执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷1

执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷1

(总分：56.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00)

1.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是

A.沙门菌属√

B.副溶血性弧菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.蜡样芽孢杆菌

解析：

2.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是

A.下肢瘫痪√

B.去大脑皮质状态

C.下肢感觉异常

D.癫痫

E.周围神经病变

解析：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。

3.地西泮是镇静催眠药，属于

A.苯二氮革长效类√

B.巴比妥类

C.非巴比妥非苯二氮革类

D.吩噻嗪类

E.苯二氮革中效类

解析：

4.缺血性肌挛缩最常见于

A.儿童肱骨髁上骨折√

B.老人股骨颈骨折

C.青年股骨干骨折

D.肘关节脱位

E.肱骨干骨折

解析：

5.下列功能位正确的是

A.腕背伸30°√

B.肘屈曲15°

C.手指伸直位

D.膝伸直位

E.髋屈曲30°

解析：

6.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起

A.肌肉萎缩

B.骨愈合障碍√

C.肢体畸形

D.剧烈疼痛

E.骨损伤

解析：

7.右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。诊断依据是

B.手指伸屈运动障碍

C.桡骨下端压痛

D.腕部瘀斑

E.餐叉样畸形√

解析：

二、 A2型题(总题数：14，分数：28.00)

8.患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成

A.心脏骤停

B.暂时性呼吸抑制√

C.室性期前收缩

D.室颤

E.血压升高

解析：

9.患者，男性，45岁。饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到

A.＞108mmol／L(500mg／d1) √

B.＜1 08mmol／L(500mg／d1)

C.＞87mmol／L(400mg／d1)

D.＜87mmol／L(400mg／d1)

E.＜54mmol／L(250mg／d1)

解析：

10.某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为

A.喹诺酮类√

B.四环素

C.阿米卡星

D.青霉素

E.大环内酯类

解析：

11.患者，女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是

A.可在10分钟至1小时内

B.可在10分钟至2小时内√

C.可在10分钟至3小时内

D.可在10分钟至4小时内

E.可在10分钟至5小时内

解析：有机磷农药急性中毒的发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。

12.患者，男性，56岁，建筑工人。在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊。考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是

A.降温√

B.吸氧

D.治疗脑水肿

E.纠正水、电解质紊乱

解析：

13.患者，女性，62岁。因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次／分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是

A.早期及时√

B.12小时后

C.24小时后

D.36小时后

E.48小时后

解析：根据一氧化碳接触史、急性中毒的症状和体征及血液碳氧血红蛋白试验阳性，可以诊断为一氧化碳中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标，采取血标本一定要及时，否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失。

14.患者，女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml，因未被及时发现，约近2个小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是

A.肺部感染

B.脑水肿

C.中间综合征

D.心脏骤停

E.呼吸衰竭√

解析：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制，故维持正常呼吸功能极其重要。

15.患者，男性，46岁。饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是

A.小剂量地西泮√

B.吗啡

C.氯丙嗪

D.苯巴比妥类

E.水合氯醛

解析：对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。

16.患者，女性，22岁。头部受伤3小时入院，意识清楚。查体时发现：鼻腔乳突区瘀斑，外耳道有血性脑脊液流出。考虑患者为

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折√

C.颅后窝骨折

D.颅盖骨骨折

E.面部挫伤

解析：

17.患者，男性。因车祸急诊，查体可见眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该患者可能存在

A.硬脑膜外血肿

B.硬脑膜下血肿

C.颅前窝骨折√

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折

解析：

18.某一外伤患者同时存在休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应