，稍有延迟就会尿湿裤子 尿痛：排尿时尿道疼痛或烧灼感 尿线变短：排尿时尿线变短，呈滴沥状
病例三：患者年龄58岁，出现轻度尿频、尿急等症状，但未引起重视，经检查确诊为前列 腺增生。
病例四：患者年龄75岁，出现严重尿潴留、肾功能不全等症状，紧急手术治疗后病情得到 缓解。
治疗过程与效果
治疗方法：药物 治疗、手术治疗 等
治疗效果：治愈 率、复发率等
治疗过程：手术 过程、药物治疗 方案等
术后护理：注意 事项、康复训练 等
前列腺增生的诊断方法
直肠指诊：医生通过触摸直肠的方法来检查前列腺的大小、质地和形态 超声检查：利用超声波显示前列腺形态，观察前列腺大小、形态及结构 尿流率检查：通过测量排尿时的尿流速率来判断前列腺增生对尿道的影响 前列腺特异性抗原（PSA）检查：用于排除前列腺癌的可能性
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什么是前列腺增生
前列腺增生是什么
前列腺分内外两层：内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体；外层为前列腺体。
后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。
前列腺增生主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，现称该部分为移行带镜检可见。
前列腺正常值
正常人前列腺大小约在4*3*2cm，前列腺液检查：PH 6.3-6.5 红细胞小于5个/HP 白细胞小于10个/HP
前列腺增生的症状
根据间质和腺样组织的比例不同，多例前列腺增生分为两型，结节大而软的纤维肌腺型及腺体小而硬的纤维肌型增生的向外压迫使外层的前列腺体逐渐成为一薄层纤维腺样的假包膜。
因其与增生得以有明显分界主要手术时易自此膜内摘除结节故临床系统上亦称基因外科包膜。
增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻，膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚呈小梁状突起。
膀胱腔内压增高，膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起，形成憩室膀胱颈部梗阻。
继续加重，尿液将不同程度地残留于膀胱，伴随残余尿的增多，膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效。
膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂，引起两侧上尿路积水，肾盂内压增高，使肾实质缺血性萎缩，引起肾功能减退最终发生尿毒症。
前列腺增生的早期表现
前列腺增生的症状主要表现为两组症状，一类是膀胱刺激症状；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。
1、膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。
一般来说，夜尿次数的多少
往往与前列腺增生的程度平行。
原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。
2、排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
（1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥：由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。
（2）血尿: 尿液中带血即为血尿，又称尿血。
正常情况下，尿液中是没有红细胞的。
医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。
（3）尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
（4）尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。
一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。
原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。
前列腺增生的临床表现
前列腺增生的症状可以分为两类，一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状；另一类是因尿路梗阻引起的并发症。
1、梗阻症状主要是由于前列腺增生阻塞尿路、压迫膀胱颈所引起，同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的反应。
①尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。
一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。
原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。
②排尿无力、尿线变细和尿滴沥。
由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。
③血尿。
④尿潴留。
前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
2、梗阻的并发症主要有感染，肾盂积水，尿毒症等。
①感染正如不通畅的河流容易污染，膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、血尿以及发热等。
②肾盂积水前列腺增生较重、时间较长后，由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水，积水严重时可以在腹部摸到“肿块”--胀大的肾脏；膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块”--胀大的膀胱。
③尿毒症发展致肾盂积水的前列腺增生患者，由于肾脏实质受压，可引起肾功能不全--尿毒症。
表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。
由于此类症状起初相对隐蔽，缺乏特异性，容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁，甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现，值得警惕。
④其它：一些前列腺增生患者可出现性欲变化，有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。
另外，由于前列腺增生致患者排尿因难，腹压增高，也可引起或加重痔疮、疝气等疾病。
前列腺增生自我保健
1、防止受寒：秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。
因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。
2、绝对忌酒：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
3、少食辛辣：辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
4、不可憋尿：憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。
5、不可过劳：过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。
6、避免久坐：经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困
难。
经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。
7、适量饮水：饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。
故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。
8、慎用药物：有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。
近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。
9、及时治疗：应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
10、按摩小腹：点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。
小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。
值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断行为。
前列腺增生的治疗
目前有很多方法可以治疗前列腺增生。
常用的治疗方法分为以下几类：
(1)尿液引流治疗：主要是通过引流尿液，缓解急性尿潴留及可能对肾功能的影响，方法主要是导尿和膀胱造口。
(2)等待性观察治疗：主要是因为相当一部分病人症状在很长时间内没有发展，因此应对病人密切观察。
(3)药物治疗：目前的药物主要是针对雄激素代谢及阻断α-肾上腺素能受体。
主要药物有以下几类：①α-肾上腺素能受体阻断剂；②5-α还原酶受体抑制剂；③植物制剂；④抗雄性激素；⑤促黄体释放激素类似物；⑥抗胆固醇类药物；⑦氨基酸类药物；⑧其它中药治疗。
(4)介入治疗：主要是针对前列腺的治疗，通过治疗，改善病人症状，主要方法包括：①前列腺气囊扩张；②尿道支架；③微波及射频治疗；④高能聚焦超声；⑤经尿道激光治疗；⑥前列腺扩裂治疗；⑦前列腺冷冻治疗；⑧前列腺注射疗法。
(5)手术治疗：手术治疗主要是切除增生部分前列腺。
目前仍是最有效的治
疗方法。
目前来说，考虑到中老年身体较为虚弱，采用中药治疗是较为安全有效的方式。
中药推荐纤列隆前列安通胶囊，纯中药，从十余种中药材中提取的有效成分“前列酚”，有效缩小腺体，对于前列腺增生引发的尿频尿急尿潴留等症状有良好的疗效，能从根本上解决前列腺增生的问题，解除老年痛苦。