抢救异位妊娠病人的护理体会

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异位妊娠的护理体会

异位妊娠的护理体会
2、输卵管妊娠的常见病因
有:慢性输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常、各种节育措施后、受精卵游走等。主要有以下几个原因
2.1慢性输卵管炎:慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。
3.5腹部包块:当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者,因血液凝固与周围组织或器官(子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块,包块较大或位置较高者,可于腹部扪得。
4、体征
在异位妊娠中主要有以下几个体征:
4.1一般情况:腹腔内出血较多时,呈贫血貌。大量出血时,患者可出现面色苍白,脉快而细弱,血压下降等休克表现。体温一般正常,休克时可略低,腹腔内血液吸收时可略高,但不超过38℃。
6、护理
6.1术前护理:主要以心理护理指导为主,宫外孕起病急,病情重,病人及家属大多会担心手术后能否在怀孕,是否危及生命安全而产生忧虑、不安、恐惧、猜疑等情绪。医护人员应安慰、鼓励病人,解释手术的目的、为病人及家属提供有关的资料,解除病人的顾虑,使其自动配合治疗。
6.2术前饮食:除急诊手术外,术前一般应禁食6-8小时,以免引起术中呕吐。
2.2输卵管发育或功能异常:输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂,输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节,如两种激素之间平衡失调,将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。
2.3输卵管手术后:输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔侧为甚,但腹肌紧张稍轻。出血较多时,叩诊有移动性浊音。有些患者下腹部可触及包块,若反复出血并积聚,包块可不断增大变硬。

异位妊娠患者的抢救及护理体会

异位妊娠患者的抢救及护理体会
《 中 外医 学 研 究》 第1 1 卷第2 期( 总 第1 9 0 J  ̄ J ) 2 0 1 3 年1 月 现代护理 X i a n d a i h u l i
异位妊娠 患者 的抢救及 护理体会
乔 军①
【 摘要 】 目的:探讨护理配合 在异 位妊娠 患者的抢救及治疗中的重要意义。方法 :回顾性分析笔者所在科室抢 救的异位 妊娠 患者 7 6 例 的抢救及
床护理 干预并不 是一类独立 的护理模 式 ,而是在传 统护理模式
的不断革 新与 发展 ,在 治愈患 者 的同时 ,心理 健康情况 上也应 上 的改善及 创新 ,两 者密 不可分 。
参 考 文 献
[ 1 ] 郭素群 . 临产 妇的心理状态 分析与护理干预 [ 中国实用 医药,2 0 1 1 ,
【 关键词 】 异位妊娠 ; 抢救 ; 护理 ; 体会
中图分类号 R 7 1 3 . 8 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 2 — 0 0 8 3 — 0 2
异 位妊 娠是 指受 精 卵在 宫腔 以外 的部位 着 床 ,如 子宫 角 、 输 卵 管 、卵巢 ,或 者腹 腔等 ,其 中以输 卵管 妊娠 最 为常 见 _ 1 ] 。 因宫 腔 以外 的着床 部位 狭窄 且壁 薄 ,随着妊 娠囊 的不 断生 长 , 造 成胚胎 破裂 、出血 ,进 而 出现失 血性休 克 ,严重 者可导致 患
患者 ,是 种 临床护士必 备 的一 种护理 措施 。随着如今 医疗技 术
得 到相应 的重 视 ,开展 病患 的心理疏 导 已是 势在必行 ,而临 床 护理 干预的应用则能有效 的解决此类难题 [ 4 1 。 表 1中临床试验 结果显示 ,采用传 统模式进 行护 理的 A组 临产产妇 ,其焦 虑、抑郁 、敌对性 等其他 各 因子 的数值 较采用 对性 的护理 干预模 式在一 定程度 上缓解 临产产妇 所面 临的心理

30例异位妊娠的抢救与护理体会

30例异位妊娠的抢救与护理体会
【 要】 目的 掌握 异位 妊娠 出血 患者 的 急救 与护 理 ,提 高抢 救 的成功 率 。方法 对 3 异位妊娠 患 者进行 严 密的观 察 、及 时 的诊 治护理 。 摘 0例 结果 3 O例异位 妊娠 患者 均痊愈 出院 ,无一 例死亡 。结 论 应做 好 计划 生育的 宣传和 妇女保 健 工作 ,认真 普 及经期 、流产后 、产褥期 的卫
生 宣教 ,以防 盆腔感 染的 发生 ,加 强身体锻 炼 ,保持 身心健康 。
【 键词 】 异位妊娠 ;抢救 ;护 理 关 中图分 类号 :R 7 .1 437 文 献标识 码 :B 文章 编号 :17 — 14 (02 1 0 6— 2 6 1 6 9 2 1 )2 — 6 4 0
异位妊娠是指孕卵在官腔外的任何部位着床,是妇产科急症之一,
因失血量较多而危及生命 ,如不及时诊断处理可 因严重失血而死亡。现 将我  ̄2o年 ̄21年间的3例异位妊娠的抢救与护理报道如下 。 o9 01 O 卅 1临 床资 料
1 . 1一般资料 本组病 例3 例 ,年 龄2 ~4 岁 ,平均年 龄3 岁 ,病 史 :结 扎术 O 3 1 1
( 7 1 , <0 5 = . 9 P< . )。 = . 7 P . , 6 2 , 0 5 5 0 3 0 3讨 论
得 了长足的进步 ,医疗领 域也是如此 。优 质护理服务是 当前我国众 多 医院所推崇的护理服 务 ,护理的精细程度 高 ,也更为科学 。分析当前 优质 护理服 务对 妇科基 础护理 质量 的影 响作用 十分 重要 ,也 十分必
后 1 ,有 手术 史 8 ,盆腔 疾 病 1O ,有人 流 史 1例 ,失 血量 : 例 例 4J 2 <10mL 1例 、 占6%,10 ~20 m 的9 ,占3%,输卵管妊 00 的 9 3 00 0 0 L 例 0

异位妊娠失血性休克患者的抢救及护理体会

异位妊娠失血性休克患者的抢救及护理体会

中药注射剂尤其是活血类药物 , 在药 品说 明书中多无具体 的使用疗程 , 因此不好界定 活血类 中药 注射剂 的适 当疗 程 , 但
在平时的监测过程中发现长期使用 此类制剂 会有不 同程度 的
不 良反 应 , 且 用 药 时 间过 长 易 使 药 物 在 体 内 蓄 积 而 引起 中 毒 或
2 0 1 4年 1月第 7卷 第 1 A期
C h i n J o f C l i n i c a l R a t i o n a l D mg U s e , J a n u a r y 2 0 1 4, V o 1 . 7 N o .


7 7・
且药 品说 明书规定 的剂量也是经反复论证才得出的结果 , 因此 按说 明书使用是较安全有效的 。随意的增 加使 用剂 量 , 导致药
导原则》 执行 , 加强 中药注射 剂的制剂稳 定性 , 完善相关 制度 , 同时在医护人 员的合理使用 的情 况下 , 一定能提高中药注射 剂 的安全使用 , 降低不 良反应发生率 , 保 障患者 的生命健康
参 考 文 献
1 王继芳 . 中药注射剂的临床使用分析 [ J ] . 药事组织 , 2 0 1 0, 1 9( 1 0) :
安全有极其重要 的意义 。由于 中药注射剂 的成分复杂 , 出现 的
不 良反应具有普遍性 、 多样 性 、 不 可预知性 , 可造 成多 系统 、 多 器官功能损 害 , 甚至 导致 死亡 4 J 。因此在监 测工 作 中应加 强
医护 人 员 对 不 良反 应 工 作 敏 感 度 及 上 报 意 识 , 平 时应 组 织 不 同
形式 的宣教及 培训 , 调 动工作积极性 , 最大 限度地降低药物 不 良反应及有 害药物相互作用 的发生 , 从而更好 地保证 中药注 射 剂的临床合理 应用 ,Байду номын сангаас减少和避免药源性伤害。 综上所述 , 中药注射剂的合理使 用已成为继抗 菌药物不 合 理使 用之 后的又一 热点 现象 , 只有严 格按《 中成药 临床应用 指

异位妊娠护理心得与感想

异位妊娠护理心得与感想

异位妊娠护理心得与感想一、什么是异位妊娠异位妊娠是指受精卵着床在子宫腔以外的部位,最常见的是输卵管内异位妊娠。

由于异位妊娠的特殊位置,其治疗和护理相对复杂,需要特别关注和重视。

在对异位妊娠进行护理的过程中,我有一些心得和感想,希望能与大家分享。

二、护理心得1. 早期识别和评估早期识别和评估是异位妊娠护理的关键。

对于有相关症状的孕妇,应及时进行妊娠检测和B超检查,明确是否存在异位妊娠。

一旦诊断出异位妊娠,就需要及时评估其严重程度和相关并发症的风险,以制订相应的护理方案。

2. 与患者进行有效沟通在异位妊娠护理过程中,与患者进行有效沟通是至关重要的。

理解患者的需求和恐惧,提供及时的信息和解释,可以帮助患者更好地应对和接受治疗。

同时,通过与患者的沟通,也能及早掌握患者出现的异常情况,及时调整护理方案。

3. 管理疼痛和不适在异位妊娠中,疼痛和不适是常见的症状。

针对不同程度的疼痛和不适,可以采取相应的护理措施。

轻度疼痛可以建议患者进行休息和热敷,同时也可以使用一些非处方药物缓解疼痛。

对于严重疼痛的患者,需要及时评估疼痛原因,如有必要可给予镇痛治疗。

4. 保持情绪稳定和心理支持异位妊娠对患者的身心健康都带来很大影响,患者常常面临焦虑、恐惧和沮丧的情绪。

在护理过程中,需要给予患者充分的情绪支持和心理护理。

通过与患者的交流,可以倾听她们的心声,鼓励她们面对困难,增强信心,积极应对治疗。

5. 定期随访和观察对于异位妊娠患者,定期的随访和观察是必不可少的。

通过定期随访,可以评估治疗的效果,发现并及时处理潜在的并发症。

同时,也能为患者提供必要的指导和建议,帮助她们更好地进行康复和恢复。

三、护理感想异位妊娠的护理工作并不容易,需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。

在实际的护理工作中,我深刻感受到了以下几点:1. 护士的角色至关重要在异位妊娠护理中,护士起着至关重要的作用。

护士不仅需要对疾病本身有深入的理解,还需要具备与患者有效沟通和支持的能力。

异位妊娠失血性休克患者急救及护理体会

异位妊娠失血性休克患者急救及护理体会

访治疗成 功。磁共 振成像( MR I ) 为有效 的无创性检 查方法 , 能 多个 平面成像 , 分辨力强 , 可更好地评估子宫切 口愈合情况 , 了 解 妊娠囊在子宫肌层 的种 植情 况 , 在 C S P诊 断 中所起 的作 用
的并发症 , 影响生殖健康 , 甚 至危 及患者生命 , 病史和 阴道超 声 检查 是明确诊 断的可靠依 据 , 一 经明确诊 断需立 即终 止妊娠 。 刮宫术前 预防性行 子宫 动脉栓塞术对 于治疗 C S P具 有降低 大
v i o u s c a e s a r i a n s e c t i o n s c a r [ J ] . F e r t i i S t e r i l , 1 9 9 7, 6 7 ( 2 ) : 3 9 8— 4 0 0 . 2 林美芳 , 谢红宁 , 朱云晓 , 等. 剖宫产 切 口疤 痕妊娠 与宫颈妊 娠的超 声监测 [ J ] . 中国临床医学杂志影像 杂志 , 2 0 0 6, 1 7 ( 5 ) : 2 6 6— 2 6 8 . 3 邵华江 , 马建婷 , 杨秀儿. 剖宫产疤痕妊娠诊治方法探 讨[ J ] . 中华 医 学杂志 , 2 0 1 0, 9 0 ( 3 7 ) : 2 6 1 6— 2 6 1 9 . ( 收稿 日期 : 2 0 1 4— 0 8—1 5 )
越来越 大 , 可用 于诊断 及疗 效监测 , 但 因费 用高 , 临床未普 遍
开展。
出血风 险 , 保留妇女生育 功能 , 疗效确 切 、 安全、 不 良反应轻 等 优点 , 可作为首选的行之有效 的治疗方法 。
参 考 文 献
1 Go d i n P A, Ba s s i l S, Do n n e z J . An e c t o p i c p r e g n a n c y d e v e | o p i n g i n a p r e -

异位妊娠术后的临床护理体会

异位妊娠术后的临床护理体会

异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠是指受货币营养不良影响而在子宫以外的部位着床和生长的一种妊娠。

异位妊娠会导致腹痛、阴道出血、腹腔内出血等严重后果,需要采取手术治疗。

术后对患者进行良好的护理,不仅能够促进恢复,还能够预防一些并发症的发生。

下面我将分享一下我在护理异位妊娠术后的几点体会。

一、密切观察患者的病情变化术后的患者因为身体状况较为虚弱,容易发生一些不良症状。

因此,护士应当密切关注患者的体温、呼吸、心率等基本生命体征的变化。

如果有异常情况,应及时采取措施进行干预,避免病情进一步恶化。

同时,定时询问患者的排便和排尿情况,及时处理。

如果患者出现恶心、呕吐等不良反应,可以采用一些手段如口服对症治疗药物来缓解疼痛和恶心感。

二、管理好患者的留置导尿管大部分异位妊娠手术后需要留置导尿管以保证尿液排出不留痕迹。

导尿管具有一定的刺激性,在留置期间,患者可能会感到一定的不适和疼痛。

因此,护士应当注意检查导尿管的情况,普遍会在两天后拆除留置导尿管,如果留置时间超过三天,需要更换导尿管,以减少感染风险也就是避免输尿管或者膀胱炎等并发症的发生。

三、注意保持切口处的卫生异位妊娠手术后的切口处因为需要进行积极的愈合,因此需要注意保持卫生。

护士要教患者如何正确清洗和更换敷料,注意防止污染和感染。

对于长期不能下地行走的患者,还应当帮助其进行床位转移或进行被动运动,以避免静脉栓塞的发生。

四、积极的心理疏导异位妊娠是一种非常严重的疾病,对于患者来说也是非常大的的打击和创伤。

因此,护士应当积极的开展心理疏导工作来帮助患者调整好自己的心态。

可以告诉患者手术是为了治疗病情,增强治愈的信心;在生活和饮食上多给予关心和建议,使患者慢慢从创伤中走出来。

总之,对于异位妊娠手术患者的护理,是一个非常重要的工作。

护士应当密切观察患者的病情变化,管理好患者的留置导尿管和切口处的卫生,进行积极的心理疏导,为患者的早日恢复提供有力的保障,减少并发症的发生,促进康复。

异位妊娠护理心得与感想

异位妊娠护理心得与感想

异位妊娠护理心得与感想异位妊娠是一种较为罕见的妊娠并发症,由于胚胎着床在子宫以外的部位,对孕妇和胚胎都存在较高的风险。

作为护士,我们在护理异位妊娠的过程中深深地体会到了其给患者带来的身心困扰,并总结出一些有用的护理心得与感想,旨在为其他护士提供参考和指导。

首先,我们要重视异位妊娠的风险评估。

对于有疑似或确诊异位妊娠的孕妇,我们应该全面评估其身体状况,包括疼痛程度、出血情况和体征变化等。

同时,要了解患者的妊娠史和手术史等信息,以便及时采取相应的护理措施。

其次,我们要及时准确地进行监测和观察。

对于异位妊娠患者,其病情变化往往非常迅速,我们要每隔一段时间测量一次体温、血压和脉搏等生命体征,并密切观察其病情变化和出血情况。

同时,要关注患者的精神状态和情绪变化,及时给予心理支持和安慰。

第三,我们要注重提供有效的疼痛缓解措施。

异位妊娠患者常常伴有明显的下腹疼痛,严重影响其日常生活和睡眠。

我们可以通过给予热敷、局部按摩和合理用药等手段,缓解其疼痛症状,提高其生活质量。

第四,我们要积极采取治疗措施。

异位妊娠的治疗方式包括手术和药物治疗,我们要与医生密切合作,及时安排手术或给予药物治疗。

术后,我们要注意观察患者的手术切口和出血情况,及时更换敷料并进行伤口护理,预防感染和并发症的发生。

第五,我们要提供全面的健康宣教。

对于异位妊娠患者,他们常常存在生理和心理上的困惑和焦虑。

我们要给予他们足够的时间和空间,耐心解答其问题,并向他们详细介绍异位妊娠的相关知识,包括病因、发病机制、治疗方案和预后等内容,帮助他们更好地理解和应对疾病。

最后,我们要密切关注患者的复诊和随访情况。

异位妊娠的复发率较高,我们要与患者保持联系,定期询问其身体状况和生活质量,并及时为其安排复诊和随访,及时发现和治疗问题,预防并发症的发生。

通过以上护理心得与感想的总结,我们希望能够提高对异位妊娠的护理水平和质量,为患者提供更加全面、个性化的护理服务,帮助他们尽快康复,重返健康的生活轨道。

异位妊娠的护理体会

异位妊娠的护理体会

异位妊娠的护理体会【摘要】目的:探讨异位妊娠患者的护理措施。

方法:对55例异位妊娠患者做护理配合。

结果:治疗及时,护理措施得当,均痊愈出院。

结论:及时、得当的急救护理措施可使患者减轻痛苦,取得很好疗效。

【关键词】异位妊娠:护理异位妊娠的发生率近年来有上升趋势,是指孕卵在子宫腔以外着床发育者,是妇科常见的急腹症。

发病急,病情重,以输卵管妊娠最多;做好异位妊娠的急救,紧急做好手术前准备,对赢得手术时间、减少内出血、挽救病人生命至关重要[1]。

2005年1月~2008年12月,我院妇产科救治55例异位妊娠患者,现将护理体会报告如下。

1 临床资料本组55例患者,年龄18~42岁,平均28.6岁,其中22~35岁40例;病程2~27h;临床上多数有腹痛、阴道流血、宫颈剧痛、血HCG大于正常;输卵管妊娠53例,宫角部妊娠1例,卵巢妊娠1例。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前心理护理:术前要对患者进行术前心理护理、入院评估,异位妊娠由于病情变化快,出血量大呈休克状态,故患者家属内心总是很惊慌,担心经济问题,术后生育问题及对能否安全度过手术期存在的恐惧心理,因而护士需耐心作好心理护理,解释手术治疗的目的、手术过程、麻醉的安全性以取得患者和家属的合作。

2.1.2 绝对卧床休息:取平卧位,不准随意搬动患者及按压下腹部,因输卵管妊娠受震动和按压腹部可使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血,按医嘱建立静脉通道,选用18号套管针,根据病情需要调整输液速度,协助医生做好各项诊断,做好术前准备,如:备皮、换衣服、送检凝血四项,输血前检查,交叉配血导尿等。

2.1.3 严密观察症状及特征:腹痛是输卵管妊娠患者就疹的主要症状,输卵管妊娠未发生流产或破裂前常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感等。

当发生输卵管妊娠流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样痛,常伴有恶心、呕吐,患者常有不规则阴道流血、色深褐、量少、淋漓不尽,少数患者阴道流血量较多,类似月经。

异位妊娠的诊疗及护理体会

异位妊娠的诊疗及护理体会

异位妊娠的诊疗及护理体会异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床而形成的妊娠,通常发生在输卵管内。

此类妊娠虽然罕见,但却是一种危险性极高的妊娠,严重影响母体健康,若不采取及时有效的治疗,则会给孕妇的生命安全带来重大威胁。

在实践中,护理人员在诊疗过程中可以从以下几个方面提高治疗效果。

一、明确诊断的重要性对于怀疑患有异位妊娠的孕妇,应尽快进行深入的综合检查,并通过超声等检查手段对病情进行进一步确认。

在诊断过程中,需要注意病情具体表现,如频繁发生的腹痛、阴道流血、恶心、呕吐、头晕等,同时应细心观察孕妇的一般情况变化,如体温、血压等变化情况。

只有确诊病情,才能及时采取有效的诊疗措施。

二、定期进行妊娠检查对于病情明显的孕妇,在治疗期间应进行定期的妊娠检查。

该检查包括血液检查、卫生观察、胎儿的超声检查等。

通过对孕妇的身体状况以及胎儿状况的细致观察,及时掌握治疗效果和病情变化,可以有效地提高治疗效果。

三、合理使用药物对于异位妊娠的初期患者可以采取荷尔蒙疗法和MTX单一疗法,而有明显症状或病情较为严重的患者则需考虑手术治疗。

在使用荷尔蒙疗法或MTX单一疗法期间,需要密切观察患者病情变化和身体状况的变化,以及评估治疗的效果。

对于手术治疗而言,需要选择合适的手术方式和方法,并配合适量、合理的疼痛管理措施,以便患者恢复。

四、注意卫生保健在治疗过程中,护理人员应注重孕妇卫生保健,防止感染的发生。

同时,在手术之后,护理人员需要引导患者根据医嘱进行术后护理,以便使患者恢复得更快。

在护理她人畸形妊娠期间,我们既要保证治疗效果,也要注意孕妇的心理抚慰,增强她们的信心。

应注意与患者进行充分沟通,耐心倾听患者的心理疑虑和不良情绪反应,积极开展心理护理工作,帮助她们缓解情绪,增强治疗信心。

综上所述,对于异位妊娠,重要的是早期诊断、早期治疗、定期检查,同时需要注意个体化的治疗方案。

在护理治疗的过程中,注重细致入微、关注患者的心理、引导患者积极面对病情、积极参与治疗是非常重要的。

异位妊娠患者的护理体会

异位妊娠患者的护理体会

异位妊娠患者的护理体会正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。

当受精卵于子宫体腔以外着床发育时称为异位妊娠,一般也称为宫外孕。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,按其发生的部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等,如不及时的诊断处理,可能会因为腹腔内严重的大出血而危及生命。

异位妊娠的发生近年来有上升的趋势,多发病急,以输卵管妊娠为最多见。

1临床资料1.1 一般资料我院2008年1月至2010年1月共收治了32例异位妊娠的患者,年龄最大42岁,最小19岁,发生出血性休克5例,治疗效果满意,无一例死亡。

现在从护理方面总结体会并报告如下。

1.2 临床表现输卵管妊娠一般表现与受精卵着床部位、有无流产后破裂以及出血量多少、晕厥与休克、腹部包块也是异位妊娠的常见表现。

1.3 方法本组32例异位妊娠患者均采用手术治疗,术中见腹腔积血量最少500毫升,最多1500毫升。

2结果32例异位妊娠病例中,输卵管妊娠22例;腹腔妊娠4例;剖腹产子宫瘢痕处妊娠3例;子宫内外同时妊娠3例。

3护理3.1 心理护理由于前置胎盘患者出现无痛性阴道流血,有的患者还曾反复多次阴道流血,患者精神上不同程度的普遍出现了紧张、恐惧心理,患者表现为食欲减退、失眠、多疑、焦虑或沉默不语;还有的患者甚至因惧怕对胎儿不好,而拒绝治疗。

针对这些情况,配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案,做好思想工作,解除其紧张和焦虑情绪。

护士必须要耐心与患者进行交流沟通,给患者讲解有关病情知识,要随时了解患者的心理状态,给予患者安慰和心理疏导,与孕妇一起听胎心音,指导其数胎动等措施均有助于减轻焦虑,稳定孕妇情绪,以取得患者的信任。

护士应与患者讨论其发生异位妊娠的原因,讲明手术的必要性,预后及对未来妊娠的影响。

护士应加强孕妇的管理和宣教,根据孕妇的具体情况向其解释有关疾病的知识。

护理人员尽量用语言、非语言的沟通技巧与孕妇及其家属建立良好的关系,解释在期待疗法期间要卧床,活动受限,各项检查、观察和监测的目的和结果,使他们了解母儿目前的状况,增加患者的信心和安全感。

异位妊娠保守治疗30例护理体会

异位妊娠保守治疗30例护理体会

鼓 励 患者 克服 困难 , 立信 心 , 树 积极 配 合治 疗 。
版 社 ,00 8 . 2 0 . 8
3 何 赵 早 3 . 背肌 功 能 锻 炼 :腰 椎 问盘 突 出 症患 者 有 不 同程 度 的 腰 背 『1 丽 英 , 金 彩 . 期 直 腿 抬 高训 练 对腰 椎 间 盘 突 出症 术后 2腰 J 实 ] 20 ,1 : — 1 41 肌肌 力 下 降 , 以伸 肌 肌 力 的下 降为 明显 , 就 要 求 我们 在 患 者 的 康 复 的影 响 f . 用护理 杂志 ,0 5 2 () 0 1 . 这 『] 4 刘新 萍 . 椎 间盘 突 出症 10 全程 护 理 指 导 [ _ 护 理 杂 腰 0例 J 齐鲁 ] 康 复过 程 中指 导 患者 加 强 腰 背肌 的训 练 , 加腰 椎 的 稳定 性 , 增 这
2 I 年第 1 期 01 7
脊液 引 流 , 改变 体 位 , 周 后 拔 除引 流管 , 口愈 合 。 1 伤
13 6
即病人平卧位 , 用头部 、 双肘、 双足跟 5点支撑 , 伸直髋关节 , 将
持续 5 放下 , 复 5 s 重 0下 , 天 3 4 。2周 后改 为 三 每 ~次 226 防 止 神经 根 粘 连 : 后早 期 进行 直 腿 抬 高 练 习 , 防止 神 臀 部 抬起 , .. 术 是 即病 人 取 平 卧 位 , 头 部 、 足跟 三点 支撑 , 臀部 抬起 , 用 双 将 经 根 粘 连 的有效 措 施 , 在麻 醉 作用 消 失后 , 故 即应 在 镇 痛 药物 的 点 式 , s 重复 5 0下 , 每天 3 4次[ 功 能锻 炼 以病 人 不疲 劳 — 4 1 。 配合 下 , 助 病 人 做 直腿 抬 高练 习 [ 协 3 1 腿 抬 高 练 习 , 牵拉 神 坚 持 5 放 下 , 。直 可 经 根 , l 范 围的 移 动 , 有 c m 其初 次 由 3 度 开 始 , 日加 大抬 高 幅 为 霞 o 0 逐 33 正确使用腰 围: . 患者下地时 , 应有 腰围的正 确保 护 , 患者应 度 7 度 , 3日后 鼓 励 病人 主动 直 腿 抬高 , 在 护 理 人 员 协 助 O 第 并

异位妊娠68例护理体会

异位妊娠68例护理体会

毛膜促性 腺激素 ( C , H G)直至正常 , 防止 持续性妊娠 。加 强营
养, 尤其多食 富含铁 、 白食 物 , 蛋 如动物 肝脏 、 鱼肉 、 豆类 、 绿叶 蔬菜 以及黑木耳等 , 以促进血红蛋白的增加 , 增强机体抵抗力。 432 预 防措施 .. 做好计划生育及妇女保健工作 , 注意经 期 和产褥期卫生 , 防产后 、 预 流产后及宫腔手术后感 染 , 及时治
予 心理 护 理 , 其 配 合 医疗 护 理 活 动 , 后 多 与 患 者接 近 , 其 使 术 使
保 持 良好 心 态 , 极 配合 治疗 , 进早 日康 复 。结 果 本组 积 促 6 例 患者全部 于 5d出院,无 1 并发症 和死 亡,治愈率达 8 例 10 0%。结论 对异位妊娠 患者进行 术前护理 , 争分夺秒 实施抢 救措施 , 可以为尽 早手术挽救 生命提供 有利条件 ; 术后 加强巡 视, 多接 触 患者 , 患者保持 心情愉 快 , 以促 进 患者早 日康 使 可
励 患者 下床活动 ; ③让患者 自己刷牙 以保持 口腔卫生 , 加强皮
异 位妊娠 是一种妇科 急腹 症 , 病情 危急 , 严重者可丧失 生 命, 近年来有年轻化趋势 。 尤应告诫未婚女J 抵制不 良性行 为, 『 生
肤 护理 , 翻身 、 勤 勤换内衣 ; 病房定时循环 风消毒 , ④ 以保持室
情况 : 失血性休 克 2 , 痛伴 肛门坠胀感 2 例 , 8例 腹 1 阴道不规则 流血 1 例 。未婚 1 例 , 9 7 已婚未育 2 , 2例 已婚 已育 2 。文化 9例 程度 : 大专 以上 1 例 , 中及 中专 1 例 , 中水平 4 例 。 3 高 1 初 4
休克已纠正 , 血容量 已补足 , 、 血压 脉搏平稳 即可准备手术 。术

异位妊娠的急救与护理体会

异位妊娠的急救与护理体会

孙 宝华 田静
【 文章编号 】6 1 7 2 ( 0 8 2 02 0 17 — 8 1 2 0 1— 18— 1 l
行 , 到 身 心 积 极 效 应 互 相 促 进 。例 如 , 性 病 人 多 出 现 疼 痛 、 做 慢 发
甘 南 县人 民 医 院 ( 黑龙 江 甘 南 12 0 ) 6 10
密切观察生命体征血压是反映失血休克的指标提升血压是为手术抢救赢得时卵管妊娠最为常见占异外妊娠的左右是妇产科常见急腹症之一当输卵管妊娠流产或破裂时可引起腹腔内严重出血病机的关键
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医 学 创 新研 究
20 0 8年 7月 第 5卷
第2 1期 M D CN N V TO E E R H E II EI O A I N R S A C N
热、 呼吸困难 、 心悸 等症 状 , 易引起不 良情绪 , 医护人员应 当亲 切 安慰 , 并及 时妥善处理 , 病人 自然就会情 绪好 转。技术熟 练 的护 士常常得到病人 的信赖 , 即说明其中也包含 了心理护理 。再 如病 人 的饮食 , 不仅 要 考虑 到病 人 的营养 需要 和禁 忌 , 也要 讲 究色 、 香、 、 、 味 形 量以及 就餐的环境 条件 等。经验证 明 饮食疗 法的意义 。 另外 , 幽雅 的环境 , 也具有 心理护 理 的意 义。慢性 病人大 都空 闲 时问多 , 织必 要的活动 , 组 如绘 画、 看电视 、 听广播等 , 活跃病房生
情发展快而凶猛 , 如不及时诊断 、 理 , 处 可危及生命 。
1 临床表现 11 停经 . 12 腹痛 . 多数病人停 经 6~ 8周以后出现不规则 阴道流 血 , 也 输卵管妊娠 患者 就诊 的主要症状 。输卵管妊娠 未发
可 能 无 停 经 主诉 。

44例异位妊娠合并失血性休克的抢救护理体会

44例异位妊娠合并失血性休克的抢救护理体会

4 4例 异位 妊 娠 合 并 失பைடு நூலகம்血 性 休 克 的抢 救 护 理体 会
唐翠凤 喀左 县 第一人 民医院 ( 辽 宁 喀左 1 2 2 3 0 0 )
[ 中图分类号 ] R 4 7 3 . 7 1 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号] 1 0 0 5 —0 0 l 9 ( 2 0 1 3 ) O 1 一O O 9 2 一O 1 温 。不要在体表加热 , 如不用热水 袋 , 因体表 加温将使 皮肤血 管 扩张 , 破坏 了机体 的调节机 制 , 减 少生命 器 官 的血液 供应 , 对 于
[ 2 ] 郭启 勇, 申宝忠, 李彦 豪, 等. 介入放 射 学[ M] . 北京 : 人 民卫
生 出版 社 .
[ 3 ] 王静 波, 史益 民, 薛国强 , 等. 颅 内动脉瘤 显微 手术 2 7 例 临 床 分析 [ J ] . 实用医技 杂志, 2 O O 5 , 1 2 ( 1 1 ) : 3 3 0 4 —3 3 0 5 . [ 4 ] 凌锋 . 介 入神 经放 射 学 [ M] . 北京 : 人 民卫 生 出版社 , 1 9 9 1 :
氧饱 和度 < 9 0 %) 、 病人局部神经功能和意识状态发生变化 , 则需 注意脑血管痉挛发生 。
6 结 论
5 . 2 穿刺点的护理 : 血管 内治疗 穿刺点局 部血 肿易发 生在术后 6 h内 , 发生率为 4 %_ 5 J 。护 士术后严 密观察穿刺肢足动脉搏动情 况及下肢温度 、 颜色和末梢血运情 况 , 观察 穿刺 局部有 无渗血及 血肿 、 瘀 斑形 成 , 同时避免在 右下肢静 脉输 液。清醒患 者询 问穿 刺侧肢体有无疼痛 。另外 , 要保持穿刺部位干燥 , 防止感 染。 5 . 3 药物治疗 的观察与护理 为维持有效循环 , 防止血栓形成 ,

异位妊娠致失血性休克的抢救与护理体会

异位妊娠致失血性休克的抢救与护理体会
临床护士 以经验和直觉为 主的习惯和行为[ 2 1 。临床上应运 用循
证 护理思维来指导护理工作实践 , 使患者得到最快、 最新 、 最佳
①提 出问题 : 患者贫血貌 , 实验 室检查 红 的方法来解 除病痛 , 促进健康 , 提高护理质量翻 。本组应用 V D S 的患者通过循证 护理 , 积极 预防 了并 发症 的发生 , 减轻 了患者 的疼痛 , 使临床护理更科学 、 严谨也更有 效。循证护 理的实 更 施, 也促使护理人员主动钻研钻务 , 积极查 阅科研 文献 和资料 , 从而加强了护士 的观察力 、 理解力 、 判断力和工作 技能 , 有效地 提高了护理工作 的整体水 平和护理质量 , 赢得 了患者 和社会 的
决 问题 。
4 讨 论
[ 吴秀云 , 3 ] 王翠琴. 加强循证护理研究 提高临床护理质量叨. 中国医院
管理 ,0 2 2 ( )2 . 2 0 ,2 2 :5 ( 收稿 E :0 10 — 4 l 2 1- 8 2 ) 期
循证 护理 的实践 过程是发现 问题一寻找 问题—解 决 问题
疗 , 发生破 裂手术 治疗 2例 。 后 本组 7 8例患者 经手 无 例死亡 , 均痊愈出院。 1 治疗方法 . 2 7 例 患者 均施行手术治疗 ,除 2例一般 8 情 况 良好 , 守治 疗 后 破 裂 手术 治 疗 外 , 余 患 者 人 院 后 保 其
1 例并发症发生 。
3 抢 救 与 护 理
腔 内大出血 , 发生急性失 血性休克 而危 及生命 , 近年来发生率
呈明显上升趋势哪 。我院 自2 0 年 5月—2 1 06 0 O年 5 月共收治异
31 术前 抢救 .
把患者安置在抢救室 , 即通知医生。去 立

异位妊娠病人的护理体会

异位妊娠病人的护理体会

14 2 约物治疗 ..
主要适 用于早期输 卯管 妊娠 , 要求 保存生 育
() 后禁性生活 1 月 , 2术 个 不宜盆浴 。
() 3有生 育要求的患者 要保持情绪稳 定 , 并定期门诊随访 。 () 4 患者 术后休息 时间长短应视 患者身体 、 的具体情况而定 , J怍


2 2 术后 护理 . () 1 术后 心理 护理 : 术后 患者 一般是 清 醒地 回病房 , 护理 人 员热
位妊娠 病人在 治疗过 程 中术 前术后 的整体 护理体 会报道 如下 。
1 资料 与方法
1 1 一般 资料 .
情主动地迎接患者 , 实事求是告知手术成功 , 让患者安心治疗并 给予术
后指 导 。 () 2术后去枕平  ̄6 , lh 预防头痛及恶心、 吐等不适 ; , 呕 术后6 后协助 h 病人翻身。
我院2 0 年 l 2 0 8 ~1 月共收冶6 例异位妊娠病 人 , 6 年龄在2 N4 岁 , 0 0 平均年龄 3 岁。 中手术治疗 共6 例 , 0 其 l 包括根治 手术1 例 , 9 保守手 术3 6
出血 的患者应 给予含铁多的食物 , 以促进血红蛋白的增加 , 提高病人 的
抵抗力。 3 出院指 导 ( ) 意 保持 外 阴清 洁 和性 牛 活 卫生 , 1注 术后 避 孕半 年 。
位 及输卯管病变情况 选择术式 , 一 伞部妊娠挤胚 术和壶腹部妊 娠 般行
行输 卵管切开取胚 术 ; ) ( 腹腔镜手 术。 3




异位 妊 娠 病人 的护 理 体 会
刘春 宏 ( 龙江省 八五 六农场 医院 黑 黑龙 江虎林 18 1) 4 5 8

异位妊娠患者急诊救治及护理体会

异位妊娠患者急诊救治及护理体会
现为晕厥及休克 。出血量大于 5 0m 0 , 占总数 的 5 %. 0 L2 例 约 5
2 结 果
液灌流量及休克改善情况。
3 术后护理 . 5 术后采取去 枕平 卧位 , 头偏 向一侧 , 术后 6h可采取半 卧位 , 以减轻切 口张力 , 轻疼痛 , 于咳痰 , 减 利 防止 肺部并发症发生。 4h后可酌情下地活动 , 2 促进肛 门排气 , 防止
有 利于休克状况改善 目 。 33 心理 健康 教育与基础护理 同步 ,充分发挥语言效应 .
护 士除进行周到 的基础护 理外 , 还应 执行分级 护理措施 , 心 关 体贴患者 , 切实为患者解决 生活中的难题 。细心观察 患者 的心 理状况 , 耐心解答有关 医疗 中的问题 , 给她们一 个可 以接 受的
王 志 平
( 临县人民医院, 山西 临县 0 3 0 ) 3 2 0
异位妊娠 习称宫外孕 , 是指受精卵在子宫体外 的其 他部位
着床 , 是妇产科 比较常见的急腹症。最常见的异位 妊娠 发生在 输卵管 , 占 9 %以上【 约 5 1 ] 。当输卵管流产或破裂急性发作时 , 可
的 准备 工 作 。
状态 , 从而使手术达到最好效 果 , 更好 地为患者服务 。2 1 0 0年 6月一2 1 年 6月我 院手术 救治异位妊 娠患者 3 , 01 6例 现将其 抢救及护理体会介绍如下 。
1 临 床 资 料
容量 , 及时纠正休克 。注意保 暖, 患者绝 对卧床 , 严禁随意搬动
患者及按压下腹部 , 因输 卵管妊娠受到震动 和按压腹部可使包 块破裂或随胚胎发育破裂造成大出血。给氧 :氧浓度为 4 %~ 0 6 %, 0 流量 3 4Lmn以增加血氧含量 , 少主要脏 器 的缺 氧 , - /i. 减

20例异位妊娠的护理体会

20例异位妊娠的护理体会

1 . 体 4查 于 疾 病 的 治疗 和康 复 [ 4 1 。 腹 部 检 查 : 卵 管 妊 娠 流产 或 破 裂 者 , 腹 有 明 显 压 痛 、 22 守 治 疗 的 护 理 输 下 .保 反跳痛 、 紧张 , 肌 出血多时 , 叩诊有 移动 性浊音 。如出血时 间 保守治疗适用于 : 生命 体征平稳 , ① 无腹 腔内活动性出血 长, 形成血凝块 , 可在下腹触及软性肿块 。 表现, 无严重腹痛 , 8 HC < 0 0 / ; 血 一 G 10 UL ②超 声检查异 位妊 娠
受精卯在子宫体腔 以外着床 时, 称异位 妊娠。异位妊娠是 妇 产科 常见 的急腹症 之一 , 一旦破 裂常引起出血 、 失血性休克 等严重并发症 , 甚至危及生命 。因此 , 对异位妊娠 做到尽早确 诊 , 时处理 , 及 对于挽救患者 的生命是至关重要 的 。现将我 院 21 00年 5月一 0 1年 8月 收治 的重复异位 妊娠 2 的护理 21 0例 体会卷第 1 期 02 0
2 O例异位妊娠 的护理体会
熊润 效 (煤集团二医院 科 大同 073) 同 急诊 301
关键 词 : 异位 妊 娠 护 理 体 会
中 图分 类 号 : 4 37 R 7 .1
文 献标 识 码 : B
文 章 编 号 :6 2 8 5 【 0 2)0 0 1 - 2 17 — 3 12 1 1 - 14 0
盆腔检查 : 输卵管妊娠未发生 流产或破裂者 , 阴道后穹 隆 包块 的直径小 于或等于 5 m; 血 、 c ③ 尿常 规及肝 肾功 能正常 ; 饱满 , 有触痛 , 宫颈举痛明显 。 内出血多时子宫有漂浮感 。 子宫 ④ 患者 同意行药 物治疗 , 排除宫 内孕或不全流产 。临床用药 : 侧或后方可触及边界不清 、 大小不一 、 压痛明显的包块 。 甲氨喋呤( ,【, T MI )M X能干扰 叶酸 的代 谢 , 制叶酸的合成 , ' ) 抵 1 . 5其他 检 查 对胚胎起杀死作 用 , 但孕卵萎缩 消退需要一个 过程 , 在此过程 1 .超声检查 : .1 5 B超有助 于诊断异位妊 娠。B超 可见 不清晰的 中可能发生孕卵继续 增大甚至破裂或流产[ 4 1 。因此用药期间密 包块或官腔 内无妊娠产物 ,如包块 内见有胚囊或胎 心搏 动则 切观察 生命体征 , 观察有无腹痛 以及疼痛 的程 度 , 避免增加腹 可确诊 。 压 ,嘱患者 卧床休 息。如腹痛加剧应引起注意并采取有效措 1. . 2腹腔镜检查 :尤其适用 于输 卵管 妊娠 尚未破裂者或流产 施。如有明显的压痛、 5 反跳痛 、 叩诊有移动性浊音 , 提示宫外孕 的早期 患者。可见一侧输 卵管肿大 , 输卵 管表 面呈紫蓝色 , 腹 破裂 , 立即抢救 。MT X避免 与水杨酸 、 苯妥因钠 、 磺胺 、 青霉素 腔 内无 出血 或 有 少量 出血 。 同用。同时嘱患者多饮水 以碱化尿液 , 防止肾功能损害 , 白细 1. .3阴道 后穹隆穿刺 : 5 特别适用 于疑有 内出血 的患者。 常规消 胞 、 血小板降低应停药 。动态监测 B H G 对 H G持续不降 , —C , C 毒, 长针在后穹 隆刺入子宫直 肠陷 凹 , 抽 出暗红 色 、 凝 固 或逐渐上升者应积极处理 , 如 不 以防晚期 出血 。 血液。 23 .期待疗法的护理 1. . 4妊娠实验 :放射免疫法 测血 中 B HC 5 — G有 助诊 断异位妊 期 待疗 法是对 未破 裂 的异 位妊 娠不 采取任 何治疗 的手 娠阳性 率。 段, 严密观察 。适用 于 : 病情稳定无明显症状 ; ① ②输卵管妊娠 2护 理 包块直径小于 3m, c 无胎心搏动 , 腹腔无 出血或小于 1O l③ 0r ; a 21 .手术治疗患者 的护理体会 血 p人绒 毛膜促性腺激 素 ( - G) 10 UL, I HC < 0 0 / 且呈下降趋势 3 211 . 急救护理 : . 异位妊娠破裂 , 腹腔 内出血 达总量的 1 , 5或 1 者。护士应嘱患者绝对卧床休息 , / 保持大便通畅 , 避免任何增 4时, 即出现休克状态【 患者 l 】 。急救 的首要 原则是分秒必争 , 快 加腹压的动作 。密切观察生命体征 、 腹痛及 阴道流血情况 , 有 速扩容 , 迅速建立 至少 2 静脉通道 。选择浅表粗直 、 于穿 阴道排出组织 , 条 易 留给医生检查后送病理检验 。 刺的血管 , 必要时可行静脉切 开 , 以确保能迅 速输液输血 。同 24出 院指 导 . 时, 应正确掌 握静脉输液 的量及 速度 , 以免输 液过多 、 过快而 告诫患者治疗输卵管炎及盆 腔炎 。注意休息 , 加强 营养 , 发生肺水 肿 , 持呼 吸道 通畅 , 保 给予有 效通气量 , 须保证充 多食高蛋 白、 必 高热量 、 维生 素、 高 易消化 的饮食 , 尤其是富含铁 足供氧。 的食物 , 及时纠正贫血 , 增加机体抵抗力。指导患者保持 良好 2I . 2心理护理 : . 由于大多数患者对手术缺乏 了解 , 并且受 到当 的卫生 习惯 , 注意外阴清洁 。医嘱患者术后一个月 门诊复查 , 前 医疗环境 的影响 , 术前多伴有焦虑 、 郁 、 抑 紧张等情绪。特别 需再次妊娠患者术 后 3 月做输卵管通畅检查 。再次妊娠时 个 是未婚未育的患者 , 存在再次妊娠或手术后可能失去生育能力 应做好孕期保健 , 不宜轻率地终止妊娠 , 减少再患异位妊娠疾 的紧张情绪 , 对手术十分的恐惧。因此 , 向患者介绍为其主治 病的概率 , 患者更好地康复 。 应 使 医师 的技术 , 增强患者的信心。并且术前应 向患者及家属讲明 3结 论
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抢救异位妊娠病人的护理体会
作者:李宁
来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期
【中图分类号】R473 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0279-01
输卵管妊娠在异位妊娠中发生率最高,约占90%。

妇女初潮以后到绝经期以前,任何时间都有患异位妊娠的可能性,多见于不育,患过输卵管炎或做过输卵管修补术等的妇女。

输卵管妊娠破裂以后,出血可多可少,根据破口的大小以及影响血管的大小而定。

若出血量大,出血速度快,则很快导致急性出血性休克,主要表现为皮肤苍白,四肢厥冷,脉搏细弱,血压下降,精神萎靡,表情淡漠,反应迟钝,甚至昏迷等。

病情发展迅速,如不及时抢救,将会危
及生命。

所以要争分夺秒进行抢救。

1.护理
1.1 迅速建立静脉通路以利补充血容量,为补液补血做好准备。

建立两条以上静脉通路,输液针头最好用12—16号套管针,可以加快补液速度;且不易发生漏液现象。

一般情况下一条液路补血补液,另一条液路为输入各种抢救药品做好准备。

1.2 立即给予氧气吸入,防止脑缺氧,及时改善缺氧状况。

必须保持呼吸道通畅,及时清除口鼻中的分泌物及异物,使头偏向一侧,防止呕吐物误吸。

及时吸氧可改善组织因失血引起的缺氧状态。

1.3 密切注意循环系统的变化,随时测量脉搏,血压,配合医生诊治,严格按医嘱给予各种药物。

以此同时,要做好腹阴备皮,保留导尿,交叉配血试验等各项术前准备,以最快的速度进入手术室,在抗休克同时尽快手术。

1.4 患者术后返回病房,要密切注意生命体征的变化,根据具体情况来决定补液的速度和量。

及时给予止血药物。

2.讨论
抢救失血性休克成功的关键在于争分夺秒,迅速建立适合的静脉通路以补充血容量,同时给予氧气吸入以及在抗休克的同时尽快手术。

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