伤口清洗溶液及敷料的选择和使用知识讲解
伤口的清洗液选择
操依据《消毒技术规范》和《医疗 1 2 作废弃物管理条例》做相应处理 后
脱手套，脱口罩，手消一次（口 2 2
罩内外均为污染面，持带弃之）
做换药记录
31
效操作熟练、动作轻柔、未损伤局 1 2 果部创面
评
价严格执行无菌技术操作原则
25
敷料外固定及包扎良好
能够更好的固定细菌的蛋白， 乙醇脱碘，无腐蚀作用，
优点
而在皮脂腺丰富的地方更具穿 且毒性低，应用于粘膜、 透力，所以应用在头皮的创口 皮肤，消毒效果优于碘
周围。
酒，较少过敏反应，不
会发生皮肤烧伤。
出血多的伤口效果不好；创面 对油腻的创口或者皮脂
缺点 过大不宜应用；过敏反应多， 腺发达的部位无效或者
需要脱碘，有腐蚀作用。
伤口的清洗液选 择
伤口护理的程序
评估 清洗
清创
记录 包扎
敷料
伤口清洗的目的和作用
去除细菌、异物和坏死组 织，保持创面清洁
使病人感觉舒适 促进伤口愈合
伤口分类
清洁伤口 清洁污染伤口 污染伤口 感染伤口 特殊感染伤口
选择伤口清洗液一般原则
清洁伤口/污染伤口：普通伤 口清洗液
感染伤口/污染严重伤口：消 毒溶液清洗
外科感染如丹毒、淋巴管 炎的湿敷
有细胞毒性作用
伤口清洗溶液
新洁尔灭溶液/苯扎溴铵溶 液
为季铵盐阳离子表面活性剂广 谱杀菌剂
用于粘膜消毒，感染创面冲洗， 环境消毒
对多数的G+和G－ 真菌及孢子 有抑菌作用
关于局部外用消毒剂
创伤愈合是一种正常的生物 作用，伤口局部外用药物对于 伤口愈合并无多大帮助，换药 的目的在于创造良好的环境， 促进这种生物作用更好地发挥。
液体敷料怎么使用方法
液体敷料怎么使用方法液体敷料是一种用于伤口的创可贴替代品，可以有效地促进伤口的愈合。
常见的液体敷料有聚丙烯酸，聚乙烯酸等成分。
下面是液体敷料的使用方法。
1. 清洁伤口：在使用液体敷料之前，首先要确保伤口表面干净。
可以用温开水轻柔地清洁伤口，也可以使用无菌生理盐水来清理伤口。
在清洁伤口时一定要注意用干净的纱布或棉球轻柔擦拭，以防止进一步感染。
2. 控制出血：如果伤口有出血的情况，应尽快控制出血。
可以用无菌纱布轻轻压住出血部位，保持伤口的清洁和干燥。
如果出血无法止住，出血量较大，或伤口深度较深，建议及时就医。
3. 用液体敷料涂抹伤口：取适量的液体敷料，轻轻涂抹在伤口表面。
可以用刷子、棉签或棉球等工具进行涂抹。
注意涂抹时要均匀，确保液体敷料能够完全覆盖伤口。
如果伤口较大，可以先用无菌敷料覆盖，并在敷料上再涂抹液体敷料。
4. 等待干燥：液体敷料涂抹在伤口上后要等待一定时间让它干燥。
液体敷料通常会形成一层透明的膜状物质，这一过程通常需要几分钟到十几分钟的时间。
在此期间，尽量保持伤口周围的环境清洁，避免有灰尘、细菌等进入。
5. 不要剥离敷料：液体敷料干燥后会形成一层保护膜，这个时候不要主动剥离敷料。
液体敷料会在伤口愈合的过程中自行脱落。
如果在使用液体敷料的期间意外脱落，可以重新涂抹一层液体敷料保护伤口。
6. 定期更换：液体敷料通常可以在伤口上停留3到5天，具体根据伤口的大小和愈合情况来决定。
在每次更换液体敷料之前，要先清洁伤口，然后再涂抹一层新的液体敷料。
7. 注意观察：在使用液体敷料的期间，要注意观察伤口的愈合情况。
如果伤口有明显的红肿、渗液、疼痛等症状，可能是感染的表现，应及时就医。
8. 注意日常护理：使用液体敷料并不代表就可以忽视伤口的日常护理。
在涂抹液体敷料的同时，还应注意保持伤口周围的环境清洁，避免水浸泡、摩擦等刺激。
可以定期更换敷料，并及时清洁伤口。
以上就是液体敷料的使用方法。
使用液体敷料时要注意伤口的清洁和干燥，避免感染。
如何正确选择和使用医用敷料
安全性
了解敷料的成分和制造工艺，选择对 皮肤无刺激、无毒副作用的敷料。特 别是对于过敏体质的人群，应选择经 过过敏测试的敷料。
03
正确使用医用敷料方法指导
清洁伤口并评估需求
01
02
03
清洁伤口
使用温和的清洁剂和温水 清洗伤口及周围皮肤，去 除污垢和细菌。避免使用 酒精或其他刺激性液体。
评估伤口
检查伤口的大小、深度、 形状以及是否有感染迹象 。记录伤口的情况，以便 跟踪愈合过程。
确定需求
根据伤口的类型和严重程 度，确定所需的医用敷料 类型。
选择合适类型和规格
选择敷料类型
根据伤口的需求，选择合适的医用敷料类型，如无菌纱布、绷带、创可贴等。 对于较深的伤口或需要更多支持的伤口，可能需要使用泡沫敷料或水胶体敷料 。
选择规格
根据伤口的大小和形状，选择合适的敷料规格。确保敷料能够完全覆盖伤口， 同时不会过于紧绷或松动。
05
并发症预防与处理措施
感染风险识别与应对措施
感染风险识别
密切关注敷料周围皮肤状况，如出现红肿、疼痛、异常分泌物等，可能为感染迹 象。
应对措施
立即更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免污染。如出现严重感染症状，应及时就 医，遵医嘱使用抗生素等药物治疗。
过敏反应处理流程
过敏反应识别
注意观察患者使用敷料后是否出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等 过敏症状。
使用场景
医院、诊所、社区卫生服务中心等医疗机构，以及家庭护理、野外急救等场景均可使用医用敷料。在选择和使用 医用敷料时，应根据伤口类型、渗出液量、感染风险等因素进行综合考虑，选择最适合的敷料类型和规格。同时 ，在使用过程中应注意敷料的更换频率和消毒方法，避免交叉感染和二次伤害的发生。
医用清洁敷料液体的正确使用方法
医用清洁敷料液体的正确使用方法
医用清洁敷料液体的正确使用方法
在日常生活中，有时我们会遇到一些轻微的创伤或者受伤，这时
候使用敷料就是不错的选择。
然而，如果不正确使用敷料，就可能会
造成感染或者伤口恶化。
因此，在使用医用清洁敷料液体时，需要注
意以下几个步骤：
第一步：准备工作
在使用医用清洁敷料液体前，需要先准备好必要的工具和物品，
例如一次性手套、医用无菌棉签、医用清洁敷料液体、敷料和医用胶
布等。
第二步：正确清洁伤口
使用敷料前，需要先对伤口进行清洁。
首先需要洗净手部，带上
手套后，在伤口周围使用医用喷雾清洁剂进行清洁。
在清洁时需要注
意不要用力摩擦伤口，否则会导致伤口加剧。
第三步：使用医用清洁敷料液体
将医用清洁敷料液体倒在棉签上，液体不能过多，用嘴巴吸取过
多液体也是不正确的做法。
然后在伤口周围轻轻擦拭，不能用力擦拭
伤口部位。
第四步：敷料
在使用医用清洁敷料液体后，需要使用敷料进行包扎。
在选用敷
料时，需要根据自己的伤势选择适当的大小和质地的敷料。
擦洗后要
先晾干再进行包扎。
第五步：注重保持清洁和观察
在使用敷料后，需要注意保持伤口的清洁和干燥。
如果伤口渗出
液体或者伤口感染，需要及时更换敷料，并在医生的建议下进行治疗。
总之，在使用医用清洁敷料液体时，需要仔细观察自己的伤势，
根据医生或者药剂师的建议正确使用敷料，保证伤口能够有效地得到
治疗和康复。
任何的不适或者反应出现，要及时咨询医生并听从医生的建议。
伤口敷料的选择与应
• 调节创面氧气张力，促进毛细血管的形成。 • 有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。 • 促进多种生长因子的释放。 • 保持创面恒温，利于组织生长。 • 无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤。 • 保护创面的神经末梢，减轻疼痛。
在伤口的治疗中敷料的选择
应以促进和保持有利于伤口愈合的环境 为主要目的。最佳的伤口敷料应符合以下 标准：能为伤口保持湿润的环境；能引流 出多余的渗液；隔热；允许局部气体流通； 能阻止细菌进出伤口；更换敷料无痛，能 无创清除。
• 粘贴时应为无张力固定，从中间向四周固定保证干燥无气泡 • 揭除时从敷料边缘沿对角线水平牵拉后揭除，
勿使用暴力，防止新生组织损伤。
小窍门——裁剪敷料
新型敷料可促进伤口愈合、提高患者的舒适度、减 轻疼痛，更重要的是与传统敷料相比新型敷料更换频率 更低，节省了人力。但是，新型敷料的价格较传统敷料 昂贵，在一定程度上限制了它的广泛用。
水凝胶敷料（清创胶）
水凝胶敷料（清创胶）
特点
功效
水合伤口的坏死组织，启动机体自溶 性清创过程
高内聚性
快速、有效地清创 便于涂抹和去除
高吸收性
降低渗漏和浸渍的危险
手风琴式涂抹器 天然成分，无添加剂
单手操作，容易控制，便于观察使用 量
温和但有效清创
换药过程
用清创胶＋机械清创， 效果事半功倍
银离子抗菌敷料
合理选择敷料是伤口护理成功的重要因素，应在对 伤口和患者进行准确充分的评估、掌握敷料特性、 并结合患者经济承受能力的基础上，选择最安全、 经济、有效的敷料。
谢谢聆听！
厌氧菌： 厌氧性链球菌 脆弱类杆菌 产气荚膜梭菌
耐药菌： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA 耐万古霉素肠球菌VRE 多重耐药性鲍曼氏不动杆菌
护理中的创面护理技巧促进伤口愈合的关键技巧
护理中的创面护理技巧促进伤口愈合的关键技巧创面护理是患者康复过程中至关重要的一环。
正确的创面护理技巧不仅可以有效地促进伤口的愈合，还可以减少感染的风险，提高患者的生活质量。
本文将从清创、消毒、敷料选择和定期更换等方面介绍创面护理中的关键技巧。
一、清创技巧1. 使用合适的清洁溶液：清洁溶液的选择是清创的基础。
常用的清洁溶液有生理盐水、碘酒和氯己定溶液等。
根据患者的具体情况和创面的类型选择适当的清洁溶液，避免过度刺激和伤害创面。
2. 温和而彻底的清洁：在清创过程中，需要用棉球或纱布蘸取清洁溶液轻轻擦拭创面。
切忌用力过猛或刮伤创面，以免引起二次损伤。
同时，要确保在清洁创面时双手和操作工具的清洁，以避免引入细菌。
二、消毒技巧1. 消毒剂的选择：在创面护理中，常用的消毒剂有酒精、碘酒、氯己定溶液等。
根据患者的情况和创面的类型选择适当的消毒剂。
酒精适合于清洁、溃疡、烧伤等创面，碘酒适合于对于皮肤切口和浅表刮擦伤，而氯己定溶液则适用于皮肤感染、脓肿等严重感染的创面。
2. 注意消毒时间和浓度：在消毒创面时，要确保消毒剂的浓度符合要求，并按照说明书上的指导进行消毒的时间。
过长的消毒时间可能对创面造成伤害，而过短的消毒时间则无法达到抑菌效果。
三、敷料选择技巧1. 合理选择敷料类型：根据创面的大小、深度和分泌物量选择合适的敷料类型。
常见的敷料类型有纱布、透气敷料、水胶敷料等。
纱布适用于吸收大量分泌物的创面，透气敷料适用于浅表创面，水胶敷料适用于干燥创面。
2. 粘贴技巧：在使用敷料时，要保证敷料的平整贴合，避免皱褶和松动，以免引发摩擦和感染。
在粘贴敷料前，要先用清洁溶液清洗创面，并将创面充分干燥，以提高敷料的粘贴性能。
四、定期更换技巧1. 根据需要更换：根据创面的情况和敷料的吸收能力，合理设定更换敷料的时间。
一般情况下，浅表创面每天更换一次敷料，深大面积创面根据需要更换。
2. 轻柔操作：在更换敷料时，要轻柔地取下旧敷料，并用清洁溶液清洗创面。
医用液体敷料的正确用法
医用液体敷料的正确用法医用液体敷料的正确用法概念引入医用液体敷料是一种新型的隐形敷料，通过将液体材料喷洒在伤口上形成一层薄膜，以保护伤口并促进愈合。
它与传统敷料相比具有许多优势，包括良好的可塑性、紧密贴合伤口等。
然而，正确使用医用液体敷料对于发挥其最大效益至关重要。
本文将从深度和广度两个方面来探讨医用液体敷料的正确用法。
深度探讨1. 了解医用液体敷料医用液体敷料是一种透明的、无菌的液体，可直接喷洒在伤口上形成一层薄膜，与皮肤紧密贴合。
它具有良好的透气性和保湿性，能够有效防止感染、减轻疼痛，并加速伤口愈合。
与传统敷料相比，医用液体敷料在形态上更加灵活，可适应不同形状和大小的伤口。
2. 选择适合的医用液体敷料在选择医用液体敷料时，应根据伤口的性质、大小和位置等因素进行综合考虑。
对于浅表性的划伤或擦伤，可以选择透明的医用液体敷料，以便观察伤口的愈合情况。
对于深度较大或需要更多保护的伤口，可以选择含有抗菌成分的医用液体敷料，以预防感染。
3. 清洁伤口在使用医用液体敷料之前，应首先将伤口进行净化和清洁。
可以用温盐水或生理盐水轻柔地清洁伤口，去除污垢和细菌。
然后用纱布轻轻擦干伤口周围的水分，确保伤口干燥，以便更好地贴合液体敷料。
4. 喷洒液体敷料在清洁伤口后，可以将医用液体敷料均匀地喷洒在伤口上。
在喷洒时，应与伤口保持适当的距离，避免直接接触。
喷洒液体敷料时，可以在伤口周围形成一层薄膜，以促进愈合和保护伤口。
广度探讨1. 医用液体敷料与传统敷料的比较医用液体敷料相较于传统敷料具有许多优势。
它的可塑性更强，可以适应不同形状和大小的伤口，提供更好的密封效果。
医用液体敷料具有较高的透气性，有利于伤口的正常呼吸和愈合。
医用液体敷料可以形成一层薄膜，有效减轻伤口的疼痛，提供舒适的护理体验。
2. 医用液体敷料的注意事项尽管医用液体敷料有许多优点，但在使用时仍需注意以下事项。
对于深度较大或较严重的伤口，建议咨询医生的建议并进行专业处理。
换药流程与伤口清洗液的选择
清洁伤口
– 应用“双镊法”，一脏一净 – 创面应用生理盐水清洗分泌物或脓液 – 冲洗时用弯盘接水，吸干创面 – 放引流时，应探明情况后放置
消毒顺序：
– 对清洁伤口 酒精棉球由创缘向外消毒切口周围 皮肤2次
– 对感染伤口 酒精棉球由外周向创缘切口周围皮 肤2次
• 勿使酒精流入切口
换药顺序：
1
基本技术
无菌观念 解除敷料的方法 换药物品的传递方法 创面及周围皮肤的消毒方法 包扎固定方法 污物敷料的处理
2015/4/14/Tuesday
物品准备
原则：
– 用什么，取什么；用多少，取多少 – 先干后湿 – 先无刺激性，后有刺激性 – 先用后取，后用先取
换药的基本方法
揭开创面敷料
– 揭胶布由外向里，要轻柔 – 手取外层敷料，钳取内层敷料。有粘连时，应湿敷
• 对皮肤和黏膜有刺激性，外用可引起皮肤过敏反应。 • 严重烧伤或大面积受损的皮肤使用可引起全身不良反应，
如代谢性酸中毒、高钠血症和肾功能损伤。
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常用的伤口清洗液
新洁尔灭
–苯扎溴铵 –阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂 –用于皮肤、黏膜和小面积伤口的消毒 –用法和用量：
• 外用，使用前应稀释，即配即用 • 皮肤消毒使用0.1%溶液，创面黏膜消毒用0.01%溶液
• 抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、 繁殖，最终致细菌死亡
–会增强抗凝剂的效果：该类患者慎用
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2015/4/14/Tuesday
高渗葡萄糖
– 一种脱水剂，能增强血浆渗透压而产生脱水作用
• 高渗葡萄糖能均匀分布于创面，造成高渗环境，致细菌细胞 脱水，细菌失去繁殖能力，菌体死亡，并能使机体局部细胞 脱水，减轻创面及肉芽组织水肿，同时能形成保护膜，防止 细胞继续侵入感染，能改善局部血液循环和创面周围营养， 促进创面愈合
液体敷料指导原则
液体敷料指导原则液体敷料是一种全新的敷料方式，它有着一系列的优点，如可以利用其黏附性来有效地贴附在伤口上，可以同时充当抗菌剂和敷料，便于观察伤口的情况等。
然而，由于液体敷料是一种新的敷料方式，其使用方法和指导原则仍然需要进一步加强和完善，特别是在临床实践中需要注意以下几点：一、伤口清洁和消毒要彻底:液体敷料使用前应该清理和消毒伤口，并严格遵守消毒原则和流程，例如使用稀释后的碘酒、双氧水等常用消毒剂。
如果伤口严重感染，需首先治疗感染，等待伤口愈合后再开始使用液体敷料。
二、选择合适的液体敷料:不同类型的液体敷料适用的伤口类型也不同，因此在选择的时候要根据伤口的性质、大小、深度、位置等来选择合适的液体敷料。
特别是对于体表烧伤、创面皲裂、溃烂伤等较为特殊的伤口类型，需更加注意选择相应的液体敷料，以确保治疗效果的最大化。
三、密封包扎和记得更换:液体敷料使用后，应用合适的敷料材料密封包扎伤口，以避免二次感染。
且应及时更换液体敷料，以避免敷料过程中的干燥或过度粘附导致的二次损伤。
四、注意外部环境因素的影响:液体敷料的功效不仅跟敷料本身的质量和方法有关，还要注意外部环境因素对其的影响，如温度、湿度等。
一般来说，温度过高容易导致出汗，湿度过高难以置换空气，从而会影响液体敷料的附着力和杀菌效果等。
总之，液体敷料是一种全新的伤口敷料方式，它具有多种优点，但是在实际操作过程中需要遵守一定的原则和规范。
医护人员应根据患者的实际伤情，选择合适的液体敷料，同时在使用过程中注意清洁消毒、密封包扎、注意外部环境因素等，以保证使用效果最佳，防止二次损伤和感染等不良情况的发生。
液体敷料说明书
液体敷料说明书液体敷料说明书一、产品简介液体敷料是一种应用于伤口表面的液态材料，用于促进伤口愈合和预防感染。
液体敷料的独特配方为伤口提供了理想的环境，有助于伤口愈合。
本说明书将介绍液体敷料的使用方法、注意事项和常见问题。
二、使用方法1. 清洁伤口：在使用液体敷料之前，务必先对伤口进行彻底清洁，以确保伤口表面没有污物或细菌。
2. 化验液体敷料：在使用液体敷料之前，摇匀瓶子中的液体。
确保液体均匀混合。
3. 均匀喷洒：将液体敷料均匀喷洒在伤口表面，确保液体能够覆盖整个伤口。
4. 干燥时间：液体敷料在喷洒后需要一段时间才能干燥。
请根据产品包装上的指示等待所需时间。
5. 添加额外层：如果需要，可以在液体敷料完全干燥后再次涂抹一层。
这样可以提供更好的保护和吸收能力。
三、注意事项1. 使用前请先阅读产品包装上的说明。
2. 仅用于外部使用，不可口服。
3. 避免接触眼睛和黏膜。
4. 若发生过敏反应，请立即停止使用并就医。
5. 孕妇、哺乳期妇女和婴儿请避免使用。
6. 存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射。
四、常见问题1. 液体敷料是否可以用于所有类型的伤口？液体敷料可以用于大多数类型的浅表性伤口，如划伤、割伤和烧伤等。
但对于深创伤或严重烧伤等复杂伤口，建议咨询医生的建议。
2. 液体敷料会引起刺痛吗？液体敷料在喷洒后可能会引起一些刺痛，但这是正常的现象，一般会在几分钟内消失。
如果刺痛感持续存在或加剧，请立即停止使用并就医。
3. 液体敷料需要多长时间才能干燥？液体敷料的干燥时间会略有差异，具体时间取决于温度、湿度和涂层的厚度。
一般情况下，液体敷料会在10到15分钟内完全干燥。
4. 液体敷料是否具有抗菌作用？是的，液体敷料具有良好的抗菌作用，可以预防感染。
然而，如果伤口情况严重或感染加剧，请及时就医。
五、结论液体敷料是一种方便、有效的伤口管理工具。
正确使用液体敷料可以促进伤口愈合、预防感染，并提供额外保护。
请按照使用方法和注意事项正确使用液体敷料，并在遇到问题时及时就医。
伤口清洗溶液及敷料的选择和使用知识讲解-2022年学习资料
各类伤口清洗液的选择-·大部分伤口使用生理盐水清洗即可-·伤口周围皮肤消毒：一般以2%碘酊棉球从内向-外消毒2次，用75%酒精棉球脱碘；或用0.5 -的碘伏棉球消毒2次。-·感染性伤口用3%过氧化氢溶液、生理盐水清洗。-·脓腐较多伤口也可最后用0.5%碘伏消毒或湿敷
根据伤口的特点选择-·感染性伤口，可根据分泌物培养结果选择合适-的清洗溶液-·非感染性伤口，包括清洁伤口和急性沾染伤口-均可使用生理盐水清洗伤口-
伤口敷料的种类-·传统纱布敷料-清水性纤维-·油纱敷料-超吸收性伤口垫-·无粘性敷料-含胶原蛋白敷料-·透明膜敷料-高渗盐敷料-·水凝胶-泡沫敷料 ·水胶体敷料-含碳敷料-。氵-藻酸盐敷料-含银敷料
传统纱布敷料-优点：-缺点：-中量吸收能力-易有棉线脱落形成异物不能-湿纱有清创作用-吸收过多渗液，容易浸渍周-纱条可填塞腔隙-围皮肤-覆盖伤口易干燥、创面粘连，容易-固定敷料-再次损伤-浸透后，细菌容易入侵
生理盐水是唯一已被证实了的最安-全的伤口清洗溶液-O
临床和实验已经证明：用生理盐水清-洗伤口在减少伤口细菌、宏观和微观-颗粒污染和降低伤口感染是有效的-O
传统的消毒剂-新洁尔灭、洗必泰、75%乙醇、碘酊、优锁尔溶-液、3%双氧水等。-O
传统消毒剂使用的变革-传统消毒剂由于其耐药菌株的产生和细胞毒作用，-新洁尔灭、洗必泰已不主张用于伤口清洗，优锁-尔溶液不宜在伤口创面上使用、乙醇和 酊也不-主张使用于伤口消毒。
水胶体敷料-。主要成分：-羧甲基纤维素钠CMC-·合成弹性体-Comfeek③PIus-代理商/佛后船务机的-·医用粘合剂-Transparent Dressing-表乐保（中国》医停用-有限公司-址北京制明区制外大-康惠尔透明贴-乙2号见杂标中配-字0-2505、0-250-·合成增塑剂-法 号自★共城法字208美24180号-票乐保客户程务中心阳光铁线-图店凌：日00802749-生户度月考南任保公日-手机请楼400700788-0r 电离细射，一次植促-边单以楼任游勿使用-·表层PU半透膜-规格型号3530-5x7cm-侧2011-11-②-5708932209700-8201 -1-3045297-Comfeel是丹麦乐保公司-舞有的注品南标，©收所有-Coloplast
如何正确使用敷料
如何正确使用敷料敷料是医学中常用的一种治疗方法，它能够保护创面、促进愈合，并减少感染的风险。
然而，很多人在使用敷料时存在一些误区，导致效果不佳或者出现副作用。
本文将介绍如何正确使用敷料，帮助读者在日常生活中正确应对伤口。
一、选择合适的敷料类型不同类型的伤口需要选用不同的敷料，以便更好地满足伤口治疗的需求。
常见的敷料类型有：纱布敷料、透明敷料和水胶敷料。
纱布敷料适用于吸收较多渗出液的伤口，透明敷料适用于浅表性创面，而水胶敷料则适用于渗出较少的伤口。
在选择敷料时，应根据伤口的特点以及医生的建议进行选择。
二、保持创面清洁使用敷料前，应将伤口周围的皮肤清洗干净，以保证伤口及其周围的环境无菌。
可以使用温开水或者生理盐水进行冲洗，但不要使用酒精、碘酒等刺激性物质清洗伤口。
清洗完毕后，用干净的纱布轻轻擦干创面周围的水分，并等待皮肤完全干燥后进行敷料。
三、敷料的正确使用方法1. 手部清洁：使用敷料前，应先清洗双手，以避免引入细菌导致伤口感染。
2. 敷料的剪裁：根据伤口的大小和形状，将敷料剪裁成合适的尺寸。
剪裁时要注意不要触碰到敷料内部，以免造成污染。
3. 敷料的贴合：将敷料贴合在伤口上，尽量避免出现皱褶或者松动，保证其充分覆盖创面，并且周边贴合紧密。
4. 固定敷料：根据需要，使用胶带或者绷带固定敷料，避免其松动或者脱落。
固定时应注意力度适中，不要过紧或者过松。
四、定时更换敷料敷料一般需要定时更换，以便清洗伤口、观察伤口愈合情况，并及时处理伤口渗出液。
一般来说，对于较小的伤口，敷料一般每隔1-2天更换一次；对于较大的伤口，特殊情况下可能需要每天或者隔天更换。
五、注意观察伤口情况在使用敷料的过程中，应密切观察伤口的情况。
如果出现以下情况，应及时就医：1. 伤口周围发红、肿胀或者有明显疼痛；2. 伤口渗出物增多或者颜色发生变化；3. 伤口出现恶臭或者有异常分泌物；4. 伤口表面出现溃疡、坏死等现象。
六、心理疏导和保护伤口伤口的治疗不仅仅是物理上的护理，更需要关注患者的心理需求。
处理外伤应正确用药范本
处理外伤应正确用药范本外伤是指由外界因素引起的人体损伤，如身体碰撞、切割和灼伤等。
正确的处理外伤可以减少感染、减轻疼痛和加速伤口愈合。
在处理外伤时，正确使用药物是十分重要的。
本文将介绍处理外伤时正确使用药物的范本。
一、干净的清洁剂在处理外伤时，首先需要使用干净的清洁剂来清洗伤口。
清洁剂可以去除污垢和减少感染的风险。
常见的清洁剂有碘酒、酒精和生理盐水。
使用清洁剂时应注意以下几点：首先，用干净的纱布或消毒棉球蘸取适量的清洁剂，轻柔地擦拭伤口；其次，应注意避免清洁剂进入眼睛或口腔；最后，用清水冲洗伤口，以保证清洁剂完全清除。
二、消毒药水处理外伤时，如果伤口较深或伴有出血，消毒药水是必不可少的。
消毒药水可以杀灭伤口上的细菌，防止感染的发生。
常见的消毒药水有碘酒、氯己定和过氧化氢溶液。
使用消毒药水时应注意以下几点：首先，将药水倒在纱布或棉球上，轻轻擦拭伤口；其次，擦拭时要从伤口的中心向外擦拭，以防止细菌进入伤口；最后，用清水冲洗伤口，以完全清洗掉消毒药水。
三、敷料正确的敷料可以保护伤口，防止细菌侵入，并促进伤口的愈合。
常见的敷料有纱布、创可贴和绷带。
使用敷料时应注意以下几点：首先，选择合适尺寸的敷料，确保伤口周围和底部都能覆盖到；其次，用干净的手或消毒的镊子将敷料贴附在伤口上；最后，使用绷带固定敷料，以确保敷料不松动。
四、止痛药处理外伤时，可以适量使用止痛药来缓解疼痛。
常见的止痛药有酒石酸口服溶液和对乙酰氨基酚。
使用止痛药时应注意以下几点：首先，按照医生的建议使用药物，并注意药物的剂量；其次，对于孕妇、哺乳期妇女和儿童，要特别注意使用止痛药；最后，如果疼痛无法缓解或症状加重，应尽快就医。
五、抗生素软膏在处理外伤时，如果伤口较大或深度较深，可以使用抗生素软膏来预防感染。
常见的抗生素软膏有红霉素软膏和多黏菌素B软膏。
使用抗生素软膏时应注意以下几点：首先，先用干净的纱布或棉球将伤口清洁干净，然后再涂抹抗生素软膏；其次，避免抗生素软膏进入眼睛或口腔；最后，根据医生的建议使用抗生素软膏的剂量和频次。
伤口清洗液和消毒液的选用
教学目标
• 掌握伤口清洗的目的和方法 • 掌握常用清洗液和消毒液的作用
选择伤口清洗液的原则
• • • • • 对预测的菌种有效 注意使用浓度 不要引起过敏和皮炎 短时间内出现消毒效果 不引起疼痛刺激、不延误愈合和不产生 体内毒素
常用的伤口清洗液
• 生理盐水 • AHCPR（美国卫生保健政策研究所） 1994年提出：使用生理盐水清洗伤口， 取代消毒剂。
用途 （1）释放出的氧气产生的气泡效应可辅助 创面碎片的机械清理。 （2）由于氧气的释放，可能会对厌氧菌具 有杀菌效果。
• 2.注意事项 （1）泡腾作用会掀起新生的上皮。 （2）对纤维细胞具有毒性。 （3）有病例报道，加压灌注或灌注入闭合腔， 会形成气栓及外科气肿。 （4）可溶解血块造成出血。 （5）鉴于存在气栓及外科水肿的风险，不建议 加压下使用或用于闭合腔道及狭窄腔道。 （6）限制使用于清除伤口碎片。考虑采用更安 全的替代方法来清理碎片，例如连续的生理盐 水湿敷或自溶性清创敷料。
• 阳离子表面活性剂，有较强的杀菌消毒 作用，抗菌广谱，穿透力强，毒性低， 作用快，刺激性甚微。在医药上广泛用 作消毒防腐剂，用于外科手术前的洗手 、皮肤消毒，粘膜消毒，医疗器械消毒 ，还用于泌尿、妇产、耳鼻喉等各科的 消毒以及环境卫生的消毒等。另外，也 可作为硬表面的清洁消毒和去臭等。
双氧水
• 双氧水因有较好的去除坏死组织、脓液 和污秽物的作用，被保留用于清洗伤口 ，但同时需加用生理盐水冲洗，以防止 双氧水残留于伤口内而对新生肉芽组织 产生细胞毒作用。
（二）胰岛素溶液
• 20世纪90年代初有人将胰岛素溶液湿敷治疗外 伤伤口取得成功，我们借鉴此法并加以改良应 用于压疮、糖尿病足溃疡、药物性溃疡、烫伤 伤口的治疗，发现胰岛素溶液湿敷后能明显消 除组织水肿，促进肉芽组织生长，且存在剂量 浓度依赖性关系，即胰岛素用量随伤口大小、 深度、范围及病人的反应随时作调整，从8U开 始，每次按4～8U增加，最大剂量可达36U。
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伤口清洗液的选择
内容： 清洗伤口的指标 最安全的伤口清洗溶液----生理盐水 传统的消毒剂使用的变革 各类伤口清洗液的选择 伤口清洗的方法
清洗伤口的指标
• 伤口感染 • 渗液过多 • 有异物或坏死组织碎片 • 有焦痂或腐肉 • 严重污染
伤口消毒剂应具有的特征
• 消毒效果确切，消毒后能达到所需要求 • 毒性小，使用之后无刺激和致敏反应 • 用于深部伤口的消毒剂不产生气泡，防止形成
不提倡局部使用抗生素
• 易产生耐药菌株 • 易产生过敏反应 • 另外，有些抗生素的应用有损于伤口细菌增殖
和上皮形成
伤口敷料的种类
• 传统纱布敷料 • 油纱敷料 • 无粘性敷料 • 透明膜敷料 • 水凝胶 • 水胶体敷料 • 藻酸盐敷料
清水性纤维 超吸收性伤口垫 含胶原蛋白敷料 高渗盐敷料 泡沫敷料 含碳敷料 含银敷料
• 双氧水为抗厌氧菌消毒剂，对伤口有刺激，在 根冠内冲洗有形成气栓的危险。
• 双氧水因有较好的去除坏死组织、脓液和污秽 物的作用，被保留用于清洗伤口，但同时需加 用生理盐水冲洗，以防止双氧水残留于伤口内 而对新生肉芽组织产生细胞毒作用
现已证实，所有表面消毒剂，如聚烯酮碘 及过氧化氢溶液都具有细胞毒作用
• 非感染性伤口，包括清洁伤口和急性沾染伤口 均可使用生理盐水清洗伤口
• 新鲜的肉芽组织伤口不宜过多清洗，以免损伤。
• 肉芽组织的伤口清洗后勿再用过氧化氢溶液清 洗，以免灼伤肉芽。
• 肉芽水肿伤口可用5%~10%氯化钠溶液湿敷。
慢性或顽固性伤口，局部使用抗生素现象很多， 根据伤口细菌培养及药敏试验选择用药临床上屡 见不鲜。
果外盖纱布则需每天更换1--2次 • 用于腔洞时，填充基底部起1/3的空隙，注意一定要接触到伤口基
底。小而深的腔洞可预先将GEL注入5ml的注射器，然后再打入腔 洞 • 在愈合后期，伤口创面较干亦可涂抹少量，帮助伤口愈合 • 可以减轻局部疼痛，不能用在严重渗液的伤口
使用GEL后换药时一定要进行机械清创，加快清创过程
各类伤口清洗液的选择
• 大部分伤口使用生理盐水清洗即可 • 伤口周围皮肤消毒：一般以2％碘酊棉球从内向
外消毒2次，用75％酒精棉球脱碘；或用0.5％ 的碘伏棉球消毒2次。 • 感染性伤口用3％过氧化氢溶液、生理盐水清洗。 • 脓腐较多伤口也可最后用0.5％碘伏消毒或湿敷
根据伤口的特点选择
• 感染性伤口，可根据分泌物培养结果选择合适 的清洗溶液
• 适应症：浅表的创伤、溃疡、烧伤和皮肤移植。
透明膜敷料
• 优点： • 可渗透气体和水蒸气
细菌和液体不能通过 • 提供湿性环境，促进自
体溶解清创 • 透明容易观察伤口 • 可作内敷料和外敷料用
缺点： 吸收渗液能力差 可能浸渍周围皮肤 不能用于感染伤口 取出敷料时可能撕 伤周围脆弱皮肤
透明膜敷料
• 适用于： • 保护伤口免受外来污染 • 表浅伤口渗液少或无时 • 一、二期压疮 • 也常用作二级敷料，如与水凝胶结合使用在黑
• 缺点：不能用于干痂伤口；需要二级敷料固定。
藻酸盐敷料
• 藻酸盐敷料适用于： • 中到大量渗液的伤口； • 轻度出血伤口； • 黄色腐肉、坏死组织伤口； • 填充腔隙、瘘管、窦道等
水凝胶类敷料
• 优点：
• 保持伤口湿润，提供湿性愈合环境，促进自体清创； • 无粘性，容易清除； • 可填充窦道和腔隙、保护外露骨膜、肌腱等 • 有柔和性，减轻疼痛 • 有少到中量的吸收能力
• 缺点：
• 涂抹过多容易造成伤口浸渍；不能涂抹在正常皮肤上； 需要二级敷料固定；不主张用于渗液多的伤口和• 少量涂抹在坏死组织上，不要涂在正常的皮肤上 • 在厚而硬的黑痂皮时可预先用刀片在痂皮上划线，可加快GEL的吸
收，加快溶痂速度 • 尽量外盖密闭敷料，如溃疡贴或渗液吸收贴、加快自溶性清创、如
气栓
生理盐水是唯一已被证实了的最安 全的伤口清洗溶液
临床和实验已经证明：用生理盐水清 洗伤口在减少伤口细菌、宏观和微观 颗粒污染和降低伤口感染是有效的
传统的消毒剂
新洁尔灭、洗必泰、75％乙醇、碘酊、优锁尔溶 液、3％双氧水等。
传统消毒剂使用的变革
传统消毒剂由于其耐药菌株的产生和细胞毒作用， 新洁尔灭、洗必泰已不主张用于伤口清洗，优锁 尔溶液不宜在伤口创面上使用、乙醇和碘酊也不 主张使用于伤口消毒。
色坏死或黄色腐肉伤口
水胶体敷料
• 主要成分： 羧甲基纤维素钠（CMC） • 合成弹性体 • 医用粘合剂 • 合成增塑剂 • 表层PU半透膜
水胶体敷料
优点：
提供湿性愈合环境，促进自溶清创；吸收少到中量 渗液；不需要外敷料；防水、防菌、保湿；可在压力下使 用；取出敷料时不易损伤肉芽组织。
缺点：
去除敷料时容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤，容易卷边； 不主张用于感染伤口和骨头筋腱暴露的伤口；不主张用于 深部潜行和渗液过多的伤口；不主张需要密切观察的伤口
和新生表皮
可渗透气体和细菌
• 无痛取出
需外敷料固定
• 保湿
在伤口上停留太久会
• 顺应性好
造成干燥，取出敷料时引起
• 引流作用
创伤
• 可裁剪
水胶体油纱
• 特点： 是一种添加了水胶体颗粒（CMC）的凡士林纱 布，可增强其吸收性，吸收渗液后形成凝胶， 既保持伤口湿润环境，又不与伤口粘连，促进 伤口愈合。
水胶体敷料
水胶体敷料适用于：
• 表浅和部分皮层损伤的伤口 • 二到三期压疮 • 小到中量渗液的伤口 • 黄色腐肉和黑色坏死伤口 • 有时也作为外敷料使用
藻酸盐敷料
• 成份：从天然海藻植物里提炼的、无纤维化生
产的敷料，含有藻酸钙盐成分
• 优点：提供湿性愈合环境，促进自溶清创；止
血；形成凝胶，保护创面；促进肉芽组织生长； 吸收渗液量是自身重量17—20倍。
传统纱布敷料
优点： 中量吸收能力 湿纱有清创作用 纱条可填塞腔隙 覆盖伤口 固定敷料
缺点： 易有棉线脱落形成异物不能 吸收过多渗液，容易浸渍周 围皮肤 容易干燥、创面粘连，容易 再次损伤 浸透后，细菌容易入侵
油纱敷料
• 分为化学成分油纱和药物油纱
• 优点：
缺点：
• 粘性低，不伤肉芽组织 不能吸收渗液，易造成浸渍