硬皮病题库2-2-10

硬皮病题库2-2-10

问题：

[单选,共用题干题]系统性硬化症（SSc）的肺部病变普遍存在。关于SSc所致的肺间质纤维化，叙述错误的是（）。

A.A.肺间质纤维化常以嗜酸性肺泡炎为先导

B.在肺泡炎期，高分辨率CT可显示肺部呈毛玻璃样改变

C.肺功能检查示阻塞性通气障碍，肺活量减低，肺顺应性降低，气体弥散量减低，1秒钟用力呼气容积用力肺活量（FEV1FVC.减低

D.查体可闻及Velcro啰音，特别是在肺底部

E.血管闭塞、纤维化及炎性改变是肺部受累的原因

问题：

[单选,共用题干题]系统性硬化症（SSc）的肺部病变普遍存在。关于SSc相关的肺动脉高压，叙述错误的是（）

A.A.是肺间质与支气管周围长期纤维化或肺间小动脉内膜增生的结果

B.肺动脉高压常缓慢进展，一般临床不易察觉

C.无创性超声心动图检查，可发现早期肺动脉高压

D.超声诊断标准中，肺动脉收缩压（PASP）≤36mmHg（1mmHg=0.133kPA.，三尖瓣反流

（TR）≤2.8ms，则肺动脉高压的可能性很小

E.心导管检查发现60%患者有肺动脉高压，因而建议SSc患者应尽早行右心导管检查

问题：

[单选,共用题干题]系统性硬化症（SSc）的鉴别诊断应该明确。关于SSc与硬肿病的鉴别要点，叙述错误的是（）。

A.A.损害常在2～4周内达极点，8～18个月逐渐消退，亦有持续多年者，消退后无痕迹

B.半数以上为10岁以后发病

C.大部分患者于发病前的6周内有感染史

D.发于头面部、颈部及躯干上部，皮损对称，呈弥漫性非凹陷性肿胀，发硬，与正常皮肤间界限不清。面部无表情，呈假面具状，张口受限，有的患者可出现吞咽困难

E.病程慢性，持续多年后多可自愈

(辽宁11选5 )

问题：

[单选,共用题干题]系统性硬化症（SSc）的鉴别诊断应该明确。关于SSc与硬化性黏液水肿的鉴别要点，叙述错误的是（）。

A.A.多见于中年人，无性别差异

B.泛发性丘疹和硬皮病样疹，丘疹常呈线状分布，皮肤表面发亮似硬皮病样

C.组织学检查：黏蛋白沉积，成纤维细胞增生

D.血清单克隆β-球蛋白升高

E.系统受累较少见

问题：

[单选,共用题干题]系统性硬化症（SSc）的鉴别诊断应该明确。关于SSc与嗜酸性筋膜炎的鉴别要点，叙述错误的是（）。

A.A.以男性多见，男、女之比为2∶1

B.病变初发部位以下肢，尤以小腿下部为多见

C.患区特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的线状凹陷，伴局部酸胀

D.发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因

E.病理活检：真皮及深筋膜炎症伴嗜酸粒细胞浸润，表皮无明显改变

问题：

[单选,共用题干题]系统性硬化症（SSc）的鉴别诊断应该明确。关于SSc与肾源性系统性纤维化（NSF）的鉴别要点，叙述错误的是（）。

A.A.仅发生于肾功能不全的患者，为一种严重的后天性获得性、系统性疾病

B.肝移植或刚刚完成肝移植的患者，或有慢性肝病的患者，即使存在不同程度的肾功能不全，一般也不会发生NSF

C.NSF的早期常表现为手足前端褐色斑点沉淀和收缩，有时眼睛中也会有小黄点

D.通常会引起四肢皮肤增厚和硬结，最后常造成关节固定和挛缩，甚至死亡

E.常与含钆造影剂有关

问题：

[单选,共用题干题]关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。SSc相关的肺动脉高压，可选择的治疗是（）。

A.A.急性血管扩张药物试验结果阳性的患者，提示使用钙通道阻滞药治疗，肯定会有效果

B.前列环素类药物可选择性作用于肺血管，较明显降低肺血管阻力，提高心排血量

C.内皮素-l受体拮抗药被欧美指南认为是治疗心功能Ⅱ级肺动脉高压患者的首选治疗

D.西地那非是一种非选择性的5型磷酸二酯酶抑制剂，在治疗勃起功能障碍（ED.的同时，可治疗肺动脉高压，因而适用于男性患者

E.一氧化氮是血管内皮释放的血管舒张因子，长期吸入安全性和有效性肯定

问题：

[单选,共用题干题]关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。关于SSc相关肾危象，叙述错误的是（）。

A.A.肾危象是SSc的重症

B.应使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）控制高血压

C.出现肾功能不全透析的患者，应立即使用大剂量激素冲击治疗

D.激素与SSc肾危象风险增加相关，使用激素的患者应密切监测血压和肾功能

E.合并肾危象，1年生存率低于15%