儿科常见疾病护理常规
儿科常见疾病护理常规
儿科常见疾病护理常规肺炎护理常规1、执行儿科一般护理常规。
2、发热时绝对卧床休息.呼吸困难者取半坐卧位.高热时多饮水、3、给予高热量,高维生素易消化得流质或半流质饮食、注意喂养技术,防止咳呛。
4、密切观察病情及用药反应,注意体温,脉搏,呼吸,血压得变化。
观察皮肤有无出血点瘀斑,如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通,输氧或使患儿做好输氧护理,每2—3小时更换体位一次.5、输液患儿,注意控制输液速度,每分钟以8-10滴为宜,以防肺水肿发生。
有心力衰竭得患儿,一切治疗护理尽量集中操作,避免过多惊扰,保证患儿安静与休息。
6、恢复期患儿可适当户外活动,但应避免受凉.婴幼儿腹泄护理常规1、执行儿科护理常规。
2、严格执行床边隔离,患儿绝对卧床休息,取头侧卧位3、严格饮食管理,按医嘱禁食或喂少量补盐液,恢复期给易消化,营养好得饮食,宜少量多餐,由淡到浓4、详细观察大便及呕吐物次数,量,色与尿量.并注意T,P,R,BP变化,如有脱水症状及时通知医生.5、做好皮肤护理,防止臀红及尿路感染.勤翻身,防止发生褥疮.有呕吐得患儿做好口腔护理6、按医嘱调节输液速度,保持输液管道通畅,无药物外漏.7、有心,肺,肾功能不全者应密切观察病情,备齐抢救药物,器械,以利抢救。
8、出院时应宣传科学喂养,注意饮食卫生等、急性肾炎护理常规1、按儿科一般护理常规2、急性期绝对卧床休息,至少2周.3、饮食按医嘱。
浮肿期进无盐饮食,限制入水量,保证热卡,浮肿消退后给低盐饮食,避免长期不合理忌盐、4、测体重每周一次,浮肿厉害时隔日测一次,按医嘱准确记录24小时出入水量,并观察小便量与色.5、按医嘱测BP并记录.注意精神状态,浮肿程度,如有血压过高伴呕吐,头痛者,及时报告医师、6、口腔护理每日2-3次,保持皮肤清洁干燥,对浮肿患儿,操作应轻柔,防止皮肤破溃,保持床铺清洁,干燥,做好消毒隔离工作,预防交叉感染。
重症患儿输液治疗时,应严格按医嘱控制输液量及速度,切忌输液过多过快而加重病情. ,7、长期使用激素得患儿,应注意观察有无低钾,低钙以及消化道出血与感染得表现.8、出院时做好卫生宣教.嘱家长督促患儿避免剧烈活动,一年内不宜参加体育活动.高热护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。
儿科疾病一般护理常规
儿科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。
重点评估患者的主要临床症状和体征,以明确护理问题,采取切实可行的护理措施,做好患儿的心理护理及家属的卫生指导和出院指导,及时评价护理效果并做好护理记录。
2、病室环境宜空气新鲜,光线充足;病室每日开窗通风2次,每次15~30分钟;室温以18~22℃为宜,相对温度以55%~65%为宜;按感染和非感染病种分配床位,避免院内感染。
3、作好入院指导,及时通知医师查看患者;留熟悉病情的家属,供医师询问病史。
4、按医嘱给予相应饮食,注意饮食卫生,饭前便后洗手,患儿家属所送食物,由责任护士检查后根据病情食用。
5、新患者入院每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日无异常者,改为每日测2次;小于3岁测肛温,免测脉搏及呼吸;高温39℃以上者,每4小时测体温1次,并按高温护理常规;体温不升者,应保暖。
6、急性期卧床休息,注意更换体位;每周测体重1次并记录。
7、入院测血压(<3岁免测),以后每周测1次,并记录。
8、准确执行医嘱,指导患者正确服药,观察药物治疗效果及副作用。
服用磺胺药者多喂水。
9、注意患儿安全,随时固定好床栏,以免坠床。
10、入院后三日内收集大水便标本作常规检查。
11、保持大便通畅,三日无大小便者,按医嘱给予泻药,并记录。
12、新入院患儿做好卫生处置,更衣。
保持患儿皮肤、口腔、被褥、衣服整洁,定期淋浴,修剪指甲。
唇鼻干裂者涂以油剂,危重抢救患儿翻身卡,防止压疮及并发症。
婴幼儿经常保持臀部清洁干燥,预防臀红。
13、备好抢救设备及药品。
小儿肺炎护理常规按儿科呼吸系统疾病一般护理常规【护理评估】 1、评估患儿病史。
2、评估咳嗽性质及痰液的性状,观察有无败血病、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状,如皮肤、黏膜出血点、巩膜黄染、神志模糊、烦燥、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
3、了解实验室检查如血常规、X线检查、细菌学检查等结果。
4、评估患儿及家属的心理状况。
儿科常见疾病的处理
儿科常见疾病护理常规一、儿童高热的护理1.卧床休息,减少活动,以减少机体消耗。
2.供给高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,保证足够的营养和水分供给,少量多次喂水,不能进食者遵医嘱予鼻饲或静脉补液。
3.给予物理降温或药物降温,经降温处理后30min~2h内测量体温并记录在体温单上。
4.监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志等,发现异常及时报告医生并配合处理;降温过程中出现虚脱现象,给予保暖和饮热开水。
5.发热并寒战、四肢发凉时,足部应给热水袋保暖,以改善周围血循环。
6.做好口腔护理及皮肤护理,及时擦干汗液和更换衣物,避免受凉。
7.高热伴呕吐者取头高侧卧位,头偏向一例,以防呕吐物吸入成造窒息。
8.有高热惊厥史的,遵医嘱使用药物降温。
对原因不明的发热慎用药物降温,以免影响对热型及临床症状的观察。
9.必要时遵医嘱留取血培养标本。
二、儿童惊厥的护理1.惊厥发作时患儿取侧卧位,头偏向一侧,打开气道,备好负压吸引器,及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。
立即移除可能损伤的物品,放入开口器,如有义齿应取出,解开衣扣、裤袋。
2.按医嘱吸氧并观察氧疗效果。
3.根据医嘱应用镇静药物,并观察用药效果。
准备气管插管和吸痰等用物。
4.患儿未清醒前应禁食,以免造成窒息。
做好口腔护理。
5.避免强光、声音刺激,保持安静,治疗护理操作尽量集中进行,动作轻柔、敏捷。
6.观察患儿病情变化,注意观察患儿面色、体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔,发现异常,及时报告医生,并协助采取急救措施。
7.注意安全,防止碰伤及坠床,必要时约束肢体。
做好皮肤护理,注意翻身,预防肺部感染及压疮的发生。
三、维生素D缺乏性佝偻病的护理1.饮食:提倡母乳喂养,按时添加辅食,给予富含维生索D、钙、磷和蛋白质的食物。
2.舒适护理:衣着柔软、宽松,床铺松软。
3.增加日光照射:新生儿期应开窗,使紫外线能够透过,尽早户外活动,一般生后2~3周应每天户外活动,时间从每天10分钟逐渐增加到每天2小时。
儿童康复科常见疾病护理常规
儿童康复科常见疾病护理常规1. 脑性瘫痪(Cerebral Palsy):-观察并记录孩子的呼吸、心率、血压等生命体征。
-定期检查神经病理反射和运动功能,评估孩子的康复进展。
-进行物理治疗,包括矫正肌肉疲惫姿势,提高肌肉活动能力。
-进行语言治疗,帮助孩子提高语言表达和理解能力。
-提供家庭康复指导,帮助家长在日常生活中正确护理孩子。
2. 心脏病(Congenital Heart Disease):-监测患儿的心脏功能和呼吸状态。
-定期测量患儿的体重、身高、收缩压及心率。
-药物治疗,如心脏饮跌药物。
-定期进行心电图、超声心动图等辅助检查,了解病情的变化。
3. 脊髓灰质炎(Polio):-监测患儿的呼吸功能,并保持通气道通畅。
-定期进行肌肉力量和运动功能评估。
-进行物理治疗,包括矫正姿势和增强肌肉功能。
-给予支持性疗法,如辅助性呼吸和进食支持。
-定期进行神经学评估,了解患儿神经病理反射的变化。
4. 脊髓损伤(Spinal Cord Injury):-定期评估患儿的感觉和运动功能。
-进行物理治疗,包括提供适当的运动疗法和康复设备。
-定期照顾患儿的皮肤,预防压力性溃疡的发生。
-提供家庭教育,培训家庭成员在日常生活中正确照料患儿。
5. 自闭症(Autism Spectrum Disorder):-观察患儿的行为和社交功能。
-进行认知行为疗法,如认知训练和社交技能培训。
-提供语言和沟通治疗,帮助患儿提高语言能力和社交交流能力。
-管理患儿的行为问题,如自伤行为和攻击行为。
-提供家庭教育和支持,帮助家长理解和应对孩子的特殊需求。
以上是儿童康复科常见疾病护理常规的一些内容。
不同疾病的护理常规可能会有所不同,但一般来说,重点是定期评估病情,进行适当的治疗和康复训练,提供心理支持和家庭教育,帮助儿童尽早康复并提高生活质量。
需要注意的是,在护理过程中,要密切关注儿童的生命体征和病情变化,及时调整护理计划并与医生进行沟通。
儿科常见疾病护理常规
儿科常见疾病护理常规儿科是专门研究儿童健康和疾病的医学科目。
由于儿童的生理、心理和免疫系统都不同于成人,所以儿科护理需要特殊的关注和护理方法。
以下是儿科常见疾病的护理常规。
1.上呼吸道感染上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一,护理常规包括:-鼓励儿童多喝水,保持充足的水分摄取。
-帮助儿童保持舒适的环境,包括适宜的室温和湿度。
-使用湿化器或蒸汽浴帮助缓解咳嗽和堵塞的鼻子。
-观察儿童的呼吸和食欲变化,及时报告异常情况。
2.腹泻腹泻在儿童中也很常见,护理常规包括:-确保儿童充足的水分摄入,特别是口服含电解质的液体。
-提供轻食,如清汤、面条等,避免油腻和刺激性食物。
-维持室温舒适,减少儿童的不适感。
-做好手卫生,防止传染。
3.发热儿童的体温调节系统尚未发育完全,容易受到外界环境的影响,所以发热在儿童中很常见。
护理常规包括:-每隔一段时间测量儿童的体温,记录变化。
-帮助儿童保持室温适宜的环境。
-给予温水擦浴或温水敷布帮助退烧。
-避免儿童暴露在直射阳光下。
-给予充足的水分摄取。
4.扁桃体炎扁桃体炎是儿童中常见的疾病,护理常规包括:-鼓励儿童大量饮水,保持充足的水分摄取。
-提供容易吞咽的食物,如软熟食物。
-给予含抗生素的药物治疗,如医生所嘱。
-观察儿童是否存在吞咽困难或疼痛,及时报告医生。
5.中耳炎中耳炎是儿童常见的疾病之一,护理常规包括:-观察儿童是否表现出哭闹、耳痛或睡眠障碍等症状。
-提供室温适宜、湿度适宜的环境。
-鼓励儿童保持体位上抬,有助于耳道引流。
-给予按时服药,如抗生素或止痛药。
儿科疾病护理的常规内容根据不同的疾病而有所不同。
无论如何,最重要的是给予儿童温柔的关怀和悉心的护理。
在帮助儿童缓解症状的同时,还要定期复查和观察病情的变化,及时与医生进行沟通和汇报。
通过良好的护理措施,儿童可以更快地康复并保持良好的健康状态。
护理常规儿科常见疾病护理常规
护理常规儿科常见疾病护理常规儿科常见疾病护理常规主要是指对儿童常见疾病的护理要点和方法。
以下是一些常见的儿科疾病及其护理常规:1.儿童感冒:对于婴幼儿感冒,首先要保持室内空气流通,避免受凉。
对于幼儿,应定期进行手卫生教育,保持良好的个人卫生习惯。
在感冒期间,要保持充足的水分摄入,多喝温开水。
同时,可以适量使用退热药物和清鼻剂,但要遵医嘱使用。
2.儿童腹泻:腹泻时主要依据病情进行饮食调整,如避免油腻食物、生冷食物,并适量增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
同时要保持儿童肛周清洁,注意防止尿布疹的发生。
3.儿童伤害:在儿童活泼好动的阶段,经常会发生摔伤或其他外伤,为此,家长需保持房间的安全卫生,防止跌倒等事故的发生。
对于儿童的伤口处理,首先要及时止血,并保持伤口清洁,防止感染,最后进行适当的包扎处理。
4.儿童支气管哮喘:对于儿童的哮喘护理,首先要保持室内空气流通,避免接触过敏原。
对于发作期,要及时给予支气管舒张剂,缓解哮喘症状。
在稳定期,要进行规范的药物治疗,并定期随访。
5.儿童中耳炎:对于儿童中耳炎,要保持鼻腔通畅,避免鼻塞。
同时要保持室内环境的清洁,减少细菌滋生。
对于有耳鸣、耳闷等症状的儿童,要及时就诊,进行相应的治疗。
除了以上常见疾病,还有其他一些老少皆宜的儿科常见疾病,如儿童疱疹、水痘、肺炎等。
对于这些疾病的护理常规,可以遵循以下原则:保持室内空气流通,维持良好的个人卫生习惯,适量增加营养摄入,定期进行药物治疗和复查等。
值得注意的是,儿童的特殊生理发育和免疫系统的不完善,使他们对各类疾病的易感性较高。
因此,家长在日常生活中要加强健康教育,提高家庭卫生意识,增强孩子的免疫力和抵抗力,以预防儿童常见疾病的发生。
同时,定期带孩子进行儿童保健体检,及时发现和处理疾病,确保儿童的健康成长。
儿科常见疾病护理诊断和护理措施
儿科常见疾病护理常规蛋白质—能量营养不良护理诊断1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足与需要、消耗过多有关、2、有感染得危险与机体免疫功能低下有关。
3、生长发育迟缓与营养物质缺乏,不能满足生长发育有关。
4、知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。
护理措施1、饮食管理饮食调整得原则就是:由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常。
1)能量得供给2)蛋白质得供给3)维生素及矿物质得补充4)鼓励母乳喂养5)鼻导管喂养得应用6)建立良好得饮食习惯2、促进消化、改善食欲3、预防感染保持皮肤清洁、干燥,防止皮肤破损;做好口腔护理,保持生活环境舒适卫生,注意做好保护性隔离,防止交叉感染、4、观察病情观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现,发现病情变化应及时报告,并做好急症抢救准备。
5、提供舒适得环境,促进生长发育6、健康教育口炎护理护理诊断1、口腔黏膜改变与感染有关2、疼痛与口腔黏膜炎症有关3、体温过高与感染有关护理措施1、口腔护理溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0。
1%利凡诺溶液清洗溃疡面,年长儿可用含漱剂。
鼓励多饮水,进食后漱口,保持口腔黏膜湿润与清洁,减少口腔细菌繁殖、对流涎者,及时清除流出物,保持皮肤干燥、清洁,避免引起皮肤湿疹及糜烂。
2、正确涂药3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素得温凉流质或半流质为宜,应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者,于进食前局部涂2%利多卡因,同时避免摄入刺激性食物。
对不能进食者,应给予肠道外营养,以确保能量与水分供给、4、食具专用患儿使用得食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒5、监测体温体温超过38.5℃时,予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温,必要时给予药物降温。
同时做好皮肤护理。
小儿腹泻护理诊断1、体液不足与腹泻、呕吐丢失过多与摄入量不足有关。
2、营养失调:低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多与摄入量不足有关。
3、体温过高与肠道感染有关4、有皮肤完整性受损得危险5、知识缺乏护理措施1、调整饮食腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6(不禁水)外,均应继续进食,以缓解病情,缩短病程,促进恢复。
儿科中医护理常规
儿科中医护理常规主要包括以下几个方面:
1. 体格检查:根据儿童的生长发育特点,定期进行体格检查。
通过观察面色、舌象、指纹等,了解儿童的生理状况,发现潜在的健康问题。
2. 口腔清洁:保持儿童口腔清洁,有助于预防口腔疾病。
根据年龄特点,指导儿童正确刷牙,定期进行口腔检查和护理。
3. 皮肤护理:关注儿童的皮肤健康,预防和治疗痱子、脓疱疮等常见皮肤病。
保持皮肤清洁,促进汗腺通畅,避免过度潮湿。
4. 眼部护理:定期进行视力筛查,预防近视等眼部疾病。
注意观察儿童眼部情况,如发现异常应及时报告医师。
5. 定时巡视病房:密切观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化,若发现异常,应报告医师,并配合抢救。
6. 饮食护理:根据病情和医师的指导,制定合理的饮食计划。
注意食物的色、香、味,保证营养均衡,提高儿童的免疫力。
7. 情志护理:关注儿童的情志变化,采用适当的护理措施缓解其不良情绪,如心理疏导、音乐疗法等。
8. 服药护理:遵医嘱给药,注意观察服药后的效果和不良反应。
对于需要长期服药的患儿,应定期进行药物剂量的调整和评估。
9. 病室环境:病室环境应清洁、舒适、安静,室内温度适宜,并根据病种、病情安排病室。
向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、
相关制度。
10. 健康教育:向家长介绍儿童的生长发育特点和健康知识,指导家长正确照顾孩子,增强家长对中医护理知识的了解和掌握。
以上是儿科中医护理常规的主要内容,通过合理的护理措施和健康教育,可以提高儿童的健康水平和生活质量。
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儿科常见疾病护理常规第一节呼吸系统常见疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理(一)病室内阳光充足,空气新鲜,温度18~22℃,相对湿度55~65%。
经常开窗通风自然净化,室内每周紫外线消毒两次。
(二)急性期应绝对卧床休息。
有呼吸困难者取半卧位,恢复期可适当进行室内活动。
减少探视,勿乱串病室,避免交叉感染。
(三)发热时给予高营养易消化的流质或半流质饮食。
并鼓励病儿多饮水。
(四)常规每日两次测体温,脉搏,呼吸并详细记录在体温记录单上,密切观察面色有无紫绀及呼吸困难等情况,如发生呼衰先兆,应及时处理,出现紫绀及时吸氧。
(五)保持呼吸道通畅,痰液粘稠者给予祛痰药物和雾化吸入,雾化常规用药;糜蛋白酶5毫克,庆大霉素1万单位,生理盐水3毫升,雾化后拍背,以助于痰液排出。
(六)及时留取痰标本及咽拭子培养,按医嘱及时应用抗菌素。
(七)出院时应做好卫生宣教指导,加强锻炼,增强体质,注意保暖,防止受凉。
二、上呼吸道感染急性上呼吸道感染简称“上感”,为小儿常见病之一,90%由病毒引起,主要有流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等引起,临床表现有发热、流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、咳嗽等,全身症状有头痛、畏寒、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等。
(一)按呼吸系统疾病一般护理常规。
(二)发热期应绝对卧床休息,经常变换体位,病情恢复后可适当进行床下活动。
(三)给高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食,并注意多饮水。
(四)进行呼吸道隔离,年长儿要戴口罩,避免冷空气直接刺激。
(五)注意病情变化,观察体温、脉搏、呼吸以及精神状态。
有无恶心、呕吐、烦躁等某些传染病的先兆症状。
(六)高热病儿及时给予物理降温,以免加重病情,无效者可适量给予药物降温,必要时给予镇静剂,避免出现惊厥。
(七)鼻塞者可用小儿呋嘛液滴鼻,及时清除鼻内部分泌物,以免影响呼吸. (八)做好卫生宣教,多晒太阳,增强呼吸道的抗病力,婴幼儿不宜到公共场所。
三、肺炎肺炎是小儿时期的常见病之一,多见于冬春季或气温骤变时。
由细菌或病毒感染引起,极少数可为霉菌感染。
按X线表现及病理学分类可分为支气管肺炎,大叶性肺炎,节段性肺炎及间质性肺炎。
临床表现为发热、咳嗽、气喘、鼻翼煽动,不同程度的呼吸困难,紫绀等,全身症状可有精神不振,烦躁,食欲减退,呕吐,腹泻,重症可导致心力衰竭,中毒性脑病,脓、气胸等并发症。
(一)执行儿科呼吸系统疾病一般护理常规。
(二)居住呼吸系统疾病病室。
对绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌感染者,应单居一室,执行呼吸道隔离,一切用物需经消毒处理。
(三)发热时绝对卧床休息,呼吸困难者取半卧位,每1~2小时翻身拍背一次。
发热时多饮水,随时测体温。
(四)给予高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食。
给婴幼儿喂奶时抬高头部或抱起喂奶,防止呛咳,吃奶时出现呼吸困难紫绀者,可稍停片刻,立即吸氧,待紫绀缓解后再喂,无力吸吮者,可用小匙或滴管喂养。
(五)密切观察病情变化,如出现点头样呼吸、双吸气、呼吸暂停等,表示呼吸衰竭的表现,应立即报告医师,并及时给予正压给氧,吸痰,人工呼吸,注射呼吸兴奋剂,根据适宜症应用高频呼吸机或人工呼吸机。
(六)出现呼吸极度困难,紫绀加重、烦躁不安,心率增快,肝脏在短时间内增大等心力衰竭症状,应按心力衰竭护理常规。
(七)喘憋重者,常因二氧化碳潴留,而出现呼吸性酸中毒,应注意观察神志,呼吸深浅度以及呼吸节律的改变,有无皮肤潮红,肌肉震颤等,及时抽血查血气,了解病情及时处理。
(八)观察有无出血点淤斑,呕血,便血等症状,注意弥漫性血管内凝血的发生,并注意有无腹胀,腹胀严重时,可行肛管排气。
(九)如病儿出现嗜睡,惊厥或昏迷提示可能发生中毒性脑病,应及时备好止惊剂及脱水剂。
(十)保持呼吸道通畅,按时雾化,勤翻身拍背。
轻度、中度缺氧可采用间断吸氧即可,重度缺氧应持续吸氧。
(十一)根据医嘱按时准确用药,注意药物副作用及过敏反应,如发现异常应立即报告医师停药。
(十二)注意输液速度,根据病情严格要求,一般按1~2滴/分/公斤范围调节。
(十三)肺炎迁延不愈,可配合理疗,如超短波,场效应等。
(十四)出院后应加强锻炼,多做户外活动,预防感冒,增加抗病能力。
四、肺脓肿肺脓肿是由多种细菌感染引起的肺组织化脓性病变。
早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿,常有空洞形成。
肺脓肿是临床一种较严重的疾病,主要症状为发热,咯大量脓痰。
(一)执行呼吸系统疾病一般护理常规。
(二)卧床休息,病情恢复期可适当下床活动。
(三)饮食应给以高蛋白.高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食。
鼓励病儿多饮水,并增加餐次,增强体质。
(四)密切观察病情变化,高热者应按高热护理常规。
注意病儿的呼吸情况,若有呼吸困难、紫绀,大咯血等,应及时报告医师,做好抢救准备工作。
(五)保持排痰通畅,根据病变的部位,采取不同的体位引流,每日2~3次,每次15~20分钟。
气管镜吸痰时,应做好术前准备及术后护理。
按医嘱及时给祛痰及支气管扩张药。
(六)准确记录痰量,及时留取痰标本,并注意观察痰的性质、颜色、气味和静置后是否分层,若有血痰或铁锈色痰,应及时报告医师。
(七)需胸腔穿刺抽脓者,应备好闭式引流装置,做好术后护理,保持引流管通畅,观察每日引流液量及性质,并做好记录。
(八)注意药物副作用及过敏反应。
如一般细菌性肺脓肿,应用大剂量抗菌素,应注意有无皮疹,出血,粒细胞减少等症状。
(九)注意口腔卫生,饭后漱口,清除口臭,预防并发症的发生。
五、气胸胸膜腔内有气体积存称为气胸。
气胸常有慢性呼吸道疾病,胸部创伤,手术,针刺治疗误伤胸膜造成肺组织及脏层胸膜破裂,或胸壁及壁层胸膜被穿透,空气逸入胸膜腔,使胸腔内压力增加, (负压减少变成正压)压缩肺脏,造成不同程度的呼吸障碍。
发病慢、积气量少,临床可无明显症状,发病急、气量大病人可突然出现呼吸困难及患侧胸闷或胸痛。
严重者可有高度呼吸困难,发绀,大汗淋漓等。
(一)执行呼吸系统疾病一般护理。
(二)保持安静,卧床休息,取半坐卧位。
(三)给高蛋白,高热量,高维生素饮食。
(四)发现病人呼吸困难进行性加重,紫绀明显,大汗淋漓,四肢厥冷,脉搏细弱,血压下降,大小便失禁等,应立即报告医师并协助抢救。
立即给大流量鼻导管吸氧。
(五)备好急救物品,如人工气胸器,吸引器,闭式引流装置,小手术包、橡皮导尿管(前端剪成鸭嘴状开口,管旁剪一侧孔)(六)协助医师施行胸腔抽气或胸腔插管水封瓶引流术。
术后注意观察排气情况,并保持引流管通畅。
伤口及时更换敷料,避免感染。
水封瓶每日更换消毒一次。
移动病儿或移动水封瓶时,水封瓶应注意勿高于病儿。
更换水封瓶时应用止血钳将引流管夹住,防止空气及液体进入病儿胸腔加重病情。
(七)需紧急抢救时如无专用设备,可用50~100毫升空针连接大号针头直接抽气。
(八)按医嘱及时应用镇咳及镇静药,避免因咳嗽使气胸加重,影响伤口愈合。
保持大便通畅,便秘者可服缓泻剂。
第二节消化系统常见疾病护理常规一、消化系统疾病一般护理(一)执行儿科一般护理常规。
(二)注意卧床休息,保持安静,对有呕吐病人应取头侧卧位,防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。
消化系统传染性疾病,应执行消化道隔离。
(三)饮食:因小儿处于生长发育阶段,应保证足够营养,给予易消化的食物,加强饮食管理,有利于疾病的恢复。
剧烈呕吐、腹泻、胃肠道出血或梗阻病人应酌情限制饮食或禁食,以静脉补液供给热量及水分,时间长短视病情,禁食结束后,逐步恢复正常饮食,病情反复时应重新禁食。
(四)严密观察病情变化。
对呕吐病儿应注意呕吐次数、量和性质,有腹痛者应注意观察其疼痛部位、性质及查体的阳性体征。
对腹泻病儿应注意次数、量、形状,并做好记录。
还应注意有无便秘、便血及脱水酸中毒症状,对不陪床病儿,更应细心观察,出现异常及时报告医师处理。
(五)皮肤护理:由于呕吐或腹泻导致脱水,皮肤干燥,弹性差,易出现瘙痒等不适感觉。
如大便次数多,应预防臀炎及泌尿系感染。
每次便后用温水洗净,局部可涂油膏保护皮肤。
对营养不良的病儿应预防褥疮的发生。
(六)口腔护理:由于呕吐、腹泻、营养缺乏及长期应用广谱抗生素易发生口腔炎,故应加强口腔护理,口腔溃疡涂以思密达,鹅口疮涂以制霉菌素,每日34次。
(七)静脉输液时,应按医嘱要求补液,熟练掌握先快后慢,先盐后糖,见尿补钾的原则。
并密切观察脱水症状有无改善。
(八)注意做好卫生宣传工作,注意饮食卫生,把好病从口入的关口。
二、婴幼儿腹泻婴幼儿时期由于消化系统发育不够完善,机能低下,胃肠道耐受及适应能力差。
如喂养不当或肠道内外感染,极易引起腹泻。
肠道内感染以致病性大肠杆菌及肠道病毒多见。
临床有发热、精神萎靡、烦躁不安,严重腹泻,大便为稀水样或蛋花样,每日达20∽30次,频繁呕吐,每日可达10次以上等表现。
由于吐泻严重,而使大量体液丢失,如摄入量不足,很快出现脱水、酸中毒、低血钾等一系列电解质紊乱的症状。
(一)按儿科一般护理常规。
(二)肠道感染性腹泻,应做好消化道隔离(床边隔离)。
(三)卧床休息,尽量使病儿安静,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管,烦躁不安者给予镇静剂。
(四)饮食疗法,最好哺母乳,无母乳者可用稀释牛奶(用水或米汤稀释)1、轻者禁食8∽12小时,吐泻严重者,可禁食12∽24小时。
轻者可少量多次口服补液,严重者立即静脉输液。
2、哺母乳者,禁食后第一天哺乳5分钟,奶前喂糖水30∽60毫升;第二天哺乳10分钟,奶前喂糖水30∽60毫升;第三天可不限时间。
3、喂牛奶者,禁食后第一天供热卡10∽20千卡/公斤/日,以后每日增加20∽30千卡,第4∽5天加至110千卡/公斤/日,可有米汤、稀释牛奶或酸牛奶开始,由少到多,由稀到浓。
根据病情逐渐恢复正常饮食,以免因饥饿造成营养不良。
(五)注意观察大小便次数、量、性质的改变,并详细记录,以供补液参考。
(六)如有脱水、酸中毒、低血钾等表现时,应及时报告医师处理。
1、脱水的表现:口渴,口唇及粘膜干燥,重者前囟及眼窝凹陷,皮肤弹性差或消失,尿少或无尿。
2、酸中毒的表现:口唇樱红,口周发绀,呼吸深快,精神萎靡,血PH及CO2CP下降等。
3、低血钾的表现:全身乏力、哭声低下、吃奶无力、肌张力减低、腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音减低或消失、心音低钝、心电图显示T波平坦或倒置、U波明显、S-T段下移。
(七)液体疗法,原则上第一天补充积累丢失量,继续丢失量及生理需要量。
低渗性脱水者,给等张或2/3张液,等渗脱水者给1/2∽1/4张液,高渗脱水者,给1/2∽1/8张液。
补液原则先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾。
护理人员应严格按原则执行。
输液速度第一小时快速滴入10毫升/公斤液体,然后全日总量的1/2在8小时内输完,余下的1/2在16小时内输完。
(八)脱水严重者,两眼不能闭合,尤其意识障碍时,易发生角膜炎并可伴有顽固性溃疡,故需用生理盐水湿润角膜,涂以红霉素眼膏或用0.25%氯霉素眼药水滴眼并覆盖凡士林油沙布。