全程护理干预运用于无痛性ERCP术胆胰疾病患者治疗中对其术后并发

全程护理干预运用于无痛性ERCP术胆胰疾病患者治疗中对其术后并发症发生率的影响探讨

发表时间：2017-03-19T15:53:22.217Z 来源：《医师在线》2016年12月上第23期作者：关娟[导读] 分析对胆胰疾病患者行无痛性ERCP治疗或检查时实施全程护理干预对减少术后并发症的有效性。

芜湖市第二人民医院内镜中心安徽芜湖 241000 摘要目的：分析对胆胰疾病患者行无痛性ERCP治疗或检查时实施全程护理干预对减少术后并发症的有效性。方法：筛选70例因患胆胰疾病在我院接受无痛性ERCP术检查或治疗的患者为研究对象，随机分组，一组施予全程护理干预（分析组，35例），一组施予常规的护理（对比组，35例），比对两组护理的效果。结果：分析组并发症发生的几率是5.7%，与比对组的22.9%比对明显较低，分析组住院天

数较对比组短，护理满意度评分较对比组高，（P＜0.05）。结论：对实施无痛性ERCP术的检查或治疗的患者实施全程护理，可使并发症减少，从而使患者住院时间缩短。

关键词：胆胰疾病;无痛ERCP术;全程护理;并发症对患有胆胰疾病的患者实施诊断或治疗时，目前临床上大多采用ERCP术，此种方法属于微创手术的一种，对患者的创伤较小，术后患者可在短时间内恢复[1]。但在术后，患者可能会出现一些并发症，对术后顺利恢复造成影响，因此，临床上需注重护理干预的配合。为了进一步对此类患者的有效性护理方法进行总结，本次研究选择70例患者进行对照分析，分为两组后分别施予不同的护理，现将研究进行如下呈现： 1.对象以及方法 1.1研究的对象

在因患胆胰疾病进入我院接受无痛ERCP术检查或治疗的患者中选择70例为此次研究对象，期限是2015年9月份至2016年9月份。男性例数/女性例数=37/33，26岁-68岁，均值是（47±6.5）岁。所选患者均明确没有ERCP术禁忌症，已将合并机体其他严重疾病、认知障碍等患者排除在外。为了便于对照分析的进行，随机将70例患者分成分析组与对比组，各为35例，客观性对两组一般资料进行比对，差异不突出，（P＞0.05），可在下文进行对比研究。

1.2护理方法

分析组35例患者接受全程护理干预：（1）手术之前的护理，首先，协助医生对患者病情、机体状况进行全面评估，对手术禁忌症、适应症进行明确，并协助、指导患者将各项术前需要进行的检查完成。其次，给予心理情绪方面的干预，告知患者病情的实际情况与治疗措施，尤其注重介绍ERCP术的有效性、需要配合的要点等，使患者对治疗充满信心。同时，注重患者心理情绪的观察，将负性情绪可能对手术效果产生的影响告知患者，并给予其安慰与鼓励，使患者感受到关心与爱护，从而促进其负性情绪的缓解。最后，将术前各项准备工作做好，术前6至8小时，嘱咐患者不要饮食，对静脉通道进行建立，对手术中可能会存在的护理风险进行评估，并将应急处理的准备做好。

（2）实施手术时的护理，首先，在充分满足手术要求的前提下，尽量将患者姿势调整为最舒适的状态。其次，手术操作进行的过程中，注重吸痰措施的实施，对患者心率、血压、呼吸等进行严密监测，若有异常出现，及时告知医生。最后，整个护理操作中，注重动作的轻柔性，严格无菌操作，对术后感染进行预防。

（3）完成手术之后的护理，第一，患者返回病房后，对其生命体征、病情进行监测，尤其注重尿量、腹部疼痛、体温等监测，并将引流管的相关护理工作做好，对引流液数量、颜色等进行观察，有异常出现及时与医生联系。第二，手术后，患者需进行24小时的绝对卧床休息，此过程中需禁饮食，给予口腔方面的护理，随后依据患者实际情况，给予饮食方面的指导。第三，注重并发症的护理，胆管炎、急性胰腺炎、穿孔、胆道损伤等是此种手术术后的常见并发症，护理人员需注重这些并发症早期症状的判断，有并发症前兆时，及时处理。

对比组35例接受常规护理，如入院时给予指导、健康教育，协助做好手术准备，术后给予常规性看护等。

1.3观察指标

（1）观察、记录两组出血并发症的具体情况，并对比。（2）记录与比较两组住院的时间，并将我们医院自主制作的护理满意度评价表发给患者，对患者对本次护理服务满意情况进行调查，共100分，分数与满意度呈正比。

1.4数据处理

本次以SPSS20.0软件进行数学统计分析，其中，患者住院时间、护理满意度评分则由“( ±s)”展开研究，并发症以“（n/%）”进行分析，两组客观比对后，若有差异性出现，标明（P＜0.05）。

2.结果 2.1比对两组并发症发生的情况

分析组发生并发症的几率是5.7%，对比组是22.9%，两组比对，分析组明显较低，（P＜0.05），如表1。

2.2比较两组住院时间、护理满意度评分

分析组患者经（9.8±2.3）天的住院后出院，对比组经（15.5±4.6）天的住院后出院；分析组护理满意度评分是（98.1±1.3）分，对比组是（75.2±3.5）分。两组比对，分析组住院天数较短，护理满意度评分较高，（P＜0.05）。

3.讨论

当前，ERCP已经被广泛应用在胆胰疾病的诊断与治疗中，此种手术属于一种名副其实的微创手术，患者生理、心理等方面的负担都比较轻，术后所需恢复时间短[2]。但在整个围术期，在患者身体因素、心理情绪、手术操作等因素的影响下，可能有并发症出现。因此，临床上应该充分注重手术配合，从术前到术后，给予患者全过程的护理，为患者提供更为全面、细致的护理服务，从而对术后并发症的发生进行有效控制。

本次研究分别给予两组患者全过程护理及常规性护理，结果显示，分析组并发症发生的几率明显较对比组低，住院天数较对比组短，护理满意度评分较对比组高，（P＜0.05）。综上，在胆胰疾病患者实施ERCP术治疗或者检查时，临床上需注重全程护理的实施，使并发症减少，促进患者术后顺利恢复，使患者对护理服务更加满意。

参考文献

[1]李艳.探讨肝胆胰疾患行ERCP术的护理方法[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(60):195-195.

[2]黄冬梅.综合护理干预对高龄患者ERCP术期心理应激状态的影响[J].中外医学研究,2015,(15):82-83