脑卒中患者恢复期健康教育论文

脑卒中患者恢复期的健康教育

【中图分类号】r554.6 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)09－0355－01

【关键词】脑卒中，恢复期，健康教育

随着我国老年人口比例不断增加，老年人脑卒中患者越来越多，其发病率 219/10 万，致残率 80%［1］。针对脑卒中病人长期卧床,恢复较慢,易出现并发症等特点，我们在工作中注重脑卒中恢复期病人的健康教育,有效的预防并发症的发生,促进病人的康复,降低了致残率,提高了生活质量。

1 临床资料

2008年1月--2010年12月脑卒中患者130例,年龄37--75岁。其中脑出血86例、脑梗塞44例、,均经ct或磁共振检查确诊。

2 健康教育方法与时期

病人最乐意接受的健康教育方法是结合病情进展的不同时期进行相关知识讲解和康复训练方法的教育,而且有家属参与学习。护

患之间开始进行健康教育最适宜的时间是入院后2--3天［2］。

3 健康教育内容

3.1 常规指导入院1-2d主要讲述病区的一般环境,介绍本病室的病人、主管医生及护士,各种检查的目的,方法及注意事项(如ct 检查,血、尿常规检查)，指导病人配合检查,并讲解治疗药物及作用。

3.2 心理指导患者由于脑卒中致瘫痪、语言障碍,日常生活不

能自理,易产生恐惧、焦虑、抑郁、悲观的情绪, 护士要关心、体贴患者, 耐心向病人及家属解释所患疾病的性质、治疗、护理、预防的方法,鼓励患者积极参与康复训练,可例举成功康复的病例增

强患者战胜疾病的信心。

3.3 用药指导: 脑卒中患者患病后需要长期配合药物治疗。一来可以巩固疗效,二来可以预防复发。必须让患者和家属知道服药方法，不良反应，注意事项等。不得私自停药或改变药量。合理用药有利于药物的吸收、分布、排泄等,以达到增效并减少不良反应

的目的。如应用阿斯匹林口服在饭后服用,以免刺激胃肠黏膜。

3.4 饮食指导饮食要求低钠(可大幅度的降低高血压,减少脑

卒中的死亡率)、低脂肪饮食，多吃水果、蔬菜，忌食辛辣或烟酒。饮食有规律、不暴饮暴食或过度饥饿。避免进食呛咳,对轻度的饮水呛咳、吞咽困难者指导病人尽量从口进食,吃软食或糊状食物,严重吞咽困难者给予插胃管鼻饲饮食。

3.5 康复训练的指导康复训练时间目前一致认为应早期进行，越早开始康复训练恢复越好。所谓早期康复是指患者在患病后，只要生命体征稳定，神志清楚，神经系统症状不再恶化 48 小时后即可进行［3］。

包括语言、肢体功能等康复训练, 具体有保持良好体位、进行肢体活动及坐卧、站立、日常生活训练等。康复训练通常需要较长时间，许多后续工作主要由家属承担,因此必须向家属及病人说明康复训练在疾病恢复期的重要性,并教会康复训练的方法，运动量，

开始时间及注意事项。

3.6 预防并发症指导增强家属及病人预防为主的意识,长期卧床者易发生褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症,应保持床单的平整、干燥、无渣屑,防止便器损伤皮肤,每2小时翻身1次,翻身时避免拖、拉、推,翻身后按摩受压部位。定时拍背，手微屈呈空心掌，由下向上，由外向内拍,使病人有效的咳嗽,使痰液咳出。嘱病人多饮水,大量饮水对泌尿系感染有很好的预防作用。

3.7 出院前健康教育 (1)坚持锻炼和遵医嘱用药，在血压控制满意的情况下进行适当运动,以轻体力活动为宜。(2)忌烟酒,多食蔬菜、水果,进低盐、低脂、低胆固醇清淡饮食。(3)保持心情愉快,避免情绪激动愤怒。(4)保持大便通畅,避免大便时过度用力,以免脑血管意外的复发。

参考文献

［1］汤清平，蒋冬梅，杨期东等.国际合作举办脑卒中患者康复护理培训［j］.中华护理杂志，2001，36(9)：718.

［2］辛少芳.开展健康教育效果分析［j］.中华护理杂

志,2000,35(6):375.

［3］朱镛连.加强神经康复学的研究工作［j］. 中华神经外科杂志，1998，31(4)：195.

作者单位：833600 新疆省克拉玛依市独山子石化医院康复科