急性白血病FAB分型 - 360文档中心

急性白血病FAB分型及其特点

移植前准备：需要进行严格的配型和预处理，以降低移植相关并发症的风险。
移植后护理：患者需要接受长期的抗感染、抗排异等治疗，以降低移植后复发和并发症的风险。
谢谢
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细胞疗法（如CAR-T细胞疗法）在急性白血病治疗中也取得了一定的进展
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免疫疗法与其他治疗方法的联合应用是未来急性白血病治疗的重要方向
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造血干细胞移植的适应症和时机
适应症：适用于急性白血病FAB分型中高危患者，如M4、M5等。
移植时机：通常在首次完全缓解期进行，以提高移植成功率和患者生存率。
巩固化疗：在诱导缓解化疗后，使用不同药物组合进行巩固化疗，以进一步杀死残留的白血病细胞，降低复发风险。
维持化疗：在巩固化疗后，使用低剂量药物进行维持化疗，以维持病情缓解，延长生存期。
靶向治疗：针对白血病细胞的特定基因或蛋白质进行治疗，如使用酪氨酸激酶抑制剂、BCR-ABL抑制剂等。
免疫疗法：通过激活或增强患者的免疫系统来攻击白血病细胞，如使用CAR-T细胞疗法、PD-1/PD-L1抑制剂等。
04
临床表现：贫血、出血、感染等症状较为明显
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治疗方案：主要以化疗为主，部分患者可进行异基因造血干细胞移植
M4型急性白血病的特点
细胞形态：原始细胞和早幼粒细胞为主
细胞化学：非特异性酯酶阳性，过氧化物酶阳性
临床表现：贫血、出血、感染等症状，易发生中枢神经系统白血病
免疫表型：CD13、CD33、CD117阳性，CD34阴性
03
急性白血病具有发病急、病情进展快、预后差等特点。
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急性白血病的分类
急性髓系白血病（AML）：包括M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7等亚型
急性淋巴细胞白血病（ALL）：包括L1、L2、L3等亚型

简述aml的fab分型

简述aml的fab分型AML（Acute Myeloid Leukemia，急性髓系白血病）是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病。

在临床实践中，为了更好地对AML进行诊断、治疗和预后评估，医生们通常会采用FAB（法国、美国、英国）分型法对患者进行分类。

FAB分型是根据患者的年龄、外周血象、骨髓象和细胞化学染色等指标，将AML分为不同的亚型。

FAB分型主要分为以下三类：1.急性髓系白血病：此类患者年龄较大，外周血象中髓系细胞比例较高，骨髓象中原始细胞比例大于等于20%。

根据细胞化学染色结果，进一步分为M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7八个亚型。

2.急性淋巴细胞白血病：此类患者以儿童和青少年为主，外周血象中淋巴细胞比例明显升高，骨髓象中原始细胞比例大于等于20%。

根据细胞化学染色和免疫表型特点，分为L1、L2、L3三个亚型。

3.混合细胞白血病：此类患者兼有髓系和淋巴系白血病的特点，外周血象和骨髓象中既有髓系细胞，又有淋巴系细胞。

根据髓系和淋巴系细胞的比例，分为混合细胞白血病Mx（髓系占优势）和淋巴细胞白血病Mx（淋巴系占优势）。

FAB分型在临床应用中具有重要意义：1.诊断和鉴别诊断：通过对患者进行FAB分型，有助于明确白血病的类型，区分髓系和淋巴系白血病，从而为后续治疗提供依据。

2.治疗策略制定：根据FAB分型，医生可以针对不同类型的白血病制定相应的治疗方案。

例如，急性髓系白血病主要采用化疗、免疫治疗等方法，而急性淋巴细胞白血病则侧重于化疗、免疫治疗和干细胞移植等。

3.预后评估：FAB分型可以反映患者的病情严重程度，预测治疗效果和预后。

一般来说，随着年龄增长，髓系白血病的预后较差；而淋巴细胞白血病则对化疗敏感，预后相对较好。

总之，FAB分型在AML的诊断、治疗和预后评估中发挥着重要作用。

通过对患者的FAB分型，医生可以制定更精准的治疗方案，提高治疗效果，延长患者生存期。

白血病的fab分型

白血病的fab分型白血病是一种以骨髓产生恶性克隆细胞为特征的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。

根据白血病细胞的表面抗原不同，可以将白血病分为多种类型。

而其中，白血病的Fab分型是根据病理类型和细胞学特征的一个标准分类体系，可以为医生选择合适的治疗方案提供指导。

Fab分型主要用于急性髓细胞性白血病（AML）的分类，它将AML分为M0至M7七个亚型。

每个亚型都有其特定的细胞学特征，这有助于医生更好地了解病情并进行个体化治疗。

M0型白血病是一种非常罕见的亚型，其特点是骨髓中几乎没有成熟的细胞。

这意味着患者的免疫功能受到严重损害，病情较为严重。

M0型的治疗方案通常需要高度个体化，包括化疗、骨髓移植等。

M1型白血病是最常见的亚型之一，其特点是骨髓中有大量的早期粒细胞。

这种类型的白血病相对容易被诊断，因为细胞学特征比较明显。

对于年龄较轻的患者来说，化疗是主要的治疗方式，而对于年龄较大的患者，骨髓移植可能是更好的选择。

M2型白血病是另一种常见亚型，其特点是骨髓中有大量早幼粒细胞和发育稍微成熟的粒细胞。

M2型白血病较为侵袭性，但与其他亚型相比，治愈率相对较高。

治疗方案通常包括化疗和干细胞移植。

M3型白血病是一种特殊的亚型，也被称为“早幼粒细胞白血病”。

该亚型的特点是骨髓中存在异常的早幼粒细胞，同时还伴随有携带特殊遗传异常的基因。

然而，M3型白血病的治疗方案相对较为特殊，通常需要使用一种叫做“全反式维甲酸”的药物进行靶向治疗。

M4型白血病是一种相对复杂的亚型，其特点是骨髓中早幼粒细胞和单核细胞增多。

治疗方案通常需要化疗和干细胞移植的综合应用，以提高治愈率。

M5型白血病是一种极少见的亚型，其特点是骨髓中有大量的幼稚单核细胞。

M5型白血病通常发生在年轻的患者身上，而且治疗起来比较困难。

化疗和骨髓移植是常用的治疗手段。

M6型白血病是一种非常罕见的亚型，其特点是骨髓中成红系前体细胞增加。

这种类型的白血病通常对化疗不敏感，因此骨髓移植是首选的治疗方案。

fab分类法分类白血病

fab分类法分类白血病摘要：一、引言二、FAB分类法简介1.FAB分类法的起源2.FAB分类法的基本原理三、FAB分类法在白血病诊断中的应用1.FAB分类法的目的2.FAB分类法的主要分类四、FAB分类法在白血病治疗中的应用1.根据FAB分类选择治疗方案2.FAB分类法对预后的影响五、我国对FAB分类法的应用和研究六、结论正文：一、引言白血病是一种常见的造血系统恶性肿瘤，严重威胁人类健康。

随着医学研究的深入，对白血病的分类和诊断方法也在不断改进。

FAB分类法是一种广泛应用于白血病诊断和治疗的分类方法，本文将对FAB分类法进行详细介绍。

二、FAB分类法简介1.FAB分类法的起源FAB（French-American-British）分类法起源于20世纪70年代，由法国、美国和英国三个国家的血液学家共同制定。

该分类法首次将白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）两大类，并对每类白血病进行了详细的亚型划分。

2.FAB分类法的基本原理FAB分类法主要依据白血病细胞的形态学、免疫学和细胞遗传学特征进行分类。

通过这些特征，可以对白血病进行更准确的诊断和分型，为治疗提供依据。

三、FAB分类法在白血病诊断中的应用1.FAB分类法的目的FAB分类法的目的是对白血病进行更准确的诊断和分型，以便为患者制定更合适的治疗方案。

2.FAB分类法的主要分类FAB分类法将白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）两大类。

其中，急性淋巴细胞白血病又分为L1、L2和L3三个亚型；急性髓系白血病分为M0、M1、M2、M3、M4、M5和M6七个亚型。

四、FAB分类法在白血病治疗中的应用1.根据FAB分类选择治疗方案根据FAB分类法对白血病进行分型，医生可以更准确地选择治疗方案。

例如，对于急性淋巴细胞白血病，可以根据L1、L2和L3三个亚型选择不同的化疗方案；对于急性髓系白血病，可以根据M0-M6七个亚型选择相应的化疗药物和治疗方法。

急性白血病分型和其特点PPT优质课件

M3：急性早幼粒细胞白血病
形态学：
大多为粗颗粒型，粗大嗜天青颗粒，细胞核大小和形态不规则，呈肾形或双叶性，核质边界不清。外周血可见异常早幼粒细胞。
ANLL-M3 Auer小体
• 细胞化学 • MPO强阳性； • 25%NSE弱阳性 • 免疫表型 • 低表达或不表达HLA-DR、CD34,均一性高表达CD33，
• 形态学红白血病：各阶段红细胞，细胞质中易见空泡，细胞核呈巨幼样变和双核或多核纯红血病：以中到大的有核红细胞出现为特征，胞质成强嗜碱性，空泡，细胞核圆形
• 细胞化学 • 红系细胞PAS染色阳性 • 原粒细胞MPO、SE、SBB阳性
细胞化学染色
急淋
急粒
急单
POX/SB -
+
-~+
PAS NSE NAP
+~块、粗颗粒 ↑
-~+ ↓, 阴性
-~+/弥漫淡红颗粒 +，NaF 抑制＞50% 正常, ↑
M0：极微分化型急性髓细胞白血病
• 分类标准：形态学和光学显微镜不能提供髓系分化依据，免疫表型和（或）微结构检查可证实髓系特征。
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形态学：血涂片或骨髓中原始细胞≥20%，通常中等大小，胞质量较少，嗜碱性强，无颗粒，核圆形或轻微不规则，染色质弥散，有一个或多个核仁
细胞化学 MPO、SBB阴性 α-NAE、α-NBE阴性，或弱阳性
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免疫表型：表达早期造血细胞相关抗原（CD3、CD38和HLA-DR）和 CD13或/和CD117，CD33阳性60%；髓系、单核系细胞成熟相关抗原表达缺乏
急性淋巴细பைடு நூலகம்白血病分类
L1 细胞小，浆少，大小一致 L2 细胞大，浆多，大小不一致 L3 细胞大，浆多，大小一致，空泡

fab白血病分型标准

fab白血病分型标准
FAB（法国—美国—英国）分型标准是一种用于分类急性白血病
的系统，它根据病理形态学特征将急性白血病分为几种不同的亚型。

FAB分型标准最初是在1976年由法国、美国和英国的专家共同制定的，它是根据骨髓或外周血涂片的形态学特征进行分类的。

FAB分型标准将急性白血病分为了L1、L2、M0、M1、M2、M3、
M4和M5八种类型。

其中，L1和L2是急性淋巴细胞白血病的两种类型，M0至M5则是急性粒细胞白血病的六种类型。

每种类型都有其
特定的形态学特征和临床表现。

L1型急性淋巴细胞白血病的特点是细胞体积小，核浆比大，核
分裂活跃；L2型则是细胞体积大，核浆比小，细胞形态不规则。

而
M0至M5型的急性粒细胞白血病则根据原始细胞的类型和数量进行
分类，每种类型的白血病都有其独特的临床表现和预后。

需要注意的是，随着医学的发展，FAB分型标准已经逐渐被WHO （世界卫生组织）的分类系统所取代。

然而，FAB分型标准仍然具
有一定的临床指导意义，特别是在一些医疗资源匮乏的地区仍在使
用该标准进行急性白血病的分类和诊断。

总的来说，FAB分型标准是一种根据急性白血病病理形态学特征进行分类的系统，它为临床医生提供了一种简单而有效的分类方法，有助于指导治疗和评估预后。

急性白血病简介及治疗

急性早幼粒细胞白血病（M3型APL）
实验室检查﹕ 1、血象B﹕ ①血红蛋白，红细胞呈中度---重度减低（外周血可多见异形红细胞）。 ②白细胞正常，减低或增高，多数病例低于急粒及其它类型，椐国内报道，可自0.45×109/L---25.0×109/L，大多数低于1.50×109/L，分类原粒细胞几乎不见，可见数量不等的病理性早幼粒细胞，可自5%---90%.。
急性非淋巴细胞白血病细胞形态学分型
急性粒细胞胞），早幼粒细胞很少见,中幼粒以下细胞不见或罕见。
急性非淋巴细胞白血病细胞形态学分型急性粒细胞白血病部分分化型（M2型）
1、M2a﹕骨髓中原粒细胞﹥30%﹤90%（非红系细胞），单核细胞﹤20%，早幼粒以下细胞﹤10%。 2、M2b﹕骨髓中异常的原、早粒细胞明显增多，以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核异常有核仁，有明显的核浆发育失调，此类细胞﹥30%。
急性白血病
山东省千佛山医院检验科张忠房
概述
白血病是造血组织的恶性肿瘤,即造血组织中某一系列白细胞及其前身细胞异常增殖。全身造血组织如骨髓、肝、脾、淋巴结等均可被白血病细胞浸润,其细胞数量及质量均可发生异常改变,周围血液中白细胞亦发生同样变化,以致功能失调危及生命。
概述
AL FAB分型：1976年FAB（法、美、英）协作组提出的急性白血病分型标准已作为本病诊断分型的基本方法. FAB分型法依据白血病细胞的形态学将白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和非急性淋巴细胞白血病（ANLL）两大类型。ALL根据细胞大小及形态学的变化分为急性淋巴细胞白血病（ALL）一型二型三型（L1-L3）三种亚型。 ANLL按细胞形态学类型又分为M1-M7七种类型.FAB协作组及国内学术交流多次研究修改,89年后又补充了M0型。目前ANLL 分为M0-M7型。

临床执业医师考试复习要点速记：白血病

临床执业医师考试复习要点速记：白血病【考纲要求】1.急性白血病的FAB分类、临床表现、血象和骨髓象特征、细胞化学染色在分型中的意义、治疗原则、常用化疗方案、中枢神经系统白血病防治方法、骨髓移植指征。

2.慢性粒细胞白血病典型病例的临床特点、Ph染色体和分子生物学标记、临床分期、与类白血病的鉴别要点、治疗方法。

3.骨髓增生异常综合征(MDS)的定义、FAB分型、血象、骨髓象特征。

【考点纵览】1.急性白血病FAB分型可分为急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病两大类。

急性白血病临床表现为贫血、发热、出血、组织器官浸润。

2.熟悉中枢神经系统白血病的临床特点。

急性淋巴细胞性白血病最容易发生中枢神经系统浸润，尤其在儿童。

3.掌握急性白血病的血象、骨髓象特点。

细胞化学染色在分型中的意义。

4.联合化疗的目的是尽快达到完全缓解。

5.骨髓移植的适应证：成人急淋、高危型儿童急淋、急非淋(M3除外)、在第一次完全缓解期内、年龄<50岁。

可选择异基因骨髓移植或自体干细胞移植。

6.慢性粒细胞白血病慢性期的临床特点。

Ph染色体及分子生物学标记在慢粒的诊断、鉴别诊断及微小病变的监测方面有重要意义。

7.慢性粒细胞白血病的病程分为三期：慢性期、加速期和急变期。

慢性粒细胞白血病和类白血病反应的鉴别要点。

8.异基因骨髓移植是目前最有希望根治慢粒的手段。

9.骨髓增生异常综合征分为五个类型：难治性贫血、环形铁粒幼细胞性贫血、难治性贫血伴原始细胞增多、难治性贫血伴原始细胞增多-转变型及慢性粒-单核细胞性白血病。

骨髓增生异常综合征的分型特点。

【历年考题点津】1.女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。

入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。

血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。

骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

患者出血的首要原因是A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E. DIC答案：E试题点评：骨髓检查符合急非淋M3型，急非淋M3型常合并DIC 引起出血。

白血病形态分型

T淋巴细胞系 B淋巴细胞系
MPO+
抗血型糖
CD13+、CD33+ 蛋白H、C
CD15+(M2、M4)
(M6)
CD14+(M4、M5)
CD34+(M0、M1)
CD41a+、CD41b+ CD7+、CD5+
CD61+
CD2+、CD3+
CD42b+、CD42c+ CD4+、CD8+
(M7)
CD1a+
(ALL)
随着血液病在发病机理、诊断方法以及治疗手段等方面的进展，急性白血病的诊断技术也有很大发展，急性白血病的分型基本上分三个阶段。
FAB分型 1976（M）
MIC分型 1986（MIC）
WHO分型 2001（MICM）
表1 急性白血病分型的三个发展阶段
（一）急性白血病 FAB分型
FAB分型法依据白血病
白血病临床特征
发热贫血出血浸润
由于白血病细胞起源、分化和生物学行为不同，构成了白血病的异质性，因此急性白血病的全面、正确分型是准确、及时治疗的前提。
传统的白血病诊断和分型主要依据骨髓涂片中血细胞形态和分类及化学染色检查来确定的。根据白血病自然病程长短将白血病分为急性和慢性两大类；按细胞起源不同又可分为髓细胞系、淋巴细胞系以及特殊类型等不同类型白血病。
❖ M7 巨核细胞白血病未分化型（M7a）：外周血有原巨核（小巨核）细胞；骨髓中原巨核细胞>0.30非红系，须有组化电镜或单克隆抗体证实。骨髓细胞少，往往干抽。活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增多。分化型（M7b）：骨髓及外周血中以单圆核和多圆核病态巨核细胞为主。

急性淋巴细胞白血病形态学分类(fab分型)特点

急性淋巴细胞白血病形态学分类
(fab分型)特点
急性淋巴细胞白血病形态学分类(FAB 分型)是一种用于诊断急性淋巴细胞白血病的经典形态学方法，根据绒毛质中淋巴细胞的大小、变形程度以及核的大小、形状等特征来将急性淋巴细胞白血病分为 8 种类型。

它们分别是：
1. L1型: 核显著大，核/细胞体比例高，有明显的不规则形状，细胞体比较小。

2. L2型: 核呈圆弧形，核/细胞体比例较低，细胞体较大，核有时会有大小不一的芒状。

3. L3型: 核类饼干状，核/细胞体比例极低，细胞体大，形状可以是卵圆形或者椭圆形。

4. M1型: 绒毛质淋巴细胞多，细胞体大，核/细胞体比例较低，核可以是卵圆形或者椭圆形。

5. M2型: 绒毛质淋巴细胞多，细胞体中等大小，核/细胞体比例较高，核可以是卵圆形或者椭圆形。

6. M3型: 绒毛质淋巴细胞多，细胞体小，核/细胞体比例高，核可以是卵圆形或者椭圆形。

7. M4、M5型: 绒毛质淋巴细胞多，细胞体小，核/细胞体比例高，核形状呈现不规则状。

8. M6型: 绒毛质淋巴细胞多，细胞体小，核/细胞体比例较高，核多为圆形或椭圆形，有时会出现不规则形状的核。

急性白血病分型及其特点

• 形态学 • 原单核细胞胞体大伴伪足，散在嗜天青颗粒和空泡；细胞核圆
形、染色质细致，核仁明显 • 细胞化学 • MPO阳性，NSE阳性 • 免疫表型 • CD34、CD117 • 共表达CD15和高表达CD64： • 单核细胞分化的特异性免疫标志
• 染色体分析 • M4Eo：16号染色体结构异常 • 血液生化检查 • 血清及尿溶菌酶明显增加 • 临床表现 • 常表现牙龈肿胀、皮肤浸润
M7：急性巨核细胞白血病
• 分类标准： • 骨髓原始细胞百分率大等于20%，其中至少50%为巨核系
细胞
• 形态学外周血涂片：微小巨核细胞，异常大血小板及颗粒增多的中性粒细胞等骨髓涂片：原巨核细胞中等至较大，胞质碱性，无颗粒，明显空泡或伪足样形成
• 细胞化学 • SBB、MPO及NASD-CE阴性 • 原巨核细胞PAS与酸性磷酸酶裸阳性，
ANLL-M5a
• 血液生化检查 • 血清及尿溶菌酶明显增加 • 临床表现 • 常表现牙龈肿胀、皮肤浸润
M6：急性红白白血病
• 分类标准： • 红白血病：骨髓涂片中红系早期细胞占骨髓全部
有核细胞50%以上，原粒细胞占骨髓非红细胞 20%以上 • 纯血红病：骨髓涂片中红系早期细胞占骨髓全部有核细胞80%以上，原粒细胞无增多
形态学：
血液或骨髓中原粒细胞(有或无嗜天青颗粒）增多，Auer 小体常见；
幼稚与成熟粒细胞占细胞总数 10%以上并伴病态造血
ANLL-M2a
细胞化学
MPO、NASD-CAE阳性
• 免疫表型： • 表达髓系相关抗原：CD13、CD33等 • 表达成熟粒系标志CD11、CD15和CD65 • 不表达单核系标志CD14和CD64 • 一部分原始细胞常表达CD34、CD117、HLA-DR • 染色体分析： • 16号染色体结构异常 • t(8;21)----M2b(部分） • 临床特点 • 易伴发绿色瘤

简述aml的fab分型

简述aml的fab分型
AML（急性髓系白血病）是一种严重的血液疾病，白血病细胞在骨髓中异常增长，抑制了正常造血功能。

在AML的诊断和治疗中，FAB（法国、美国、英国）分型起到了重要作用。

FAB分型是根据患者骨髓中原始细胞的比例、细胞形态和细胞表面标志物进行分类，有助于指导治疗方案的制定和评估预后。

FAB分型主要包括以下几种：
1.M0：骨髓中原始细胞小于20%，单核细胞减少或缺失。

2.M1：骨髓中原始细胞大于等于20%，但小于50%。

3.M2：骨髓中原始细胞大于等于50%，且中性粒细胞减少。

4.M3：骨髓中原始细胞大于等于50%，中性粒细胞增多，以嗜酸性粒细胞为主。

5.M4：骨髓中原始细胞大于等于50%，中性粒细胞减少，单核细胞增多。

6.M5：骨髓中原始细胞大于等于50%，单核细胞增多。

7.M6：骨髓中原始细胞大于等于50%，红细胞系减少。

8.M7：骨髓中原始细胞大于等于50%，巨核细胞系减少。

FAB分型具有以下优点：
1.提高了诊断的准确性：FAB分型根据骨髓象特点，将AML细分为多个亚型，有助于明确诊断。

2.指导治疗方案：根据FAB分型，医生可以针对不同类型制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

3.评估预后：FAB分型可以预测患者的预后，有助于患者及家属了解病情，树立信心。

在我国，AML的发病率逐年上升，已成为威胁民众健康的重大问题。

随着医学研究的深入，FAB分型在临床应用中取得了显著成果。

然而，仍有部分患者因为诊断不及时、治疗不当等原因，导致病情恶化。

急性白血病分型及诊断.

2.复发标准有下列三者之一者称为复发(relapse) ①骨髓原粒细胞I型＋II型（原单＋幼单或原淋＋幼淋）＞5％且＜20%，经过有效抗白血病治疗一个疗程仍未达骨髓完全缓解者； ②骨髓原粒细胞I＋II型（原单＋幼单或原淋＋幼淋）＞20％者； ③骨髓外白血病细胞浸润者。
急性白血病的疗效判断标准
急性粒细胞白血病部分成熟型，骨髓中原始粒细胞占 30-89％（NEC），早幼粒细胞及以下阶段粒细胞＞10 ％，单核细胞＜20%。
NEC（骨髓非红系细胞计数），即除淋巴、浆C、组织嗜碱C、巨噬C及所有有核红C的骨髓有核细胞计数。 ANC：指所有有核细胞中的比例。
急性白血病的分型----FAB分型
分型 AML－M3
原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞>30%
急性白血病的分型----FAB分型
分型 AML－M0
分型标准
急性髓细胞白血病微分化型，原始细胞≥30％，无T、B 淋巴系标记，至少表达一种髓系抗原，免疫细胞化学或电镜MPO阳性。
AML－M1 急性粒细胞白血病未成熟型，骨髓中原始粒细胞≥90% （NEC）。
AML－M2
细胞化学染色协助形态学鉴别各类白血病
急性白血病的诊断
细胞免疫分型：即细胞免疫标记检测，使用流式细胞仪（FCM），利用单克隆抗体及免疫学技术对细胞膜表面和 /或细胞内存在的特异性抗原进行检测
AML-M0（CD5、 7、10、19、14、 36、GlyA阴性）
（ CD13、34、38、 33、MPO、HLADR阳性）
始细胞≥30％（ANC），多伴有恶性肿瘤细胞形态学特征，细胞大小相差较大，胞质量少，胞核大，形态不规则，常有扭曲、折叠、切迹、分叶或双核等。核染色质粗糙，核仁明显、数目多，核浆发育不平衡，胞核发育往往落后于胞质。胞质内易见空泡，出现Auer小体小体有助于AML的诊断。

急性白血病的FAB分型、排异反应

急性白血病的FAB分型1976年法国(Franch)、美国(AInerican)和英国(Britain)等三国血细胞形态学专家讨论、制订了关于急性白血病的分型诊断标准，简称"FAB"分型。

据此标准，可将急性淋巴细胞白血病〔ALL〕则可依此标准分成L1-L3三型，而急性非淋巴细胞白血病〔ANLL〕分成M0-M7共八个亚型。

这种分型法已被世界各国广泛采用，其目的是为了统一急性白血病的分型和诊断。

1.ALL分为三个亚型（1）L1型；以小原淋巴细胞为主，大小较一致，核染色质较粗，核仁小而不清，胞质量少。

（2）L2型；以大原淋巴细胞为主，大小不一，核染色质较疏松，核仁1至多个，胞质丰富。

（3）L3型；以大原淋巴细胞为主，大小较一致，核染色质均匀细点状，核仁1至多个且明显，胞质深蓝，可见大量空泡。

2.ANLL分为八个亚型（1）M0（急性髓细胞白血病微分化型）：骨髓有核细胞增生程度较轻，原始细胞大于30%，可达90%以上，核圆形，核仁明显。

胞质小，嗜碱性，无颗粒，无Auer小体。

（2）M1（急性原始粒细胞白血病未分化型）：骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例可增生减低，骨髓中I型加II型原始粒细胞大于90%（NEC），可见小原粒细胞（胞体小，与淋巴细胞相似，胞似圆形，核染色质呈细颗粒状，较正常原粒细胞密集，核仁1－2个，有伪足）。

（3）M2（急性原始粒细胞白血病部分分化型）：骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓原粒I型II型大于30%－90%，单核细胞小于20%，早幼以下各阶段大于10%，约50%病例的白血病细胞内可见Auer小体。

分两个亚型：M2a：骨髓中原粒I型＋II型＞30%－90%，单核细胞＜20%，早幼以下各阶段＞1%。

M2b：骨髓中粒系统明显增生，异常的原始及早幼粒细胞增多，以异常的中性中幼粒细胞增多为主，常＞30%，这类中幼粒细胞有核仁1－2个，核浆发育不平衡。

有的晚幼粒亦见有核仁。

白血病的分类

白血病的分类 Prepared on 22 November 2020
白血病的分类
按病程缓急和细胞分化程度分类
1. 急性白血病（简称AL）病程急，自然病程一般仅几个月。

骨髓及周围血中以异常原始及早期幼稚细胞为主。

2. 慢性白血病（CL）病程较缓慢，自然病程一般为数年。

骨髓及周围血中以异常的成熟细胞为主，伴有幼稚细胞。

见下表：
按白细胞形态和生化特征分类
1.急性白血病（FAB分类）
① 急性淋巴细胞白血病（简称急淋，ALL）：分为L1（第一型）、L2（第二型）、L3（第三型）3个亚型。

② 急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋，ANLL）：可分为7个亚型。

M1──急性粒细胞白血病未分化型；M2──急性粒细胞白血病部分分化型；
M3──急性早幼粒细胞白血病；M4──急性粒-单核细胞白血病；
M5──急性单核细胞白血病；M6──急性红白血病；
M7──急性巨核细胞白血病。

2.慢性白血病（CL）
分为慢性淋巴细胞白血病（CLL）；慢性粒细胞白血病（CML）；慢性单核细胞白血病（CMOL）。

根据免疫学标记分类
根据膜表现标记，可把ALLW分为：T细胞急淋（T-ALL）、B细胞急淋（B-ALL）、非T非B急淋及其亚型。

MIC分型
近年来根据白血病细胞的形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C）进行综合分型，即MIC 分型。