各部位骨折分型
脊柱骨折的AO分型
A型：椎体压缩A1：压缩骨折终板嵌压楔形嵌压.1上缘楔形嵌压骨折.2侧方楔形嵌压骨折.3下缘楔形嵌压骨折椎体塌陷A2: 劈裂骨折矢状面劈裂骨折冠状面劈裂骨折钳夹样骨折A3：爆裂型骨折不完全爆裂骨折.1上缘不完全爆裂骨折.2侧方不完全爆裂骨折.3下缘不完全爆裂骨折爆裂分离骨折.1上缘爆裂分离骨折.2侧方爆裂分离骨折.3下缘爆裂分离骨折完全分离骨折.1钳夹分离骨折.2完全屈曲爆裂骨折.3完全纵轴向爆裂骨折B型：前方及后方结构牵张性损伤B1：后方韧带结构损伤屈曲牵张型损伤伴有间盘的横贯损伤.1屈曲半脱位.2前方脱位.3屈曲半脱位/前方脱位伴关节突骨折后方韧带结构为主的损伤伴有A型椎体骨折.1屈曲半脱位伴有A型椎体骨折.2前方脱位伴有A型椎体骨折.3屈曲半脱位/前方脱位伴关节突骨折+A型骨折 B2：后方骨性结构损伤屈曲牵张型损伤两柱横贯性骨折伴有间盘损伤.1损伤通过间盘及椎弓根.2损伤通过间盘及峡部屈曲—峡部裂伴有A型椎体骨折.1经椎弓根伴有A型椎体骨折.2经峡部伴有A型椎体骨折B3：经间盘前方损伤过伸剪切损伤过伸半脱位.1不伴有后柱损伤.2伴有后柱损伤过伸—峡部裂后方脱位C型：前方及后方结构旋转性损伤C1：A型压缩损伤伴有旋转楔形旋转骨折劈裂旋转骨折.1矢状面劈裂旋转骨折.2冠状面劈裂旋转骨折.3钳夹样劈裂旋转骨折椎体分离旋转爆裂骨折.1不完全旋转爆裂骨折.2旋转爆裂分离骨折.3完全旋转爆裂骨折C2：B型损伤伴有旋转B1损伤伴有旋转屈曲牵张型损伤伴有旋转.1屈曲旋转半脱位.2屈曲旋转半脱位伴有单侧关节突骨折.3单侧脱位.4向前旋转脱位伴有单侧关节突骨折.5屈曲旋转半脱位伴或不伴有单侧关节突骨折+A型骨折 .6单侧脱位+A型骨折.7向前旋转脱位伴或不伴有关节突骨折+A型骨折 B2损伤伴有旋转屈曲牵张型损伤伴有旋转.1两柱横贯性旋转骨折.2单侧屈曲峡部裂伴有间盘损伤.3单侧屈曲峡部裂+A型骨折B3损伤伴有旋转过伸剪切损伤伴有旋转.1旋转过伸半脱位伴或不伴有椎体后方结构的骨折.2单侧过伸峡部裂.3向后旋转脱位C3：剪切旋转样骨折切皮样骨折斜行骨折。
肱骨近端骨折分型及手术方式
肱骨近端骨折分型及手术方式
肱骨近端骨折是一种常见的骨折类型，其分型及手术方式如下：分型：
目前临床应用最广泛的是Neer分型。
该分型依据肱骨近端的四个解剖部位，即肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端，将骨折分为四种类型。
其中，Neer二、三、四部分骨折是指骨折线涉及上述解剖部位中的两个、三个或四个部分。
手术方式：
对于有移位的骨折，特别是Neer二、三、四部分骨折，手术治疗是首选。
具体的手术方式包括以下几种：
1. 切开复位内固定：切开受伤部位以重新对齐骨折，并使用钢板、螺钉等内固定器械固定骨折部位。
2. 髓内钉固定：将髓内钉插入肱骨近端，以固定骨折部位。
3. 钢板内固定：通过钢板将骨折部位固定在适当的位置。
4. 肩关节置换术：对于严重粉碎性骨折或伴有关节面损伤的情况，可以采用肩关节置换术。
需要注意的是，手术方式的选择应根据患者的具体情况和医生的经验来确定。
患者应在医生的指导下进行治疗，并在术后进行康复训练以促进恢复。
骨折的分型
骨折的分型骨折是指骨头断裂或骨骼结构发生变化的损伤，是常见的创伤性损伤之一。
骨折的治疗和恢复需要根据不同类型的骨折进行分类和处理。
本文将详细介绍骨折的分型及其治疗方法。
一、按照骨折部位分类1. 上肢骨折：指发生在上肢骨骼中的骨折，包括肱骨、尺骨、桡骨、锁骨、肩胛骨等。
上肢骨折通常是由于直接外力或间接外力造成的。
2. 下肢骨折：指发生在下肢骨骼中的骨折，包括胫骨、腓骨、股骨、髋骨等。
下肢骨折通常是由于高强度的间接外力或直接外力造成的。
3. 脊柱骨折：指脊柱中椎体或椎弓根等部位的骨折。
脊柱骨折通常是由于高强度的直接外力或间接外力造成的。
4. 骨盆骨折：指骨盆骨骼的骨折，包括髋骨、耻骨、坐骨等。
骨盆骨折通常是由于高强度的直接外力造成的。
二、按照骨折形态分类1. 横向骨折：指骨折线与骨轴垂直的骨折形态。
横向骨折通常是由于直接外力造成的。
2. 斜向骨折：指骨折线与骨轴呈斜角的骨折形态。
斜向骨折通常是由于直接外力或间接外力造成的。
3. 螺旋骨折：指骨折线绕着骨轴旋转的骨折形态。
螺旋骨折通常是由于高强度的间接外力造成的。
4. 粉碎性骨折：指骨折部位骨骼碎裂的骨折形态。
粉碎性骨折通常是由于高强度的直接外力造成的。
5. 穿通性骨折：指骨折部位骨骼被穿透的骨折形态。
穿通性骨折通常是由于高强度的直接外力造成的。
三、按照骨折严重程度分类1. 简单性骨折：指骨折部位没有伴随着明显的软组织损伤的骨折。
简单性骨折通常是比较容易治愈的。
2. 复杂性骨折：指骨折部位伴随着明显的软组织损伤的骨折。
复杂性骨折治疗难度大，恢复时间长。
3. 开放性骨折：指骨折部位外露的骨折。
开放性骨折治疗难度大，易感染，需要及时处理。
四、骨折的治疗方法1. 保守治疗：适用于简单性骨折或轻度骨折。
包括石膏固定、牵引等方法。
2. 手术治疗：适用于复杂性骨折或开放性骨折。
手术治疗包括内固定、外固定等方法。
3. 康复治疗：适用于骨折康复期，包括物理治疗、运动治疗等方法。
收藏备用系列：骨科常见的骨折分型大全
收藏备用系列：骨科常见的骨折分型大全统一的骨折分型有利于国内外学者间的交流、比较治疗效果及更好的描述骨折的特征等，指导治疗以及方便骨科医生进行学术交流。
目前不同部位创伤骨折均存在纷繁多样的骨折分型，有些分型年代较早使用仍较普遍，有些分型则逐渐被其他更适合临床评价的分型所替代，但一般骨科医生或科研工作者，则难以全面掌握不同部位骨折分型的种类及临床使用状况。
小编今天就为大家吐血整理了骨科常见的骨折分型，各位赶紧收藏备用！GUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZW一、锁骨Craig分型Ⅰ组：中1/3骨折。
Ⅱ组：远侧1/3骨折。
根据喙锁关节韧带与骨折的关系分成以下亚型：•Ⅰ型：轻度移位：锥形和斜方韧带间的骨折，或是肩锁与喙锁韧带间的骨折。
•Ⅱ型：喙锁韧带内侧滑折继发移位——不愈合率很高。
ⅡA：锥形和斜方韧带与骨折远端相连。
ⅡB：锥形韧带撕裂，斜方韧带与骨折远端相连。
•Ⅲ型：肩锁关节的关节面骨折，不合并韧带损伤——可能与Ⅰ型肩锁关节分离混淆。
Ⅲ组：近侧1/3骨折Ⅰ型：轻度移位。
Ⅱ型：明显移位（韧带撕裂）。
Ⅲ型：关节内骨折Ⅳ型：骨骺分离。
Ⅴ型：粉碎骨折。
肩锁关节Rockwood分型Ⅰ型：肩锁韧带扭伤。
•肩锁关节触痛，手臂活动时轻微疼痛，喙锁间隙无疼痛。
胫腓骨下段骨折分型标准
胫腓骨下段骨折分型标准胫腓骨骨折AO分型是胫腓骨骨折后的分类方法，可分为A型、B型、C型三型。
骨折AO分型一般是指对骨折及周围软组织损伤的范围和严重程度进行分类的评价标准。
胫腓骨骨折可按照AO分型，如A型简单骨折且无关节面骨折，包括斜行骨折、横行骨折及螺旋骨折，B型楔形骨折，可有部分关节面骨折，包括螺旋楔形、弯曲楔形、粉碎楔形。
C型复杂骨折，可表现为关节面完全骨折，包括螺旋形、多段形、不规则形等。
胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见，以胫骨干单骨折较多，常出现患侧下肢局部疼痛、肿胀、畸形呈成角和重叠移位等症状，容易造成骨骼、肌肉损伤，影响运动系统，甚至还可累及神经系统、血液循环系统等。
胫骨骨折在分型时比较简单，可以划分为骨干骨折与平台骨折两种。
胫骨干骨折没有明确分型，胫骨平台骨折分型比较明确，临床中常使用Schatzker分型，有6个分型，具体如下：1.Ⅰ型：主要是指在外侧发生的劈裂骨折。
这种类型在年轻人群中比较常见。
2.Ⅱ型：主要是指在外侧发生的平台劈裂与凹陷骨折之间的融合。
这种类型在老年群体中比较常见。
3.Ⅲ型：主要是指外侧平台发生中央压缩性骨折。
这种类型在骨质疏松人群中比较容易发生。
4.Ⅳ型：为内侧平台劈裂或压缩性骨折。
5.V型：指双内外侧平台同时发生骨折，在发生之后会使胫骨棘受到累及。
6.Ⅵ型：指伴有干骺断骨折的平台骨折。
骨折的分型根据皮肤黏膜的完整性、骨折的程度和形态、稳定程度，确定不同的骨折分型。
1.根据皮肤和黏膜的完整性可以分为闭合性骨折和开放性骨折，开放性骨折也就是骨折断端和外界相通，伴有皮肤软组织的严重损伤，有较高的感染率和骨折的不愈合率。
2.根据骨折的程度和形态分类，又可以分为不完全骨折和完全骨折，其中不完全性骨折又可以分为裂缝骨折和青枝骨折。
完全性骨折的分类较多，分别是横行斜形骨折、螺旋形、粉碎性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、嵌插骨折、骨垢分离。
3.根据骨折断端的稳定程度，又可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
肱骨骨折分型
肱骨骨折分型
肱骨骨折是指上臂骨中的肱骨骨折，是一种常见的骨折类型。
肱骨骨折分为三种类型：干骺端骨折、髁间骨折和髁上骨折。
干骺端骨折是指肱骨干骺端部分骨折，通常是由于直接暴力或间接暴力引起的。
这种骨折通常会导致肘部的关节面错位，需要进行手术治疗。
手术治疗的方法包括内固定和外固定，根据骨折的程度和位置选择不同的治疗方法。
髁间骨折是指肱骨髁间部分骨折，通常是由于肘部的直接暴力引起的。
这种骨折通常会导致肘部的关节面错位，需要进行手术治疗。
手术治疗的方法包括内固定和外固定，根据骨折的程度和位置选择不同的治疗方法。
髁上骨折是指肱骨髁上部分骨折，通常是由于肘部的间接暴力引起的。
这种骨折通常不需要手术治疗，可以通过保守治疗来恢复。
保守治疗的方法包括石膏固定和物理治疗，根据骨折的程度和位置选择不同的治疗方法。
肱骨骨折是一种常见的骨折类型，需要根据不同的骨折类型选择不同的治疗方法。
对于干骺端骨折和髁间骨折，需要进行手术治疗，而对于髁上骨折，可以通过保守治疗来恢复。
在治疗过程中，需要注意伤口的清洁和护理，避免感染和并发症的发生。
同时，需要进行适当的康复训练，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，提高生
活质量。
髋部骨折分型
髋部骨折分型
髋部骨折根据骨折的位置和数量可以分为以下几种类型：
1. 髋臼骨折：骨折发生在髋臼（髋臼是骨盆中的一个凹形的关节面，与股骨头组成髋关节）上，常见的髋臼骨折包括单纯髋臼骨折、多发髋臼骨折和髋臼撕脱骨折等。
2. 股骨颈骨折：骨折发生在股骨颈部位，股骨颈是股骨与髋臼相连的部分。
根据骨折线的位置和骨折片断的移位情况，股骨颈骨折可分为下列几种类型：完全型、不完全型、稳定型、不稳定型等。
3. 股骨转子袖骨折：骨折发生在股骨转子袖（位于股骨上端，连接股骨头与股骨颈的脆弱区域）附近。
4. 股骨干骨折：骨折发生在股骨干部位，通常是由高能量的直接暴力引起，可伴有其他骨折或周围组织损伤。
5. 髋盂骨折：骨折发生在髋盂（骨盆中包裹着股骨头的凹形结构）的部位，可分为前缘骨折、后缘骨折、支撑柱骨折等。
髋部骨折的分型有助于指导治疗方案的选择和预后评估。
各部位骨折分型
Ⅴ型—双髁骨折。
两侧胫骨平台劈 裂。鉴别特征是 干骺端和骨干仍 保持连续性。双 髁用支撑钢板及 松质骨螺丝钉固 定。最好避免用 体积较大的内置 物固定两髁。
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台骨折，除
单髁或双髁及关节面骨折外，还存在胫骨近端横 形或斜形骨折。
由于骨干和干骺 端分离，使该型 骨折不适合牵引 治疗，大部分应 用支撑钢板及松 质骨螺丝钉治疗。 如果双髁均有骨 折，每一侧均应 上钢板固定。
A3型：干骺端复杂骨折，包括 ①单一中间劈 裂骨折块 ②不规则，局限于干骺端 ③不规则，
延伸至骨干
B型骨折：部分关节内股骨髁部骨折
B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折，包括①简单，穿经髁 间窝 ②简单，穿经负重面 ③多骨折块
B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折，包括①简单， 穿经髁间窝 ②简单，穿经负重面 ③多骨折块
V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
I、II型及IIIB型属于稳定性骨折，复位后内侧 及后侧骨皮质相接触，固定后相对牢固
IIIA、IV、及V型属于不稳定骨折，即使复位后 也无法使骨折块达到稳定的接触，抗压应力落 到内固定器上，容易造成骨折处畸形或内固定 失败。
股骨干骨折
根据骨折的形状可分为：横行骨折、斜行骨折、 螺旋型骨折、粉碎性骨折、 青肢骨折
胫骨和腓骨干骨折
A型骨折：简单骨折 B型骨折：楔形骨折 C型骨折：复杂骨折
A1型：简单骨折，螺旋型
包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折
A2型：简单骨折，斜行（>30°）
①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折
A3型：简单骨折，横断（<30°）
包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折
常见骨折类型
常见骨折类型
常见的骨折类型包括：
1. 肱骨骨折：肱骨是上臂的骨头，常见的骨折类型包括上臂骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折等。
2. 腕骨骨折：腕骨是手腕的骨头，常见的骨折类型包括桡骨骨折、尺骨骨折和舟状骨骨折等。
3. 胫骨骨折：胫骨是小腿的骨头，常见的骨折类型包括胫骨干骨折、胫骨远端骨折和胫骨平台骨折等。
4. 肋骨骨折：肋骨是胸廓的骨头，常见的骨折类型包括单根或多根肋骨骨折。
5. 骨盆骨折：骨盆是连接躯干和下肢的骨头，常见的骨折类型包括髋臼骨折、耻骨骨折和骶骨骨折等。
6. 脊椎骨折：脊椎骨是构成脊柱的骨头，常见的骨折类型包括颈椎骨折、胸椎骨折和腰椎骨折等。
7. 股骨骨折：股骨是大腿骨头，常见的骨折类型包括股骨干骨折、股骨颈骨折和股骨远端骨折等。
8. 踝骨骨折：踝骨是脚踝的骨头，常见的骨折类型包括踝骨骨折和距骨骨折等。
以上只是常见的骨折类型，具体的骨折类型还有很多，根据不同的骨头和骨折部位会有不同的命名。
骨折的类型和治疗方式需要由医生根据具体情况进行判断和确定。
骨折的常用分型
骨折的常用分型
骨折的分型多种多样，主要包括以下几种：
1.闭合性骨折和开放性骨折：这是根据骨折处皮肤或黏膜是否与外界相通来分类
的。
闭合性骨折的骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通；而开放性骨折的骨折处附近的皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通。
2.完全骨折和不完全骨折：这是根据骨折的程度和形态来分类的。
完全骨折是指
骨的完整性和连续性全部被破坏，如横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
不完全骨折则是指骨的完整性或连续性部分破坏，如裂纹骨折（骨折线未通过全部骨质）和青枝骨折（多见于儿童，骨质部分断裂，但骨膜和部分骨质未断）。
3.稳定性骨折和不稳定性骨折：这是根据骨折端是否容易发生移位来分类的。
稳
定性骨折是指骨折端不易发生移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。
不稳定性骨折则是指骨折端容易发生移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
此外，骨折还可以按照骨折部位进行分类，如肋骨骨折、股骨骨折、髌骨骨折等。
不同类型的骨折，其治疗方法也不同。
骨折的治疗方法主要包括复位、固定和康复治疗，具体方法应根据骨折的类型、部位和患者的具体情况来选择。
骨折分型
我整理的骨折分型刚刚参加工作时,总是对各种骨折的分型搞不清楚,记不住,而且经常被主任问到,很难堪,现在我把各种骨折的临床常用分型整理出来,供刚踏上骨科临床工作的朋友们参考,便于记忆.先来下肢骨折部分下肢骨折股骨颈骨折股骨颈骨折的分型常用的有以下几种：1．按骨折部位分为：头下型、经颈型和基底型2．按骨折线的方向分型外展型：Pauwels角＜30度，股骨头向外翻，外侧鼓皮质有嵌插，为稳定型中间型：30度＜Pauwels角＜50度，为不稳定型内收型：Pauwels角＞50度，为极不稳定型3．按骨折移位程度的分型(Garden分型)GardenI型：不完全性骨折GardenII型：完全骨折，无移位GardenIII型：有部分移位GardenIV型：完全移位关于GardenIII型和GardenIV型，其主要区别是看髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有无移位。
临床上还有一个鉴别方法：GardenIII型股骨头往往低头，即内翻畸形；GardenIV型股骨头完全移位，骨小梁力线与髋臼骨小梁重排，侧位x片上可见IV型往往伴有较明显的前后移位。
股骨转子间骨折的分型1．AO/OTA分型A1 转子间简单骨折A1.1沿转子间线A1.2经大转子部A1.3经小转子下方A2 经转子部多块骨折A2.1有一内侧骨折块A2.2有数块内侧骨折块A2.3延伸至小转子下超过1cmA3转子间骨折A3.1反向简单骨折A3.2横行简单骨折A3.3粉碎骨折2．Jensen-Evans分型（由Jensen 于1975年通过改良Evans分型而来）基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类，前者分为五型I型：两骨折块，骨折无移位II型：两骨折块，骨折有移位，大小粗隆完整III型：三骨折块，有大粗隆骨折Iv型：三骨折块，有小粗隆骨折V型：大、小粗隆同时骨折，为III型和Iv型的合并R型：逆转子间骨折，骨折线自大转子下外方斜向小转子内上方股骨粗隆下骨折股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分类较为常用，它按骨折块数目、骨折线部位和形状，将其分为五型：I型：骨折无移位，或移位＜2mmII型：骨折移位为两个骨折块IIA：横行两骨折块IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连IIc：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端相连III型：三骨折块IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨折块IV型：粉碎性骨折，骨折块4块或以上V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折I、II型及IIIB型属于稳定性骨折，复位后内侧及后侧骨皮质相接触，固定后相对牢固IIIA、IV、及V型属于不稳定骨折，即使复位后也无法使骨折块达到稳定的接触，抗压应力落到内固定器上，容易造成骨折处畸形或内固定失败。
胫腓骨骨折分类及分型
胫腓骨骨折分类及分型胫腓骨骨折，听起来是不是有点吓人？其实没啥大不了的，只是小腿骨头的一次“意外旅行”。
胫骨和腓骨这两位小兄弟，平常默默无闻地撑着我们走路、跑步，结果一不小心就摔了个四脚朝天。
哎，说起骨折，这可真是个老生常谈的话题了。
骨折的分类就像是给每位骨头“贴标签”，从而方便医生们“对症下药”。
你知道吗，胫腓骨骨折主要分为几个类型，有些是根据骨折的部位，有些是根据伤情的严重程度。
先说说常见的类型吧。
第一种，简单骨折。
听名字就知道，这种骨折就是那种看起来比较“温柔”的。
骨头虽然断了，但没有移位。
医生看了之后，会轻松地说：“这个好处理！”病人听了自然心里也能稍微松口气。
接下来是移位骨折，这种就有点小麻烦了。
骨头断了，结果一位兄弟跑得比另一个快，形成了移位。
医生得动点脑筋，得把它们“拉回来”。
哎，想想也挺难受的，像极了两个打架的孩子，要一顿教育才能好好相处。
再往下是开放性骨折，这可不是闹着玩的。
伤口外露，骨头也给人看了个明明白白。
这种情况就得赶紧去医院了，像是发烧得特别严重，不能再拖着了。
医生得仔细处理伤口，防止感染。
这时候，家属可得准备好“紧急应对”的策略了，心里那种忐忑感可是无法形容的。
最严重的莫过于粉碎性骨折，骨头碎成了好几块，简直让人心疼。
想象一下，像一块破碎的玻璃，医师需要时间和耐心来拼凑。
胫腓骨骨折的分型不止这些。
医生还会根据具体情况来决定治疗方案。
比如，有些人骨折后恢复得快，有些人却得慢吞吞地走，像个蜗牛。
这些都得看个人的体质，还有伤情的复杂程度。
哎，别看这骨头小，它的“脾气”可不小呢！有的人可能需要动手术，有的人则只需打个石膏，静静地养伤。
可想而知，后者的心情肯定是像得了个大奖一样快乐，终于可以在家里休息了。
在治疗的过程中，配合医生的建议是关键哦。
像个乖乖仔，听话就对了。
医生还会给你开些康复训练，像是让你做一些简单的运动，慢慢锻炼小腿的力量。
谁说骨折就得一味地躺着？其实适当的活动还能促进血液循环，帮助愈合。
骨折的分类定义
骨折的分类定义
骨折是一种骨骼受损的状况，通常由于骨骼承受超过其耐力的外力而发生。
骨折可以根据多种因素进行分类，包括骨折部位、骨折类型和骨折程度等。
根据骨折部位，骨折可以分为以下几类：
1. 闭合骨折：骨折发生在骨内，皮肤没有受到明显损伤。
2. 开放骨折（复合性骨折）：骨折发生在骨内，同时皮肤也被创伤或穿破。
根据骨折类型，骨折可以分为以下几类：
1. 横直骨折：骨折线与骨干横向相交。
2. 斜直骨折：骨折线与骨干斜向相交。
3. 纵直骨折：骨折线与骨干纵向相交。
4. 螺旋骨折：骨折线呈螺旋形，通常由于外力扭曲骨骼引起。
5. 移位骨折：骨折片断相对于原来位置发生了移动或错位。
根据骨折程度，骨折可以分为以下几类：
1. 不稳定骨折：骨折片段相对移位较大，骨折处的稳定性较差。
2. 稳定骨折：骨折片段相对移位较小，骨折处的稳定性较好。
3. 完全骨折：骨折部位完全中断，形成两个或多个骨折片断。
4. 不完全骨折：骨折部位未完全中断，形成一个骨折片断。
这些分类可以根据不同的情况进行组合，并可能在不同的临床场景中进行进一步区分和描述。
鉴于临床的复杂性，医生通常会综合考虑多种因素来确定骨折的分类和定义。
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下肢骨折股骨颈骨折的分型常用的有以下几种：1．按骨折部位分为：头下型、经颈型和基底型2．按骨折线的方向分型外展型：Pauwels角＜30度，股骨头向外翻，外侧骨皮质有嵌插，为稳定型中间型：30度＜Pauwels角＜50度，为不稳定型内收型：Pauwels角＞50度，为极不稳定型3．按骨折移位程度的分型(Garden分型)GardenI型：不完全性骨折GardenII型：完全骨折，无移位GardenIII型：有部分移位GardenIV型：完全移位关于GardenIII型和GardenIV型，其主要区别是看髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有无移位。
临床上还有一个鉴别方法：GardenIII型股骨头往往低头，即内翻畸形；GardenIV型股骨头完全移位，骨小梁力线与髋臼骨小梁重排，侧位x片上可见IV型往往伴有较明显的前后移位。
1．AO/OTA分型A1 转子间简单骨折A1.1沿转子间线A1.2经大转子部A1.3经小转子下方A2 经转子部多块骨折A2.1有一内侧骨折块A2.2有数块内侧骨折块A2.3延伸至小转子下超过1cmA3转子间骨折A3.1反向简单骨折A3.2横行简单骨折A3.3粉碎骨折2．Jensen-Evans分型（由Jensen 于1975年通过改良Evans分型而来）基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类，前者分为五型I型：两骨折块，骨折无移位II型：两骨折块，骨折有移位，大小粗隆完整III型：三骨折块，有大粗隆骨折Iv型：三骨折块，有小粗隆骨折V型：大、小粗隆同时骨折，为III型和Iv型的合并R型：逆转子间骨折，骨折线自大转子下外方斜向小转子内上方股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分类较为常用，它按骨折块数目、骨折线部位和形状，将其分为五型：I型：骨折无移位，或移位＜2mmII型：骨折移位为两个骨折块IIA：横行两骨折块IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连IIc：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端相连III型：三骨折块IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨折块IV型：粉碎性骨折，骨折块4块或以上V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折I、II型及IIIB型属于稳定性骨折，复位后内侧及后侧骨皮质相接触，固定后相对牢固IIIA、IV、及V型属于不稳定骨折，即使复位后也无法使骨折块达到稳定的接触，抗压应力落到内固定器上，容易造成骨折处畸形或内固定失败。
根据骨折的形状可分为：横行骨折、斜行骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折、青肢骨折Winquist将股骨干粉碎性骨折，按其粉碎的程度分为四型：I型：小蝶形骨片，对骨折稳定性无影响。
II型：较折远、大碎骨片，但骨折的远、近端仍保持50％以上的皮质接触。
III型；较大碎骨片，但骨近端少于50％的接触。
IV型：节段性粉碎骨折，骨折的远、近端无接触。
Muller分型(即AO分型)根据骨折部位及骨折程度分为三类九型；A型骨折：关节外股骨髁上骨折A1型：简单骨折，包括①骨突骨折②干骺端斜形或螺旋形骨折③干骺端横形骨折A2型：干骺端楔形骨折，包括①完整楔形②外侧骨块③内侧骨块A3型：干骺端复杂骨折，包括①单一中间劈裂骨折块②不规则，局限于干骺端③不规则，延伸至骨干B型骨折：部分关节内股骨髁部骨折B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折，包括①简单，穿经髁间窝②简单，穿经负重面③多骨折块B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折，包括①简单，穿经髁间窝②简单，穿经负重面③多骨折块B3型：冠状面骨折，包括①前及外片状骨折②单髁后方骨折③双髁后方骨折C型：完全关节内髁间骨折，为髁间T型及Y型骨折C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，轻度移位②T型及Y型，显著移位③T型骨骺骨折C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨块C3型：关节内粉碎性骨折骨折分型A型：无移位骨折B型：横断骨折C型：上极或下极骨折D型：粉碎性无移位骨折E型：粉碎性移位骨折F型：垂直骨折H型：骨块骨骨折骨折分类（SchatzkerⅣ型分型）：Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折。
典型的楔形非粉碎性骨折块向外下劈裂移位，此型骨折常见于无骨质疏松的年轻患者。
如有移位，可用两枚横形松质骨螺丝钉固定。
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折。
侧方楔形骨块劈裂分离，并有关节面向下压缩陷入干骺端。
此型骨折最常见于老年患者，如果压缩超过5～8mm或存在膝关节不稳时，应切开复位，在干骺端植骨“整块”垫高压缩的平台，用松质骨螺丝钉和外侧皮质支撑钢板固定。
Ⅲ型—单纯外侧平台中央压缩性骨折。
关节面被压缩陷入平台，外侧皮质完整。
其易发生于骨质疏松者。
如果压缩严重或应力位X线片证实不稳，压缩的关节面应植骨垫高，外侧的骨皮质用支撑钢板固定。
Ⅳ型—内侧髁骨折。
此型骨折可以是单纯的楔形劈裂或是粉碎和压缩骨折，常累及胫骨棘。
这种骨折倾向于内翻成角，应行切开复位，内侧支撑钢板及松质骨螺丝钉固定。
Ⅴ型—双髁骨折。
两侧胫骨平台劈裂。
鉴别特征是干骺端和骨干仍保持连续性。
双髁用支撑钢板及松质骨螺丝钉固定。
最好避免用体积较大的内置物固定两髁。
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台骨折，除单髁或双髁及关节面骨折外，还存在胫骨近端横形或斜形骨折。
由于骨干和干骺端分离，使该型骨折不适合牵引治疗，大部分应用支撑钢板及松质骨螺丝钉治疗。
如果双髁均有骨折，每一侧均应上钢板固定。
一、基本概念足的旋前和旋后运动是踝关节、距下关节、前足的联合运动。
当踝关节跖曲时，距下关节内翻、前足内旋，足内侧缘抬高外侧缘降低，足尖朝内称为足的旋后。
当踝关节背伸时，距下关节外翻、前足外旋，足外侧缘抬高内侧缘降低，足尖朝外称为旋前。
发生部位主要在跗跖关节。
踝内翻是前足旋后的同时足外侧连同足跟向内位移，反之为外翻。
发生部位主要在距下关节。
距骨的内收是在其冠状轴水平内移，而内翻是失状轴悬转二、分型1．Lauge-hanson分型旋后-外旋型：受伤时足处于旋后位，距骨在踝穴内受到外旋应力或足部固定而小腿内旋距骨受到相对外旋的应力，距骨在踝穴内以内侧为轴向外后方旋转，迫使外踝向后移位。
Ⅰo.前胫腓韧带断裂Ⅱo.腓骨远端螺旋斜行骨折（因为不是距骨直接撞击外踝，而是以距腓、跟腓韧带牵拉为主，骨折块小，骨折应该在下胫腓联合水平的由前下至后上的短斜形骨折）Ⅲo.后胫腓韧带断裂或后踝骨折Ⅳo.内踝骨折或三角韧带断裂（因为旋后位以距骨的直接撞击为主，故骨折应是在胫距关节水平的有后下向前上的长斜形骨折）旋前-外旋型:受伤时足处于旋前位，距骨受到外旋应力，以外侧为轴向前外方旋转，踝关节内侧结构受到牵拉破坏。
Ⅰo.内踝横行骨折或三角韧带断裂（骨折线位于踝关节水平间隙）Ⅱo.前胫腓韧带断裂或撕脱骨折Ⅲo.踝关节水平以上腓骨短斜行骨折（距骨直接撞击腓骨远端而非韧带牵拉，应力集中点靠上，骨折线高，在胫腓联合以上，为外踝上方6-10cm，必有下胫腓分离）Ⅳo.后胫腓韧带断裂或后踝骨折（胫骨后外侧撕脱骨折）旋前-外展型：受伤时足处于旋前位，距骨受到强力外展或外翻应力，踝关节内侧结构受到强力牵拉，外踝受到挤压应力。
Ⅰo.内踝横行骨折或三角韧带断裂（骨折线位于踝关节水平间隙以下）Ⅱo.联合韧带断裂或其附着点撕脱骨折Ⅲo.踝关节水平以上腓骨短，水平，斜行骨折（骨折线位于下胫腓联合水平，即踝关节水平间隙上0.5-1cm，外踝成横形骨折（或外侧皮质可见蝶形骨片），距骨外移。
）旋后-内收型：受伤时足处于旋后位，距骨在踝穴内受到内收应力，踝关节外侧结构受到牵拉，内踝受到距骨的挤压应力所致。
Ⅰo.外踝骨折牵拉撕托骨折（骨折线位于下胫腓联合水平以下）Ⅱo.内踝骨折（内踝受距骨的撞击）2．Ｄｅｎｉｓ-Ｗｅｂｅｒ分型（手术分型）Ａ型：外踝骨折线低于下胫腓联合关节水平。
可由内收应力引起的外踝撕脱性骨折，旋后应力引起外踝的斜形骨折，相当于旋后内收型。
此型骨折下胫腓联合未受损伤。
孤立性外踝骨折即不伴内踝或内侧韧带损伤,这时距骨并不随外踝移位，对此类骨折以保守治疗为主。
在双踝骨折或合并内侧韧带断裂的病例,距骨随外踝向外移位，所以外踝必须解剖复位牢固固定，螺钉固定可向上经骨折线固定在对侧腓骨皮质上，注意保持外踝向外１５°的外翻。
Ｂ型：外踝骨折位于下胫腓联合水平，为外旋应力引起，约有50％发生下胫腓联合损伤，相当于旋后外旋型。
此型骨折治疗以手术治疗为主，可用螺钉固定腓骨骨折。
固定后检查踝关节活动若下胫腓联合不稳或者合并有后踝、内踝骨折时可用螺钉固定下胫腓联合。
因腓骨位于胫骨外后侧,固定下胫腓联合时螺钉的方向应向前３０°左右;由于腓骨承受部分重力，螺钉方向应稍向上，提供垂直方向上的分力克服重力的作用、避免螺钉的折断。
此类骨折由于大部分病例下胫腓联合后韧带保持完整，在不伴内踝或外踝骨折时也可用“Ｕ”形钉在下胫腓联合前方加以固定。
在作下胫腓联合固定时应将踝关节在背屈５°时固定，避免踝穴横径减小导致的活动障碍，也可避免踝穴过宽导致的踝关节不稳。
Ｃ型：腓骨骨折高于下胫腓联合水平。
其中Ｃ１型主要由外展应力引起,腓骨骨折略高于下胫腓联合，Ｃ２型主要由外展、外旋联合应力引起腓骨骨折,骨折位置较多位于腓骨中下１／３水平,两型均可合并后踝、内踝骨折或三角韧带断裂，相当于旋前外展、旋前外旋型。
一般腓骨远１／２处以下骨折,除Ｃ１型骨折线呈长斜形或螺旋形时可采用２～３枚螺钉固定,其余可采用钢板固定,特别是粉碎性骨折，在复位时应注意对位准确并纠正短缩移位。
坚强内固定后，下胫腓联合即能随之复位，并能保持稳定，一般无须固定下胫腓联合。
但当内侧结构损伤无法修复、固定不够牢固或内固定后检查下胫腓联合仍存在不稳定时,应考虑作下胫腓联合内固定术。
当骨折在腓骨近１／２时,因下胫腓联合韧带、骨间韧带、骨间膜广泛损伤，腓骨即使固定后，胫腓下联合仍极不稳定，应固定胫腓下联合并避免早期负重,以防止螺钉折断。
距骨后突骨折距骨颈骨折距骨头骨折距骨体骨折距骨颈骨折按骨折移位情况，Hawkins将其分为三型：Ⅰ型：距骨颈骨折，骨折线垂直，无移位。
Ⅱ型：距骨颈移位，距下关节脱位或半脱位Ⅲ型：距骨由踝穴及距下关节脱位根据骨折线的走向分为不波及跟距关节面骨折和波及跟距关节面骨折两类。
不波及跟距关节面骨折：跟骨结节纵形骨折、跟骨结节横形骨折（鸟嘴型骨折）载距突骨折、跟骨前端骨折、接近跟距关节的骨折波及跟距关节面骨折：外侧跟距关节面塌陷骨折、全部跟距关节面塌陷骨折上肢骨折锁骨骨折按部位分为三类：1．锁骨中1/3骨折锁骨在此处从管状渐变为扁平，另外该处骨质相对薄弱，易发生骨折，多采用保守治疗。
2．锁骨外1/3骨折根据骨折和喙锁韧带损伤程度的不同，分为五个亚型：I型：发生于喙锁韧带外侧，因喙锁韧仍与锁骨连接维持其位置，此型多无移位。