中医执业医师考试重点西内高频考点
中西医执业医师内科考点总结
中西医执业医师内科考点总结一、引言作为一名中西医执业医师，对内科考点的掌握至关重要。
本文将对中西医内科考点进行总结，以帮助广大医师更好地应对考试和临床工作。
二、中医内科考点概述1.脏腑辨证脏腑辨证是中医诊断的核心，主要包括心肺辨证、脾胃辨证、肝胆辨证、肾脏辨证等。
掌握脏腑辨证，有助于明确病因病机，为治疗提供依据。
2.气血津液辨证气血津液辨证是根据患者的气血津液状况来判断病情的一种方法。
主要包括气虚、血虚、阴虚、阳虚等证型。
了解气血津液辨证，有助于辨别虚实，为治疗提供指导。
3.病因病机病因病机是中医理论体系中的重要组成部分，掌握常见病因病机，有助于分析疾病的发病过程和转归。
4.防治原则中医防治原则包括预防、治疗和调养三个方面。
了解防治原则，有利于制定合理的诊疗方案。
三、西医内科考点概述1.疾病分类西医内科疾病分类主要包括循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等。
掌握疾病分类，有助于快速识别疾病。
2.诊断方法西医内科诊断方法主要包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
熟练运用诊断方法，有助于明确病因和病情。
3.治疗原则西医治疗原则主要包括对症治疗、病因治疗、支持治疗等。
了解治疗原则，有利于制定有效的治疗方案。
4.预防保健预防保健是降低疾病发生率的关键。
掌握预防保健知识，有助于提高患者的生活质量。
四、常见疾病及其治疗1.心血管疾病心血管疾病主要包括高血压、冠心病、心肌病等。
治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。
2.呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括感冒、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
治疗方法包括药物治疗、氧疗和呼吸康复等。
3.消化系统疾病消化系统疾病主要包括胃炎、溃疡、肝病等。
治疗方法包括药物治疗、饮食调理和消化内镜等。
4.内分泌代谢疾病内分泌代谢疾病主要包括糖尿病、甲状腺疾病、肥胖等。
治疗方法包括药物治疗、胰岛素治疗和内分泌激素替代等。
五、中医与现代医学的结合中医与现代医学的结合是未来医学发展的重要方向。
中医执业医师考试西医诊断学重点
西医诊断学第一单元症状学细目一发热一、病因和发病机制1.感染性发热(最常见)：各种病原微生物2。
非感染性发热：无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病内分泌代谢障碍：如甲亢体温调节中枢功能紊乱：如中暑、脑出血等自主神经功能紊乱：多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。
二、发热的分度低热37.3～38℃；中等度热38。
1～39℃；高热39。
1~41℃；超高热41℃以上三、热型及临床意义1.稽留热：39～40℃,24小时内波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎及伤寒高热期.2.驰张热：＞39℃，24小时内波动范围＞2℃，常见败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
3.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平；高热期与无热期反复交替出现.见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4。
波状热：体温渐升至39℃或以上，数天后渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高。
布氏杆菌病。
5。
回归热：体温骤升至39℃以上，持续数日后又骤降至正常水平，高热期与无热期各持续几天后规律地交替一次.见于回归热、霍奇金病等6.不规则热：发热的体温曲线无一定规律。
常见于结核病、风湿热等。
胸痛的诱因与缓解因素1）心绞痛常因劳累、体力活动或精神紧张而诱发，含服硝酸甘油可缓解,而对心肌梗死的胸痛无效。
2）心脏神经症的胸痛在体力活动后反而减轻.3）反流性食管炎的胸骨后烧灼痛，在服用抗酸剂后减轻或消失。
细目四腹痛1.内脏性腹痛：①部位不确切；②疼痛感觉模糊；③常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状2。
躯体性腹痛：①起病急程度重，②持续剧烈痛；③定位明确；随体位、咳嗽变化加重；④腹膜刺激征阳性3。
牵涉痛：①定位明确；②疼痛剧烈;③有压痛，肌紧张及感觉过敏等.细目五 咯血1.咯血的颜色鲜红色：肺结核、支气管扩张症 肺脓肿 暗红色：二尖瓣狭窄、肺梗塞 铁锈色血痰:肺炎球菌性肺炎 砖红色胶冻样血痰：肺炎克雷伯杆菌肺炎粉红色泡沫样血痰:左心衰竭 脓血痰：金黄色葡萄球菌鉴别点 肾源性水肿心源性水肿开始部位 眼睑颜面开始延及全身 足部开始向上延及全身 发展快慢 常迅速 较缓慢水肿性质 软而移动性大较坚实、移动性小伴随病征 肾病征:尿改变、肾功损害、眼底改变、高血压 心功不全病征:心脏增大、心杂音、肝肿大、静脉压升高 患病器官 心胃、胰 肝、胆 阑尾 体表疼痛、牵涉痛部位 心前区、左臂尺侧左上腹、肩胛间区右肩胛上腹部或脐区心源性 肝源性 肾源性 营养不良 内分泌性 开始水肿部位 足部，下垂部位明显 足部开始，腹水常更突出 眼睑或足部开始 足部开始 胫前或眼眶周围 可凹性 是 是 是 是 是或否 是否伴有胸腹水 常见 常见 可见 常见 少见 发展速度缓慢缓慢迅速缓慢缓慢伴随症状、体征心大、肝大、 颈静脉怒张黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张高血压、蛋白尿、血尿 体重下降、 皮脂减少 怕冷、反应迟钝或 心悸、多汗、腹泻意识障碍程度可否唤醒 神经反射 轻度刺激痛觉刺激嗜睡 持续睡眠,易唤醒,能准确回答 意识模糊 保持简单精神活动，但定向力障碍 昏睡强刺激可唤醒,回答不准确昏迷浅 持续意识丧失有痛苦表情、肢体退缩反应 深、浅反射存在第四单元实验室诊断细目一血液的一般检查一、血红蛋白测定和红细胞计数1）参考值：血红蛋白(Hb）男：120～160g／L；女:110～150g／L。
中西医结合内科学执业医师考试知识点总结.doc
中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——循环系统疾病一、心功能不全（一）病因一一心排出量下降，周围器官供血不足1、心肌收缩力降低一一缺血性心肌损害（如冠心病的心绞痛）；2、前负荷增加——心脏瓣膜关闭不全（如主动脉瓣关闭不全）；3、后负荷增加如高血压、主动脉瓣狭窄；右心后负荷增加阻塞性肺气肿，左心后负荷增加一一回心血量增加；4、严重心律失常一一如快速性心律失常；（二）左心衰——以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注临床表现为主。
1、症状：劳力性呼吸困难一一最早症状，心源性哮喘，咳嗽，咳痰，咯血；2、体征：两肺底湿啰音；心脏扩大，心率加快，肺动脉瓣区第二心音亢进，交替脉；（三）右心衰——以体循环静脉瘀血表现为主1、症状：腹胀，食欲不振，恶心呕吐，肝区胀痛，少尿及呼吸困难；2、体征：右心室扩大，颈静脉怒张，肝-颈静脉反流征+,水肿；胸水和（或）腹水，肝肿大。
晚期可有黄疸、腹水；鉴别右心衰与肝硬化的要点一一腔静脉压升高。
（四）治疗1、利尿剂 --- 小剂量，逐渐加量，急性肺水肿---- 首选速尿；充血性心衰时不宜用——甘露醇；2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；3、洋地黄一一心衰伴快速心室率的房颤；禁忌：窦房阻滞，二度或高度房室传导阻滞；不良反应：心律失常，以室性期前收缩最常见；中毒处理：停药；快速性心律失常：钾不低苯妥英钠；低钾一一补钾；缓慢性心律失常一一阿托品。
二、心律失常（一）快速性心律失常1、室上性心动过速--- 颈动脉按摩能使心率突然减慢表现：心率快规则，P波出现QRS之后，ST段与T波可无变化。
2、早搏（1）房早：提早出现的P' ；P' R>0. 12； QRS正常；代偿期间歇多不完全；（2）房室交界性早搏：提前出现的QRS,其前无相关P波；QRS 形态正常；代偿间歇多完全；（3）室性期前收缩：QRS提早出现，畸形、宽大，其前无相关P 波；T波亦异常宽大；代偿间歇完全;3、室性心动过速（室颤）：QRS畸形，T波方向与QRS主波方向相反；没有P波；频率150-220次/分。
中西医内科西医部分总结
中西医结合内科学助理医师考试知识点总结第一单元呼吸系统疾病中西医结合内科学助理医师考试知识点总结第一单元呼吸系统疾病慢性支气管炎1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。
发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。
长期发复→肺气肿每年发病累计3个月并连续2年或以上。
3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期4、西医治疗急性发作期首要治疗是――控制感染→β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类二．支气管哮喘1、发病机制：（1）体液和细胞免疫共同介导（2）气道慢性炎症――哮喘的本质（3）气道高反应性――共同病理生理特征（4）胆碱能神经功能亢进2、中医病机宿根――宿痰伏肺病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关3、表现特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续状态：哮喘持续24小时发作时X线：可见两肺透光度增加4、西医治疗（1）β2受体激动剂――首选沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗（2）茶碱类（氨茶碱）――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。
（3）抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体（4）激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成5、中医治疗三、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）（一）病因病理1、病因（1）细菌性肺炎：链球菌；葡萄球菌；克雷伯杆菌；军团菌克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌（2）病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90% （3）支原体肺炎（4）真菌性肺炎（5）肺炎衣原体肺炎（6）非感染性肺炎：放射性肺炎；吸入性肺炎2、病理肺炎链球菌肺炎病理改变分期：充血期；红色肝变期；灰色肝变期；消散期（二）中医病机：病位在肺，与心、肝、肾关系密切（三）表现：1、细菌性肺炎（1）肺炎球菌肺炎：起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰呼吸困难→休克肺中毒肺肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音并发症少见（2）葡萄球菌肺炎高热，咳嗽，粉红色乳状痰，伴全身毒血症→循环衰竭两肺散在湿啰音并发症：单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸（3）克雷伯杆菌肺炎起病急，高热，痰呈灰绿色或砖红色胶冻状，呼吸困难紫绀可有典型的肺实变体征并发症：单个或多发性脓肿；败血症，甚休克（4）军团菌肺炎轻者流感症状，早期可有消化道症状急性病容，呼吸急促，重者发绀。
中西医执业医师内科考点总结
中西医执业医师内科考点总结（最新版）目录1.中西医执业医师内科考点总结概述2.风湿热（痹症）的诊断表现3.检查方法：咽拭子培养4.中西医内科主治医师考试往年考点汇总5.中西医结合执业医师内科学高频考点：痰饮6.中西医结合内科学执业医师考试知识点总结：循环系统疾病7.执业医师考试内科总结三篇正文中西医执业医师内科考点总结概述本文主要针对中西医执业医师内科考点进行总结，内容涵盖风湿热（痹症）的诊断表现、检查方法、中西医内科主治医师考试往年考点汇总、中西医结合执业医师内科学高频考点：痰饮、以及中西医结合内科学执业医师考试知识点总结：循环系统疾病等方面。
一、风湿热（痹症）的诊断表现风湿热（痹症）是由一组乙型溶血性链球菌感染引起的，主要表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。
其病因病理为链球菌咽部感染。
二、检查方法：咽拭子培养咽拭子培养是检查风湿热的常用方法，可以通过检测咽拭子中的细菌来判断患者是否感染了乙型溶血性链球菌。
三、中西医内科主治医师考试往年考点汇总2017 年中西医结合执业医师考试《内科》考点中，风湿热（痹症）是一道重要的题目。
此外，还有强心苷药物作用、有机磷中毒的机理以及三偏征”为特征的动脉闭塞等考点。
四、中西医结合执业医师内科学高频考点：痰饮痰饮是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。
痰，古通淡”，是指水一类的可以淡荡流动”的。
物质。
饮也是指水液，作为致病因素，则是指病理性质的液体。
五、中西医结合内科学执业医师考试知识点总结：循环系统疾病循环系统疾病是中西医结合内科学执业医师考试的重点内容。
心功能不全、心排出量下降、周围器官供血不足、心肌收缩力降低、前负荷增加、后负荷增加等方面的知识点需要重点掌握。
六、执业医师考试内科总结三篇为了帮助考生更好地复习，本文还提供了三篇执业医师考试内科总结，包括肺癌、心绞痛、心脏瓣膜关闭不全等内容，供考生参考。
中医、中西医医师资格笔试针灸、中医基础高频考点
中医、中西医医师资格笔试针灸、中医基础高频考点针灸和中基是在中医/中西医师笔试中占比非常高，可以说是重点科目了，中谦教育小编整理了针灸和中基的历年高频考点，大家备考复习可以参考：01针灸考点1.十二经脉中，脾经与心经的交接部位在——心中。
2.十二经脉中，肝经与肺经的交接部位在——肺中。
3.十二经脉中，肾经与心包经的交接部位在——胸中。
4.手三阳经在上肢的排列按照前中后的顺序，依次是——阳明、少阳、太阳。
5.足三阳经在下肢的分布规律是——阳明在前，少阳在中，太阳在后。
6.手三阴经在四肢的排列是——太阴、厥阴、少阴。
7.足三阴经在上肢内侧面的排列顺序是——肺经、心包经、心经。
8.十二经脉的别络从本经分出的部位是——肘膝关节以下。
9.在经络系统中，具有离、入、出、合循行特点的是——十二经别。
10.一源三歧指的三条经脉是——冲脉、任脉、督脉。
11.十二经脉之海是——冲脉。
12.阳脉之海是——督脉。
13.腧穴总体上包括——十四经穴、奇穴、阿是穴。
14.腧穴的主治特点是——近治作用、远治作用和特殊作用。
15.属于腧穴近治作用的是——腰痛取大肠俞。
16.属于腧穴特殊作用的是——大椎退热。
17.诊断心病常用的腧穴是——巨阙、膻中、大陵。
18.诊断肺病常用的腧穴是——中府、肺俞、太渊。
19.诊断脾病常用的腧穴是——章门、太白、脾俞。
20.诊断胆病常用的腧穴是——日月、胆俞。
21.治疗高血压首选的腧穴是——曲池。
22.治疗头项强痛应首选的腧穴是——列缺。
23.治疗上牙痛，用远部配穴法取——内庭。
24.治疗下牙痛，用远部配穴法取——合谷。
25.治疗梅核气、噎膈首选的腧穴是——天突。
26.治疗目内眦，颈项之疾的穴组是——外关、公孙。
27.肝阳上亢型头痛，应配合的穴位是——太冲、太溪、侠溪。
28.治疗肺系、咽喉、胸膈疾病宜选用的配穴是——照海、列缺。
29.治疗胃痛胃阴不足者，除主穴外，应加用的腧穴是——內庭、三阴交。
30.治疗中风中脏腑闭证，除十二井穴外，应主取的是——督脉、手厥阴经穴。
中医执业医师考试重点西内高频考点
医学考试-内科高频考点1、泌尿系统（内科）病例分析思路1.区别三大综合征：（1）肾炎综合征：蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害；（2）肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症；（3）膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
（1）（2）是肾小球疾病，确诊：肾活检（3）泌尿系感染，已婚女性多见，确认：尿培养。
如：患者，妇性，32 岁，发热、腰痛，伴尿频，尿急，尿痛3天入院。
先确定为（3）如：患者，女性，34岁，血压升高，双下肢水肿，尿蛋白+++。
先确定为肾炎综合征。
患者，5岁，全身水肿2月，尿蛋白++++，尿红细胞3-5/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8mmol/L 先确定为肾病综合征。
2.对肾炎综合征区别急性和慢性，除病史外，年龄很关键。
急性多为儿童，成人多为慢性。
3.膀胱刺激征进一步区别：肾盂肾炎常有关键词：腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等。
4.肾病综合征常用的关键词：血脂（胆固醇）、白（清）蛋白等，你不记得正常值没有关系，出现这些提示肾病综合征。
2、几种常考疾病的鉴别高血压危象与高血压脑病区别：后者有意识障碍；高血压脑病与脑出血区别：后者有瘫痪；脑出血与蛛网膜下腔出血区别：后者无瘫痪和感觉障碍；脑出血与脑血栓区别：后者常在安静时发病，起病后症状进一步加重；高血压脑病与蛛网膜下腔出血区别：前者血压特别高；脑栓塞特点：常有风心病史。
肺结核咯血与支气管扩张咯血区别：肺结核的病变部位在肺尖；支气管扩张病变部分在其他部位3、解剖生理1.心包内有少量浆液，起润滑作用；心包内有纤维渗出出现心包摩擦音，大量流出没有摩擦音，出现心包压塞。
2.心脏的血供为冠状动脉，冠状动脉来自主动脉。
供血主要在舒张期。
3.心脏的起搏点为窦房结，心室的电除极方向为由内向外；传导最快的是普肯野纤维，传导最慢的部位是房室结。
4.心源性水肿从下垂部分开始，为静脉压升高，导致毛细血管压力升高。
5.前负荷（舒张期负荷）见于瓣膜关闭不全、输液过多过快；使用利尿剂、扩静脉药物（如硝酸甘油）降前负荷。
中医执业医师考试必背知识点(总结)教学内容
中医执业医师考试必背知识点(总结)鸭题榜汇总|中医执业医师考试必背知识点（总结）1．气随血脱者为：大量出血，面色苍白，四肢厥冷，汗出淋漓，脉微欲绝。
2．气不摄血者为：面色淡白，而无华气短乏力，漏下不止，舌淡，脉细弱。
3．气滞血瘀的临床表现可有：胸胁胀闷窜痛，胁下痞块，剌痛拒按，舌紫暗，脉涩。
4．气血两虚的临床表现可有：眩晕，少气懒言，乏力自汗，面色萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱。
5．气虚血瘀的临床表现可有：面色暗晦，身倦乏力，剌痛拒按，舌淡暗，脉沉涩。
6．肝气上逆的临床表现是：眩晕、昏厥、呕血。
7．气滞的临床表现是：胀闷、疼痛。
8．痰迷心窍可致：神志昏糊，或癫或痫。
9．痰停经络可致：肢体麻木，半身不遂。
10．痰滞胃脘可致：脘闷纳呆，恶心呕吐。
11．痰滞于胃则：眩晕呕恶。
12．痰滞经络则：肢体麻木。
13．痰结皮下肌肉则：痰核瘰疬。
14．胸胁胀闷作痛是由于：饮停于胸胁。
15．咳嗽气喘不能平卧是由于：饮停于肺。
16．痰饮内停见：渴喜热饮。
17．热盛津伤见：口渴喜饮。
18．肝火炽盛多见：弦数脉。
19．食积内热多见：滑数脉。
20．肺热壅盛为：咳嗽气喘，咯痰黄稠。
21．肺痈为：咳嗽胸痛，咯吐脓血脓臭痰。
22．燥邪犯肺为：咳嗽，痰少粘稠难咯。
23．小便混浊如米泔多属：中气下陷。
24．黄疸色晦暗如烟薰多属：寒湿困脾。
25．阴挺多属：中气下陷。
26．水肿来势较缓，按之没指，肢体沉重，胸闷纳呆者多因：湿邪困脾。
27．头面浮肿，继而遍及全身，恶风发热者多因：风水相搏。
28．女子宫寒不孕是：肾阳虚。
29．男子滑精早泄是：肾气不固。
30．女子经少经闭或崩漏是：肾精虚。
31．肝气郁结的诊断依据是：胸胁胀痛而走窜。
32．胸痹的诊断依据是：胸痛彻背时作时休。
33．痰热蕴肺的诊断依据是：胸痛而咳吐脓血痰。
34．头晕昏沉，胸闷，苔腻脉滑的病机是：痰湿内阻。
35．头晕胀痛，头重足飘的病机是：肝阳上亢。
36．头晕目眩，倦怠乏力，心悸气短的病机是：气血两虚。
中西医执业医师内科考点总结
中西医执业医师内科考点总结摘要：一、中西医执业医师内科考点的概述二、呼吸系统疾病1.感冒2.咳嗽3.支气管炎4.肺炎三、心血管系统疾病1.高血压2.冠心病3.心律失常4.心力衰竭四、消化系统疾病1.胃炎2.消化性溃疡3.肝炎4.胰腺炎五、泌尿系统疾病1.肾炎2.肾结石3.肾衰竭4.前列腺炎六、神经系统疾病1.脑梗塞2.脑出血3.癫痫4.帕金森病七、内分泌和代谢疾病1.糖尿病2.甲状腺疾病3.肥胖症4.高血脂八、风湿性疾病1.风湿性关节炎2.类风湿性关节炎3.系统性红斑狼疮4.强直性脊柱炎九、执业医师内科考试的备考策略正文：【中西医执业医师内科考点的概述】中西医执业医师内科考点涵盖了广泛的疾病领域，从呼吸系统到泌尿系统，从神经系统到内分泌和代谢系统，以及风湿性疾病等。
要想顺利通过内科考试，需要对各个系统疾病的病因、病理、症状、诊断和治疗方法有一个全面的了解。
【呼吸系统疾病】呼吸系统疾病包括感冒、咳嗽、支气管炎和肺炎等。
这些疾病在临床表现、诊断和治疗方面有所不同，但共同点是都与呼吸道的感染和炎症有关。
了解呼吸道疾病的典型症状和影像学表现，掌握抗生素的应用原则和呼吸道疾病的护理措施，是内科考试的重点。
【心血管系统疾病】心血管系统疾病包括高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等。
这些疾病通常与动脉硬化、高血压、心肌缺血和心脏功能不全等因素有关。
诊断和治疗心血管系统疾病需要掌握相关疾病的诊断标准、药物治疗原则和心血管疾病的护理知识。
【消化系统疾病】消化系统疾病包括胃炎、消化性溃疡、肝炎和胰腺炎等。
这些疾病通常与饮食、生活和遗传因素有关。
了解消化系统疾病的典型症状和内镜表现，掌握相关疾病的药物治疗原则和消化系统疾病的护理措施，是内科考试的关键。
【泌尿系统疾病】泌尿系统疾病包括肾炎、肾结石、肾衰竭和前列腺炎等。
这些疾病通常与肾脏功能、尿液排泄和前列腺疾病等因素有关。
诊断和治疗泌尿系统疾病需要掌握相关疾病的诊断标准、药物治疗原则和泌尿系统疾病的护理知识。
【执业医师】一句话速记!中医考试的109个高频考点
【执业医师】一句话速记！中医考试的109个高频考点距离2020中医类实践技能考试只有1个月零几天了，笔试复习也不能拖了，再不开始你就真的凉凉了。
1.霍乱经消化道传播。
2.P波高尖，肢导电压大于0.25mv——右心房肥大。
3.血清淀粉酶正常值——800-1800u/L。
4.属于脑膜刺激征的是——凯尔尼格征。
5.胸骨左缘3、4肋间听到舒张期杂音见于——主动脉瓣关闭不全。
6.消渴病，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。
宜选——消渴方。
7.突然仆倒，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫。
中医诊断为——痫病。
8.霍乱病原菌分型——古典型、埃尔托型。
9.儿童最常见的结核类型是——原发性肺结核。
10.支气管狭窄时可听到——干啰音。
11.过清音见于——肺内含气量增加者。
12.震颤性麻痹可见——慌张步态。
13.治疗尿崩症的是——氢氯噻嗪。
14.吗啡中毒引起死亡的原因——呼吸抑制。
15.非典患者发热都可用阿司匹林——不正确。
16.安定的作用——中枢性肌松作用。
17.血海——冲脉。
18.营气的作用——营养全身。
19.可引起谵语的是——邪热内扰神明。
20.可引起郑声的是——脏器衰竭，心神散乱。
21.伸舌左偏或右偏是——歪斜舌。
22.不属于六淫致病特点的是——传染性。
23.寒因寒用是针对——真热假寒证。
24.可治疗瘰疬痰核的中药是——连翘。
25.痛风患者慎用药——氢氯噻嗪。
26.不孕症肾阴虚选方——养精种玉汤。
27.先兆流产中医诊断——胎漏。
28.突然仆倒，昏迷时间长，醒后常有半身不遂。
中医诊断为——中风。
29.苦杏仁的功效——止咳平喘，润肠通便。
30.平肝潜阳，清肝明目的中药是——石决明。
31.大柴胡汤中调和脾胃，和营卫而行津液的药物组合是——生姜、大枣。
32.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。
其病期是——溃脓期。
33.难免流产中医诊断——胎堕难留。
34.胃癌脾胃虚寒证——理中汤合四君子汤。
中医执业医师考试西医诊断学基础重点知识点总结
中医执业医师考试西医诊断学基础重点知识点总结第一单元症状学热型1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。
8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
中西医执业医师内科考点总结
中西医执业医师内科考点总结摘要：一、中西医执业医师内科考点概述二、内科考点详解1.心血管系统2.呼吸系统3.消化系统4.泌尿系统5.血液系统6.内分泌系统7.神经系统8.风湿性疾病三、备考策略与建议正文：一、中西医执业医师内科考点概述中西医执业医师内科考试主要考察医师对内科常见病、多发病的诊断、治疗和预防等方面的掌握程度。
考试内容涵盖了心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、神经系统及风湿性疾病等多个领域。
要求医师具备全面的内科理论知识，以便在临床实践中为患者提供有效的诊疗服务。
二、内科考点详解1.心血管系统心血管系统考点包括冠心病、高血压、心肌病、心律失常、心衰等疾病的诊断、治疗和预防。
要求医师熟练掌握心血管疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断标准和治疗原则。
2.呼吸系统呼吸系统考点涵盖肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核、肺癌等疾病的诊断、治疗和预防。
要求医师了解呼吸系统的解剖、生理、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗措施。
3.消化系统消化系统考点包括胃炎、胃溃疡、肝硬化、肝炎、胰腺炎等疾病的诊断、治疗和预防。
要求医师熟悉消化系统的结构、功能、病理生理、临床表现和治疗原则。
4.泌尿系统泌尿系统考点包括肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、泌尿系结石等疾病的诊断、治疗和预防。
要求医师掌握泌尿系统的解剖、生理、病理生理、临床表现和治疗措施。
5.血液系统血液系统考点包括贫血、白血病、淋巴瘤、出血性疾病等疾病的诊断、治疗和预防。
要求医师了解血液系统的生理、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗原则。
6.内分泌系统内分泌系统考点包括糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症等疾病的诊断、治疗和预防。
要求医师熟悉内分泌系统的结构和功能、病理生理、临床表现和治疗措施。
7.神经系统神经系统考点包括脑血管病、帕金森病、癫痫、头痛等疾病的诊断、治疗和预防。
要求医师掌握神经系统的生理、病理生理、临床表现和治疗原则。
8.风湿性疾病风湿性疾病考点包括类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病的诊断、治疗和预防。
中西医执业医师内科考点总结
中西医执业医师内科考点总结内科作为医学的基础学科之一，对于中西医执业医师的考试来说，是一个重要的考点。
本文将对中西医执业医师内科考点进行总结，帮助考生更好地备考。
一、西医内科考点1. 心血管疾病心血管疾病是西医内科考试的重点内容之一。
考生需要熟悉常见的心血管疾病，包括高血压、冠心病、心力衰竭等。
重点掌握疾病的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是西医内科考点中的重要内容。
考生需要了解肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的病因、病理生理过程、临床特点和治疗方法。
3. 消化系统疾病消化系统疾病是西医内科考试的又一个考点。
考生需要了解胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肝炎等消化系统疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗措施。
4. 内分泌系统疾病内分泌系统疾病也是西医内科考点的内容之一。
考生需要熟悉糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌系统常见疾病的发病机制、临床表现和治疗方法。
5. 血液系统疾病血液系统疾病是西医内科考点中的重要部分之一。
考生需要掌握贫血、白血病、血栓病等血液系统疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
二、中医内科考点1. 中医基本理论中医基本理论是中医内科考点的基础。
考生需要了解中医的基本理论，如阴阳学说、五行学说、脏腑学说等。
同时还需要了解中医辨证论治的基本原则和方法。
2. 中医诊断方法中医内科考点中还包括中医的诊断方法。
考生需要熟悉中医的望诊、问诊、切诊等诊断方法，并掌握其应用场景和技巧。
3. 中医常见内科疾病中医内科考点中涉及了一系列常见的内科疾病，包括感冒、咳嗽、胃炎、肝炎等。
考生需要了解这些疾病的中医病机、证候和治疗方法。
4. 中医药治疗中医内科考点中也包括中医药治疗的内容。
考生需要了解常用的中药方剂的组成、功能、应用范围和注意事项。
同时还需要了解中医药治疗的基本原则和方法。
总结起来，中西医执业医师内科考点涵盖了心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病等西医内科内容，以及中医基本理论、诊断方法、常见内科疾病和中医药治疗等中医内科内容。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医学考试-内科高频考点1、泌尿系统（内科）病例分析思路1.区别三大综合征：（1）肾炎综合征：蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害；（2）肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症；（3）膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
（1）（2）是肾小球疾病，确诊：肾活检（3）泌尿系感染，已婚女性多见，确认：尿培养。
如：患者，妇性，32岁，发热、腰痛，伴尿频，尿急，尿痛3天入院。
先确定为（3）如：患者，女性，34岁，血压升高，双下肢水肿，尿蛋白+++。
先确定为肾炎综合征。
患者，5岁，全身水肿2月，尿蛋白++++，尿红细胞3-5/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8mmol/L先确定为肾病综合征。
2.对肾炎综合征区别急性和慢性，除病史外，年龄很关键。
急性多为儿童，成人多为慢性。
3.膀胱刺激征进一步区别：肾盂肾炎常有关键词：腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等。
4.肾病综合征常用的关键词：血脂（胆固醇）、白（清）蛋白等，你不记得正常值没有关系，出现这些提示肾病综合征。
2、几种常考疾病的鉴别高血压危象与高血压脑病区别：后者有意识障碍；高血压脑病与脑出血区别：后者有瘫痪；脑出血与蛛网膜下腔出血区别：后者无瘫痪和感觉障碍；脑出血与脑血栓区别：后者常在安静时发病，起病后症状进一步加重；高血压脑病与蛛网膜下腔出血区别：前者血压特别高；脑栓塞特点：常有风心病史。
肺结核咯血与支气管扩张咯血区别：肺结核的病变部位在肺尖；支气管扩张病变部分在其他部位3、解剖生理1.心包内有少量浆液，起润滑作用；心包内有纤维渗出出现心包摩擦音，大量流出没有摩擦音，出现心包压塞。
2.心脏的血供为冠状动脉，冠状动脉来自主动脉。
供血主要在舒张期。
3.心脏的起搏点为窦房结，心室的电除极方向为由内向外；传导最快的是普肯野纤维，传导最慢的部位是房室结。
4.心源性水肿从下垂部分开始，为静脉压升高，导致毛细血管压力升高。
5.前负荷（舒张期负荷）见于瓣膜关闭不全、输液过多过快；使用利尿剂、扩静脉药物（如硝酸甘油）降前负荷。
6.后负荷（收缩期负荷）见于瓣膜狭窄、动脉压升高；扩动脉（a受体阻滞剂）降后负荷。
7.同时扩动、静脉降前后负荷（如硝普钠）。
因其降压作用强，常用于高血压急诊，需密切观测血压。
5、常考出题方式：◆ 急性左心衰：XXX心脏病，突发夜间憋醒，咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音。
输液过程中，出现咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音。
4.对心脏结构和心功能检查最有意义是的超声心动图。
5.治疗要点是强心、利尿、扩血管等。
（1）强心：三类药：洋地黄、β受体激动剂、磷酸二脂酶抑制剂。
1）洋地黄—超级重点。
◆作用：增加心肌收缩力、减慢心率、不增加心肌耗氧。
◆有效指针：呼吸困难减轻、水肿消退、尿量增加、发绀减轻。
◆中毒：三大表现—消化（最常见）、心血管（最严重）其中最常见的是室早二联律。
神经（视觉）。
◆处理：首要的是立即停药。
室性心律失常：利多卡因心率慢：阿托品★禁电复律。
★与钙剂合用要相隔4小时以上。
2）β受体激动剂：多巴胺类：多用于心源性休克。
3）磷酸二脂酶抑制剂：X力农。
（2）利尿剂：两类—保钾（螺内酯、氨苯蝶啶）和排钾。
◆低钾：U波明显—补钾。
（3）扩血管扩静脉、扩动脉、扩动静脉。
◆高血压并心衰时，降压（扩血管）比洋地黄更重要。
◆注意体位性低血压。
6.β受体抑制剂：心衰控制后用，能延长患者寿命。
心衰严重时加重心衰。
XX洛尔。
支气管禁用。
7.急性左心衰处理：静脉给药，作用要快。
给氧3点：6-8L/min；30-50%乙醇；作用去泡沫。
8. 急性左心衰用吗啡能迅速缓解呼吸困难，但吗啡能抑制呼吸，已有肺心病禁用。
与支气管哮喘不能鉴别是选用氨茶碱。
9.心衰最主要的护理诊断：左心衰—气体交换受损；右心衰—体液过多。
10.慢性心衰给氧在：2-4L/min。
11.低盐：一般＜5g/d；严重水肿＜2g/d。
高热量饮食增加心肌耗氧量，加重心衰。
过多粗纤维食物不易消化。
12.输液 20-30滴/min。
13.长期卧床：活动下肢，防止下肢血栓。
长期卧床—下肢血栓—肺栓塞。
14.心衰分期与护理I级活动不受限（与正常人相似）；注意休息。
II级活动轻度受限（上楼）增加休息，尤其是下午多休息。
III级明显受限（平路）严格限制活动。
Ⅳ级重度受限（休息）绝对卧床休息。
6、心律失常1.诊断心律失常最重要的检查是心电图。
2.心律失常最常见的症状是心悸。
3.心律失常最常见的诱因是情绪激动。
4.P波是心房除极波，当心房有病变是，P波改变。
◆P波方向决定是否为窦性心律：窦性心律时。
P波在II、V5直立，在aVR倒置。
如正好相反，为逆行P波，表示兴奋点不在窦房结，而在房室结。
◆右房肥大，P波高尖，见于肺心病，又称“肺性P波”；左房肥大，P波增宽，见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”。
5.QRS波群为心室除极波，心室病变如室性心律失常看此波。
6.窦性心律失常：特点是心律为窦性，即P波方向正常。
◆一般不需处理，过快，用β受体阻滞剂；过慢用阿托品。
7.三种期前收缩◆房性：代偿间歇不完整◆结性：逆行P波◆室性：QRS宽大畸形。
◆处理：偶发：多为生理性，不需要处理。
房性（结性）：β受体阻滞剂或维拉帕米；室性：利多卡因。
8.阵发性心动过速◆室上性：快、齐、血压正常；一般无器质性心脏病；简单处理—刺激迷走神经；◆室性：快、基本齐、血压低；有器质性心脏病；处理—利多卡因。
★无效：两者均可用同步电复律。
电复律后绝对卧床24h。
9.房颤： P波消失，代替f 波不规则。
◆三不一：心律快慢不一，心音强弱不一，脉搏短绌（心率＞脉搏）。
◆两人同时测心率与脉搏。
◆风心病—房颤—栓塞，特别是脑栓塞。
其他部分的动脉栓塞：下肢栓塞—下肢疼痛；腹部动脉栓塞—腹痛。
◆处理：急性—同步电复律；慢性—洋地黄控制心率。
10.室扑、室颤：最严重。
QRS-T波消失。
无血循环，因此无心率和脉搏。
◆心跳骤停最常见的心律失常是室颤（冠心病多见）。
◆处理：立即非同步电复律。
药物：利多卡因。
11.房室传导阻滞：I度—全部下传（PR间期延长，P:R=1：1）；II 度部分下传（P:R＞1：1）；III度，完全不下传，P:R＞1：1。
12.主要药物的副作用：◆奎尼丁：心脏毒性。
◆利多卡因：中枢抑制。
胺碘酮：肺纤维化。
13.危险程度◆室颤＞III度房室传导阻滞、室性心动过速＞室性期前收缩◆室性期前收缩：RonT＞多源性＞成对＞联律。
7、原发性高血压1.正常血压＜120/80mmHg；以后分别为正常血压高值，1级、2级、3级高血压。
每级收缩压+20，舒张压+10mmHg；单纯收缩压升高常见于老年人。
2.高血压是外周总阻力增加，加重左室后负荷，致左室肥大。
3.高血压病因中占主导地位的是高级中枢功能失调。
4.高血压的临床症状无特异性，也可以无症状。
5.急进型高血压肾损伤突出，常死于尿毒症。
★ 注意：多数高血压死于脑出血。
6.高血压危象可发生于高血压的任何时期，特别是危险。
7.高血压脑病特别是颅压升高，脑水肿。
表现特点是剧烈头痛、呕吐、神志改变。
◆颅压升高，脑水肿最主要的危险是脑疝；首选的药物是甘露醇。
★5-7 高血压急诊降压首选的药物是硝普钠。
8.非药物治疗适应于所有高血压患者，患者使用药物的同时要坚持非药物治疗。
◆盐＜6g /d。
◆体力活动不过于激烈。
◆洗澡水不过热，预防体位性低血压。
9.一般高血压降压不要过快过低，预防脑供血不足。
降压药联合使用可减少药物剂量，减少副作用。
10.高血压药物分类：利尿剂、血管紧张素转化酶抑制药（XX普利）、血管紧张素转化受体阻滞剂（XX沙坦）、β受体阻滞剂（XX洛尔）、钙拮抗剂（XX地平）、a1受体阻滞剂（XX唑嗪、酚妥拉明）。
11.主要副作用：◆利尿剂：电解质紊乱。
◆血管紧张素转化酶抑制药：干咳、高血钾。
◆血管紧张素转化受体阻滞剂：较上轻。
◆β受体阻滞剂：诱发支气管哮喘、心动过缓。
◆钙拮抗剂：面红、下肢水肿。
◆a1受体阻滞剂：体位性低血压。
★体位性低血压预防：服药后卧床休息，如发生，就地卧下休息。
8、冠状动脉粥样硬化性心脏病（一）心绞痛1.心绞痛最主要的病因是冠状动脉粥样硬化。
2.典型心绞痛发作时间1-5min，不超过15min；最常见诱因是情绪激动或活动最有效的药物是硝酸甘油（1-2min起效）；最典型的疼痛部位是胸骨后之中上段。
◆变异型心绞痛发作时间可达30min。
3.典型心电图：发作时ST段下移（压低），变异型心绞痛发作时间ST段上抬。
4.治疗：发作期—首选硝酸甘油舌下含化；给氧2-4L/min。
缓解期4类药物：硝酸酯、β阻滞剂、钙拮抗剂和抗血小板药（阿斯匹林、双嘧达莫）。
不能用利尿剂。
5.非ST抬高性心肌梗死与不稳定型心绞痛最主要的区别是前者有心肌酶升高和肌钙蛋白升高。
（二）急性心肌梗死1.急性心肌梗死胸痛发作时间超过1h，且用硝酸甘油无效。
但治疗时仍需用硝酸甘油。
2.最早最突出的症状是胸痛。
3.最主要的死亡原因是心律失常，特别是室性心律失常。
◆前壁心肌梗死常出现室性心律失常；下壁心肌梗死常出现房室传导阻滞。
4.发热多为坏死物质吸收。
心源性休克为心肌收缩力下降。
5.心电图为最简易有诊断意义的检查：◆典型心电图改变：病理性Q波、ST段弓背向上抬高、T波改。
◆定位：V1-V3 前间壁；V3-V5 前壁；V1-V5广泛前壁。
II、III、ａVF下壁。
6.心肌酶：有特异性的酶有肌红蛋白、肌钙蛋白、CPK（MB）。
需及时抽血检测。
7.休息：已用新标准,绝对卧床12h。
但头3天卧床为主，生活由护士照料。
1周后可行走300M内。
8.止痛首选吗啡。
起病6h内首选溶栓治疗。
9.PCI术后，停用肝素4h后，需要复查全血凝固时间。
9、风湿性心脏病1.心瓣膜病最常见的原因是风心病；风心病主要与A族乙型溶血性链球菌感染有关。
◆预防风湿活跃最重要的是防治链球菌感染。
2.最常累及的瓣膜是二尖瓣；主要是二尖瓣狭窄；最常见的联合瓣膜病是二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。
3.最重要的体征是杂音：二尖瓣（+）狭窄（+）舒张期（+）二尖瓣（+）关闭不全（-）（+）*（-）=？4.最常见的并发症和死亡原因是心力衰竭。
5.最常见的心律失常是房颤。
6.最有意义的检查是超声心动图。
7.最根本的治疗是手术治疗。
8.特点：◆二尖瓣狭窄：最先累及左房，再累及右室（不累及左室）。
最早的表现是劳力性呼吸困难。
◆二尖瓣关闭不全：累及左房和左室。
最早的表现是乏力。
◆主动脉瓣狭窄：三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥；易猝死；脉压小。
◆主动脉瓣关闭不全：也可出现心绞痛（因舒张压低）、脉压大、水冲脉。
易发生感染性心内膜炎。
10、感染性心内膜炎1.急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌；亚急性感染性心内膜炎多见，主要发生于主动脉瓣关闭不全患者，最常见的病原菌是草绿色链球菌。