结肠癌术后造瘘口并发症的护理 ppt课件

合集下载

肠造瘘口的护理ppt课件模板

肠造瘘口的护理ppt课件模板
手术操作不当也是肠造瘘口护理中常见的并发症。据统计, 约有5%的患者术后出现出血症状。这主要是因为手术过程中 可能损伤到血管,或者术后伤口处理不当导致的。因此,术 前应充分评估患者的手术风险,术中应精细操作,术后应及 时处理伤口,能有效避免出血发生。
2.1.2 血管损伤
研究显示,造瘘口位于 腹腔右侧的患者血管损 伤发生率为10%,而左 侧为5%
肠造瘘口感染:常见病原体
肠造瘘口护理不当,易导致感染。 据统计,肠造瘘口感染是肠造瘘口护理中最常见的并发症,约占所有并发症 的50%。 预防肠造瘘口感染,关键在于控制病原体。 肠造瘘口感染的常见病原体包括肠道细菌、真菌和病毒等,其中以肠道细菌 最常见。因此,预防肠造瘘口感染的关键在于严格控制病原体的传播,如定 期更换造瘘口敷料,保持造瘘口清洁干燥,避免接触污染物等。
肠造瘘口出血:预防措施
肠造瘘口护理不当,易导致感染。 据统计,肠造瘘口感染的发生率高达10%,主要与护理操作不规范、个人卫 生习惯差等因素有关。 肠造瘘口出血是常见并发症之一。 根据研究,肠造瘘口出血的发生率为5%左右,严重时可导致休克甚至死亡。 预防肠造瘘口出血的有效措施包括规范护理操作和加强患者教育。 一项对200例肠造瘘口患者的研究发现,规范护理操作和加强患者教育可以 有效降低肠造瘘口出血的发生率,分别降低了7%和9%。
1.2.3 合理使用抗生素
肠造瘘口感染 肠造瘘口感染是肠造瘘口护理的常见并发症,据统计,全球每年 有超过10%的肠造瘘患者发生感染。预防措施包括定期更换造瘘 袋、保持造瘘口清洁干燥、使用抗生素等。 抗生素滥用导致耐药性增强 抗生素在肠造瘘口护理中具有重要作用,但过度或不合理使用抗 生素可能导致耐药性的增强,增加治疗难度和费用。因此,应合 理使用抗生素,根据病情和细菌培养结果选择合适的抗生素,避 免不必要的抗生素使用。

结肠癌术后造瘘口并发症的护理课件

结肠癌术后造瘘口并发症的护理课件

强家庭支持力量。Байду номын сангаас
CHAPTER
06
结肠癌术后造瘘口并发症的康 复指导
饮食指导
总结词:合理饮食是结肠癌术后恢复 的关键,需根据患者的具体情况制定
个性化的饮食方案。
详细描述
术后初期,患者应遵循流质、半流质 、软食、普食的渐进原则,逐渐恢复 正常饮食。
保证食物新鲜卫生,避免刺激性、坚 硬、不易消化的食物,以免对肠道造 成不良刺激。
鼓励参与决策
鼓励患者表达自己的感受和需求,参与决策过程,提高其自尊心和 自我价值感。
家属的参与和支持
家属心理支持
01
对家属进行心理疏导和支持,帮助他们更好地理解和支持患者

家属护理培训
02
向家属传授造瘘口的日常护理知识和技巧,让他们更好地协助
患者进行日常护理。
家属与患者的沟通
03
鼓励家属与患者进行积极有效的沟通,共同面对术后挑战,增
对肠道的损伤。
CHAPTER
04
结肠癌术后造瘘口并发症的药 物治疗
抗生素的使用
总结词:预防感染
详细描述:在结肠癌术后,患者容易发生感染,因此需要使用抗生素预防感染。 医生会根据患者的具体情况和手术情况选择适当的抗生素,并指导患者按时按量 服用。
止痛药的使用
总结词:缓解疼痛
详细描述:术后疼痛是常见的并发症,为了缓解患者的疼痛,医生会开具止痛药。止痛药的选择和使用方法应根据患者的疼 痛程度和医生的建议进行。
按照医生建议的时间间隔,定
期进行复查,监测造瘘口及周
围组织的恢复情况。
03
如有异常症状,如疼痛、出血
、感染等,应及时就诊。
04
随访过程中,患者应如实向医

结肠造瘘口病人的护理ppt课件

结肠造瘘口病人的护理ppt课件
②待肠功能恢复,造口水肿减轻或消失后可选用两件 式透明的造口袋。
③在康复期或大便成形后,可以选用一件或两件式不 透明带炭片的造口袋。
.
教会患者使用人工肛袋
两件式: ①使用前清洁造瘘口及周围皮肤并用软纸擦干,除去胶片外
面的黏纸贴于造瘘口位置,轻压胶片环及其周围。
②将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣,再关闭夹子一端,便 袋关闭完毕。
.
❖c. 还有一些回顾性研究显示此项干预可以 降低造瘘相关并发症(分别为 23%、32%) 以及可以明显降低术后皮肤和粪漏问题。 其他一些研究对问卷调查的结果进行了呈 现,结果显示此项干预能顾导致更好的心 理社会调整能力。
❖d. 住院期间和术后教育也同样重要。 Hedrick 等人使用了造瘘适应分级得分系统 研究了住院造瘘护理和术后适应的关系。 他们发现住院时经历过造瘘专业护理的病 人具有更高的适应得分。
.
❖实施方法 ❖依次系统性检索了 the National Guideline
Cleasringhouse and Pubmed、ovid medline 和 the Cochrane Database,最终 确定了 263 篇相关文献(具体检索策略请 参考原文)。 最终的推荐等级是参照推荐 等级的评估、制定与评价体系 (GRADE system)而评定的。
❖表 1. 推荐等级评估说明
.
.
造瘘护理价值的证据
❖1 .病人遇到的问题 所有造瘘病人都需要经教育、训练和社会
心理支持以使其顺利的学会造瘘相关自我护 理。而且造瘘相关的问题如皮肤不适和泄漏 很常见,医院和家庭的病人需要医疗辅助才 能解决这些问题。充足造瘘护理的缺乏可能 导致病人培养不出自我护理的能力,如此反 过来引起沮丧和 / 或社交孤立、也会增加健 康护理的需要和花费。

结肠造瘘口术后护理ppt课件

结肠造瘘口术后护理ppt课件

2019
-
39
术后护理
• 并发症的预防 • 1 水肿 • 肠造口周围表现为皮肤潮红、充血、水肿、 糜烂,甚至形成溃疡,局部剧痛。大多由于粪便 渗漏的刺激,其次是对底盘和造口袋过敏引起的。 帮助造口者选择适合个人的产品,教会其完整的 皮肤保护计划,进行科学护理显得尤为重要[3]。 术后应指导合理的饮食,帮助患者尽快恢复排便 规律,预防造口周围皮炎的发生。
造口术后常于第三天开放
2019要测量造口大小,以使底板剪裁 合适,一般底板大于造口2-3mm为宜。底板剪裁过小,会 摩擦造口粘膜,造成出血。过大则排泄物与皮肤接触,刺 激造口周围皮肤,易引起粪性皮炎。如不慎剪裁过大可用 皮肤防漏膏将露出的皮肤遮盖。 更换底板时,左手压着皮肤,若直接从皮肤撕下底板, 则易损伤皮肤,引起损伤性皮炎。 更换造口袋时,用脱脂棉或软手纸轻轻擦掉粪便,避 免使用粗糙手纸用力擦拭,以免损伤肠粘膜,导致出血。 粘贴造口袋前,要用生理盐水或温水清洁造口及周围皮肤, 待皮肤晾干后帖上造口袋。不宜使用强碱制品清洁皮肤, 因刺激性强的液体会使皮肤干燥受损。
2019
-
33
术后护理
• 4.观察造口周围皮肤 正常造口周围皮肤是健康完 整的,与相邻的皮肤无异,若出现损伤则表现为 红斑、损伤、皮疹或水疱。 5.观察肠造口功能的恢复造口术后应立即粘贴上 透明的造口袋,并排空气体。在最初的2日内一般 只有少量的血性分泌物而无气体或粪便排出,到 术后48~72小时才会有气体排出,这说明肠功能 已恢复,回肠造口排气时间要早于结肠造口。恢 复排泄后,观察排泄物的色、质、量及气味。
2019
-
23
缝合腹壁切口
2019
-
24
回肠单口式造瘘术
术后注意事项 : 1.观察造口有无缺血、水肿。 2. 回肠单口式造瘘造口排出物较稀,且量 较多,内含少量酶对皮肤的刺激性较强, 造瘘口周围皮肤应用氧化锌软膏保护,术 后2周起每日或隔日用手指扩张人工肛门1 次,以防狭窄 。

【优选】结肠癌术后造瘘口并发症的护理PPT资料

【优选】结肠癌术后造瘘口并发症的护理PPT资料

二、 结肠造口护理
(பைடு நூலகம்)评估 1、造口的观察和评估
❖ 造口的活力:
▪ 呈牛肉红或粉红色,表面平坦且湿润。
❖ 造口的高度和直径:
▪ 造口高度可以记录为平坦、突出、回缩或脱垂。一般乙状 结肠突出腹壁,直径约3-5cm。
❖ 造口的形状及大小:
▪ 可记录为圆形、椭圆形、不规则性,理想的造口为圆形。
二、 结肠造口护理
灌肠,术晨清洁灌肠,术晨2 h备皮及置尿管,术前30 min抗生素静滴(抗高血压药物按原服用)。 用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口,外层敷料渗湿后应及时更换,防止感染。
周围涂以氧化 (3)造口扩张:造口开放后,即开始扩张,戴上手套,用示指涂以石蜡油,缓慢插入造口至2~3指的关节处,在造口内停留3~5分钟
2、造口周围皮肤的评估 正常周围皮肤是健康和完整的。
3、皮肤粘膜缝线的评估 检查是否有皮肤粘膜分离、感染
或皮肤对缝线材质敏感。正常造口粘 膜位于表皮下层,没有张力。
(二)、造口开放前的护理
❖用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口,外层 敷料渗湿后应及时更换,防止感染。。
(三)、造口周围皮肤护理
指导患者 (5)、教会患者使用人工肛袋
②待肠功能恢复,造口水肿减轻或消失后可选用两件 式透明的造口袋。
③在康复期或大便成形后,可以选用一件或两件式不 透明带炭片的造口袋。
(5)、教会患者使用人工肛袋
两件式:
①使用前清洁造瘘口及周围皮肤并用软纸擦干,除去胶片外面的 黏纸贴于造瘘口位置,轻压胶片环及其周围。
②将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣,再关闭夹子一端,便袋关 闭完毕。
结肠癌术后造瘘口并发症的护理
结肠造瘘口病人的护理
主要内容

结肠造瘘口的护理ppt课件

结肠造瘘口的护理ppt课件
日常生活指导
(1)饮食与排便护理:建议均衡饮食,多吃新鲜水果、蔬 菜,保持大便成形,并养成定时排便习惯。 (2)日常沐浴指导:使用有底板的造口袋,只要在底板与 皮肤接触处封上一圈防水胶布,即可安心沐浴。 (3)性生活指导:首先嘱病人应检查造口袋是否封闭,有 无渗漏,并排除袋内排泄物,选择合适的体位,避免造口受 压。
.
健康教育指导
康复期的肠造口患者均有学习的愿望,主要对患者进行日常 生活指导: (1)嘱病人衣服要柔软、舒适,避免穿紧身衣裤,以免压 迫、摩擦造口,影响血液循造 口护理能力。 (3)工作方面:告知患者在身体状况完全康复后,仍然可 以参加工作,但避免重体力劳动,以免形成造口旁疝或造口 脱垂等。 (4)运动方面:可适量参加一些不剧烈的体育运动
.
并发症护理
• 瘘口周围炎 是一种最常见的并发症,应严密观察局部皮 肤红肿、压痛、糜烂、溃疡等。保持局部皮肤干燥、清洁, 排便后用温开水清洗造瘘口周围皮肤,用碘伏棉球消毒皮 肤,最后涂氧化锌软膏。
• 造瘘口狭窄 手术24小时后开放,每天1~2次用手指伸到 造口内左右上下移动,扩张瘘口,可有效防止造瘘口狭窄。
2. 保持造口清洁,用生理盐水、碘伏溶液等清洁结肠造口 黏膜及周围皮肤。
3. 造口扩张:造口开放后,即开始扩张,戴上手套,用示 指涂以石蜡油,缓慢插入造口至2~3指的关节处,在造 口内停留3~5分钟,开始时每日1次,7~10天后改为隔 日1次。
4. 指导患者自我护理造口,采用示范,参与自我护理的模 式,护理时让患者观看全过程1~2次,到独立操作1~2 次,以确保患者在出院前能完全自我处理造口为止。
结肠造瘘口的护理
嘉兴市第二医院 三十八病区
.
概述
结肠造瘘口是低位直肠癌和晚期直肠癌病 人行结、直肠切除术后,在左下腹壁做一永 久性乙状结肠或横结肠造瘘口,也称人工肛 门。

结肠癌术后造瘘口并发症的护理ppt课件

结肠癌术后造瘘口并发症的护理ppt课件
肿,胸腹部情况良好,无带入管路,无牵引 。
7
PPT学习交流
辅助检查
❖ 日期
项目
检查结果
❖2011-7-13 心电图 窦性心律 正常ECG
❖2011-7-15 核磁 肿瘤强化 建议行介入术治 疗
❖2011-7-13 超声 肝内实性占位, 肝右叶 可及大小约80*67mm的不均回声,边界尚清, 其内可及动脉样血流信号
❖ 入院日期:2011-12-29 入院诊断:直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘
入院原因:发现瘘口半月余
3
PPT学习交流
入院查体
❖ 一般资料
❖ 姓名:李秀英
性别:女
❖ 年龄:73岁
民族:汉
❖ 职业:退休
婚姻:已婚
❖ 籍贯:陕西汉中
文化程度:高中
❖ 入院途径:门诊
入院方式:步行
❖ 入院日期:2011-12-29 入院诊断:直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘
结肠癌术后造瘘口 并发症的护理
LOGO
Contents
1. 病例简介 2. 治理方法 3. 护理评估 4. 护理计划 5 .健康教育
2
PPT学习交流
病历简介
❖ 一般资料
❖ 姓名:李秀英
性别:女
❖ 年龄:73岁
民族:汉
❖ 职业:退休
婚姻:已婚
❖ 籍贯:陕西汉中
文化程度:高中
❖ 入院途径:门诊
入院方式:步行
入院原因:发现瘘口半月余
4
PPT学习交流
❖ 主诉:便血2月 ❖ 现病史: 患者2月无明显原因及诱因出现便血,大便后少量鲜血,次数正常,
下腹部伴有隐痛,与当地医院以“痔疮”。
❖ 既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认其他传染病史,否认食物、
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

❖ 现病史: 患者26年前体检发现HBsAg(+),当时肝功能正常,无明显不适症
状,间断服用药物治疗。8月前体检考虑为肝癌可能性大,肝硬化、食管下段-胃 底静脉曲张、少量腹水。于4月1日在我院行肝动脉化疗栓塞治疗,肿瘤大小为 72*67mm,此次为进一步治疗入院。 入院后核磁检查提示:建议行介入术治疗, 并于7.22日在局麻下行介入治疗。
婚姻:已婚
❖ 籍贯:陕西汉中
文化程度:高中
❖ 入院途径:门诊
入院方式:步行
❖ 入院日期:2011-12-29 入院诊断:直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘
入院原因:发现瘘口半月余
Company Logo Logo Logo Logo
结肠癌术后造瘘口并发症的护理
❖ 一般资料
❖ 姓名:李秀英
性:女
❖ 年龄:73岁
[Image information in product] - Title Image – - CD: medical perspectives (Eyewire) - Note to customers: This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only.
❖ 既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认其他传染病史,否认食物、
药物过敏史,否认手术外伤史。
❖ 个人史:否认经常外出就餐,否认输血及血制品运用史,否认传染病患者密切
接触史,预防接种史不详。
❖ 过敏史:否认食物、药物过敏史。
Company Logo Logo Logo Logo
睡眠:正常 排泄:正常 自理程度:生活可自理 对疾病的认识:部分了解 生命体征: T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg 体格检查:一般状况良好,肝掌阳性,皮肤黏膜无黄染,双下肢不
结肠癌术后造瘘口 并发症的护理
LOGO
结肠癌术后造瘘口并发症的 护理
1. 病例简介 2. 治理方法 3. 护理评估 4. 护理计划 5 .健康教育
Company Logo Logo Logo Logo
结肠癌术后造瘘口并发症的护理
❖ 一般资料
❖ 姓名:李秀英
性别:女
❖ 年龄:73岁
民族:汉
❖ 职业:退休
肿,胸腹部情况良好,无带入管路,无牵引 。
Company Logo Logo Logo Logo
结肠癌术后造瘘口并发症的护理
❖ 日期
项目
检查结果
❖2011-7-13 心电图 窦性心律 正常ECG
❖2011-7-15 核磁 肿瘤强化 建议行介入术治 疗
❖2011-7-13 超声 肝内实性占位, 肝右叶 可及大小约80*67mm的不均回声,边界尚清, 其内可及动脉样血流信号
You may not extract the image for any other use. Company Logo Logo Logo Logo
结肠癌术后造瘘口并发症 的护理
Title
Add your text
ThemeGallery
is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
Text
Cycle name
Text
Text
Company Logo Logo Logo Logo
结肠癌术后造瘘口并发症的 护理
Add Your Title Text
•Text 1 •Text 2 •Text 3 •Text 4 •Text 5
Text
Text Text Text
下腹部伴有隐痛,与当地医院以“痔疮”。
❖ 既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认其他传染病史,否认食物、
药物过敏史,否认手术外伤史。
❖ 个人史:否认经常外出就餐,否认输血及血制品运用史,否认传染病患者密切
接触史,预防接种史不详。
❖ 过敏史:否认食物、药物过敏史。
Company Logo Logo Logo Logo
结肠癌术后造瘘口并发症的护理
❖ 1.潜在并发症:上消化道出血 ❖ 2.潜在并发症:有肝癌破裂出血的危险 ❖ 3.有感染的危险 ❖4. 潜在并发症:有出血的危险 :与介入术后有
关 ❖ 5.有皮肤完整性受损的危险:与介入术
后需长时间卧床有关 ❖ 6.营养失调:低于机体需要量
Company Logo Logo Logo Logo
结肠癌术后造瘘口并发症的 护理
❖How do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides?
▪ On the [View] menu, point to [Master], and then click [Slide Master] or [Notes Master]. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides.
民族:汉
❖ 职业:退休
婚姻:已婚
❖ 籍贯:陕西汉中
文化程度:高中
❖ 入院途径:门诊
入院方式:步行
❖ 入院日期:2011-12-29 入院诊断:直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘
入院原因:发现瘘口半月余
Company Logo Logo Logo Logo
❖ 主诉:便血2月 ❖ 现病史: 患者2月无明显原因及诱因出现便血,大便后少量鲜血,次数正常,
ThemeGallery
is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
Company Logo Logo Logo Logo
结肠癌术后造瘘口并发症的 护理
Add Your Text
Text
Text
Company Logo Logo Logo Logo
结肠癌术后造瘘口并发症的护理

总胆红素 丙氨酸氨基转移酶 门冬氨酸氨基转移酶 白细胞 钾离子 ❖ ❖
7-12 12.7 37.4 34.4 4.5 3.51
7-18 7.5 65 42 3.95 3.41
Company Logo Logo Logo Logo
相关文档
最新文档