脊柱骨折的搬运方法及注意事项PPT
合集下载
脊柱损伤的固定和搬运 PPT
常合并脊髓损伤，可有不全或完全瘫痪的表现。如感觉、运动功能 丧失、大小便障碍等。 损伤。
怎样把伤者从损伤的环境中安全解脱，
脊柱骨折患者从受伤现场运输至医院的
急救搬运方式尤为重要
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
现场处置原则 头颈部制动、躯干制动、防止移动 移动伤员时，先脊柱（颈部、腰部）制动，防止脊柱扭转、屈曲 而加重造成的脊髓损伤。
主要的方法：水平搬抬法（视频），原木滚动法
Байду номын сангаас 原木滚动法
适用于颈椎损伤患者的翻转和移动，最大限度地进行，稳定受伤 脊椎，避免脊髓神经损伤或加重损伤。
方法： 头锁、头胸锁、 头肩锁、肩锁、胸背锁
头锁
头胸锁
头肩锁
肩锁
胸背锁
临床特征： 检查时脊柱可有畸形，脊柱棘突骨折可见皮下淤血。 伤处局部疼痛，如颈痛、胸背痛、腰痛或下肢痛。 棘突有明显浅压痛，脊背部肌肉痉挛，骨折部有压痛和叩击痛。 颈椎骨折时，屈伸运动或颈部回旋运动受限。 胸椎骨折躯干活动受限，合并肋骨骨折时可出现呼吸受限。 腰椎骨折时腰部有明显压痛，屈伸下肢感腰痛。
框输入您的描述说明，或者通过复制粘贴，在此录入您的描述说明。 在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述 说明，在此录入上述图表的综合描述说明。右键点击图片选择设置 图片格式可直接替换图片。
脊柱骨折：
外力作用超过脊柱 承载能力,导致脊柱 结构破坏,使其丧失 维持正常解剖关系 的能力，并失去对 脊髓和神经的保护 作用
脊柱损伤的固定和搬运
解剖结构
脊柱由26块脊椎骨合成， 即24块椎骨
颈椎7块、 胸椎12块 腰椎5块
骶骨1块（5块组成） 尾骨1块（ 4块组成） 正常脊柱也可以由33块组成。
怎样把伤者从损伤的环境中安全解脱，
脊柱骨折患者从受伤现场运输至医院的
急救搬运方式尤为重要
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
现场处置原则 头颈部制动、躯干制动、防止移动 移动伤员时，先脊柱（颈部、腰部）制动，防止脊柱扭转、屈曲 而加重造成的脊髓损伤。
主要的方法：水平搬抬法（视频），原木滚动法
Байду номын сангаас 原木滚动法
适用于颈椎损伤患者的翻转和移动，最大限度地进行，稳定受伤 脊椎，避免脊髓神经损伤或加重损伤。
方法： 头锁、头胸锁、 头肩锁、肩锁、胸背锁
头锁
头胸锁
头肩锁
肩锁
胸背锁
临床特征： 检查时脊柱可有畸形，脊柱棘突骨折可见皮下淤血。 伤处局部疼痛，如颈痛、胸背痛、腰痛或下肢痛。 棘突有明显浅压痛，脊背部肌肉痉挛，骨折部有压痛和叩击痛。 颈椎骨折时，屈伸运动或颈部回旋运动受限。 胸椎骨折躯干活动受限，合并肋骨骨折时可出现呼吸受限。 腰椎骨折时腰部有明显压痛，屈伸下肢感腰痛。
框输入您的描述说明，或者通过复制粘贴，在此录入您的描述说明。 在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述 说明，在此录入上述图表的综合描述说明。右键点击图片选择设置 图片格式可直接替换图片。
脊柱骨折：
外力作用超过脊柱 承载能力,导致脊柱 结构破坏,使其丧失 维持正常解剖关系 的能力，并失去对 脊髓和神经的保护 作用
脊柱损伤的固定和搬运
解剖结构
脊柱由26块脊椎骨合成， 即24块椎骨
颈椎7块、 胸椎12块 腰椎5块
骶骨1块（5块组成） 尾骨1块（ 4块组成） 正常脊柱也可以由33块组成。
脊柱骨折及护理 PPT课件
.
爆破型骨折如有神经症状者或有骨折脱位复位困难者都应该早期手术治疗脊柱骨折的急救搬运应采用平托法和滚动法疑有颈椎损伤的病人搬运时需有一人固定头部沿纵轴向上略加牵引使头颈随躯干一起缓慢移动移至木板上后头部应用沙袋或衣物加以固定脊柱骨折病人护理常规一观察要点1
脊柱骨折及护理
——骨科
.
脊柱骨折
定义：脊柱骨折是骨科腰椎。常伴有脱位、脊髓损伤，最 常的合并症是脊髓损伤，常造成截瘫，甚至危机生命。主要是由于外 伤所致，如高处坠落、车祸、躯干部挤压伤等。
术治疗
.
.
脊柱骨折的急救搬运应采用平托 法和滚动法
疑有颈椎损伤的病人，搬运时需有一人固定头部，沿纵轴向上 略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，移至木板上后，头部应用 沙袋或衣物加以固定
.
脊柱骨折病人护理常规
一、观察要点 1. 观察生命体征及骨折并发症（休克、感染、挤压综合症），注意有无
复合伤。 2. 观察受伤部位的脊髓神经功能。 3. 观察皮肤的完整性。 二、护理措施 1. 严密监测生命体征、SaO2变化、根据病情给予吸氧、输液，激素冲击
疗法者需心电监护，防止心律失常。 2. 卧硬床，轻度压缩性骨折者骨折部位垫枕，使脊柱后伸，不稳定型骨
折卧气垫床，严禁翻身扭曲，以平卧为主，颈椎及高位胸椎损伤后宜 平卧，颈托固定，根据病情在颈部或肩下垫枕，使颈部后伸或保持中 立位。
.
脊柱骨折病人护理常规
3. 维持有效牵引（见牵引护理常规）。 4.协助病人2小时翻身一次，注意保护头颈部，滚动翻身，切勿扭转，侧
临床表现：为局部疼痛和压痛，伤处肌肉痉挛、不能站立、翻身困难， 腰椎骨折致腹膜后血肿，出现腹胀、肠蠕动减慢等。合并截瘫时，损 伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，严重者出现呼吸困难，甚至呼吸 停止。
爆破型骨折如有神经症状者或有骨折脱位复位困难者都应该早期手术治疗脊柱骨折的急救搬运应采用平托法和滚动法疑有颈椎损伤的病人搬运时需有一人固定头部沿纵轴向上略加牵引使头颈随躯干一起缓慢移动移至木板上后头部应用沙袋或衣物加以固定脊柱骨折病人护理常规一观察要点1
脊柱骨折及护理
——骨科
.
脊柱骨折
定义：脊柱骨折是骨科腰椎。常伴有脱位、脊髓损伤，最 常的合并症是脊髓损伤，常造成截瘫，甚至危机生命。主要是由于外 伤所致，如高处坠落、车祸、躯干部挤压伤等。
术治疗
.
.
脊柱骨折的急救搬运应采用平托 法和滚动法
疑有颈椎损伤的病人，搬运时需有一人固定头部，沿纵轴向上 略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，移至木板上后，头部应用 沙袋或衣物加以固定
.
脊柱骨折病人护理常规
一、观察要点 1. 观察生命体征及骨折并发症（休克、感染、挤压综合症），注意有无
复合伤。 2. 观察受伤部位的脊髓神经功能。 3. 观察皮肤的完整性。 二、护理措施 1. 严密监测生命体征、SaO2变化、根据病情给予吸氧、输液，激素冲击
疗法者需心电监护，防止心律失常。 2. 卧硬床，轻度压缩性骨折者骨折部位垫枕，使脊柱后伸，不稳定型骨
折卧气垫床，严禁翻身扭曲，以平卧为主，颈椎及高位胸椎损伤后宜 平卧，颈托固定，根据病情在颈部或肩下垫枕，使颈部后伸或保持中 立位。
.
脊柱骨折病人护理常规
3. 维持有效牵引（见牵引护理常规）。 4.协助病人2小时翻身一次，注意保护头颈部，滚动翻身，切勿扭转，侧
临床表现：为局部疼痛和压痛，伤处肌肉痉挛、不能站立、翻身困难， 腰椎骨折致腹膜后血肿，出现腹胀、肠蠕动减慢等。合并截瘫时，损 伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，严重者出现呼吸困难，甚至呼吸 停止。
脊柱损伤固定搬运术(1).2021优选PPT
颈椎损伤病人搬运时的制动手法
▪ 头锁 ▪ 头胸锁 ▪ 头肩锁 ▪ 双肩锁 ▪ 胸背锁 ▪ 头背锁
头锁
▪ 固定头部，包括： ▪ 1.双手制动 a.先跪在伤病者头顶的位置b.
将双手手肘固定在地上或膝上c.双手指尽 量张开，拇指放在眉弓，食指与其他手指 分开，不覆盖耳朵，捉紧头颅。
▪ 2.双膝制动 a.置双膝于伤病者头部两侧； b.用双手按着伤病者头部,身体略向后挨， 再移动双膝紧夹伤病者头部。
▪ 6.为患者准备上脊柱板：整齐一致，轴向转动及 搬运。
头锁：双手制动
双膝制动
ii,
近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用 手指按着伤病者前额；
把伤病者头部置于正中位置〔伤病者的头部与身躯的轴心线须成一直线〕。
任何跌倒情况，尤其是长者；
俯翻法可把俯卧的伤病者翻转至长脊椎板上
过度牵拉或撕裂韧带及肌肉。
翻向的一方使用长手，并把该手肘部固定在大腿近膝处，抓住伤病者肩部，并用前臂内侧紧贴头部；
四、脊柱板固定方法
长脊椎板
▪ 长脊椎板是一块纤维或木料制造如成人般 高的长板，板边有带孔，以便使用固定带 或蜘蛛带时穿越。在使用长脊椎板前，须 先套上头 / 颈部固定器的头垫，以便黏贴 头部固定枕。
使用程序
▪ 1. 把脊椎板放在伤病者旁边； ▪ 2. 用颈套正确地制动伤病者的颈部 ▪ 3. 使用仰翻法或俯翻法把伤病者平稳地仰
头肩锁
双肩锁
▪ 用作把伤病者向上下或横移的头肩固定法 ▪ 1.分开双膝并跪于伤病者的头顶位置； ▪ 2.双手捉住伤病者肩部； ▪ 3.双前臂内侧夹紧伤病者头部两鬓〔手臂
平衡，双肘离地〕； ▪ 4.再用力捉紧伤病者肩部。
双肩锁
胸背锁
▪ 用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱 除头盔的头颈胸背固定法。
脊柱损伤的固定和搬运ppt课件
脊柱损伤的固定和搬运
原木滚动 法
脊柱损伤的固定和搬运
(二)颈椎损伤患者的手锁翻转法 适用于颈椎损伤患者的翻转和移动,最大限度地进 行“原木滚动”,稳定受伤脊椎,避免脊髓神经损 伤或加重损伤。 手锁方法包括头锁 、胸锁、头肩锁、肩锁、胸背 锁等。
脊柱损伤的固定和搬运
头锁
胸锁
头肩锁
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
1、确保环境安全。 2、救助者呼唤伤员以了解其清醒程度,向伤员表明自己的身份,根据伤员的叙述,当怀疑有 颈椎损伤时,应按颈椎损伤处理,并嘱咐伤员不要动，见步骤①。
脊柱损伤的固定和搬运
3、救助者招呼助手携带器械共同处脊理柱损，伤见的固步定骤和搬②运。
助手B
助手A
救助者
4、助手A首先用胸锁将伤员固定在地上，见步骤③。 5、救助者头锁,固定好后,助手A可离开脊柱。损伤的固定和搬运
头肩 锁
胸背 锁
头肩 锁
定位 复位
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
头 原动头木翻肩滚转 肩 锁锁
脊柱损伤的固定和搬运
蜘蛛带固定 头部固定器
脊柱损伤的固定和搬运
坐位颈 椎损伤 的固定
脊柱损伤的固定和搬运
头锁、胸 背锁固定
复位
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
9、检查后如无损伤和出血可以准备翻转伤员,助手A胸锁,救助者换头肩锁,助手A 与助手B准备翻转伤员，见步骤⑧。脊柱损伤的固定和搬运
翻转伤员
10、助手A抓住伤员肩、髋部,助手B抓住伤员腰、膝部,由救助者发令,3人同时翻
转伤员，见步骤⑨、⑩)。
脊柱损伤的固定和搬运
原木滚动 法
脊柱损伤的固定和搬运
(二)颈椎损伤患者的手锁翻转法 适用于颈椎损伤患者的翻转和移动,最大限度地进 行“原木滚动”,稳定受伤脊椎,避免脊髓神经损 伤或加重损伤。 手锁方法包括头锁 、胸锁、头肩锁、肩锁、胸背 锁等。
脊柱损伤的固定和搬运
头锁
胸锁
头肩锁
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
1、确保环境安全。 2、救助者呼唤伤员以了解其清醒程度,向伤员表明自己的身份,根据伤员的叙述,当怀疑有 颈椎损伤时,应按颈椎损伤处理,并嘱咐伤员不要动，见步骤①。
脊柱损伤的固定和搬运
3、救助者招呼助手携带器械共同处脊理柱损，伤见的固步定骤和搬②运。
助手B
助手A
救助者
4、助手A首先用胸锁将伤员固定在地上，见步骤③。 5、救助者头锁,固定好后,助手A可离开脊柱。损伤的固定和搬运
头肩 锁
胸背 锁
头肩 锁
定位 复位
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
头 原动头木翻肩滚转 肩 锁锁
脊柱损伤的固定和搬运
蜘蛛带固定 头部固定器
脊柱损伤的固定和搬运
坐位颈 椎损伤 的固定
脊柱损伤的固定和搬运
头锁、胸 背锁固定
复位
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
9、检查后如无损伤和出血可以准备翻转伤员,助手A胸锁,救助者换头肩锁,助手A 与助手B准备翻转伤员，见步骤⑧。脊柱损伤的固定和搬运
翻转伤员
10、助手A抓住伤员肩、髋部,助手B抓住伤员腰、膝部,由救助者发令,3人同时翻
转伤员，见步骤⑨、⑩)。
脊柱损伤的固定和搬运
四肢脊柱骨折固定搬运医学课件
脊柱骨折后，由于椎体完整性和稳定性的破坏， 可导致脊柱弯曲、旋转、压缩等畸形，进一步加 重脊髓损伤。
病理性骨折：多由于骨质疏松、肿瘤、炎症等内 在疾病引起。
搬运不当可能加重损伤程度，甚至导致二次伤害 。
06
脊柱骨折的诊断与评估
脊柱骨折的诊断
病史采集
询问患者是否遭受过外伤，如 跌倒、车祸等，是否有疼痛、
功能锻炼
在医生许可的情况下，协助患者进 行功能锻炼，促进肢体功能的恢复 。
患者教育及心理疏导
疾病知识教育
向患者及家属介绍骨折的成因、治疗及康复过程，提高患者的认知水平。
心理疏导
关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导和干预，帮助患者树立积极的心态 。
05
脊柱骨折概述
脊柱骨折的定义
脊柱骨折是指由于外力导致脊柱骨的完整性和稳定性受到 破坏，常见于颈椎、胸椎和腰椎等部位。
需要同时处理血管神经损伤和骨折。
03
四肢骨折的治疗方法
非手术治疗
1 2
手法复位
在骨骼损伤后，通过手法将骨折部位重新复位 ，恢复原状。
牵引
通过外部牵引装置，对骨折部位进行牵引，以 减轻疼痛和促进愈合。
3
石膏固定
使用石膏绷带对骨折部位进行固定，以保持骨 折部位的稳定。
手术治疗
钢板固定
在骨折部位植入钢板，以固定骨折部位并促进愈 合。
染风险。
基因治疗
03
通过基因治疗手段，诱导骨骼细胞的再生和修复，以加速骨折
的愈合过程。
04
四肢骨折的康复与护理
康复训练
早期康复训练
在医生许可的情况下，进行早期的康复训练，包括肌肉收缩训练和关节活动训练，以促进 血液循环和减轻疼痛。
病理性骨折：多由于骨质疏松、肿瘤、炎症等内 在疾病引起。
搬运不当可能加重损伤程度，甚至导致二次伤害 。
06
脊柱骨折的诊断与评估
脊柱骨折的诊断
病史采集
询问患者是否遭受过外伤，如 跌倒、车祸等，是否有疼痛、
功能锻炼
在医生许可的情况下，协助患者进 行功能锻炼，促进肢体功能的恢复 。
患者教育及心理疏导
疾病知识教育
向患者及家属介绍骨折的成因、治疗及康复过程，提高患者的认知水平。
心理疏导
关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导和干预，帮助患者树立积极的心态 。
05
脊柱骨折概述
脊柱骨折的定义
脊柱骨折是指由于外力导致脊柱骨的完整性和稳定性受到 破坏，常见于颈椎、胸椎和腰椎等部位。
需要同时处理血管神经损伤和骨折。
03
四肢骨折的治疗方法
非手术治疗
1 2
手法复位
在骨骼损伤后，通过手法将骨折部位重新复位 ，恢复原状。
牵引
通过外部牵引装置，对骨折部位进行牵引，以 减轻疼痛和促进愈合。
3
石膏固定
使用石膏绷带对骨折部位进行固定，以保持骨 折部位的稳定。
手术治疗
钢板固定
在骨折部位植入钢板，以固定骨折部位并促进愈 合。
染风险。
基因治疗
03
通过基因治疗手段，诱导骨骼细胞的再生和修复，以加速骨折
的愈合过程。
04
四肢骨折的康复与护理
康复训练
早期康复训练
在医生许可的情况下，进行早期的康复训练，包括肌肉收缩训练和关节活动训练，以促进 血液循环和减轻疼痛。
脊柱骨折搬运的方法及注意事项PPT课件
脊柱骨折搬运的方法及 注意事项
湖南中医药大学第一附属医院
— 丁建辉教
授பைடு நூலகம்
1
脊柱骨折
脊柱骨折又称脊椎骨折，约占 全身骨 折的5%—6%，其中胸 腰段骨折最多见。 最常见的合 并症是脊髓损伤，常造成 截瘫
分类
根据受伤时的暴力作用方向可分为： 屈曲型
伸直型
屈曲旋转型
垂直压缩型
根据损伤程度和部位：胸、腰椎骨折与脱位
• 3、脊柱骨折患者在搬运过程 中忌用软担架，应 该用硬担架， 或者置于木板上进行搬运，颈 椎骨 折的病人，颈部两侧要垫 实在，固定头颈部，忌 搬运过 程中头颈部自由摇摆。
No Image
2021/5/20
. 10
颈椎骨折与脱位
附件骨折
如何判断脊柱骨折
1.受伤局部疼痛和活动受限
2.损伤部位的棘突明显压痛；胸、腰段 损伤时，常有局部 肿胀和后突畸形
3.有脊髓损伤的相应症状和体征
4.严重损伤可有休克及合并症
脊柱骨折的急救搬运
• 1、一人在病人的头部，双肘夹于 病人头部两侧，双手放 于病人肩 下，固定头颈部。如是怀疑颈椎 骨折，则先用颈 托或自制简易颈 托进行固定后，再行搬运。
平托法
滚动法
不正确搬运方式
总结
• 1、脊柱骨折患者忌直立行走， 这样不但会加重 脊柱骨折还会 引起脊髓神经的继发性损伤。
• 2、脊柱骨折搬运时禁双人抱 抬：一人抱身一人 抱腿的方法。 应该至少三人平托病人，或采 用滚 动发搬上担架。要注意对 骨折部位的保护，颈椎 骨折的 病人应该一人专门平托头颈部， 保持头颈 呈平直位。
• 2、另外三人在病人的同侧，分别 在病人的肩背部、腰臀 部、膝踝 部，双手掌从病人背下平伸到病 人对侧。
湖南中医药大学第一附属医院
— 丁建辉教
授பைடு நூலகம்
1
脊柱骨折
脊柱骨折又称脊椎骨折，约占 全身骨 折的5%—6%，其中胸 腰段骨折最多见。 最常见的合 并症是脊髓损伤，常造成 截瘫
分类
根据受伤时的暴力作用方向可分为： 屈曲型
伸直型
屈曲旋转型
垂直压缩型
根据损伤程度和部位：胸、腰椎骨折与脱位
• 3、脊柱骨折患者在搬运过程 中忌用软担架，应 该用硬担架， 或者置于木板上进行搬运，颈 椎骨 折的病人，颈部两侧要垫 实在，固定头颈部，忌 搬运过 程中头颈部自由摇摆。
No Image
2021/5/20
. 10
颈椎骨折与脱位
附件骨折
如何判断脊柱骨折
1.受伤局部疼痛和活动受限
2.损伤部位的棘突明显压痛；胸、腰段 损伤时，常有局部 肿胀和后突畸形
3.有脊髓损伤的相应症状和体征
4.严重损伤可有休克及合并症
脊柱骨折的急救搬运
• 1、一人在病人的头部，双肘夹于 病人头部两侧，双手放 于病人肩 下，固定头颈部。如是怀疑颈椎 骨折，则先用颈 托或自制简易颈 托进行固定后，再行搬运。
平托法
滚动法
不正确搬运方式
总结
• 1、脊柱骨折患者忌直立行走， 这样不但会加重 脊柱骨折还会 引起脊髓神经的继发性损伤。
• 2、脊柱骨折搬运时禁双人抱 抬：一人抱身一人 抱腿的方法。 应该至少三人平托病人，或采 用滚 动发搬上担架。要注意对 骨折部位的保护，颈椎 骨折的 病人应该一人专门平托头颈部， 保持头颈 呈平直位。
• 2、另外三人在病人的同侧，分别 在病人的肩背部、腰臀 部、膝踝 部，双手掌从病人背下平伸到病 人对侧。
《骨折病人的搬运》课件
使用夹板搬运
总结词
适用于骨折部位的固定
详细描述
夹板主要用于固定骨折部位，防止骨 折处移位。在搬运骨折病人时，应先 为病人使用夹板进行固定，确保夹板 的位置和稳定性，以减少二次伤害的 风险。
CHAPTER 05
搬运过程中的注意事项
保持病人呼吸道通畅
确保病人头部偏向一侧，避免 呕吐物或血液阻塞呼吸道。
CHAPTER 02
骨折的类型与表现
闭合性骨折
总结词
皮肤完整无开放性伤口，骨折端与外 界不相通。
详细描述
闭合性骨折的皮肤没有破裂，没有开 放性伤口，骨折端没有暴露于外界。 这种骨折通常需要固定和康复治疗， 以促进愈合和恢复。
开放性骨折
总结词
皮肤破裂，骨折端与外界相通， 易感染。
详细描述
开放性骨折的皮肤有破裂，骨折 端直接暴露于外界环境中，容易 感染。这种骨折需要及时清创和 固定，以避免感染和促进愈合。
不同部位骨折的表现
总结词
不同部位的骨折有不同的表现，需根据具体情肋骨骨折可能表现为胸痛、呼吸困难，而脊柱 骨折可能表现为疼痛、活动受限等。诊断时需综合考虑患者的病史、症状、体 征以及影像学检查结果。
CHAPTER 03
骨折病人的现场急救
止血
01
02
03
《骨折病人的搬运》 PPT课件
CONTENTS 目录
• 骨折病人搬运的重要性 • 骨折的类型与表现 • 骨折病人的现场急救 • 骨折病人的专业搬运方法 • 搬运过程中的注意事项 • 特殊情况下的搬运技巧
CHAPTER 01
骨折病人搬运的重要性
避免二次伤害
01
搬运过程中需要特别小心，避免 造成二次伤害，如骨折部位移位 、加重出血等。
四肢脊柱骨折固定搬运精品PPT课件
四肢及脊柱骨折 急救搬运
1
现场急救
急救的要求是快是快抢、快救、快送。 时间就是生命！具体要求为：
①快抢，将伤员从倒塌的建筑物、交 通事故的汽车底下或敌人的炮火中抢救 出来，脱离受伤现场，防止继续受伤和 （或）再受伤。
2
②快救，迅速抢救生命，解除窒息， 紧急止住外出血、包扎伤口、临时伤 肢固定、抗休克，防止开放伤的污染
19
小腿骨折
用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹 板上至大腿中部，下至足部。用4-5条宽带 分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定
20
踝足部骨折
取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或 软布在踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分 别压在膝下，踝上和足跖部缚扎固定
21
⑤搬运 对脊柱伤者，搬运时必须保持
作息稳定，切勿弯曲或扭动。对昏迷伤 员，搬运进必须保持呼吸道通畅
应及时将舌体牵引固定于口外。上颌骨 水平型离断伤向下压迫呼吸道者，应采 取吊颌等方法将上颌骨复位，并作临时 性固定。舌、口底、咽喉部水肿压迫气 道可进行气管插管或环甲膜穿刺或气管 切开
5
②止血 常用的方法为：指压止血法、
加压包扎法、纱布堵塞法、止血带止血 法和止血钳止血法
紧急时应以最迅速的方，即用指压法压 住出血的伤口或血管，并进行加压包扎， 对大多数四肢软组织伤或中、小血管伤 可以止住出血。对上肢肱动脉伤出血， 下肢的股动脉出血以加压包扎为主，止 不住出血或上、下肢外伤性肢体离断出 血者，可在出血或离断处近端数厘米以 内上止血带
6
上止血带应注意以下几点
止血带应上在伤口的近端，不强调上下肢的标 准部位，也不强调成对骨骼的限制，从而可减 少许多的组织缺血、坏死，以降低截肢率和截 肢平面
上止血带压力要适当，以刚达到远端动脉搏动 消失止住动脉出血为度
1
现场急救
急救的要求是快是快抢、快救、快送。 时间就是生命！具体要求为：
①快抢，将伤员从倒塌的建筑物、交 通事故的汽车底下或敌人的炮火中抢救 出来，脱离受伤现场，防止继续受伤和 （或）再受伤。
2
②快救，迅速抢救生命，解除窒息， 紧急止住外出血、包扎伤口、临时伤 肢固定、抗休克，防止开放伤的污染
19
小腿骨折
用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹 板上至大腿中部，下至足部。用4-5条宽带 分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定
20
踝足部骨折
取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或 软布在踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分 别压在膝下，踝上和足跖部缚扎固定
21
⑤搬运 对脊柱伤者，搬运时必须保持
作息稳定，切勿弯曲或扭动。对昏迷伤 员，搬运进必须保持呼吸道通畅
应及时将舌体牵引固定于口外。上颌骨 水平型离断伤向下压迫呼吸道者，应采 取吊颌等方法将上颌骨复位，并作临时 性固定。舌、口底、咽喉部水肿压迫气 道可进行气管插管或环甲膜穿刺或气管 切开
5
②止血 常用的方法为：指压止血法、
加压包扎法、纱布堵塞法、止血带止血 法和止血钳止血法
紧急时应以最迅速的方，即用指压法压 住出血的伤口或血管，并进行加压包扎， 对大多数四肢软组织伤或中、小血管伤 可以止住出血。对上肢肱动脉伤出血， 下肢的股动脉出血以加压包扎为主，止 不住出血或上、下肢外伤性肢体离断出 血者，可在出血或离断处近端数厘米以 内上止血带
6
上止血带应注意以下几点
止血带应上在伤口的近端，不强调上下肢的标 准部位，也不强调成对骨骼的限制，从而可减 少许多的组织缺血、坏死，以降低截肢率和截 肢平面
上止血带压力要适当，以刚达到远端动脉搏动 消失止住动脉出血为度
脊椎骨折的固定与搬运手法 PPT
頭的正常位置
把頭放在正常位置─肩 頂和傷者頦底之間的 距離─肩頂就是承托頸 套的地方
(圖二)
用手指量度傷者肩頂 至頦底之間的距離
(圖三)
圖二:幻想線
圖三:量度尺碼
用手指選擇高度距離一 樣的頸套。
量度黑色扣和繞邊硬膠 帶(並非乳膠墊)的下 端邊沿之間的距離
(圖四)。
圖四:量度頸套尺碼
頸套的使用方法
高,頸部過度伸延。 **不可使頸部過分伸
延。 • 如沒有合適的頸套,
應選用較短而棄用較 長,幸免過度伸延。
硬頸套
•正 常 位 置
•把傷者的頭及頸放在平的 表面上向後仰,傷者前望。
•視線和身軀的軸心成一直 角(如圖)。
•假如把頭向後仰至正常位 置時覺得有阻力或產生劇 痛,不可再移動頭部,並把它 固定於該位置上。
脊柱骨折分類
•壓迫性骨折(pression fracture) 最常見的骨折,大多造成椎體前2/3骨折,病患 大多不會有神經功能缺損。
•爆裂性骨折(burst fracture) 骨頭受到外力撞擊,超出骨頭負重,導致骨頭 碎裂。骨折破壞整個椎體且造成錐體後半 部鉗入脊椎管腔內,有估计會導致脊髓神經 功能缺損。
2/ 正確檢查及處理傷處,儘量幸免不必要的 搬動和檢查。
3/ 必須採取正確的搬運方法,這是搶救和治 理脊柱、脊髓損傷最首要及重要的一環。
處理脊柱骨折原則
✓ 處理脊柱骨折前,需先檢查傷者全身狀 況,給予急救後,再作固定。
✓ 確保氣道通暢,必要時吸痰,防止窒息。 ✓ 保持血管通道通暢,脈搏不受障礙。 ✓ 必須採用正確的搬運方法。頸部要使用硬
可採用胸鎖固定一仰臥傷者之頭部,使另一救 護員能:放置或拿走沙包／臨時固定物,或 須要轉換鎖法／擠壓法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脊柱骨折又称脊椎骨折，约占全身骨 折的5%—6%，其中胸腰段骨折最多 见。最常见的合并症是脊髓损伤，常 造成截瘫
根据受伤时的 暴力作用方向
屈曲型 伸直型 屈曲旋转型 垂直压缩型
胸、腰椎骨折与脱位
根据损伤程度
和部位
颈椎骨折与脱位
附件骨折
如何判断脊柱骨折
1.受伤局部疼痛和活动受限 2.损伤部位的棘突明显压痛；胸、腰段 损伤时，常有局部肿胀和后突畸形 3.有脊髓损伤的相应症状和体征 4.严重损伤可有休克及合并症
脊柱骨折的急救搬运
具体步骤
➢1、一人在病人的头部，双肘夹于病人 头部两侧，双手放于病人肩下，固定 头颈部。如是怀疑颈椎骨折，则先用 颈托或自制简易颈托进行固定后，再 行搬运。
➢2、另外三人在病人的同侧，分别在病 人的肩背部、腰臀部、膝踝部，双手 掌从病人背下平伸到病人对侧。
➢3、4人均单膝跪地。
➢4、扶头的人一般为指挥者，务求4人 同时用力，保持病人脊柱为一轴线， 平稳地抬起病人，放于脊柱板或硬担 架上，禁用软担架。
➢5、用多条固定带，将病人固定在脊柱 板或硬担架上。
➢6、2-4人抬运担架。
平托法
滚动法
总结
➢1、脊柱骨折患者忌直立行走，这 样不但会加重脊柱骨折还会引起脊 髓神经的继发性损伤。
➢2、脊柱骨折搬运时禁双人抱抬： 一人抱身一人抱腿的方法。应该至 少三人平托病人，或采用滚动发搬 上担架。要注意对骨折部位的保护 ，颈椎骨折的病人应该一人专门平 托头颈部，保持头颈呈平直位。
➢3、脊柱骨折患者在搬运过程中忌 用软担架，应该用硬担架，或者置 于木板上进行搬运，颈椎骨折的病 人，颈部两侧要垫实在，固定头颈 部，忌搬运过程中头颈部自由摇摆 。
根据受伤时的 暴力作用方向
屈曲型 伸直型 屈曲旋转型 垂直压缩型
胸、腰椎骨折与脱位
根据损伤程度
和部位
颈椎骨折与脱位
附件骨折
如何判断脊柱骨折
1.受伤局部疼痛和活动受限 2.损伤部位的棘突明显压痛；胸、腰段 损伤时，常有局部肿胀和后突畸形 3.有脊髓损伤的相应症状和体征 4.严重损伤可有休克及合并症
脊柱骨折的急救搬运
具体步骤
➢1、一人在病人的头部，双肘夹于病人 头部两侧，双手放于病人肩下，固定 头颈部。如是怀疑颈椎骨折，则先用 颈托或自制简易颈托进行固定后，再 行搬运。
➢2、另外三人在病人的同侧，分别在病 人的肩背部、腰臀部、膝踝部，双手 掌从病人背下平伸到病人对侧。
➢3、4人均单膝跪地。
➢4、扶头的人一般为指挥者，务求4人 同时用力，保持病人脊柱为一轴线， 平稳地抬起病人，放于脊柱板或硬担 架上，禁用软担架。
➢5、用多条固定带，将病人固定在脊柱 板或硬担架上。
➢6、2-4人抬运担架。
平托法
滚动法
总结
➢1、脊柱骨折患者忌直立行走，这 样不但会加重脊柱骨折还会引起脊 髓神经的继发性损伤。
➢2、脊柱骨折搬运时禁双人抱抬： 一人抱身一人抱腿的方法。应该至 少三人平托病人，或采用滚动发搬 上担架。要注意对骨折部位的保护 ，颈椎骨折的病人应该一人专门平 托头颈部，保持头颈呈平直位。
➢3、脊柱骨折患者在搬运过程中忌 用软担架，应该用硬担架，或者置 于木板上进行搬运，颈椎骨折的病 人，颈部两侧要垫实在，固定头颈 部，忌搬运过程中头颈部自由摇摆 。