临床微生物室标准操作程序
临床微生物实验室标准化操作
• 最重要的标本必须最先接种培养基。
• 通过手术等侵入性手段采集的标本要以最 快的速度接种培养。
• 延误接种和处理某些标本会影响培养质量 及分离出病原菌的能力。
标本预处理
总是选择标本最脓的部分接种培养和涂片。 1体液（除外尿液） 1）正常无菌体液 • 澄清体液用细胞离心机浓缩涂片 • 此外培养时，需接种平板和肉汤培养，标本和肉
汤比为1:10. • 关节和腹腔液标本，标本培养量需10ml. • 对于需氧菌，培养时标本接种量大比标本离心后
接种培养阳性率更高。 • 通常关节液和腹腔液接种需氧血培养瓶和厌氧血
培养瓶各10ml可提高阳性培养率。
2）用试子采集的其他液体标本，接种平板和涂片
2 试子
拒收未使用运送培养基的干燥试子
• 用试子划平板第一区，如果有两个试子标本，则 用另一个涂片。
临床微生物实验室质量控制环节
分析后 紧急报告
标本运留送取、分分析析前前
标本合格判定
培养基、试剂 仪器设备
分析中
基本要求
临床微生物实验室质量控制范畴
标本分析前的质量控制： 微生物学特殊性——得到正确分析结果的基础
分析中质量控制： •常规仪器和设备 •（成品商业培养基）（诊断抗血清）
分析后质量控制： 1、临床微生物学“紧急报告值” 2、监测报告结果是否正确、清楚、及时。
2、正确的运送方式(sop)
（运送工具和有效时间及储存方法等） • 标本因冷藏及pH改变或在氧气中暴露，可能减少很
多种细菌的存活时间
脑膜炎球菌，淋病奈瑟菌， 流感嗜血杆菌，肺炎链球菌， 沙门菌，志贺氏菌，
霍乱弧菌，空肠弯曲菌及厌养菌
• 定量评价细菌数量的培养（尿标本）（运送时间）
临床微生物检验基本技术标准操作规程
临床微生物检验基本技术标准操作规程微生物检验实验室标本处理标准操作规程 (137)微生物检验实验室标本接种标准操作规程 (138)微生物检验实验室细菌鉴定操作规程 (139)微生物检验实验室不染色标本检查法标准操作规程 (140)微生物检验实验室革兰染色标准操作规程 (141)微生物检验实验室抗酸染色标准操作规程 (142)微生物检验实验室墨汁染色标准操作规程 (144)微生物检验实验室药物敏感试验标准操作规程 (145)取粪便脓血部位标本根据检验申请单要求选择平板，立即接种。
4.6 尿标本接收标本后，立即对标本进行编号、登记，将尿标本混匀，用10ul定量接种环立即接种血琼脂平板、麦康凯平板，分离细菌和菌落计数。
参考文献[1] 周庭银编著.临床微生物诊断与图解.第二版.上海：上海科学技术出版社，2007[2] 叶应妩，王毓三，申子瑜主编.全国临床检验操作规程.第3版.南京：东南大学出版社，2006编写人：AAA、BBB 操作人：本室操作人员批准人：XXX医院检验科微生物检验实验室标本接收标准操作规程文件编号：XXX-JY-CZ-WSW-0563灭菌。
用接种环伸入菌种管内挑取移种之菌落。
伸入斜面培养管内，先从斜面底部到顶端拖一条接种线，再自下而上蜿蜒划线，或直接自下而上蜿蜒划线。
将接种环垂直插入半固体培养基的中央，穿刺至培养基底部，然后穿刺线推出接种环。
4.4 穿刺培养法4.4.1 此法用于保存菌种，观察动力及某些生化反应。
4.4.2 以接种环挑取细菌培养物，插入半固体培养基的中央，穿刺至培养基底部，然后沿原穿刺线退出接种环。
4.5 液体培养基接种法用灭菌接种环挑取菌落或标本。
在试管内壁于液面交界处研磨，使细菌混匀在液体培养基中。
参考文献[1] 周庭银编著.临床微生物诊断与图解.第二版.上海：上海科学技术出版社，2007[2] 叶应妩，王毓三，申子瑜主编.全国临床检验操作规程.第3版.南京：东南大学出版社，2006编写人：AAA、BBB 操作人：本室操作人员批准人：革兰阳性球菌：选择GP卡（阳性菌鉴定卡）。
临床微生物实验室血培养操作标准
临床微生物实验室血培养操作标准1 范围本标准规定了血培养标本临床微生物检验的技术要求。
本标准适用于开展血培养的临床微生物实验室。
2 术语一套血培养：从同一穿刺点同时采集的血液标本，分别注入需氧和厌氧培养瓶；静脉输液缸：一种植入皮下，可长期留置在体内的静脉输液装置； HACEK菌群：嗜沫嗜血杆菌、人心杆菌、啮蚀艾肯菌和金氏金菌；血培养污染率：一般由凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性棒状杆菌、座疮丙酸杆菌和微球菌等污染引起的阳性瓶占总送检瓶数的比例。
3 导言人体血液中有很多物质，包括溶菌酶、白细胞、免疫球蛋白、补体等，可在几分钟内将入侵血流的微生物清除。
当微生物感染超出人体免疫系统的防御能力时，人体将不能将微生物局限于原始感染的部位，或在治疗中不能通过切除、引流等措施清除感染源，那这些微生物将侵入血液迅速繁殖形成菌血症或真菌血症。
一过性菌血症常发生于对感染病灶的外科处理、黏膜的创伤操作和易污染的外科手术，亦可发生于感染性心内膜炎等血管内膜感染以及伤寒和波浪热的最初几周。
菌血症是临床急症，应尽快采集血液进行培养。
血培养是对入住急诊科、ICU患者、移植患者以及静脉插管患者的败血症进行早期诊断的一种方法，并根据阳性血培养病原菌的药物敏感性试验，可为临床医生提供最佳的抗菌药物治疗方案，对降低病死率有很大的帮助，血培养对于临床诊断和预后评估也有重要的意义。
4 血样采集和培养瓶接种4.1 采血指征可疑感染患者出现以下一种或几种特征时，可考虑采集血培养：发热（≥38℃）或低温（≤36℃）寒战，白细胞计数增多（计数>10.0×109/L，特别有“核左移”时）或减少（计数<3.0×109/L）,皮肤黏膜出血，昏迷，多器官衰竭，血压降低，C反应蛋白、降钙素原（PCT）、1，3－β－D－葡萄糖（G试验）升高及突然发生的急性呼吸、体温和生命体征改变。
4.2采血时间及套数4.2.1 采血时间推荐在寒战或高热高峰前后采集，用抗菌药物之前采集。
临床微生物检验标准化操作(周庭银)-.微生物实验室设置及管理程序
微生物实验室设置及管理程序
1.目的
规范微生物实验室的设置及管理程序，保证检验结果的准确性和可靠性。
2.适用范围
适用于临床微生物实验室的设置和日常管理等。
3.职责
实验室负责人参与本实验室设置和管理。
4.程序
4. 1实验室设置
4.1.1临床微生物室设标本接种、细菌鉴定和药敏、培养基配制等岗位。
4. 1. 2微生物实验室分为污染区、半污染区和清洁区。
污染区为已被病原微生物污染的区域，如标本收发室、病原微生物检测实验室等;半污染区为可能被病原微生物污染的区域如缓冲间、工作服放置室、走廊等;清洁区为未被病原微生物污染的区域，包括办公区、会议室、休息室等。
4. 2实验室管理
4. 2. 1严格遵守微生物实验室的生物安全制度，参见《二级生物安全防护程序》。
4.2.2非本实验室工作人员，未经许可不得人内;进修、实习或其他科室人员应经实验室负责人同意并登记后才能进入实验室;禁止穿着工作服进入清洁区。
4.2.3实验完毕后做好清洁消毒工作。
4.2.4污染的处理参见《二级生物安全防护程序》。
4.2.5实验室质量管理参见《质量管理程序》、《室间质量控制管理程序》、((室内质量控制管理程序》等相关文件。
4.2.6实验室生物安全管理参见《实验室安全管理程序》、《二级生物安全防护程序》等相关文件。
4. 2. 7实验室人力资源管理参见《实验室人员的配置及培训程序》、《工作人员职责设置程序》。
临床微生物室标准操作程序
遂昌县中医院 临床微生物室标准操作程序SOP临床微生物室标准操作程序（SOP）目录1.标本采集与送检原则标准操作程序----------------------WSW-SOP-12.血液及骨髓标本的采集标准操作程序——————————WSW-SOP-23.呼吸道标本留取标准操作程序—————————————WSW-SOP-34.尿液标本留取标准操作程序——————————————WSW-SOP-45.脓及创伤感染标本留取标准操作程序——————————WSW-SOP-56.生殖道分泌物标本采集标准操作程序——————————WSW-SOP-67.粪便标本采集标准操作程序——————————————WSW-SOP-78.穿刺液标本留取标准操作程序--------------------------WSW-SOP-89.脑脊液、胆汁标本采集标准操作程序——————————WSW-SOP-910.组织标本的采集标准操作程序—————————————WSW-SOP-1011.静脉道管标本采集标准操作程序————————————WSW-SOP-1112.眼、耳及乳突分泌物标本采集标准操作程序———————WSW-SOP-1213.样本接收、核对、接种、培养标准操作程序———————WSW-SOP-1314.菌株的纯化、鉴定、药敏流程标准操作程序———————WSW-SOP-1415.普通MicroScan板接种培养流程标准操作程序——————WSW-SOP-1516.判读普通革兰阳性板标准操作程序----------------------WSW-SOP-1617.判读普通革兰阴性板标准操作程序----------------------WSW-SOP-1718.普通Microscan 板报告标准操作程序--------------------WSW-SOP-1819.常见标本培养结果解释标准操作程序--------------------WSW-SOP-1920.KB法药敏试验标准操作程序----------------------------WSW-SOP-2021.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测标准操作程序——————WSW-SOP-2122.β-内酰胺酶检测标准操作程序-------------------------WSW-SOP-2223.革兰染色标准操作程序————————————————WSW-SOP-2324.抗酸染色标准操作程序————————————————WSW-SOP-2425.解脲/人型支原体培养标准操作程序---------------------WSW-S O P-2526.AccuStep衣原体抗原检测标准操作程序------------------WSW-SOP-2627.ATB FUNGUS2真菌药敏标准操作程序--------------------WSW-SOP-2728.培养基的制备标准操作程序-----------------------------WSW-SOP-2829.触酶试验标准操作程序---------------------------------WSW-SOP-2930.氧化酶试验标准操作程序-------------------------------WSW-SOP-3031.芽管试验标准操作程序---------------------------------WSW-SOP-3132.临床微生物实验室安全标准操作程序---------------------WSW-SOP-32遂昌中医院临床微生物实验室 标本采集与送检原则标准操作程序日期：05年 9月 5日版号：2004—1第 1页，共1页【目的】正确采集和处理标本是实验室取得正确结果的前提，必须予以重视。
临床微生物检验标准化操作
临床微生物检验标准化操作临床微生物检验是临床诊断的重要组成部分，其结果直接关系到患者的治疗方案和预后评估。
因此，标准化操作在临床微生物检验中显得尤为重要。
本文将从标本采集、实验操作、结果判读等方面介绍临床微生物检验的标准化操作。
1. 标本采集。
标本采集是临床微生物检验的第一步，也是至关重要的一步。
不规范的标本采集可能会导致检验结果的误差，影响临床诊断。
因此，在进行标本采集时，需要注意以下几点：（1）标本采集时间，标本采集的时间应符合临床需要，并且应在医生的指导下进行。
不同的微生物在不同的时间段内的检出率可能会有所不同，因此需要根据临床情况选择合适的标本采集时间。
（2）标本采集部位，标本采集部位应选择合适的部位，并且在采集前要进行充分的消毒处理，以避免外部微生物的干扰。
（3）标本容器，不同的微生物需要不同类型的容器进行采集，因此需要选择合适的标本容器，并且在采集后要及时送至实验室进行检验。
2. 实验操作。
实验操作是临床微生物检验的核心环节，其准确性和规范性直接关系到检验结果的准确性。
在进行实验操作时，需要注意以下几点：（1）实验操作环境，实验操作应在符合微生物检验要求的环境下进行，避免外部环境对实验结果的干扰。
（2）实验操作流程，实验操作应按照标准化的操作流程进行，严格控制每一个操作步骤，避免操作失误。
（3）实验操作记录，实验操作过程中需要做好详细的记录，包括标本信息、操作步骤、操作人员等信息，以便后续的结果分析和追溯。
3. 结果判读。
结果判读是临床微生物检验的最后一步，也是决定临床诊断的关键环节。
在进行结果判读时，需要注意以下几点：（1）结果解读标准，对于不同的微生物检验结果，需要根据相应的标准进行解读，避免主观因素对结果的影响。
（2）结果报告准确性，结果报告应准确无误，包括微生物的种类、数量、药敏信息等内容，以便医生进行合理的临床诊断和治疗。
（3）结果保存与追溯，检验结果需要进行有效的保存和追溯，以便后续的质控和审查。
微生物日常工作流程
微生物日常工作流程
微生物实验室的日常工作流程包括样品采集、样品准备、细菌培养、菌落计数、细菌鉴定等步骤。
1. 样品采集
根据实验目的,从不同的源头采集样品,如空气、水、食物、患者等。
采集时要注意无菌操作,避免样品被外源污染。
2. 样品准备
将采集的样品进行留取、稀释等预处理,配制成适合微生物培养的状态。
3. 细菌培养
将处理后的样品接种到培养基上,置于恒温培养箱进行培养。
控制培养条件如温度、湿度等,为微生物生长创造最佳环境。
4. 菌落计数
培养结束后,观察培养皿上菌落的数量、大小、颜色等,进行定量记录。
5. 细菌鉴定
通过菌落形态特征、生化试验等方法,鉴定培养皿上生长的细菌属种。
6. 数据记录
将实验过程和结果详细记录,以便后期分析。
以上是微生物实验室的基本日常工作流程。
根据不同实验目的,流程中可能还包括抗生素敏感性测试、致病性检测等步骤。
微生物检验实验室G试验标准操作规程
微生物检验实验室G试验标准操作规程1．目的规范G试验标准操作规程。
1.操作授权人经过培训并通过考核的微生物实验室工作人员。
2.用途：4．原理真菌（1，3）-β-D葡聚糖能特异性激活反应主剂中的G因子、凝固酶原等，发生凝固蛋白原转变的级联反应从而引起吸光度的变化，根据检测气吸光度的变化从而对真菌（1，3）-β-D葡聚糖浓度进行定量，试剂中添加的两性电解质甘氨酸、氨基糖苷类抗生素机表面活性剂可抑制脂多糖对B、C因子的激活，对革兰阴性脂多糖有特异性屏蔽作用。
5．样本要求5.1血清的制备：用一次性无热源真空采血管采静脉血4ml，进行3000rpm/min离心10-15min分得血清2小时内检测。
5.2血清保存：标本需冷藏于2-8℃下不超过24小时避免反复冻融。
产品如果需要运输，则应该冷藏运输。
5.3标本前处理：取上述血清0.1ml，加入0.9ml样品处理液中，混匀后70℃孵育10min，取出后立刻放入冷却槽中冷去5min，即为待测血清样品。
6．操作步骤：取待测血清0.2ml直接加入酶反应主剂中，溶解后使用微量加样器转移至9*65mm标准无热源平底试管中，然后再加入0.1ml反应主剂溶液，混匀后，插入MB-80微生物快速动态检测系统中进行反应，反应结束后检测系统自动计算出待测血清中真菌（1，3）-β-D葡聚糖含量。
注：每批试剂盒由厂家提供参考标准曲线。
定标使用真菌（1，3）-β-D 葡聚糖纯品，纯度>98%。
7.结果判断结果解释：参考值：正常血清真菌（1，3）-β-D葡聚糖值<60pg/ml。
60pg/ml以下，无深部真菌感染（隐球菌、接合菌除外）：60-100pg/ml之间，为观察期，应连续检测。
100pg/ml以上，怀疑为深部真菌将感染，建议临床结症状治疗。
8.注意事项8.1、只能检测（1，3）-β-D葡聚糖含量，不能区分真菌种属，不能检测接合菌和隐球菌。
8.2、实验操作应在无菌无热源的环境下，避免微生物细菌污染8.3、无菌无热源的采血管（建议采用BD血清管），保证试验数据的准确。
微生物实验室标准操作程序质量手册
微生物实验室标准操作程序质量手册实验操作者:XXXXXXXX执行日期：X年X月X日启用日期:XX年X月X日标准操作程序文件01 试剂贮存和配制区工作制度02 标本处理区工作制度03 细菌自动分析区工作制度04 试剂贮存和配制区标准操作程序05 标本处理区标准操作程序06 细菌自动分析区标准操作程序07 紫外消毒标准操作程序08 消毒液配制使用标准操作程序09 普通冰箱使用标准操作程序10 超低温冰箱标准操作规程11 洁净工作台使用操作规程12 VITEK32型自动分析系统标准操作程序13 移液器使用标准操作程序14 高速离心机操作标准操作程序15 冰箱维护和保养标准操作程序16 电热恒温水浴箱操作程序17 洁净工作台维护和保养程序18 可移动紫外消毒车使用操作程序19 加样器校准标准操作程序20 离心机维护保养操作程序21 温度计校准程序22 试剂的质检操作程序23_微生物实验室岗位职责（暂行）24 临床标本的保存程序25 临床检验及收费程序26 微生物检验收收费价格27 普通培养阴性操作程序28 真菌培养阴性操作程序29 苛养菌培养阴性操作程序30 抗酸杆菌培养阴性操作程序31 支原体培养检验操作程序标本处理区工作制度进入本区需穿工作服、工作鞋。
本区只能进行:临床标本的保存,标本接种、培养、及其菌株检验前处理、菌悬液制备、染色标本检查、非上机鉴定与药敏试验操作等危险操作，其它操作不得在此区进行.在整个本区的实验操作过程中，操作者必须戴手套、口罩和帽子，严格按照操作规程进行。
工作结束后必须立即对工作区进行清洁或消毒.非本实验室工作人员未经允许不得进入。
试剂配制和无菌区工作制度进入该区需穿专用工作服和工作鞋.本区只能进行贮存试剂的制备、试剂的分装和平板的制备。
在整个本区的实验操作过程中，操作者必须戴手套和帽子，严格按照操作规程进行.工作结束后必须立即对工作区进行清洁和消毒。
非本实验室工作人员未经允许不得进入。
尿液标本临床微生物实验室检验操作指南
婴幼儿尿液采集袋采集
由于婴幼儿不能自主控制膀胱收缩，需要用采集袋。此法很难避免会阴部正常菌 群的污染，易出现 假阳性，因此该方法采集的尿液培养结果阴性更有意义。如培养结 果阳性，必要时可用膀胱导尿或耻骨 上膀胱穿刺法采集尿液标本进一步确证有无尿路 感染。
其他采集方法
其他不常用的尿液采集方法还包括回肠导管导尿采集、间歇性导尿管采集、肾盂 造瘘术、输尿管造 口术、膀胱镜检查术采集等。
留置导尿管尿液采集
先消毒导尿管采集部位，按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液5 mL～10 mL；如果需要， 将导管夹闭10 min～20 min后在管中采集尿标本。尿液标本不能 通过收集袋引流管口流出的方式采集。 长期留置导尿管的患者，需在更换新的导尿管 后留取尿标本。
膀胱导尿采集
局部消毒后，严格采用无菌技术使用导尿管经尿道插入膀胱收集尿液，弃去最开 始导出的15 mL~30 mL尿液后再收集尿液送检。注意避免将下尿道细菌经导管引入 膀胱，导致继发性感染。
标本拒收
收到不合格标本，建议与临床医师联系，注明拒收的原因并退回，可要求重新留取标本，并做记录。 若不 合格标本无法重新留取但临床要求培养时，应在报告中注明，并强调该培养结果仅供参考。
01 标本标识与申请单不符，标识错误或没有标识
06 导尿管尖端培养
02 未提供采集时间及采集方法
07 标本送检时容器有渗漏
尿液干化学分析（与尿路感染相关指标） ➢ 白细胞酯酶：在中性粒细胞被破坏或形态改变时，尿液中仍能够检测到 白细胞酯酶，可补充显微镜检查的不足。 ➢ 亚硝酸盐：阳性常见于大肠埃希菌等革兰阴性杆菌引起的尿路感染。 ➢ 尿蛋白：参考值为阴性，尿路感染时可为阳性。
尿液有形成分分析（与尿路感染相关指标） ➢ 仪器检测 ➢ 显微镜检查
样本接收、核对、接种、培养标准操作程序
样本接收、核对、接种、培养标准操作程序【目的】标本的质量是检验结果准确性与有效性的基础，为使标本从病人到实验室这一过程受控，保证准确可靠的检验结果，特制定本程序。
【适用人员】临床微生物实验室检验人员【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。
【步骤】1.接收样本：核对各样本号与申请单联号是否一致，如不一致马上与病房联系以便作出相应的处理，如退单或重送样本等，并做好联系情况的记录。
核查各送检样本是否符合要求。
1)痰液样本：先看外观、再直接涂片镜检，低倍镜下见白细胞>10个/LP，上皮细胞<25个/每个视野，为合格痰液。
2)无菌体液样本：检查各种无菌体液样本的盛放器皿是否符合要求。
3)容易干燥的样本：对一些容易干燥的样本如大便、咽拭子、脓液拭子、泌尿生殖道拭子等是否已经干燥。
对不符合要求的样本必需与临床联系，以便作出相应处理，方法如联号不符的样本。
做好记录。
对符合的样本进行接种，并注明日期。
2.样本接种：1)大便致病菌、三线，分区划线接种于麦康凯平板；2)血液、骨髓按要求采集直接注射于法国梅里埃双相血培养瓶送检；3)支原体培养+药敏，按支原体操作规程接种于支原体专用培养基；4)衣原体检测,按衣原体操作规程操作；5)其它标本(痰液、咽拭子、脑脊液、各种无菌体液、脓液分泌物)分别接种血平皿、麦康凯平板，分三区划线接种；对脓液、脑脊液等在接种的同时应对其沉渣进行革兰染色，如有细菌立刻通知临床，并做记录。
4 样本培养：移种过的血平板、麦康凯平板、血液增菌培养瓶及支原体培养条板均置于35.0℃的培养箱（HH.B11.420型）。
微生物室工作流程
样品标识与分类
根据样品性质和存储要求，对存储环境进行温度、湿度等参数的控制。
存储条件控制
根据样品性质和存储要求，选择合适的存储容器，如玻璃瓶、塑料袋等。
存储容器选择
对每个样品的存储时间进行记录，确保样品在使用期限内。
存储时间记录
03
实验操作与结果记录
实验准备
明确实验目的，选择合适的实验器材和试剂，设计合理的实验步骤和时间安排。
实验废弃物处理
生物废弃物处理
生物废弃物应使用高压灭菌或化学消毒的方法进行处理，以确保微生物的灭活和消除。同时，废弃物应按照要求进行包装和标识，并放置在指定的生物废弃物存放处。
非生物废弃物处理
非生物废弃物可采用一般垃圾处理方法进行处理，如焚烧、填埋等。但需注意，含有有害物质的废弃物应按照相关法规进行处理。
数据分析与处理
根据实验目的和需求，筛选出有用的数据进行分析和处理。
数据筛选
数据统计
数据可视化
结果解释
对筛选出的数据进行统计和分析，如计算平均值、中位数、方差等。
将统计和分析后的数据以图表或图像的形式呈现，以便更直观地理解数据。
根据数据分析和处理的结果，对实验结果进行解释和总结，提出合理的结论和建议。
对接收的样品进行初步处理，如去除杂质、进行粉碎等。
样品前处理
实验操作规范
数据分析与记录
实验后处理
根据实验需求进行相应的微生物学实验操作，如培养基制备、接种、分离等。
对实验数据进行整理、分析，并记录实验结果。
对实验用具进行清洁、消毒等处理，确保实验室卫生与安全。
样品存储与保管
对所有样品进行唯一标识，并按照类别进行分类存储。
未来发展趋势
THANK YOU.
微生物实验室sop
临床微生物学检验(sop)确保高压效果的可靠性。
【适用范围】蒸气式高压锅。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。
【操作方法】1．将水加到高压锅内至其刻度线，将欲灭菌物品放入锅内，关闭锅门，拧紧螺丝并确认已经封闭。
2．打开排气阀。
3．打开蒸汽开关，向锅内输入蒸汽或接通电源，使产生蒸汽。
4．观察排气阀的排气情况，待排出的气体由冷气变为蒸汽，压力表达到0.05mPa 时，关闭排气阀。
5．观察压力表，当压力升至0.15mPa时，开始计时。
6．压力达0.15mPa后，可调节进气阀，减少进气量，维持压力并使其稳定在0.15mPa。
电加热时，可切断电源，维持压力持续15分钟，至多不超过30分钟，否则营养物质破坏。
7．关闭进气阀门或切断电源，让锅内物品自然冷却，不可马上打开排气阀，以免发生意外。
8．待锅内压力降为零时，可打开锅盖，取出物品。
操作人员部门主管质量负责人姓名 ****** ****** ****** 日期 **年**月**日确保培养箱温度恒定。
【适用范围】各种类型隔水式、温度设定为27℃、35℃、42℃、56℃培养箱。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。
【操作方法】1．培养箱应放置于水平地面（或坚固的水平台），电源电压须匹配。
2．从注水口先将隔水箱内的水注满到浮标要求的位置。
3．将温度调节旋扭调至所需温度，然后将电源开关拨至“开”处。
4．每次使用时应在培养箱顶部插入标准温度计，监测实际温度。
5．培养箱工作温度波动范围应控制在±10C以内。
6．培养箱正面贴有温度记录表，记录每天上班和下班时温度，如温度超出正常范围，指示该温度的刻度应划上红圈，并把修正温度记录下来。
7．培养箱内外应保持清洁。
操作人员部门主管质量负责人姓名 ****** ****** ******日期 **年**月**日保证培养基的质量。
微生物实验室操作规程完整
微生物实验室操作规程完整专业资料分享.微生物实验室操作规程【SOP】细菌室工作守则（微生物室SOP之一）细菌室消毒隔离措施（微生物室SOP之二）微生物实验室安全与防护（微生物室SOP之三）细菌室内质控制度（微生物室SOP之四）细菌室操作技术规范（微生物室SOP之五）无菌间规章制度（微生物室SOP之六）菌（毒种）管理办法（微生物室SOP之七）细菌室仪器维护保养及质控措施（微生物室SOP之八）•标准菌株保存及使用（微生物室SOP之九）细菌室内务管理规定（微生物室SOP之十）标本采集及保存要求（微生物室SOP之十一）室内质控失控处理程序（微生物室SOP之十二）标本拒收标准（微生物室SOP之十三）温度失控处理措施（微生物室SOP之十四）超净工作台作业指导（微生物室SOP之十五）标本的接种和移种法（微生物室SOP之十六）WORD完美格式.专业资料分享.细菌室工作守则微生物室SOP之一）1.每日工作前用紫外线映照实验室半小时以上。
2.入室前应穿工作服，并做好实验前的各项准备工作。
3.实验室内应保持肃静，不准吸烟、吃东西及用手触摸面部。
尽量减少室内活动，以免引起风动，无关人员禁入。
4.非必要物品禁止带入实验室，必要资料和书籍带入后，应远离操作台。
5.做好标本的登记、编号及实验记录。
未发出报告前，请勿丢弃标本。
6.标本处理及各项实验应在操纵间进行，接种环用完后应立即火焰灭菌，沾菌吸管、玻片等用后应浸泡在消毒液内。
7.实验时手部污染，应立即用过氧乙酸消毒或浸于3%来XXX溶液中5-10分，再用肥皂洗手并冲洗干净；如误入口内，应立即吐出，并用1:1000高锰酸钾溶液或3%双氧水漱口，根据实际情况服用有关药物。
8.实验过程中，如污染了实验台或地面，使用3%来XXX 覆盖其上半小时，然后清洗；如污染工作服，应立即脱下，高压灭菌。
9.若出现着火情况，应沉着处理，切勿XXX，立即关闭电闸，积极灭火。
易燃物品（如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等）必需远离火源，妥善保存。
临床微生物实验室管理程序
SOP_06-15 临床微生物实验室管理程序一、目的：为贯彻《传染病防治法》、《临床输血技术规范》、《传染病防治实施办法》，《医院感染管理规范》、《微生物和生物医学实验室SW AQ》，以确保临床微生物实验与AQ。
二、适用范围：微生物实验室。
三、支持性文件：《临床实验室管理办法》、《全国临床检验操作规程》、《微生物和生物医学实验室SWAQ》等四、执行人员：微生物实验与值班人员。
五、操作程序：微生物实验室管理程序微生物实验室临床微生物室是进行细菌学实验的场所，在此完成标本接种、孵育、分离、细菌鉴定和药敏试验等工作。
实验室的内部装饰，应注意与外界有良好的隔离条件，并具备紧急的消防、AQ、急救设施。
细菌室应该符合以下条件：1、实验室必须安装严密的门窗，以防外部污浊气体和昆虫进入室内污染环境。
室内禁用电扇，以避免加速气体流动，造成细菌播散。
2、细菌室必须装有供空气消毒的紫外线灯，置于离操作台面1m的高度，每天开始工作前照射20min。
对紫外线灯的消毒效果要定期检查，及时更换失效的灯管。
3、室内备有工作人员洗手使用的肥皂和自来水源。
此水源不可与处理标本相关的水源共用。
须设置消毒剂水盆，供操作后浸手用。
4、室内必须常备消毒剂，如来苏或过氧乙酸，一旦发生菌液溅落试验台面或地面，应能立即进行消毒处理。
5、室内操作台须每日用消毒剂擦洗，地面至少每周用消毒剂擦洗1次。
6、室内对接收的标本和消毒过的器具，要分别指定地点放置，特别是对无菌和有菌的器具要明显隔开。
用过的试管、平皿必须及时高压灭菌处理。
7、不能或不便高压灭菌的标本和废弃物品须焚化处理。
8、细菌室根据当地的气温特点，安装空调机，以适合细菌实验工作。
9、设置必要的消防设备。
无菌实验室对无菌实验室以及在其中操作的要求如下：1、无菌室应完全封闭，人员出入应有两道门，其间应隔有缓冲区。
无菌室与外界开有一拉门小窗，供传递器具用。
2、在无菌室中仅限于分装无菌的培养基等操作，不进行有菌标本的分离及其他操作。
临床微生物SOP-粪便涂片标准操作规程
1．目的规范粪便标本涂片标准操作规程。
2．适用范围粪便标本。
3．检验步骤3.1 革兰染色：取新鲜送检粪便的水样、脓血或黏液样部分涂片，经自然干燥或烘片机烘干，进行革兰染色。
3.2 悬滴法或压滴法检查：取患者粪便，用无菌生理盐水制成悬液标本或压滴标本，直接用高倍镜检查细菌、真菌或寄生虫的形态或运动状况。
3.3 粪便球杆菌比例：取水样便或粘液便直接滴在洁净载玻片一端，以30°~40°角匀速推片，厚薄适宜，自然干燥后在酒精灯火焰上通过3次固定，进行革兰染色。
3.4 镜检与结果报告3.4.1 霍乱弧菌悬滴法检查：悬滴标本或压滴标本用高倍镜观察细菌，镜下呈穿梭状或鱼群状极活泼地运动，报告为“找到穿梭状或鱼群状活泼菌，疑似霍乱弧菌”。
3.4.2 霍乱弧菌涂片检查：油镜可见较小呈直杆状、弧状、香蕉状或逗点状呈鱼群状排列的阴性杆菌，报告为“找到革兰阴性弧形杆菌，疑似霍乱弧菌”。
3.4.3 球菌与杆菌的比例：涂片革兰染色后，在油镜下观察100个菌分别计算球菌与杆菌数量以求得其比例，报告“球菌/杆菌=X：X”。
3.5 真菌涂片检查：参见《真菌涂片标准操作规程》、《墨汁染色标准操作规程》。
3.6 抗酸染色：参见《抗酸染色标准操作规程》。
3.7 质控：每张涂片均做革兰阳性和阴性菌对照。
4．注意事项4.1 涂片不要太厚，以免影响染色效果。
4.2 正常人粪便球杆菌比例范围一般约为1：10，不同年龄其比例不一样。
长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂及慢性消耗性疾病患者可发生肠道菌群失调，引起革兰阴性杆菌数量严重减少甚至消失，而葡萄球菌或真菌等明显增多，粪便中球菌/杆菌比值变大。
4.3 直接涂片镜检可见较小的直杆状、弧状、香蕉状或逗点状呈鱼群状排列的阴性杆菌，报告为“找到革兰阴性弧形杆菌，疑似霍乱弧菌”，并立即报告临床及医院行政管理部门，做好详细记录。
参考文献[1] 中国合格评定国家认可委员会．CNAS-GL42医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的应用说明．2014.[2] 周庭银编著．临床微生物学诊断与图解，第3版，上海：上海科学技术出版社,2012[3] Versalovic J, Carroll KC, Funke G, et al. Manual of Clinical Microbiology. 10th ed. Washington: ASM Press, 2011.。
微生物室工作流程
通过利用人工智能技术，可以更加精准地识别和分析数据中的模式和趋势，提高数据分析的准确性和效率。
01
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规范结果报告格式与内容
提高结果解读有效性的建议
加强检测结果解读培训
建立结果解读数据库
加强与临床科室的沟通与协作
微生物室工作流程常见问题及解决方案
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ห้องสมุดไป่ตู้
实验过程中，由于环境、人员等因素可能导致样品污染。解决方案：实验前对实验环境、设备、人员进行清洁和消毒，实验过程中遵循无菌操作原则，实验后及时清理和消毒。
微生物室简介
微生物学研究领域广泛，微生物室工作需要具备高度专业化的知识和技能，包括微生物的分类、培养、鉴定和检测等。
高度专业化
微生物实验涉及到样品处理、试剂配制、实验操作和数据处理等多个环节，需要严格遵守相关的操作规范和标准，以保证实验结果的准确性和可靠性。
高要求操作规范
微生物室工作特点
微生物室正在逐步实现数字化管理，通过引入自动化、智能化设备仪器，提高实验效率和管理水平。
样品预处理
为每个样品分配唯一的编号，以便追踪和管理。
样品编号
根据实验需求，对样品进行处理，如培养、纯化、计数等。
样品处理
样品检测与鉴定的详细流程
根据微生物类型选择适当的检测方法，如生化反应、血清学鉴定、分子生物学等。
选择检测方法
实验设计
实验操作
结果记录与分析
设计合理的实验方案，包括培养基选择、生化反应条件、特异性抗体等。
03
实验数据分析的详细流程
02
01
对实验结果进行审核，包括实验数据的准确性和可靠性。
结果审核
根据实验结果，结合数据分析结果，对微生物种类、毒力因子、耐药性等进行解读。
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遂昌县中医院 临床微生物室标准操作程序SOP临床微生物室标准操作程序（SOP）目录1.标本采集与送检原则标准操作程序----------------------WSW-SOP-12.血液及骨髓标本的采集标准操作程序——————————WSW-SOP-23.呼吸道标本留取标准操作程序—————————————WSW-SOP-34.尿液标本留取标准操作程序——————————————WSW-SOP-45.脓及创伤感染标本留取标准操作程序——————————WSW-SOP-56.生殖道分泌物标本采集标准操作程序——————————WSW-SOP-67.粪便标本采集标准操作程序——————————————WSW-SOP-78.穿刺液标本留取标准操作程序--------------------------WSW-SOP-89.脑脊液、胆汁标本采集标准操作程序——————————WSW-SOP-910.组织标本的采集标准操作程序—————————————WSW-SOP-1011.静脉道管标本采集标准操作程序————————————WSW-SOP-1112.眼、耳及乳突分泌物标本采集标准操作程序———————WSW-SOP-1213.样本接收、核对、接种、培养标准操作程序———————WSW-SOP-1314.菌株的纯化、鉴定、药敏流程标准操作程序———————WSW-SOP-1415.普通MicroScan板接种培养流程标准操作程序——————WSW-SOP-1516.判读普通革兰阳性板标准操作程序----------------------WSW-SOP-1617.判读普通革兰阴性板标准操作程序----------------------WSW-SOP-1718.普通Microscan 板报告标准操作程序--------------------WSW-SOP-1819.常见标本培养结果解释标准操作程序--------------------WSW-SOP-1920.KB法药敏试验标准操作程序----------------------------WSW-SOP-2021.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测标准操作程序——————WSW-SOP-2122.β-内酰胺酶检测标准操作程序-------------------------WSW-SOP-2223.革兰染色标准操作程序————————————————WSW-SOP-2324.抗酸染色标准操作程序————————————————WSW-SOP-2425.解脲/人型支原体培养标准操作程序---------------------WSW-S O P-2526.AccuStep衣原体抗原检测标准操作程序------------------WSW-SOP-2627.ATB FUNGUS2真菌药敏标准操作程序--------------------WSW-SOP-2728.培养基的制备标准操作程序-----------------------------WSW-SOP-2829.触酶试验标准操作程序---------------------------------WSW-SOP-2930.氧化酶试验标准操作程序-------------------------------WSW-SOP-3031.芽管试验标准操作程序---------------------------------WSW-SOP-3132.临床微生物实验室安全标准操作程序---------------------WSW-SOP-32遂昌中医院临床微生物实验室 标本采集与送检原则标准操作程序日期：05年 9月 5日版号：2004—1第 1页，共1页【目的】正确采集和处理标本是实验室取得正确结果的前提，必须予以重视。
但对标本采集的方法和时间，标本的来源，实验室常不能加以控制，实验室人员有责任通过各种方式，指导医师和护士正确采集标本。
特制定以下原则，以便统一标准执行。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。
【基本原则】1.送检报告单应注明被检人的姓名、性别、年龄、临床诊断、标本来源及检验目的、抗生素使用情况，使实验室正确选用相应的培养基和适宜的培养环境。
2.尽量在抗生素使用前采集标本。
3.在采集血液、脑脊液、穿刺液等标本时，应严格无菌操作，避免杂菌污染。
4.标本采集后应立即送到实验室，床边接种可提高病原菌的检出率。
5.以拭子采集的标本如咽拭子、伤口拭子或肛拭子等，最好采用运送培养基送检，应采用吸水性好、不宜干燥的材料取样。
6.混有正常菌群的标本，如痰、尿、伤口拭子、不可置肉汤培养基送检。
7.盛标本容器需经灭菌处理，但不得使用消毒剂。
编 写 人 批 准 人 生 效 日 期 傅石明 2005年9月5日遂昌中医院临床微生物实验室 血液及骨髓标本的采集标准操作程序日期：05年 9月 5日版号：2004—1第 1页，共1页【目的】指导血液及骨髓标本的正确采集。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。
【步骤】1.一般采血部位为肘静脉，疑似细菌性心内膜炎时，以肘动脉或股动脉采血为宜。
切忌在静脉滴注药物处（或一手滴药，另一手采血）采集血标本； 2.选择体温上升时才血可提高阳性率。
对正在使用抗菌药物而又不能停药的患者，应在下次投入抗菌药物前采集标本。
3.采集部位先以70%酒精擦拭。
再用棉签沾取2%碘酊涂于欲作穿刺处，让其干后再用70%酒精擦拭。
4.全部手续再作一此（如必要）。
5.采血量以培养液体积的1/10为宜,成人每次采血5-10ml,婴幼儿每次采血1-5ml;6.骨髓采集:严格消毒后抽取骨髓0.5-1ml7.血液或骨髓抽出后过火，立即注入双相血培养瓶，马上充分混匀后，及时送检。
8.每列至少采血两次，间隔时间据病情而定，以利于提高阳性率和区别感染菌和皮肤污染菌。
编 写 人 批 准 人 生 效 日 期 傅石明 2005年9月5日遂昌中医院临床微生物实验室 呼吸道标本留取标准操作程序日期：05年 9月 5日版号：2004—1第 1页，共1页【目的】指导呼吸道标本的正确采集。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。
【步骤】1.痰液标本的采集以清晨为好，因此时痰量多，含菌量大。
标本收集前，病人必须用清水漱口数次，除去口腔内大部分杂菌。
然后用力自气管深部咳出痰液于无菌器皿内，及时送检。
咳痰时应尽量防止唾液及鼻咽部的分泌物混入，以减少污染。
2.痰量极少者可用45℃10%氯化钠雾化吸入导痰，一般以清晨第一口痰为好3.检查结核菌时，必要时可收集24小时痰液，以提高阳性率。
4.支气管分泌物内含的细菌常能正确地反映出下呼吸道中的病理变化，标本的采集应由专科医生利用支气管镜直接从患者支气管内采取。
5.咽拭采集:嘱病人在留取标本之前,用清水反复漱口以减少正常菌群的污染,将拭子越过舌根到咽后壁或悬壅垂后侧,反复涂抹数次,注意避免拭子接触口腔和舌拈膜,置无菌容器中尽快送检。
编 写 人 批 准 人 生 效 日 期 傅石明 2005年9月5日遂昌中医院临床微生物实验室 尿液标本留取标准操作程序日期：05年 9月 5日版号：2004—1第 1页，共1页【目的】指导尿液标本的正确采集。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。
【步骤】1.正常人尿液是无菌的，而尿液细菌培养最大的问题是杂菌污染。
正常人外尿道有大肠杆菌、葡萄球菌等存在。
而这些细菌又是尿路感染中常见的病源菌。
因此要作好尿液细菌学检查，首先应注意标本收集问题。
2.中段尿采集：是临床上最常用的方法。
女病人先用肥皂水或0.1%高锰酸钾水溶液冲洗外阴部及尿道口,用无菌纱布擦拭,最后用手指将阴唇分开排尿;男病人应翻转包皮冲洗，用肥皂水或2％红汞或0.1%新洁尔灭消毒尿道口，再用无菌纱布或干棉球拭干，叫病人排尿。
将尿液分成三段，第一段排掉，收集中段尿3～5ml留入试管中，立即加塞盖好送检。
3.婴儿则先消毒其阴部，将无菌小瓶直接对准尿道以胶布粘上固定于皮肤，待排尿后立即送检。
4.导尿管采集尿液：一般用无菌导尿管取得尿液10～15ml，盛3-5ml于无菌试管中，不能混入消毒剂，否则影响细菌生长。
虽该可减少污染，但由于导尿有将微生物引入膀胱的危险，因此除非必要，应避免用此法。
5.对于留置导尿者，可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁，用无菌注射器斜穿管壁抽吸尿液，或消毒后解开接口，弃去导尿管前段尿液，留无污染的膀胱内尿液送检。
不可从集尿袋的下端管口留取标本。
6.做结核菌培养的尿液标本，应收集24小时全部尿液，并将沉淀部分盛于洁净瓶内送检。
7.婴幼儿中段尿采集困难或培养结果与病情不符时，可经耻骨上皮肤穿刺采集无污染的膀胱内尿液。
8.送检标本以晨尿为佳，但室温较高时，应采集即时尿液，但尿液在膀胱内至少置留了4小时以上。
编 写 人 批 准 人 生 效 日 期 傅石明 2005年9月5日遂昌中医院临床微生物实验室 脓及创伤感染标本留取标准操作程序日期：05年 9月 5日版号：2004—1第 1页，共1页【目的】指导脓及创伤感染标本的正确采集。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。
【步骤】1.应首先用无菌生理盐水清洗脓液及病灶的杂菌，再采集标本，以免影响检验结果。
2.一般用棉拭子采取脓液及病灶的深部的分泌物，瘘管也可以无菌手续采取组织放入无菌试管内送检。
3.脓肿标本以无菌注射器抽取为好，也可在切开排脓时，以无菌棉拭子采取，也可以将沾有脓汁的最内层敷料放人无菌平皿中送检。
4.厌氧菌感染的脓液常有腐臭应予注意。
采集和运送标本是否合格，对厌氧培养是否成功至关重要，特别要注意两点：1.避免正常菌群所污染；2.由采集至接种前尽量避免接触空气。
标本采取完毕应立即送往细菌室检测。
如一时来不及送，应在室温内作暂短保存，一般认为不要冷藏，因冷藏对某些细菌有害，而且在低温时氧的溶解度较高。
编 写 人 批 准 人 生 效 日 期 傅石明 2005年9月5日遂昌中医院临床微生物实验室 生殖道分泌物标本采集标准操作程序日期：05年 9月 5日版号：2004—1第 1页，共1页【目的】指导生殖道分泌物标本的正确采集。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。