康复科健康宣教

3.有幽闭恐惧症、怀孕期者，需生命支持及抢救的危重 患者无法行磁共振检查。有各种手术史（特别是器官移 植、心肾手术史）患者及家属需于检查前特别声明，以 策安全。 4.对具有固定假牙、纹身、节育器、纹眼线、留存在体 内的钛合金物体（如脊柱钛合金固定装置）等患者应于 检查前通知医生，根据具体情况决定可否进行磁共振检 查。 5.做颈、胸、腰、腹、髋等部位磁共振检查的病人，应 先除去有铁钩、铁扣和拉链的衣裤、内衣、化纤织物、 皮带等物品及装饰物品，应身穿纯棉质料的衣裤进行检 查为宜；腹部检查患者检查前三天内禁服含金属离子类 药物，检查前12小时空腹，禁食水摄入。
三、注意药物影响 药物对生化检验的影响是十分复杂的，因此，如有可能， 受检者在化验前的1-2天应停服一切药物。如果因治疗需 要必须服药，则在分析化验结果时应考虑药物的影响。 四、注意运动的影响 运动可使血液的成分改变。例如，轻度的运动可使血糖 升高，激烈的运动可使血中的肌酸激酶升高。因此，受 检者在进行血液检查前的一天应避免剧烈运动。在抽血 前亦不能进行长距离的散步。
【情志调护】 保持心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡功薄利。学会 自我调适心理，培养豁达、开朗、宽容的性格，善于排 解压力，切忌情绪波动，大喜大悲等不良刺激。 【饮食调护】 原则：低盐、低糖、多纤维，戒烟限酒、忌辛辣。 1、合理饮食，宜清淡、低盐、低脂，多食含维生素、蛋 白质的食物，如：新鲜蔬菜、水果、鱼、豆类等，忌辛 辣、刺激、肥厚之品，避免高胆固醇的食物，如：动物 内脏。 2、肥胖者应控制饮食，适当减轻体重。 3、戒烟酒。
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4、适当的体育锻炼有利于降低血压，病情稳定时应该有 计划的进行适当活动，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、 爬山、游泳、太极拳等，可根据自己的病情、年龄、体 力、爱好等情况进行选择。避免剧烈及竞争性运动。 5、高血压病需终身服药，通过治疗使血压长期平稳的控 制在正常范围，在医生指导下，选择适合自己的服用药， 不可自己盲目服用药物或不按医嘱服药或自行停用药物。 养成良好的排便习惯，保持大便通畅，避免排便时过度 用力。
颈动脉彩超检查的意义及注意事项：
颈动脉超声是诊断颈动脉壁病变的有效手段。颈动脉彩 超不仅能清晰显示血管中膜是否增厚、有无斑块形成、 斑块形成的部位和大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、 有无闭塞等详细情况；还能进行准确的测量及定位，还 能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。特别是可检 测早期颈动脉粥样硬化病变的存在，使患者得到及时预 防和治疗。对于中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊， 可以作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。
常检查身体皮肤 对易发生压疮的部位，要常 检查，用温水擦洗，进行局部按 摩。按摩的手法要有足够力量刺 激肌肉，但肩部用力要轻。可用 双手或一手蘸少许50%酒精按摩， 重点是骨突部位，头后枕部、耳 廓及脚后跟也不能忽视。但禁止 按摩发红部位及发红的周边部位。 可使用新型的敷料以保持皮肤的 完整性，如薄型水胶体敷料、透 明敷料、泡沫敷料。最后，还要 尽量消除压疮的易发因素，治疗 原发疾病。
检查前：颈动脉彩超检查前一般不需要特殊准备，只要 在检查前，把会影响检查的颈部饰物除去即可。如果是 刚做完剧烈运动，则需要先休息5～10分钟，等呼吸及心 率相对平稳后再进行检查。
检查时要求： 患者积极配合医生检查，按医生的要求做 准备，医生仔细操作。
检查时，患者一般不会有不适感。在脉冲多普勒超 声检查时，超声仪器会发出“呜呜”的声音，这声音是 血液流动时产生的多普勒频移信号，通过这种声音，医 生可判断血管是否有病，患者大可不必过分紧张。整个 检查过程仅需十分钟。
4、 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立 即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。 5、 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促
进吸收
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测空腹血糖注意事项：
测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用 降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚， 所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可 能偏高或偏低。
高危人群要戒烟 其次，吸烟是发生压疮的重要危险因素，吸一支香 烟一小时后，香烟中的尼古丁会抑制血液循环，使其减 少最少50%的组织血供。因此，应教育高危人群戒烟。 另外要保持床单的整洁、干燥，床面平坦、无皱褶、无 渣屑。 加强皮肤保护 再者，长期卧床的病人要加强皮肤保护，要避免潮 湿，防止皮肤干燥。可使用润滑剂以维护皮肤的正常生 理功能，如：润肤露，但不能使用凡士林。大小便失禁 者，要及时用温水清洗干净(避免使用热水)，动作轻柔 (禁止用力涂擦皮肤)，应使用温和的肥皂，以免造成皮肤 损伤，并合理使用皮肤保护剂或保无辐射伤害。但检 查时机器噪音较大，此为正常现象，请患者和家属做好 心理准备，不要慌乱，保持绝对静止不动。 7.贵重物品请自理保管，如有遗失，后果自负。 8.由于患者所查部位及病变性质的差别，所需的检查时 间会不同，您的检查时间可能提前或延后，所以请务必 准时或提前十五分钟到达。凡预约后不能按时前来者， 另行预约检查时间。
采血时注意事项：
1、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增 加采血的困难。 2、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止 血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。 3、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需 要稍长的时间方可凝血。 所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因 未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时 间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压 时间。
定时更换体位 另外，平时要避免局部组织长期受压。定时翻身， 是最简单、有效的方法。研究表明：坐位时每小时要更 换体位，每15分钟抬高一次身体；卧位时每2小时更换一 次体位，必要时30分钟一次，以受压部位不发红为宜。 翻身后，在身体空隙处垫软枕、海绵垫。 也可以做如下护理：用小米、谷子、荞麦皮填充， 棉布缝制成大小合适的C型圈或减压垫或购买专用的预防 压疮护理用品，架空受压部位，禁止使用气圈、橡胶圈 等闭合性圈。研究表明，气圈等闭合性圈可使局部血液 循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而 刺激皮肤，从而使气圈受压处皮肤发生压疮。
太和县中医院 康复科健康教育资料
CT检查注意事项：
1.检查前一天需与PET/CT中心联系，了解注意事项，预 约检查时间等。 2.检查前6小时禁食、禁酒及饮料、禁输葡萄糖，避免剧 烈或长时间运动。 3.糖尿病患者、正在妊娠或哺乳的女性受检查者，在预 约时应向医务人员说明。 4.由于放射药物的特殊性，预约好的检查日期一般不宜 更改，如有特殊情况不能按时前来需提前24小时打电话， 重新预约时间。
高血压病的健康教育：
高血压是以原发性动脉血压升高为主的全身性疾病。临 床上以血压升高为主要特征。血压判断标准：正常成人 血压的收缩压90－140mmHg,舒张压90－60mmHg；成人高 血压为收缩压≥160mmHg，及或舒张压≥95mmHg；临界高 血压指血压数值在上述二者之间。 【生活调护】 1、居室要安静、舒适，注意休息，眩晕严重时需卧床休 息，改变体位时动作要缓慢。 2、合理安排生活，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良 因素。保证充足的睡眠。 3、定期检查血压，尤其是高血压病家族史的人更应注意 定期检查。
上下床时避免拉伤 需要注意的是，老年人在上床或下床时，应该抬起 手臂变换体位，避免拖拉皮肤，以免皮肤与床面之间产 生摩擦。侧身躺在床上休息时，切忌把身体的重力完全 放在髋骨上，侧卧位角度不超过30°。平卧位时除非治 疗的需要床头抬高角度应尽可能低，不超过30°。为行 动不便的人翻身时，要避免拖、拉、拽等动作，应抬高 患者、抬空足跟再移动以减少摩擦力。
颈动脉超声检查可为动脉粥样硬化的诊断提供无创、 简便、重复性好的方法。但在检测结果的分析中应提倡 多参数分析，除相关血管段流速外，还得考虑搏动指数、 频谱形态以及血流方向和血流声等。
颈动脉超声检查有助于确定缺血性脑血管病患者颈动脉 粥样斑块的性质和稳定性，确定颈动脉粥样硬化及颈动 脉狭窄的程度，尤其在显示动脉壁结构的变化上有优势， 为动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据。积 极治疗动脉粥样硬化及颈动脉狭窄，对预防缺血性脑卒 中有着重要意义。 颈动脉彩超检查应注意点什么？
化验血液前注意事项：
一、注意饮食与空腹持续时间 被检查者在抽血前1-2天不吃含脂肪高的食物，也不应饮 酒。因为高脂饮食可使血液中的甘油三酯成倍增高。饮 酒会使血脂、尿酸等检查结果升高。另外，受检者最好 在进餐12小时之后、16小时之内这段时间里采血化验， 否则将影响化验检查结果。 二、注意抽血时间 在血液中，许多成分的含量随时间的变化而变化，例如 血中白细胞的计数在早晨较低，下午较高。因此，如果 要比较多次的实验结果，最好在每一天的同一时间采血。
有些患者主要表现餐后血糖升高，而空腹血糖正常，因 此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制 是全时间的，即不但空腹血糖要达标，而且餐后血糖亦 应降至一定水平。
餐后2小时血糖测量注意事项：
①测定餐后两小时血糖前必须和平时一样吃药或打针， 吃饭的质与量也要和平时一样，否则就不能了解平时血 糖控制的情况。 ②餐后两小时血糖应该从进餐第一口开始计算，因为吃 第一口时，胃肠道的消化吸收就已经开始，就是三口并 作一口吃，胃肠道也得一口一口地消化。有人从进餐中 开始计算时间，也有人从吃完饭后开始计算时间，这些 方法都不正确，有可能影响测定结果。
MRI检查注意事项：
1.磁共振设备周围（5米内），具有强大磁场，严禁病 人和陪伴家属将所有铁磁性的物品及电子产品靠近、带 入检查室。这些物品包括：所有通讯类物品；各种磁性 存储介质类物品；手表、强心卡及其配贴；掌上电脑、 计算器等各种电子用品；钥匙、打火机、金属硬币、刀 具、钢笔、针、钉、镙丝等铁磁性制品；发夹、发卡、 眼镜、假眼、金属饰品、不明材质的物品；易燃易爆品、 腐蚀性或化学物品、药膏、膏药、潮湿渗漏液体的用品 等。病床、轮椅等不准进入磁体间。
【食疗方】 1、花茶：菊花有清热解毒、平肝降压作用，取白菊花20 克，沸水冲泡代茶饮，对早期高血压、头痛、头晕、耳 鸣效果佳。 2、山楂茶：山楂能改善冠状动脉供血，具有促消化、增 进食欲、降低血脂的作用。取生山楂30克、何首乌20克， 水煎代茶饮，对高血压、冠心病者长期服用效果更佳。 3、决明子茶：决明子可祛风散热、平肝明目、利尿，对 高血压、便秘、高血脂症效果佳。取决明子30克、枸杞 30克，水煎代茶饮。 4、芹菜粥：芹菜100克，梗米50克，梗米洗净加水适量 煮，将熟时放入芹菜末，再煮菜熟，即可使用，降压作 用。