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《有机磷农药中毒》课件

《有机磷农药中毒》课件
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目 录
• 有机磷农药中毒概述 • 有机磷农药中毒的病理机制 • 有机磷农药中毒的治疗 • 有机磷农药中毒的预防 • 有机磷农药中毒的案例分析
01
有机磷农药中毒概述

定义与分类
定义
有机磷农药是一种含磷元素的有 机化合物,被广泛用于农业杀虫 。当人体接触有机磷农药时,可 能导致中毒。
分类
有机磷农药根据其毒性可分为高 毒、中毒和低毒三类。常见的有 机磷农药有敌敌畏、乐果、马拉 硫磷等。
症状与体征
症状
头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼 吸困难、瞳孔缩小、肌肉震颤、抽搐 、昏迷等。
体征
口腔、呼吸道有蒜臭味,瞳孔缩小, 肺部啰音,血压升高或降低,心律失 常等。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者接触有机磷农药史、症状和体征,可初步诊断为有机磷农药中毒。实 验室检查可检测血液中有机磷农药的浓度,进一步确诊。
短时间内接触大量有机磷农药后 ,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻 、多汗、流涎、呼吸困难等症状

慢性中毒
长期接触低剂量有机磷农药,出现 头痛、头晕、失眠、乏力、食欲不 振等症状,可伴有肝、肾损伤。
中毒后处理
及时脱离中毒环境,采取催吐、洗 胃、导泻等措施清除毒物,使用特 效解毒剂如阿托品和解磷定进行治 疗。
毒性作用机制
抑制乙酰胆碱酯酶活性
有机磷农药与乙酰胆碱酯酶结合,使其失去分解乙酰胆碱的能力 ,导致乙酰胆碱在体内蓄积。
引起神经传导障碍
乙酰胆碱蓄积导致突触后膜持续兴奋,引起一系列神经传导障碍症 状。
损害器官功能
长期接触或大量摄入有机磷农药可引起多器官功能损害,如肝、肾 、心脏等。
病理变化过程

《有机磷农药中毒》PPT课件ppt课件

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洗胃
导泻
注意: 洗胃时,2%NaHCO3对敌百虫忌用(在碱性溶液中可 以变成毒性大10倍的敌敌畏) 1:5000高锰酸钾对硫磷忌用(可被氧化为毒性更大的对 氧磷或马拉氧磷)
解毒治疗
解毒剂种类: 复能药(重活化剂)
抗胆碱药 复方制剂 解毒剂应用原则:早期、足量 联合、重复
胆碱酯酶复能药
肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性
出现感觉、运动型多发性神经病变表现 主要累及肢体末端,下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩 与杀虫剂抑制神经靶酯酶并使其老化有关
中毒后反跳:某些有机磷农药如:乐果和马拉硫磷口服中
毒,经急救后临床症状好转,可在数日至一 周后突然急剧恶化,重新出现有机磷急性中 毒的症状,甚至发生肺水肿和突然死亡。 与残留在皮肤、毛发和胃肠道有机磷农药重 新吸收或解毒停药 过早所致。
治 疗
紧急处理
清除毒物 应用解毒药 (1)胆碱酯酶复能药 (2)抗胆碱药 对症处理 血液净化治疗
治疗
治疗
治疗
治疗
紧急处理
重度中毒呼吸抑制:气管插管呼吸机辅助通气,
清除气道分泌物,保持气道通畅,给氧 脑水肿昏迷:甘露醇和糖皮质激素
清除毒物
离开现场 清理毒物
清洗皮肤
常用药物:解磷定PAM-I,氯磷定PAM-CL
双复磷DMO4 ,双解磷TMB4
胆碱酯酶复能药对解除烟碱样毒性作用明显 PAM-I、PAM-Cl 内吸磷、对硫磷、甲胺磷疗效好 DMO4 敌百虫、敌敌畏疗效好
抗胆碱药
阿托品能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统 的作用。对抗毒蕈碱样症状和兴奋呼吸中枢。对烟碱 样症状、恢复胆碱酯酶活力及晚期呼吸肌麻痹无效 应及时、足量、反复使用。严重心动过速、高热慎用 肺心颜瞳神阿 阿托品中毒:瞳孔扩大,神志模糊,狂燥不安,抽搐, 部跳面孔志托 昏迷,尿潴留 啰加潮扩渐品 音快红大清化 治疗最理想是胆碱酯酶复能药、阿托品二药合用 ︐︐︐︐︐ 逐体皮不轻 渐温肤再度 消升干缩烦 失高燥小躁

有机磷农药中毒诊断救治护理健康教育课件PPT

有机磷农药中毒诊断救治护理健康教育课件PPT

护理预防及健康教育
有机磷中毒病人护理
• 4.维持循环功能:重症有机磷中毒患者循环障碍主要表现3个方面, 即心律失常、心跳停止或休克,故应对患者抢救同时立即建立两 条静脉通路,进行持续心电监护,动态观察,并监测生化和血气 分析,详细记录结果,为医生补充电解质和用药提供依据。 阿托品应用原则: 早期、足量、联合、重复给药。
营养神经等治疗。
有机磷农药中毒 诊断与救治PPT
• (3)重度中毒:除M、N样症状外,尚有肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸麻 痹或脑水肿。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。
0 诊断和中毒救治 3
诊断和中毒救治 中毒诊断:
有机磷农药接触史或口服史。
• 典型的临床表现:毒蕈碱样症状,烟碱样症状,中枢神经系统症状, 蒜臭气 味,肌束震颤为特异性,四肢内侧、颈部和胸部较易观察。
6、其它:
特别是重度中毒患者、常可出现不同程度的心肌损害,主要为心律失常,乃至心跳骤停。
临床表现和中毒分级
中毒分级:
• (1)轻度中毒:以M样症状为主,有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、 胸闷、视物模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般为 50%~70%。
• (2)中度中毒: M样症状加重,出现N样症状(肌颤),尚有肌束颤动、 瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。 全血胆碱酯酶活性一般在30%~50%。
阿托品中毒:
谵妄,狂躁不安,抽搐、幻觉、昏迷。 颜面紫红、干燥。 极度散大。 高热( > 40)。 心动过速,甚至有室颤发生。
护理预防及健康教育
有机磷中毒病人护理
1. 体位: 一般病人取平卧位,呼吸困难者半卧位,昏迷者加床档。
2、清洗:
(1)更换干净衣物:

《有机磷农药中毒》参考PPT

《有机磷农药中毒》参考PPT
《有机磷农药中毒》参 考PPT
演讲人
有机磷农药一旦误服或者通过皮肤吸收进入体内就有可能会导致中毒,有机磷农药 属于有机磷酸酯或者硫化磷酸酯的化合物多呈黄色或者棕色油状脂溶性液体,少数 是结晶固体,容易挥发,主要就是因管理不当使用不慎防护不好,有可能是自杀自 己吞服,这样进入人体就可能会导致出现有机磷农药中毒。
在症状表现上主要是表现为,毒蕈碱样症状,烟碱样症状以及中枢神经系统症状症 状,毒蕈碱样主要表现为平滑肌痉挛,分泌亢进,瞳孔缩小视物模糊,光反射消失, 面色苍白,多汗流涎恶心呕吐腹泻,烟碱样症状表现为,肌肉震颤,牙关紧闭,腓 肠肌痉挛,中枢神经系统症状有头晕,头痛,烦躁,嗜睡,神志恍惚,共济失调, 抽搐,甚至昏迷,其他的表现有可能会出现心肌炎,心力衰竭,记

有机磷农药中毒演示课件

有机磷农药中毒演示课件
心电图、胸部X线或CT、脑电图等异常
表明中毒已对心脏、肺部和中枢神经系统造成损害,需积极治疗并预 防并发症的发生。
06
总结回顾与展望
本次课程重点内容回顾
01 02
有机磷农药中毒的机理和症状
详细解释了有机磷农药如何影响神经系统,导致中毒症状的发生,包括 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳 嗽、呼吸困难、紫绀等。
保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔分泌物和 呕吐物,保持呼吸道通畅 ,防止窒息。
心肺复苏
如患者出现呼吸、心跳停 止,应立即进行心肺复苏 。
清除毒物方法
洗胃
口服中毒者应立即进行洗 胃,可用清水、2%碳酸氢 钠溶液或1:5000高锰酸钾 溶液。
导泻
洗胃后灌入活性炭悬液, 继用硫酸钠或甘露醇导泻 ,减少毒物吸收。
压等。
心理干预
对患者进行心理疏导和 支持,减轻心理压力和
焦虑情绪。
04
并发症及风险评估
常见并发症类型
01
02
03
04
呼吸系统并发症
如肺水肿、呼吸衰竭等,可能 导致患者呼吸困难甚至窒息。
神经系统并发症
如昏迷、抽搐、瘫痪等,严重 影响患者神经系统功能。
循环系统并发症
如心律失常、心肌损害等,可 能导致患者心功能不全。
疗。
05
实验室检查与辅助诊 断技术
实验室检查项目选择
胆碱酯酶活性测定
检测血液中胆碱酯酶活性,判断中毒程度和恢复 情况。
毒物分析
通过检测尿液、血液或胃内容物中的有机磷农药 代谢产物,确定中毒原因。
常规生化检查
包括肝、肾功能,电解质等指标,评估中毒对机 体的影响。
辅助诊断技术应用

有机磷农药中毒的科普知识PPT课件

有机磷农药中毒的科普知识PPT课件
在农药使用过程中,应注意保护自己的 安全,避免直接接触有机磷农药。 在农药使用区域应设置警示标志,防止 他人误入接触。
有机磷农药中毒的预防措施
定期进行健康检查,及时发现问题并采 取相应的防护和治疗措施。
谢谢您的观赏 聆听
有机磷农药中毒的症状
有机磷农药中毒的症状
有机磷农药中毒的症状因个体差异和毒 物类型而异,可表现为头晕、恶心、呕 吐、胸闷等。 严重中毒可导致呼吸困难、心律失常甚 至昏迷和死亡。
有机磷农药中毒的急救措施
有机磷农药中毒的急救措施
发现有机磷农药中毒症状时,应立即将 患者移到通风处并保持呼吸道通畅。 及时拨打急救电话,告知医生患者中毒 情况,并根据医生指示帮助患者进行应 急处理。
有机磷农药中毒的科普 知识PPT课件
目录 简介 有机磷农药的常见类型 有机磷农药的毒性作用 有机磷农药中毒的症状 有机磷农药中毒的急救措施 有机磷农药的安全使用和防护方法 有机磷农药中毒的预防措施
简介
简介
有机磷农药是一种常见的农药类型,它 的使用在农业生产中起到了重要的作用 。然而,如果不正确使用或遭受过量暴 露,有机磷农药会对人体健康造成危害 。本课件旨在提供有机磷农药中毒的科 普知识,帮助用户了解有机磷农药的安 全使用和防护方法。
有机磷农药的安ห้องสมุดไป่ตู้使用和防 护方法
有机磷农药的安全使用和防护方法
在使用有机磷农药时,应严格按照使用 说明进行,避免超量使用。 使用有机磷农药时应佩戴防护服、防护 手套和口罩,保护皮肤和呼吸系统。
有机磷农药的安全使用和防护方法
使用后应及时洗手和洗净被接触的衣物 。
有机磷农药中毒的预防措施
有机磷农药中毒的预防措施
有机磷农药的常见类型

有机磷农药中毒护理(精品PPT)

有机磷农药中毒护理(精品PPT)

对症支持治疗
根据患者的具体症状和体征,给予 相应的对症治疗和支持治疗,如补 液、抗感染、纠正电解质紊乱等。
严密观察病情变化
密切观察患者的意识状态、瞳孔变 化、呼吸情况等,以便及时发现和 处理病情变化。
03
有机磷农药中毒的住院护理
病情观察与评估
01
02
03
观察病情变化
密切监测患者的生命体征, 如体温、呼吸、心率、血 压等,以及意识状态、瞳 孔变化等。
评估中毒程度
根据患者接触有机磷农药 的剂量、时间及临床表现, 评估中毒程度,为后续治 疗提供依据。
观察并发症
留意患者是否出现肺部感 染、心脏疾病等并发症, 及时发现并处理。
常规护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,及 时清理呼吸道分泌物,防 止窒息。
维持生命体征稳定
根据病情需要,给予吸氧、 心电监护、输液等治疗, 确保生命体征平稳。
有机磷农药中毒护理(精品ppt)
目录
• 有机磷农药中毒概述 • 有机磷农药中毒的急救护理 • 有机磷农药中毒的住院护理 • 有机磷农药中毒的康复护理 • 有机磷农药中毒的预防与控制
01
有机磷农药中毒概述
有机磷农药的定义与特性
总结词
有机磷农药是一类广泛使用的农业杀虫剂,具有强烈的神经毒性,主要抑制乙 酰胆碱酯酶活性。
宣传教育
通过各种渠道宣传有机磷农药中毒的危害和预防措施,提高公众对 有机磷农药中毒的认识和预防意识。
培训指导
对农民、农业工作者等使用有机磷农药的人员进行培训和指导,使 他们了解正确的使用方法和个人防护措施。
建立应急救援机制
建立有机磷农药中毒应急救援机制,制定应急预案,提高应对有机磷 农药中毒事件的能力。

有机磷中毒介绍PPT培训课件

有机磷中毒介绍PPT培训课件
分类
根据中毒程度可分为轻度、中度和重度中毒。
发病原因及机制
发病原因
主要因生产、运输、保管和使用不当导致有机磷农药污染食物、水源或空气, 经口摄入或经皮肤黏膜、呼吸道吸收引起中毒。
发病机制
有机磷农药进入人体后,与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失 去水解乙酰胆碱的能力,造成乙酰胆碱在体内大量蓄积,引起一系列中毒症状 。
心律失常的预防与处理
进行心电监护,及时发现并处理心律 失常,如使用抗心律失常药物等。
中毒性肝损害的预防与处理
保护肝脏功能,避免使用对肝脏有损 害的药物,必要时给予保肝治疗。
中毒性肾损害的预防与处理
保护肾脏功能,避免使用对肾脏有损 害的药物,必要时给予保肾治疗。
CHAPTER 03
慢性中毒治疗与康复
早期、足量、反复使用
在确诊有机磷中毒后,应尽早使用解 毒剂,足量用药,并根据病情反复使 用。
选择性使用
注意事项
使用解毒剂时需注意剂量、给药途径 和速度等,避免药物过量或不足。
根据中毒毒物的种类选择相应的解毒 剂,如阿托品、解磷定等。
并发症预防与处理
呼吸衰竭的预防与处理
保持呼吸道通畅,吸氧,必要时行气 管插管或气管切开,使用呼吸机辅助 呼吸。
安全间隔期
宣传农药安全间隔期的重 要性,确保农产品在收获 前达到安全标准。
个人防护用品选用指导
选用适当的防护用品
根据作业环境和农药类型,选用适当的防护服、手套、口 罩等个人防护用品。
正确佩戴和使用
教育农民正确佩戴和使用个人防护用品,确保其有效性。
定期检查和更换
指导农民定期检查和更换个人防护用品,确保其完好有效 。
急性中毒处理
现场急救措施

有机磷农药中毒PPT幻灯片课件

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抗胆碱用
23
胆碱能受体(ChR)的分型
胆碱能受体(ChR) 分为毒蕈碱型胆碱能 受体(MChR)和烟碱型 胆碱能受体 (NChR), MChR从药理学上又分 为M1、M2 、M3 、M4 亚型, NChR为N1(神 经元型)、N2(肌肉型) 二种亚型。
24
脑内M、N受 体分别约占 90%、10%。 M受体中M1 占50-80%。
胆碱能神经及其M受体、N受体的分布25
胆碱能受体各亚型在体内的分布
受体名称 受体亚型


毒蕈碱( M)型 受体
烟碱(N)型 受体
M1
CNS、腺体,胃、神经节
M2
心脏、神经元突触前膜、平滑肌
M3
腺体、平滑肌、CNS、血管
M4

N1
神经节、CNS、肾上腺髓质
N2
神经肌肉接头突触后膜
26
M(毒蕈碱)受体亚型的分布与性能
13
二、解毒药物的应用
1 阿托品:阿托品主要对抗有机磷农药中毒时 的毒蕈碱样作用及中枢神经系统作用,要力求 早期(可与洗胃同时进行)、足量及反复静脉 给药。以重度中毒为例,阿托品开始以2~ 5mg静注,每15分钟1次,直至症状满意控制 或“阿托品化”(即表现为颜面潮红,瞳孔较 以前扩大,肺部罗音明显减少或消失,心率加 快,口干及皮肤干燥等)后,改为1~2mg, 每2~6小时1次,维持3~5天;乐果及马拉硫 磷中毒须维持7天以上。
7
二、迟发性神经病
指有机磷中毒病人急性中毒症状消失后 2~3周发性的迟发性神经病。主要累及运 动神经纤维,引起下肢瘫痪和四肢肌肉 萎缩等,主要是有机磷农药抑制神经靶 酯酶(NTE)并使其老化所致。也有认为 是脱髓鞘病变所致。

有机磷农药中毒PPT课件

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二 阿托品:
其用量根据病情轻重及用药后的效应而定。同时配伍胆碱酯 酶复能剂,重复给药,直至毒蕈碱症状消失,达到阿托品化 (口干,皮肤干燥,心率在100次/分左右,体温略高37.337.5℃,瞳孔扩大,颜面潮红,肺部啰音消失),须维持阿 托品化1-3d。
三 盐酸戊乙奎醚(长托宁):
新型的抗胆碱药宜及早应用,对抗M、 N和中枢神经系统症 状,对M1M3作用强,对M2选择性弱(不易引起心率快)。
三 洗胃液:
选用清水或3-5%NB,1:5000高锰酸钾溶液,对硫磷,马拉硫磷 禁用氧化剂,敌百虫禁用碱性溶液。
有机磷中毒
治疗:解毒治疗
抗胆碱药:
v阿托品 v长托宁
解毒 治疗
CHE复能剂 :
v氯解磷定 v碘解磷定
有机磷中毒
治疗:抗胆碱药
一 药理:
与乙酰胆碱争夺胆碱能受体,拮抗乙酰胆碱的作用。对抗呼 吸中枢抑制、支气管痉挛、肺水肿、循环衰竭。
有机磷中毒
治疗:阿托品与长托宁的区别
长托宁:
v 心率不增快 v 瞳孔不扩大 v CHE活力恢复较快 v CHE可达正常值的
50%以上
阿托品:
v心率快 v瞳孔扩大 vCHE恢复慢 v面色潮红 v全身无汗 v尿潴留
有机磷中毒
治疗:磷酰化酶重活化
老化 反应
脱落部分磷 酰基团,仍 无酶的活性
重活化 反应
❖ 表现:
1.多汗,流涎,流泪,流涕,多痰,肺部湿啰音 2.胸闷,气短,呼吸困难,瞳孔缩小,恶心,呕吐,腹痛,
腹泻 3.视力模糊, 大、小便失禁。
有机磷中毒
临床表现:N样症状
❖ 烟碱(N)样症状:
交感神经兴奋 肾上腺髓质分泌
❖ 表现:
1.皮肤苍白,心率加快,血压高, 2.骨骼肌神经——肌肉接头阻断:肌颤,肌无力,肌麻痹,

急性有机磷农药中毒--ppt课件精选全文

急性有机磷农药中毒--ppt课件精选全文
毒的特征之一
3、应用阿托品的观察
A 阿托品使用的注意事项 ①阿托品不能作为预防用药
②阿托品心脏兴奋作用强,应充分吸氧
③及时纠正酸中毒,因为胆碱酯酶在酸性环境 下作用减弱
④ 大量使用低浓度阿托品输液时,可发生低渗,
致红细胞破坏而溶血 PPT课件
20
护理措施—病情观察
B 阿托品化和阿托品中毒的主要区别
病情评估—临床表现
1毒蕈碱样症状(M样症状)
出现最早
主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒
蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌
增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、
多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿
频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小 (严重者呈针尖样)。可有支气管痉挛和 分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现 肺水肿。

PPT课件
11
病情评估—辅助检查
(1)全血胆碱酯酶活性测定。 正常>80%;特异性指标 判断中毒程度、指导用药 观察疗效、评估预后
(2)毒物检测。 (3)尿中有机磷代谢产物测定。
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病情评估—病情判断
轻度中毒 M样症状 为主,
CHE70% ~50%
中度中毒
M样症状 和N样症 状,
CHE50 %~30%
——可用阿托品对抗
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病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌 纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛
患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌 力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭。
PPT课件
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病情评估—临床表现
3中枢神经系统症状
中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、 头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、 抽搐、昏迷、意识丧失、大小便失禁等

有机磷中毒完整(超好)ppt课件

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第二节 分类及毒性
有机磷农药有四种分类法:
1、按药效分; 2、按化学结构分; 3、按作用方式分 4、按毒性分: 1)剧毒类(大鼠口服LD50<50 mg/kg):甲拌磷、内吸磷、… 2)高毒类(大鼠口服LD5050-100 mg/kg):氧化乐果、 DDVP 3)中毒类(大鼠口服LD50100-500 mg/kg):敌百出、乐果、… 4)低 毒类(大鼠口服LD50>500 mg/kg):马拉硫磷、倍硫磷、…

ChE(40%)
骨髓
肝脏内
贮存部位 神经元轴突、肌细胞 红细胞内 肝脏内
功能部位 突触前、后膜
红细胞膜 血 浆
再生速度 4 周
66 天
1-3 周
第四节
有机磷农药中毒机理 与临床表现
一、中毒机理
二、临床毒性表现
(一)急性胆碱能危象
(Acute Cholinergic Crisis,ACC)
功能酶:突触前、后膜
真性ChE(AChE)
红细胞膜
储存酶:突触膜内
红细胞内
分布:脑、脊髓、神经节细胞、横纹肌、肾上腺
胆碱酯酶 (ChE)
丁酰ChE(BuChE) 假 性 ChE: 丙酰ChE(PrChE)
苯酰ChE(BzChE)
分布:血浆、神经胶质细胞、心肌、肝。
二、有机磷农药“中毒酶”去向及与复能剂关系
注:仅供参考
第 三 节 影响毒性因素
1. 中毒途径 2. 中毒年龄 3. 中毒时机体状态:中署、饮酒、空腹、生病、… 4. 中毒后急救处理:及时否、洗 胃合理否、用药途径、
用药品种、缺少设备。
第二章 有机磷农药基础理论部分
第一节 有机磷农药在体内代谢
第二节 胆碱酯酶特性与临床联系
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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
入院查体:T:36.8C P:88次/分 BP: 150/95mmHg。神志不清,周身大汗淋漓,口唇及末梢发 绀,口吐白沫,呼吸困难,呼吸气体呈大蒜样臭味。面部及 肋间肌见肌束震颤,四肢抖动。颈软,瞳孔缩小约为2毫米, 对光反射迟钝,球结膜水肿,巩膜无黄染。双肺可闻及干湿 锣音,心律齐。腹平软,肝脾未扪及,肠鸣音活跃。生理反 射存在,病理反射未引出。
6
2、慢性毒性作用:蓄积毒性和远期作用 (1)生殖发育毒性 (2)致癌 (3)免疫功能损伤 3、农药的协同作用:现代研究发现,绝大多数混剂
呈增毒效应或协同作用。
环境中农药的残留给人 类健康留下隐患
7
职业性接触
职业性中毒多发生于农药生产和施用农药的人群
农药生产车间(出料、分装等) 生产设备的检修
呼吸道吸入
农药的配制、喷药过程
施药工具的检修 拌种、熏蒸
皮肤、衣物污染
8
农药生产过程
包装车间
9
农药配制与喷洒过程
10
有机磷农药
R1
O(S)
P
R2
X
11
• 使用最广,用量最大。
• 品种多(超过100种),按毒性分类:
高毒类
剧毒类
低毒类
马拉硫磷 辛硫磷等
中等毒
敌敌畏 乐果等
氧化乐果 甲基对硫磷 对硫磷(1605) 甲胺磷 内吸磷(1059) 等
• 分布
肝脏>肾脏>肺>脾 透过血脑屏障
• 代谢
氧化-毒性增强(活化作用) 水-毒性减低(解毒作用)
• 排泄:代谢产物主要随尿排出 • 毒作用机制
15
马拉硫磷
马拉氧磷,毒性增高(昆虫) 水解,毒性降低(哺乳动物)
敌百虫
敌敌畏,毒性增高。(昆虫) 二甲基磷酸酯毒性下降.(哺乳动物)
由于昆虫、哺乳动物体内酶系存在很大区别,故达到杀 虫的目的。
16
中毒机制
1、主要毒作用机理:抑制胆碱酯酶活性
有机磷农药与胆碱酯酶以共价键结合,形成磷酰化胆碱 酯酶。使其失去分解乙酰胆碱的能力,使乙酰胆碱在神经系 统聚集,产生相应的神经系统的功能紊乱。 2、 直接与胆碱酯酶受体作用:次要作用
17
Ach在神经系统的分布:
3、在中枢神经系统中,M、N型受体也分布广泛。
19
有机磷农药中毒机制
有机磷农药
磷酰化胆碱酯酶
突触小泡
酶解部位
磷酰化胆碱酯酶的形成,使胆 碱酯酶失去分解Ach的能力造 成Ach的大量积聚,出现胆碱 能神经过度兴奋的表现
胆碱能神经末梢
Ach
阴离子部位
胆碱酯酶
乙酰水解酶
乙酸
Ach与AchE复合物
乙酰化AchE
心、血管、平滑肌
运动神经


交感神经




副交感神经
3.中枢神经系统症状: 头痛、头昏,乏力,烦躁; 昏迷、抽搐、脑水肿; 呼吸麻痹等危及生命
心血管活动抑制 平滑肌收缩
腺体分泌增加
睫状肌收缩
瞳孔括约肌收缩
Ach-乙酰胆碱; NA-去甲肾上腺素
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青年女性,24岁,6小时前与家人生气,自服乐果原液20毫 升,自觉头昏、头痛、疲乏、胸闷、腹痛、恶心、呕吐、呕 吐物为胃内容物,约500毫升。家人见其流涕、流延、多汗、 呼吸急促急送医院,途中出现意识不清,二便失禁,周身颤 抖,烦躁不安。
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急性毒性
• 有机磷类:恶心、呕吐、腹痛、大汗淋漓、瞳孔缩小、大小便失禁、抽搐等。 氨基甲酸酯类:恶心、呕吐、多汗等M样作用,类似有机磷农药中毒。 除虫菊酯类:面部感觉异常、皮炎、意识障碍、肺水肿 有机氯:严重者有阵挛性、强直性抽搐,昏迷、呼吸衰竭。 有机氟:以神经、循环系统症状突出。 脒类:口干、口唇青紫、心悸、胸闷,出血性膀胱炎、呼吸困难、呼吸衰竭 等。 醚类:高铁血红蛋白血症,溶血性贫血,肝、肾损害
有机磷农 药中毒
农药(pesticides):农业生产中用于消灭、控制有害动植物 (害虫、病菌、鼠类、杂草等)和调节植物生长的各种药 物,并包括提高农药药效的辅助剂、增效剂等。
重要性:世界耕地面积减少,人口增多,粮 食问题突出。提高粮食产量离不开农药。若 离开农药,损失则高达70%。
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按用途可分为:杀虫剂(insecticides)、杀鼠剂 (rodenticides)、杀螨剂(acaricides)、杀菌剂 (fungicides)、除草剂(herbicides)、脱叶剂 (defoliants)以及植物生长调节剂等,其中以杀虫剂品 种最多,用量最大。按化学性质可分为:有机磷、有机氯、 氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、甲脒类、有机氟等。
胆碱
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(2) AchE分解Ach的过程
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(3)有机磷对ChE的抑制作用
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(三)有机磷农药急性中毒临床表现
骨骼肌收缩
2.烟碱样症状: 心动过速、血压升高; 兴奋(全身紧束感,肌束震颤等) ↓ 抑制(呼吸肌麻痹等)
肾上腺
汗腺分泌增加
1.毒蕈碱样症状: 恶心、呕吐、腹痛、腹泻; 呼吸道痉挛、分泌物增多; 流涎、多汗; 视物模糊、瞳孔缩小; 严重者肺水肿、大小便失禁;
甲拌磷(3911)
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(一)理化特性
• 理化特点 淡黄色或棕色油状液体(敌百虫为白色粉末状结晶); 类似大蒜臭味; 微溶于水,易溶于油和有机溶剂(敌百虫易溶于水); 遇碱易分解(敌百虫遇碱生成毒性更大的敌敌畏);
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(二)毒理
• 吸收 消化道 呼吸道 完整皮肤(主要途径)
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3
农药的毒性
• 除微生物杀虫剂基本无毒外,均具有不同毒性 • 混配农药毒性往往呈相加或相乘
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我国农药急性毒性分级建议标准(1990年)
级 别 经口LD50
经皮LD50
(mg/kg)
(mg/kg,4h)
剧毒
<5
<20
高毒
5~50
20~200
中等毒 50~500
200~2000
低毒
>500
>2000
世界卫生组织推荐的农药危害度分级标准(1992年)
级别
极度危害 高度危害 中度危害 轻度危害
大鼠LD50( mg/kg )
经口

固体
液体
固体
5或<5
20或<20
10或<10
5~50
20~200
10~100
50~500 200~2000 100~1000
>500
>2000
>1000
皮 液体
40 或<40 40~400 400~4000 >4000
(1)所有的节前纤维 (2)副交感神经节后纤维 (3)部分交感节后纤维 (4)全部运动神经纤维
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乙酰胆碱受体的分布情况:
1、 M受体:
M1型:神经系统 M2型:主在心肌、平滑肌副交感节后纤维支配的效应 器细胞膜上 M3型:外分泌腺上
2、 N受体:
N1型:植物神经结突触后膜上,使突触后神经元兴奋 N2型:终板膜上,骨骼肌收缩。
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