认知理论的咨询与治疗方法
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（5）确定需要治疗的靶症状，如焦虑、抑郁、恐惧、害怕等具体 表现。
（6）进行心理教育及认知调整，使其学会如何在实践中正确对待 以后可能出现的问题。
（7）疗程一般为12～20次，不要无限期地延长。
（8）预防复发。在以上治疗的基础上，医生应协助患者学会如何 去把握自己的认知，如何应付可能的生活事件，如何掌握好认知 疗法的有关技巧等，并熟练家庭作业，随时进行自我监控。
他还指出，错误思想常以“自动思维”的形式出现，即这些错误 思想常是不知不觉地、习惯地进行，因而不易被认识到，不同的 心理障碍有不同内容的认知歪曲。例如：抑郁症大多对自己，对 现实和将来都持消极态度，抱有偏见，认为自己是失败者，对事 事都不如意，认为将来毫无希望。焦虑症则对现实中的威胁持有 偏见，过份夸大事情的后果，面对问题，只强调不利因素，而忽 视有利因素。因此认知治疗重点在于矫正患者的思维歪曲
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应该人
（1）我应该待人和气，不伤害别人的感情。 （2）我应该把每一件事情都做好。 （3）我应该自信，并能解决每一个问题。 （4）我应该不知疲倦，保持旺盛的精力。 （5）我应该心绪平稳，永远控制好自己的情绪。 （6）我应该能预测发生在自己周围的任何事情。 （7）我应该沉着应付任何挑战。 （8）我应该理解和体谅别人。
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适应证
①各种类型的神经症，如抑郁性神经症、焦虑 症、强迫症、疑病症及恐怖症等②反应性精神 障碍； ③行为障碍，如冲动控制障碍、各种药物滥用 等； ④心身疾病； ⑤人格障碍； ⑥性心理障碍； ⑦各类重精神障碍恢复期等。
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贝克认知疗法
由A.T. Beck在研究抑郁症治疗的临床实践中逐 步创建。贝克认为，认知产生了情绪及行为，
异常的认知产生了异常的情绪及行为。认知是
情感和行为的中介，情感问题和行为问题与歪 曲的认知有关。
贝克认知疗法主要目标是协助当事人克服认知
的盲点、模糊的知觉、自我欺骗、不正确的判
断，及改变其认知中对现实的直接扭曲或不合
逻辑的思考方式。治疗者透过接纳、温暖、同
理的态度，避免采用权威的治疗方式，引导当
事人以尝试错误的态度，逐步进入wk.baidu.com题解决的
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认知歪曲的形式：
1. 独断地推论（Arbitrary inference）。指没有充足而相 关的证据便骤下结论。
2. 选择性的偏差推论（Selective abstration）。指以整个 事件中的单一细节下结论，而失去整个内容的重要性。
3. 过度类化（overgeneralization）。指把某件意外事件产 生的极端信念不恰当地应用在不相似的事件或环境中。
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Beck的认知疗法
（一）改变患者的现实评价
（1）个体对自身或现实的感知，由于感觉器官 功能的局限性，不可能完全反映现实，最多只 能接近现实，而在病态情况下尤其如此
（2）个体对感知的解释和评价依赖于认知过程 ，对个体认知过程影响较多的因素，有生活经 历、个性特征、生理问题及心理因素等。
治疗原则
（1）认真收集病史，详细了解患者的症状、思维、信念、情绪和 行为等。
（2）患者必须积极主动参与，而不是被动的求治者。
（3）医生应与患者直接面谈，提出多个合理化的建议让患者自己 考虑选择，强调双方的交流沟通，充分发挥患者的主观能动性。 医生应避免一个人反复陈述和于预，也不应成为患者移情的对象
（4）建立良好的医患关系，树立治愈疾病的信心，并取得患者亲 属的理解和支持，积极配合共同参与治疗。
历程中
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认知治疗的基础理论来自于信息加工之理论模式，认为人们的行 为，感情是由对事物的认知所影响和决定。例如，如果人们认为 环境中有危险，他们便会感到紧张并想逃避。人们的认知建立在 自己以往经验的态度和假设基础之上
Beck指出，心理障碍的产生并不是激发事件或有良刺激的直接后 果，而是通过了认知加工，在歪曲或错误的思维影响下促成的。 歪曲和错误的思维包括主观臆测，在缺乏事实或根据时的推断： 夸大，过份夸大某一事情(事件)和意义。牵连个人，倾向将与己 无关事联系到自己身上；走极端认为凡事只有好和坏，不好即坏 ，不白即黑。
4. 扩大与夸张（Magnification and exaggeration）。指过 度强调负向事件的重要性。
5. 个人化（personalization），是一种使外在事件与自己 发生关联的倾向，即使没有任何理由作这种联结。
6. 极端化的思考（Polarized thinking），指思考或解释事 情时用全有或全无的方式，或用“不是……就是……” 极端地将经验分类，这种二分法的思考把事情都分为“ 好或坏”。
（二）改变患者的价值观念
1、危险一安全原则 2、快乐一痛苦原则 3、应该一不应该原则
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个体的典型的价值观念
（1）必须事事成功，才能有快乐和幸福 （2）不取得第一，就是痛苦。 （3）不被他人认可，就是不幸。 （4）如果我失败了，就意味着我不行。 （5）如果不同意我的意见，就是不欣赏我。 （6）如果不把握好时机，就后悔不已
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治疗者注意：
（1）分析“应该”与“不应该”观念的非现实性， 及可能给自己造成更大的心理压力，并会影响重 要目标的实现。
（2）了解个体能力的局限性，不可能事事都能成功 。
（3）每个人的价值观念各有差异，没有统一的“应 该、不应该”模式，你认为应该的，别人不一定 认为应该，决不能把自己的观念强加给他人。 （4）改变“应该，不应该”观念，使之更加现实 和富有灵活性。
也有较好疗效。
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贝克认知疗法的技术要点
1. 识别自动化思想（identifying automatic thoughts ）。
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适应范围 1. 对轻至中度的抑郁症及非精神病性抑郁最为有
效。 2. 躯体疾病或生理功能障碍伴发的抑郁状态也有
较好的疗效。 3. 内因性抑郁或精神病性抑郁，需配合药物治疗
。 4. 广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐怖性强迫症、酒
瘾、药物成瘾等。 5. 偏头痛、慢性疼痛等心身疾病。 6. 对多动性行为障碍，冲动性行为等行为问题，
（6）进行心理教育及认知调整，使其学会如何在实践中正确对待 以后可能出现的问题。
（7）疗程一般为12～20次，不要无限期地延长。
（8）预防复发。在以上治疗的基础上，医生应协助患者学会如何 去把握自己的认知，如何应付可能的生活事件，如何掌握好认知 疗法的有关技巧等，并熟练家庭作业，随时进行自我监控。
他还指出，错误思想常以“自动思维”的形式出现，即这些错误 思想常是不知不觉地、习惯地进行，因而不易被认识到，不同的 心理障碍有不同内容的认知歪曲。例如：抑郁症大多对自己，对 现实和将来都持消极态度，抱有偏见，认为自己是失败者，对事 事都不如意，认为将来毫无希望。焦虑症则对现实中的威胁持有 偏见，过份夸大事情的后果，面对问题，只强调不利因素，而忽 视有利因素。因此认知治疗重点在于矫正患者的思维歪曲
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应该人
（1）我应该待人和气，不伤害别人的感情。 （2）我应该把每一件事情都做好。 （3）我应该自信，并能解决每一个问题。 （4）我应该不知疲倦，保持旺盛的精力。 （5）我应该心绪平稳，永远控制好自己的情绪。 （6）我应该能预测发生在自己周围的任何事情。 （7）我应该沉着应付任何挑战。 （8）我应该理解和体谅别人。
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适应证
①各种类型的神经症，如抑郁性神经症、焦虑 症、强迫症、疑病症及恐怖症等②反应性精神 障碍； ③行为障碍，如冲动控制障碍、各种药物滥用 等； ④心身疾病； ⑤人格障碍； ⑥性心理障碍； ⑦各类重精神障碍恢复期等。
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贝克认知疗法
由A.T. Beck在研究抑郁症治疗的临床实践中逐 步创建。贝克认为，认知产生了情绪及行为，
异常的认知产生了异常的情绪及行为。认知是
情感和行为的中介，情感问题和行为问题与歪 曲的认知有关。
贝克认知疗法主要目标是协助当事人克服认知
的盲点、模糊的知觉、自我欺骗、不正确的判
断，及改变其认知中对现实的直接扭曲或不合
逻辑的思考方式。治疗者透过接纳、温暖、同
理的态度，避免采用权威的治疗方式，引导当
事人以尝试错误的态度，逐步进入wk.baidu.com题解决的
第4页/共27页
认知歪曲的形式：
1. 独断地推论（Arbitrary inference）。指没有充足而相 关的证据便骤下结论。
2. 选择性的偏差推论（Selective abstration）。指以整个 事件中的单一细节下结论，而失去整个内容的重要性。
3. 过度类化（overgeneralization）。指把某件意外事件产 生的极端信念不恰当地应用在不相似的事件或环境中。
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Beck的认知疗法
（一）改变患者的现实评价
（1）个体对自身或现实的感知，由于感觉器官 功能的局限性，不可能完全反映现实，最多只 能接近现实，而在病态情况下尤其如此
（2）个体对感知的解释和评价依赖于认知过程 ，对个体认知过程影响较多的因素，有生活经 历、个性特征、生理问题及心理因素等。
治疗原则
（1）认真收集病史，详细了解患者的症状、思维、信念、情绪和 行为等。
（2）患者必须积极主动参与，而不是被动的求治者。
（3）医生应与患者直接面谈，提出多个合理化的建议让患者自己 考虑选择，强调双方的交流沟通，充分发挥患者的主观能动性。 医生应避免一个人反复陈述和于预，也不应成为患者移情的对象
（4）建立良好的医患关系，树立治愈疾病的信心，并取得患者亲 属的理解和支持，积极配合共同参与治疗。
历程中
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认知治疗的基础理论来自于信息加工之理论模式，认为人们的行 为，感情是由对事物的认知所影响和决定。例如，如果人们认为 环境中有危险，他们便会感到紧张并想逃避。人们的认知建立在 自己以往经验的态度和假设基础之上
Beck指出，心理障碍的产生并不是激发事件或有良刺激的直接后 果，而是通过了认知加工，在歪曲或错误的思维影响下促成的。 歪曲和错误的思维包括主观臆测，在缺乏事实或根据时的推断： 夸大，过份夸大某一事情(事件)和意义。牵连个人，倾向将与己 无关事联系到自己身上；走极端认为凡事只有好和坏，不好即坏 ，不白即黑。
4. 扩大与夸张（Magnification and exaggeration）。指过 度强调负向事件的重要性。
5. 个人化（personalization），是一种使外在事件与自己 发生关联的倾向，即使没有任何理由作这种联结。
6. 极端化的思考（Polarized thinking），指思考或解释事 情时用全有或全无的方式，或用“不是……就是……” 极端地将经验分类，这种二分法的思考把事情都分为“ 好或坏”。
（二）改变患者的价值观念
1、危险一安全原则 2、快乐一痛苦原则 3、应该一不应该原则
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个体的典型的价值观念
（1）必须事事成功，才能有快乐和幸福 （2）不取得第一，就是痛苦。 （3）不被他人认可，就是不幸。 （4）如果我失败了，就意味着我不行。 （5）如果不同意我的意见，就是不欣赏我。 （6）如果不把握好时机，就后悔不已
第8页/共27页
治疗者注意：
（1）分析“应该”与“不应该”观念的非现实性， 及可能给自己造成更大的心理压力，并会影响重 要目标的实现。
（2）了解个体能力的局限性，不可能事事都能成功 。
（3）每个人的价值观念各有差异，没有统一的“应 该、不应该”模式，你认为应该的，别人不一定 认为应该，决不能把自己的观念强加给他人。 （4）改变“应该，不应该”观念，使之更加现实 和富有灵活性。
也有较好疗效。
第10页/共27页
贝克认知疗法的技术要点
1. 识别自动化思想（identifying automatic thoughts ）。
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适应范围 1. 对轻至中度的抑郁症及非精神病性抑郁最为有
效。 2. 躯体疾病或生理功能障碍伴发的抑郁状态也有
较好的疗效。 3. 内因性抑郁或精神病性抑郁，需配合药物治疗
。 4. 广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐怖性强迫症、酒
瘾、药物成瘾等。 5. 偏头痛、慢性疼痛等心身疾病。 6. 对多动性行为障碍，冲动性行为等行为问题，