54、大隐静脉曲张健康教育指导单

大隐静脉曲张健康教育指导单

【疾病相关知识】

原发性下肢静脉曲张是指单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态，多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，或就坐少动的人群。大隐静脉曲张以左下肢多见，主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲。早期仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。后期可出现踝部肿胀，足靴区营养不良，包括皮肤萎缩、瘙痒、破溃等，反复发作，且部分病人会出现曲张静脉破裂出血。

【下肢深静脉造影的目的及重要性】

可观察下肢静脉是否通畅，瓣膜功能情况以及病变程度。在深静脉造影时，若见到造影剂向远段逆流，提示深静脉瓣膜功能不全，而非原发性的下肢静脉曲张，故在术前应完善该项检查，因其直接影响手术方式的决定。

【术前指导】

1、请您根据麻醉医生谈的麻醉方式，遵循护士的指导进行术前禁食12小时，禁饮8小时。

2、您需完善术前各项辅助检查，如血常规、B超等，以了解疾病情况，完善凝血功能、术前安检、心电图、胸片以确保手术麻醉的安全。

3、术前晚及术日晨清洗手术部位，条件允许可洗澡，由医护人员为您进行会阴部及术侧下肢备皮及体表标识，术晨贴身穿病员服，取下手表、戒指、活动假牙等金属物件或首饰，女士不涂口红、眼影、指甲油等，左手戴识别带、手术体表标识，完善术前谈话、签字，再由护士送人手术室。

4、请您不必紧张，为您手术的医师及麻醉师都技术高明，具有丰富的医学实践经验。

【术后指导】

1、术后禁食禁饮6小时，6小时后可根据护士的指导进食半流质食物，期间如有腹胀情况及时告知医护人员。

2、术后遵医嘱平卧位，下肢抬高30~40°，以利于静脉回流；双膝勿交叉过久，避免压迫腘窝，影响回流，术后

提倡早期下床活动，卧床期间请配合护士进行足部伸屈和旋转运动；术后24小时鼓励下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成，活动时注意保护患肢，避免外伤引起伤口破裂出血。

3、术后弹力绷带一般需要维持2周方可拆除，自下而上包扎，不妨碍关节活动，各班注意保持合适的松紧度，以

扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。

4、避免引起腹内压和静脉压力增高的因素：保持大便通畅、避免长时间站立，肥胖者应有计划地减轻体重。

5、术后可能会有切口疼痛、恶心、呕吐和吸收热等不适，轻度疼痛可作深呼吸，进行性肌肉放松训练，自觉难以

耐受的疼痛，请您家属立即告知护士，我们会给您使用止痛剂，对于术后低热请您不必担心，注意多饮水，适当温水擦浴，继续观察。术后常规不使用抗生素，如有感染症状，酌情考虑。我们已遵医嘱予护胃补液治疗，如还有恶心、呕吐的情况可及时联系护理人员。

6、切口如有渗血、红肿表现，请您及时与医生、护士联系，保持切口敷料清洁干燥，弹性绷带包扎完整。每晚温

水泡脚10~15min，促进全身血液循环，避免下肢静脉血栓。

7、术后基本不需要抗炎治疗，如有特殊情况，医护人员会及时告知于您。

【出院指导】

1、出院后遵医嘱回院拆线，腹股沟切口拆线，下肢切口拆线。

2、请您进行适当的体育锻炼，增强血管壁弹性，避免穿过紧的腰带和紧身衣物，平时保持良好的坐姿，避免久站；坐时避免双膝交叉过久，休息时抬高患肢。

3、术后是否选择继续使用弹力袜或弹力绷带可自行决定，如果希望使用，可使用1-3个月。

4、保持大便通畅，避免肥胖，每日温水泡脚，促进下肢静脉回流。

上述指导如有不详之处，请询问护士。

东阳红十字会医院外科