医学临床检验报告的解读PPT培训课件
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护士如何看懂检验报告单ppt课件
儿童0.005～0.05（0.5%～5%） 嗜碱性粒细胞0～0.01（0%～1%） 淋巴细胞0.20～0.40（20%～40%） 单核细胞0.03～0.08（3%～8%）
（二）临床意义
• 由于中性粒细胞在白细胞所占
百分率高（50%～70%），因此它的 数值增减是影响白细胞总数的关键。
1.中性粒细胞增加 （1）生理性 （2）病理性
• 2.红细胞/血红蛋白减少
①急性、慢性红细胞丢失过多： 常由各种原因的出血引起，如消化道
溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。 ②生成减少 红细胞生成减少： 如：再生障碍性贫血；如骨髓病性贫
血；巨幼细胞性贫血；慢性病贫血；肾性 贫血。
血红蛋白生成减少： 如：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、 铅中毒贫血、珠蛋白合成障碍性贫血。
3.血红蛋白（Hb）/红细胞数量（RBC） 与贫血
• 贫血——即RBC及Hb减少。血红蛋白（Hb）比 红细胞数量（RBC）能更好地反映贫血的程度。 贫血按严重程度可分为： 轻度贫血，Hb量在＞90 g/L-120g/L； 中度贫血，Hb量在＞60～90g/L； 重度贫血，Hb量在30～60g/L； 极重度贫血，Hb量＜30g/L； 0→30→60→90→120 备注：此处老师说的区间“30至60”具体 指“31-60”，“60至90” 具体指“61-90”。
• （三）、血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT ） γ-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，其
中以肾脏最高。 【正常参考范围】 男性 11～50 U／L 女性 7～32 U／L ☆抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致
γ-GT升高。 •
（四）、血清碱性磷酸酶（ALP） 碱性磷酸酶广泛存在于人体组织和体液中，其中以 骨、肝、乳腺、小肠、肾脏的浓度较高。 【正常参考范围】 女性：1～12岁＜500U／L ；大于15岁:40～150U／L 男性：1～12岁＜500U／L； 12～15岁＜750U／L； 大于25岁：40～150U／L ☆他汀类血脂调节药，可导致ALP升高。
（二）临床意义
• 由于中性粒细胞在白细胞所占
百分率高（50%～70%），因此它的 数值增减是影响白细胞总数的关键。
1.中性粒细胞增加 （1）生理性 （2）病理性
• 2.红细胞/血红蛋白减少
①急性、慢性红细胞丢失过多： 常由各种原因的出血引起，如消化道
溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。 ②生成减少 红细胞生成减少： 如：再生障碍性贫血；如骨髓病性贫
血；巨幼细胞性贫血；慢性病贫血；肾性 贫血。
血红蛋白生成减少： 如：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、 铅中毒贫血、珠蛋白合成障碍性贫血。
3.血红蛋白（Hb）/红细胞数量（RBC） 与贫血
• 贫血——即RBC及Hb减少。血红蛋白（Hb）比 红细胞数量（RBC）能更好地反映贫血的程度。 贫血按严重程度可分为： 轻度贫血，Hb量在＞90 g/L-120g/L； 中度贫血，Hb量在＞60～90g/L； 重度贫血，Hb量在30～60g/L； 极重度贫血，Hb量＜30g/L； 0→30→60→90→120 备注：此处老师说的区间“30至60”具体 指“31-60”，“60至90” 具体指“61-90”。
• （三）、血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT ） γ-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，其
中以肾脏最高。 【正常参考范围】 男性 11～50 U／L 女性 7～32 U／L ☆抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致
γ-GT升高。 •
（四）、血清碱性磷酸酶（ALP） 碱性磷酸酶广泛存在于人体组织和体液中，其中以 骨、肝、乳腺、小肠、肾脏的浓度较高。 【正常参考范围】 女性：1～12岁＜500U／L ；大于15岁:40～150U／L 男性：1～12岁＜500U／L； 12～15岁＜750U／L； 大于25岁：40～150U／L ☆他汀类血脂调节药，可导致ALP升高。
临床检验报告的解读PPT学习课件
白细胞分类： 新生儿中性为主，6-9天中性与淋巴相当，此后淋 巴细胞逐步增加，整个婴儿期淋巴较高可达70%， 2-3岁后淋巴细胞又开始下降中性上升，至4-5岁 二者相当，到青春期后与成人相同。
性别
男性比女性高的常见生化指标： ATP、BILI、ALT、AST、CREA、UA、UN、HB、ACP、 ALP、CHE、GLU、TP、CHOL
镁
靶值±25%
钾
靶值±0.5mmol/L
钠
靶值±4mmol/L
总蛋白
靶值±10%
甘油三酯
靶值±25%
尿素氮
靶值±0.71mmol/L尿素(2mg/dL尿素N)或±9%(取大者)
尿酸
靶值±17%
检验结果的影响因素
年龄
白细胞总数： 新生儿15-30×109，3-4天10×109，3月后逐渐降 到成人水平。
样本采集后应及时送检。
常用临检项目结果解读
理想状况下进行每批次检测前都应进行 试剂改变了种类或更换了批号 仪器进行了大的维护维修或更换了重要的配件， 如光源灯、滤光片等 室内质控出现了趋势性变化或飘移（系统性误 差）；或者超出了实验室规定接受限，采取了一 般性纠正措施后，不能识别和纠正问题时 厂家试剂有明确校准时限规定的
──────
常规临床化学
谷丙转氨酶
靶值±20%
白蛋白
靶值±10%
碱性磷酸酶
靶值±30%
淀粉酶
靶值±30%
谷草转氨酶
靶值±20%
胆红素
靶值±6.84mmol/L(0.4mg/dL)或±20%(取大者)
血气PO2
靶值±3s
血气PCO2
靶值±5mmHg 或±8%(取大者)
血气PH
性别
男性比女性高的常见生化指标： ATP、BILI、ALT、AST、CREA、UA、UN、HB、ACP、 ALP、CHE、GLU、TP、CHOL
镁
靶值±25%
钾
靶值±0.5mmol/L
钠
靶值±4mmol/L
总蛋白
靶值±10%
甘油三酯
靶值±25%
尿素氮
靶值±0.71mmol/L尿素(2mg/dL尿素N)或±9%(取大者)
尿酸
靶值±17%
检验结果的影响因素
年龄
白细胞总数： 新生儿15-30×109，3-4天10×109，3月后逐渐降 到成人水平。
样本采集后应及时送检。
常用临检项目结果解读
理想状况下进行每批次检测前都应进行 试剂改变了种类或更换了批号 仪器进行了大的维护维修或更换了重要的配件， 如光源灯、滤光片等 室内质控出现了趋势性变化或飘移（系统性误 差）；或者超出了实验室规定接受限，采取了一 般性纠正措施后，不能识别和纠正问题时 厂家试剂有明确校准时限规定的
──────
常规临床化学
谷丙转氨酶
靶值±20%
白蛋白
靶值±10%
碱性磷酸酶
靶值±30%
淀粉酶
靶值±30%
谷草转氨酶
靶值±20%
胆红素
靶值±6.84mmol/L(0.4mg/dL)或±20%(取大者)
血气PO2
靶值±3s
血气PCO2
靶值±5mmHg 或±8%(取大者)
血气PH
检验报告的临床解读课件
及时处理
发现异常指标后，及时与临床医生沟通，采 取相应处理措施。
综合分析与应用
全面分析
对检验结果进行全面分析，为临床医 生提供准确的诊断依据。
指导治疗
根据检验结果，指导临床医生制定合 理治疗方案。
监测病情
定期对检验指标进行监测，评估治疗 效果和病情变化。
科研应用
将检验结果应用于临床研究，推动医 学科技进步。
肾功能检查
评估肾脏功能，如肌酐和尿素氮升 高提示肾功能不全。
血脂检查
检测心血管疾病风险，如胆固醇和 甘油三酯水平升高增加患病风险。
免疫检验报告解读
免疫球蛋白检测
细胞因子检测
评估体液免疫功能，异常时可能与免 疫缺陷病或自身免疫性疾病相关。
检测细胞因子水平，与免疫反应和炎 症过程相关。
补体检测
反映补体系统激活程度，参与免疫应 答和炎症反应。
提高临床解读能力的途径与方法
途径
通过不断学习和实践，提高自己的专业知识和临床经验，掌握各种检验指标和 数据的意义及相互关系。
方法
参加专业培训和学术交流活动，阅读相关文献和资料，与同行进行讨论和交流 ，积累临床解读的经验和技巧。
未来发展趋势与展望
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，检验项目和指标将更加丰富和多样化，临床解读将更 加复杂和精细。
综合分析
结合患者临床表现和其他检查 结果，进行综合分析，判断疾 病或病情状态。
报告审核
核对报告信息是否准确、完整 ，确保解读结果的可靠性。
异常指标的识别与判断
识别异常指标
通过对比正常参考值，快速识别异常指标。
鉴别诊断
结合其他检查结果，进行鉴别诊断，排除干 扰因素。
判断异常原因
发现异常指标后，及时与临床医生沟通，采 取相应处理措施。
综合分析与应用
全面分析
对检验结果进行全面分析，为临床医 生提供准确的诊断依据。
指导治疗
根据检验结果，指导临床医生制定合 理治疗方案。
监测病情
定期对检验指标进行监测，评估治疗 效果和病情变化。
科研应用
将检验结果应用于临床研究，推动医 学科技进步。
肾功能检查
评估肾脏功能，如肌酐和尿素氮升 高提示肾功能不全。
血脂检查
检测心血管疾病风险，如胆固醇和 甘油三酯水平升高增加患病风险。
免疫检验报告解读
免疫球蛋白检测
细胞因子检测
评估体液免疫功能，异常时可能与免 疫缺陷病或自身免疫性疾病相关。
检测细胞因子水平，与免疫反应和炎 症过程相关。
补体检测
反映补体系统激活程度，参与免疫应 答和炎症反应。
提高临床解读能力的途径与方法
途径
通过不断学习和实践，提高自己的专业知识和临床经验，掌握各种检验指标和 数据的意义及相互关系。
方法
参加专业培训和学术交流活动，阅读相关文献和资料，与同行进行讨论和交流 ，积累临床解读的经验和技巧。
未来发展趋势与展望
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，检验项目和指标将更加丰富和多样化，临床解读将更 加复杂和精细。
综合分析
结合患者临床表现和其他检查 结果，进行综合分析，判断疾 病或病情状态。
报告审核
核对报告信息是否准确、完整 ，确保解读结果的可靠性。
异常指标的识别与判断
识别异常指标
通过对比正常参考值，快速识别异常指标。
鉴别诊断
结合其他检查结果，进行鉴别诊断，排除干 扰因素。
判断异常原因
检验报告解读PPT课件
口服抗凝剂监测：国际标准化比值INR 2.0-3.0
白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）
决定水平临床意义及措施
参考值: 921×m1m09o/lL/L在（白男细）胞分类中，假若达设到对或超照过值此值为，：则应3作5计～数4盘5手秒工计数，以获得正确数字。
谷胺酰转移酶（GGT）
谷胺酰转移酶（GGT）
决定水平临床意义及措施 0kPa（35～45mmHg）
医学决定水平
例如GLU：血清葡萄糖测定是糖尿病诊断的重要依据。
GLU的参考范围为3.61-6.11/L，其医学决定水平则有三个。
第一个决定水平是2.80mmol/L 第二个决定水平是7.0mmol/L 第三个医学决定水平是10.0mmol/L
白细胞计数
参考值:（4-10）×109个/L
决定水平临床意义及措施
1. 3/HPF或0-偶见/HpF，若超过3个/HpF即为镜下血尿，应查明原因 2. 5/HpF，须进一步检查以排除或确认肾小球疾病的诊断
凝血酶原时间（PT）
参考值:假设对照值11.5秒，健康个体约为11～13秒
决定水平临床意义及措施
1. ＞14.5秒，提示肝脏合成凝血因子功能差，如肝硬化失 代偿、胆汁淤积 2. 16秒对用“华法令”进行抗凝治疗的病人，若测定值低 于此值，则说明抗凝不足；对即将进行大手术的病人，若PT 测定值大于此值，则应考虑更改治疗方案 3. 30秒用“华法令”进行抗凝治疗的病人，提示治疗剂量 过大
3×109/L低于此值为白细胞减少症
❖ 根据医院实际情况认定，下列检验项目应设危急值报告。
❖ Hgb <50g/L
❖ WBC <2.0×109/L
或 >20.0×109/L
❖ PLT <3.0×1012/L
白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）
决定水平临床意义及措施
参考值: 921×m1m09o/lL/L在（白男细）胞分类中，假若达设到对或超照过值此值为，：则应3作5计～数4盘5手秒工计数，以获得正确数字。
谷胺酰转移酶（GGT）
谷胺酰转移酶（GGT）
决定水平临床意义及措施 0kPa（35～45mmHg）
医学决定水平
例如GLU：血清葡萄糖测定是糖尿病诊断的重要依据。
GLU的参考范围为3.61-6.11/L，其医学决定水平则有三个。
第一个决定水平是2.80mmol/L 第二个决定水平是7.0mmol/L 第三个医学决定水平是10.0mmol/L
白细胞计数
参考值:（4-10）×109个/L
决定水平临床意义及措施
1. 3/HPF或0-偶见/HpF，若超过3个/HpF即为镜下血尿，应查明原因 2. 5/HpF，须进一步检查以排除或确认肾小球疾病的诊断
凝血酶原时间（PT）
参考值:假设对照值11.5秒，健康个体约为11～13秒
决定水平临床意义及措施
1. ＞14.5秒，提示肝脏合成凝血因子功能差，如肝硬化失 代偿、胆汁淤积 2. 16秒对用“华法令”进行抗凝治疗的病人，若测定值低 于此值，则说明抗凝不足；对即将进行大手术的病人，若PT 测定值大于此值，则应考虑更改治疗方案 3. 30秒用“华法令”进行抗凝治疗的病人，提示治疗剂量 过大
3×109/L低于此值为白细胞减少症
❖ 根据医院实际情况认定，下列检验项目应设危急值报告。
❖ Hgb <50g/L
❖ WBC <2.0×109/L
或 >20.0×109/L
❖ PLT <3.0×1012/L
临床生物检验报告解读培训课件
临床生物检验报告解读
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一、涂片报告
▪ 2.报告类型： ▪ （1）无菌生长 ▪ （2）杂 菌（考虑正常菌群） 大便、痰液 ▪ （3）单一菌（考虑菌群失调） 大便 ▪ （4）典型菌（考虑xxx菌）
脓液标本找到革兰阳性葡萄状球菌就提示金黄色葡萄球菌； 尿液标本找到粗短革兰阴性杆菌就提示大肠埃希菌。
临床生物检验报告解读
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谢 谢！
临床生物检验报告解读
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二、鉴定报告
Hale Waihona Puke ▪ 1.原则： （1）涂片结果 （2）优势生长
临床生物检验报告解读
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二、鉴定报告
▪ 2.报告类型： ▪ （1）无菌生长 ▪ （2）正常菌群（杂 菌） 大便、痰液 ▪ （3）菌群失调（单一菌） 大便 ▪ （4）只报告菌名，未报告药敏结果
临床生物检验报告解读
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三、药敏报告
（一）肠杆菌科
合格标本的采集
▪ 1.采集时间 抗生素使用前 ▪ 2.标本质量 (1)痰标本： 漱口→咳痰（必须要有粘稠的痰液存在） (2)伤口分泌物： 消毒→清洗→弃掉表层→采样
临床生物检验报告解读
2
一、涂片报告
▪ 1.原则： （1）标本中大量白细胞（脓细胞） （2.1）细菌被白细胞吞噬 （2.2）大量细菌伴随白细胞
临床生物检验报告解读
7
三、药敏报告
3、天然耐药
肺炎克雷伯菌：阿莫西林（氨苄西林 ）；替卡 西林。
阴沟肠杆菌：阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、 头孢噻吩、头孢呋辛、头孢西丁；
奇异变形杆菌：阿莫西林、头孢噻吩（头孢氨 苄）、头孢呋辛。
临床生物检验报告解读
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三、药敏报告
（二）非发酵菌
临床常见化验单解析PPT课件
白 细 胞 计 数 (WBC)
[正常参考值]
成人
（4.0～10.0）×109
／ L； 儿童 （5.0～12.0 ） ×109/L； 新生儿 （15.0～20.0） ×109/L
临 床 意 义
生理性白细胞增高多见于剧烈运 动、进食后、妊娠、新生儿。另 外采血部位不同，也可使白细胞 数有差异，如耳垂血比手指血的 白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化 脓性感染、尿毒症、白血病、组 织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫 血、某些传染病、肝硬化、脾功 能亢进、放疗化疗等。
个/mm3)。
血小板计数增高见于血小板
临 床 意 义
增多症、脾切除后、急性感 染、溶血、骨折等。 血小板计数减少见于再生障 碍性贫血、急性白血病、急 性放射病、原发性或继发性 血小板减少性紫癜、脾功能 亢进、尿毒症等。
【 二 】 尿 常 规
尿常规检查是医院中最常用 的检验项目之一，是反映身体健 康状况的基本指标之一，在临床 上是最常用的检查方法。尿常规 化验单可以直接、迅速的反应泌 尿系统、肾脏代谢等情况。因此， 定期做尿常规检查，学会看尿常 规化验单对于及时发现泌尿系统 疾病、肾脏损伤等有着较强的参 考价值和临床意义。在阅读报告 时，要客观地分析报告，因为有 许多干扰因素影响到检测结果的 准确性，如饮食因素、尿液中的 一些干扰物等。
临床常见化验单解析
【一】血常规
【二】尿常规
简 介
【三】便常规
【四】血沉 【五】乙肝五项 【六】凝血四项 【七】血流变学 【八】大生化
血常规是最一般，最基本的血液检验。
【 一 】 血 常
血液由液体和有形细胞两大部分组成，
教你读懂检验报告单(共73张PPT)
轻中度肝细胞损伤时，ALT>AST，ALT反映肝细胞损伤的灵敏度高于AST 严重肝细胞损伤时,线粒体AST放,AST/ALT↑
31
ALT、AST的临床意义
急性病毒性肝炎
➢ ALT显著↑↑↑、 AST显著↑↑，ALT/AST>1 ➢ 病毒感染后1-2周转氨酶达高峰；3-5周逐渐下降 ➢ 急性肝炎恢复期，转氨酶再升高，为急性→慢性 慢性病毒性肝炎
8
白细胞的组成
1.中性粒细胞 45%-77% 2.淋巴细胞 20%-40% 3.单核细胞 3.0%-8.0% 4.嗜酸性粒细胞 0.5%-5.0% 5.嗜碱性粒细胞 0%-1.0%
9
中性粒细胞〔45-77%〕 〔1〕生理性增高：年龄；日间变化；运动、疼痛、情
绪变化；妊娠与分娩；其他
〔2〕病理性增多
血清总蛋白(TP)
血清白蛋白(ALB)
碱性磷酸酶(ALP) 谷丙转氨酶(ALT) 谷草转氨酶(AST)
谷氨酸氨基转移酶(GGT)
28
乳酸脱氢酶(LDH)
谷草转氨酶同工酶(ASTM) 血清总胆汁酸(TBA)
肌酸激酶(CK)
甘胆酸(CG) 抗线粒体抗体测定〔AMA〕 共计：14项
肝脏的主要功能
解毒 代谢
〔2〕继发性红细胞增多：如房室间隔缺损、法洛四联症 等各种先天性心血管疾病，肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维化 、矽肺和各种引起肺气体交换面积减少的疾病，异常血红蛋白 病，肾上腺皮质功能亢进〔库欣病〕，某些药物如肾上腺素、 糖皮质激素、雄激素等。
〔3〕相对性红细胞增多：如呕吐、严重腹泻、多汗、多 尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等。
23
贫血程度分类
按红细胞形态分类
24
3
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ALT、AST的临床意义
急性病毒性肝炎
➢ ALT显著↑↑↑、 AST显著↑↑，ALT/AST>1 ➢ 病毒感染后1-2周转氨酶达高峰；3-5周逐渐下降 ➢ 急性肝炎恢复期，转氨酶再升高，为急性→慢性 慢性病毒性肝炎
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白细胞的组成
1.中性粒细胞 45%-77% 2.淋巴细胞 20%-40% 3.单核细胞 3.0%-8.0% 4.嗜酸性粒细胞 0.5%-5.0% 5.嗜碱性粒细胞 0%-1.0%
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中性粒细胞〔45-77%〕 〔1〕生理性增高：年龄；日间变化；运动、疼痛、情
绪变化；妊娠与分娩；其他
〔2〕病理性增多
血清总蛋白(TP)
血清白蛋白(ALB)
碱性磷酸酶(ALP) 谷丙转氨酶(ALT) 谷草转氨酶(AST)
谷氨酸氨基转移酶(GGT)
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乳酸脱氢酶(LDH)
谷草转氨酶同工酶(ASTM) 血清总胆汁酸(TBA)
肌酸激酶(CK)
甘胆酸(CG) 抗线粒体抗体测定〔AMA〕 共计：14项
肝脏的主要功能
解毒 代谢
〔2〕继发性红细胞增多：如房室间隔缺损、法洛四联症 等各种先天性心血管疾病，肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维化 、矽肺和各种引起肺气体交换面积减少的疾病，异常血红蛋白 病，肾上腺皮质功能亢进〔库欣病〕，某些药物如肾上腺素、 糖皮质激素、雄激素等。
〔3〕相对性红细胞增多：如呕吐、严重腹泻、多汗、多 尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等。
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贫血程度分类
按红细胞形态分类
24
3
临床检验结果分析医学PPT
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仪器
• 自身免疫——欧盟（间接免疫荧光法）
显微镜olympusBX-51
• 微量元素——WFX-120原子吸收分光光度仪 （血清）
•
AF-610A原子荧光光谱仪（血浆） 微生物——梅里埃全自动培养仪和全自动鉴定仪 生物安全柜（通风柜）ⅡB 100%外排
• 基因——ROCHE LightCycler 双探针技术
7
仪器
• 血常规——瑞典 麦道尼克CA620 血细胞分析仪 • 尿常规——优利特100尿液分析仪 • 生化——美国ABOTT C8000全自动生化分析仪 •
原（日本OLYMPUS AU400全自动生化分析仪） 免疫——美国ABOTT i2000全自动免疫发光仪 德国ROCHE2010全自动免疫发光仪 美国贝克曼ACESS全自动免疫发光仪 美国贝克曼 IMMAGE全自动免疫浊度仪 原（美国ABOTT AXSYM全自动免疫发光仪）
10
质控
质控发展经过三次变革。 常见制定方法： 1、质控品至少20次质控测定结果， 2、计算出平均值X及标准差SD，去除3SD以外的 数据后，重新计算平均值，将此平均值作为暂 定靶值。 3、一个月结束后，将该月的在控结果与前20个 质控测定结果汇集在一起计算，连续三个月。
11
质控 三、质量控制的基本统计计算 X=∑Xi/n S= CV=S/X*100%
1Байду номын сангаас
目录
• 试剂、仪器 • 质控、误差 • 影响因素 • 结果分析
2
试剂——生化
方法：酶法（酶促反应）——一般
原理: 底物1 + 结果判断
催化
酶：对生物体内的化学反应具有催化作用。
底物2
产物
仪器
• 自身免疫——欧盟（间接免疫荧光法）
显微镜olympusBX-51
• 微量元素——WFX-120原子吸收分光光度仪 （血清）
•
AF-610A原子荧光光谱仪（血浆） 微生物——梅里埃全自动培养仪和全自动鉴定仪 生物安全柜（通风柜）ⅡB 100%外排
• 基因——ROCHE LightCycler 双探针技术
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仪器
• 血常规——瑞典 麦道尼克CA620 血细胞分析仪 • 尿常规——优利特100尿液分析仪 • 生化——美国ABOTT C8000全自动生化分析仪 •
原（日本OLYMPUS AU400全自动生化分析仪） 免疫——美国ABOTT i2000全自动免疫发光仪 德国ROCHE2010全自动免疫发光仪 美国贝克曼ACESS全自动免疫发光仪 美国贝克曼 IMMAGE全自动免疫浊度仪 原（美国ABOTT AXSYM全自动免疫发光仪）
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质控
质控发展经过三次变革。 常见制定方法： 1、质控品至少20次质控测定结果， 2、计算出平均值X及标准差SD，去除3SD以外的 数据后，重新计算平均值，将此平均值作为暂 定靶值。 3、一个月结束后，将该月的在控结果与前20个 质控测定结果汇集在一起计算，连续三个月。
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质控 三、质量控制的基本统计计算 X=∑Xi/n S= CV=S/X*100%
1Байду номын сангаас
目录
• 试剂、仪器 • 质控、误差 • 影响因素 • 结果分析
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试剂——生化
方法：酶法（酶促反应）——一般
原理: 底物1 + 结果判断
催化
酶：对生物体内的化学反应具有催化作用。
底物2
产物
检验科看懂化验单ppt演示课件
再生障碍性贫血 RET计数，骨髓检查 溶血性贫血 RET计数，生化免疫检查 急性失血 病史及实验诊断
缺铁性贫血 地中海贫血 RDW增大，血清铁蛋白确诊 RDW正常
巨幼红细胞贫血 恶性贫血
骨髓涂片确诊 骨髓涂片确诊
慢性感染 慢性肾炎
. 9
RDW在贫血鉴别诊断中的意义
• RDW:红细胞体积分布宽度，是反映红细胞体积
和体育锻炼和降胆固醇药物的影响。
• HCY：平均每升高5μ mol/L,脑卒中风险增加59%，
缺血性心脏病风险增加32%；每降低5μ mol/L，脑卒 中风险降低24%，缺血性心脏病风险降低16%。
. 25
血凝分析的临床应用
.
26
.
27
血凝项目 PT、AT% 、INR：外源性凝血机制筛查和监测华
.
10
血小板系统
• 血小板一般来说有四个参数：PLT计数、血小板平均
体积（MPV) 、血小板体积分布宽度（PDW) 、血小
板压积（PCV)。
•
MPV的意义：
每个人的MPV随着身体本身的血小板数目的变化而 变化 ，MPV可用于血小板减少的鉴别诊断。
.
11
• 血小板减少的原因
1.生成减少 2.破坏过多 3.消耗增多
.
19
肾功能分析的临床应用
.
20
.
21
传统肾功能：BUN
CR
UA
CO CP
2
1.根据升高程度的不同，划分肾病的不同阶段。 2.评价透析效果
早期肾功能： RBP
CYS-C
1.评价早期肾功能变化。 2.肾病早期发现，及时治疗的目的。
.
22
血脂分析的临床应用
检验报告的临床解读_图文
大小便体液 检查
血液凝集检查
白细胞为什么高？贫血？
出血？感染？结晶？比重？
生物化学检验内容
肝功能检验 肾功能检验 心脏功能检验 血糖血脂检验 电解质的检验
免疫学检验的内容
传染性疾病检验 免疫性疾病检验 感染性疾病强弱判断
肿标意义？略高和明显增高验报告的临床解读_图文.ppt
医学检验的临床应用:
1、诊断或排除某些疾病。 2、预防某些疾病。 3、追踪某些疾病的疗效及预后。 4、抢救患者生命。 5、评估身体健康水平。
医学检验的分类
临床检验
分子生物学检验 血细胞形态检验
血液 体液 其它
微生物学检验
生物化学检验 免疫学检验
临床检验 的分类
血常规检查
微生物检验的内容
病原微生物 的鉴别
细菌对临床药物 敏感及耐药的鉴别
为什么药敏实验全敏感？
检验报告单解读(共61张PPT)
巨幼细胞性贫血、MDS、肝病 …
缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、 海洋性贫血（珠蛋白生成障碍性 贫血）、慢性病贫血…
14
15
网织红细胞
1.判断骨髓红细胞造血情况 〔1〕增多：见于溶血性贫血、放射治疗和化学治疗后。 〔2〕减少：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象
2.观察贫血疗效：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前，Ret 仅轻度增高〔也可正常或减少〕，给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗后 ，用药3～5d后，Ret开始上升，7～10d达顶峰，2周左右，Ret逐渐 下降，说明治疗有效。
2.病理性变化：临床意义与红细胞类似，但在贫血程度的判 断优于红细胞计数
13
贫血程度分类
按红细胞形态分类
MCV
MCH MCHC 常见疾病
正常细胞性贫血 80-100
大细胞性贫血 >100
小细胞低色素性 <80 贫血
27-34 32-35 >34 32-35 <27 <32
再障、溶贫、急性失血性贫血 …
〔3〕大血小板，推片镜检可见血小板体积偏大，超过电阻 抗法血小板体积上限，因此血小板计数会漏掉这些大血小板。油 镜下1个血小板相当于〔10-15〕×10^9/L血小板。
23
嗜碱性粒细胞增多
〔1〕过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹，溃疡性结肠炎 〔2〕骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血 病
〔3〕嗜碱性粒细胞白血病
24
在病毒感染时中性粒细胞却很无奈，因为病毒非常小，会进入到细胞内，这时淋巴细胞可以直接杀死被感染的细胞并分泌活性物质和其他成员一 起清理病毒。 BUN主要经肾小球滤过随尿排出，肾小管也有排泌。 物理因素，如X线、镭照射等可抑制骨髓造血功能； ★周岁儿童及10岁后青春期：ALP水平高于成年人可达3倍(骨骼)； 因此，淋巴细胞比例增高，多提示病毒感染。 肾衰失代偿期:178-445μmol/L Alb<30g/L时局部患者出现或将要出现腹水，至25g/L以下时预后不良，降至20g/L时预后极差。 〔8〕高嗜酸性粒细胞综合征：包括伴有肺浸润的嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞心内膜炎等。 肾衰代偿期:<178μmol/L 严重肝细胞损伤时,线粒体AST放,AST/ALT↑ 〔1〕标本抽凝，检查标本看是否有凝块。 在病毒感染时中性粒细胞却很无奈，因为病毒非常小，会进入到细胞内，这时淋巴细胞可以直接杀死被感染的细胞并分泌活性物质和其他成员一 起清理病毒。 ★骨骼疾病：ALP水平升高。 1/3原液(≈60L) 肝炎开展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现上升；
缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、 海洋性贫血（珠蛋白生成障碍性 贫血）、慢性病贫血…
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网织红细胞
1.判断骨髓红细胞造血情况 〔1〕增多：见于溶血性贫血、放射治疗和化学治疗后。 〔2〕减少：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象
2.观察贫血疗效：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前，Ret 仅轻度增高〔也可正常或减少〕，给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗后 ，用药3～5d后，Ret开始上升，7～10d达顶峰，2周左右，Ret逐渐 下降，说明治疗有效。
2.病理性变化：临床意义与红细胞类似，但在贫血程度的判 断优于红细胞计数
13
贫血程度分类
按红细胞形态分类
MCV
MCH MCHC 常见疾病
正常细胞性贫血 80-100
大细胞性贫血 >100
小细胞低色素性 <80 贫血
27-34 32-35 >34 32-35 <27 <32
再障、溶贫、急性失血性贫血 …
〔3〕大血小板，推片镜检可见血小板体积偏大，超过电阻 抗法血小板体积上限，因此血小板计数会漏掉这些大血小板。油 镜下1个血小板相当于〔10-15〕×10^9/L血小板。
23
嗜碱性粒细胞增多
〔1〕过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹，溃疡性结肠炎 〔2〕骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血 病
〔3〕嗜碱性粒细胞白血病
24
在病毒感染时中性粒细胞却很无奈，因为病毒非常小，会进入到细胞内，这时淋巴细胞可以直接杀死被感染的细胞并分泌活性物质和其他成员一 起清理病毒。 BUN主要经肾小球滤过随尿排出，肾小管也有排泌。 物理因素，如X线、镭照射等可抑制骨髓造血功能； ★周岁儿童及10岁后青春期：ALP水平高于成年人可达3倍(骨骼)； 因此，淋巴细胞比例增高，多提示病毒感染。 肾衰失代偿期:178-445μmol/L Alb<30g/L时局部患者出现或将要出现腹水，至25g/L以下时预后不良，降至20g/L时预后极差。 〔8〕高嗜酸性粒细胞综合征：包括伴有肺浸润的嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞心内膜炎等。 肾衰代偿期:<178μmol/L 严重肝细胞损伤时,线粒体AST放,AST/ALT↑ 〔1〕标本抽凝，检查标本看是否有凝块。 在病毒感染时中性粒细胞却很无奈，因为病毒非常小，会进入到细胞内，这时淋巴细胞可以直接杀死被感染的细胞并分泌活性物质和其他成员一 起清理病毒。 ★骨骼疾病：ALP水平升高。 1/3原液(≈60L) 肝炎开展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现上升；
(2023)教你读懂检验报告单(课件)(一)
(2023)教你读懂检验报告单(课件）(一)(2023)教你读懂检验报告单(课件）为什么要学习读懂检验报告单？•了解自己的身体状况•预防疾病•判断治疗效果学习读懂检验报告单的基础知识•常见检验项目及其意义•正常参考值范围•检验结果的计量单位如何读懂检验报告单步骤一：查看检验项目名称•直接参照检验报告单上列出的检验项目•如果遇到陌生项目名称，可在互联网上进行查询或咨询医生步骤二：查看检验结果数值•对比检验结果数值与正常参考范围•如果结果数值超出正常参考范围，应及时向医生咨询步骤三：查看计量单位•不同检验项目使用的计量单位有所不同，必须注意计量单位的对应关系如何解读常见检验项目的检验结果•血常规：检测血液各项指标的平均值和数量，包括红细胞、白细胞、血小板等•肝功能检查：检测肝脏的功能情况，包括丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸酶、总胆红素等•肾功能检查：检测肾脏的功能情况，包括肌酐、尿素氮等•血糖测定：检测血液中的血糖水平，主要用于诊断和监测糖尿病患者•血脂检查：检测血液中的脂肪物质含量，包括总胆固醇、甘油三酯等•甲状腺功能检查：检测甲状腺激素水平，包括TSH、T4、T3等注意事项•按照医嘱进行检验，保证检验结果的准确性•在咨询医生前，不要自行进行疾病的诊断和治疗•坚持定期体检，及时了解自身身体状况以上就是本次课程的内容，希望大家能学有所收获，从而更好地了解自己的身体状况。
总结通过本次课程的学习，我们了解了为什么要学习读懂检验报告单，学习读懂检验报告单的基础知识，以及如何解读常见检验项目的结果。
在日常生活中，我们应该养成定期检查的习惯，了解自己的身体状况，以便及时采取相应的防治措施，保障身体健康。
同时，也要注重正确的阅读和解读检验报告单，避免因误解结果而导致不必要的焦虑或错误的治疗方案。
希望大家能够掌握本次课程所提供的知识，以更好地维护自己的健康。
临床常见化验单分析培训(PPT 66张)
天再次检查血糖证实。要充分肯定其依据的准确性。在急
性感染、外伤、应急性状况时，严重高血糖可能是短暂的，不
能用作诊断糖尿病的依据。对无症状者，要注意血糖化验的重 复性．
正常糖耐量
糖尿病糖耐量
糖尿病糖耐量
空腹血糖受损
糖耐量受损
糖尿病分型 1．1型糖尿病 患者有胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，血酮症酸
淋巴细胞比例逐渐减少，逐
渐达到正常成人水平，此为
儿童期的淋巴细胞生理
性增多。
小 细 胞 低 色 素 性 贫 血
巨幼细胞贫血是由于 叶酸及（或）维生素 B12缺乏使DNA合成障碍所
引起的一组贫血。 其血液学的典型特征是 除巨幼红细胞外，粒细胞 系也出现巨幼特征及分叶过 多。
巨幼细胞贫血的临床表现：
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动。人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力。 2、时间是最公平的，活一天就拥有24小时，差别只是珍惜。你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天。 3、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己。 4、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程。愿努力，成就更好的你！ 5、付出努力却没能实现的梦想，爱了很久却没能在一起的人，活得用力却平淡寂寞的青春，遗憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量；那些孤独沉寂的时光，让我们学会守候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美，都会在努力和坚持下，改变模样。 6、人生中总会有一段艰难的路，需要自己独自走完，没人帮助，没人陪伴，不必畏惧，昂头走过去就是了，经历所有的挫折与磨难，你会发现，自己远比想象中要强大得多。多走弯路，才会找到捷径，经历也是人生，修炼一颗强大的内心，做更好的自己！ 7、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事，绝不能缺少这种力量，因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！ 8、人生的旅途中，最清晰的脚印，往往印在最泥泞的路上，所以，别畏惧暂时的困顿，即使无人鼓掌，也要全情投入，优雅坚持。真正改变命运的，并不是等来的机遇，而是我们的态度。 9、这世上没有所谓的天才，也没有不劳而获的回报，你所看到的每个光鲜人物，其背后都付出了令人震惊的努力。请相信，你的潜力还远远没有爆发出来，不要给自己的人生设限，你自以为的极限，只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。 10、生活中，有人给予帮助，那是幸运，没人给予帮助，那是命运。我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩，在命运磨练自己的时候学会坚韧。这既是对自己的尊重，也是对自己的负责。 11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。 12、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。 13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。 14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过......但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。 15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。 16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。 17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。 18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。 19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。 20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其 实都是祝愿。
《检验结果解读》课件
临床应用
微生物药敏试验结果可用于指导临床合理选用抗菌药物、控制感染 和提高治疗效果。
06 解读检验结果的常见误区 与纠正方法
常见误区一：忽视参考范围的重要性
总结词
参考范围是判断检验结果是否正常的重要依据，忽视参考范围可能导致误判。
详细描述
在解读检验结果时，必须先了解所用检验方法的参考范围，并根据参考范围判 断结果是否正常。不同检验项目、不同仪器、不同实验室的参考范围可能存在 差异，因此需注意区分。
解读组织病理学检验结果时，需关注 病变组织的形态、结构及细胞成分的 变化，判断病变性质和程度。
微生物药敏试验结果的解读
微生物药敏试验概述
微生物药敏试验是通过体外实验测定微生物对抗菌药物的敏感程 度。
微生物药敏试验结果解读
解读微生物药敏试验结果时，需关注敏感、中介和耐药等不同药物 反应，以及药物剂量和作用机制。
了解正常范围有助于判断检验结果是否正常 。
分析检验结果的动态变化
如果进行了多次检验，分析结果的动态变化 有助于更准确地解读结果。
解读异常检验结果的注意事项
排除误差和干扰因素
确认检验结果是否准确，排除误差和 干扰因素。
结合临床信息
将异常检验结果与患者的临床表现、 病史等信息相结合，进行综合分析。
考虑生理变异和个体差异
不同个体之间存在生理差异，需考虑 个体差异对检验结果的影响。
及时复查和动态观察
对于异常结果，建议及时复查并进行 动态观察，以便更准确地解读结果。
如何准确解读检验结果
提高检验技术水平
确保检验技术的准确性和可靠 性，提高检验结果的准确性。
加强与临床沟通
检验科与临床医生之间加强沟 通，有助于更好地解读检验结 果。
微生物药敏试验结果可用于指导临床合理选用抗菌药物、控制感染 和提高治疗效果。
06 解读检验结果的常见误区 与纠正方法
常见误区一：忽视参考范围的重要性
总结词
参考范围是判断检验结果是否正常的重要依据，忽视参考范围可能导致误判。
详细描述
在解读检验结果时，必须先了解所用检验方法的参考范围，并根据参考范围判 断结果是否正常。不同检验项目、不同仪器、不同实验室的参考范围可能存在 差异，因此需注意区分。
解读组织病理学检验结果时，需关注 病变组织的形态、结构及细胞成分的 变化，判断病变性质和程度。
微生物药敏试验结果的解读
微生物药敏试验概述
微生物药敏试验是通过体外实验测定微生物对抗菌药物的敏感程 度。
微生物药敏试验结果解读
解读微生物药敏试验结果时，需关注敏感、中介和耐药等不同药物 反应，以及药物剂量和作用机制。
了解正常范围有助于判断检验结果是否正常 。
分析检验结果的动态变化
如果进行了多次检验，分析结果的动态变化 有助于更准确地解读结果。
解读异常检验结果的注意事项
排除误差和干扰因素
确认检验结果是否准确，排除误差和 干扰因素。
结合临床信息
将异常检验结果与患者的临床表现、 病史等信息相结合，进行综合分析。
考虑生理变异和个体差异
不同个体之间存在生理差异，需考虑 个体差异对检验结果的影响。
及时复查和动态观察
对于异常结果，建议及时复查并进行 动态观察，以便更准确地解读结果。
如何准确解读检验结果
提高检验技术水平
确保检验技术的准确性和可靠 性，提高检验结果的准确性。
加强与临床沟通
检验科与临床医生之间加强沟 通，有助于更好地解读检验结 果。
相关主题
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氯
靶值±5%
胆固醇
靶值±10%
高密度脂蛋白胆固醇
靶值±30%
肌酸激酶
靶值±30%
肌酸激酶同功酶
MB升高(存在或不存在)或靶值±3s
肌酐
靶值±0.265umol/L(0.3mg/dL)或±15%(取大者)
葡萄糖
靶值±0.33mmol/L(6mg/dL) 或±10%(取大者)
铁
靶值±20%
乳酸脱氢酶
靶值±20%
镁
靶值±25%
钾
靶值±0.5mmol/L
钠
靶值±4mmol/L
总蛋白
靶值±10%
甘油三酯
靶值±25%
尿素氮 尿酸
靶值±0.71mmol/L尿靶素(值2m±g1/7d%L尿素N)或±LU9Z%H(O取U P大EO者PL)E’S HOSPITAL
检验结果的影响因素
年龄
白细胞总数： 新生儿15-30×109，3-4天10×109，3月后逐渐降 到成人水平。
──────
常规临床化学
谷丙转氨酶
靶值±20%
白蛋白
靶值±10%
碱性磷酸酶
靶值±30%
淀粉酶
靶值±30%
谷草转氨酶
靶值±20%
胆红素
靶值±6.84mmol/L(0.4mg/dL)或±20%(取大者)
血气PO2
靶值±3s
血气PCO2
靶值±5mmHg 或±8%(取大者)
血气PH
靶值±0.04
钙，总
靶值±0.250mmol/L(1.0mg/dL)
多数试验要求禁食12小时。食后2小时血糖明显升高，
ALP、UN、UA、BILI、Na亦升高。禁食时间过长补体C3
、前白蛋白、转铁蛋白下降。在测血肌酐时应禁肉食
三天，并不能饮咖啡、茶等。
刺激物和成瘾性药物
刺激物和成瘾性药物通过各种复杂机制对人体产生多
种影响，表现为多种实验室指标的升高或降低。比如
机制
血浆运输蛋白增加 血液稀释 代谢增加 凝血机能亢进 需要增加 急性时相蛋白增加
变化
甲状腺素、脂类、铜、铜蓝蛋白升高 总蛋白、白蛋白浓度下降 肾小球滤过率、肌酐清除率上升 凝血因了活性增强、PT、APTT缩短 铁、转铁蛋白减少 红细胞沉降率升高
LUZHOU PEOPLE’S HOSPITAL
饮食
白细胞分类： 新生儿中性为主，6-9天中性与淋巴相当，此后淋 巴细胞逐步增加，整个婴儿期淋巴较高可达70%， 2-3岁后淋巴细胞又开始下降中性上升，至4-5岁 二者相当，到青春期后与成人相同。
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性别 男性比女性高的常见生化指标： ATP、BILI、ALT、AST、CREA、UA、UN、HB、
临床检验报告的解读
LUZHOU PEOPLE’S HOSPITAL
医学检验是运用现代物理化学方法、手段 进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过 实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗 提供依据。
LUZHOU PEOPLE’S HOSPITAL
随着当前实验室技术的快速发展，检验手段和实 验方法的不断进步,使实验室能够为临床提供越来越 多的检验项目。临床医师每天要进行大量的临床医 疗活动，如果要求他们全部掌握所有实验项目的临 床意义，以及实验诊断结果对疾病诊断的敏感度、 特异性等是不现实的。
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主要内容
常用术语 检验结果的影响因素 常用临检常规报告解读 常用生化项目结果解读ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ常用免疫项目结果解读 常用微生物报告解读 结语
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常用术语
灵敏度= 真阳性/（真阳性+假阴性）×100% 反映方法发现阳性病例的能力
因此，如何正确解读检验报告单，也是困扰临床 医师的一个问题。
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病例一：某院检验科发出一张生化报告单，其中报 告血HGB 65g/L，临床直接收患者入院,患者家属以 为病人病情危重,从各地赶回,结果病人住了3天院,一 点事没有。结果可想而知，告到院长办公室，临床 那边说检验科不负责，犯了这样严重的错误，检验 科说收住院的医生还是研究生呢，就这水平。其实 ，这件事只是仪器检测过程中出现了故障，检验人 员没有及时发现，发出了报告，经治医生没有根据 体征具体分析，最终导致医疗纠纷。
ACP、ALP、CHE、GLU、TP、CHOL 女性比男性高的常见生化指标： 肌酸、网织红细胞等
LUZHOU PEOPLE’S HOSPITAL
妊娠和分娩 妊娠期由于胎儿生长发育的需要，在胎盘产生的激 素作用下，母体各系统发生一系列适应性生理变化 。白细胞常轻度增加，分娩时可达34×109。
妊娠期主要血浆变化指标及其机制
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病例二：某病人在外院2次血培养均为葡萄 球菌，针对葡萄球菌进行抗生素治疗，病情持续 加重转院。转院后，血培养结果是真菌感染，对 症治疗，病情好转，不日出院。经调查原因是外 院血培养在标本抽取时没有严格无菌操作，受到 葡萄球菌污染。
这两个病例中，临床医生应该汲取教训，不能 过分依赖临床检验报告单，要学会正确解读检验 结果，提高自己诊治疾病的水平，减少或避免不 必要的医疗纠纷。
特异性=真阴性/（真阴性+假阳性）×100% 反映方法可靠性程度
理想的方法的灵敏度、特异性和符合率都应是 100%，然而这样的方法在现实中几乎是不存在的， 所有的实验诊断方法都在努力追求灵敏度和特异性 之间的最佳结合。
这也正是临床医生不能将实验检查指标作为疾病 诊断的唯一依据的重要原因所在
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美国CLIA'88 （能力比对检验的分析质量要求）
•
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分析物或试验
可接受范围
─────────────────────────────────────────────────────────────
参考范围：指参考组内所有参考值的集合，以 最小和最大的参考值为界限。其来源为正常参考 人群（排除疾病人群）检测结果经统计学处理后 95%区间的限值。
危急值;指实验室检查中发现某项结果出现异 常，可能会危及患者生命的检验数据，需要引起 临床医生及护士的高度关注，避免贻误诊治。
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