切开挂线法一次性根治肛周脓肿80例体会
一次性根治术治疗肛周脓肿158例体会
一次性根治术治疗肛周脓肿158例体会本组病例共158例，男102例，女56例，年龄17～72岁，其中以18～50岁居多，病程2—10 天。
其中骨盆直肠间隙脓肿8例，坐骨直肠脓肿20例，直肠后间隙脓肿38例，括约肌间脓肿15例，肛管后间隙脓肿8例，肛管前间隙脓肿4例，直肠粘膜下脓肿8例，肛周皮下脓肿57例。
2 治疗方法本组病例全部手术治疗。
麻醉大部分予腰麻或硬膜外麻醉，极少数予局部浸润麻醉。
患者一般取侧卧位，患侧在下面。
根据不同类型的肛周脓肿，手术方式各不相同：2.1 切开+切除内口+引流术较多用于单个间隙脓肿，并且内口位于直肠相对应的肛窦周围部位。
如肛周皮下脓肿，单一坐骨直肠脓肿、低位直肠粘膜下脓肿等。
麻醉后予患侧卧位，常规消毒铺巾。
从脓肿波动明显处行放射状切口直至脓腔，切口宜达脓腔直径大小，予刀柄或术者示指将脓腔膈分离相通，放出脓液。
查找明确内口位置及大小，用探针或蚊式血管钳经脓腔从内口处穿出。
将内口与脓腔切口之间所形成“瘘管”及以下至肛门间组织完全切开。
将内口周围感染的不健康组织以及脓腔内坏死组织清理彻底，放松肛门状态下修剪切缘，使引流通畅。
用稀释碘伏水反复冲洗脓腔，予纱布条填塞脓腔及切口，置入外卷纱布之排气管填塞肛管内，包扎。
2.2切开引流+挂线术适用于高位脓肿．如括约肌间脓肿、直肠后深间隙脓肿等。
一般予腰麻，麻醉后予患侧卧位，常规消毒铺巾。
从脓肿波动明显处行放射状切口直至脓腔，探查脓腔，放出脓液。
查找明确内口位置及大小，明确该类脓肿位于肛管直肠括约肌环上方或肌间，不能行内口与脓腔切口之间所形成“瘘管”下组织全部切开引流。
予用探针或小血管钳经脓腔从内口处穿出。
切开“瘘管”内口与脓腔之间的皮肤、皮下组织。
避免切断重要括约肌如耻骨直肠肌、尾骨直肠肌，将内口周围感染的不健康组织以及脓腔内坏死组织清理彻底，再用血管钳夹住橡皮筋穿过“瘘管”处，结扎橡皮筋避免脱落。
放松肛门状态下修剪切缘，使引流通畅。
一次性根治术治疗肛周脓肿的效果
一次性根治术治疗肛周脓肿的效果
肛周脓肿是指肛门周围组织发生化脓性炎症而形成的脓肿。
其症状表现为局部疼痛、肿胀、红肿、发热等，给患者带来了很大困扰。
而传统的治疗方式是通过切开排脓或抽脓来缓解患者症状。
但是，这种治疗方法难以根治，容易再度发作。
而近年来，一次性根治术治疗肛周脓肿的效果得到了广泛的认可。
一次性根治术是一种有效治疗肛周脓肿的方法。
该手术通过切开脓肿、去除脓液、清除病理组织、完整瘘管、疏通肛门周围部位的淋巴液体系，彻底清除肛周脓肿所致的病理因素，从而达到根治的效果。
该手术能够有效缓解患者的疼痛和不适感，并避免了肛周脓肿的再度发作。
该手术的优势在于它具有手术创伤小、恢复快、疗效显著等特点。
在手术中，外科医生采用局部麻醉或全麻的方式，低温刀或激光进行手术，使得手术创伤非常小，术后患者只需休息一定时间即可出院。
此外，在手术后的康复期间，患者只需按照医嘱进行药物治疗和定期复查，即可恢复正常的生活和工作。
当然，该手术在术前需要准确地对病情进行评估和诊断，以便更好地选择合适的手术方案。
此外，在手术后的护理和康复期间，患者需要严格按照医嘱进行药物治疗和休息，避免剧烈运动等活动，以免对手术部位引起损伤。
综上所述，一次性根治术是治疗肛周脓肿的一种有效手段，该手术具有创伤小、恢复快、疗效显著等显著优势。
通过该手术能够根治肛周脓肿，缓解患者症状，避免肛周脓肿再度发作。
但是，在手术前和手术后的护理和康复期间，患者需要严格按照医嘱进行治疗和休息，避免剧烈运动等活动，以免对手术部位引起损伤。
一次性根治术治疗肛周脓肿66例临床体会
一次性根治术治疗肛周脓肿66例临床体会摘要目的：探讨肛周脓肿一次性根治术的方法和疗效。
方法：对50例肛周脓肿一次性根治的治疗资料进行回顾性分析。
结果：一次性治愈65例，1例因创口愈合不佳，行二次清创。
治愈，愈合时间14～28天，平均15天。
结论：一次性根治术治疗肛周脓肿可降低术后脓肿复发或瘘管形成的发生率，减轻再次手术的痛苦，缩短疗程，疗效肯定。
关键词肛周脓肿一次性根治术疗效观察资料与方法2008年4月～2011年3月收治肛周脓肿患者66例，其中男56例，女10例，年龄12～70岁，平均38.7岁。
病程2～21天，平均5.6天。
其中肛门皮下脓肿34例，坐骨直肠窝脓肿13例，直肠黏膜下脓肿5例，直肠后隙脓肿7例，全马蹄形脓肿2例，半马蹄形脓肿5例。
其中12例合并混合痔。
治疗方法：手术前清洁灌肠，根据患者脓肿的部位，采取左侧卧位或右侧卧位，骶管或硬膜外麻醉。
扩肛并常规消毒肛管、直肠腔，肛内碘伏消毒，指诊并确定脓肿的部位、大小、范围，是否向对侧蔓延，其次行指检和肛镜仔细寻找内口。
在脓肿波动明显处先切开，充分排脓后以示指分离脓腔分隔，然后用球头探针自切口探入，沿脓腔底部仔细探查，同时以另一示指深入肛门内，加以配合，依据goodsall法则确定内口位置，并将探针自内口穿出。
若内口位于肛隐窝处会有红肿、硬结，或脓性分泌物溢出；若遇到内口寻找不清晰时，可行亚甲蓝染色，即肛门内塞入无菌纱布或导入肛门镜，注射器抽吸稀释亚甲蓝溶液后拔出针头探入切口加压推入，然后拔出纱布据其染色处或肛门镜下见亚甲蓝溢出处，即可判断内口位置；或者在探针及示指结合部探及最深凹陷处或最薄弱处穿出。
自切口向内口方向切开皮肤、皮下组织、部分括约肌，至肛管直肠环处，内口两侧黏膜分别丝线结扎。
若内口位于肛管直肠环以上则切开至此直肠环处，此环以上行橡皮筋挂线。
对脓腔过大或马蹄形脓腔，可分段留桥增加引流口，对口引流，皮桥下窦道内的坏死组织给以彻底清除，修整对口引流口，通畅引流。
切开挂线法治疗肛周脓肿80例疗效观察
４ 参 考 文 献
［］ １ 马红英， 李静君， 刘满君， 切开引流配合挂线治疗肛周脓肿疗 等．
效 观察 ［ ． 北 医药，００３（０： ６ ． Ｊ河 ］ ２ １， １） ２ ３ ２ １ ［】 春 雨， 敏 ， 健 ． 开挂 线术 治疗 肛 周脓 肿 的疗 效观 察 ［ ． ２李 聂 梁 切 Ｊ ］
严 重影 响 了患者 的身 心健 康 。
采用 切 开 引 流 挂 线 治疗 肛 周 脓 肿 ，患 者 痛 苦小 ，肛 瘘 的 发 生率 低 ，脓 肿 的复 发率 低 ，减 少 了患 者二 次手 术 的痛 苦 ，减轻 了
组 与对 照组 各４ 例 ，两 组在 年龄 、性别 及病 情方 面 比较 差异 无统 Ｏ
者 急性 中毒 性休 克 ，危及 生 命 。 手术 治疗 仍 然是 治 疗 肛周 脓肿 的最有 效 的方 法 ，传 统 的手
术 治疗 只 是单 纯 的切 开引 流 ，待 发生 肛瘘 后进 行 二次 手术 ，做 肛 瘘 切 除术 或者 挂线 手术 ，单纯 的切 开 引流 术操 作 简单 ，能 解 除患
的肛 肠 疾病 …，如 治疗 不 及 时 ，可 向周 围组织 浸 润 ，引 起肛 瘘 ， ３ 讨 论
肛周 脓肿 尤其 是 高危 肛周 脓肿 ，如果 治疗不 及 时或 者方法 不 当 ，极 易 发生 蔓延 浸 润加 重 ，轻 则发 生肛 瘘 ，重 则导 致败 血症 或
严重 者 还 会 出 现 败血 症 、休 克 等 ，传 统 的 治疗 方 法 是 单 纯 的脓 肿切 开 引 流 ，如 出 现肛 瘘 ，再 进 行 二 次 手术 ，病 程 长 ，患 者 痛 苦大 。陕西 省靖 边 县 张家 畔镇 卫 生 院采用 切 开 挂线 治 疗肛 周 脓 ］ 肿 ，一次 手术 成 功率 高 ，取得 满 意疗 效 ，现 报告 如下 。
Ⅰ期根治肛周脓肿80例临床体会
肛 周 脓肿 是 肛 肠 科 的 常见 急症 ， 常规 手 术 方 法 是 早 期 切 开排 脓 ， 形 成 肛瘘 后 再 行 二 次 手术 ， 方 法 疗 程 长 ， 苦 大 ， 待 该 痛 费用 高 。 我 院 ２ ０ ０ ４年 ８月－ ２ ０ － ０ ６年 ８月 采 用 一 次 性 根 治 术 治疗 肛 周 脓 肿患 者 ８ ０例 ， 效 满 意 ， 报 道 如下 。 疗 现
１ ２ 治疗 方 法 ．
本 组 均 采 用 鞍 麻 ， 截 石 位 或 侧 卧 位 ， 规 取 常
消 毒铺 巾 ， 据 肛 周 脓肿 位 置 的高 低 和 范 围 的大 小 ， 用 ３ 根 采 种 不 同 的手 术 治疗 方 法 ： 对 于 低 位 肛 周 脓 肿 均 采 用 一 次 切 开 ① 法 ； 对 于单 纯 高位 脓 肿 采 用 切 开 挂 线 法 ； 对 于单 、 侧 坐 ② ③ 双 骨 直 肠 窝 脓肿 、 骨盆 直 肠 间 隙 脓 肿 合 并 直 肠 后 间 隙 脓 肿 或 肛
．
３８ ． ３
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔｄＴ ａｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄＷｅｔｒ ｄ ｉ ０ ０Ｊ ｎ １ （ ） ｄ ｒ Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｒ ｔ ｎ ｌ ｈ ｅｅ ｎ ｓ ｎＭｅ ｉ ｎ ２ １ ａ ， ９ ３ ｎ ｇ ｅ ｄｉ ｎ ｅ ｃｅ
氟沙星、 甲硝 唑等 针 对 革 兰 阴性 杆 菌 和 厌 氧 菌 为 主治 疗 ， 期 后
应 用 十 全大 补 丸 或 六 味地 黄 丸 等 以 生肌 长 肉 ， 进 愈 合 。 促
肛管直肠周围脓肿一次性根治术的治疗体会
［ ｅ ｏ ｄ］ Ａｎ ｒｃａ ａ ｓ ｅｓ Ｒ ｄｃ ｌ ｅ ｅｔ ｎ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｏ ｅ ｔｌ ｂ ｃ ｓ ａ ｉ ｓ ｃ ｏ ａｒ ｉ １ 资料 与 方 法
切 口皮 肤 和皮 下组 织 ， 扎 内 口两 侧 的 肛 门 腺 ， 开 内 口并 修 结 剪 我 院 自 ２ ０ 年 １月 ～ ２ １ 年 １月应 用一 次 ０６ ０１
ａ ｄ ｒ ｄ ｃ Ｏ ｔ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ０ｎ — ｔ ｕ ａ ｉａ ｕ ｇ ｒ ａ ｒ ｄ ａ ｔ ｇ ｓ ｎ ｔｃ ｎ ｂ ｉ ｅ ｎ ｅ ｕ ｅｃ ｓｓ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｅ ｉ ｃ ｔｒ ｄ ｃ １ｓ ｒ ｅ ｙ ｈ ｓ ｍｏ ｅ ａ ｖ ｎ ａ ｅ 。ａ ｄ ｉ ａ ｅｇ ｖ ｎ ｍｅ
齐齐哈尔医学院学报 ２ ｌ 年第 ３ ＿ ０２ ３ 鲞箜 塑
肛 管 直 肠 周 围脓 肿 一 次 性 根 治 术 的治 疗 体 会
邵 建
【 要 】 目的 总 结 肛 管 直 肠 周 围脓 肿 一 次 性 根 治 术 的 诊 治 经 验 。方 法 回顾 性 分 பைடு நூலகம் 肛 门直 肠 周 摘
剪 内 口周 围 组织 ， 同时 修 剪 外 口组 织 以利 引 流 和 术 后 美 观 ； 若
１１ 临床资料 ．
性 根 治 术 治 疗 直 肠 肛 管 周 围脓 肿 ４ ４例 ， 得 了很 好 的 疗 效 ， 取 ４ ４例 直 肠 肛 管 周 围脓 肿 患 者 中 ， ３ 男 ２例 ， １ 女 ２例 ， 龄 １ ～ 年 ２ ７ ６岁 ， 均 年 龄 ３． 平 ９ ２岁 ， 程 ３ ８天 ， 均 １ 病 ～２ 平 ３天 。其 中 ， 肛 门旁 皮 下 脓 肿 ３ 例 ， 骨 肛 管 窝 脓 肿 １ 例 ， 盆 直 肠 窝 脓 肿 Ｏ 坐 １ 骨
高位复杂性肛周脓肿一次根治术诊治体会
高位复杂性肛周脓肿一次根治术诊治体会发布时间：2021-09-01T02:28:04.752Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：张明[导读] 目的：总结高位复杂性肛周脓肿一次根治术诊治体会张明平川济民医院甘肃省白银市平川区 730913【摘要】目的：总结高位复杂性肛周脓肿一次根治术诊治体会。
方法：93例来院诊治的患者随机分两组：治疗组56例采取一次性根治切开挂线术，对照组37例采取切开引流术；比较两种术式的治疗疗效差异。
结果：治疗组56例患者均一次手术治愈，总疗效获得率100.00%明显高于对照组91.89%（P＜0.05）；另外对照组患者术后因肛瘘形成二次手术者4例，二次手术率91.89%明显高于治疗组0%（P＜0.05）。
结论：对高位复杂性肛周脓肿采取一次根治术能保证治疗疗效、避免二次手术。
【关键词】肛周脓肿；高位；一次根治术高位肛周脓肿由于病灶位置高于肛管直肠环，在临床治疗上除了要实现对肛周脓肿的有效治疗外，还应注意保护肛管直肠环，因此决定了该病的复杂特点。
肛周脓肿表现为肛管直肠四周软组织和其四周间隙内的急性、化脓性感染而致脓肿症状，若不能根治彻底，则会陷入脓肿-肛瘘-脓肿-肛瘘的恶性循环，迁延难愈。
本科采用一次根治术治疗高位复杂肛周脓肿，积攒了较多治疗经验，现总结为下文。
1病例资料和方法1.1病例资料搜集于2018年3月~2021年3月93例来院诊治的患者临床资料，所有患者均经X线、超声、实验室检查等明确诊断，随机分两组：治疗组56例，男33例、女23例，年龄18~55（37.5±4.5）岁，发病时间3~13（8.5±1.5）天；对照组37例，男20例、女17例，年龄19~55（36.8±4.2）岁，发病时间3~12（7.7±1.3）天。
两组之间基础资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法（1）治疗组：实施一次性根治切开挂线术，基于指针、彩超等检查明确脓肿的范围，取脓肿波动最显著处或彩超定位脓腔中心位置于臀部的垂直投影，视为将形成肛瘘的外口处，基于索罗门定律找到内口：经肛门两侧坐骨结节画一横线，若外口于横线前方、距肛门不超过5cm，则内口于齿线上和外口互为对应，若外口于距肛门超过5cm或于横线后方，则内口大都在肛管后部齿线部位；以上各脓肿完成切开、引流，基于索罗门定律，手术者左手食指进入肛门内部协助，右手执球头探针沿着切口探入，于相应齿线附近对原发感染内口进行探查；食指在肛门内作为引导，另一手执探针经由脓腔明确内口所在，若内口已发生溃破，则探针可顺利引出；若内口找寻困难，则于针指间薄弱处穿出，引入橡皮筋；切开切口和肛门间的皮肤，保持橡皮筋适宜的松紧度、结扎，并对原发内口两侧肛腺组织进行结扎；填塞无痛生肌散、凡士林纱条予以引流，敷料予以压迫，使用丁字带外固定处理。
肛周脓肿一次性根治术86例体会
肛周脓肿一次性根治术86例体会摘要】目的：总结肛周脓肿一次性根治术对治疗肛周脓肿的疗效。
方法：回顾性研究我院2005年6月至2012年6月行肛周脓肿一次性根治术治疗的86例患者的临床资料。
结果：86例患者，临床治愈84例，改行肛周脓肿切开引流2例，随访6个月无复发，无肛门狭窄畸形、肛门失禁等并发症，肛门功能正常。
结论：肛周脓肿一次性根治术是目前治疗肛周脓肿的理想方法。
【关键词】肛周脓肿一次性根治术【中图分类号】R657.1+5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0293-021.资料与方法1.1 一般资料肛周脓肿患者86例全部为住院患者，其中男72例，女14例；年龄17～65岁，平均35岁，中青年居多，病程3d～14d；脓肿部位：肛门周围皮下脓肿60例，坐骨直肠间隙脓肿 20例，骨盆直肠间隙脓肿10例，直肠后间隙脓肿6例。
1.2 诊断标准患者有肛门周围红、肿、疼痛的临床表现，可出现发热、寒战、乏力、坐卧不安、等全身症状，体检肛门周围有局部肿块，可有波动感，穿刺抽出脓液可确诊。
肛门指诊及肛门镜检查可在齿状线附近触及和见到内口或结节，相应直肠壁饱满，根据与括约肌的关系可以初步判断脓肿部位。
1.3 治疗方法1.3.1 术前准备术前常规术区备皮，禁饮食，温皂水灌肠清洁肠道，行抗生素皮试，术前半小时静点抗生素。
1.3.2 麻醉局部浸润麻醉6例，骶管麻醉10例，蛛网膜下腔阻滞麻醉70例。
1.3.3 体位左侧卧位。
1.3.4 手术方法麻妥后，患者取左侧卧位，常规消毒术区皮肤，铺无菌单，碘伏消毒肛管直肠下段，于肛周脓肿波动最明显处取放射状切口切开，长度与脓腔大小相当，切开皮肤及皮下组织后，钝性分离，进入脓腔，用手指打断脓腔中的纤维间隔，充分引流通畅，并依次用过氧化氢溶液、碘伏、生理盐水彻底冲洗脓腔，刮匙刮除坏死组织。
以左手食指探入肛内作引导，右手持球头银质探针进入脓腔，沿切口基底部向齿线附近寻找内口，明确脓腔与肛门外括约肌深部关系，以判断是否一期切开配合挂线。
一次性根治术治疗肛周脓肿69例体会
则切割作用弱 ， 影响疗效 ） ，必要利 紧纯 ： ｆ脓肿 大或 马 对
蹄形脓肿宜 采 用一 次性 切 开 挂线们 刘 口弓 流术 ， ｝ 既损 伤
２ 结果
２ １ 疗效判定 标准 ． 痊 禽 ： 状 、 征消 失 、 灶彻 底清 症 体 病
小． 叉引流通畅． Ｉ引流的橡皮筋 标志挂部及 内侧 壁有 无敏 损 区，
刮匙清除脓崆腐啦组织 一食 指在肛 内件引 导， 手持探 一 针 自嗷腔探 人 ． 内 口引 ， 经 ｛沿探 针 研开皮肤 、 皮下 组织 ， 剪开或剪除内 口． 修剪 皮缘使之 呈“ ， ｖ 形 保持 弓 流 通畅。 ｌ 如果内 广在肛 管 肠环 以上 ， 采用切 ｌ ｆ 则 什排脓 加挂线 术 若脓腔过太或 马蹄｛ 脓ｌ ， ｌ Ｊ 采用一 次性切开挂线 加对 １引 ； 中 ］
感 染引起 ． 纯切 开排 脓 由 于感 染 的
依然存 在、 感染
物质 断慢＾ ， 多将后 遗成肛 瘘 ． 需再 次 手术 次性 根 ．一 治术在切排的 同时处 理了感 染 的肛腺 （ ｜ ） 内 Ｔ 故取 得满 意 的疗效 因此 ， 手术 成功 的关 键足正 确 寻找 内【 彻 底 该 Ｊ， 清 陈原发病灶 （ 感染 的肛 门腺 ） 根据 内ｕ高低合理运 用挂 ， 线术 ， 可避免肛 门失禁等 为了寻找 内ｆ， ］ 我们根槲 肛管后位 隐窝 腺分布多 且容 易感染的特点 ． 借箍索 罗门 氏定律 （ 们可把 脓肿 的波 动 我 最 明显处看作是外 口） 并联 台运卅 下几种 疗法： ． ①肛 内
织 、
若有８ 液排 出 ． 丧 则证 州 内 『 ＿ 溃艘 ． 镜直接 可 地或通过 ＿ ｆ 已 脏
探针确实。＠若 ＿来溃诎 ， ． ］ ａ 食指 指诊 ＝ 脓肿 相对应 的
肛周脓肿一次性根治术临床体会
中国卫生产业·第八卷·第八期肛周脓肿是肛肠科常见的病种,发病率高,起病急,发展快,抗生素治疗不能彻底根治,难以奏效,尽快手术是治疗的首选。
肛周脓肿一次性根治术具有治愈率高、复发率低、恢复快、并发症少等优点,尤其适用于低位肛周脓肿的治疗,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所选200例患者中随机分为治疗组和对照组,每组100例,治疗组100例中男性87例,女性13例,年龄15～67岁,平均19岁,病程1～15d,对照组中男性92例,女性8例,年龄11～60岁,平均15岁,病程3～12d,各组在年龄、性别、合并症相比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法患者取左侧卧位,碘酒、酒精消毒肛周,取2%盐酸利多卡因注射液在肛周3、6、9点(截石位)及脓肿部位做局部神经浸润麻醉。
待肛管松弛后用碘伏消毒肛管和齿线上痔区3遍。
一般范围较小的脓肿予以局麻,范围较大或位置较高者予以硬膜外麻。
首先在脓肿波动最明显处、皮薄质软处予以放射状切口切开脓腔,排尽脓液,予生理盐水或新洁尔灭冲洗脓腔。
仔细寻找内口,找到内口后取球头探针从脓腔进入并由内口穿出,切开内外口之间的皮肤及皮下组织,使脓腔开放与外界相通,清理坏死组织及部分疤痕组织,切口不整齐给予切口创缘修剪,术中注意有无活动性出血,然后于伤口部位注射1∶5长效止痛剂(亚甲蓝和利多卡因注射液),用油纱条置于创腔内,塔形纱布包扎伤口,丁字带加压固定术毕。
高位脓肿视脓肿范围在肛周距肛缘2cm选2～5处做放射状切口,切开皮肤皮下组织进入脓腔,以食指进入脓腔分开各脓腔间隔,使各引流切口互通。
在后侧齿线处寻找内口或可疑肛窦,与后侧脓腔一并切开,彻底清除感染肛窦、肛腺及肛腺导管。
冲洗脓腔,置于油纱条引流,术中结扎出血点。
术后给予抗感染对症治疗7～10d,每日给予清洁肛门伤口换药治疗,早期给予去腐生肌外用药敷于伤口并纱条引流,换药直至伤口愈合。
2 结果治疗组治愈率高于对照组,并且1年后随访无复发。
肛瘘患者临床80例手术治疗论文
肛瘘患者的临床80例手术治疗体会【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0059-01【摘要】目的：探讨肛瘘的手术治疗方法。
方法：选取80例肛瘘患者手术治疗资料进行分析。
结果：所有患者均痊愈，无并发症发生。
结论：对诊断明确的肛瘘进行手术治疗将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。
根据瘘管深浅、曲直选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。
【关键词】肛瘘；手术；肛瘘是肛周脓肿的后遗症，是常见的直肠肛管疾病，是肛门直肠周围脓肿未及时做根治术而后遗成肛瘘，常有脓性分泌物从外口流出，肛门周围皮肤潮湿瘙痒1。
对肛瘘要及早做根治手术，避免以后复杂化和癌变。
选取2009年1月～2011年6月收治肛瘘患者80例行手术治疗，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组80 例，男50 例，女30 例；年龄18 岁～72 岁，平均46岁。
病程4个月～6年；其中其中低位瘘60 例，高位瘘20 例，全部行手术治疗。
1.2 诊断：外口位置、数目和形态，一般呈圆形肉芽组织小突起，有时有薄层上皮覆盖，形成假性愈合。
挤压有脓液流出。
直肠指检注意肛门括约肌紧张度，齿线附近有无硬结感、压痛。
朝外口方向触到索状物；有无肠腔狭窄、肿物等。
直肠指检，指检不能肯定时可用白湿纱布填入肛管至直肠下端，由外口注人美蓝溶液1～2ml，然后抽出纱条，观察染色情况。
不典型的肛瘘应作钡餐胃肠透视、钡灌肠或乙状结肠镜检查。
必要时可取组织活检，以排除直肠下端或肛管恶性肿瘤溃破形成的瘘道。
1.3 方法：单纯切开术，切开瘘管以充分引流。
切开挂线术，切开外部、浅部瘘管，深部瘘管采用丝线勒断的方法，防止一次性切开组织过多而导致的肛门失禁，以达到充分引流。
马蹄形肛瘘切开加挂线术，切开外部、浅部瘘管，便于探针指示瘘管走向，正确寻找内口。
深部瘘管采用丝线勒断的方法，防止一次性切开组织过多而导致的肛门失禁。
肛瘘切除术，切开外部、浅部瘘管，切除瘘管并缝合瘘管。
一次性手术治疗肛周脓肿89例临床体会
一次性手术治疗肛周脓肿89例临床体会目的：观察一次性手术治疗肛周脓肿的临床效果。
方法：选取89例行一次性根治术治疗的肛周脓肿患者为研究对象，回顾患者的临床资料，观察患者临床疗效、治疗前后的疼痛情况和生活质量变化以及术后半年内并发症发生情况。
结果：89例肛周脓肿患者中，临床疗效为治愈的例数为68例，占比76.40%，疗效为改善的例数为18例，占比20.23%，疗效为未愈的例数为3例，占比3.37%。
术后半年对患者进行随访，随访成功率达100%。
无患者出现肛瘘、肛门变形、肛门失禁等并发症，仅1例患者肛周脓肿复发，并发症发生率为1.12%。
治疗前，患者均为2～3级疼痛，其中2级40例，3级49例，分别占比44.94%、55.06%；治疗后，患者0级、1级、2级、3级疼痛的例数分别为63例、21例、5例、0例，所占比例分别为70.79%、23.60%、5.61%、0%，各级与治疗前的比较差异有统计学意义，P＜0.05。
治疗前，8患者平均Spitzer生活质量指数评分为（5.3±2.4）分，术后半年随访，患者平均Spitzer生活质量指数评分为（9.1±0.5）分，前后比较差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：采用一次性根治手术治疗肛周脓肿有效改善了患者的疼痛情况和生活质量，疗效良好且并发症发生率较低，可在临床推广应用。
标签：肛周脓肿；一次性根治手术；临床疗效治疗肛周脓肿的主要手段有脓肿切开引流术、保留括约肌挂线术、脓肿切开缝合术、脓肿切开根治术等[1]。
近年来，一次性根治术在肛周脓肿治疗中表现出一定优势，得到临床认可。
本院将该手术应用于肛周脓肿治疗中取得了良好的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料以本院2012年12月至2013年12月收治的89例肛周脓肿患者为研究对象，其中男性患者65例，女性患者24例，年龄20～57岁，平均（36±4.2）岁，病程4～27d，平均（12±2.5）d。
切开橡皮筋挂线治疗肛周脓肿80例
０３０ ）８７ ．Ｒ５．ｆ ２ １ 文ｉ 码】 ４ ；２ ． ７ ４ ３Ｒ６ ．５【 晰 Ｉ ４ ２１ ； ７８ ； ］ ９ ０ ｉ ５
肛周脓肿 即肛管直肠周 围脓肿 ， 由于肛管直肠处有丰 富的蜂窝组织 ， 染后 易并发脓肿。感染多继发于肛窦炎 感 和肛 腺炎 ， 炎症扩 散引起括 约肌间 隙感染 ， 即近齿线 的联 疗肛周脓肿 ８ ０例 ， 现报告 如下 。 １ 资料 与方法
为刚脏 ， 主疏泄 ， 与人体 的气 机运行和情 志变化直 接相关。
肝藏血 ， 主疏泄 ， 具少 阳生发之气 ， 宜升 ； 肺主气 ， 主宣发肃
降， 宜降。在生理上 ， 气 的肃 降要靠肝气 的疏泄 ， 肺 同时肺 气的肃降正常也有助于肝气 的疏泄。在病理上两者则相互 影响 ， 肝郁气滞可 以影 响肺之宣 发肃降 ， 肝郁 化火 ， 上逆于 肺， 或肝阴不足 ， 阴虚火浮 ， 上扰于肺 ， 均可致肺失 宣降而作 咳。另外 ， 足厥 阴肝经 “ 支者 ， 其 复从肝 别 ， 贯膈 ， 上注 肺” （灵枢 ・ 《 经脉》 ， ）经络 的络属关系是二者生理 和病理关 系的 物质基础 。肝 与肺升降相因 ， 维系着人体一身气机的运行。 肝郁易致气滞 ， 进而导致血瘀 ；久 病多瘀 ”久 咳之后也可 “ ， 导致气滞血瘀 。根据 中医“ 五脏六 腑皆令人 咳， 非独肺也 ” 的理论 ， 结合患儿 临床 常有情绪 易激动 ， 活动过多 、 动则咳 甚， 故认为其发病和病因病 机与肝有密切关 系。
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河北 中医 ２Ｏ Ｏ７年 １ 月第 ２ ９卷第 １ 期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｊｎａｙ ０ ７Ｖ ｌ ９ Ｎ ． ｅｅ Ｊ Ｍ， ｕｒ ２０ ， ｏ２ ， ｏ １ Ｔ ａ
肛周脓肿术后心得体会
肛周脓肿术后心得体会篇一：肛周脓肿168例一次性根治体会肛周脓肿168例一次性根治体会摘要:目的观察一次性肛周脓肿根治术治疗的疗效。
方法采用一次性主道切开或和挂线,兼支道对口引流相结合。
结果治疗168例肛周脓肿，全部治愈，治愈率为100%。
结果本法操作简单、成功率高、疗程短,减少了病人二次手术的痛苦,避免了后遗症。
关键词肛周脓肿外科手术切开引流1 资料与方法一般资料 168例患者，男102例,女66例；年龄9岁～60岁,其中9岁～18岁6例,19岁～45岁112例,45岁以上50例；皮下及低位肌间脓肿96 例；坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿72例。
术前准备骶管麻醉成功后取截石位,肛周皮肤常规消毒,食指探入肛内,扪清脓肿部位及范围,肛镜查找原发内口位置（肛隐窝水肿、凹陷性硬结、溢脓之处）,然后确定切口位置及范围。
手术方法对肛周皮下脓肿及低位肌间脓肿,选择脓肿波动最明显处与肛门呈放射状切口。
切开皮肤、皮下组织,打开脓腔,食指伸进脓腔,探查分离脓腔纤维隔膜,排尽脓液,双氧水、甲硝唑冲洗脓腔；再以球头探针自切口探入,根据脓肿的部位及切口位置采取左或右手食指插入肛内配合探察内口位置,并将探针前端自内口引出肛外,沿探针切开内外口之间皮肤、皮下组织、外括约肌浅层或下部及及部分内括约肌,清除脓腔壁坏死组织,切除感染的肛窦肛腺及导管组织，处理好内口,修剪切口边缘呈V 型,使之引流通畅，置紫草油纱于切口处，使切口自底部慢慢愈合。
直肠后间隙脓肿或合并两侧坐骨直肠窝脓肿者,在脓肿波动最明显处做放射状切口,切开皮肤、皮下组织,钝性分离进入脓腔后,伸入食指探查,分离脓腔间隔,探查脓腔范围,搔刮腔内坏死组织,并用探针找到内口后,如位置太高，则用橡皮筋挂线,脓腔大者在切口两侧再作1至2个小切口,即开窗留桥,形成多口引流。
左右两侧发生脓肿而又不相通者，可以采取一边切开，一边挂线的办法。
脓腔用双氧水、生理盐水、甲硝唑冲洗,紫草油纱条填塞脓腔,塔形敷料固定篇二：肛周脓肿465例治疗体会【摘要】临床使用一次切开根治术、切开挂线术、切开部分保留皮桥术治疗各种类型肛周脓肿465例，治愈率为%，并配合局部中药硝矾洗剂坐浴，以促进创口生长愈合。
81例肛周脓肿一次性根治临床治疗体会
81例肛周脓肿一次性根治临床治疗体会摘要】目的：总结肛周脓肿一次性根治的治疗体会。
方法：对81例肛周脓肿患者均采用在脓肿切开后寻找内口，并对内口采用一次性切开或挂线。
结果：所有患者一次性治愈率98.7%，无肛瘘、肛门狭窄、脓肿复发等并发症发生。
结论：肛周脓肿一次性根治术操作简便易行，并发症少，疗程短，痛苦小，恢复快，费用低，是较为满意的理想术式，特别适合在基层医院开展。
【关键词】肛周脓肿；一次性根治术【中图分类号】R697+.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）21-0075-02肛管直肠周围的软组织或周围间隙内发生的急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿，简称肛周脓肿，是临床较为常见的肛肠科疾病。
传统的治疗方法是单纯脓肿切开引流，内口不作切开或挂线处理，易形成肛瘘或脓肿复发，常需二期手术。
我院自2012年5月－2018年5月对81例肛周脓肿施行一次性根治术，取得了满意的临床疗效。
现总结报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组81例患者，男58例，女23例，年龄13～72岁，平均年龄37.6岁。
病程4～12天，平均6.8天。
皮下及低位肌间脓肿68例，坐骨直肠窝脓肿6例，骨盆直肠间脓肿4例，直肠后间隙脓肿3例。
1.2 术前准备在局部麻醉或骶管麻醉后取截石位，常规消毒，肛门松弛后食指探入肛门，探查脓肿部位及范围，配合肛门镜查找原发内口的位置，如肛隐窝水肿、局部凹陷性硬结、或溢脓处多为内口位置，然后再确定脓肿切口的位置与大小。
1.3 对肛周皮下脓肿及低位肌间脓肿患者选择于脓肿波动感明显处行肛门放射状切口，打开脓腔，食指进入脓腔探查，分离脓腔纤维隔膜，充分排尽脓液后用碘伏或双氧水冲洗脓腔；再用探针探入脓腔，配合食指插入肛门，帮助探针前端寻找内口并通过内口引出肛门外，若未通过，从食指与探针间最薄处引出探针并引出肛门外，沿探针切开内口及内外口间的皮肤、皮下组织、有时包括切开外括约肌浅层及部分内括约肌，清除坏死组织，切除感染的肛窦肌腺或较硬的组织，处理好内口，修剪切口边缘使切口呈V形敞开，便于创口引流，肛门内放入复发角菜酸酯栓，利于止血止痛，创口置油纱条。
切开挂线疗法用于肛旁脓肿的治疗体会
切开挂线疗法用于肛旁脓肿的治疗体会摘要】目的探讨应用切开挂线疗法治疗肛周脓肿的临床治疗效果。
方法回顾性分析2005年1月～2012年1月在我院接受治疗的肛周脓肿300例患者的临床资料。
结果治疗组总有效率为96.67%，对照组为88.67%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。
结论切开挂线疗法治疗肛周脓肿疗效确切，疗程短，脓肿复发率和肛瘘发生率低。
【关键词】切开挂线疗法肛周脓肿肛瘘【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0182-02肛管、直肠周围脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。
本病多起病急、变化快，临床确诊后，应尽早进行治疗。
我院近年来应用切开挂线疗法治疗肛周脓肿，取得满意疗效，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2005年1月～2012年1月在我院接受治疗的确诊为肛周脓肿的患者300例，随机分为治疗组和对照组各150例。
治疗组中，男100例，女50例；年龄16～56岁，平均（34.5±12.7）岁；病程4～15 d。
对照组中，男90例，女60例；年龄17～57岁，平均（35.5±11.8）岁，病程5～14 d。
两组患者在性别、年龄、肛周脓肿部位及病程等方面比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法所有患者均取膀胱截石位，应用骶管麻醉，会阴部常规碘酒消毒。
1.2.1治疗组应用切开挂线方法治疗示指探入肛内，查清脓肿的部位及范围，仔细检查是否有原发内口。
采用分叶状肛门镜观察脓肿部位肛隐窝处有无红肿、凹陷性硬结，轻压脓肿观察溢脓的位置，即可以判断内口的位置。
在脓肿波动最明显的皮肤及黏膜最薄部位处行放射状切口或弧形切口，切开皮肤及皮下组织到达脓腔，用止血钳钝性分离并充分排除脓液，用示指探查脓腔走行及分离脓腔间隔。
用磺溶液、生理盐水依次冲洗脓腔。
若脓腔与两侧坐骨直肠间隙相通，则于左右两侧距肛缘约2.5cm处，避开坐骨结节，由前向后各行一弧形切口，并使3个切口底部互相交通。
切开橡皮筋挂线医治肛周脓肿80例
切开橡皮筋挂线医治肛周脓肿80例【关键词】肛门疾病;挂线法;脓肿;中医药疗法肛周脓肿即肛管直肠周围脓肿，由于肛管直肠处有丰硕的蜂窝组织，感染后易并发脓肿。
感染多继发于肛窦炎和肛腺炎，炎症扩散引发括约肌间隙感染，即近齿线的联合纵肌内感染，直接蔓延、淋巴扩散或沿肌间纤维扩散，致括约肌间隙脓肿形成、肛旁皮下或肌管直肠周围间隙脓肿［1］。
西医外科切开引流医治术后大多形成肛瘘，须同意2期手术医治，部份患者不肯2次手术，致肛周脓肿反复发作，给患者带来较大痛楚。
2002-07―2006-06，笔者采纳切开橡皮筋挂线一次手术，外敷湿润烧伤膏（MEBO）治疗肛周脓肿80例，现报告如下。
1 资料与方式一样资料本组80例均为我院肛肠科住院患者，男54例，女26例;年龄18～65岁;脓肿位于一侧62例（%），双侧18例（%）;脓肿类型:肛门皮下脓肿43例（%），坐骨直肠间隙脓肿18例（%），直肠后间隙19例（%）;内口位于齿线部位72例（90%），内口位于齿线上8例（10%）;病程最短7日，最长28日，平均日。
医治方式手术医治麻醉方式骶管麻醉72例，局部麻醉增强化8例。
术前预备术前4h禁食水，术前1h开塞露50mL灌肠，有全身感染病症者给予静脉滴注抗生素。
手术方式麻醉后患者取侧卧屈膝位，脓肿侧近床面，用碘伏常规消毒手术野及肛内，铺无菌巾，助手位于患者背侧，牵开臀部充分显露肛门，在脓肿波动明显处或深部脓肿穿刺定位处切开，切口呈放射状。
坐骨直肠窝或骨盆直肠窝切口应距肛缘2～3cm;直肠后窝脓肿切口应距肛缘，幸免损伤肛尾韧带。
脓肿切开后应完全引流出脓液，用手指探查脓腔，将脓腔内距离全数完全分开，用刮匙刮除脓腔壁腐臭组织。
用球头软探针轻探访觅内口，另一手示指伸入肛内，帮忙寻觅内口，将探针从内口引出，探针尾带橡皮筋，将橡皮筋牵拉到最大张力，钳夹橡皮筋根部，用10号丝线结扎根部，脓腔内用MEBO纱条填充，外敷无菌纱布，术毕。
术后常规静脉滴注抗生素7日，以后改成口服抗生素，便后用1∶10的洁尔阴洗液坐浴，脓腔内用MEBO纱条换药，利用橡皮筋的自身张力将组织慢慢切断，一样3～6日橡皮筋脱落，最长8日。
旷置挂线术一次性治愈肛周脓肿86例的临床体会
旷置挂线术一次性治愈肛周脓肿86例的临床体会发表时间：2013-08-02T09:58:31.373Z 来源：《中外健康文摘》2013年第24期供稿作者：郭耀武[导读] 肛周脓肿全称肛门直肠周围脓肿，一般是指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。
郭耀武 (河南省固始中医肛肠医院 465200)【中图分类号】R574.8 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0233-02 【摘要】目的探讨切开治疗肛周脓肿的疗效。
方法对86例肛门直肠周围脓肿患者行一次性根治术分析术后疗效。
结果本组86例患者均一次性治愈，随访1年无复发和形成肛瘘。
结论采用切开旷置治疗肛门直肠周围脓肿疗效肯定，值得临床推广。
【关键词】肛周脓肿旷置挂线术肛周脓肿全称肛门直肠周围脓肿，一般是指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。
中医称为肛门直肠周围痈疽。
多见于20～40岁的青壮年，男性多于女性。
本病起病急骤，疼痛剧烈，常需急症手术切开引流，否则耽误手术可使病情加重和复杂。
但切开引流术后治愈的较少，大部分遗留肛瘘。
我院本科于2012年3月至10月共收治100例肛周脓肿，其中86例患者行切开旷置术，临床体会达到了一次手术治愈，避免二次手术痛苦，疗效满意。
现报告如下： 1 临床资料1.1 一般资料本组病例86例，男65例，女21例，年龄2月至68岁，平均34岁，平均住院时间16.5天。
其中肛周皮下脓肿65例（占75.58%）；坐骨直肠窝脓肿12例（其中左侧5例，右侧2例，双侧及肛管后深间隙脓肿5例，占13.95%）；括约肌间隙脓肿4例（占4.65%）；黏膜下脓肿3例（占3.49%）；骨盆直肠窝及直肠后间隙脓肿2例（占2.33%）。
1.2 手术方法骶麻成功后，取截石位，常规消毒铺巾。
肛周脓肿寻找内口采取压迫排脓法，双合诊法，肛门镜检查、探针检查等，于肛周脓肿隆起最明显处或波动感最明显处作一放射状切口，右手食指伸入脓腔仔细探查其大小，分离所有纤维间隙，排出脓液；再将左手食指伸入肛内，右手持探针仔细探查，从内口引出，沿探针切开皮肤、皮下组织至脓腔，清除脓腔内脓液及坏死组织，清除内口处感染组织，3%双氧水、0.2%甲硝唑、0.9%氯化钠反复冲洗脓腔。
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摘要目的：探讨切开挂线法一次性根治肛周脓肿的临床疗效。
方法：随机对80例肛周脓肿患者采用切开引流橡皮筋挂线法一次性根治分析其术后疗效。
结果：本组80例，随访2个月～1年，一次性治愈78例，形成肛瘘二次手术治愈2例，一次性治愈率98%。
结论：切开挂线法一次性根治肛周脓肿疗效好，疗程短，肛瘘发生率低，避免了二次手术之苦，无后遗症，不影响肛门节制功能。
关键词肛周脓肿切开挂线一次性根治
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.079
本文采用切开挂线法一次性根治肛周脓肿，避免了患者二次手术之苦，收到了满意效果，现报告如下。
资料与方法
本组患者80例，男50例，女30例，年龄21～58岁，平均31岁，病程3～20天。
其中肛门间隙脓肿38例，骨盆直肠间隙脓肿14例，皮下脓肿28例。
①皮下脓肿：主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。
全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。
②骨盆直肠间隙脓肿：患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。
局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。
③肛门间隙脓肿：患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。
局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。
手术操作及治疗方法：采用局麻或鞍麻，患者取患侧卧位或截石位，常规肛旁及直肠消毒，分叶肛门镜观察肛门齿状线处。
于脓肿波动明显处或穿刺针指示部位行放射状切口或弧形切口，切开皮肤、皮下组织，用弯钳钝性分开脓腔使脓液溢出，彻底引流出脓液。
按照goodsall定律探寻内口，发现内口后将探针从肛门内引出，彻底止血，凡士林纱条填塞于脓腔，包扎，丁字带固定。
手术次日用中药(冰片、月石、朴硝、明矾各等份)液坐浴熏洗，术后常规静滴抗生素3～7天，以后改为口服。
结果
本组患者80例，随访2个月～1年，一次性治愈78例，形成肛瘘二次手术治愈2例，一次性治愈率98%。
肛门功能均正常。
讨论
日常生活中因肛裂、痔、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，都可形成肛门直肠周围脓肿，还有一些疾病，如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎等等，也可能引起抵抗力下降而造成肛门脓肿。
医源因素也是导致肛周脓肿的原因之一。
因局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，会造成脓肿；因乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，也会引起脓肿；因直肠周围注射化学药物刺激，造成组织坏死，也会造成肛周脓肿；或者有时注射药物时因操作不当或药物不洁等，也会因感染导致脓肿的发生，需要引起重视。
近几年来，国内采用中西医结合切开挂线疗法治疗高位肛周脓肿，提高了肛周脓肿的一次性治愈率。
挂线疗法治疗肛周脓肿是中医传统的肛瘘挂线疗法的延伸，是将肛周脓肿切口引流术和二次肛瘘切开挂线术简化为一次手术，以期达到避免二次手术，缩短疗程的目的。
但应严格掌握其适应证，对肛瘘感染伴有肛周脓肿、脓肿形成或肛周脓肿内口明显，必然形成肛瘘的肛周脓肿可考虑采用。
对有些并不一定形成肛瘘的肛周脓肿，采用切开挂线治疗虽可治愈，但不符合肛周脓肿的发展规律。
因其通过恰当地治疗可以治愈，不必行二次肛瘘手术。
少数病例由于脓腔过大，切口过大，切除过多皮肤、皮下组织，或切口太靠内侧，肌肉损伤较多，术后形成较大的瘢痕影响肛门收缩，可出现肠液粪水从瘢痕处流出。
部分患者出现肛管缺损，造成失禁。
肛周脓肿要遵循早期切开引流这一原则既做到了脓肿引流充分彻底，又达到了一次性治疗的目的，避免了脓肿扩散，减轻了全身症状的发生。
切开引流挂线法应在无痛条件下进行，麻醉应充分彻底，术野要暴露清晰，肛管松驰，这样才易找到内口，缩短手术时间，减轻患者痛苦。
肛周脓肿术后在睡觉时避免压到患处。
在手术后2～3天内可以吃一些流食，之后可以进食无渣或少渣的食物等。
另外，手术后也就是第5天后应该注意多吃蔬菜、水果。
特别注意的是不要进食辛辣刺激的食物，禁烟酒。
在预防上，积极锻炼身体，增强体质，加快血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。
积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。
切忌粗暴，盲目乱探，以免造成假道，也可用龙胆紫染色后探查，以“看”、“探”、“摸”、“染”、“穿”等多种方法综合寻找为妥。
本组患者80例，全部行切开挂线法一次性根治术，跟踪随访1年，仅2例发生肛瘘，分析发生肛瘘的原因是由于脓肿皮缘切口梭形太小，创面皮缘搭桥形成了假愈合所致。
总之，切开挂线法一次性根治肛周脓肿疗效好，疗程短，肛瘘发生率低，避免了二次手术之苦，无后遗症，不影响肛门节制功能，值得临床推广使用。